Põhiline / Farüngiit

Herpeetiline stenokardia lastel

Farüngiit

Herpeetiline kurguvalu (herpeetiline tonsilliit, farüngiit, herpangiin) on põhjustatud enteroviiruste Coxsackie ja ECHO poolt. Herpangiinravi ravimine on vajalik lastele, sest täiskasvanutel on herpes neelus kerge ja on tavaliselt ilma ravita lahustunud.

Herpes valus kurgus see on

Enteroviiruse infektsioon on sooleinfektsioon, kuid Coxsackie viirus nakatab mitte ainult seedetrakti organeid, vaid ka hingamisteid, närvisüsteemi ja lihaskoe.

Kas herpeetne tonsilliit on nakkav?

Haigus levib inimeselt inimesele:

  • enteroviiruse õhuvoolu ülekandmine patsiendist terviseni;
  • fekaal-suuline infektsioon viirusele.

Herpangiin on nakatunud mänguasjadest, koduloomatistest, mis on olnud nakatunud laste kätte.

Kes saab herpanginat?

Lapsed on väga vastuvõtlikud enteroviiruse koksi jaoks. Laste rühmadesse haigus muutub epideemiaks. Haigus võib ilmneda 8 päeva pärast kokkupuudet haige lapsega.

Imikud ei haige kuni kuus kuud, samal ajal kui nad saavad ema piimaga piisavalt enteroviiruse antikehi ja muid immuunsüsteemi kaitsemeetmeid.

Kas on võimalik herpeedilist kurguvalu uuesti saata?

Pärast haigust arendatakse tugeva immuunsuse vastu infektsiooni põhjustanud viiruse tüübi. Koxsackie enteroviiruse sama serotüübi uuesti haigestumine on võimatu, mistõttu täiskasvanute harva haige.

Kuid kuna Herpanginat põhjustab Coxsackie A ja Coxsack B-3 viiruste 6 serotüüp (variandid), on täiskasvanueas võimalik uuesti haigestuda.

Millal ma saan herpes kurguvalu?

Herpanginat sagedamini haige sügisel ja suvel, mis on tüüpiline soole enteroviirustele. Infektsioonide sagedus suureneb juunis-septembris.

Lugege üksikasjalikult enteroviiruse rühma omadusi, sooleviiruste nakkusega kaasnevaid haigusi, mida on kirjeldatud teises artiklis.

Herpeetiline stenokardia sümptomid

Herpangina teeb tema debüüdi ägeda ilmaga, mille temperatuur on järsult tõusnud 39-40 0 C. Temperatuuri tõus toimub 3 tunni jooksul üldise rahuldava tervisliku seisundi taustal. Kõrge temperatuur kestab keskmiselt kuni 5 päeva.

Täiskasvanutel ja lastel esinevad iseloomulikud sümptomid maksa ja kurguvalu puhul:

  • kurguvalu;
  • kurgu kõri punetus, mis hõlmab pehmet suulõiget, palatofarinaali kaared, keele juur, pehme keel, tagumine neelajarrus, neelupõletik;
  • submaxillary, emakakaela, parotid lümfisõlmed põletikuline;
  • selgelt piiritletud papulid (limaskestade tõus ilma sisemise õõnsuseta), mis hiljem muutuvad vesiikuliteks - vedelikuga täidetud mullid, mis paiknevad kõri piirkonnas;
  • nohu, köha;
  • mürgitusnähud - kehv isu, sinakas küüned, külmavärinad, unehäired, iiveldus, lihaste nõrkus.

Herpeetiline kurguvalu laste kurgus

Esimesel päeval valage hemoglobiini 1 kuni 20 papulaadivärvi punane, kuni 2 mm läbimõõduga. Siis hõõguvad papulid vedelikku ja need muutuvad vesiikuliteks. Mullide suurus tõuseb järk-järgult 5 mm-ni. Vesiikel purustab, jättes valutuks, kaetud hele servaga halli õitsenguga.

Üksteisega ühendatavad haavandid moodustavad haavandeid, kuid haiguse 4.-7. Päeval hakkavad nad paranema. Haavad on täielikult pingutatud, jätmata haiguse jälgi.

Lümfisõlmed on palpatsiooniga põletikulised ja valulikud. Lümfisõlmede põletik kaduma 5-7 päeva pärast taastumist.

Väikelastel on soolestiku häired. Ja mida noorem laps, seda suurem on soole sümptomite tõenäosus - kõhulahtisus, kõhuvalu.

Põletiku sümptomid kaovad täielikult 10 päeva pärast haiguse algust. Ent vereanalüüsis saab haiguse mõjusid tuvastada 2 nädala jooksul.

Atipilised sümptomid

Diabeet on mõnikord keeruline ebatüüpiliste sümptomite tõttu. Umbes 30% -l patsientidest esineb viirusliku tonsilliidi muid sümptomeid. Nõrk viirusevastane immuunsus:

  • papulellide lööbed omandavad laine-sarnase iseloomu ja taastekitavad 3 päeva pärast;
  • mürgistusnähud intensiivistuvad - tekivad peavalu, lihaste nõrkus, tervise halvenemine;
  • lööve ilmub kätele, jalgadele ja jalgadele, torso.

Ebatavaliselt võib haigus tekkida tugev viirusevastase immuunsusega inimestel. Sellistel juhtudel ei ole täheldatud lööve-vesiiklite olemasolu ja temperatuuri tõusuga kaasneb kurgu punetus.

Mitte alati ei esine tugevat immuunsust viiruste vastu ja valus on kurgus. See raskendab diagnoosi. Herpangina võib esineda kulunud kujul, mis sarnaneb bakteriaalse tonsilliidi katarraalse vormi sümptomitega, mistõttu on raske valida õiget ravi.

Mis vahe on herpeedilise stenokardia ja leukeemia vahel?

Herpeetilise tonsilliidi korral pole vesiikulite korral pistikku, nagu näiteks pankrease bakteriaalse kurguvalu korral. Bakteriaalse infektsiooniga on põletik lokaliseeritud mandlites ja enteroviirus mõjutab limaskestat suuremal alal.

Kui herpangiinipõletik ulatub neelu-rõngast, palatiinist kaared, suhkrud. Patsiendi kaebused valu kohta allaneelamisel näivad olevat erinevad:

  • koos hispangiiniga on allaneelamisel põletustunne;
  • koos mandlite bakteriaalse kahjustusega - koma tundmine, kõri pehmendamine.

Kuidas herpeediline stenokardia erineb herpese stomatiidist?

Herpangina ja herpese stomatiit on põhjustatud erinevatest patogeenidest:

  • Herpangina - Coxsackie enteroviirus;
  • herpes stomatiit - inimese herpesviirus.

Herpangiini ja vesikulaarse stomatiidi erinevused

Herpes neelupõletik, nagu näiteks vesikulaarne stomatiit, on põhjustatud laste enteroviiruse infektsioonist, kuid erineb sümptomite ja ravi poolest. Vesikulaarne stomatiit ilmneb suu limaskestade, väljapaistvate papulide, mis seejärel muutuvad vesiikuliteks, jalgade peopesades ja jalatallides, väljaheites.

Selliste kahjustuste levikut nimetatakse suu-suu-suu sündroomiks. Viirusliku stomatiidi suu ja sõrataudi lööve on täheldatud haiguse esimesel päeval ja herpeetsete tonsilliidi puhul esimestel päevadel võib lööve ilmneda ainult neelupõletikus.

Diagnostika

Herpetilist tonsillitti diagnoositakse:

  • üldine vereanalüüs;
  • fluorestsentsdiagnostika viiruse tüübi määramiseks;
  • seroloogilised testid viiruse antikehade tuvastamiseks veres;
  • polümeraasi ahelreaktsioonid põhjustava toimeaine RNA määramiseks.

Veres on leukotsüütide väike tõus, leukotsüütide valemis nihkumine vasakule, ESRi kerge tõus.

Herpeetiline tonsilliidi ravi

Enteroviiruseinfektsioon täiskasvanutel, kellel on tugev immuunsus, ei vaja erirežiimi ja on lubatud eraldi. Tema pangiini sümptomid püsivad lastel ja täiskasvanutel 7-8 päeva ja ravi ei ole võimalik kiirendada. Ümbritsev võib ainult nõrgestada viiruse ilminguid:

  • madalam temperatuur;
  • rahustab valu ja kurguvalu;
  • vähendab kurgus punetust ja põletikku.

Haiguse ajal on soovitatav juua rohkelt vett, puhata ja isoleerida teistelt.

Herpangiini ravi lastel

Laps vajab ravi, kuid mitte antibiootikume, nagu ka bakteriaalne kurguvalu. On vaja ravida viiruslikku farüniti, kasutades vahendeid immuunsüsteemi tugevdamiseks ja herpese tonsilliidi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavate ravimitena.

Mida saab ravida lastel, kellel on herpetiline kurguvalu?

Hepatiidi raviks lastel kasutatakse:

  • viirusevastased ravimid - Tsitoviir, Cycloferon;
  • antihistamiinikumid - Loratadiin, Fenkrol, Diazoliin;
  • valuvaigistava ja antiseptilise toimega aerosoolid - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipüreetikumid - paratsetamool, nimesuliid;
  • loputusvahendid - Miramistin, Furatsilliin;
  • koduvõrgused neeluhaiguste raviks - nõrga soolalahusega, mis sisaldab joodi, roosa kaaliumpermanganaadi lahust.

Suuvalu puhul võib imikuid ravida näritavate losengidega, kristalliseerunud dr. Emaga, trahhisaniga, strepsillidega.

Kuidas vähendada lapse temperatuuri?

Kuni 3-aastastele imikutele on parem temperatuur välja lülitada, mitte tablette ega siirupit, vaid rektaalseid ravimküünlaid Cefecon, Viburcol. Pärast termomeetri märgi tõusu tuleb temperatuuri vähendada temperatuurini 38,5 ° C.

Kas on võimalik inhaleerida hispangiiniga?

Kui hepangiiniga on vastunäidustatud soojusisolatsioon ja kõik muud protseduurid, mis suurendavad kaela vereringet. Te ei saa soojendada suru, hõõruda õlad ja rindkere soojendamiseks salvid ja hõõrudes.

Soojenemise põhjustatud suurenenud verevool kiirendab enteroviiruse levikut ja suurendab teiste elundite kahjustamise ohtu.

Mis füsioteraapiat ma saan teha?

Herpeetilisest kurguvalu määrake kõri ravi:

  • UV kiirgus;
  • heelium-neoon-laser.

Laseril ja ultraviolettvalgul hõõguv kile takistab viiruse levikut ja kiirendab erodeeritud limaskestade taastumist.

Kas herpeedilist kurguvalu võib ravida antibiootikumidega?

Bakteriaalse infektsiooni herpeedilise angiini komplikatsiooniks on ette nähtud antibiootikum. Kui hepangiini taustal esineb trahheiit, bronhiit, Augmentini ravi, asitromütsiini ja tsepasoliini, on ette nähtud.

Herpangiini tüsistuste raviks võib olla vajalik mitme antibiootikumi määramine tablettide või süstide kujul.

Kas kasulik on määrida haavandid suus?

Soovitav on ravida suuõõnes Lugoli, lidokaiini, propoliil Tinktuura, Chlorophyllipt lahuseid. Lahus on immutatud sõrmega puhta marli haavale ja õrnalt puudutades lapse suu haavandeid.

Samamoodi ei ole laps raviks ohutu, sest kodus on võimatu marli ja käte täielik steriilsus tagada. See protseduur on oht teiste bakterite ja viiruste leviku tõkestamiseks.

Kui põletakse kurk herpese stenokardiaga?

Alates 3. eluaastast kasutatakse kurgu raviks bakteritsiidseid pihusid. Spetsiaalselt ravitakse herpangiinat ohutumalt kui määrida haavandeid antiseptiliste lahustega.

Ravi ravimitega Yoks Spray, Orasept, Ingalipt desinfitseerib limaskesta, leevendab valu, kõrvaldab ärrituse ja põletiku sümptomeid ning takistab bakteri- või viirusliku iseloomuga nakkuse levikut.

Ennetamine

Ettevaatusabinõud on eriti olulised alla 10-aastaste laste ja rasedate naiste puhul. Harva võib herpangiin põhjustada lootele tüsistusi.

Vilistlane raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust. Parim viis rasedate naiste ennetamiseks on keelduda massisündmustest, et austada toitu, tööd ja puhata.

Kas on olemas herpeedilise kurguvalu vaktsiin?

Herpesetapi tüsiduliidi ennetamiseks ei ole vaktsineerimisi olemas. Profülaktikana manustatakse gamma-globuliini kõikidele lastele, kes on olnud kokkupuutes Coxsackie viiruse kandjaga.

Kuidas suurendada immuunsüsteemi viirusevastast aktiivsust?

Viirusevastase immuunsuse suurendamiseks võib arst määrata immunomodulaatoritega ravi:

  • Immunaalne, Imudon;
  • küünlites - väikelastega võib ravida Viferoni rektaalselt.

Kuidas toita laps herpes neelus?

Kui hepanginat jälgib Pevzneri laud number 13. Toit ei peaks olema vürtsikas, väga soolane või hapukas. Ärge andke liiga kuuma ja külma toitu. Sööda on vaja veidi keedetud või hautatud toitu.

Rasvases toidus, gaseeritud jookides, praetud toidus ei anta patsiendile. Sa ei saa proovida toita lapse jõuga. Sundsöötmine võib põhjustada oksendamist ja dehüdratsiooni suurendamist.

Aga lapse toitmiseks sooja joogiga vajate sageli. Ärge põhjustada ärritust, on kummel ekstraktid, linden lilled, puuviljakuivide kastmine põletikuvastane toime.

Herpeetiline stenokardia komplikatsioonid

Harva, ent enteroviirus tekitab tüsistusi. Herpeetiline tonsilliit võib olla haigusi keeruline:

  • südame lihased - müokardiit;
  • närviline kude - entsefaliit, meningiit;
  • hemorraagiline konjunktiviit;
  • neerupõletik - püelonefriit.

Millised on herpangiini komplikatsioonide tunnused lastel?

Trompoginiini ravis tüsistused lastel ilmnevad mitmete elundite katkestamisel. Sellistel juhtudel on võimalik tõsine seisund, krampide ilmumine.

Tähistamaks krampe kõrgemal temperatuuril on järgmised tunnused:

  • näo punetus;
  • huulte sinakasus;
  • huulte tõmbamine;
  • kõnehäired;
  • lakkamatu laps;
  • sunnitud extensor posture;
  • pea kurnamine.

Kui lapsel on viirusliku tonsilliidi halvenemise sümptomid, tuleb lapsel istuda, et ta ei saaks põrkuda, kui ta äkki langeb ja küsib koheselt arstiabi.

Kas on võimalik surra herpeedilt kurguvalu?

Mürgistuse tüsistustega lastel on võimalik herpeedilise stenokardia raviks surmaga lõppeda. Vähem kui 5-aastastel lastel on herpetilise tonsilliidi põhjustatud meningiidi surma tõenäosus.

Kui kaua on herpangina karantiin?

Herpetilise tonsilliidi leviku vältimiseks ei muutu see epideemiaks, haige laps hoiab karantiini 2 nädalat. Keskkonnakontakt patsiendiga peab hoolikalt järgima isikliku hügieeni eeskirju, pesevad sageli käed sageli.

Herpeetiline angiiniprognoos on soodne. Prognooside halvenemist täheldatakse herpangina meningiidi komplikatsiooniga.

Herpangina

Herpeetiline kurguvalu on nakkushaigus, mis on põhjustatud Coxsackie tüüpi või ECHO viiruste viirustest, mida iseloomustab akuutne sündmus, palavikulaarse sündroomi areng, kurguvalu, mis on põhjustatud orofarüngeaalsetest kahjustustest. Üks kõige ilmsemaid haiguse diagnoosimise sümptomeid on suukaudse seina limaskesta iseloomulike vesikulaarsete kahjustuste avastamine.

Herpangina kurguvalu on kõige sagedamini diagnoositud nii sügisel kui ka suvel, mis võib osutada selle hooajalisusele. Herpeetiline kurguvalu on seotud täiskasvanu ja lapsega, eriti pärast tugevat nakkust vähendatud immuunsusega, pideva stressiga, võib üsna sageli liita samaaegse haigusena või isegi kui komplitseerib mis tahes teise nakkusprotsessi käigus tekkivat tausta. Selle haiguse prognosis on sageli soodsad, kuid herpesõvekoe komplikatsioonid on patsiendi edasise tervise ja sageli tema elu jaoks üsna ohtlikud. Iseloomulik immuunsuse teke seoses viiruse tüübiga, mis on saanud selle haiguse põhjustajaks.

Herpeetilise angina põhjused

Viiruslikku herpeedilist kurguvalu diagnoositakse sagedamini lastel vanuses 3 kuni 10 aastat, kuid on ka haigusjuhtumeid ja täiskasvanuid. Kui laps on teatud vanuserühmaga haige, jälgitakse tihti tõsist suundumust. Imikud surevad üsna harva, sest nad saavad kaitset ema antikehade vormis, mis püsivad beebi kehas mõnda aega pärast sündi. Täiskasvanutel võib herpes neelupõletik põhjustada ka tüsistusi ja pikka taastumisperioodi.

Herpeetiline kurguvalu on põhjustatud Coxsackie viiruste nakatumisest ja levikust inimese kehas, mis kuuluvad kahte rühma: A ja B. Enamasti on isoleeritud rühma, mis on isoleeritud, harvem on ECHO-viirus, mis on ka selle haiguse otsene allikas. Selline viirus on keskkonnas väga tavaline. Patogeeni ülekandumise otsene tee on õhus, mis põhjustab suurt nakkusvõimet ja kiiret levikut, eriti patsientidega suhtlemisel rühmades. Rääkides kõhustades, köhides tõmbab viirus inimkehasse sisenemist viivitamatult tuppe ninasõõrme limaskesta kaudu ja levib seejärel läbi keha, põhjustades asjakohaseid ilminguid. Me ei tohiks unustada ka fekaal-suulist edastust, mis toimub ka laste mängu meeskonnas mänguasjade, nibude, pesemata käte kaudu. Mõnede uuringute kohaselt on isoleeritud ka viiruse edasikandumise kontaktviis.

Haiguse allikas on isik, kes on nakatunud herpeedilise kurguvalu või selle tüüpi mikroorganismi kandjaga, loomad põhjustavad harva täiskasvanu või lapse haigust harva. On kindlaks tehtud, et pärast taastumist on organismil isegi keskmiselt 1 nädala jooksul patogeeni keskkonda eraldatud, mis on nakkuse leviku eeltingimus. Sageli on herpetiline kurguvalu lastel epideemiline nende külastatavas rühmas. Tõsised, tihti rasked komplikatsioonid pärast Herpes põskemist, mis on tingitud viiruse suurest tropismist lihaskoe, limaskestade ja närvide kudedesse.

Seda tüüpi patogeeni vaktsiini ei ole välja töötatud. Kõigil väikelastel soovitatakse patsientidel kokkupuute tuvastamisel luua gammaglobuliin.

Haigusjuhu patogeneesi põhjal on patogeeni tungimise etapp täiskasvanu või lapse kehasse nina-ninavere limaskesta kaudu, edasine kiire migreerumine keha lümfisõlmedesse, peamiselt soole, kus see väga aktiivselt levib, läheb vereringesse, mis viib järgmisele järgule - vireemia, see tähendab herpese kurguvalu kogu organismi tungimist ja levikut kogu kehas. Lisaks sellele sõltub haiguse ilming otseselt inimese keha immuunsuskahjustusest, kuna viirus on võimeline tungima paljudesse olulistesse elunditesse ja kudedesse, põhjustades põletiku tekkimist, isegi kudede või elundite nekroosi.

Herpeetiline kurguvalu: lapsefoto

Herpeetiliste kurguvalu sümptomid ja tunnused

Herpes neelupõletikku iseloomustavad järgmised tüüpilised sümptomid:

- äkiline äkiline sündmus, mida iseloomustab inimese kehatemperatuuri kiire tõus 39 ° C-ni;

- raske mürgistuse sündroom;

- põletikuline reaktsioon orofarünks, mis põhjustab neelamisraskusi, millega kaasneb tugev valu;

- vesikulaarsete elementide olemasolu pehme palmi, tagumise nurga seina, uvula piirkonnas.

Ülaltoodud sümptomitest võib näha, et haigus on sümptomaatiline väga sarnaselt paljude viirusnakkustega, kuid täiskasvanu või lapse hoolikalt uurides avastavad kõik need haigused suuõõnes vesikulaarseid elemente, mis peaks aitama arstil diagnoosi tegemisel eksida.

Ajavahemik alates patogeeni inimkeha otsese sisseviimise hetkest kõige esimeste sümptomite ja märkide väljaselgitamiseks kestab herpese stenokardia keskmiselt 1 kuni 2 nädalat. Haigus on viiruse infektsiooni kliinilistes ilmingutes väga sarnane ja seda iseloomustab temperatuuri tõus kuni 39 ° C, keha nõrkus ja nõrkus, peavalud ja sageli patsiendid kannatavad kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus või oksendamine. Pärast teatud aja möödumist on sülje, toidu, ninakinnisuse, köha sagenemise korral tugev valu. Haigusmundi hüperemilise tausta kontrollimisel registreeritakse neelu kaared, uvula, suur hulk väikesi papulusi-vesiikulid, millel on seroosne sisu, mis umbes 2 päeva pärast haavub, moodustades samad väikesed valged erosioonid, millel on koralli ümber hüperemia. Ligikaudne kahjustuste arv on tavaliselt vahemikus 5 kuni 20 tükki. Nad on võimelised üksteisega ühendamiseks moodustama eroosset õõnsust olulise läbimõõduga orofarünksi limaskestal. Kõik need elemendid põhjustavad toiduse allaneelamisel valu valu, mis põhjustab sageli mistahes toidu kasutamise keelamist. Lisaks on sagedasti laienenud lümfisõlmed kaelal, parotid piirkonnas, submandibulaarses, mis väljendub ka valulikkusena, eriti palpimise ajal.

Sageli võib haigus tekkida kliiniliselt kustutatud kujul, st ilma suuõõne herpeetiliste elementide esinemiseta, mis võivad olla tingitud täiskasvanu või lapse hea immuunsusstaadiumist. Sellises olukorras on Herpetiline stenokardia õigesti diagnoositud, kuid patsiendi kokkupuute täpsustamisel lähiminevikus on võimalik infektsiooni soovitada.

Mõnikord võib alanenud immuunvastusega laste herpetiline kurguvalu võtta lainepikkuse, mida iseloomustab vesikulaarsete elementide lisamine iga 3 päeva tagant, millele järgneb temperatuuri tõus ja joobeseisundi sümptomid. Lööve on olnud mitte ainult suu limaskestal, vaid ka kehal, jalgade ja käte piirkonnas.

Herpeetiline kurguvalu: foto täiskasvanutel

Tuleb märkida, et täiskasvanute herpes neelupõletik võib jätkata nii raskelt kui lapsel ja oluline roll on kehahooldussüsteemi reaktsioonil patogeenile. Üsna ohtlik nakkus ville suus rasedad, eelkõige esimestel tingimustel kui tekkivate vaimustus ema takistab normaalse kasvu ja loote areng, mis põhjustab lõpuks aborti või töötada erinevaid pahesid. Hilisematel perioodidel põhjustab see haigus enamasti enneaegset tööd.

Infektsiooniprotsessi vältel langeb temperatuur tavaliselt 3-5 päeva, väheneb erodeeritud alade paranemine 1 nädala jooksul pärast vesiikulite väljanägemist ja sellega kaasneb õhukeste kooride moodustumine nende pinnal. Siiski on levinud ka herpeedilise stenokardia komplikatsioonid, mis ilmnevad infektsiooni levimise protsessis kogu kehas ja mille põhjuseks on vähenenud immuunsus, nagu meningiit, müokardiit, entsefaliit, püelonefriit, sekundaarse bakteriaalse nakkuse reproduktsioon erodeeritud vesikulaarsel pinnal.

Herpeetiline stenokardia diagnoosimine

Kuna viiruslik herpetiline kurguvalu on väga sarnane sümptomite ja kaebuste korral paljude teiste kurgu kahjustuste tekitatavate infektsioonide korral, ei saa ainult diagnoos, mis põhineb suuõõne kahjustuste olemasolul, ainus õige, vaatamata elementide eripäradele. Järgige kindlasti järgmisi laborikatseid:

- täielik vereanalüüs, kus võib registreerida leukotsüütide arvu vähest suurenemist, kuid seda sümptomit alati ei täheldata;

- Herpeetiliste kurguvalu põhjustava toimeaine identifitseerimine, kasutades niinimetatud viroloogilisi reaktsioone, nimelt polümeraasi ahelreaktsioone, mis põhinevad nasofarüngeaalset tampoonide uuringul, nina-ja ninaverejooksu väljaheidetel, kuid tulemus on informatiivne, kui võtta ülaltoodud haiguse sümptomeid;

- Fluorestsentsmeetodi kasutamise põhjal on võimalik kindlaks teha spetsiifiline viiruse tüüp patsiendi kehas, mis põhineb spetsiaalse fluorestsiiniga märgistatud diagnostiliste vereseeriate kasutamisel;

- kasutatakse ka seroloogilisi reaktsioone, mille hulka kuuluvad komplemendi siduv reaktsioon, kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon ja neutraliseeriv reaktsioon, mis näitab antikehade tiitrite suurenemist infektsiooni alguses ja umbes 3 nädala pärast.

Nagu juba mainitud, võib herpeseangaanide diferentsiaaldiagnostika teiste nakkustega olla keeruline, kuid te peate alati pidama kontakti selle nakatumisega peres või meeskonnas patsientidega, ärge unustage kuni 2-nädalase inkubatsiooniperioodi ajastut, haiguse esmast diagnoosimist suvel ja sügisel. Laps või täiskasvanu, kellel on kurguvalu ja kõrgel temperatuuril kaebusi, tuleb hoolikalt uurida, kui on ettevaatlik herpeedilise kurguvalu võimaliku arengu üle, mitte kaotada suuõõnes iseloomuliku lööbe vormis veresoonte kujul esinevaid veresooni koos veresoonte koralliga. Tuleb meeles pidada, et selle nakkuse nägu ei mõjuta lööbe elemente, gingiviidi jaoks esinevate igemete põletikku ei esine, orrofarünksi limaskestade verejooksud ei ole. Samuti on oluline meelde tuletada, et herpesu kurguvalu korral kannatavad sageli kõhuvalu ja seedetrakti häired, mis võib põhjustada ebaõige ettekujutust toidumürgituse arengust.

Haigused, mis on kliinikus ja selle infektsiooni käigus suuresti sarnased, on järgmised: kõhupretk, tuulerõuge, herpeetiline stomatiit, suuõõne ärritus mis tahes keemiliste reaktiivide kasutamise tõttu angioödeem. Patsiendi uurimisel tuleb meeles pidada, et herpetiliste kurguvalutena on tõsised komplikatsioonid nagu seroosne meningiit, südamekahjustus ja neerud, mida tuleb ette näha, ning esimestel väikseimatel sümptomitel ja märkidel tuleks nõustada vastavaid spetsialiste.

Herpeetiline stenokardia ravi

Aluspõhimõtted ravi Herpesnakkuse kurguvalu nii täiskasvanutele ja lastele kuuluvad kahtlemata sümptomaatiline ravi eesmärk on vähendada reaktsioonid esinevad funktsioonid ja nende eemaldamine, samuti taastusravi, mis suurendab kaitsev jõud patsiendi keha, mis viib kiire taastumine.

Kindlasti ajutiselt isoleerida nakatunud seda tüüpi infektsiooni, selle vastavust voodire ajalt ventilatsioon, patsiendi valiku eraldi riistad ja isikuhooldustooted, vedeliku tarbimine suurtes kogustes kiiret toksiine, vitamiine. Kui patsiendi seisundit peetakse kergeks või mõõdukaks raskusastmeks, siis ei ole otstarbekas paigaldada veenisiseseid tilgakujulisi infusioone, vaid pigem juua sooja tee, rohumaade infusioone, erinevate taimsete teede kasutamist. Toit peaks olema vedelas või poolvedelas konsistentsis, kuna neelus limaskestal esinevad elemendid ja allaneelamisel ilmnevad valud.

Herpeetilise stenokardia raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

1. vahendid, mis vähendavad tableti, suposiitide või siirupi temperatuuri või palavikku (ibufeen, paratsetamool);

2. Antiallergilised (diasoliin, suprastin, tavegil), mis võib mõnevõrra vähendada limaskestade turset lööbe tekkivate elementide taustale;

3. immunomoduleeriv (Immunal);

4. Viirusevastased ravimid (Interferon, Viferon), mis on kohustuslikud alla 3-aastaste laste raviks.

Herpeetiline kurguvalu on väga oluline, et mitte ainult üldine ravi, vaid ka kohalik, mis tagab tekkivate elementide kiireima epiteeliseerimise, leevendab kurguvalu sümptomeid. Esiteks ta teenib niisutamine suu-neelu erineva antiseptilise keratoplaticheskimi, proteolüütiliste ensüümide, näiteks 0,1% Trüpsiin või kümotrüpsiin või kasutada dekoktide maitsetaimi salvei, kummel, eukalüpt, töötlemise limaskesta Lugoli lahusega, taruvaigu tinktuuri. Väga väikesed lapsed loputavad suu süstlaga. Pärast seda protseduuri on soovitatav kasutada igasuguseid aerosoolpreparaate (Ingalipt, Geksoral), mis ühendavad antiseptikumide omadused ja suudavad valu vähendada. Sarnased märgid omavad erilist losengit imemiseks suus. Füsioteraapia, nagu näiteks ultraviolettkiirguse kiirus ja laserkiirguse kasutamine heelium-neooni kasutamisel, on end tõestanud end hästi. Atsükloviiri soovitatakse kasutada kohaliku ravimina, täpsemalt salvi.

Antibiootikumide kasutamine on lubatud herpeedilise stenokardia kompleksravi korral, mis on võimalus sekundaarse bakteriaalse infektsiooni sidumiseks, pikaajalise paranemise puudumisel. Soovitatav on välja kirjutada ravimeid penitsilliinide, makroliidide rühmas, mis kestavad kuni 5-7 päeva.

Selleks, et ära hoida herpeedilise kurguvalu levikut elanikkonna hulgas, on soovitatav kehtestada karantiin patsiendile 2 nädala jooksul ja kõik kontaktisikud, olenemata vanusest, on ruumide desinfitseerimine hädavajalik. Taastumine toimub enamikul juhtudel. Protsessi üldistamine, elundisüsteemide kaotamine patogeeni poolt, katse kaalumine, tüsistuste tekkimine on võimalik alla üheaastaste ja nõrgestatud immuunsusega laste puhul. Juhul haiguse ville suus töötajate toiduainetööstuses, laste eelkooli- ja kooliharidusele, õpetaja, õde, samuti kehtestatakse nende kokkupuudet selle haigusega patsientidel, et vältida nakkuse soovitatakse jooksul 2 nädalat neid eemaldada tööd.

Herpangina - milline arst aitab? Selle nakkushaiguse tekkimise juuresolekul või ainult selle kahtluse korral peaksite viivitamatult pöörduma selliste arstide poole, kes on nakkushaigused, terapeudid.

Herpeetiline stenokardia lastel

Laste herpes neelupõletik on Coxsackie ja ECHO viiruste poolt põhjustatud neelupõletiku lümfoidkoe äge, viiruse poolt põhjustatud kahjustus. Laste herpes neelupõletik tekib palavikku, kurguvalu, lümfadenopaatiat, neelu hüperemeediat, vesikulaarset löövet ja erosiooni mandlites ja kõri seljas. Lastel esinevat herpes neelupõletikku diagnoositakse lapseea otolaringoloog, lähtudes neeluõõne uurimisest, viroloogilistest ja seroloogilisest uuringust ninasofarügieeni tampooniproovide kohta. Lastelt herpeseantike ravi hõlmab viirusevastaste, palavikuvastaste, desensibiliseerivate ravimite kasutamist; suu limaskesta kohalik ravi, UFO.

Herpeetiline stenokardia lastel

Laste herpes neelupõletik (herpangiin, herpeediline tonsilliit, vesikulaarne või ahtaalne farüniit) on Coxsackie enteroviiruste või ECNO põhjustatud mandlite seroosne põletik. Laste herpes neelupõletikul võib olla sporaadiliste haiguste või epideemiliste haiguspuhangute iseloom. Pediaatria ja pediaatrilise otolüsaagoogia puhul esineb peamiselt herpesetüsiidiit lastekodudes ja -koolieas (3-10 aastat); Herpangina on kõige raskem alla 3-aastastel lastel. Esimeste elukuudude laste puhul esineb neerupuudulikkus neelus harvem, mis on seotud ema sobivate antikehade tootmisega koos rinnapiima (passiivne immuunsus).

Lapse herpes neelupõletik võib esineda nii isoleeritud vormis kui ka kombinatsioonis enteroviiruse seroosse meningiidi, entsefaliidi, epideemilise müalgiaga, müeliidiga, mis on samuti põhjustatud nendest viirustest.

Herpeetiline stenokardia põhjused lastel

Pikonaviiruste perekonnast pärit enteroviiruste poolt põhjustatud herpetiline kurguvalu on üks Coxsackie rühm A (kõige sagedamini seropositiivsed 2-6, 8 ja 10 viirused), Coxsack B (serotüübid 1-5) või ECHO viirused (3, 6, 9, 25).

Patogeenide edasikandumise mehhanism on õhus (kui aevastamine, köha või rääkimine), harvem fekaalselt suu kaudu (toidu kaudu, nibud, mänguasjad, määrdunud käed jms) või kontaktiteedel (ninaverejooksu kaudu). Peamine looduslik reservuaar on viiruse kandja või haige inimene, vähem levib nakkus koduloomadest. Reconvalescents võib olla ka nakkuse allikaks, sest nad jätkavad viiruse eraldumist 3-4 nädala jooksul. Herpeetiline kurguvalu lastel on juuni-september. Haigus on väga nakkav, nii et suve-sügisperioodil esinevad sageli perifeersetes või organiseeritud rühmitustes (laagrites, lasteaedades, kooliklassides) herpeedilise kurguvalu.

Läbi kõhu nsoofarünksi limaskestade kaudu sisenevad kehas neerupealiste kurgu ajukahjumid seedetrakti lümfisõlmedesse, kus need aktiivselt levivad, ja seejärel sisenevad vereringesse, põhjustades vireemia tekkimist. Viiruslike patogeenide edasine levik määratakse kindlaks nende omaduste ja lapse keha kaitsemehhanismide seisundi alusel. Koos vereringega levivad viirused kogu kehas, kinnitades end erinevates kudedes, põhjustades neis põletikulisi, düstroofseid ja nekrootilisi protsesse. Enteroviirused Coxsackie ja ECHO omavad limaskestade, lihaste (sealhulgas müokardi) ja närvi kude kõrge tropismi.

Sageli areneb laste herpes neelupõletik gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal. Pärast herpese kurguvalu kannatamist tekivad lapsed selle viiruse tüve suhtes tugevat immuunsust, kuid teise viirusega nakatunud nakkustega võib herpangiin uuesti tekkida.

Herpesaalne stenokardia sümptomid lastel

Infektsiooni latentsusaeg on 7 kuni 14 päeva. Laste herpangiin algab gripilaadse sündroomiga: iiveldus, nõrkus, isutus. Kõrge palavikuga (kuni 39-40 ° C) iseloomustab valu jäsemete, selja, kõhu lihastes; peavalu, oksendamine, kõhulahtisus. Ühiste sümptomite järgselt ilmnevad kurguvalu, süljevool, valu allaneelamisel, äge riniit, köha.

Herpeedilise kurguvalu korral suurenevad lastega kohalikud muutused kiiresti. Juba esimesel kahel päeval on väikesed papulaadid mandlite, kaunite kaared, uvula, suulainete hüperemilise limaskesta taustal, mis muutuvad kiiresti läbimõõduga kuni 5 mm läbimõõduga vesikultuuridesse, mis on täidetud serise sisaldusega. Pärast 1-2 päeva mullid avatakse ja nende kohalt moodustuvad valge-hallid haavandid, mida ümbritseb hüperemia korall. Mõnikord kombineeritakse haavandeid, muutudes pealiskaudseteks äravoolukahjudeks. Tekkinud limaskesta erosioon on järsult valulik, mille tõttu lapsed keelduvad sööma ja jooma. Laste herpespeavalu korral on avastatud kahepoolne submandibulaarne, emakakaela ja parotid-lümfadenopaatia.

Lastel esineva herpeedilise stenokardia tüüpiliste vormide kõrval võib esineda ka kustutatavaid manifestatsioone, mida iseloomustavad ainult orofarünksi katarraalsed muutused ilma limaskestade defektideta. Lapsel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, võib löövet korrata lainedes iga 2-3 päeva järel, millega kaasneb palaviku jätkamine ja mürgistuse sümptomid. Mõnel juhul on herpetiilse kurguvalu lapsel distaalsetel jäsemetel ja kehal papulaarne ja vesikulaarne lööve.

Tüüpilistel juhtudel väheneb palavik koos herpes neelupõletikuga lastel 3-5 päeva pärast ning suuõõne ja neelu limaskesta defektid epiteeliseeruvad 6-7 päeva pärast. Keha vähese reageerimisvõime või kõrge vireemia korral on üldineeritud etiroviraalne infektsioon meningiidi, entsefaliidi, müokardiidi, püelonefriidi, hemorraagilise konjuktiviidi arenguga.

Lastel herpeseantikeha diagnoosimine

Laste tüüpilises herpeedilise kurguravi kliinikus võib pediaatril või pediaatrilises otolüsiaroloogis teha õiget diagnoosi isegi ilma täiendava laboratoorse uuringuta. Hinge ja neelupõletiku uurimisel on leitud herpetsi kurguvalu (tagumine neelu sein, mandlid, pehme suulae) ja lööbe tüüp (vesiikulipapulla, haavandid). Vere üldanalüüsis leitakse väike leukotsütoos.

Laste herpesõvepeksude põhjustajate identifitseerimiseks kasutatakse viroloogilisi ja seroloogilisi meetodeid. Nahahorooni proovid ja proovid uuritakse PCR abil; ELISA abil tuvastatakse enteroviiruse antikehade tiitri tõus 4 korda või enam korda.

Seerumi meningiidi välistamiseks on vajalik lapse neuroloogi eksam; südamega seotud kaebuste puhul on teatatud pediaatrilise kardioloogiga konsulteerimisest; üldise uriinianalüüsi muutuste avastamise korral - pediaatriline nefroloog.

Laste herpetiilist kurguvalu tuleb eristada teistest suuõõne ahtrilistest haigustest (herpeediline stomatiit, orofarünksi keemiline ärritus, piinarikasvatus), kanarakk.

Herpesaalne stenokardia ravi lastel

Herpeetiline stenokardia kombineeritud ravi hõlmab haigete laste isoleerimist, üldist ja kohalikku ravi. Laps peab jooma palju vedelikke, võtma vedelat või poolvedelikku toitu, välja arvatud suu limaskesta ärritus.

Herpeetiline stenokardia lastele määratakse hüposensibiliseerivad ravimid (loratadiin, mehhüdroliin, hifenadiin), palavikuvastased ravimid (ibuprofeen, nimesuliid) ja immunomodulaatorid. Sekundaarse bakteriaalse nakkuse kihistumise vältimiseks on soovitatav kasutada suukaudseid antiseptikume koos antiseptikutest (furatsiini, miramistiini) ja taimsete koostistega (tselluloos, salvei, eukalüpt, tammepuu koor) koos tunnispetsiifiliste antiseptikumidega, millele järgneb nägemisraami seina ja mandlite valmistamine. Herpetilise kurguvalu korral kasutatakse lastel lastele aerosoole, millel on valuvaigistav, antiseptiline, ümbritsev toime.

Hea ravitoime saavutatakse leukotsüütide interferooni endisonaalse / endofarüngeaalse instillatsiooniga, suu limaskesta ravi viirusevastaste salvidega (atsükloviir jne). Eroosse limaskesta defektide epitelisatsiooni stimuleerimiseks on soovitatav ninaverejooksu ultraviolettkiirgust kiirgamine.

See on kategooriliselt vastuvõetamatu juhul, kui lastel kasutatakse inhaleeritavaid ja survestatud neerupõletikke, kuna kuumutamine suurendab vereringet ja soodustab viiruste levikut kogu kehas.

Lastel esineva herpeedilise stenokardia prognoosimine ja ennetamine

Herpetiline stenokardiaga lastel ja kontaktisikutega on karantiin määratud 14 päevaks. Praegune ja lõplik desinfitseerimine viiakse läbi epidemioloogilises üksuses. Enamikul juhtudel lõpeb lapse herpetiline kurgu suurenemine. Viiruslike infektsioonide üldistamisega on võimalik mitme organi kadu. Surmajuhtumeid täheldatakse tavaliselt esimeste eluaastate laste seas, kus esineb meningiit.

Spetsiifilist vaktsiini profülaktikat ei pakuta; Spetsiifiline gamma-globuliin manustatakse lastele, kes puutuvad kokku herpeedilise stenokardiaga patsientidel. Mittespetsiifilised meetmed on suunatud haigete laste õigeaegsele avastamisele ja eraldamisele, suurendades lapse keha reaktiivsust.

Herpeetiline stenokardia lastel

Herpeetilist angiini või ägedad herpeetilist tonsillitis - on vormis ägeda enterovirus infektsiooni lüüasaamisega mandlid ja lümfisõlmed. Valdav osa esineb suve-sügisperioodil. Haigus võib esineda ühes asjas kujul või puhangute lastel rühmadesse (tänu kõrgele nakkusliku viiruse).

Põhjus

Haigus on põhjustatud Coxsackie enteroviirustest (tüüp A või B) ja ECNO-st. Enamik lapsi haigestub 3-10 aastaselt. Kuni 3-aastastel väikelastel on haigus raske. Imetavale kõhupiirkonnale on ema piimaga kaitstud antikehade tootmisel imikutele harva näha.

RNA viirused on üldlevinud. Peamine nakkuse allikas on haige või viiruse kandja. Kehast patsientide viirus eritub piiskade sülje või lima rääkimise ajal, aevastamine, köha või väljaheidetes. Veelgi enam, viiruse vabanemist täheldatakse kuni 3-4 nädalat (jätkub isegi kliinilise taastumise staadiumis).

Infektsioon võib esineda õhus olevate tilkade, kontakt-leibkonna (mustade käte, mänguasjade või ühiste esemete kaudu) kaudu toidu kaudu (viirus siseneb laste kehasse veega, toiduga). Harvadel juhtudel on lemmikloomade nakatumine võimalik. Aidata kaasa haiguse süvenemisega hüpotermia lapse arengule kõndides, jookides külmi jooke.

Kui nina asteroidi või soolte limaskestad sisenevad kehasse, siseneb viirus lümfisõlmedesse, mitmekordistab ja siseneb vereringesse. Verejooksuga levivad viirused kogu kehas. Sõltuvalt viiruse endi infektsioonilisest omadusest ja organismi kaitsetest (immuunsus) tekib erinevate kudede põletik, mis moodustab düstroofseid ja nekrootilisi piirkondi.

Enteroviirused mõjutavad peamiselt limaskesta, lihaskoe (sealhulgas südamelihase) ja närvisüsteemi kudesid. Lastel võib herpetiline kurguvalu tekkida ägeda respiratoorse viirusnakkuse, gripi taustal. Pärast haiguste moodustatud piisavalt tugeva immuunsuse, kuid haiguse taastumise ville suus võimalik, kui nakatunud teist tüüpi viirus.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood (infektsioonist kliinilistele ilmingutele) kestab 3 päeva kuni 2 nädalat.

Haiguse tekkimine on äge. Esialgu tõbi avaldub gripilaadsed sümptomid: kehatemperatuuri tõus kõrge numbrid, mures peavalu, nõrkus, lihasvalu, isutus. Sageli mures kõhuvalu, oksendamise ja kõhulahtisuse pärast. Neelamisvalu, ninakinnisus ja köha on kõri neelus.

Kiiresti (esimesel või teisel päeval) kasvavad iseloomulikud muutused neelus: limaskestade punetus ja erüpsete (vormide kujul) esinemine mandlites, suus, palatiini kaared ja neelu tagumine sein. Nad muutuvad kiiresti mullideks läbimõõduga läbimõõduga läbipaistva sisu alla.

1-2 päeva pärast moodustuvad avatud vesiikulite kohas erosioon (pinnavähk), mis võib ühendada ulatusliku limaskesta defektiga. Erosioon on hallikasvalge värvusega, neid ümbritseb punakas korall. Eroosioonid ja haavandid on järsult valusad, sundides lastel toitu ja vedelikke keelduda (väikelaste puhul võib see põhjustada dehüdratsiooni ohtu). Lastele on raske isegi sülge alla neelata, seega ilmub salivatsioon.

Lisaks kurgu muutustele on herpetiilse kurguvalu iseloomulik kahekordne submandibulaarse, emakakaela, parotiid-lümfisõlmede laienemine. Tavalises haigusvormis normaliseerub temperatuur 4-5 päevaks, erosioon paraneb nädala jooksul.

Kui puutumatus nõrgeneb, võib lööbe uute elementide väljanägemise laineid korrata 2-3 päeva intervalliga, millele on lisatud laine-sarnane temperatuuri tõus ja joobeseisundi sümptomid. Mõnedel lastel võib kehale ja jäsemetele ilmneda iseloomulik lööve.

Laste immuunsüsteemi nõrgenemise ja massiivne viiruse paljunemiseks võib tekkida generaliseerunud vormi enterovirus infektsioon, mille peale kurguvalu, võttes meningiit (ajukelme), entsefaliit (ajupõletik aine), müokardiit (põletik südamelihas), püelonefriit (põletiku neeruvaagna).

Samuti on kustutatud infektsioonivorm, mille puhul on ainult katarraalsed nähtused iseloomulikud ilma limaskesta defektide tekkimiseta.

Diagnostika

Herpeetiline kurguvalu diagnoositakse ja ravitakse laste otolüsiaroloogi (ENT). Tavalises haigusvormis võib arst teha diagnoosi juba küsitlemise ja lapse uurimise protsessis.

Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada selliseid uuringuid:

  • kliiniline vereanalüüs (mõnel juhul suureneb leukotsüütide arv);
  • nina-neelu-tampoonide viroloogiline analüüs;
  • patoloogiliseks floora istutamiseks kõritupaketid (kaasinfektsiooni vältimiseks);
  • ELISA meetodil tehtud seroloogiline vereanalüüs spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks (kaks korda võetud seerumi proovid: haiguse 5. päeval ja 10-päevase intervalliga) - diagnoos on usaldusväärne, antikeha tiitri 4-kordne tõus;
  • PCR RNA viiruste tuvastamiseks ninaverevaluuse pesemisel ja veres.

Kesknärvisüsteemi katkestamisega määratakse seljaaju punktsioon, millele järgneb CSF-i uurimine ja pediaatrilise neuroloogi uurimine. Müokardiidi nähtude puhul on näidatud: pediaatrilise kardioloogi, EKG, ehhokardiograafia uurimine. Kui tekib neerukahjustus, peate võib-olla konsulteerima pediaatrilise nefroloogi või uroloogiga.

Ravi

Ambulatoorset ravi tehakse tavaliselt. Määrati individuaalselt valitud kompleksteraapia:

  • viirusevastased ravimid;
  • antiallergilised ravimid;
  • palavikuvastased ravimid;
  • kohalik ravi;
  • immunomodulaatorid;
  • füsioteraapia;
  • dieedi toit.

Antibiootikumid viirusnakkuste jaoks ei ole näidatud. Hea efekti näeb niisutamine ninaneelus ka neelu leukotsüütide interferooni ravi suu-neelu viirusevastase salvi (Viferon, Acyclovir jt.).

Kasutatakse antiallergilisi ravimeid (Fenkarol, Claritin, Tavegil, Ketriin, Diazoliin). Palavikuga üle 38,5 ° C kasutatakse palavikuvastaseid aineid (ibuprofeen, paratsetamool). Madalamat temperatuuri ei tohiks vähendada, kuna see avaldab kahjulikku mõju viirusele.

Sekundaarse infektsiooni lisamise vältimiseks on ette nähtud antiseptiliste lahuste kastmine (Miramistin, Furacilin, Ajisept, Biocide jt) ning loputus tuleb läbi viia iga tund. Kui laps ei oska riivida, tuleb limaskestad niisutada süstlaga ilma nõelata.

Loputamiseks võite kasutada ka maitsetaimede koostisi põletikuvastaste toimete (salvei, kummeli, tselluloos, eukalüpt). Regulaarne loputamine eemaldab mandlite turse, mehaaniliselt peseb ja eemaldab mikroobid. Mõnedel juhtudel määrab arst mandlite määrimise Lugoli lahusega pool tundi pärast kastmist (kui laps ei ole joodile allergiline).

On võimalik manustada paikset aerosooli, mis annavad anesteetikumi, antiseptilisi, ümbritsevaid toiminguid (Ingalipt, Hexoral, Anginal, Gevalex jne). Eroosioonide epiteelimine (paranemine) stimuleerib orofarünksi UFO-d. Immuunmodulatoreid (Immunal, Imudon jne) nimetatakse mõnedele lastele.

Sissehingamist ja survestamist ei tohiks kasutada: nad aitavad suurendada vereringet, mis põhjustab infektsiooni levikut kogu kehas ja haiguse üldise vormi kujunemist.

Väga tähtis on lapsehoidmine. See peaks olema isoleeritud haiguse ajal, et vältida teiste pereliikmete nakatumist. Ruumi tuleks aurutada regulaarselt märja puhastusega. Laps peaks olema varustatud poolvedelate, puhastatud toiduga soojas vormis ja rohkesti sooja joogiga. Järsk, soolane, hapukas toit tuleks toidust välja jätta.

Prognoos

Enamik herpeedilise kurgu lõualuu lõpeb taastumisega. Surmaga lõppenud tulemus on meningiidi või meningoentsefaliidi korral esmakordselt elanud laste enteroviiruse infektsiooni üldise vormi tekkimisel võimalik.

Ennetamine

Spetsiifilist profülaktikat (vaktsineerimist) ei ole välja töötatud. Pöördudes Herpetic stenokardiaga patsiendile ja vaegunud lastele, võib pediaatril määrata immunoglobuliini manustamise.

Haigestunud lapse õigeaegne avastamine ja selle eraldamine takistavad nakkuse levikut. Patsientidel võetakse 14-päevase päeva jooksul laste meeskonda.

Mittespetsiifiline profülaktika seisneb üldiste tervisega seotud meetmete rakendamises, et tugevdada lapse tervist. Samuti on oluline, et lapsed säilitaksid isikliku hügieeni.

Jätkake vanematega

Herpangina kurguvalu - enteroviiruse infektsioon, mis esineb üsna sageli. Peaasi on õigeaegne diagnoos ja nõuetekohane ravi. Kirjutama ravi tuleb ainult arst.

Sa ei tohiks seda ennast ära hoida, parandades lapse heaolu, peab ravi kestus olema vähemalt 5-7 päeva. Vastasel juhul võib see salakaval haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ärge unustage varajast lapsepõlvest lapsele lapsele vajadust isikliku hügieeni järele. Hoidke lapsed käte puhtana ja õpetage neile pesta käsi seebi pärast jalutamist, tualettruumi ja enne söömist. See võib päästa lapsi paljudest muredest.

Mis arst ühendust võtta

Kui lapsel on palavik ja sellega kaasnevad valulikud avamullid kõris, peate pöörduma ENT spetsialisti, pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole. Igaüks neist spetsialistidest saab ravi diagnoosida ja välja kirjutada. Rasketel juhtudel võib olla vaja uurida kardioloogi, neuroloogi, nefroloogi.

Lapse herpes neelupõletik: sümptomid ja ravi, foto

Herpeetiline stenokardia avastati 1920. aastal T. Zagorsky poolt. Hoolimata levimuse suurest osatähtsusest, eriti laste seas, ei olnud pikka aega teaduslikke andmeid selle haiguse kohta. Praeguseks on haigusetekitaja loodud, infektsiooniprotsessi käigus käivitunud etapid ja ravitaktika põhimõtted.

Herpeetiline stenokardia lapsel

Herpeetiline kurguvalu (herpangiin) on äge põletikuline haigus, millega kaasneb palaviku palaviku stabiilne halvenemine, valu sündroomiga kaasnevad põletikulised protsessid. Nakkus on lastel levinud, eriti kevadel ja sügisel. Selle haiguse levik on suur, levikuteed on õhus (rääkimine, aevastamine), fekaal-oraalsed (määrdunud käed või tooted) ja igapäevases kontaktis (nina-neelu eksudaat).

Foto hispangina lastel

Vastavalt kaasaegse rahvusvahelise klassifikatsiooni anthroponotic Nakkushaigused 10. toimetamine (RHK-10 kood) herpeetilist angiini viitab in 08.5: rühma viirusinfektsioonide iseloomustab naha ja limaskesta kahjustuste alagruppide enteroviiruselt vesikulaarset neelupõletik.

Põhjustavad ained

Akuutse infektsiooni kujunemise põhjuseks peetakse perekonnast Enterovirus kuuluvaid Coxsackie viirusi. Viiruse nukleiinhappe tüüp on RNA. Jaotada 3 rühma: A, B ja C, kuid herpeetilist stenokardia enamasti areneb ainult siis, kui viirus A-rühma, vähemalt - rühma B. Eelistatavalt koloniseerida seedetrakti elundid, mis paljunevad kiiresti ja levivad vereringesse teistesse elunditesse.

Oluline: pärast manifestist (millel on selgelt väljendatud kliiniline pilt) ja parajasti (ilma tüüpiliste sümptomitega) taastunud infektsioon, tekib inimese kehas stabiilne immuunsus, mis on spetsiifiline ülekantud viiruliigi tüübile.

Teisisõnu, kui laps on haige herpeetilist kurguvalu põhjustatud serotüübi 2, kuid see ei välista võimalust edasiseks nakkuse serotüübi 8 (juuresolekul stabiilne immuunsuse Coxsackie viiruse serotüübi 2).

2007. aastal registreeriti Hiinas viimane suurim stenokardiapõletik, mis põhjustas Coxsackie viiruse levikut. Rohkem kui 800 inimest olid nakatunud, kellest 200 oli vaja hospitaliseerimist. See fakt rõhutab viiruse suurt nakkusohtu.

Seal on teavet segatud nakkuse kohta, kui lisaks Coxsackie viirusele olid ka ehoviirused. Ehoviirused sisaldavad sarnast nukleiinhapet ja mõjutavad peamiselt lapsi. Piisava ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada tõsiste patoloogiate tekkimist ja kaasnevate haiguste arengut. Samal ajal on bakteriaalsete infektsioonide kliinilise pildi sarnasuse tõttu raskesti diagnoositud haiguse echoviiruse iseloom.

Märgitakse, et enteroviiruseid ja ehoviiruseid iseloomustab limaskestade, lihaste ja närvisüsteemi kudede kõrge tase.

Põhjusid (patogenees)

Herpangina kurguvalu iseloomustab hooajalisus, maksimaalne jaotus sügisel ja kevadel. Eriti tihti on nendel aastaajal inimestel hüpovitaminoosi seisund, kuid keha füüsiline kaitse nõrgestab. Naha saamisel on viirus võimeline esile kutsuma hemorraagilise konjunktiviidi tekkimist ja kui see siseneb seedetrakti - herpangiinini.

Viirus siseneb lümfisõlmedesse, kus ta alustab uute viirusosakeste aktiivset komplekti suurtes kogustes. Seejärel nad sisenevad vereringesse, kus nad levivad kogu keha läbi vereringe. Selles etapis on märgitud viraemiatõbi. Nakkused, mis ulatuvad ja akumuleeruvad kudedes, provotseerivad kohaliku põletiku arengut. Viiruse edasine levik sõltub nende serotüübist ja patsiendi immuunsuse intensiivsusest.

Herpesepõletiku kurgu inkubeerimisperiood varieerub 7-14 päeva. Pärast seda tekib klassikalise kliinilise pildi ilmnemisel patsiendi seisund järsult halvenenud.

Viiruse looduslik reservuaar on mees, kuid loomade nakatumine, näiteks siga, ei ole välistatud. Pidades silmas selle haiguse suurt nakkuslikku taset, ilmneb viiruse levimine tavalise suhtlemisega haige isikuga või kandjaga. Sellisel juhul ei pruugi viimane haiguse tunnuseid näidata.

Herpesaalne stenokardia sümptomid lastel

Herpes neelupõletik lasub äkki ja on terav. Sümptomid ilmnevad kompleksis, kus esialgne kliiniline pilt sarnaneb viiruse gripiga:

  • Kuumutatakse temperatuurikriitilisel tasemel (39-40 ° C);
  • sageli lapsed tunnevad valu lihastes;
  • sageli esineb laste herpes neelupõletikul peavalu;
  • lapse isu väheneb, kuni tema täielik kadu;
  • seedetraktiga kaasneb oksendamine;
  • Herpeetiline kurguvalu võib lapse kehas esineda punane täppide kujul esinev lööve;
  • kohe pärast inkubatsiooniperioodi, on kurgus, köha ja ninakinnisus terav valu.

Esimesel etapil on lapsel ninavere piirkonnas mandlite punetus ja turse. Samal ajal moodustavad pärakutensed mandlid kiirelt moodulisõlmede ja mullide vedeliku. 2-3 päeva pärast muutuvad villid erosioonhaavanditeks, mis põhjustavad lapsele tõsist ebamugavust ja tugevat valu. Praegusel etapil ei saa patsient tavaliselt alla neelata ja süüa, seal on tugev salivatsioon.

Photo herpes, kurguvalu lastel

Patoloogilise seisundi ilmingute välismärkide kõrval on täheldatud ka submandibulaarsete ja lümfisõlmede kasvu - üks herpangina kõige iseloomulikumatest ilmingutest.

Atipilised sümptomid

Sümptomite ebatüüpilised ilmingud, sealhulgas haiguse kustutamised kohalike või raskete orofarünksaarsete põletike kujul, ei ole välistatud, lümfisõlmed puuduvad ja haavandid ei moodustu.

Tähtis: lastel esinevat herpes neelupõletikku, mis esineb tavalisel kujul ilma seonduvate haigusteta, iseloomustab temperatuuri langus 4-5 päeva pärast esimest kliinilist ilmingut.

Samal ajal kaotavad erosioonid haavandid iseseisvalt ja täielikult nädalas. Laste loodusliku resistentsuse nõrgenemise korral võib herpeaalne tonsilliit uuesti ilmneda 2-3 päeva pärast taastumist.

Diagnostika

Hepatiidi esimeste sümptomite manifestatsioonil on vaja kohtuda pediaatril või otolariinoloogiga. Reeglina võib arst täpselt diagnoosida haigust ilma täiendavate meditsiiniliste katseteta klassikalise kliinilise pildi ilmnemiseks. Farüngoskoopia ajal (neelupõletiku uurimine spiraaliga eredas valguses) on nägemishäirete tüüpilised sümptomid - vedeliku villid, haavandid, kõri eesmise seina põletik ja mandlid. Palpatsioon võib avastada laienenud lümfisõlmed.

Vereanalüüs näitab leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist veres, mis kinnitab põletikulise protsessi arengut organismis. Vereplasma mikroskoopia võib näidata eosinofiilsete granulotsüütide kontsentratsiooni suurenemist.

Tähtis on gerangini eristada sarnaste haigustega: herpeediline stomatiit, kandidoos või orofarünks keemiline kahjustus.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Diagnoosi tegemise raskuste korral võib määrata täiendavaid laboratoorseid uurimismeetodeid. Diagnoosimisel on kaks peamist võimalust:

  • mille eesmärgiks on viiruse RNA tuvastamine veres - PCR meetod, mille eeliseks on kõrgeim tundlikkus, 100% garantii ja usaldusväärsete uuringute läbiviimise võimalus isegi antibiootikumide ravis. Analüüsimiseks kasutatav biomaterjal kogutakse ninakinnisuse, orofarünksi või perifeerse tampooniga. Materjali võtmise menetlus on valutu;
  • meetod, mille abil määratakse patogeeni antikehade tase patsiendi veres. Selleks viiakse läbi ensüümi immunoloogiline analüüs, mille põhiolemus on antikehade vastastikmõju spetsiifiline reaktsioon. Positiivne tulemus saadakse suurenenud antikeha tiitri määramisel Coxsackie viirusele või kaja viirustele vähemalt 4 korda.
Materjalide kogumine herpeseantikumi analüüsimiseks

Pärast põhjalikku diagnoosimist koos testitulemustega on lapseea neuroloogiga soovitatav külastada seerumi meningiidi ning laste südamevalu kaebuste esinemist pediaatrilise kardioloogiga. Kui patoloogiliste kõrvalekallete tuvastamisel referents- (normaalsetest) indikaatoritest uriini analüüsimisel on vaja määrata lapsele nefroloogiga kohtumine.

Laste herpes neelupõletiku ravi

Üldised ravijuhised:

  • ägeda faasi korral on haige inimese isoleerimine vajalik haiguse kõrge nakkushaiguse tõttu;
  • liigne vedeliku kasutamine, mis ei ärrita limaskestad suus;
  • lapse toitmiseks soovitatakse vedelat söötavat toitu;
  • rahu austamine.

Herpangina ravi hõlmab süstemaatilist lähenemist, mis ühendab üldised ja kohalikud ravimeetodid.

Üldised ravimeetodid

Herapengüüli puhul on lastel välja kirjutatud hüposensibiliseerivaid ravimeid, mille peamine eesmärk on vältida allergiliste reaktsioonide tekkimist ja eemaldamist. Lisaks sellele vähendavad need tööriist oluliselt veresoonte läbilaskvust ja soodustavad turset. Kõige eelistatumad ravimid on:

  • loratadiin (70 rubla) - pillid, mida saab manustada 2-aastastele lastele. Need on klassikalised histamiini retseptori blokaatorid. Neil on antiallergilised, antiriitilised ja antieksudatiivsed omadused;
  • Mebhüdroliini (80 rubla) iseloomustab lordadiiniga sarnane omadus, lisaks sellele võib see kehale olla nõrk sedatiivne (rahustav) toime. Üle 5-aastastele patsientidele;
  • Hüfenadiin (300 rubla) lisaks antihistamiiniefektile vähendab oluliselt veresoonte läbilaskvust ja suudab leevendada bronhi ja soolte silelihaste spasmi.

Temperatuuri vähendamiseks on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni, nimesuliidi. Laste ravimisel on oluline arvestada mitte ainult ravimite individuaalset sallimatust, vaid ka iga ravimi minimaalset lubatud vanust.

Lisaks on vaja kasutada immunostimuleerivaid ravimeid, mis parandavad organismi loomulikku kaitset.

Kohalik ravi

Lastele soovitatakse kasutada suu antiseptikume. Kõige efektiivsem tunni-loputus furatsiliiniga, miramistinomiga, samuti tammide või eukalüpti koore taimede jäätmed. Kompleksravi korral on ette nähtud aerosoolid kõri ja ninakanalite niisutamiseks, millel on keha analgeetiline ja antibakteriaalne toime.

Herpeetiliste vastsete korral on atsükloviiri salvi (50 rubla) ravi võimalikult efektiivne. Salv on viirusevastane. Toimemehhanism põhineb viirusliku nukleiinhappe replikatsiooni rikkumisel, mille tagajärjel peatub viirusosakeste paljunemine ja nende jaotumine kogu kehas.

Eroosivastaste haavandite ulatusliku haavandiga piirkondades on näidustatud füsioterapeutiline ravi - UV-kiirgus, stimuleeriv epitelliseerimine ja kiirendav paranemine.

Herbeedi kurguvalu antibiootikumid

On teada, et antibiootikumid võivad kahjustada ainult bakterite, kasvajate ja algloomade rakke. Siiski on soovitatav antibiootikumide väljakirjutamine viirusnakkade herpetiliste kurguvalu korral, et vältida bakteriaalsete nakkuste seostumist ja seonduvate haiguste arengut. Lisaks sellele, kui inimene on haige, nõrgestab inimese immuunsus ja tingimuslikult patogeense mikrofloora esindajate paljunemine on võimalik.

Oluline: otsus antibiootikumi määramise kohta, samuti lubatud annus ja ravi kestus tehakse ainult raviarsti poolt. Keelatud on valida ükskõik milline ravim.

Selline käitumine ähvardab sümptomeid süvendada ja raskendada haiguse raskust.

Herpangina täiskasvanutel

Lisaks lastele iseloomulikele sümptomitele võib lisaks täiskasvanutele tekkida ka haiguse psühhosomaatilised ilmingud:

  • suurenenud ärevus;
  • unehäired;
  • sisemine ärevus.

Täiskasvanutel herpangiini tüüpiline kliiniline pilt on seotud kõri valu, neelamisraskuste, palaviku ja oragnismi üldise nõrkusega. Herpesteriaalse stenokardia keskmine kestus täiskasvanutel alates 1 nädalast kuni 2.

Herpangina ravimeetodid on sarnased lastega. Tuleb märkida, et täiskasvanud patsientidel, kellel on see viirushaigus, moodustub ka kogu elu jaoks kindel serotüübi püsiv immuunsus.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Reeglina lõpeb laste ja täiskasvanute neerupõletik kurgu täielikul taastumisel. Sellisel juhul on õigeaegse ja piisava ravi korral tüsistuste puudumine. Vireemia astme saavutamisel võib mitme organiga nakatumine tekkida järgneva arengu korral:

Kõige ohtlikumad herpeseangaalilised komplikatsioonid vastsündinutel ja alla ühe aasta vanused. Sellisel juhul on lapse kohustuslik hospitaliseerimine ööpäevaringul haiglas ja kontaktnädalate 2-nädalane karantiin.

Ennetamine

Praegu puudub selle haiguse ennetamiseks ühtsed standardid. Üldised soovitused sarnanevad muude viiruslike infektsioonide ennetavatele meetmetele, mis mõjutavad hingamisteede organisme: õiget toitumist, hüpotermia vältimist, kõvenemist ja ka ökosüsteemide loodusliku resistentsuse säilitamist.

Selleks, et vältida haiguse levikut, on patsiendi õigeaegne eraldamine herpangiiniga isoleerida. Kontaktisikud on näidanud spetsiifilise gammaglobuliini kasutuselevõttu.

Artikkel on koostatud
Spetsialist mikrobioloog Martynovich Yu.I.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

* Võimalikud linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirski, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronež, Izhevsk

Loe Lähemalt Kurguvalu

Tõhusad kõrvatropid lastele ja täiskasvanutele

Riniit

Kõrvade raviks on tilk kõrvapõletiku ja ülekoormuse kõrvaldamiseks mõeldud kohalik abivahend täiskasvanutele ja lastele. Need on näidustatud ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku korral, kuid arst peab siiski välja kirjutama konkreetse aine.

Kuidas ja mida saab toniseeli kiiresti ravida?

Farüngiit

Tonsilliit on krooniline põletikuline protsess, mis tekib mandlite piirkonnas. Inimestel peetakse mandleid üheks olulisimaks elundiks, mis osaleb aktiivselt immuunsüsteemi kaitsmisega.