Põhiline / Larüngiit

Angioödeemi sümptomid (kõriturse)

Larüngiit

Kohaliku ödeemi äkilist ilmnemist keha jaoks ei ole ilmseks põhjuseks kutsutud Quincke turseks (turse angioödeem, hiiglaslik urtikaaria). Selle patoloogilise seisundi eripära on selle üsna kiire alguse ja piisava ravimisega mitte kiire katkestamine.

Arengumehhanism

Mis on Quincke ödeemi põhjus? On mitmeid põhilisi arengumehhanisme:

  • Allergiline tüüp. See on kokkupuude erinevate allergeenidega. Nagu teaduslikult kindlaks tehtud, võivad allergeenide rolli mängida ravimid, toiduained, tolm, lilled, putukahammustused jm. Angioödeemi tekitavate allergiliste reaktsioonide aluseks on immunoloogilised mehhanismid.
  • Mitteallergiline tüüp. Siiski on mitmel juhul angioödeemil mitteallergiline päritolu. Selle esinemine on seotud seedetrakti erinevate patoloogiatega, endokriinsüsteemi elundite düsfunktsiooniga, krooniliste infektsioonipõletikega, parasiitide invasioonidega ning süsteemse ja muude haigustega. Lisaks võib angioödeemi põhjustada kemikaal (toksiinid, mürgid) ja füüsikalised (temperatuuri, rõhu) tegurid.
  • Kombineeritud tüüp. Mõnedel patsientidel võib angioödeemi tekkimist mõjutada mitmed tegurid. Kõik see nõuab patsiendi immunoloogilise seisundi hoolikat uurimist, ilma milleta ei ole ravi edukus võimalik saavutada.

Eraldage eraldi pärilik vibreeriv angioödeem. Täpne arengumehhanism ei ole veel võimalik kindlaks teha. Samal ajal märgitakse teatud muster. Vibratsiooni mõjul ilmnes histamiini tase. Seda tüüpi angioödeem on pärilik autosoomide domineerival viisil.

Angioödeemi tüübi määramine on üsna raske, seetõttu tegutsevad arstid vastavalt standardsele ravirežiimile, püüdes patsiendi võimalikult kiiresti kriitilisest seisundist välja võtta.

Kliiniline pilt

On teaduslikult tõestatud, et mis tahes angioödeemi kliiniline pilt on põhjustatud väikseimate veresoonte (mikrovaskulaaride) taseme vähenenud läbilaskvusest. Nagu varem mainitud, võib haigus areneda äkitselt ilma selge põhjuseta. Angioödeemi kliinilised sümptomid:

  • Kõige sagedamini on puhitus lokaalne näole, kuid võib levida suu limaskesta ja seedetraktist.
  • Tundub, et näo või kaela turse on sageli sarnane mingi "kasvajaga". Patoloogilised muutused on tavaliselt asümmeetrilised.
  • Korduvalt registreeritud väliste suguelundite kahjustused.
  • Kliinilise praktika kohaselt kaasneb Quincke tursega sageli urtikaaria sümptomitega (punetus, sügelus jne), kuid nad võivad toimida ka iseseisvate haigustena.
  • Harvapõletiku tursega muutub patsiendi hääl hirmuliseks, ilmub haukumine köha ja mürarikas hingeldamine. Hingamispuudulikkuse kiire areng. Üldine seisund on järsult halvenenud, nahk on kahvatu. Tulevikus ilmneb jäsemete tsüanoetiline välimus (naha sinakas toon hapnikupuuduse tagajärjel kehas).

Kõige ohtlikum angioödeemi sümptom on kõri, kaela või suuõõne etioloogia, mis võib põhjustada raskeid hingamispuudulikkust (asfüksia), mis esineb sageli surmaga, kui esimene meditsiiniline abi ebaõnnestub.

Hingamispuudulikkuse tase

Angioödeemi korral kaasneb kõritursega kaasnev häirunud hingamisfunktsioon. Patsiendi raskusastme kindlaksmääramine võimaldab kvalifitseeritud spetsialisti liikuda professionaalse arstiabi osutamise põhimõtete ja meetoditega. Patsiendi seisundi ebaõige hindamine võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. Kliinilise pildi põhjal eristatakse tingimata järgmisi hingamispuudulikkuse astmeid, mis võivad tekkida Quincke turse tekkimise tõttu kõriturse turse tõttu:

  • Esimene aste Patsient on kompenseerinud hingamist. Mitmete sügavamate olemuste tõttu. Inhaleerimise ja väljahingamise vaheline paus märgatavalt väheneb. Vähendatud südame löögisagedus. Vererõhumõõdikud ei muutu.
  • Teine aste Iseloomulikud on hingeõhu mittetäielik kompenseerimine. Tavalise hinge tegemiseks peab patsient pingutama. Hingeldab üsna mürarohaks. Sisse ja sissehingamist saab kuulda kaugel. Raske pole tähele panna, kuidas sissehingamise ajal tõmmatakse sisse supra- ja subklava fossae, vahemerelised ruumid ja xipoidprotsessi all olev ala. Paks nahk. Vererõhk on kõrge, pulss on pingeline.
  • Kolmas aste Hingamine on dekompenseeritud, sagedane ja pealiskaudne. Nahk on kahvatu ja niiske. Ilmub jämesoole naha tsüanoetiline toon, seejärel - kogu keha (hajutatud täht). Patsient seisab sunniviisiliselt - istub ja pea visatakse tagasi. Pulss on peaaegu määratlemata. Vererõhk on drastiliselt vähenenud. Häiritud südame rütm.
  • Neljas aste Terminali staadium. Täheldatud on mitmesuguseid patoloogilist hingamist (harv, pindmine, perioodiline sügavuse suurenemine ja edasine nõrgenemine jne). Palja silmaga nähtav on naha tugev hapnik. Pulss on raske sondeerida. Vererõhk langeb kriitilistele arvudele. Õpilased on laiendatud tingimustes. Teadvuseta patsient. Võib jälgida soovimatut urineerimist ja soolestiku liikumist.

Esmaabi

Angioödeemi tõsidusest hoolimata tuleks seda patoloogilist seisundit pidada patsiendile väga ohtlikuks ja sageli eluohtlikuks (eriti kõriturse puhul). Paljud eksperdid püüavad välja töötada esmaabi optimaalse algoritmi eelhospitalia faasis angioödeemi korral. Siiski tuleb tunnistada, et kõik nende katse on endiselt asjatu. Asi on selles, et angioödeemi arengut ja liikumist ennustada peaaegu ebareaalselt. Samal ajal on vaja mainida mõningaid kasulikke soovitusi, mis võivad märkimisväärselt aidata patsiendil, kes äkitselt seisab silmitsi sellise tõsise patoloogilise seisundiga:

  • Esimene asi, mida on vaja teha, on viivitamatult pöörduda kiirabi jaama poole, et helistada arstidele.
  • Isoleerige patsient võimalike allergeenide allikast, mis põhjustas sarnase seisundi.
  • Turse võib käivituda ravimi või putukahammustuse (loom) manustamise teel. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada surveriba. See asetatakse süstekoha kohale (hammustus).
  • Kui erinevatel põhjustel pole sidemeid võimeline, peaksite kasutama külma tihendit. Vähendades veresoonte luumenit ja läbilaskvust, aeglustub allergeeni levimise protsess kogu kehas.
  • Selleks, et patsient saaks hingata, riiete lahti riietuda või lõõgastuda.
  • Võimaluse korral tagage patsiendile rikkalik õhuvool.
  • Tõsise kõriturse turse korral, kui patsient ei suuda hingata, on näidatud erakorralist koikotoomiat, mis võimaldab hingamisteede taastamist. Hingetoru on vaja teatud piirkonnas lahutada ja sisestada toru, mis tagab takistusteta õhuvoolu. Konikotoomiat teostab arst või meditsiinitöötaja, kellel on selle tehnika põhjalik tundmine.

Angioödeemi põdevad patsiendid, eriti kui esineb kõri turse, tuleb koheselt hospitaliseerida.

Ravi

Angioödeemi ravimeetodid tuleb läbi viia mitmel järjestikusel etapil:

  • Kõigepealt on vaja tõhusalt tegeleda ägeda seisundiga.
  • Segantuvate tegurite kõrvaldamine.
  • Sümptomaatiline ravi.
  • Põhiline ravi.
  • Ägenemiste vältimine.

Tuleb meeles pidada, et näo, kaela, suuõõne ja kõri angioödeemi areng võib patsiendil põhjustada lämbumist (lämbumist). Sellistel juhtudel peaks arsti terapeutiline sekkumine olema üsna kiire, kogenud ja efektiivne. Sageli on Quincke turse kõritava turse esimene protseduur hädajuhtmestuse või trahheostoomiast (spetsiaalse toru sisestamine hingamise leevendamiseks). Pealegi on patsiendi hospitaliseerimise otsene näide üksnes kõhukinnisuse kahtlusest, mis põhjustab hingamisraskusi.

Mis tahes lokaliseerimise, olemuse ja raskusastmega angioödeemi põhiline ravi on antihistamiinikumide kasutamine. Ravimi valikut, annustamist ja manustamissagedust valib ainult raviarst. Kui antihistamiinikumide kasutamine ei anna soovitud tulemust või angioödeemi patsiendi seisund on liiga raske, on soovitatav võtta glükokortikosteroidravi koos lühikeste kursustega. Reeglina määratakse intravenoosne prednisoloon või deksametasoon.

Mõned autorid peavad angioödeemi kui urtikaaria raskemat vormi.

Antihistamiinivastaste ravimite omadused

Nagu näitab kliiniline tava, osalevad angioödeemi ravi kõige sagedamini antihistamiine, mille seas on:

  • Feksofenadiin.
  • Desloratadiin.
  • Loratadiin.
  • Tsetirisiin.
  • Acrivastine.
  • Clemastiin.
  • Kloropüramiin.
  • Hüdroksüsiin.
  • Klorofeniramiin.

Kergete ja mõõdukate haigusseisundite korral eelistatakse tavaliselt feksofenadiini. Allergilise kliinilise sümptomi kõrvaldamine tekib ligikaudu 60 minutit pärast ravimi kasutamist. Maksimaalne antihistamiiniefekt ilmneb 2-3 tunni pärast ja püsib vähemalt 12 tundi. Ravimi adrenolüütilist või sedatiivset toimet ei ole. Imendumine seedetraktist toimub üsna kiiresti ja peaaegu täielikult. Feksofenadiini ülitundlikkuse esinemisel ravimi komponentide kasutamisel ei kasutata ja see on vastunäidustatud ka lastele, kelle vanus on alla 6 aasta. Kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientide puhul on piiratud kasutamine.

Teine antihistamiinikum ravim, mida nimetatakse Loratadiin, on hea efektiivsus. Lisaks allergiavastasele toimele on sellel ravimil põletikuvastane ja kõhulahtisus. See algab umbes 60-90 minutit pärast manustamist. Terapeutiline toime kestab umbes päev. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi ja südame toimimist. Iseloomulik nõrk bronhodilataator. Sünnitamise aeg on kasutamise piiramine. Rinnaga toitvate emade ja kaheaastaste laste puhul on vastunäidustatud. Kliiniliselt on tõestatud, et pikaajaline kasutamine ei arene tolerantsi. Teisisõnu ei vähendata organismi vastust korduva Loratadiini manustamisele.

Kõigil angioödeemi anamneesiga patsientidel on soovitatav kanda spetsiaalset meditsiinilist käevõru, mis sisaldab teavet haiguse kohta.

Haiguse põhjuse ravi

Haiguse vorm määrab angioödeemi edasise ravi. Kui on kindlalt leitud, et haiguse põhjus on tõeline allergiline reaktsioon, tuleb see kõik võimalike vahenditega kaitsta patsienti kindlaksmääratud allergeenidest (majapidamises, epidermis, õietolm, toit, ametialased, ravimid, seened jne). Kui seda ei saa teha, on baasravi ebaefektiivne.

Allergilise päritoluga angioödeemi ravi tuleb läbi viia pärast patsiendi üksikasjalikku kliinilist läbivaatust. Lisaks on kohustuslik tuvastada tuvastatud somaatilised haigused, nimelt:

  • Kroonilised infektsioonipõletikud (nt tonsilliit).
  • Parasiitide invasioonid (helmintiaas).
  • Tiroiidid.
  • Maksa ja sapipõie kroonilised haigused.
  • Seedetrakti düsbioosi korrigeerimine.

Tahaksin märkida, et mis tahes somaatiline patoloogia, mis aitab kaasa pseudoallergia tekkele, vajab ravi. Samuti on retsidiivide vältimiseks soovitatav sellistele patsientidele välja kirjutada mittespetsiifiline hüpoallergiline dieet. Nende toitumine peaks piirduma toiduga, mis sisaldab palju histamiini, türamiini ja histaminooli dibs (šokolaad, pähklid, kala, sealiha, maasikad, vorstid, sink jne).

Kui angioödeem kordub sageli ja on krooniline, on sümptomaatiline ravi välja kirjutatud. Kui H1 retseptori antagonistide kasutamisel on nõrk terapeutiline reaktsioon, tuleb kasutada järgmisi ravimeid:

  • Ranitidiin või famotidiin.
  • Montelukast
  • Nifedipiin.

Quincke ödeem ja pärilik vorm

Tuleb märkida, et pärilik angioödeem (NAO) omab olulisi erinevusi ravi käsitluses võrreldes angioödeemiga. Enamikul juhtudel, kui Riigikontrolli ei oleks võimalik õigeaegselt ära tunda ja piisavat ravi teha, võib kõik lõppeda surmaga. Riigikontrolli iseloomulikud tunnused, erinevalt Quincke ödeemist:

  • Väga harva avastavad teised atoopilised haigused.
  • Allergeeni toimet ei näidata.
  • Veres suurenes eosinofiilide arv.
  • Naha punetus ja sügelus puudub.
  • Urtikaaria ei ole avastatud.
  • Antihistamiinid ja glükokortikosteroidid ei aita.
  • Tsüklilisus on sageli märgitud.

Päriliku angioödeemi äge periood kõrvaldatakse värske plasma määramisega, mis võimaldab asendada komplemendi süsteemi C1 inhibiitori puudulikkusega. Traneksaamilist või aminokaproehapet manustatakse ka intravenoosselt. Kasutada võib danazooli või stanozolooli. Kui väljendunud ödeem asub näol ja kaelal, on soovitatav kasutada Lasixi ja Deksametasooni.

Kõripärase angioödeem - sümptomid ja ravi

Angioödeem või angioödeem on allergiline reaktsioon, limaskestade, naha ja nahaaluse koe turse.

Kõhupiirkonna angioödeemi on palju põhjuseid, kõige sagedamini on need:

  • Seennalereenid (seened, seened)
  • Pollen allergeenid (õietolm, erinevate taimede õitsemine)
  • Toit (šokolaad, munad)
  • Majapidamiste allergeenid
  • Narkootikumid (eriti individuaalselt)
  • Kodumaised allergeenid (individuaalselt)
  • Alkohoolsed joogid
  • Putukad ja parasiidid (hammustus)

Samuti võib ultraviolettkiirgus või hüpotermia põhjustada turse aeglustumist.

Kõige sagedamini esineb angioödeem näol ja võib levida kätele ja rinnale, levimus on enamasti asümmeetriline, st turse võib esineda näiteks pool kehas. Samuti võib turse mõjutada poole näo ja poole kaela küljest, kuid võib hõlmata kõiki piirkondi. Harvem on mügaravi, söögitoru ja soolestik. Kõige ohtlikum on kõri angioödeem.

Turse nahal on tavaliselt normaalne, looduslik välimus, kuid turse või vesikulaarne lööve. Palpatsioon (rõhk) on seotud nõrkade valulike aistingutega. Puhus võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

  • Edema pinge
  • Raske neelamine toitu ja vedelikke
  • Hingamisraskused
  • Keele turse
  • Osalise hääle kaotus
  • Nägemiskahjustus (koos ödepõie laienemisega silma piirkonnas)

Tasub meeles pidada, et kõri angioödeem areneb väga kiiresti, vaid paari tunni jooksul võib turse levida kogu näole, kaelale, rinnale ja kätele. Seetõttu peaks esimeste sümptomite või isegi kahtluste korral viivitamatult pöörduma arsti poole või minema haiglasse ise. Mõne tunni tagajärjel võib tekkida tugev õhupuudus, kaela veenide turse, teadvusekaotus, krambid ja isegi lämbumine (lämbumine). Ilma õigeaegse ja professionaalse abita on surma tõenäosus väga kõrge. Sellise kõri ödeemi kiire arengu tagajärjel teeb arst viivitamatult trahheostoomi ja intubatsiooni.

Hinge angioödeem (klaaskeha turse), mille põhjuseks võib olla esmapilgul näiliselt lihtne, võib allergiline reaktsioon põhjustada ootamatut surma. Paljud imed - tarkusehammaste paraneda või eemaldada. Siit leiate vastuse.

Kurg tursed - sümptomid ja ravi

Allergiline angioödeem võib esineda kõri, keele tursega ja seda iseloomustavad kõik sümptomid, mis on iseloomulikud nendes piirkondades esinevale tursele.

Quincke turse (angioödeem) on enamikul juhtudel haiguse allergiline iseloom, kuid võib esineda ka pseudoallergilist Quincke ödeemi.

Seda iseloomustab limaskesta kõõluse, keele, huulte, näo, kaela, väga harva seedetrakti, aju limaskestade turse.

Miks patoloogia esineb?

Nagu juba mainitud, jaotub angioödeem järgmiselt:

Mõelge allergilisele võimalusele. Sellisel juhul ilmneb reaktsioon pärast seda, kui keha on kokkupuutes allergeenidega. Kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kellel on allergiline haigus.

Nende haiguste manifestatsioonid võivad olla bronhiaalastma, lapseeas diatsiis, hooajaline riniit, konjunktiviit.

Allergia tekib organismi sekundaarsel kokkupuutel allergeenidega, kui sellel on juba antikehad.

Allergilise ödeemi põhjused jagunevad nakkushaigusteks ja mittenakkuslikeks. Nakkushaiguse põhjused:

  • Viirushaigused;
  • Seennakkused;
  • Bakteriaalsed haigused.

Mitte-infektsioosse geneetika põhjused:

  • loomsete jäätmete tooted;
  • putukahammustuste tulemusena;
  • paljude taimede õietolmu kokkupuude;
  • ravimid;
  • toiduallergeenide (šokolaad, munad, tsitrusviljad, mesi) kokkupuude;
  • tööstusliku tolmu kokkupuude.

Allergilise angioödeemi tekkimise põhjused on allergilise reaktsiooni tekkimise eest vastutava komplimatsioonisüsteemi patoloogia esinemine. Seda esindab valkude kompleks.

See süsteem aktiveeritakse kaasasündinud väärarengute korral iseseisvalt, ilma et kehasse sisenev allergeen.

Reaktsioon võib alata külmast, stressist.

Angioödeemi areng võib soodustada järgmisi tegureid:

  • kroonilise maksakahjustuse esinemine;
  • mao, soolte, kõhunäärme, sapipõie haigused;
  • usside ja parasiitide olemasolu kehas.

Kliinilised ilmingud

Angioödeemi sümptomid arenevad väga kiiresti. Kümne minuti jooksul võib tekkida allergeensetest ainetest kokkupuutuvate kudede paistetus.

Kõigepealt areneb keele turse, nina limaskestapõletik, konjunktivi, huulte, näo nahk.

Kirjeldavad järgmisi sümptomeid:

  • keele suurenemine;
  • nohu;
  • nasaalse hingamise rikkumine;
  • huulte turse;
  • pisaravool, silmade paistetus.

Kui keele märgatav paistetus võib neelamisel tekkida raskusi, ja kui keele turse on väga tugev, võib tekkida hingamisraskused.

Tulevikus võib turse levida limaskesta, hingetoru. Need sümptomid ilmnevad:

  • häältembri kahanemine;
  • hirmsus võib asendada aphoniaga (hääle puudumine), kuna see mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka häälelüliteid;
  • kuivse köha väljanägemine, haukumise iseloom;
  • ebamugavustunne kaelas;
  • iiveldus kõri piirkonnas;
  • õhupuudus. Kui kõriturse suureneb, suurenevad sümptomid ja hingamine muutub raskemaks. Patsient kaebab, et tal on raske hingata;
  • uurimisel näitas limaskestade turse.

Veelgi tugevam on kõri ja keele turse, seda suurem on hingamishäire sümptomid.

Hingamispuudulikkuse algfaasis on sümptomid järgmised:

    • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
    • südame löögisageduse tõus (tahhükardia);
    • sõrmeotste tsüanoos;
    • suurenenud hingamisteede liikumine.

Angioödeemi progresseerumisel tekivad ägedad hingamispuudulikkuse sümptomid:

      • südame löögisagedus
      • hingamisteede liikumine on vähenenud;
      • sissehingamise ajal esinevad vahemerelised ruumid;
      • võib esineda segadust ja seejärel teadvusekaotust.

Ägeda hingamispuudulikkuse ilmnemine on angioödeemi ebasoodsaks tunnuseks.

Tingimus nõuab erakorralist ravi.

Angioödeemi puhul on tavalised sümptomid järgmised:

      • Naha palavik;
      • Patsiendi ärevus;
      • Kui paistetus on, eristab see tihedust ja tugevat koe pinget;
      • Sageli on puususe piirkonnas sinakas.

Seedetrakti organite angioödeemi väljanägemist iseloomustavad sümptomid:

      • kõhuvalu;
      • võib olla iiveldus, oksendamine;
      • kõhulahtisuse sündroom.

Sageli on need sümptomid segaduses seedetrakti ägedate haigustega.

Järgnevad sümptomid on iseloomulikud kahjustusele, mille esinemissagedus on lööve limaskestadel:

      • tugevate peavalude olemasolu;
      • motoorse reflektoorse häire;
      • harva tekib krampide sündroom;
      • oksendamise refleks, iiveldus võimendab;
      • patsient kaebab ringis peas, silmas.

Selle diagnoosi selgitamiseks on vajalik neuroloogiga konsulteerimine.

Samuti, kui allergiline reaktsioon võib olla süsteemne reaktsioon urtikaaria näol, naha sügelus.

Kõige ohtlikum on keele, kõri ja lammaste limaskestade paistetus, sest nende haiguste tüüpe on komplitseeritud rasketest komplikatsioonidest.

Angioödeemi ravi peab olema kiire.

Mida teha

Haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks on esimestel märgudel vaja kutsuda kiirabi.

Enne kiirabi brigaadi saabumist tuleb alustada enesehooldust.

Esmaabimeetmete esmajärjekorras on need järgmised:

Vältige kokkupuudet allergeeniga. Toidu või ravimite allergia esinemise korral on vajalik ravi enterosorbentidega: polüsorbaat; Enterosgel; Aktiivsüsi; Smektoy.

Nende ravimitega ravimine võimaldab teil peatada seedetrakti ainete imendumist, aitab kaasa allergia kiire eemaldamisele organismist.

Kudede turse vähendamiseks lisage turse kohale midagi külmast. See vähendab ka imendumist kontakt allergiate korral.

Raske patsiendi ärevuse korral anna talle rahustid:

Hapniku avatud akende avamiseks. Putukate hammustamise koht on ka peal külm, see aitab kaasa allergeeni imendumise rikkumisele.

Nina limaskestade turse esinemise korral rakendatakse ravi vasokonstriktsiooni tilkadega:

Antihistamiinikumidega ravi on näidustatud kõikidele patsientidele:

Saabumisel ravib kiirabi meeskond ravimite süstimisvorme.

Patsiendile manustatakse antihistamiinravimi intramuskulaarset süstimist:

Raske kudede turse korral viiakse läbi hormonaalsed ravimeetodid: prednisoon ja deksametasoon.

Allergeeni eemaldamiseks on välja kirjutatud detoksifitseerimisravi ja määratakse diureetikumid. Seejärel patsient haiglasse paigutatakse allergilise osakonda, kus talle antakse täiendavat ravi.

Allergilises osakonnas peavad nad kindlasti välja selgitama allergilise haiguse tekkimise põhjused. Tehke nahahoolitsused allergeenidega ja uurige, mis inimene on allergiline.

Kogu raviperioodi vältel on välja kirjutatud hüpoallergiline dieet, välja arvatud šokolaad, mesi, munad, tsitrusviljad ja marjad.

Paralleelselt määratakse sümpaatilise närvisüsteemi toonust suurendavaid ravimeid:

Antihistamiinikumid on ette nähtud vähemalt 10-14 päeva. Hormonaalsed ravimid määratakse 5-10 päeva.

Vererõhu läbilaskvuse vähendamiseks on määratud askorutiin.

Mitteallergilise ödeemi esinemise korral on välja pakutud ravimid, mis normaliseerivad komplimatsioonisüsteemi.

Mis võivad olla tüsistused

Kõige tõsisem komplikatsioon on äge hingamispuudulikkus. See võib areneda väga kiiresti, kui protsess paikneb ninasõõrme piirkonnas.

Selle vältimiseks on vaja varast ja pädevat esmaabi. Enneaegset ja ebapiisava abi andmine võib olla surmav.

Ägeda hingamispuudulikkuse tekkimisel viibib inimene trahheotoomia. Hingetorusse tehakse perkutaanne sisselõige ja asetatakse trahheostoomia. Seejärel kuvatakse haiglaravi.

Ennetusmeetmed

Kõige olulisem reegel allergilise turse tekke vältimisel on kõigi võimalike allergeenide kõrvaldamine.

Kooskõla allergiavastase toiduga, välja arvatud kõik tooted, mis võivad põhjustada allergiat

Uute toitude toitumise ettevaatlik tutvumine. Eemaldage kõik sulgedest valmistatud padjad, tekid, seinakatted.

Korteri korrapärase märgpuhastuse läbiviimine. Vältige kuiva siseruumide õhku. Ruumi niiskuse suurendamiseks aitab ultraheli niisutaja.

Seal on ka õhu puhastamise funktsiooni õhuniisutajaid, mis on olulised kodumajapidamises tekkiva tolmu allergiate korral.

Kui patsiendil on erinevate taimede õitsemise ajal hooajaline allergia, on selle perioodi vältel soovitatav võtta antihistamiine.

Samuti peavad allergiliste haigustega inimestel alati olema antihistamiinikumid. Ja kui tekib tursed, võtke viivitamatult antihistamiin, pane see keele alla.

Sublingvaalne ravim on samaväärne intramuskulaarse süstimisega.

Krooniliste haiguste, eriti nakkuslike haiguste ravimine on hädavajalik, kuna need suurendavad allergia tekke riski.

Suurenenud keha sensibiliseerimine. Mis võib põhjustada allergilise ja mitteallergilise ödeemi tekkimist.

Angioödeemi prognoos on soodne, tingimusel et antakse õigeaegset ja pädevat esmaabi ning järgitakse tulevikus ennetusmeetmeid.

Angioödeem

Angioödeem (angioödeem) on äge seisund, mida iseloomustab limaskestade, nahaaluskoe ja naha kohaliku turse kiire areng. Sageli tekib see näol (keele, põsed, silmalaugude, huulte) ja palju harvemini mõjutab urogenitaalsete organite, seedetrakti ja hingamisteede limaskesta.

Angioödeem on tavaline patoloogia. See esineb vähemalt üks kord igas elus igal viiendal inimesel ja pooltel juhtudel on see kombineeritud allergilise urtikaariaga.

Tähelepanu! Foto šokeeriv sisu.
Vaate vaatamiseks klikkige lingil.

Põhjused

Enamikul juhtudel on angioödeem viivitamatu tüübi allergilise reaktsiooni ilmnemine vastusena allergeenide allaneelamisele (mürgised putukad, ravimid, toidu allergeenid).

Kui organismis tekib allergeene, käivitatakse "antigeeni-antikeha" reaktsioon, millega kaasneb serotoniini, histamiini ja teiste allergia vahendajate vabanemine verest. Neil ainetel on kõrge bioloogiline aktiivsus; nad suudavad oluliselt suurendada submucosaalse kihi ja nahaaluse rasva sisaldavate veresoonte läbilaskvust. Selle tagajärjel hakkab vere vedel osa aurude luumenist higistama, mis põhjustab nii lokaalseid kui laialt levinud angioödeemi arengut.

Angioödeem võib olla ka pseudo-allergilise reaktsiooni ilmnemisel, mis põhineb üksikute ülitundlikkusel teatud ravimite või toidule. Kuid sel juhul ei esine tursete arengu patoloogilises mehhanismis immunoloogilist staadiumi.

Uuesti allergilise angioödeemi vältimiseks peab patsient järgima allergilist toitu, mitte kasutama ravimeid ilma arsti retseptita.

Angioödeem võib areneda kui AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega ravimise komplikatsioon. Sellist vormi diagnoositakse tavaliselt eakatel. Määratud olukorras esineva turse arengu alusena on ravimite angiotensiini konverteeriva ensüümi blokeerimine. Selle tulemusena aeglustub bradükiniini hävitamine ja angiotensiin II aktiivsus väheneb, mis viib veresoonte püsiva laienemise ja nende seinte läbilaskvuse suurenemiseni.

Teine põhjus angioödeemi tekkeks on C1 inhibiitori defitsiit, mis reguleerib hüübimisprotsessi eest vastutavate verevalkude aktiivsust, põletikuliste protsesside aktiivsuse kontrollimist ja vererõhu, valu taset. Keha C1 inhibiitori defitsiit tuleneb selle ebapiisavast sünteesist, mis on tavaliselt seotud geenisisaldusega. C1-inhibiitori puuduse muud põhjused võivad olla selle kiirendatud hävitamine ja tarbimine. Neid protsesse on põhjustanud teatavad nakkushaigused, pahaloomulised kasvajad ja autoimmuunhaigused. Omandatud või pärilik C1-inhibiitori puudus toob kaasa C2-kiniini ja bradükiniini aktiivsuse suurenemise - ained, mis suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust ja soodustavad angioödeemi arengut.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi kestusest eristub äge ja krooniline angioödeem. Riigi üleminek kroonilisele vormile on näidustatud selle kestusega üle 1,5 kuu.

Angioödeemi võib kombineerida urtikaariaga või isoleerida.

Arengumehhanismi omaduste põhjal eristuvad pärilikud ja omandatud angioödeemi tüübid. Omandatud omakorda jagunevad järgmiselt:

  • allergiline;
  • pseudoallergiline;
  • seotud AKE inhibiitorite kasutamisega;
  • seotud autoimmuunprotsesside ja nakkushaigustega.

50% juhtudest kaasneb allergilise ja pseudoallergilise angioödeemiga urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Samuti on idiopaatiline vorm. Nad räägivad sellest, kui vaskulaarseina patoloogilist läbitavust ei ole võimalik kindlaks teha.

Märgid

Enamikul juhtudel suureneb angioödeem 3-4 minuti jooksul ägedalt. Angioödeemi tõus 2... 5 tunni jooksul on palju vähem levinud.

Tavaliselt lokaliseeritakse see huulte, põskede, silmalaugude, suuõõne ja meeste piirkonnas - isegi munandikotti. Kliiniline pilt on suuresti määratud lokaliseerimisega. Seega, kui patsiendil on seedetrakti submukosaalne kiht, on patsiendil järgmised sümptomid:

Hinge angioödeemi korral tekib patsiendil iseloomulik stadoroosne hingamine, on märgatud kõnehäired ja hoorus.

Suurim oht ​​on kõri angioödeem, mis võib põhjustada patsiendi lämbumist ja surma.

Palju vähem levinud on teiste saitide angioödeem:

  • pleura (mida iseloomustab üldine nõrkus, hingamisraskus, valu rindkeres);
  • kuseteede alumine osa (kaasneb valulik urineerimine, äge uriinipeetus);
  • aju (diagnoositud mööduv aju ringlus);
  • liigesed;
  • lihased

50% juhtudest kaasneb allergilise ja pseudoallergilise angioödeemiga urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Päriliku ja omandatud angioödeemi eristavad tunnused:

Karneaju turse

Hariliku ödeemi peetakse haiguse või patoloogilise seisundi ilminguks, kuid mitte iseseisvaks haiguseks. See on äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada lämbumist, kui patsient seda õigeaegselt ei paku.

Karneaju turse põhjused

Karneaju turse on põletikuline ja mitte-põletikuline. Esimesel juhul võib see esineda haigusseisundina, mis on seotud kõritunglangooni, flegmonaalse larüngiidi, epiglotti abstsessi, keele juuri, nurgakampaaniumi, neelu, suuõõne suppureerimisega.

Harvapõletiku turse mittepõletikulised põhjused võivad käivituda:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • neeruhaigus;
  • reaktsioon ravimitele või toidule (allergiline kõriturse);
  • vereringe häired, mis on tingitud lümfisõlmede ja veenide tihendamisest;
  • maksa tsirroos.

Lastel võib kõrita toitu põhjustada kõriturse. See võib olla tingitud ka võõrkehade mehaanilisest kahjustusest või kirurgilisest sekkumisest.

Kõri angioödeem

Kui kõri turse põhjustab allergeen, siis tavaliselt kaasneb sellega nõgestõbi ja näo ja jäseme turse. Seda seisundit nimetatakse angioödeemiks, see viitab reaktsioonidele, mis tekivad kohe.

Kõige sagedamini esineb angioödeem pärast ravimite võtmist, mis sisaldavad vitamiine B, joodi, aspiriini, penitsilliini jne Mõnikord põhjustab seda allergilist reaktsiooni:

  • taimede õietolmu ja putukate mürk;
  • toiduained, mis sisaldavad emulgaatoreid, värvaineid ja muid aineid, mis käivitavad histamiini vabanemise ja sellest tulenevalt turse;
  • tööstuslik tolm, kosmeetika, kodumasinad, lakid, värvid.

Kõripärra angioödeem on sageli tingitud parasiitilisest ja viirusnakkustest (giardiaas, helmintiitsed invasioonid, hepatiit jne), samuti endokriinse süsteemi haigused.

Histamiini vabanemine tekitab alkoholi, kuna pisaravis lisanduvad kõritursega tursed. Lisaks sellele võib vastuvõtlikkus angioödeemi suhtes olla pärilik.

Harvapõletiku ödeemi ilmingud

Harvapõletiku turse iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • ängistus;
  • "Barking" köha;
  • lämbumise suurenemine;
  • sinakas jume.

Esmalt on patsiendil raske sisse hingata, seejärel hingata ja välja hingata. Uurimisel võib näha, et pehme palmik, keele ja ripsmetušiku mandlitega on paistes. Patsient on rebenenud, tema hingamine muutub vileks. Kui esineb angioödeemi, kaasnevad ülaltoodud sümptomitega tavaliselt näo ja käte tursed (patsiendil on mõni minut silma ujumine, luu paistetus, sõrmed jne).

Esmaabi kõritursele

Esmakordsel kõrihäired, peate helistama kiirabi, muidu patsient lämbub. Kui arst arutab, tuleks võimaluse korral võtta järgmised meetmed:

  • eemaldage asju, mis takistavad patsiendi hingamist (avage krae, lahti lips, eemaldage sall);
  • peatama allergeeni, kui see tekitab turse (lõpetage söömine, joomine, ravimite võtmine, putuka jälitustükkide eemaldamine);
  • laske patsiendil jalgu või käsi sooja vanniga (39 - 40 ° C);
  • Kõhupiirkonna niisutage epinefriinvesinikkloriidi lahusega (0,1%);
  • nina vasokonstriktori tilka tilgutades (naftüütsiin);
  • sisestage intramuskulaarselt antihistamiine (difenhüdramiin, suprastin, pipolfeen, tavegil).

Kui kõri ödeem on põhjustatud käte või jalgade süstimisest või putukahammustusest, tuleb allergeeni kohale asetada jalglomp.

Harvapõletiku turse ravi

Ravi eesmärk on kõrvaldada allergeeni aluseks olev haigus või toime. Hingamisteede põletikulises valguses avage abstsess ja määrake põletikuvastane ravi. Kui teovõime on allergiline ödeem, määratakse antihistamiinikumi ja glükokortikosteroidide kulg.

Kõri angioödeem

Kääri limaskestad sarnanevad seedetraktiga vooderdatud epiteelile. See võib paisuda suhteliselt paljude haiguste ja tingimustega. Kõige sagedasemad neist on difteeria, allergilised ilmingud, anafülaktiline šokk, põletikulised kahjustused, kus pundumine on organismi vastus kahjustusele või ärritusele. Hingamisteede luumenuse kitsendamine takistab normaalset õhuvoolu kopsudesse. See seisund suureneb järk-järgult, millega kaasnevad sellised märgid nagu hoorus, valu, lämbumine. Arsti abi on vaja.

Miks kurk paisub?

Mittekohane protsess võib esineda mitmel põhjusel. Kuid on oluline eristada turse kaelas ja kõri sees. See määrab täiendava ravitoime.

Kaelaga seotud struktuurid on lihased, suured veresooned, kilpnääre. Nende põletik või kahjustus on tihtipeale eksitav, mis on seotud tursega koldes (näiteks kui tekib türeotoksiline nõgestõbi). Vale diagnoosimine on väärt elatisi: kui inimene on tekkinud äkilist allergilist reaktsiooni, loetakse aega ühe minutiga. Enneaegset abi osutatavate juhtumite letaalsus on suurepärane. Kaelareaktsiooni välistamiseks peate teadma olulist asjaolu: pundunud kurgu ei saa kunagi pinnapealselt tunda.

Selliste infektsioonide tüübid võivad põhjustada paistetuid näärmeid:

  • Streptokokkide poolt põhjustatud kurguvalu.
  • Keeda või pahatahtlik.
  • Viiruslikud infektsioonid, näiteks molluscum contagiosum - nahahaigus, mida iseloomustab ümmargune valge turse; edastatakse vedaja või haige isikult, sagedamini immuunpuudulikkusega lastel või täiskasvanutel.
  • Rubella.
  • Tuulerõug.
  • Mumps või mumps.
  • AIDS
  • Nakkuslik mononukleoos.
  • Lubja artriit.
  • Süüfilis

Samuti tekib neelupõletik, kui võõra keha siseneb. See toimub peamiselt lasteaias, mis nõuab vanemate viivitamatut tegutsemist.

Quincke turse: põhjused, arenguvõimalused, ravi

Quincke turse on seisund, mis on põhjustatud välistest või sisemisest stiimulist. Areng toimub pärast allergeeni allaneelamist organismist: mitu tundi sekundit. Edasimineku ajal hõlmab suu, keele, kõri, kõhupiirkonna, neelu põhja. See põhjustab valulikkust. Kui arstiabi ei anta viivitamatult, on lämbumisohu põhjuseks lümfisõlmede turse.

Selle seisundi võib põhjustada palju tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • teatud toidu või uimastite tundlikkus (toidud - munad, šokolaad, maasikad, tomatid, pähklid, ravimid on tihti antibiootikumid esindatud);
  • kokkupuude keskkonnateguritega - kuum või külm (ülekuumenemine või üleliiskamine);
  • suu limaskesta või otse kurgu kahjustus (tihti diagnoosimise ajal);
  • vereülekanne, rühmade või Rh-teguriga kokkusobimatu, samuti kui massiline verekaotus taastati ja protseduur viidi läbi kiirendatud tingimustes.

Vereanalüüs on enamasti parim viis angioödeemi tekkega eelsoodumuse kindlakstegemiseks. Selle seisundi manifestatsioonid - õhupuudus (patsient sõna otseses mõttes ahvena õhku), sinine nahk, näo peapööritus, higistamine, silmade väljaulatumine, pisarad. Nende märkide kõrval on nii mõistlik vaimne nähtus kui surmahirm.

Ravi tuleb koheselt jälgida. Kuna sageli esineb see patoloogiline nähtus ravimi süstimise tagajärjel, millele isikul on individuaalne sallimatus, tuleb ravimi manustamine lõpetada. Pange värske õhk - unustage särgikaelu, avage aken, uks. Ilma aja kaotamata manustatakse patsiendile antihistamiinivastast ravimit - difenhüdramiini, suprastini. Mõne minuti pärast muutub tema seisund normaalseks. Turse ilmnemise astme vähendamiseks aitab diureetikumide manustamine - furosemiidi, Lasixi.

Vererõhu taseme tõstmiseks tuleb manustada hormonaalset ainet - deksametasooni või prednisolooni intramuskulaarselt. Annus arvutatakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Ühendage süsteem füsioloogiliste lahuste ja vitamiinidega. Sellele järgneb hospitaliseerimine haiglas.

Angina (tonsilliit)

Lümfisüsteemi neelupõletiku põletik on alati valus: see on tingitud suurest arvust retseptoritest, mis asuvad selle limaskestas. Haigus võib tekkida neelu hüpotermia tõttu, kuid sagedamini on see bakteriaalne päritolu ja sellega kaasneb sümptomite kompleks:

  • palavik;
  • laienenud mandleid;
  • külmavärinad;
  • neelu turse ja punetus;
  • allaneelamise valu;
  • hirmsus.

Patsiendi tegevus peaks piirduma ENT-arstiga suhtlemisega - loata ravi võimalus on välistatud, kuna see võib kahjustada tervist ja põhjustada mitmeid tüsistusi. Spetsiaal määrab intramuskulaarseks manustamiseks antibakteriaalseid ravimeid ja soovitab ka karedatada sooja sooda või muu antiseptilise lahusega. Kui mandlid on varjatud kiletega või haavanditega kaetud, teostab arst kohaliku ravi desin fi tseeriva vahendiga pintsettide abil ja mugavaks kasutamiseks kokkuvolditud marli.

Ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, kuid kui patsiendil on ravi ajal rohkem kui 5 päeva kõrge temperatuur, siis on see haiglas. Turse kõrvaldamine ja hääle taastamine toimub ainult piisava ravi saamisel.

Larüngiit

Hingevalu on põletikuline viirusnähtude tõttu. Häire arengu jaoks piisab üleküllusest, suitsus täidetud ruumist või suitsetamisest. Üldine põhjus on vokaalaparatuuri pinge, difteeria, scarlet palavik, köha köha. Kriidi turse on sel juhul äge või krooniline (kui seda ei ravita enam kui kaks nädalat). Selle haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Lõõtsumine kõri sees, võõrkeha kujuteldav tunne.
  • Valu allaneelamisel.
  • Nõrkus, moonutamine või hääletu puudumine.
  • Hinge limaskesta punetus ja märgatav turse, mõnedel juhtudel on kerge verevool.
  • Köha - kõigepealt kuiv, seejärel - rohkesti röga.

Sageli on esialgse diagnoosi saamiseks piisav, kui patsiendil on ainult üks larüngoskoopia koos hääletu puudumisega. Ravi teostab ENT arst, on soovitatav patsient haiglasse paigutada ainult juhul, kui haiguse areng on tingitud nakkusprotsessist, mitte aga olukorrast (hääle kahjustamine, külm jook banaalne tarbimine).

Ravi hõlmab viirusevastaste ravimite ja antitoksiliste seerumite määramist (difuusiast tingitud larüngiidi, hariliku palaviku, kodurünnakute korral). Patsiendil on keelatud rääkida üldse - häälelülide pingetamine on vastuvõetamatu; Oluline on vältida kokkupuudet külma õhuga. Ei ole soovitatav süüa vürtsikas, sooja või jahutatud toitu. Valutute rütmi hävimise korral on välja kirjutatud kõhulahtisus.

Soodne toime on Bioparox - antibiootikum, mille mugavus ja efektiivsus saavutatakse pihusti kujul. Spray kurgu limaskesta pinnale kuni 4 korda päevas 10 päeva. Ravimil on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Seda tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna on suur larüngiinipuudus. Lisaks põhieesmärkidele määratakse patsiendile füsioterapeutiline protseduur.

Ravi üldpõhimõtted

Nakkuse ravimise alustamise eelõhtul viiakse bakteriaalne külv antibiootikumide suhtes patogeeni tundlikkusega. Selle tegemiseks võetakse patsiendil mandlites floras tampooni. Määratletud patogeen määrab ravitava antibiootikumi tüübi ja klassi. Kui haigus on viiruslik - antimikroobsed ravimid pole mitte ainult kasutud, vaid ka kahjulikud, sest nad hävitavad loodusliku soole mikrofloora. Kui bakter põhjustab haigust, määrab spetsialist laia toimespektriga antibiootikume: intravenoosselt tilguti või intramuskulaarselt.

Seedetrakti häirete ärahoidmiseks määrab ENT arst väljaravimid - Linex, Acilact, Nystatin, Polybacterin. Nad aitavad tugevdada seedetrakti seinu, kaitstes kõhulahtisuse tekkimise vastu.

Difteeria põhjustatud eesnäärme turse, lõpetage spetsiaalse antitoksilise seerumi manustamine. Kopsupõletiku eemaldamine pole võimalik ilma kahjustatud piirkonna kohaliku ravieta. Parim võimalus on loputada kurgu klaasi sooja veega, millele on lisatud soola ja kolm tilka joodi (lahuse valmistamisel on oluline kasutada meditsiinilist pipetti, et see ei ületaks aine kogust, mis põhjustab limaskesta põlemist).

Infektsiooniga toimetulekuks on vitamiinikompleksi, immunomodulaatorite tarbimine, samuti palju sooja joogi ja tasakaalustatud toitumist. Veesaldo normaliseerimine on teraapia oluline aspekt: ​​igapäevane vedeliku kogus peaks ulatuma 2 liitrini.

Kui turse põhjustab kurgu limaskestade kokkupuudet võõrkehaga, peate kutsuma kiirabi ja proovige enne selle saabumist välismaise objekti eemaldada. Lisaks hädaabikõnele antakse patsiendile juhendamiseks antihistamiinikum (suprastin, diasoliin) ja see võimaldab juurdepääsu õhule.

Aafrika katkuga patsientidel ravitakse neelupõletikku, määrates diureetikume. Kui haiguse areng ei tulene viiruse või bakteriaalse infektsiooni tõttu, ei ole vaja antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid välja kirjutada. Samuti on soovitatav põletikuvastase pinna loputamine antiseptilise lahusega.

Tuleb meeles pidada, et tervel inimesel ei esine eesnäärme turse - märk, mis näitab kehas rikkumist. On oluline konsulteerida spetsialistiga ja saada usaldusväärset teavet kurgu seisundi kohta, et haigus ei muutuks krooniliseks.

Kurgu turse

Sisukord:

Turse lokaliseerimine on kõige sagedamini kõõluse kõõmav kiud. See sisaldab:
• vestibulaarne või cherpalonadgoltae voldid;
• ruumi voldikute all;
• epiglotti pind keele küljelt.

Turse on põletikulise või mittepõletikulise päritoluga.
Põletikuline turse on tingitud toksilisest nakkusest, mitte-põletikulistest - mitmesugustest haigustest, mis põhinevad allergilistel protsessidel, ainevahetushäiretel jne). Esimesel juhul on eksudaadis suur hulk vererakke (erütrotsüüdid). Mittepõletikulise ödeemi korral on kudede ja kiududega immutatud seroosne sisu, need eraldatakse vedela transudaadi kogunemisega.

Oma omaduste kohaselt võib ödeem olla erinev:
• piiratud turse - kerge kudede tõus;
• difuusne ödeem - kõri kitseneb sellisel määral, et patsiendil on raske hingata.

Lahustatud ödeemi korral on otsene oht inimese tervisele ja isegi elule, seega peate otsekohe pöörduma arsti poole!

Kõige sagedamini langeb kõri meestel 18 - 35 aastat.
Eakatel ja lastel esineb harilikust turse harvemini.

Peamised põhjused äge kurgu turse

• neelus, põletikulised protsessid neelus, ruum ümber neelu, keele juur, suulaine mandlid, suuõõne põranda kuded, emakakaela piirkond (kondroperikondriit, larüngiit, subalastiline, akuutne larüngotrakeobronhiit);
• perokondri või kõri kõhrõõre põletik;
• ägedad nakkushaigused (leetrid, harilik palavik, tüüfus, gripp jne);
• bakteriaalsed infektsioonid (difteeria, epiglottiit, peritonsillar ja kuklipõletik);
• kroonilised nakkushaigused (tuberkuloos, süüfilis);
• kõhunäärme kasvajad (healoomulised või pahaloomulised);
• vigastused (mehaanilised - võõrkeha allaneelamine, eseme allaneelamine või operatsiooni tulemusena keemiline);
• võõrkeha;
• allergia;
• kõrvalorganite ja -süsteemide patoloogilised protsessid (söögitoru, keskele, kilpnäärmele, kaela flegmonile ja neelupõletikule);
• ülemäära kuuma toidu allaneelamine (eriti lastel) - põletik ja kudede põletik;
• alkoholit sisaldavate jookide kasutamine;
• suitsetamine;
• kaela piirkonnas paiknevate elundite röntgenuuringute või radioteraapia tagajärg.

Mitte-põletikulised kõri turse põhjused

• kardiovaskulaarsed haigused;
• vereringehäireid kohalikul tasandil, mis tekivad veenide, lümfisõlmede surumisel;
• neeruhaigus;
• maksa tsirroos;
• flegmonaalne larüngiit;
• Allergia - tugev tundlikkus teatud toodetele, ravimitele, välisteguritele (taimede õietolm, loomakarvad, tolm, muud ärritajad).

Edemaalne larüngiit (kõri põletikuline turse)

See patoloogia paikneb sageli kõri eelõhtul, lastel - alamalal. Sellise turse esinemine on peamiselt seotud streptokokkide tekitavate toksiinidega.
Edemaalne larüngiit esineb sagedamini nõrgestatud patsientidel, kellel on tavalised haigused (diabeet, vitamiinipuudus, ureemia, kahheksia) või nakkushaigustega haigetel (gripp, skarletpalavik).

Põletikuline protsess võib olla erinev:
• paistes;
• katarraal;
• fibrino-nekrootiline;
• infiltratsioon.

Esimesed kaks liigist on tavaliselt viiruslikud või allergilised. Nad läbivad kiiresti sobiva raviga. Ülejäänud kahte vormi iseloomustab bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Kõri luumurd võib kitseneda kudede paistetuse tõttu ja paksude ja kleepuvate limaskestade akumuleerumise tõttu.

Selline stenoos võib olla keeruline ka hemorraagiliste kortsude, põrna, nekrootiliste ja kiuliste ülekatete esinemise tõttu.

Karnea ödeemi kliinilised ilmingud

Aeg-ajani võib kõri või hingetoru luumenus kitsendada mitmel viisil:
• välk kiiresti (võõrkeha, spasm);
• äge (allergilised protsessid, nakkushaigused);
• krooniliselt (areneb kasvaja taustal).
Kliinik sõltub sellest, kui palju kõri valendiku kitseneb ja kui kiiresti stenoos tekib: seda kiiremini, seda ohtlikum on stenoos.

Põletikulise päritolu ödeemi tunnused:
• kurguvalu;
• halvendab allaneelamist;
• tunne, et on neelus;
• hääle muutus (hägusus);
• "koorimine" köha;
• hingamine on raske;
• esmalt hingeldamine inhalatsioonitüübist (sissehingamine on raske), seejärel - inspiratoorse-ekspiratoorse tüübi (sissehingamine ja väljahingamine on rasked);
• müra hingamine (koos vilega);
• tsüanoetiline (tsüanoetiline) värv, värvus on hiljem nägu kahvatu;
• patsient on rahutu, kiirustades;
• Ärritungi stenoos võib tekkida, kui turse satub nahale limaskestale, kõhrele, skopaatilistele kõõmbumiskehadele ja alaspinalruumidele. Stenoos näitab tõsist hukutavat pilti, selline seisund on eluohtlik.

Larüngoskoopilise uuringu korral avastati kõri limaskesta turse (osakonnad: pehme sallid, uvula, ripsmetušikud). Ödeem on vesine või želatiinne turse. Pügilott on järsult paksenenud; Võimalikud punetusnähud. Patoloogiline protsess liigub skifoobsele kõhrele.

Tursega on silmahaavanurk järsult kitsendatud, alamvokaalruumis esinev ödeem sarnaneb padi kujul kahepoolsele väljaulatuvusele.

Kui turse põletikulist päritolu, erineva raskusastmega reaktsioone täheldatakse, süstitakse limaskesta anumaid, limaskesta ise on hüperemicne. Kui turse hüperemeedi mittepõletikulist päritolu ei ole reeglina täheldatud.

Rasketel juhtudel, kui normaalset leevendust ei toimu, võib patsient sureb asfüksia all.
Kerge või mõõduka tursega võib kesta üks tund päevas. Kui akuutne periood langeb, püsib valu, kõri ja hingamisraskused mõnda aega.

Allergiline ödeem

Allergia turse on põhjustatud paljudest teguritest. Keha võib reageerida toidule, ravimitele, tavapärasele kodumajapidamisele, loomulike juuste kogunemisele.
Kui ärritus tungib hingamisteedesse, asub stenoos pisarakkude ja kõri kudede piirkonnas. Kui allergeen levib läbi söögitoru, ilmneb reaktsioon kõhriskõhja piirkonnas.
Allergiline ödeem kurgu piirkonnas on ohtlik, kuna see on enamasti fulminantne. Selline asjade seis on eluohtlik, kuna see on haavatav.

Angioödeem

Angioödeem on äge, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist, limaskestade, naha ja nahaaluskoe turse, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist.

Angioödeemi põhjused:
• seenhaiguste allergeenid (seened ise ja nende spoorid);
• lillelised allergeenid (õietolm, õistaimed);
• toit (šokolaad, munad);
• leibkonna allergeenid;
• uimastid;
• putukad, parasiidid (hammustus);
• alkohoolsed joogid;
• ultraviolettkiirgus;
• hüpotermia.

Enamik angioödeem esineb näol. Ta võib minna kätele, rinnale. Peale selle on levitamine sageli asümmeetriline. Tunne võib ilmneda näiteks ainult poolel kehal. Turse võib ka poole näo ja kaela poole jäädvustada, kuid see võib võtta kõik piirkonnad. Puhus võib mõjutada mao, söögitoru ja soolestikku.

Kõige ohtlikum on kõri angioödeem.

Üle turse nahal on tavaliselt normaalne, loomulik välimus, kuid turse või vesikulaarne lööve. Palpatsioonil on nõrk vaevus. Puhus võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

Angioödeemi peamised sümptomid:
• stress turse piirkonnas;
• toit on neelamine raske;
• hingamine on raske;
• keelepõletik;
• osaline hääletu kaotus;
• ödeemi levik silma piirkonnas - ähmane nägemine.

Kõri angioödeem areneb kiiresti. Vaid ühe tunni jooksul võib turse täielikult levida näole, kaelale, rinnale, kätele.

Seetõttu tuleb esimestel väikseimatel sümptomitel või kahtlustel kutsuda kiirabi.
Mõne tunni jooksul võivad tekkida järgmised sümptomid:
• kaela veenide turse;
• teadvusekaotus;
• krambid;
• asfiksia;
• raske düspnoe (lämbumine).
Eluohtlikus seisundis on näidustatud trahheotoomia.

Kõhupiirkonna turse koos tonsilliitiga

Kui valulik kõri ei ole õigel ajal kuivanud või liigutatud jalgadele, võib tekkida tüsistus - kõri ödeem. Turse võib põhjustada kas follikulaarse tonsilliidi või nekrootilise tonsilliidi tekke. Reeglina ei ulatu ödeem piirkonda, mis jääb kõri sisenemisest kaugemale, kuid võib lüüa häälelülitusi ja nende all olevat ala. Turse areneb kiiresti, see võib põhjustada asfiksia.

Stenokardia tüsistuste vältimiseks on vajalik esmakordsel valu ilmnemisel allaneelamisel, kui esineb õhupuudus, kui hääl muutub, pöörduda arsti poole.

Uvula turse kõhupiirkonnas

Pehme palmi suus on koonuskujuline protsess, mida nimetatakse keeleks.
Järgmised tegurid põhjustavad keele turset:
• nakkushaigused;
• allergilised reaktsioonid;
• vigastused.

Protsessi turse põhjuse kindlaksmääramiseks peate arvestama inimese üldise seisundiga. Kui põhjuseks on allergia, siis ei saa ainult keelt paistuda, siis ilmnevad muud reaktsioonid: üldine turse kõhuga, jäsemete turse, lööve jne.

Kui keele ödeem on põhjustatud infektsioonist, siis tõuseb kehatemperatuur, söömise ajal neelavad seda kurgus.

Kui luu või mõne muu terava eseme vigastuse tõttu on turse lisandunud, on arst kohutavalt vajalik.

Mida teha koos ödeemiga

Kõigepealt selgelt välja selgitage, mis võib selle koe reaktsiooni põhjustada.
Kui stenoos on tingitud allergiast, peate kõigepealt eemaldama allergeeni, võtma allergiavastast ravimit ja pöörduma tervishoiuasutuse poole.

Kui kurgu turse on põhjustanud kurguvalu, siis on öeldud, et patoloogiline protsess on juba edasi arenenud. Antibakteriaalne ravi on vajalik. Sa ei saa ennast ravida.
Kui kurgu turse on põhjustatud vigastusest, siis tuleb sel juhul spetsialisti uurida, sest vigastus on haavade nõtmise ja sepsisega ohtlik.

Kokkuvõte on: kasu turse korral on igal juhul vajalik meditsiiniline abi, seda varem, seda parem.

Harv-kõri stenoos areneb tavaliselt väga kiiresti, seega võib igasugune viivitus või enesekehtestamine tekitada väga tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele ja isegi elule. Raskete hingamisraskuste korral saavad abi ainult meditsiinitöötajad.

Diagnostika

Turse diagnoosimine ei ole põhimõtteliselt keeruline. Haruldane larüngoskoopiline pilt ja erinevad hingamispuudulikkuse astmed võimaldavad teil haigust õigesti tuvastada. Patoloogia põhjustega on palju raskem toime tulla. Mõnikord esineb hüperemikroosne limaskesta kattuvus kasvajas, mis on kõrist või võõrkehas.
Lisaks kaudsele larüngoskoopiale on mõnel juhul vajalik teha bronhoskoopia, kõri kõhukinnisus, rindkere ja võimalusel ka mõned muud uuringud.

Ravi

Esmalt taastada välimine hingamine. Ravi tuleb pakkuda haiglas. Konservatiivsete või kirurgiliste ravimeetodite valik sõltub kliiniliste ilmingute raskusastmest.
Patsiendile tuleb anda pool istungi või istumisasendi.

Konservatiivne ravi

Kasutatud hingamisteede stenoosi kompenseeritud ja subkompenseeritud etappides.

Konservatiivne ravi:
• antibiootikumid (penitsilliin, streptomütsiin jne);
• antihistamiinikumid (pipolfeen, suprastin, difenhüdramiin, tavegil);
• kortikosteroidid (hüdrokortisoon, prednisoloon);
• sissehingamine (epinefriini + efedriinvesinikkloriidi + hüdrokortisooni lahus);
• kaltsiumglükonaat, glükoos, askorbiinhape - intravenoosne;
• kiiresti toimivad diureetikumid (furosemiid, bumetaniid, hüpotüasiid, veroshpiron);
• antihüpoksandid ja antioksüdandid;
• rahustid ja rahustid (sibasoon);
• hapnik;
• jalgade vannid (kuumad);
• sigurist plaastrid vasika lihastele.

Narkootikumidega indutseeritud destenoos (ägeda stenoosi sümptomite kõrvaldamine, hingamise parandamine) on täpselt samaaegne antihistamiinikumide, kortikosteroidide ja dehüdratsioonravimite manustamine.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi ei põhjusta efekti, kui dekompenseeritud stenoos ilmneb, on vaja kohe trahheotoomia - see on suuõõne suu likvideerimise toiming. Sellesse suuesse kantakse kanüüli, mis võimaldab hingamist.

Asfiksia ajal taastatakse väline hingamine (kookotoomia), seejärel trahheotoomia.

Üldised sündmused:
• toitumine: taimset päritolu vedelad ja poolvedelised toidud toatemperatuuril, vürtsideta, äädikas ja muud maitseained;
• vedeliku piiramine;
• õrn hääleviis;
• füüsilise tegevuse piiramine.

Haigusnähtude tekke korral, mis on põhjustatud tavalistest haigustest ja mürgistustest, on hingamisfunktsiooni taastamise ja koos ravimainega koht vajaliku ravi esilekutsuvat haigust, mis põhjustas ödeemi.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Sooja õlle eelised stenokardiaga

Stenokardia

Õlu on madala alkoholisisaldusega jook, mis saadakse linnasellu kääritamise tulemusel. Koosseis kõige sortide jook ei ole enam kui 6% etüülalkohol ja märkimisväärne summa kasulikke vitamiine ja mineraale.

Kuidas vabaneda kurguvalu kiiresti | Kuidas kiiresti parandada kurguvalu kodus

Vesine nina

See on kevad nüüd. Ilm on petlik ja päike, kuigi see välja näeb välja, kuid siiski "hammustub". Me, kõndides hea ilmaga, kleepige kergemini, võtame mütsid ja sallid, ja siis imestame, kuidas see suvise kevadise ilmaga suutis kurgu kurgu kätte saada.