Põhiline / Köha

Stenokardia - põhjused

Köha

Anginaat (tonsilliit) nimetatakse nakkus-allergilise patoloogiaks, mis tuleneb ülemiste hingamisteede lümfoidkoe põletikust. Bakteriaalsed, viirus- ja seenorganismid võivad toimida haiguse arengut soodustava etioloogilise tegurina. Kohalike immunobioloogiliste tõkete vähendamine põhjustab tingimusteta patogeensete mikroorganismide intensiivset paljunemist, mille tagajärjel tekib põletik.

Artikli sisu

Miks ilmub kurguvalu? Infektsioon täiskasvanutel ja lastel esineb sageli kanduriga suhtlemisel õhus esinevate tilkade kaudu. Patogeense taimestiku invasiooni võtmekoht on palatinne mandlit ja neelu. Nendes piirkondades paiknev temperatuur vastab streptokokkide arengu optimaalsetele tingimustele, mis kõige sagedamini toimivad orofarünk-i lümfoidkoes provotseeriva akuutse põletikuna.

Pathogenesis

Millised on stenokardia põhjused? Hingamisteede patoloogilised protsessid on sageli põhjustatud mandlite põletikust, mis on lümfoidkoe kuhjumine. Need paiknevad otseselt seedetrakti ja hingamisteede ristmikul, mistõttu on nad haigustekitajate nakkusele vastuvõtlikumad.

Lümfoidsed koosseisud on lahtised, mis hõlbustab patogeenide levikut ENT organites. Suure hulga virulentsete bakterite sissetoomine orofarünki limaskestesse põhjustab haigusseisundi soodustavate immuunsuse faktorite supressiooni. Lümfikoe kahjustused põhjustavad veresoonte läbilaskvuse suurenemist, mille tagajärjel suureneb kurgus. Mandlite infiltreerimine neutrofiilide ja makrofaagidega viib silmadega epiteeli sulamiseni, mille tagajärjel tekib pankrease põletiku fookus.

Tonsilliit põhjustavad ained

Miks täiskasvanutel tekib äge tonsilliit? Patoloogia arengu peamine põhjus on ülemiste hingamisteede limaskestade patogeense taime paljunemine. Patogeensed mikroorganismid tungivad ENT organidesse eksogeense (õhus) või endogeense (hematogeense) teel. Üldised haigusseisundi põhjused on järgmised:

  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • korünebakterid;
  • klamüüdia;
  • herpesviirus;
  • gripiviirus;
  • adenoviirused;
  • rinoviirused.

60% juhtudest esineb äge tonsilliit β-hemolüütilise streptokoki pealetungide tõttu.

Organismi normaalse reaktiivsusega on orofarümpia limaskestade oportunistlike mikroorganismide arv piiratud. Kuid kohaliku ja üldise immuunsuse järsu languse korral algavad patogeensed ained intensiivse arengu, mille tagajärjel täheldatakse mürgistust.

Kataralaste protsesside hiline vahistamine võib põhjustada raskete komplikatsioonide tekkimist, eriti kroonilist tonsillitti, keskkõrvapõletikku, meningiiti, püelonefriidi jne.

Etioloogilised tegurid

Vähesel arvul oportunistlikel mikroobidel on seened ja viirused alati ülemiste hingamisteede limaskestal. Toitainete arvu suurendamine võib põhjustada keha resistentsuse järsu vähenemise. Järgmised etioloogilised tegurid võivad põhjustada täiskasvanute nakkushaiguse arengut:

  • hüpotermia;
  • tubaka suitsetamine;
  • ajutamiinoos;
  • kurgu mehaanilised kahjustused;
  • kroonilised haigused;
  • hormonaalsete ravimite kuritarvitamine;
  • konstitutsiooniline eelsoodumus;
  • lümfoidsete kudede hüpoplaasia.

Reeglina seisavad stenokardia põhjused mandlite (näärmete) düsfunktsioonist tuleneva kohaliku immuunsuse vähendamises. Nad on kaasatud patogeenide arengut kontrollivate kaitserakkude sünteesi. Lümfi moodustumiste rike põhjustab paratamatult kohaliku immuunsuse vähenemist, mis on tänu patogeense taimestiku arengule.

Psühhosomaatilised põhjused

Psühhosomaatika on paljutõotav suund psühholoogias ja ametlikus meditsiinis, mis uurib psühholoogiliste tegurite mõju somaatiliste patoloogiate esinemisele. Mitte nii kaua aega tagasi jõudsid teadlased järeldusele, et psühholoogilised põhjused on mis tahes nakkushaiguse arengu aluseks. Praegu uurivad spetsialistid somaatiliste patoloogiate ja patsientide põhiseaduslike tunnuste vahelist suhet.

Uue teooria kohaselt tekivad haigused psühholoogiliste häirete tõttu, mis on põhjustatud vaimsetest konfliktidest alateadvuses ja inimmõistuses. Patoloogiate arengu orgaanilised põhjused on teisene ja on psühhosomaatiliste ebaõnnestumiste tulemus. Millised psühholoogilised tegurid võivad põhjustada tonsilliidi arengut?

Psühhosomaatika psühholoogide ja spetsialistide sõnul seostub ülemiste hingamisteede infektsioossed kahjustused:

  • viha;
  • ärrituvus;
  • emotsionaalne piiramine;
  • pidev stress;
  • tähelepanu puudumine;
  • sotsiaalne ebaregulaarsus.

Äge tonsilliit esineb 4 korda sagedamini lastel, peredes, kelle vanemad ei pööra neile piisavalt tähelepanu.

Viiruse kurguvalu

Täiskasvanutel esineb viirusinfektsiooni kõige sagedamini üldise mürgistuse ja seedetrakti häirete tõttu. Sel põhjusel võivad haiguse kujunemise ajal kaebused kõhukrambid, kõhulahtisus, püsiv iiveldus ja palavik. Ülemiste hingamisteede lokaliseeritud viirusfloora, mida enamasti esindavad:

  • rinoviirused;
  • süntsütiaalne viirus;
  • koronaviirused;
  • herpeetiline viirus;
  • adenoviirused.

Viiruslike infektsioonide viivitamatu hävitamine on täis spetsiifilisi muutusi veres olevas biokeemilises koostises.

Seedetrakti häired on põhjustatud keha üldisest mürgistusest ja kasulike bakterite arvu vähenemisest peensooles. Kui patoloogiat provotseeris rinoviirused, võivad nakkuste standardnähud ühineda konjunktiviidiga, halvad külmad ja vesised silmad. Ägeda tonsilliidi kohalikud sümptomid täiskasvanutel on orofarünkide limaskestade hüperemia, õlavarraste mandlites vesikulaarne lööve, kurgu ebamugavus.

Bakteriaalne kurguvalu

Bakteriaalne (pankreatiitne) tonsilliit on kõige sagedasem otolariinoloogiline haigus, mis tekib orofarünksi lümfoidkoes tekkiva kooki floora tekke tagajärjel. Reeglina on nakkuse põhjustajaks streptokokk, mis hakkab aktiivset paljunemist soodsate tingimuste ilmnemisel: kurgu vigastused, suitsetamine, hüpotermia, vitamiinipuudus jne

Rohkem kui 15% inimestest on latentsed streptokokkide infektsioonid, mis võivad nakatuda inimesega, kellel on vähenenud immuunsus.

Bakteriaalne kurguvalu 30% -l juhtudest on haiguslike mikroorganismide kiire leviku tõttu hingamisteedes keeruline. Antimikroobse ravi ennetähtaegne läbimine tekitab keskkõrvapõletiku ja kroonilise tonsilliidi tekke. Aeglase põletiku esinemine aitab kaasa lümfoidkoe hävimisele, mis võib põhjustada sepsise.

Candida angina

Tundub, et täiskasvanutel täheldatud Candidosis'i nakkus tuleneb neelupõletiku lümfoidarakkudes seenfloora kontrollimatust arengust. Pärmi-sarnane seen Candida albicans on tihti infektsiooni põhjustav aine. Reeglina tekib seeninfektsioon kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu, mis on seotud antibiootikumide ja glükokortikoidide ülemäärase kasutamisega.

Candida infektsioon täiskasvanutel ja lastel esineb teiste patoloogiate komplikatsioonina, mille raviga kaasnesid antimikroobsed ained. Haiguse üldised sümptomid ei ole piisavalt välja kujunenud, mis raskendab seenhaiguste diagnoosimist ja läbimist. Mandlite ja neelu limaskesta ettevaatlikul farüngoskoopilisel uurimisel on leitud väikese suurusega vähkkasvajaid. Patsiendi progresseerumisel moodustavad põskede ja keele sisepinnal rütmilised plaadid.

Stenokardia

Stenokardia on üsna levinud nakkushaigus, mis on põhjustatud bakteritest, viirustest või seenedest, mille iseloomulik sümptom on mandlite kaotus. Samuti võivad põletikulised protsessid tekkida nina-neelu-, kõri- ja keelelistel mandlitel; siis on kurguvalu nasaarne, kõri või keeleline. Nakkus võib esineda nii oma mikroobide kui ka väljastpoolt ning see võib esineda kahel viisil: toit ja õhus. Kuid kõige sagedasem sisemine nakkus tekib neelus või suuõõnes (kaneelid, krooniline mandlite põletik jne)

Angina põhjustab

Enamikel juhtudel on kurguvalu põhjustatud streptokokkidest, stafülokokkidest või pneumokokkidest, mis levivad peamiselt koduses esemete (räpased toidud jms) kurgust, mida valulik kurk on varem kasutatud. Samuti võib selle haiguse esilekutsumine kaasa aidata mitmesugustele ärritavatele ainetele, mis süstemaatiliselt sisenevad neelusesse (tolm, suits jne) ja ninaverejooksu (adenoidid jne) haiguste esinemisest, mille korral hingamine on vähenenud. Põletikulised põletikulised protsessid, mis toimuvad ninaõõnes, selle ninakõrvaline nina (sinusiit jne) ja suuõõne (kaariesed hambad), põhjustavad sageli stenokardia esinemist.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid on üldine või kohalik hüpotermia, vaimne üleküllus, üleküllus, eelmised nakkushaigused, keha sensibiliseerimine, vitamiinipuudus.

Stenokardia sümptomid

- Äge kurguvalu söömise ja neelamise ajal

- nõrkus ja üldine halb enesetunne

- Lümfisõlmede turse

- Liigeste kaotus

- kehatemperatuuri tõus kuni 38 * - 39 * С

- Haiguse esimestel päevadel on pehmed paljad, mandlid, keele ja kaelapiirkonna kaared erepunased.

- otse mandlitele võivad olla püstolid või väikesed pindakumulatsioonipiirkonnad

Inkubatsiooniperiood kestab kümneni kuni kolm päeva. Haigus algab alati teravalt: esineb palavik, üldine kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad allaneelamise tunnused, piirkondlikud lümfisõlmed muutuvad valusaks ja suurenevad.

Kurjahea peamised sümptomid on üsna sarnased külmetushaiguse sümptomitega, kuid kurguvalu, kurguvalu on palju teravam, kestab kauem ja talub rohkem.

Haavade kurgu tüübid

Stenokardia võib olla primaarne, sekundaarne ja spetsiifiline.

Esmane Äge põletikuline haigus, mille puhul on kahjustatud vaid neelu lümfadenootiline tuum.

Sekundaarne. Mandlid on mõjutatud põhjustatud ägedast nakkushaigetest (difteeria mononukleoos, difteeria, sarlakeid jne.), Samuti Verehaigustega süsteemi (leukeemia, seedetrakti - mürgised aleukia, agranulotsütoos, jne).

Konkreetsed. Spetsiifiline nakkus on provotseeriv tegur (seenhaiguse või Simanovsky-Plaut-Vincenti kurguvalu)

Haavade kurgu tüübid

Sõltuvalt mandlite kahjustuste sügavusest ja olemusest jaguneb kurguvalu järgmiselt: lacunar, follikulaarne, katarraalne ja nekrootiline

Lacunar stenokardia

Tonsilillid on läätse piirkonnas kahjustatud, millele järgneb mandlite pinnale levinud pankrease plekk. Pharüngoskoopia ajal toimub mandlite infiltratsioon ja paistetus, märgatav hüperemia ja lünkade laienemine. Mandelite pinnal paiknevad fibrinogeensed-kollakas-valged lacunae moodustavad lahtise filmi kile või väikeste fookuste kujul, mida saab kergesti eemaldada, jätmata verejooksu defekti.

Follikulaarne kurguvalu

Enamasti mõjutatud follikulaarne aparaat mandlites. Samal ajal on mandlid paistes ja hüpertroofilised, epiteeli vooderdist võib näha suppuravaid folliikulusid (kuni 5 millimeetrit läbimõõduga kahvatukollane koosseis). Nakatunud folliikulid on avatud, moodustades seega hõõguvate naastude, mis ei ulatu mandlitele üle

Katarraalse kurguvalu

Seda iseloomustab mandlite pindmine kahjustus. Keha temperatuur tõuseb kuni 37 * - 38 ° C, vere muutused on väikesed või puuduvad täielikult. Tonsiljade suurenemine tänu infiltratsioonile ja tursele. Farüngoskoopia ajal esineb ere hajutatud hüpeemia, mis lööb kõva ja pehme mao, samuti neelu tagumine sein. Haigus kestab üks päev kuni kaks päeva, pärast mida kõri põletikulised ilmingud kaovad või kurguvalu levib teise vormi (follikulaarne või lakunar)

Nekrootiline stenokardia

Seda vormi iseloomustavad rohkem väljendunud kohalikud ja üldised ilmingud kui muudel vormidel (püsiv väljenduspalav, segasus, korduv oksendamine jne). Vere uuringutes on ESR-i, neutrofiilia, leukotsütoosi märkimisväärne suurenemine. Mõrdad mandleid mõjutanud koed on kaetud halli või rohekaskollase naastuga, millel on igav, ebaühtlane pind, mis ulatub sügavani limaskestale. Fibriniga immutamise tõttu on tihtipeale kahjustatud piirkonnad tihendatud ja pärast eemaldamist pind veritsetakse. Samuti tekivad ebakorrapärase kujuga koefragmendid (kuni kaks sentimeetrit läbimõõduga), mis on tingitud nekrootiliste piirkondade tagasilükkamisest.
Närbumine võib ulatuda mandlite kaugemale: neelu, uvula ja kaare tagumine sein

Diagnostika

Pharyngoscopy on peamine diagnoosimeetod stenokardi kahtluse korral. Lisaks võetakse arvesse üldist sümptomaatilist pilti, patsiendi kaebusi ja haiguse ajalugu.

Samuti on vaja diferentseerida stenokardiat difteeria, leetrite, scarlettäbu, ülemiste hingamisteede ägedate katarrade ja ägedate verehaigustega. Selleks kahtluse korral tehakse täiendavaid diagnostilisi protseduure: diagnostiline punktsioon, mandlite bakterioloogiline analüüs, täiendavad vereanalüüsid jne.

Stenokardia ravi

Enamikul juhtudel viiakse stenokardia ravi läbi ambulatoorse ravi, kuid raske haigusjuhtumi korral viiakse patsient haiglasse haiglasse. Omistatud säästva toitumise, rikastatud vitamiinide B ja C, kindlasti juua palju vedelikke. Aluse stenokardiaravimina on antibiootikumravi mis hõlmab kasutamist amoksitsilliini klavulaanhappe, penitsilliini, tsefalosporiinide (zinat, tsefakloor jne), Makroliidid (asitromütsiini, erütromütsiini) ja sulfoonamiidid (kotrimoksasooli ja teised.). Suhe paikseks raviks kasutatavate bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramitsidiin C, loputades dekoktide maitsetaimi (saialill, kummel, jne), Mandlid niisutamine (ingalipt, kameton, sebidin jne), antiseptilist Loputuslahuste (furatsilin, nitrofuralom).

Kõhupuhitus - fotod, põhjused, esimesed sümptomid ja stenokardia ravi täiskasvanutel, ennetus

Stenokardia on nakkushaigus, millega kaasneb mandlite ja / või muude neelu lümfoidsete vormide äge põletik. Paljudel inimestel, kui teil on kurguvalu, pead lihtsalt sööma jäätist või niisama jalgu. Samuti aitavad kaasa ninavere ja ninaverejooksu (ka alkohol, tolm, tubakasuits jms) muud haigused. Järgmised patogeenid võivad provotseerida patoloogia arengut: viirused, bakterid ja seened.

Artiklis käsitleme üksikasjalikumalt stenokardia põhjuseid ja esimesi märke, räägime täiskasvanute sümptomitest ja selgitame ka, milline ravi on kõige tõhusam.

Mis on stenokardia?

Stenokardia on sagedane haigus, mis esineb sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi tekkeks. Kõige sagedamini põletikulised mandlid. See on hooajaline haigus, mis tavaliselt avaldub sügisel ja kevadel.

Umbes 75% kannatab alla 30-aastaste inimeste seast, millest suurem osa kuulub alla 15-aastastele lastele (umbes 60%).

Kurguvalu on väga nakkav, seetõttu on patsiendi isoleerimine kohustuslik.

Erinevad mikroobid, peamiselt streptokokid, mis sagedamini suuõõnesse sisenevad (nt määrdunud roogasid jne), võivad põhjustada kurguvalu.

Mõnedel juhtudel aktiveeritakse mikroorganisme, mis on neelus ja tavaliselt ei põhjusta haigust, teatud ebasoodsate tingimuste, näiteks jahutuse või ümbritseva õhu temperatuuri järskude kõikumiste mõjul.

Tüübid ja vormid

Sõltuvalt kliinilisest käigust on haiguse sagedus ja stenokardia põhjus jagatud erinevatesse rühmadesse.

Täiskasvanutel esineb 3 stenokardia tüüpi:

  • Esmane stenokardia Esmase stenokardia all mõeldakse - äge nakkav haigus, mis on valdavalt streptokoki etioloogia, suhteliselt lühiajalise palaviku, üldise joobeseisundi, põletikuliste muutustega neelu lümfoidkudedes, kõige sagedamini mandlites ja nende lähimades lümfisõlmedes. Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 12 tundi kuni 3 päeva. Iseloomulik akuutne sündmus koos hüpertermia, külmavärinad, valu allaneelamisel, laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.
  • Sekundaarne või sümptomaatiline. Selliste patoloogiate taustal on mandriklaaside kahjustus: difteeria, scarlet palavik, agranulotsütoos, leukeemia ja nii edasi.
  • Spetsiifiline stenokardia. Tegemist on spetsiifilise nakkushaigusega (seened, spiroheedid jne).

Stenokardia klassifikatsioon täiskasvanutel:

  • Katarraalse kurguvalu. Tavaliselt areneb see väga kiiresti ja järsult. Enamasti haigestub äkki, halb enesetunne, kuivus ja kurguvalu. Kestus 3 kuni 7 päeva.
  • Follikulaarne kurguvalu. Selle stenokardia vormi kõige iseloomulikum tunnus on fibrinoosse eksudaadi akumuleerumine lünkadesse. Samal ajal moodustuvad lõualuu ja hüperemeesmundide limaskestad valgete rünnakutega, mis paiknevad lünkade suudes. Sageli on nad eraldiseisvad koosseisud, harvemini nad ühinevad ja katavad enamiku nende elundite pinnast. Haiguse kestus on 6-8 päeva.
  • Lacunar stenokardia. Tonsilillid on läätse piirkonnas kahjustatud, millele järgneb mandlite pinnale levinud pankrease plekk. Pharüngoskoopia ajal toimub mandlite infiltratsioon ja paistetus, märgatav hüperemia ja lünkade laienemine. Selline kurguvalu kestab 6-8 päeva.
  • Nekrootiline stenokardia. Mandelite pinnal on nähtavad suured surnud koe piirkonnad, ulatudes sügavustesse ja kaetud halli või kollakasrohelise õitsenguga. Nekroosid on immutatud fibriiniga ja tihendatud. Pärast nende eemaldamist tekib verejooks ja seejärel moodustub kuni 2 cm suurune haav, millel on sakilised servad.
  • Flegmonoosne - selline kurguvalu esineb kõige sagedamini taustal, mis väidetavalt läheb kurgu kurgu klassikalistele tunnustele - mandlid hakkavad uuesti paisuma, pehme sallid punanevad.
  • Herpeetiline stenokardia. Kõige sagedamini tekib lastel. Selle põhjuseks on Coxsackie A viirus ja see on väga nakkav haigus. Viirukandja on haige inimene, harvadel juhtudel võivad nad olla lemmikloomad.
  • Haavandiline membranoosne on palaviketa kurguvalu. Patsiendil on tavaliselt haavandite tekkega üks mandlite nekroos. Patsient kurb, et neelamiste ajal tunneb võõrkeha, tema süljevool tõuseb ja tema suust tunneb kurnavat lõhna.

Põhjused

Põletiku peamine fookus tekib orofarünksi lümfoidkoes. Haigusnähtude põhjused võivad olla lokaalne ja üldine hüpotermia, tolmust ja gaasist atmosfäär, ruumide kuivus, immuniteedi vähenemine jne.

Enamikul juhtudel tekib kurguvalu pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, mis vähendavad hingamisteede epiteeli kaitsva funktsiooni, avades nii infektsiooni tee.

Isikult isikule suunatakse stenokardiat õhus või toidu kaudu (toidu kaudu). Endogeensel infektsioonil sisenevad mikroobid mandillitidest, mis pärinevad oraalsetest hammastest, ninavereid (sinusiit) või ninaõõnde. Nõrgenenud immuunsüsteemiga võib stenokardia põhjustada bakterid ja viirused, mis pidevalt esinevad suu ja kurgu limaskestadel.

Täiskasvanu kehas nakatumise tungimise viisid:

  • Õhusõiduk (kõige iseloomulikum edastusviis).
  • Enteral (saastunud piimatoodetega).
  • Hematogeenne (nakatunud elundite ja kudede verega).
  • Endogeensed (gastroenteriidi, pankrease põletiku, tonsilliidi ja kariisiga patsientidel).
  • Tehis (ninavere ja ninaõõne kirurgiliste operatsioonide ajal (traumaatiline tonsilliit)).

Lisaks võivad täiskasvanutel esile kutsuda järgmised haigusseisundid:

  • ebaõige ja kehv toitumine;
  • raske keha väsimus;
  • elades ebasoodsates tingimustes;
  • piisava päikesevalguse puudumine;
  • pidev niiskus

Arvestades, et enamikul juhtudel on kurguvalu põhjustatud streptokokkidest ning reuma, glomerulonefriit ja müokardiit ilmnevad täpselt streptokokkide infektsioonide ajal, ravi alustatakse penitsilliini antibiootikumidega.

Haavade kurgu sümptomid + foto

Inkubatsiooniperiood (aeg, põletav periood patogeense teguri sissetoomise korral inimese kehas esimese kliinilise sümptomina) kestab umbes 10-48 tundi.

Täiskasvanute stenokardia sümptomid:

  • Temperatuuri tõus. Inimese keha spetsiifiline reaktsioon bakteriaalsete ainete patogeensele aktiivsusele. Kõrge temperatuur soodustab toksiinide kiiret eemaldamist kehast, suurendab immuunvastust ja vähendab ka bakterite reproduktiivsust;
  • külmavärinad ja halb enesetunne;
  • peavalu tekib inimkeha mürgistuse tõttu patogeensete mikroorganismide metaboolsete toodetega;
  • suurenenud väsimus;
  • liigeste liigesvalu (sümptom on iseloomulik nii lastele kui ka täiskasvanutele).
  • Allaneelamine. See sümptom areneb mandlite põletiku tagajärjel. See vähendab orofarünniku avaust, mis toob kaasa toiduainete läbimise keerukuse. Allaneelamisel suureneb valu, mis põhjustab patsiendi neelamiste liigutamisel ettevaatust.
  • Kui haigus on tõsine, tekib mandlitel tumerohelisel kujul nekroos. Dead kuded on tagasi, asendatud defektsete aladega 10 mm.

Täiskasvanud on nakkuse kandjast nakatunud, mis vabastab selle väliskeskkonnast. Siinkohal on oluline roll tihedas meeskonnas tööl, tavaliste söögiriistade, savinõude ja hoolimatu suhtumine isikliku hügieeni reeglitesse.

Alloleval pildil näete, kuidas valulik kurk näeb täiskasvanu välja:

Foto näitab peenise kogunemist mandlitele - see on stenokardia tunnusjoon

  • Subfebriili temperatuur (temperatuur tõuseb 37-38 ° C-ni)
  • Valgus ebasobivus
  • Laiendatud lümfisõlm on võimalik.
  • Mandlade endi suurenemine ja punetus
  • kurguvalu,
  • mandlite turse suurenemine,
  • kehatemperatuuri tõus
  • mürgistusnähud peavalu, iivelduse ja oksendamise kujul;
  • lümfisõlmede suurenemine alamembriarne piirkonnas,
  • vaatevälja vahele jäävate lünkade (värvitud kollase - valge värvusega) suu.
  • püsiv palavik
  • peavalu
  • oksendamine, segadus.

Lisaks on patsiendil järgmised sümptomid:

  • külmavärinad;
  • palavik;
  • kurguvalu;
  • hallid lõhnad mandlitel;
  • kaela paistetus;
  • halb hingeõhk;
  • hääl muutus.

Mida teha, kui esimesed märgid?

Kõigepealt ilmnevad kurguvalu väga kiiresti. Enamikul juhtudel tekib bakteriaalne vorm, mille puhul patsient kaebab mandlitele valulikku kõri ja naastud. Viiruse kurguvalu sageli kaasneb rebendiga, nohu ja muud ägedate hingamisteede infektsioonide tunnused. Ravi sõltub patogeeni tüübist (bakterid või viirus).

Patsient isoleeritakse teises ruumis, talle eraldatakse eraldi lauanõud ja hooldustooted. Ta peab järgima järgmisi reegleid:

  1. haiguse esimestel päevadel, eriti kõrgel temperatuuril, voodipesu;
  2. füüsilise tegevuse piiramine;
  3. mitteärritav, pehme toit, peamiselt taimne piim, rohkesti sooja joogi.

Tüsistused kehale

Hoolimata asjaolust, et kurguvalu tundub tõsise haigusena ja paljud inimesed ignoreerivad selle kompleksset ravi, on sellel palju mitmeid tüsistusi. Tonsilliidi komplikatsioonid jagunevad tavapäraselt lokaalseks ja üldiseks.

Stenokardia kohalikud komplikatsioonid:

  • ümbritsevate pehmete kudede abstsessid (suurte õõnsustega, mis on täidetud pistikuga);
  • tselluliit (poognahi kogunemine piiramatu);
  • keskkõrvapõletik;
  • kõriturse;
  • verejooks mandlitele.

Üldine:

  • reumaatika;
  • neerukahjustus;
  • seedetrakti kahjustus;
  • nakkavate ainete tungimine kõrist rinnani;
  • nakkuslike ainete levimine koljuõõnde;
  • sepsis - kõige tõsisem stenokardia komplikatsioon.

Nende tüsistuste vältimiseks on vajalik konsulteerida spetsialistiga õigel ajal, et valida stenokardia raviks sobiv taktika.

Diagnostika

Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate pöörduma ENT spetsialisti või nakkushaiguste spetsialisti poole. Kui see ei ole võimalik, võib üldarst või pediaatril, samuti perearst teha diagnoosi ja määrata ravi. Patsientide ravimisel tekkisid komplikatsioonid kardioloog, nefroloog, reumatoloog.

Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse haiguse kliinilist pilti, anamneesiandmeid ja patsiendile antakse hepariinide ja kultuuribakterite uuringuid. Stenokardia diferentsiaaldiagnostika on kohustuslik ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate farüngiidi ja neelupõletike difteeriaga.

Bakteriaalse infektsiooni määramise peamised tunnused:

  • mandlite ja uvula märgatav punetus ja turse;
  • hõbetundel paiknevate kopsutunnuseliit;
  • keeleplaat;
  • laienenud emakakaela lümfisõlmed;
  • peritonsillaarse abstsessi moodustumine, kus ühe peensoole keskosaga lükkub üks mandlit, keel on raske haiguse tunnuseks;
  • valu, millega kaasneb aeglustumine, raskused rääkimisega, raskused neelamisel ja hingamisel.

Stenokardia ravi täiskasvanutel

Enamikul juhtudel viiakse stenokardia ravi läbi ambulatoorse ravi, kuid raske haigusjuhtumi korral viiakse patsient haiglasse haiglasse. Ärge unustage, et peate piirduma patsiendi suhtlemisega pereliikmetega, et mitte nakatuda levida.

Valige patsiendile eraldi toidud ja rätikud. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral taastub ligikaudu seitsme päeva jooksul.

Ravimid määratakse patsiendile sõltuvalt sellest, millised on tema sümptomid. Tugeva valsisündroomi korral vajab ta anesteetikume.

Stenokardia raviks kasutatavad ravimid:

  1. Fusafunjin (bioparox) - sissehingamine 4 sissehingamist suu kaudu iga 4 tunni järel 4-5 päeva jooksul. Võib põhjustada ninaverejooksu, bronhospasmi, allergiliste reaktsioonide limaskesta ärritust.
  2. Ambazon - hoida pill suus, kuni see on täielikult lahustunud (täiskasvanule 3-5 tabletti päevas, 3 kuni 7-aastastele lastele, 1 tabletti 3 korda päevas 3-4 päeva jooksul). Pärast pillide võtmist hoiduge söömisest ja joomist 3 tunni jooksul.
  3. Gramicidiin - pillit hoitakse suus (põse ette), kuni see on täielikult lahustunud. Kandke 2 tabletti (üksteise järel 20-30 minutit) 4 korda päevas 2-3 päevaks.
  4. Raske haiguse vormis on soovitatav kasutada järgmisi ravimeetodeid: heksool Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistamiinikumid. Näidatakse selliseid ravimeid nagu Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadiin, Claritin jne
  6. Kehatemperatuuri vähendamiseks ja valusündroomi vähendamiseks on välja kirjutatud antipüreetikumid ja analgeetikumid.
  7. Stenokardia korral süvenevad sümptomid mentoolipõhiste ravimitega imenduvate pillide tõttu. Selle asemel võite kasutada spetsiaalseid aerosoole. Nende kasutamine aitab eemaldada valu, mis on vastuvõtlik kurguvalu.

Kui kehatemperatuur kestab üle 5 päeva, tuleb raviskeemi muuta, kuna see näitab selle ebaefektiivsust.

Antibiootikumid

Täiskasvanutel ei tohi haiguse esimeste märkide korral kasutada antibiootikume. Neid näidatakse ainult nakkuse bakteriaalse iseloomu korral. Õige antibiootikumravi korral paraneb patsiendi seisund kiiresti. Kuid arsti ülesandeks on mitte ainult patsiendi kiire taastumine, vaid ka tüsistuste tekkimise vältimine. See saavutatakse patogeeni täielikku hävimist, mis tekib siis, kui antibiootikume kasutatakse vähemalt 10 päeva.

Mitu päeva, millisel moel ja milliseid ravimiannuseid tuleb võtta, määrab raviarst.

Ahviline

Oluline on meeles pidada, et kui kõri loputatakse, viiakse läbi limaskestade patogeensete mikroorganismide leostumine, nii et seda tuleb teha nii tihti kui võimalik. Kodus loputades kõri, võite kasutada lahendusi:

  • ravimtaimed
  • soda
  • furatsilina
  • vesinikperoksiid.

Pärast taastumist määratakse patsiendile laboratoorsed laboratoorsed uuringud ning komplikatsioonide sümptomite korral on tungivalt soovitatav konsultatsioon ja sellele järgnev ravi spetsialistiga.

Toiterežiim

Kui stenokardia on soovitatav vedelik, purustatud, ilma vürtsikute maitseainete ja vürtsidega, soe rikastatud toit, rikkalik joomine (leeliseline mineraalvesi on parem), tuleb suitsetamine vältida!

Sellised toidud sisaldavad järgmisi roogasid:

  • Veised või piimad (kaerahelbed, riis, mann) on vedelad, mis sarnanevad želatiga.
  • Praetud supid, puljongid (leivaküpsistega).
  • Leib peaks olema valge, ilma pärmita ja mitte liiga värske, kuid mitte vananenud.
  • Keedetud ja eelistatavalt purustatud või tükeldatud köögiviljad: kartul, tomatid, kapsas, kõrvits.
  • Pasta, kuid parem väiksem.
  • Keedetud munad, omelets.
  • Toidugalaste sordid: õlg, pollok, tursk.
  • Aurutatud või keedetud roog: lihapallid, lihapallid. Need on valmistatud toidulihast: kana, vasikas, küülikuliha.
  • Piimatooted peaksid olema madala rasvasisaldusega. Värske kodune juust tuleb koorekujulise konsistentsiga.
  • Puuvilju tuleb küpsetada või keeta.

Valu kurgu ravimisel on vajalik:

  • vähendada valkude hulka (kuni seitsekümmend grammi), süsivesikuid (kuni kolmsada grammi), rasvu (kuni umbes kuuskümmend grammi);
  • suurendage söögikordade arvu kuni viis korda, sööge väikeste portsjonite kaupa;
  • Keetke toit, aurige see ja siis serveerige seda maapinnal;
  • süüa köögivilju, erinevaid teravilju;
  • ärge sööge sooja ja külma toitu;
  • joogid, mis sisaldavad vitamiine: puuviljajoogid, taimeteed, suhkrut sisaldav želee.

Rahvad abinõud

Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud põletiku vähendamisele neelus, organismi kaitsemehhanismide tugevdamisele, kiirele taastumisele pärast haigust. Nendel eesmärkidel kasutatakse põletikuvastase toimega taimede (kummeli, salvei, tamme koor), suurema vitamiinide (sõstarikaste, jõhvikate, looduslike rooside) sisaldavate taimeekstrakte.

  1. Calendula õisikud, purjus lehed, jänni muru - kõik võrdselt. 1 supilusikatäit segu vala 1 tassi keeva veega, keedetakse madalal kuumusel 10-15 minutit, tüvi. Koorige sooja lahusega iga 2 tunni järel.
  2. Peedi mahl Viilutage peet riivis, tõmmake mahl välja ja kallake neid. Samamoodi võite teha porgandimahla, mida kasutatakse üksinda või lahjendada suhkrupeedimahlaga.
  3. Sage lehed - 3 osa, kummel lilled - 3 osa, herb love - 3 osa, 1 tl segu keedetakse 1 tassi keeva veega, jäetakse 30 minutiks välja. Ärritab kurguvalu ja farüniti.
  4. 3-5 tükki vürtsikas nelki vala klaasi keeva veega ja nõuda 2 tundi. Infusioon, et võtta 50 grammi, kuid võite ja terved sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  5. Viige klaasi peet, valage äädika supilusikatäis, laske segu seista. Seejärel tõmmake mahl, loputage kõri ja neelake alla 1-2 supilusikatäit.

Prognoos

Katarraalse stenokardia raviga seotud prognoosi korral on ravi prognoos kõigil juhtudel soodne. Haigus läheb kiirelt kiiresti läbi, eriti kiiresti. Soodusprognoos follikulaarsete ja lakunäriliste tonsilliidi ravis. Siiski võivad nad põhjustada kroonilise tonsilliidi tekke.

Rasked komplikatsioonid, mis on põhjustatud mis tahes vormis keerulisest nekrootilisest stenokardist. Enamasti on need komplikatsioonid reuma ja glomerulonefriit.

Ennetamine

Haiguse ennetamine on alati kasulikum ja lihtsam kui selle ravimine. Valus kurgu ennetamine ei ole erand. Kodus saate teha mõningaid lihtsaid protseduure ja järgida reegleid, mis vähendavad haigete ohtu:

  • Selleks, et mitte haarduda kurguvalu, on samuti oluline mitte hoida kontakti kurguvaluuga, mitte kasutada ühiseid majapidamistarbeid jne.
  • Igapäevane harjutus, kõndimine värskes õhus, hõõrumine ja külma veega puhastamine, dušš - kõik see võib imestustega imestada;
  • Õige toitumine. See mõjutab otseselt immuunsüsteemi, mistõttu peab see olema rikas tervislike toitude puhul, mis sisaldavad organismist vitamiine ja mineraale, mitte kolesterooli rasva.
  • Ja üks täiskasvanute põhieeskirjadest on suuõõne ravi, selliste haiguste õigeaegne ravi nagu kariis, ninakinnisus, adenoidiit.

Stenokardia esimeste sümptomite korral konsulteerige kindlasti pädeva ravi saamiseks üldarsti või ENT arstiga.

Stenokardia

Stenokardia on infektsioosselt allergiline protsess, kus on lokaalseid muutusi, mis mõjutavad perifeerset lümfoidrõngast, kõige sagedamini magusad mandlid. Tonsilliidi kulgu iseloomustab palavik, üldine mürgistus sündroom, neelamiskahjustus, emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus. Uurimisel selgus, et tekkisid hüpnoos ja hüpertroofia mandlites ja palatiinartiklites, mõnikord - põrnne plaat. Valulik kõri diagnoositakse otolaringologisti poolt farüngoskoopia ja bakterioloogilise külvamise abil neelusest. Stenokardia korral on näidustatud kohalik ravi (kastreerimine, pesupulber, mandlite ravimine ravimitega), antibiootikumravi ja füsioteraapia.

Stenokardia

Stenokardia on ägedate nakkushaiguste rühma, millega kaasneb ühe või enama näärivääre mandlite põletik. Reeglina kahjustatakse kaunite mandleid. Harvem on nina-neelu-, kõri- või keele mandlites harvemini põletik. Haiguse põhjustajad tungivad läbi mandlite koe väljast (eksogeensest nakkusest) või seest (endogeenne infektsioon). Isikult isikule suunatakse stenokardiat õhus või toidu kaudu (toidu kaudu). Endogeense infektsiooni korral sisenevad mikroobid mandillitidest, mis pärinevad oraalsetest hammastest, ninavereid (sinusiiti) või ninaõõnesid. Nõrgenenud immuunsüsteemiga võib stenokardia põhjustada bakterid ja viirused, mis pidevalt esinevad suu ja kurgu limaskestadel.

Heli kurgus klassifikatsioon

Otolariinoogias on stenokardia kolme liiki:

  • Primaarne kurguvalu (teised nimed on tavaline, kerge või kõhuvalu). Bakteriaalse iseloomuga põletikuline haigus. Tunnused on levinud infektsioonist ja perifeerse lümfoomi kude sümptomidest.
  • Sekundaarne kurguvalu (sümptomaatiline kurguvalu). See on üks teise haiguse ilmingutest. Mõned akuutsed nakkushaigused (nakkuslik mononukleoos, difteeria, scarlet palavik), veresüsteemi haigused (leukeemia, seedetraktiline toksiline aleukia, agranulotsütoos) võivad kaasneda mandlite kahjustus.
  • Spetsiifiline stenokardia. Haigust põhjustab spetsiifiline nakkushaigus (seened, spiroheedid jne).

Esmane stenokardia

Põhjused

Umbes 85% kõigist esmasest stenokardist on põhjustatud ß-hemolüütilise streptokokkide rühma A. Teistel juhtudel on põhjustav toime ka pneumokokk, Staphylococcus aureus või segavereline floora. Primaarne kurguvalu levimuse korral on pärast SARS-i teisel kohal. Enamasti areneb kevadel ja sügisel. See mõjutab peamiselt lapsi ja täiskasvanuid alla 35-aastased. Tavaliselt lenduvate tilkade kaudu. Mõnikord tekib endogeense infektsiooni tagajärg. Stenokardia tekkimise tõenäosus suureneb pärast üldist ja kohalikku hüpotermiat, vähenenud immuunsust, hüpovitaminoosi, nasaalse hingamise häireid, õhu suurenenud kuivust pärast ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni.

Stenokardia tavalised sümptomid on tingitud mikroobide jäätmete tungimisest veresse. Mikroobsed toksiinid võivad põhjustada südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi toksilist kahjustamist, provotseerivad glomerulonefriidi ja reumaatika arengut. Tüsistuste oht suureneb koos streptokokaalse stenokardia sagedaste retsidentidega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt raskust - kerge, mõõduka raskusega ja raske stenokardiaga - eristatakse sõltuvalt rinnanäärme lümfoidkoe kahjustuse sügavusest ja olemusest katarraal, lacunar, follikulaarne ja nekrootiline esmane stenokardia.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 12 tundi kuni 3 päeva. Iseloomulik akuutne sündmus koos hüpertermia, külmavärinad, valu allaneelamisel, laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.

Katarraalses stenokardis esineb subfebriili seisund, mõõdukas üldine joobeseisund, kergeid põletikunähtusi vastavalt vereanalüüsidele. Kui farüngoskoopia näitas selgroosseina, kõva ja pehme suulae hajutatud eredat punetust. Katarraalne kurguvalu kestab 1-2 päeva. Tulemuseks võib olla taastumine või üleminek teisele tonsilliidi vormile (follikulaarne või katarlaalne).

Follikulaarse ja lakunnaarset tonsillitti iseloomustab tugevam mürgitus. Patsiendid kurdavad peavalu, üldist nõrkust, valu liigeses, lihastes ja südame piirkonnas. Hüpertermia on kuni 39-40 ° C. Üldiselt määratakse vere analüüsi leukotsütoos, kus vasakule liigutakse. ESR suureneb 40-50 mm / h.

Lacunarne tonsilliitiga patsiendi farüngoskoopilises uuringus tuvastatakse tõsine hüperemia, lünkade laienemine, tursed ja mandlite infiltratsioon. Purpurne naast ulatub läänest kaugemale ja moodustab amigdala pinnale lahtine plekk. Plaak on filmi või üksikute väikeste fokaalide kujul, ei ulatu kaugemale amigdala piiridest, on kergesti eemaldatav. Pealekande eemaldamisel ei leevendu mandlite kude veritsust.

Kui healoomulise follikulaarse kurgu näol ilmnes hüpertroofia ja mandlite turse, on nn "tähistaevast" (mitu valgekollast suppuvat folliikulit) kujutatud pilt. Kui folliikulite spontaanne avamine moodustab rühtliigese, mis ei ulatu kaugemale amygdalast.

Raske mürgitus on iseloomulik nekrootilisele stenokardiale. On püsiv palavik, segadus, korduv oksendamine. Vereanalüüsid näitasid selgelt leukotsütoosi, mille terav vasak nihe, neutrofiilia ja ESR märkimisväärne suurenemine. Kui farüngoskoopiumil on näha tihedat halli või rohekaskollase naastu, millel on ebaühtlane, igav, kaevatud pind. Kui tahvel eemaldatakse, tungalga koe vereerib. Pärast nekroosi piirkondade tagasilükkamist jäävad endiselt 1... 2 cm läbimõõduga ebakorrapärase kuju defektid. Nekroos võib ulatuda mandilli kaugusest neelu, keele ja vööri tagaseinasse.

Tüsistused

Stenokardia varajased tüsistused (keskkõrvapõletik, piirkondlike lümfisõlmede lümfadeniit, sinusiit, peritonsillary abstsess, peritonsilliit) esinevad haiguse ajal, kui põletik levib tihedalt asuvatesse elunditesse ja kudedesse.

Nakkus-allergilise genereerituse (glomerulonefriit, reumaatilised südamehaigused, liigeskeemia) sümptomid tekivad 3-4 nädala jooksul pärast haiguse algust.

Diagnostika

Diagnoos põhineb haiguse ja farüngoskoopia andmete sümptomitel. Nakkusohu iseloomu kinnitamiseks viiakse läbi mandlite lima bakterioloogiline uurimine ja vere seroloogiline uurimine.

Ravi

Ravi on tavaliselt ambulatoorne. Raske stenokardia korral on näidustatud haiglaravi. Patsientidele on ette nähtud säästlik dieet, raske joomine, antibakteriaalsed ravimid (tsefalosporiinid, makroliidid, sulfoonamiidid). Ravi kestus on 5-7 päeva. Kohalikult manustatud amazon, fusafungiin, gramitsidiin, kastmed ja antiseptilised lahused, mandlite niisutamine kloorheksidiin, norsulfasool, streptotsidoom.

Spetsiifiline stenokardia

Candida (seenhaigused) tonsilliit.

Nimetatud perekonna Candida albicans pärmipõhised seened. Viimastel aastatel on stenokardiaalse stenokardia juhtude arv suurenenud glükokortikoide ja antibiootikumide laialdase kasutamise tõttu. Seedetrakti kurk reeglina areneb pärast pikka antibiootikumravi läbiviimist teise haiguse taustal.

Üldised sümptomid on kerged või kerged. Farüstineerimine näitab, et mandlid on valged või kollakad, mis mõnikord ulatuvad põskede ja keele limaskestale. Raid on hõlpsasti eemaldatav.

Diagnoosi kinnitavad mükoloogilise uuringu tulemused. Ravi seisneb antibiootikumide kaotamises, seenevastaste ravimite määramises, taastav teraapia, mandlite pesemine nistatiini ja levoriini lahustega.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (haavandiline membranoosne stenokardia).

See areneb koos kroonilise mürgistuse, ammendumise, vitamiinipuuduse, immuunpuudulikkusega. Seda kutsutakse suuõõne saprofüüfi floora, spiroheti Vincenti ja Paute-Vincenti sarvide esindajatest symbioosis.

Üldised sümptomid on kerged või kerged. Tavaliselt mõjutab see ühte mandlit. Selle pinna pinnal on tekkinud haavandid, mis on kaetud halli-rohelise õliga, millel on kurnav lõhn. Kui eemaldate naastud, amigdala veritsetakse. Pärast nekrootilise piirkonna tagasilükkamist moodustub sügav haavand, mis hiljem paraneb ilma defekti tekkimiseta.

Diagnoosi kinnitavad bakterioloogiliste uuringute tulemused. Teostatud taastav teraapia. Mõjutatud piirkonnad on määritud boorhappe või metüleensinise lahusega ja loputamist määratakse kaaliumpermanganaadi ja vesinikperoksiidi nõrga lahusega. Deep sügav nekroos ja pikaajaline rada on näidustatud antibiootikumravi.

Stenokardia: stenokardia sümptomid, tüübid ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Stenokardia (äge tonsilliit) on ägedad nakkushaigused, millel on põletikulised mandlite põletikud, need, mida paljud inimesed nimetavad näärmeteks. Tsoilid võtavad bakterid ja viirused, mida inimene sisse hingab, ja immuunrakud ja antikehad mandlites aitavad neid tappa ja hoida ära kurgu- ja kopsupõletike levikut. Stenokardiat mõjutavad peamiselt enne- ja kooliealised lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat, samuti täiskasvanuid kuni 35-40 aastat. Alla 3-aastastel varases eas ja üle 50-aastastel inimestel imikutele ja lastele ilmneb kurguvalu harva.

Stenokardia põhjused

Esmaseks põhjuseks angiini lastel 3-aastastel ja täiskasvanud on mikroorganismid - β-hemolüütiline streptokokk rühma A. sagedased haigustekitaja angiini võib olla aureus. Sageli on stenokardia põhjuseks adenoviirused, Coxsackie A viirused, Candida perekonna seened ja muud mikroorganismid.

Patogeeni tungimine mandlite limaskestale (nad paiknevad neelu sissepääsu külgedel ja on selgesti avatud suust vaadates) esinevad õhus olevate tilkade või toitainete kaudu (läbi vee ja / või toidu).

Mõnedel juhtudel aktiveeritakse mikroorganisme, mis asuvad neelus ja ei põhjusta haigust, mõnede ebasoodsate seisundite mõjul, näiteks jahutuse ajal või ümbritseva keskkonna temperatuuri järsul kõikumisel. Piisavalt on mõnedel lastel jalgade leotamine, jook klaasi külma piima või süüa jäätist, kuna neil tekib kohe kurguvalu.

Täiskasvanutel võivad stenokardiaga seotud sagedased haigused olla põletikulised põletikulised protsessid ninaõõnes ja selle paranasaalsetes nina sümptomites, mille puhul häiritakse nina hingamist, näiteks sinusiidi ja suuõõne korral (kaariesed hambad). Samuti võivad täiskasvanutele kaasa aidata halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), muud ebasoodsad seisundid - töötamine kahjulikus tootmises, ebatervislik toitumine, aeroobid.

Lisaks on mitmeid nakkushaigusi ja süsteemseid haigusi, üks neist ilmingutest või komplikatsioonidest võib olla kurguvalu (spetsiifilised haavandid): difteeria, skarletpalavik, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos.

Tonsilliidi sümptomid

On mitmeid stenokardia vorme, millest igaühel on oma eripära: sümptomid, sümptomid ja ravimeetodid. Stenokardi kliinilised ilmingud sõltuvad koekahjustuse astmest ja patogeeni tüübist. On kohalikke ja üldisi sümptomeid. Kohalik sümptomid ühised igasuguse stenokardia hulka ebamugavustunne või valu kurgus, tavaliselt üsna terav, hullem neelamine, suurenenud lümfisõlmed, mida saab tunda all alalõualuu lähedal kaela. Stenokardia tavalised sümptomid on halb enesetunne, nõrkus, palavik kuni 39-40 ° C, külmavärinad; võimalik valu lihastes, liigestes, südame piirkonnas.

Tundlikkuse sümptomid lapsel. Väikelastel on iseloomulikud ka mandlite ja tagumise nurga seina punetuse korral sellised sümptomid nagu söömisest keeldumine, kõrvevalu, iiveldus ja kõhuvalu, lahtiste väljaheidete ilmnemine ja krambihoogude ilmnemine. Laps hüüab, on hõre, on probleeme magamisega, laps on kas loid või suurenenud erutusvõimega. Väga sageli põhjustab laste kurgu põletikku keskkõrvapõletiku ja riniidi nähud.

Valu kurgu sümptomid on väga sarnased külmetushaigusega, kuid kurguvalu on raskem taluda, kurguvalu on akuutsem, haiguse kestus on pikem, tavaliselt 5-7 päeva.

Sõltuvalt mandlite kahjustuse astmest on stenokardia mitmeid vorme:

  • katarraal (mandlite limaskestade kahjustus), kõige vähem arenenud tonsilliit;
  • mädane lacunar (lacunar aparatuuri kaasamine rünnakute ja põlve tekkega lünkades);
  • mädane folliikulaar (lümfoidsete folliikulite põletik);
  • fibrinogeensed, flegmonaalsed, nekrootilised ja segatud vormid.

On mitmeid stenokardia liike, mida iseloomustavad erinevad patogeenid. Nii näiteks, kui pankrease toksilliidi põhjustaja on streptokokk, siis valulik kurk nimetatakse streptokokiks, stafülokokk nimetatakse stafülokokiks ja nii edasi.

Sõltuvalt sellest, kas üks või mõlemad mandlid on põletikulised, võib stenokardia olla ühe- ja / või kahepoolne. Paljudel juhtudel kombineeritakse kurguvalu koos faringitiga - tagumise nurga seina põletikuga, võib kaasata ka keelelisi mandleid, kõhutükke jne.

Stenokardia on teistele, eriti väikelaste jaoks nakkav, seetõttu on vajalik isoleerida patsient ja anda talle eraldi söögiriistad ja hooldusvahendid.

Diagnostika

Stenokardia diagnoos põhineb haiguse kliinilistel sümptomitel. Reeglina on diabeedi diagnoosiks piisav diabeenia diagnoos diagnoosimiseks, mis määrab mandlite põletiku taseme ja kurguvalu. Vere-neutrofiilse leukotsütoosi kliinilises analüüsis, mõõdukas stabiilse vasaku nihe, suurenenud ESR. P-hemolüütilise streptokoki olemasolu kinnitati ka ASL-O (anti-streptolüsiin-O) määramisel.

Tasandilõhe põhjustava toimeaine tuvastamiseks on vajalik neelupõletiku bakterioloogiline uurimine, kuid probleemiks on see, et tulemust tuleb oodata sagedamini 3 kuni 5 päeva jooksul. Antibiootikumide (eriti lastel) ravi edasi lükates arvestavad arstid teatavate kriteeriumide järgi streptokokkide infektsiooni tõenäosust, nii et kui kehatemperatuur on üle 38 ° C, ei esine köha ja nohu, mandlid on paistes, eredad punased või neil on plekid ja piirkondlikud lümfisõlmed, eriti madalama lõualuu all, on palpatsioonil laienenud ja valulikud, siis antibiootikumide töötlemine ei toimu külvamise tulemuste ootamist.

Katarraalse kurguvalu

Sagedamini kui muud kurguvalu, mis väljendub peamiselt mandlite pealiskaudsel lesioonil. Katarraalne kurguvalu toimib õrnalt ja tekib harva iseseisva haigusena. Sellisel kujul angiini põletikulesiooni piirdub ainult limaskesta mandlid ja servad palatine kaared - tähistatud punetus ja turse neid. Üldised sümptomid on kerged: üldine seisund võib olla rahuldav, kuid see võib halvendada, mis väljendub mürgistuse, letargia, suurenenud väsimuse, palaviku allfebriilide arvu (37-37,5 ° C) ja lastel võib tõusta 38,0 ° -ni C. Allaneelamisel on valu, kõlbmatu ja kuiv kurk. Keel on tavaliselt kuiv, vooderdatud, lümfisõlmede vähene kasv. Harvadel juhtudel on katarraalne kurguvalu raskem. Lapsepõlves on kõige levinumad kliinilised nähtused rohkem väljendunud kui täiskasvanutel.

Kliinilises vereanalüüsil nähtava valguse leukotsütoos (7-9 x 10 9 / l) ja väike piste nihke vasakule ESR - kuni 18-20mm / h.

Kestus haigus on 3-5 päeva, ja siis on kaks võimalust: kas Kõripõletik kaovad või stenokardia minna teise, raskemal kujul - folliikulite või lacunary. Kuigi katarraalne kurguvalu erineb suhteliselt kergelt muust kliinilisest haigusvormist, ei tohi me unustada, et pärast tõsiseid komplikatsioone võib ka areneda.

Follikulaarne (põrutus) stenokardia

Follikulaarset tonsillitti nimetatakse ka veresoonteks ja hakkab ägedaks, temperatuuri tõus 38-39 ° C, kuid mõnikord võib see olla subfebriil. Neelamisel on kõrivalge valu, mis annab kõrva. Võib olla suurenenud süljeeritus - see on tingitud tugevast valu kurgus ja suutmatus sülje neelata selle tõttu. Laienenud lümfisõlmede võib tunda allosa lõualuu ja pea taga, nad on palpatsioonil valusad. Mürgistus, peavalu, nõrkus, palavik, külmavärinad on väljendatud, mõnikord valu alaselja ja liigestes.

Punasel ja paistes mandlites moodustuvad follikulid (korgi). Folliiklid on kollakas või valkjad laigud (terad, mille suurus on kuni 3 mm), mis tõuseb mandlites üle pinna, täidetakse poolkerega kollase värviga. Need piklikud folliikulid on koldest vaadates selgelt nähtavad ja moodustavad kaunite mandlite pinnal oleva "tähe taeva" pildi. Kolm kuni neli päeva pärast haiguse algust avanevad liiklusummikud, mille järel temperatuur väheneb ja seisund paraneb. Haavandite asemel jäävad väikesed haavad (erosioon).

Täiskasvanutel võib esineda maksahaigust, tahhükardiat ja südamevalu. Lastel - anoreksia, iiveldus, oksendamine ja tühi väljaheide. Inimesed, kellel on nõrk tervis ja lapsed, võivad minestada.

Vere poolel esineb neutrofiilne leukotsütoos, vasakule jääv pidur, ESR-i suurenemine ja võib ilmneda valgu jäljed uriinis.

Haigus kestab umbes nädal.

Lacunar (luumurd) stenokardia

Lakunna tüüpi kurguvalu sümptomid on sarnased follikulaarsete kurguvalu sümptomitega: haigus algab ägedalt, kõrge temperatuur on kuni 38-39,0 ° C, peavalu, lümfisõlmede laienemine, raskused neelamisel, valu liigestes, kuid vormil on raskem muidugi. Põletikuline protsess jätkub nagu mandli koe pinnal ja luumurd on lokaliseeritud lünkadesse. Peamine erinevus follikulaarsete ja lakunäriliste tonsilliidi sümptomite vahel on laienenud mandlite luudes olevate plekkide lokaliseerimine. Follikulaarsel kujul esinevad näärmete folliikulites, peavalu läänekanalis mõjuvad mandlid.

Lacunari tonsilliit lastel on eriti ohtlik, kuna sageli kaasneb tugev mandlite põletik, mis võib hingamist komplitseerida ja mõnikord isegi blokeerida. Selle protsessi peamised põhjused - ülemiste hingamisteede eriline struktuur. Samuti võib lapsel tekkida krambid kõrge temperatuuri ja mürgistuse tõttu. Emakakaela lümfisõlmed on laienenud ja valusad.

Vere analüüsimisel leukotsüütide suurenenud sisaldus suurendas ESR-i.

Seenne kurguvalu

Seda esineb sageli väikelastel. Sageli registreeritakse sügisel ja talvel. See algab akuvalt, temperatuur tõuseb 37,5-38 ° C-ni, kuid sagedamini on see subfebriil. Uuringu käigus avastatakse mandlite suurenemine ja väike punetus, kergelt valged, purustatud, kohupiimatused, kergesti eemaldatavad. Reisid kaovad 5.-7. Päeval. Rasvides leidub pärmikrakkude kogunemist, piimhappe seente ja bakteriaalse floora sigurat.

Halb kõri skarnihaiguse korral

On kindlaks tehtud seos täiskasvanute stenokardia ja hariliku palaviku vahel lastel. Scarlet palaviku esinemissageduse suurenemise aastatel esineb stenokardia suurenenud esinemissagedus. Sageli tekivad põletikulised muutused neelus, enne kui ilmneb lööve. Scarlet palaviku põhjustaja on hemolüütiline streptokokk rühma A. Nakkuse edasikandumine toimub peamiselt õhus olevate tilgadena, kõige vastuvõtlikumad lapsed vanuses 2 kuni 7 aastat.

Allaneelamisel hakkab haigus esile kutsuma temperatuuri tõus, halb enesetunne, peavalu ja kurguvalu. Tõsises joobes esineb korduv oksendamine. Hariliku palavikuga kurgu on püsiv ja tüüpiline sümptom. Seda iseloomustab neelupõletiku ("leegise kõri") eredus hüperemia, mis ulatub kõva suulae külge, kus mõnikord täheldatakse põletiku tsooni selget piiri mao kahvatu limaskestade vastu. Negatiivsed mandlid on tursed, kaetud halli-räpane patina, mis erinevalt difteeria ei ole pidev ja seda on lihtne eemaldada. Reidid võivad levida palatiinist kaared, pehme sallid, uvula, suu põrand.

Erinevus viiruse ja bakteriaalse (pikliku) tonsilliidi vahel

Kui haigus on põhjustatud viirustest, siis on tavaliselt valulikke kurguhaiguseid esinevad järgmised sümptomid: köha, nohu, mandlid on punased, lülisambas on näha lima, konjuktiviit on sageli täheldatav. Peavalu, viirusliku kurgu kõver, kõhupiirkonna kaared, keel, harvem mandlites ja kõri seljas näitavad, et väike, peaajupea suurus, punakad mullid. Mõne päeva pärast purunevad mullid, jättes maha pindmise, kiiresti paranemisega erosiooni või läbivad tagasipööramise ilma eelneva nõtmiseta. Viiruse stenokardia põhjus on gripp, paragripp, rinoviirus, koronaviirus, adenoviirus.

Põletikunismi põhjustajad on bakterid: streptokokid ja stafülokokid. Streptokoki kurguvalu erineb viirusliku köha ja verine nina puudumisest. Peamine erinevus viiruse vahel on mandlites valge õitsemise esinemine.

Kurja kurgu inkubatsiooniperiood, kas viirus- või bakteriaalne, on sama 5-7 päeva.

Stenokardia komplikatsioonid

Streptokoki haavandis esinevad sagedamini tüsistused ja need hõlmavad lokaalseid nähtusi, mis arenevad haiguse 4.-6. Päeval ja tavalised, mis tavaliselt arenevad 2-3 nädalat:

  • kohalikud komplikatsioonid - sinusiit, keskkõrv, emakakaela lümfadeniit;
  • tavalised komplikatsioonid - äge glomerulonefriit (neerukahjustus), hemorraagiline vaskuliit.

Mõnikord võib isegi kerge voolava katarlaalse stenokardiaga täheldada südamekahjustusi (südame rütmust, müokardiiti). See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu südamevalu, õhupuudus, arütmia. Need komplikatsioonid ilmnevad enamasti enamikul juhtudel, kui inimesel on haigus "jalgadel". Seetõttu on stenokardia raviks otsustava tähtsusega voodipesu järgimine.

Ennetus on stenokardia õigeaegne ja piisav ravi.

Stenokardia ravi

Stenokardia ravi viiakse tavaliselt läbi kodus ja ainult tõsise haigusjuhtumi korral - nakkushaiguste haiglas.

Stenokardia kõigi vormide ravi põhimõte on erinev. Näiteks viiruse põhjustatud katarraalse kurguvalu on haiguse sümptomite leevendamine, sest viirusliku kurguvalu tavaliselt läbib iseenesest. Sellisel juhul on haiguse sümptomite leevendamiseks soovitatav: koorida soolase veega või furatsiliinilahusega, rohkesti sooja joogiga. Kui haiguse põhjuseks on streptokokk, siis tuleb selleks, et ära hoida pankreased tonsilliit, võtta antibiootikume.

Ravimiteta ravi. Esimestel päevadel on ette nähtud range voodipesu ja hiljem piiratud füüsilise koormusega kodune režiim. See on vajalik tüsistuste vältimiseks.

Haige laps või täiskasvanu peaks eraldama eraldi roogi, rätiku ja piirama kontakti teistega nii palju kui võimalik. Soovitatav on juua palju sooja joogi (mittehappelised puuviljamahlad, tee, kooroosne infusioon, kuivatatud puuviljakompott, gaasivaba mineraalvesi, želee). Toitudest on kõik lubatud, et ei kahjusta põletikulisi mandleid, kõige sobivam on õrn, mittelõhnav toit, eelistatavalt piimaköögiviljad, rikkad vitamiinid, nagu näiteks purustatud köögiviljapüree, köögivilja- või kanapuljong, putru, aurukook jne. Ärge andke vürtsikas, karedat, kuumat või külma toitu.

Antibiootikumid kurguvalu korral

Vereplasmasoonide ravi algab antibakteriaalsete ravimite määramisega. Antibakteriaalsete ravimite valik sõltub haiguse tõsidusest ja komplikatsioonide ohust. Ravi ajal kasutatakse vanusegmentides antibiootikume. Erinevat tüüpi bakteriaalsete kurguvalu korral kasutatakse antibiootikume, võttes arvesse patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes. Erakorralistel juhtudel on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid (amoksitsilliin, flemoksiin-soluteb).

Imiku jaoks vali penitsilliini antibiootikumid, mis on toodetud puuvilja lisaainetega siirupite kujul. Ägeda streptokoki kurguvalu korral määratakse Osp välja fenoksümetüülpenitsilliin. Kui olete penitsilliinide suhtes allergiline, valitakse tsefalosporiinid või makroliidid (asitromütsiin, Sumamed).

Temperatuuri vähendamiseks ja paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevate ravimite tarbimisel lapsele valu vähendamine. Väikelaste jaoks on eelistatav kasutada neid ravimeid rektaalsete ravimküünaldena. Sel juhul vähendatakse allergiliste reaktsioonide riski, kuna siirupid ja tabletid sisaldavad aromaatseid lisaaineid.

Paranemine toimub tavaliselt mürgituse vähenemise, üldise seisundi paranemisega. Antibiootikumravi tuleb siiski jätkata veel kolm kuni viis päeva.

Põletikune tonsilliit lapsel on tõsine test lapsele ja tema vanematele. Haiguse ravi peab olema õigeaegne ja sobiv patsiendi vanusele.

Süsteemne antibiootikumravi tuleks kombineerida kohalike mikroobivastaste ravimite retseptiga, millel on laiaulatuslik toime. Vanemaealised stenokardiaga lapsed võivad kasutada imenduvaid tablette ja pastillid - faringosepti, stopangini, strepsiile, grammiidiini, samuti pihusid nagu heksool, ingalliptiit, hexasprey, tantum verde jt. Enamus aerosoole ja pastilleid on lastel kasutamiseks lubatud ainult kolme aasta pärast.

Kõhupiirkonna kurk

Antibakteriaalsete lahuste sagedane kastmine, antiseptiliste ja põletikuvastaste inhalatsioonide kasutamine, aerosoolid, kiirendab paranemise protsessi ja vähendab haiguse lokaalseid sümptomeid.

Täiskasvanutele ja vanematele lastele võib kallutada. Farmatseutilised ravimtaimed (kummel, eukalüpt, kartongikas, tselluloos), ravimid - (furatsiliinilahus, Miramistin, 1% alkoholilahus, klorofüllipta, Lugol) ja kaneelilahused soola, soola ja joodiga, mida saab ise valmistada kodus. Joodil põhinevate loputamist tuleb lastel ettevaatlikult kasutada, et vältida allergiliste reaktsioonide ilminguid.

Võite ka koorida suhkrupeedimahlaga, lahjendada sidrunimahla, lahjendada õunasiidri äädikat, tugevat teed.

Selleks, et ravim jõuaks neelu sügavasse ossa, on loputamise ajal pea peaga selge.

Transgeeritud stenokardia, eriti ebapiisava ravi korral, on peamine põhjus kroonilise põletikulise protsessi tekkeks mandlites. Kroonilise tonsilliidi kohta räägitakse juhtudest, kus angina vastab sagedamini 2 korda aastas, mis omakorda suurendab tõsiste komplikatsioonide tekkimise ohtu. Vereplasma tüsistüliidi ravi, eriti lapsel, peaks olema terviklik ja peaks olema arsti järelevalve all.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Kroonilise tonsilliidi efektiivne ravi

Köha

Galkin Alexey Vladimirovich
Krooniline tonsilliit on mandlite põletikuline kahjustus, mis seejärel langeb, siis süveneb.Mis on mandlid?Mandlid on lümfoidorganid, seega toimivad nad kehas immuunsüsteemi kaitsena.

Kõrva turse

Vesine nina

Inimese kõrv on mitmesuguste haiguste suhtes tundlik organ, mis on selle lähedase sideme tõttu ninaverejooksuga. Lisaks võib aurikli haigusseisundit mõjutada arvukalt väliseid tegureid. Kui teie kõrv on paistes, peate kohe oma diagnoosi saamiseks võtma oma ENT-arstiga ühendust, et vältida tüsistusi.