Põhiline / Larüngiit

Stenokardia lastel

Larüngiit

Lastel esinev stenokardia on lapsel asuva neelupõletiku (sageli palatiini) mandlite lümfoidkoe põletik, mis on looduslikult nakkav ja allergiline. Lastel esineb stenokardiat kõrge palavik, rasked mürgistusnähud, valu allaneelamisel, laienenud submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed, kõhupuhitus mandlites. Lastel diagnoosib stenokardiat lapse ootalalangioloog läbi füüsilise läbivaatuse, farüngoskoopia, mikrofloora neelu limaskesta uuringute, vere ELISA-uuringu. stenokardia raviks lastel kuuluvad patogeenne ravi (antibiootikumid, viirusevastased), sümptomiteraapia (antipüreetikume desensitiseerimisel ained) ja kohaliku ravi (spreid, loputab antiseptilised kurku ja ürdid).

Stenokardia lastel

Laste kurguvalu (äge tonsilliit) on nakkushaige allergiline haigus, mille käigus mandlid põletikulised. Stenokardia esinemissagedus lastel on vahemikus 4,2 kuni 6,7%, teine ​​ainult ARVI-st. Lastel esineva stenokardia levimuse ja nakkuste tõttu on haigus pediaatrilisel ja lastetalitlusel väga tähelepanelik. Stenokardia laps ohtlik tema varajase (kõrvapõletik paratonsillar külgsuunas-neelu ja neelutagused mädanik) ja pikaajaliste tüsistuste, sealhulgas - reuma, reumatoidartriidi, glomerulonefriit, ja teised.

Lastel esinevad stenokardia põhjused ja patogenees

Enamikul juhtudel on laste kurguvalu põhjustatud bakteriaalne või viirusnakkus. 80-85% juhtudest on põhjustav toimeaine β-hemolüütiline streptokokk rühm A; 10% - Staphylococcus aureus; vähemalt - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, viirused (enteroviirused, adenoviirused, herpesviirus, Epstein-Barr viiruse ja teised.), mükoplasma, klamüüdia, seened, segainfektsiooni. Reeglina on alla 3-aastaste laste kurguvalu seotud viiruslike patogeenidega; üle 5-aastastel lastel esineb bakteriaalne infektsioon. Streptokokaalse stenokardia suurim esinemissagedus lastel on 5... 10 aasta vanustel lastel. 10% juhtudest on rakusisene patogeenide tekkeks põhjarannikul esinev tonsilliit ja farüngiit. Mõnedel juhtudel võib stenokardia lastel olla tingitud suu kaudu suletud raskekujulistest patogeensetest bakteritest nende massi kasvamise ja mikroobsete rakkude suure tihedusega.

Mandlid on peamine nakatumisviis eksogeenne (õhus, kontakt-leibkond, enteraalne). Traumaatiline tonsilliit areneb sageli pärast operatsioone ninavere ja ninaõõne tagumiste osade puhul (näiteks pärast lastel adenotoomiat). Endogeenset autoinfektsiooni on võimalik kroonilise tonsilliidi, hambakaariese, sinusiidi, gastroenteriidi ägenemisega.

Soodustavate tegurite arendamiseks kurguvalu lastel on anomaaliaid põhiseadus (põhiseaduse limfatiko-hüperplastilistes), muuta piirkondliku ja üldise immuunsuse nohu, järsk suunamuutus kliima, vitamiini vaegus ja teised.

Lastel esineva stenokardia arengu aluseks on allergiline-hüperergiline tüüpiline reaktsioon. Mandelsüütide läätsed sisaldavad rikas mittepatogeenset taimestikku, säilivad patogeensed mikroorganismid ja proteiini lagunemisproduktid, mis võivad organismina toimida sensibiliseerivate teguritena. Eelneva sensibiliseerimise taustal võivad erinevad endogeensed või eksogeensed nakkushaigused põhjustada lastel stenokardia arengut. Mitmed patogeensed sekreteeritud eksotoksiinid põhjustavad immuunvastust südamelihaste, neerude ja teiste sisemiste organite kudede toimel tekkivate CIC-de teket.

Kohalik reaktsioon kasutuselevõtu mandlid ja patogeenide paljunemisele iseloomustab turse lümfoidkudesse, mädane sulamise folliikulite kogunemine pus lüngad Masside, nekroos epiteeli ja mõningatel juhtudel, mandlid ja kudedes.

Lastel esinev stenokardia klassifikatsioon

Võttes arvesse mandlite põletiku põhjuseid, eristatakse lastel esmast, sekundaarset ja spetsiifilist stenokardiat. Kui primaarne stenokardia infektsioon algul tekib mandlites. Teisene või sümptomaatiline stenokardia lastel esineb sageli teiste nakkushaiguste: sarlakid, leetrid, difteeria, mononukleoos, jne Konkreetsed kurguvalu lastel hulka hävitamine mandlid põhjustatud konkreetse taimestik - gonorröa, mükoplasma, klamüüdia, kandidoos jne Muidugi stenokardia.. lapsed võivad olla äge, sageli korduv ja krooniline.

Sõltuvalt mandlite muutustest, lastel esineva stenokardia kliinilistest vormidest, leitakse järgmisi: katarraal, follikulaarne, lacunar, fibriinne, flegmonaalne ja gangrenoosne.

Lastel katarlaalses stenokardis näitab neelu uurimine mandlite ja ka suhkrukaarte suurenemist ja hüperemeediat. Puudub põrnne plaat; lahtise ja laminaalse epiteeli taustal on määratletud õhukese kihina seerum valkjas plaat. Mikroskoopiliselt näitas mandlite epiteeli paksune infiltratsioon lümfotsüütide ja neutrofiilide poolt.

Tunnus follikulaarse tonsilliidi kohta lastel on poolläbipaistvad täppis-punkt-folliikulid kuni 3 mm läbimõõduga mandlite epiteliaalse vooderdise kaudu ("pilt tähistaevast"). Mandlite parfüümia (piigid, hüperemia) morfoloogilised muutused on rohkem väljendunud; leukotsüütide infiltraadid, millel on nekroosnähud.

Lacunar tonsilliit lastel esineb koos lineaarset koore kollakas plekki, mis paikneb mandlite lööbade vahel. Mandlite pind on erksalt hüpeemiline ja pähkel; Lakunite suudmetes paiknevad naastud on altid ühendamisele ja laiale segunenud varjuliste fookuste moodustumisele. Mikroskoopiline uurimine näitas epiteeli mitmekordset haavandit, limaskesta leukotsüütide infiltratsiooni, folliikulite hõredat sulatamist ja väikeste veresoonte tromboosi.

Laste fibriinne kurguvalu korral on mandlid kaetud valge läikiva läbipaistva õitega. Laste flegmonoosne kurguvalu on haruldane; millega kaasneb mandlite pankrotiline fusioon ja sisemises-tondlillide abstsess (tavaliselt ühepoolne).

Gangrillise kurguvalu korral esineb epiteeli ja mandlite parenhüümi nekrootiline haavand. Pärast mandlite neelu uurimist tuvastatakse valkjas-halli tahvel, mis sisaldab suurt hulka baktereid, leukotsüüte, nekrootilist koe ja fibriini. Pärast naastude pehmenemist ja tagasilükkamist on kokku puutunud haavandid, millel on sakilised servad. Tavaline nekrootiline protsess võib olla keeruline hävitamine, hiljem pehme sääreluu ja neelu joone armistumine. Äge leukeemia, difteeria, skarletthaigusega lastel on tekkinud necrootiline tonsilliit.

Lasteltõve sümptomid

Lapse kurguvalu on raskem kui täiskasvanutel: kõrgem temperatuur, rasked joobed ja sagedased komplikatsioonid. Lastel on võimalik ühe stenokardia teise järjestikune üleminek (katarlane follikulaarsele, seejärel lacunarile) või mitteprogressiivne.

Lastel esinevat katarlaanse stenokardia ägedat seisundit iseloomustab nägemise tundlikkus, põletustunne, kuivus ja kurguvalu, mis halvendab allaneelamist. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, lapsed on mütka, kaebavad unisust ja peavalu. Kuu kuiv, kaetud valkjas õitega; piirkondlikud lümfisõlmed võivad olla veidi laienenud ja veidi valusad. Katarraalne kurguvalu lastel kestab tavaliselt 5-7 päeva.

Tonsilliitlõhede puhul esinevad mürgistuse sümptomid: nõrkus, apaatia, isutus, artroliin, peavalu. Külmakahjustus, oksendamine, uimastamine, krambid on palavik. Tavaliselt tugev kõri valulikkus, sageli kõrva kiiritamisega, sundides lapsi sööma ja jooma keelduma. Folliikulise tonsilliidi sümptomid lastel kasvavad üle 2 päeva; 3-4. päeval toimub mandlipinna puhastamisega seotud paranemine; allaneelamise valu püsib veel 2-3 päeva. Lapse kliiniline taastumine toimub 7-10 päeva jooksul.

Lacunar tonsillitis lastel esineb ka tõsise mürgistuse sündroomi korral. Mandlite ja pehme sööda turse ja infiltreerumise tõttu avaneb laps vaevalt suu, samal ajal kui tema kõne kaotab ja tema hääl on ninakese toon. Lapsed kurdavad tõsist kurguvalu ja ebameeldivat maitset suus. Regionaalsed lümfisõlmed laienevad ja põhjustavad valu pea pööramisel. Lacunar stenokardiaga lastel on 10-14 päeva.

Lastel esineb viiruslik tonsilliit koos hingamisteede sümptomitega (riniit, köha), stomatiit, konjunktiviit, kõhulahtisus.

Laste streptokokaalse stenoki kõige sagedasemad tüsistused on reumaatiline endokardiit, mittespetsiifiline polüartriit, glomerulonefriit ja neelupõletik. Laste herpes neelupõletik võib seerumi meningiidi puhul olla keeruline.

Lastel oleva stenokardia diagnoosimine

Kui lapsel on palavik ja kurguvalu, võtke pediaatril või pediaatrilises otolüsiaroloogis. Pediaatril tuvastatakse ka eesnäärme limaskesta uurimine, submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede palpatsioon, tuvastatakse ka raske kurgu iseloomulikud objektiivsed tunnused.

Üldiselt on vereanalüüs neutrofiilne leukotsütoos, stabiilne vasak nihe, suurenenud ESR. Neelupõletiku mikrofloorast pärinev uurimus võimaldab tuvastada stenokardia põhjustaja lastel. Vajadusel viiakse läbi seroloogiline diagnoos (ELISA): mükoplasma, candida, klamüüdia, herpesviirus ja teised antikehade tuvastamine; β-hemolüütilise streptokoki olemasolu kinnitab ASL-O määratlus.

Pharüngoskoopia lastel määrab mandlite ja kaared difusiooni hüperemia, infiltratsiooni, naastude olemasolu, mille laad võimaldab meil hinnata stenokardia kliinilist vormi. Kurjapõletikuga hingav plaak on kergelt eemaldatav spaatliga, hõõrub klaasile ja ei jäta veretust pinda (erinevalt raskest difteeria plaakide eemaldamisest).

Stenokardia ravi lastel

Laste kergeid ja mõõdukaid tonsilliidi vorme ravitakse ambulatoorselt; raske stenokardia korral võib olla vajalik haiglaravi nakkushaiguse pargis.

Laste stenokardia ravimisel on oluline säilitada voodipesu ja puhata, isoleerida haige laps, kasutada individuaalseid hooldusvahendeid (roogasid, rätikud), organiseerida säästvat toitu ja juua rohkelt vett.

Kui bakteriaalne tonsillitis lastel määratud süsteemne antimikroobikumideks raviplaani, mis on tundlik patogeen (jaotamise β-hemolüütiline streptokokk - penitsilliinid, makroliidide tsefalosporiinid, karbapeneemidele). Koos antibakteriaalse teraapiaga on näidustatud antihistamiinsed preparaadid, B-rühma vitamiinid ja askorbiinhape ning immunomodulaatorid.

Oluline koht kurguvalu lastel võtab paikseks raviks: kuristamine antiseptiliste lahused (nitrofurasoon, miramistin) ja Keetmine maitsetaimed (saialill, kummel, salvei), pihustamine aerosoolid kurku.

Lastel esineva viirusliku kurguvalu korral on näidustatud viirusevastaste ravimite määramine, neelupõhine niisutamine interferooniga.

Kirurgilisse ravi - avamine paratonzillarnogo / zakruzhnogo abstsess abinõuna abstsessi komplikatsioone. Lastel esineva korduva tonsilliidi korral on määratud kindlaks tonsilloktoomia tunnused.

Lastel esineva stenokardia prognoosimine ja ennetamine

Lapse poolt ülekantud streptokokiline stenokardia nõuab EKG-d, uuringut uriini ja vere üldanalüüsi dünaamikast ja vajadusel laste reumatoloogi, laste nefroloogi ja immunoloogi konsulteerimist. Stenokardia õigeaegne ja täielik ravimine lastel lõpeb paranemisega. Vastasel korral on tõenäoline üleminek kroonilisele tonsillitisse, piirkondlike või üldiste komplikatsioonide areng.

Lastel esineva stenokardia ennetamine nõuab piiravat kokkupuudet nakkushaigustega patsientidel, suurendades üldist resistentsust, leevendades fookust, tagades täisväärtusliku rikastatud toitumise.

Limaskesta kurgus: sümptomid ja ravimeetodid

Kurguvalu on akuutne nakkushaigus ja seda iseloomustab põletikuline protsess, mis paikneb peamiselt mandlites, mistõttu seda nimetatakse ka ägedaks tonsillitisiks erineval viisil. Sellised põhjustavad ained võivad olla bakterid, viirused ja seened, kuid enamasti on tegemist β-hemolüütilise streptokokkiga. Laste nakatamist teostavad õhus olevad tilgad ja harvemini leibkonna kokkupuude haigete lastega või täiskasvanutega. Kõige vastuvõtlikumad haiguse esinemise korral on lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat.

Haavade kurgu tüübid

Sõltuvalt laste mandlites põletiku olemusest esineb mitmeid stenokardiaid:

  1. Catarrhal Seda iseloomustab suhteliselt kerge suundumus, mandlite pindmine kahjustus, nende punetus ja turse, ülevalt on nad läbipaistva limaga kaetud.
  2. Lacunar See avaldub pilude moodustumise mandlites ja oma pinnal kollakasvalge mädaste naastude.
  3. Follikulaarne Suurenenud mandlite suurenemisega kaasneb nende pinnale kollaste või valgete piklike pistikute läbimõõt kuni 3 mm.
  4. Fibrinool. Seda iseloomustab valgel-kollase värvi esinemine filmi kujul kogu mandlite pinnal ja mõnikord väljaspool fibrinoonplaati, kõige sagedamini lacunari või follikulaarse stenokardia tagajärjel.
  5. Haavandiline membranoosne Lahti kaasas mandlid ja moodustada neist hallikaskollase tahvel, jättes haavand pind halli põhjaga arendab tugeva kurnatuse, immuunpuudulikkus, puudumine vitamiine B ja C.

Kõige levinum esimese kolme koos tühjade ja tonsilliit on sageli pikendada palaviku.

Kurguvalu lastel võib esineda iseseisva haigusega (esmane) või olla tagajärg või tüsistus muud haigused: difteeria, sarlakid, mononukleoos, leukeemia, agranulotsütoos (sekundaarne). Sõltuvalt patogeenist jaguneb kurguvalu bakteriaalseks, viiruslikuks, seenhaiguseks.

Kõige sagedasemad stenokardiaga bakterid lastel on streptokokid ja stafülokokid. Samal ajal moodustab streptokokkidest põhjustatud haiguste osakaal ligikaudu 80% kõikidest kliinilistest juhtumitest.

Silmaeritiste viiruse kurguvalu võib olla Coxsackie ja ECHO viiruste ja herpesviirus pere (tsütomegaloviirus, herpes simplex visrus, Epshtenya-Barr viirus), adenoviirused ja teised. Selle haigusega kaasneb erruse tekkimine mandlikatel, mis näevad välja nagu herpes simplexi vesiikulid ja seetõttu valulik kurk nimetatakse herpeseks.

Seenne tonsilliit põhjustab Candida või Leptotryxi seente mandlite kahjustuste kombinatsiooni streptokokkide või stafülokokkidega.

Põhjused

Laste stenokardia nakatumine toimub pärast kokkupuudet haige lapse või täiskasvanuga õhus olevate tilkade kaudu toidu, jookide ja majapidamistarvete (nõud, rätikud, mänguasjad) kaudu. Haigestunne on nakkushaigustest teistele alates haiguse esimestel päevadel kuni täieliku taastumiseni. Järgnevad tegurid aitavad mandlitele siseneda lapse kehasse patogeense mikrofloora arengus ja paljunemises:

  • hüpotermia;
  • joogid külmad joogid ja toidud;
  • vähendatud immuunsus olemasolevate või hiljuti üle viidud haiguste esinemise korral;
  • krooniline väsimus;
  • nina-neeluhaigused, millega kaasneb nasaalse hingamise rikkumine;
  • kehv toitumine.

Kuni 6 kuu vanustel väikelastel seda haigust ei esine, 6- kuni 12-kuu vanustel lastel on võimalik esile kutsuda stenokardia, kuid see juhtub väga harva. See on tingitud asjaolust, et mandlite areng ja nende folliikulite diferentseerumine algab alles kuue kuu vanuselt. Seega, kui mandleid ei esine, siis ei pruugi põletik olla.

Mõnedel lastel on mandlid hüpertrofeerunud, sageli põletikulised ja kujutavad endast kroonilise infektsiooni allikat. Seda haigust nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Samal ajal põhjustab selle süvenemist mis tahes täiendav infektsioon, külm, hüpotermia, stress, mille sümptomid on sarnased stenokardia sümptomitega, kuid sellisena ei ole stenokardia haigus, sest infektsioon puudub. Just patogeense mikrofloora arengut soodustavate tegurite mõjul pidevalt mandlites väikeste koguste juures hakkab see aktiivselt paljunema ja põletikku tekitama.

Sümptomid

Kurjapõletikuga lastel ilmnevad äkki järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus kuni 38-40 ° С, mis on väga raske välja tulla traditsiooniliste laste palavikuvastaste ravimitega;
  • suurenenud ja hellus läheduses paiknevate lümfisõlmede palpimisel;
  • raskekujuline tõsine kurguvalu, valulik rasvumine neelamiseni;
  • kuivuse tunne, kurnatus ja kõõlus;
  • hoormatu hääl;
  • üldine nõrkus, iiveldus, isutus, söömisest keeldumine;
  • valu liigeses, lihastes ja südame piirkonnas;
  • peavalu;
  • vaprus, ärevus, pisaravus (väga väikelastel).

Nende intensiivsus sõltub haiguse konkreetsest vormist ja raskusastmest.

Peamiseks erinevuseks tavalisest angiini SARS, milles võib samuti tähistada kurguvalu ja teisi sümptomeid kurguvalu lastel on vähene köha, nohu, kõrge palavik külmatunne, äkiline haiguspuhangut, esinemine kollet mandlid, lümfisõlmede.

Diagnostika

Kui te kahtlustate lapse valulikku kõri, peate näitama arsti. Sellises olukorras enesediagnostika ja enesehooldus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Arst peaks võtma anamneese, kuulama vanemate kaebusi, uurima kurgu ja neelu, hinnata mandlite seisundit ja korraldama täiendavaid eksameid.

Lapse haigestumise põhjuse kindlakstegemiseks tehakse üldine analüüs neelu veres, uriinis ja bakterioloogilises külvis (mandlitelt ja tagumisest ninapeest seest), määrates tuvastatud bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. Üldise vereanalüüsiga on täheldatud bakteriaalset kurguvalu:

  • valgete vererakkude arvu suurenemine;
  • stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemine;
  • suurendades sisu ebaküpsed vormid neutrofiilid (metamüelotsüüte ja müelotsüüte);
  • lümfotsüütide osakaalu vähenemine;
  • ESR kõrge kiirus (kuni 40-50 mm / h).

Uriinis on leitud valkude ja eraldatud punaste vereliblede jäljed.

Kui haigus on põhjustatud viirusinfektsiooni, Üldanalüüsi vere jälgis ebaregulaarsustejärgselt:

  • kõrge lümfotsüütide sisaldus;
  • monotsüütide kontsentratsiooni kerge tõus;
  • neutrofiilide arvu vähenemine;
  • suurenenud ESR.

Stenokardia korral on oluline teha diferentsiaaldiagnostika, sest selle jaoks iseloomulikud sümptomid on täheldatud ka difteeria ja nakkusliku mononukleoosi korral. Erinevalt stenokardist mõjutab difteeria lisaks südant, neere, närvisüsteemi ja nakkusliku mononukleoosi korral kõigi lümfisõlmede suurenemist, maksa- ja põrnakahjustusi.

Video: Angina lastel ja täiskasvanutel. Kuidas ravida

Stenokardia ravi lastel

Kui te kahtlustate, et laps on kurguvalu, peaksid vanemad esimese kutsuda arst maja või minna laste polikliinik. Selle haiguse ravi võib toimuda nii haiglas kui ka kodus sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Alla ühe aasta vanused lapsed haiglasse siirduvad kohe.

Viiruse etioloogia haigus on tavaliselt kiirem ja lihtsam kui streptokoki või teiste bakterite poolt põhjustatud haigus. Bakteriaalse kurguvalu ravis on suukaudsed või süstitavad antibiootikumid. Herpeetilise stenokardia korral on ravi sümptomaatiline, kuid lisaks on mõnikord ette nähtud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid.

Stenokardia ravi viiakse läbi põhjalikult ja hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • ravimid, mis on otseselt suunatud patogeeni (antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ained) vastasele võitlusele;
  • palavikuvastased ravimid;
  • antihistamiinikumid;
  • kohalikud antiseptikumid.

Lisaks arsti poolt väljapandud ravimitele on vaja anda lastele rohkesti sooja joogi (nõrk tee, kompott, puhas või mineraalvesi ilma gaasita), et vähendada toksilisust, täiendada vedeliku kadu kõrgel temperatuuril ja hoida ära dehüdratsiooni. Raviruumis, kus patsient on, peate igapäevast niisket puhastamist läbi viima ja tihti ventileerima.

Raskete haiguste korral haiguse esimestel päevadel tuleb lapsi voodis hoida. Haigestunud lapsele tuleks eraldada eraldi toidud, hügieenitarbed ja eraldada need teistest lastest, et vältida nakkuse levikut. Parem toita last sooja hakitud toidu vedelik või poolvedel järjepidevust (püreed, supid, teravili, supid), et ei ole rohkem vigastada limaskesta Mandlipõletik. Sellest vaatepunktist ei tohiks lapsele pakkuda vürtsikas, hapus, soolane toit, gaseeritud joogid, kuum tee.

Tavaliselt paraneb kurgus 3-4 päeva pärast ravi algust, lapse seisund paraneb oluliselt, kurguvalu muutub vähem intensiivseks, temperatuur ei suurene kõrge väärtuse suunas. Täieliku taastumise korral komplikatsioonide puudumisel tekib 7-10 päeva jooksul.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid on bakteriaalse angiini ravis peamine element. Lisaks on leitud, et on tõhusam alustada nende võtmist teisel või kolmandal päeval pärast stenokardia iseloomulike sümptomite ilmnemist lapsel, kuna see võimaldab organismil kujuneda tulevikus patogeeni suhtes kindel immuunsus. Kui aga lapse seisund on tõsine, tuleb ravi kohe alustada.

Streptokoki poolt põhjustatud kurguvalu korral kasutatakse antibiootikume, mis valmistatakse süstimislahuste valmistamiseks tablettide, suspensioonide või pulbri kujul. Teatud ravimi ja selle kasutamise meetodi valik on ainult arst. Kurjapõletikuga lastele võib anda järgmisi antibiootikume:

  • penitsilliini amoksitsilliin (flebosein, ampitsilliin) või amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (amoksikaal, augmeniin, ökoklav);
  • asitromütsiin (sumamed, asitromütsiin, asitroks, hemomütsiin) ja midekamütsiin (makropeen) makroliidide rühmas;
  • tsefoksiim (cefuroos, zinnat, aksetiin), tsefiksime (suprax, pancef) ja muud tsefalosporiiniga antibiootikumid.

On väga oluline mitte lõpetada antibiootikumide võtmine pärast lapse seisundi paranemist ja läbida täielik ravikuur, mis enamiku ravimite puhul on 7-10 päeva. Vastasel juhul suureneb tõenäosus, et lapsel tekivad tõsised kurguärrited pärast tõsiseid kurgusid, kuna patogeen ei ole täielikult hävitatud ja muutub raviks resistentseks.

Terapeutilise efekti puudumine pärast 3 päeva möödumist ettenähtud antibiootikumi võtmisest näitab selle asendamist.

Dibbioosi vältimiseks paralleelselt antibiootikumidega ja mõnda aega pärast nende lubamist lapsele anda probiootikumid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Kohalik ravi

Stenokardiaga laste kohalik ravi on antiseptilise toimega, aitab neelata, vähendab põletikku ja kurguvalu, kuid ei mõjuta taastumisaega. Arst valib talle ravimeid, võttes arvesse lapse vanust ja vastunäidustusi. Ravi võib hõlmata kastmist, tablettide või pastillide kaotamist ja kurgu pihustamist. See peaks toimuma pärast sööki 3-5 korda päevas. Ärge sööge ega jooge vähemalt 30 minutit pärast kohalikku kõri ravi.

Loputamiseks võite kasutada:

  • furatsaliini lahus (2 tabletti klaasitäie kohta);
  • 0,01% miramistiini lahus;
  • jodinooli lahus (1 supilusikatäis klaasitäie kohta);
  • stomatidiin;
  • ravimvormid, mis on valmistatud vastavalt ravimtaimede juhistele (inhafitool, eukar) ja ekstraktidele (rotocan, chlorophyllipt).

Pihustatavaid aineid kasutatakse vanemate kui 3-aastaste laste jaoks, kuna vanemas eas lapsed ei suuda ravimi süstimise ajal veel hingamist hoida, mis on täis kõõluse lihaste reflekskontraktsiooni. Larüngospasmi ennetamisel kurgu ravimiseks pihustiga, on parem suunata ravimi voog otse kurgusse, vaid põske. Selle rühma narkootilistest ravimitest, kellel esineb stenokardia, on lastel kõige sagedamini ette nähtud ingalipt, heksoolipihustus, lugol spray, tantum verde, orasept.

Stenokardia resorptsiooni tablettidest kasutatakse faringosept, heksoolrakuid, lisobakti, grammidine, strepsiile, stopangiini.

Väga väikeste laste puhul, kes ei suuda tablette kallutada ja lahustuda, võib kohalik ravi hõlmata loote eemaldamist mandlitelt, kasutades eespool nimetatud loputuslahustes leotatud tampone. Selle protseduuri läbiviimiseks peab ema vajutama nailibraasi, niisutama seda ravimiga ja pühkima kõri sellest. Selle protseduuri nõuetekohaseks täitmiseks ja isegi selle tegemiseks on parem konsulteerida arstiga.

Antipüreetikumid

Temperatuuri vähendamiseks kirjutatakse lastele ette nähtud palavikuvastaseid aineid paratsetomoolipõhiste siirupite (efergalag, panadool, kalpol) või ibuprofeeni kujf (nurofen, ibufen). Arvestades, et stenokardia iseloomulikku temperatuuri võib seostada oksendamisega, on eelistatav kasutada neid rektaalsete ravimküünaldena (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamiinikumid

Antibiootikumide võtmiseks allergiliste reaktsioonide vältimiseks paljudele arstidele määratakse kombineeritud ravi osana lastele antihistamiinikumid. Enamasti kasutatakse neid siirupite kujul (tsetriin, Erius, zodak, peritool) või tilgad (fenistil, zyrtek).

Rahvapäraste ravimite ravi

Stenokardia raviks kasutatavatest rahvapärasest ravivastastest kasutatakse ravimtaimede infundeerimisi, millel on antiseptilised ja põletikuvastased toimed. Nendeks on kummel, tselluloos, salvei, eukalüpt, naistepuna. Loputamiseks võite kasutada ka ½ tsp valmistatud lahust. soola ja sooda, 200 ml vett ja mõne tilga joodi.

Efektiivne rahva ravimeetod paljudele ülemiste hingamisteede haigustele on soe piim, millele on lisatud mee ja võid. See jook rahustab kurku ja leevendab valu.

Lapse stenokardia traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine peab olema kooskõlastatud arstiga, sest mõned selle haiguse protseduurid on rangelt vastunäidustatud. Esiteks puudutab see aurude sissehingamist ja soojendamist.

Video: Pediaatore Komarovsky E.O. stenokardia sümptomite ja ravi kohta

Tüsistused

Õigeaegse õige ravi puudumisel võib kurguvalu põhjustada lapsele kurb tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et streptokokk, mis enamasti on haiguse põhjustaja, mõjutab südant, neerud ja liigesed. Selle tulemusena võib laps pärast mitu kuud või aastaid välja töötada järgmised tõsised kroonilised haigused:

  • reumatoidartriit;
  • glomerulonefriit;
  • reumaatiline endokardiit ja müokardiit;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • nekrotiseeriv fastsiit;
  • reumaatiline korea.

Tänu antibiootikumide kasutamisele streptokokkide vastu on sellised tüsistused väga harvad. Et nende õigeaegne avastamine pärast kurguvalu on vajalik, tuleb arst jälgida kuus ja teostada uuringuid (EKG, täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs).

Stenokardiaga võib tekkida lokaalsete komplikatsioonide oht, mis esinevad kohe haiguse ajal. Need hõlmavad järgmist:

  • larüngiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • pankrease lümfadeniit;
  • kopsupõletik;
  • paratonsillaarne abstsess.

Video: stenokardia komplikatsioonid

Ennetamine

Kõige usaldusväärsem meetod stenokardia ennetamiseks on vältida lapse kokkupuudet lastega või täiskasvanutega nakatunud täiskasvanutega, hoolikalt järgides isikliku hügieeni eeskirju. Lisaks peaksid vanemad võtma ette lapse immuunsüsteemi tugevdamiseks ette nähtud meetmed, mis hõlmavad tasakaalustatud toitumist, kõvenemist, päevase raviskeemi järgimist, head magamist, harjutust ja suusarõivaid värskes õhus.

Näpunäited vanematele: kuidas ja mida stenokardiat lastel ravida

Stenokardia või äge tonsilliit on äge nakkav haigus, kus neelu lümfoidkoes on täheldatud patoloogilisi muutusi. Kõige sagedamini esineb haigus lastel, noorukitel ja eakatel. Kuidas ravivad kurguvalu?

Stenokardia põhjused ja tunnused

Stenokardia on tavaline haigus, mida iseloomustab kurgu limaskesta põletik.

Haiguse tekitajad on hemolüütilised streptokokkide rühmad A, stafülokokid jne. Patogeensed mikroorganismid võivad siseneda kehasse kahel viisil: keskkonnast ja sisemistest fookustest.

Stenokardia arengu esile kutsuvad tegurid:

  • Keha ülereguleerimine.
  • Vähendatud immuunsus.
  • Edastatud nakkushaigused.
  • Vitamiinipuudus.
  • Ninasofarneesia haigused.
  • Suuõõne haigused.
  • Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, nakatavad tõenäolisemalt.

Kurjahea esimesed sümptomid ilmnevad 1-2 päeva pärast patogeenide allanemist. Patsiendil on palavik, külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Kurk hakkab halvasti haiget tekitama, kui patsient tunneb valu all neelamisel. Selle taustal on isutus halvenenud ja une on häiritud. Lisaks on lümfisõlmed laienenud ja palpatsioon on märgatav.

Mandlitel leiate väikesed kollakad laigud või krooniline õitseng. Te peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga järgmistel juhtudel:

  • Kehatemperatuuri järsk langus.
  • Naha kuivatus.
  • Intensiivne kurguvalu.
  • Krampide välimus.
  • Uriini mahu vähenemine ja selle värvi muutus.
  • Õhu puudus.
  • Valu küljes, rinnaku või alaselja taga.

Kui täheldate ülaltoodud ohtlikke sümptomeid, peate helistama kiirabi meeskonnale või pöörduma otsekohe oma arsti poole.

Haavade kurgu tüübid

Pärast stenokardia ja haiguse raskusastme kindlaksmääramist tuleb ravi määrata.

Loomulikult ja sümptomitega on erinevad tüüpi tonsilliitid:

  • Katarraalse kurguvalu. Erineb lihtne vool. Seda vormi iseloomustab pehme palmi põletiku puudumine. Põletikuline protsess mõjutab mandlite limaskesta ja ei ulatu sügavustesse.
  • Follikulaarne kurguvalu. See on katarraalse vormi jätk. See mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka folliikuleid. Nad muutuvad põletikuliseks ja kogunevad põrnad. Uurimisel on võimalik tuvastada epiteeli all läbipaistvaid kollaseid vesiiklusi. Nende suurus on umbes 1-3 mm.
  • Lacunar stenokardia. Seda iseloomustab mandlite lünkade põletik, samas kui kollakasvalge kattekiht asub soontes. Erinevalt follikulaarsest vormist on lacunarne tonsilliit raskem.
  • Fibrinous tonsilliit. Seda vormi iseloomustab valkjas kollase filmi tekkimine kahjustatud alale. See on lacunar-stenokardia tagajärg ja seda iseloomustab tõsine joobeseisund.
  • Herpeetiline stenokardia. Herpetilise iseloomu neelus on lööve, kuid see ei ole midagi pistmist herpese infektsiooniga. Haigus on tingitud enteroviirustest.

Kas see on kurguvalu?

Tonsilliit on nakkushaigus ja on väga nakkav. Kahe kurgu patogeenid võivad patsiendilt tervele inimesele edastada mitmel viisil: õhus ja kokkupuutel.

Paljude patogeenide puhul eristuvad vestluse ajal, kui aevastamine, köha. Infektsiooni võimalused viibimise ajal infektsiooni kanduriga samas ruumis.

Nakkuslikkus sõltub patogeeni tüübist ja immuunsüsteemi seisundist.

Stenokardia edastatakse vähemalt kontakti kaudu. Baktereid võib leida toitudes, söögiriistades, mänguasjades, toidus jne.

Seedetrakti kurgus on vähem nakkav. Seene elab limaskestadel paljudel inimestel, seetõttu on nad nõrgestatud immuunsusega, nad tunnevad end. Bakteriaalsed ja viirusnakkused on eriti ohtlikud.

Uimastiravi põhimõtted

Ravi määrab arst sõltuvalt stenokardia tüübist ja lapse üldisest tervislikkusest.

Stenokardia ravi eesmärk on võidelda nakkuse ja sümptomite kõrvaldamisega. Ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorse ravi, kuid raske stenokardia korral on patsient haiglas. Suuõõne sümptomite vähendamiseks kasutatakse hüperemeediat ja naastude, aerosoolide ja pastillide moodustamist: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils jne. Nendel ravimitel on lokaalne toime kehale.

Kasulik on loputada furatsiini, boorhappe, naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Kõrgendatud temperatuuridel võeti antipüreetikumidevastaseid põletikuvastaseid toimeid: paratsetamool, panadool jne.

Võib välja kirjutada antihistamiinikumid: suprastiin, loratadiin, klaritiin jne. Need ravimid kuuluvad üldise ravirežiimi hulka. Nad vähendavad ärritunud kurgu sümptomeid. Neid kasutatakse kuni 5 päeva.

Stenokardia ravi ilma antibiootikumideta.

Ravi ajal peab patsient järgima voodipesu. On oluline välistada kontakti teiste pereliikmetega. Selleks valige patsiendile eraldi nõud, rätikud ja muud asjad.

Millal antibiootikume kasutada?

Antibiootikumideta kasutamine ilma retseptita on rangelt keelatud, sest see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Kõhukinnisus on kõige sagedamini põhjustatud hemolüütilisest streptokokist või stafülokokist, seetõttu on patogeenide vabanemiseks ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et kurguvalu võib olla viiruslik, bakteriaalne ja seenhaigus ning antibiootikumide kasutamine on soovitav bakteriaalse kurguvalu korral.

Antibiootikumi täpseks määramiseks määratakse ravimi suhtes bakteriaalse infektsiooni tundlikkus.

Penitsilliinide ja makroliide kasutatakse laste angioossuse raviks: Amoksiil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef jt. Lastele mõeldud ravimvorm on valitud suspensioonina ja täiskasvanutel tablettide kujul. Antibakteriaalse ravimi väljakirjutamisel arvestab arst haiguse tõsidust, patsiendi kehakaalu ja vanust, bakteritüüpi. Võtke antibiootikume 7-10 päeva.

Kui kahe päeva jooksul paranemist ei täheldata, siis näitab see, et patogeen on selle tüüpi antibiootikumi suhtes vastupidav.

Lisateavet stenokardia kohta leiate videost:

Sellisel juhul otsustab arst ravimi muutmise. Antibiootikumide võtmist ei soovitata isegi pärast sümptomite kadumist, kuna patogeensete mikroorganismide osakaal taastub.

Antibakteriaalsed ravimid pärsivad looduslikku mikrofloorat, nii et pärast ravi lõppu soovitatakse kasutada probiootikume. Kui stenokardia raviks ei kasutata antibakteriaalseid ravimeid, tekitab see tõsiseid tüsistusi, nagu kesknärvisus, sinusiit, glomerulonefriit, entsefaliit jne

Nebulisaatori sissehingamine

Nebulisaatori sissehingamine on ohutu ja efektiivne meetod stenokardia raviks lastel

Terapeutilised inhalatsioonid on üks tõhusamaid stenokardia sümptomite ravimeetodeid. See meetod omab kohalikku mõju mandlite põletikulistele piirkondadele.

Raviaineid, füsioloogilisi soolalahuseid, klorofüllipti, miramistiini, furatsiini, dioksidiini ja teisi saab nende ravimitena kasutada stenokardiaga.

Nagu arst on ette näinud, kasutatakse antibiootikume - gentamütsiini, fluimutsiili jt. Limaskestade põletiku ja hüdratsiooni kõrvaldamiseks võite kasutada tavalist mineraalvett.

Protseduur tuleb läbi viia 1,5 tundi pärast sööki. Sissehingamise lõpus ei saa süüa toitu tund aega. Protseduuri kestus peab olema 2 kuni 10 minutit, olenevalt lapse vanusest.

Laste protseduur tuleb läbi viia ettevaatlikult, et mitte loputada limaskesta.

Inhaleerimist ei toimu kõrgel temperatuuril, allergiliste reaktsioonide tekkeks, tuulerõugete, mõnede südame- ja kopsupõletike kujul.

Kõrgenenud kurgu suurenenud temperatuur: kuidas koputasin

Enamasti normaliseerub temperatuur mõne päeva pärast stenokardia ravi alustamist.

Stenokardiaga kaasneb alati kõrge palavik. See on keha reaktsioon patogeenide sisenemisele. Katarraalse stenokardiaga tõuseb temperatuur kuni 38 kraadini ning lacunar ja follikulaarsete vormide korral võib märgata suurenemist kuni 40 kraadi.

Madalama palavikuga (kuni 38 kraadi) ei ole vaja langetada, ja kui see tõuseb, siis on patsiendil vajalik köha pärssiv toime.

  • Paratsetamooli võib temperatuuri langetada. See tööriist on saadaval erinevates annustamisvormides ja muude kaubanimede all: Pyranol, Panadol, Adol jne
  • Lapse temperatuuri vähendamiseks on soovitatav anda siirupit ja küünlaid (Ibuprofeen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan jne).

Palavikuvastane aine ei ole ravi aluseks ja seda võetakse süstemaatiliselt ainult siis, kui temperatuur tõuseb. Lisaks sellele tuleb patsiendile anda rohkesti jooke. Kasulik on kasutada puuvilja puusad, jõhvikamahl ja teisi jooke.

Traditsioonilised ravimeetodid

Parimad rahvapärased retseptid lastel stenokardia raviks

Stenokardia ebatraditsioonilised meetodid vähendavad sümptomite avaldumist, kuid ei eemalda patogeenseid mikroorganisme. Neid tuleks kasutada koos ravimite raviga, seejärel patsient taastub kiiremini.

Populaarsed rahvapreparaadid valusate kurkade raviks:

  • Propolis. Tõmmake vatitopsi propolaadi Tinktuura ja määrige mandleid mitu korda päevas.
  • Küüslauk. Võtke mõni küüslauguküünt, koor ja hakitud, et saada läga. Seejärel lisage klaasi piima, keetke ja laske jahtuda. Võta teelusikatäit mitu korda päevas.
  • Mesi sidruniga. Klaasis vala looduslik mesi ja lisage sellele 1/2 tassi sidrunimahla. Sega kõik hästi ja võta iga tunniga sisse teelusikatäis.
  • Piim viigimarjaga. Valage klaasi piima väikesesse kastrulisse, keetke ja lisage mõned kuivatatud viigimarjad. Seejärel jookse ja juua, ja marjad süüa.
  • Aloe Tinktuura. Võtke mõni aleu lehed, tükeldage ja pannake purki. Täida suhkur ja oota mahla. Seejärel valage viina ja laske 2-3 päeva. Lase 3 korda päevas tühja kõhuga.
  • Seal on soovitatav kasutada ristikumi, kummeli, tilli seemnete, eukalüpti puljongi. Ravilisi toiduvalmistisi ei tohi kuumalt tarbida, et ärritada kurgu limaskesta.
  • Efektiivne koos stenokardiinivannidega. Hea tulemuse korral võite veele lisada 2 supilusikatäit kuivsurst. Pärast protseduuri, kandke soojaid sokke. Kuuma vanni kasutamine on kõrgetel temperatuuridel keelatud ja kui haigus läheb pankrotti.

Kompressid kurguvalu puhul: kas või mitte

Viina kokkusurumine - üks kõige efektiivsemaid surmusi kurguvalu korral

Kompresse peetakse stenokardia ohutuks raviks. Need aitavad leevendada valu ja vähendada kurguvalu sümptomeid.

Kuid tuleb meeles pidada, et kompressioon määratakse ainult haiguse arengu alguses, kui mandlid pole haavandeid. Soojenemist ei saa survestada spongioosse tuulerõuge, furunkuloosiga, palavikuga, südamehaiguste, dermatiidiga. Sellisel juhul on soovitav kasutada teisi suruaineid.

Kõige sagedasemad kurguvalu:

  • Kapsa lehed. See on väga tõhus vahend valu kõrvaldamiseks. Iga 2-3 tunni järel tuleb kapsa lehti kanda ja kinnita see salliga. Võite ka kapsast valmistada kapsast ja rakendada seda kõri piirkonnas.
  • Viina pakkima Võtke marli, tee mitu kihti ja viina niisutage. Seejärel asetage see kõri alla ja katke kinni kilega. Viige ülemiselt sall. Hoia 6-7 tundi. Viina asemel võite kasutada lahjendatud alkoholi.
  • Kartuli kokkusurumine. Võtke mõni kartul, keetke ja pesta. Seejärel lisage lusikatäis taimeõli ja mõne tilga joodi. Pange segu pehme lapi ja kandke kõri alla.
  • Soolalahus. Klaasist vees lahjendage 2 spl soola, niisutage marli ja panege kõri piirkonnas.
  • Peedipaber. Peedi keetmine ja riivimine. Saadud mass jaotatakse 2-3 kihti marli, pannakse kõri alla, katke film. Kata ülevalt salliga.

Lastele mõeldud kompresseid saab panna ainult alates 3 aastast. Soovitatav on konsulteerida pediaatriga.

Kuidas ja mida koorida

Suuõõne puhul on soovitatav koorida, et saavutada parim tulemus koos teiste ravimeetoditega. Võite kasutada kohalike antiseptikumide lahendusi ravimtaimede või naatriumsoolade koostise põhjal.

See protseduur aitab halvendada kurgu ja põletikku ning niisutab limaskesta. Angerja saab teha kummeli, salvei, kammelja, tamme koore, pärimisega jms.

Muud sama tõhusad retseptid loputamiseks:

  • Küüslaugu infusioon. Mitu pea küüslaugukest, peenestada ja valada 100 ml keedetud vett. Suutlikkus tihedalt suletuna ja 5-6 tunni jooksul lahkuda, mille järel saate loputada.
  • Apple Sidra äädikat 250 ml soojas vees lisage äädika teelusikatäit, segage ja kallake 3-4 korda päevas.
  • Peedi mahl 200 ml värskelt pressitud mahlaga lisage veega lahjendatud äädika lusikatäis. Seejärel kuumutage veevanni ja loputage.
  • Joodi lahus. 0,5 liitris soojas vees lisage 5 tilka joodi. Võite lisada lusikatäit meri või soola. Kui teil on probleeme kilpnäärmega, peate konsulteerima oma arstiga selle retsepti kasutamise võimaluse kohta.
  • Soda-soolalahus. Klaas keevas vees lisage tall soola ja sooda ja segage. Kui lahus on jahtunud, saab seda kasutada vastavalt juhistele.

Angerjas on vaja iga 2-3 tunni tagant ja veelgi sagedamini. Pärast protseduuri ei saa te mõnda aega süüa. Kui te kasutate kompleksis kõiki meetodeid, siis võite lühikese aja jooksul vabaneda stenokardiaga.

Lapse kurguvalu: sümptomid ja ravi. Pediaatrite näpunäited

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkav haigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, mürgistus ja lähedalasuvate lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on levinud haigus lastel külma hooajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmas laste rühm haigus. Stenokardiat mõjutavad erineva vanusega lapsed. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid erineb raske kurss.

Põhjused

Üle 5-aastaste laste puhul on 90% tonsilliit bakteriaalne infektsioon. Nende kõige levinum põhjustaja on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on stafülokoki või stafülokokkidega streptokokkide kombineeritud haavandid.

Alla 3-aastastel lastel on kurguvalu tihti viiruslik.

See võib põhjustada:

  • adenoviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Epsteini-Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
  • respiratoorne süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seeni, pneumokokke, spiroheete.

Infektsiooni allikaks on stenokardia patsient (ägeda haigusseisundi ajal või taastumisjärgus) või beetahemolüütilise streptokoki "tervislik" kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhus olevate tilkade kaudu, kuid kontakt-leibkonna teed (infusioon, mänguasjad, rätikud) või nakatunud toit on nakatuda.

Nakkav patsient on alates esimesest haiguspäevast. Ilma ravimiseta kestab nakkusaeg kuni 2 nädalat. Bakteriaalse kurguvalu antibiootikumravi vähendab seda perioodi kuni 2 päeva pärast ravimi alustamist.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

  • hüpotermia;
  • üleküllus;
  • kehv toitumine;
  • joogivad külmad joogid;
  • infektsiooni allika olemasolu kehas (sinusiit, kariis, keskkõrvapõletik jne);
  • eelõhtul ülekantud viirusnakkused;
  • vähendatud puutumatus.

Lastel esinevad stenokardia tüübid

  • esmane - sõltumatu haigus;
  • sekundaarsed - tekivad teise haiguse taustal - nakkushaigused (difteeria, nakkuslik mononukleosus, skarletpalavik) või mitteinfektsioossed (verehaigus, leukeemia).

Patsientide tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viirushaigus, seenhaigus.

Kurguvalu võib olla:

  • katarraal;
  • follikulaarne;
  • lacunar;
  • haavandiline nekroos.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Sõltumata stenokardia tüübist on selle iseloomulikud nähud järgmised:

  • kõrge (kuni 39 ° C ja kõrgem) palavik külmavärinad;
  • kurguvalu (allaneelamisel, siis püsiv);
  • mürgistuse sümptomid: peavalu, nõrkus, isu puudumine, pisarategevus ja meeleolu lapsel;
  • mandlite, kaared ja pehme salli punetus ja turse;
  • laienenud ja valulised submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raske mürgistuse korral võib märkida südame-veresoonkonna sümptomeid: südame löögisageduse suurenemine, vererõhu langus, müokardi hüpoksia sümptomid EKG-s. Vanemad lapsed võivad kaebusi rinnanäärmehaigustest.

Vereanalüüsil bakteriaalse angiiniga ilmneb uriinist eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsis leukotsüütide arvu suurenemine ja kiirendatud ESR.

Kohalikud muutused kurgus sõltuvad stenokardia tüübist:

  1. Katarraalse kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, joobeseisundi sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad selliseid ilminguid nagu farüngiit (neelupõletiku limaskesta põletik), eitades sellise kurguvalu olemasolu.
  2. Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud nähtudele on limaskestade või mandlite pinnal paiknevate limaskestade valgekollane värvus, mida saab spaatliga lihtsalt eemaldada.
  3. Follikulaarset tonsillitti iseloomustab mandlite alamhulga kihis kuni 1-2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine, mis on selgelt nähtavad, kui vaadelda neelusest ümmarguste veritsusjoonte kujul. Pilt kurgus võrreldakse tähtedega.
  4. Haavandiline-nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal moodustuvad mustuse halli värvuse nekroos. Pärast surnud kude eraldamist moodustavad sügavad haavandid katkiste servadega ja põhjaga.
  5. Erinevad haavandilise kile stenokardia on Simanovsky-Plaut-Vincent, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab ühepoolne kahjustus mandlitele, mille moodustub haavandiline defekt sileda põhjaga mandli väikese punetuse ja ödeemi taustal, kergesti mürgituna. Samas võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
  6. Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et esmakordselt ilmnevad katarraalsed sümptomid (vesine nina, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende mandlites esinevad muutused nende taustal: punetus ja turse, pinnal olevad valgete pinnakatete tekkimine. Kääri tagakülg voolab kiltkivi. Herpetilise kurguvalu korral on väikesed vesiikulid suus ja mandlites nähtavad.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

  • vanemate ja lapse uuring;
  • neelupõletiku peegli uurimine;
  • Leflera paksust neelu ja nina vahele jääv tampoon (välistada difteeria);
  • bakterioloogiliseks uurimiseks kasutatakse kurgu libesti, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Ravi

Kui teil tekib stenokardia sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Lapse enesehoolitsuse oht seisneb ebapiisava ravi keerukate või kroonilises protsessis. Pealegi ei ole võimalik määrata stenokardia tüüpi, et välistada sellist ohtlikku haigust kui difteeria.

Mõnes piirkonnas difteeria haigestumuse ebasoodsa olukorra tõttu ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimesel 3 eluaastal lapsed, kellel on rasked kaasnevad haigused nagu diabeet, neeruhaigused ja verehüübimishäired, peavad olema kohustuslikud haiglaravi.

Kodus ravimisel on soovitatav isoleerida laps teistelt lastelt, et anda talle eraldi toidud ja hügieenitarbed. Palaviku ajal määratakse voodipesu. Mürgisuse vähendamiseks on vaja pakkuda rikkalikku joomist.

Stenoki kompleksne ravi sisaldab:

  • mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased, seenevastased ravimid;
  • antihistamiin (allergiavastased) ained;
  • palavikuvastased ravimid;
  • probiootikumid;
  • kohalik ravi (kastmine, pihustusniis, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
  • säästlik režiim.

Ravi sõltub patogeeni tüübist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardia tüübi määramiseks piisavad, võib arst välja kirjutada sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni neelupõletiku bakterioloogilise analüüsi tulemused on saadud).

Viirusliku kurguvalu korral valib arst viirusevastaseid ravimeid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seennakkuste korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid (nisatiini, flukonasooli jne). Simanovski kurguvalu korral toimub sama ravi nagu bakteriaalse kurguvalu korral

Igasuguse raskusega bakteriaalse kurguravi tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk) tundlikkust. Streptokoki infektsioonide puhul on valitud penitsilliinid, sest need on kõige tõhusamad ja neil on vähene mõju soole mikrofloorale.

Esimese ravimi hulka kuuluvad amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Need ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikute jaoks). Antibiootikumi annuse määrab lastearst. Kui patogeen on penitsilliinide suhtes resistentne või kui laps ei talu neid ravimeid, tuleb määrata makroliidid (Sumamed, asitromütsiin, asitrooks, hemomütsiin, Makropen).

Tsefalosporiinid (tsefaleksiin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jt) kasutatakse harva alternatiivse antibiootikumravi võimalusega.

Antibiootikumide ravi peaks kesta 10 päeva, et täielikult hävitada streptokokke ja vältida tüsistusi. 5-päevase ravikuuri võib võtta ainult Sumamediga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri ja lokaalseid muutusi neelus, kuid pärast tervise parandamist ja temperatuuri normaliseerumist ei ole lapsele võimalik antibiootikumi võtta.

Arst võib välja kirjutada kohaliku antibiootikumi Bioparoxi spreidina. See ei asenda üldist antibiootikumit, mis on seostatud lapsega. Sulfoonamiidravimid laste raviks ei kehti.

Selleks et vältida allergilise reaktsiooni esinemist, kasutatakse antihistamiine (tsetriin, peritool, zyrtec, fenistil jne).

Mis puudutab vitamiinipreparaatide määramist ekspertidelt, siis on see kaheldav arvamusel. Mõned neist soovitavad määrata vitamiinide kompleksid üldise ravi tugevdamiseks (tähestikus, keskuses, multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist tuju ja seetõttu peab laps toiduga vitamiine vastu võtma. Kui otsustatakse apteegi vormis vitamiine jooma, siis tuleb neid võtta alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldatakse keha kõige intensiivsemalt kõik seotud ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine lihtsalt ei toimu.

Ravi antibiootikumidega nõuab kohustusliku probiootikumide määramist (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne), et vältida düsbakterioosi tekkimist.

Stenokardiaga kaasnev palavik kestab kuni rütmihäired kaovad. Tõhusa antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva pärast. Enne seda on vajalik antipüreetikumide kasutamine suspensioonis või suposiitides (paratsetamool, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Pediaatrite näpunäited

Stenokardia täiendav ravi on krooniline kõhulahtisus (vanematel lastel) ja väikelaste pihuste kasutamine kogu päeva vältel. Soovitav on mitte ühegi haiguse jaoks pidevalt kasutada sama ravimeid, vaid neid muuta.

Pihustatavaid aineid saab kasutada 3-aastastel lastel ja hoolikalt kõhupiirkonda niisutada, suunates ravimi vooge põskele, et mitte põhjustada häälepaelade refleksi spasmi. Beebidele saate mannekeeni pihustust käsitseda. Kasuta Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Harjutamine võib alata kahe aastaga. Loputamiseks võite kasutada Miramistini 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (1 tassi sooja veega 2 spl), furatsiini (2 tabletti ühe tassi veega).

Loputamine koos maitsetaimede kastmisega (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, tselluloos annab hea efekti. Saate kasutada apteegi (Rotocan, Ingafitol, Evkar) poolt soolalahust (valmistatud ½ tl. Joogist ja soolast ja 5-7 tilka joodi klaasitäie kohta) ostetud komplekti.

Alates umbes 5-aastasest annetate lapsele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, kuna võõra keha võib lämbuda.

Te peaksite teadma, et soojenemiskompressid, stenokardiaga sissehingamist auruga ei saa teha.

Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, sest patogeeni vastaseid antikehi toodetakse palaviku ajal aktiivsemalt. Ainult lapse kalduvusega krampide esinemisel kõrgendatud temperatuuri taustal peab see vähendama juba 38 0 C või isegi 37,5 0 C imikutel.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, võite kasutada traditsioonilisi meditsiinilisi näpunäiteid: lapse lahutamiseks, pühkige keha veega lahjendatud viina niisutatud niiske rätikuga või salvrätikuga. Kindlasti söödake lapsi teega (vaarikatega, sõstradiga, jõhvikatega), mahlad, morsid.

Kohalik ravi on soovitatav pärast sööki. Loputamist tuleb teha iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks lapsi toita ega toita.

Füsioteraapiast kasutatakse nelk-kvartstoru ravis ja lümfadeniiti puhul on UHF määratud laienenud lümfisõlmede piirkonnas.

Tüsistused

Hilise või vale ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kõhukinnisuse korral tüsistuste tekkimisele. Kui teil esineb hingeldus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, tursed, verejooksud nahal, peate koheselt konsulteerima arstiga.

Stenokardia raskused võivad olla:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • submandibulaarne lümfadeniit koos abstsessi või tselluliidi võimaliku kujunemisega;
  • paratonsillar või neelupõletik;
  • reumaravia südamehaiguste ja südamepuudulikkuse arenguga;
  • müokardiit (südame lihasepõletik);
  • nakkuse tungimine veres ja sepsise areng, meningiit;
  • neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • reumatoidartriit;
  • kroonilises vormis tantsilliit.

Tüsistuste vältimiseks manustatakse Bicillin-3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on ette nähtud üldine uriini- ja vereanalüüs, EKG. Pärast kurguvalu, pediaatril jälgib lapsi kuus koos iganädalase eksamiga. 7-10 päeva pärast haigust vabaneb laps füüsilise koormuse (kehalise kasvatuse klassid, spordisektsioonide klassid jne), vaktsineerimise ja Mantoux'i reaktsiooni.

Stenokardia vältimine

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • lapse kõvenemine;
  • ruumide hügieeniline hooldus;
  • hüpotermia kõrvaldamine;
  • lapse kehas nakatumise fookuste õigeaegne rehabilitatsioon;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • päevast kinnipidamine;
  • ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) nõrgestatud lastele.

Jätkake vanematega

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne infektsioon võib hilinemise või ebaõige ravi korral põhjustada raskeid haigusi. Eriti oluline on jälgida antibiootikumide ravi kestust.

Iga kümnes laps, kes on ravimata või ravitud valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puude. Muud stenokardia komplikatsioonid ei ole vähem tõsised.

Alates esimesest haiguspäevast peate pöörduma pediaatrite või ENT arsti poole ja järgima kõiki tema kohtumisi ja soovitusi. Enesekaitse võib viia pöördumatute tagajärgedeni. Ärge unustage arsti tähelepanekut lapse pärast kurguvalu!

Programm "Doctor Komarovsky kool" kirjeldab üksikasjalikult sümptomeid ja meetodeid stenokardia raviks lastel:

Loe Lähemalt Kurguvalu

Lapse ja täiskasvanu kurgu seened - põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Farüngiit

Inimeste mükoosse infektsiooni limaskestuse kaotamise tulemusena tekib kurgus ja hingamisteedes (farüngomükoos) seened. Haigus mõjutab nõrgestatud immuunsüsteemi erinevate patsientide rühmi.

Laseri mandlite eemaldamine, eelised ja puudused

Larüngiit

Tänapäeval on mandlite eemaldamiseks palju võimalusi, asendades klassikalise kirurgia. Vanadest meetoditest kaugemale astudes pannakse otolaringoloogiasse laserklappeel.