Põhiline / Stenokardia

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Stenokardia

Antibiootikumid on ulatuslik ravimite rühm, mille tegevus on suunatud nakkushaiguste tõrjele. Viimastel aastatel on nende fondide nimekiri muutunud. Suur populaarsus on omandanud uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada teatud haiguse põhjustaja. Enam eelistatud ravimid on väga sihitud toime, kuna need ei mõjuta normaalset mikrofloorat.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid töötavad?

Meditsiinitöötajad kasutavad antibakteriaalseid ravimeid edukalt, kuna inimese keha rakkude olulised protsessid erinevad bakterirakkudes olevatest protsessidest. Need uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivselt, mõjutades ainult patogeense mikroorganismi rakku, mõjutamata inimene. Klassifikatsioon toimub sõltuvalt sellest, kuidas see mõjutab mikroorganismide elutähtsat toimet.

Mõned ravimid pärsivad bakteri välise rakumembraani sünteesi, mis puuduvad inimkehas. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid jt. Teine rühm peaaegu täielikult inhibeerib valkude sünteesi bakterirakkudes. Makroliidid, tetratsükliini seeria antibiootikumid kuuluvad viimasele. Laia spektriga ravimite loend jagatakse vastavalt antibakteriaalse toime põhimõttele. Juhised peavad näitama tablettide aktiivsust.

Mõnedel ravimitel on lai valik toimet, mis näitab efektiivsust paljude bakterite vastu, teised võivad olla kitsa fookusega, mis on suunatud konkreetsele bakterite rühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viiruseid, baktereid iseloomustab erinev struktuur ja toimimine, mistõttu bakterite suremine ei mõjuta viiruseid. Laia spektriga antibiootikume kasutatakse, kui:

  • patogeenid avaldavad resistentsust sihtrühma mõjude suhtes;
  • On tuvastatud superinfektsioon, mille süüdlasteks on mitut tüüpi bakterid;
  • infektsioonide esinemise ärahoidmine pärast kirurgilist sekkumist;
  • ravi määratakse kliiniliste sümptomite, st empiiriliselt, põhjal. Sel juhul spetsiifilist patogeeni ei määrata. See sobib tavalistele infektsioonidele, ohtlikele kiiretele voolavatele haigustele.

Laia spektriga antibiootikume iseloomustavad omadused

Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimid on universaalsed ravimeetodid, mis võivad võidelda kesknärvi, lümfisõlmede põletiku, külmetu, kaasuva köha, vesine nina jms eest. Ükskõik kus patogeen on haiguse põhjuseks, suruvad ravimid mikroobi üle. Igal uuendatud ravimil on patogeensete mikroorganismide suhtes täiuslikum täiustatud efekt. Arvatakse, et uue põlvkonna antibiootikumid põhjustavad inimesele minimaalseid kahjustusi.

Uue põlvkonna antibiootikumide nimekiri, millel on lai valik tegevusvõimalusi.

Uue põlvkonna olemasolevate laia spektriliste antibiootikumide loend sisaldab palju odavamaid ja kallimaid ravimeid. Penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid on kõige sagedasem kõigi ravimirühmade kasutamisel. Neid toodetakse süstelahuste kujul, tabletidena jne. Uue põlvkonna ravimid on vanemate ravimitega võrreldes paranenud farmakoloogilised toimed. Nimekiri on:

  • tetratsükliinrühm: tetratsükliin;
  • penitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin, titsartsükliin, bilmitsiin;
  • fluorokinoloonid: gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin;
  • karbapeneemid: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
  • amfenikool: kloramfenikool;
  • aminoglükosiidid: streptomütsiin.

Lisateave ravimi kohta Amoksitsilliin - annused täiskasvanutele ja lastele, manustamisjuhised ja vastunäidustused.

Sihitud tugevate antibiootikumide nimetused

Kui patogeen on täpselt kindlaks määratud, kasutatakse uut põlvkonda kitsamalt suunatud ravimeid. Iga ravim mõjutab spetsiifilist patogeensete mikroorganismide rühma. Erinevalt laia spektriga antibiootikumidest ei aita need kaasa soole mikrofloora häireid ega takista immuunsust. Toimeaine sügavam puhastusastme tõttu on ravim vähem toksiline.

Bronhiit

Bronhiidi korral on enamasti ette nähtud uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid, kuid ravimi valik peaks põhinema röga laboratoorse uurimise tulemustel. Parim ravim on see, millel on kahjulik mõju otseselt haigusele põhjustatud bakterile. Seda lähenemist selgitab asjaolu, et uuring kestab 3 kuni 5 päeva ja bronhiidi tuleb ravida võimalikult varakult, nii et komplikatsioonid ei tekiks. Sageli on ette nähtud järgmised antibakteriaalsed ravimid:

  • Makroliidid - on ette nähtud individuaalseks penitsilliini talumatuslikuks. "Klaritromütsiini", "Erütromütsiini" kasutatakse laialdaselt.
  • Penitsilliin - on ravimit juba pikka aega kasutatud ja seetõttu on mõnedel mikroorganismidel toimeaine suhtes resistentsus. Seepärast tõhustati preparaate lisanditega, mis blokeerivad penitsilliini aktiivsuse vähendamiseks mikroorganismide poolt toodetud ensüümide toimet. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluorokinoloone kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise perioodil. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin on väga efektiivsed.
  • Tsefalosporiinid - määratud haiguse obstruktiivsete vormide korral. Tsefuroksiim ja tseftriaksoon loetakse tänapäevasteks antibiootikumideks.

Sinusiit

Kui sinusiit kasutab selliseid uue põlvkonna antibiootikume nagu tsefalosporiinid ja makroliidid. Need on kõige tõhusamad sinusiidi ravimid, mida kasutatakse penitsilliiniravi positiivse dünaamika korral. Tänapäevased antibiootikumid "Tsefoksiini", "Tsesefoksitiin", "Tsefakloor", "Tsefotaksiim", "Tsefexim" muudavad penitsilliini preparaatide struktuuri, kuid on võimelised inhibeerima bakterite arengut ja täielikult hävitama. Makroliidid nagu "Macropen", "Azitromütsiin" näitavad suurt efektiivsust rasketel juhtudel. Õppige, kuidas antibiootikumi valida antriidi jaoks.

Stenokardia

Kuni viimase ajani kasutati suukaudseid penitsilliini antibiootikume stenokardia raviks, kuna need näitasid parimaid tulemusi. Kuid hiljutised farmakoloogilised uuringud on näidanud, et uue põlvkonna tsefalosporiinid on bakteriaalsete orofarünkside infektsioonide ravis tõhusamad. Nende toime põhineb bakterirakkude membraani sünteesi inhibeerimisel ja nad on resistentsed mikroorganismide ensüümide suhtes, mille eesmärk on toimeaine hävitamine.

Efektiivne tulemuslikkus on ravim "Cefaleksiin", mida iseloomustab seedetrakti seedetrakti kõrge imendumisvõime. Makroliide loetakse kõige ohutumateks antibiootikumideks, mis on ette nähtud tuubiaravimite patoloogiate raviks. Nende kasutamisel puuduvad seedetrakti häired ja kesknärvisüsteemi toksilised reaktsioonid. Makroliidid on järgmised: "Spiramütsiin", "Leukomütsiin", "Erütromütsiin", "Azromütsiin", "Klaritromütsiin", "Diritromütsiin", India "Azitral".

Külm ja gripp

Umbes külm ja gripp, järgmised imporditud ja kodumaiste antibiootikumid uue põlvkonna näitavad kõrge tõhusus:

  • "Sumamed" - viitab mitmele makroliidile. Tüsistunud külmetushaiguste ravis kaalutakse teise alternatiivse ravimi kasutamist. Sellel on lai antibakteriaalne spekter, harva põhjustab soole- ja maohäireid ning toimib seitsme päeva jooksul pärast viimase pilli võtmist. Lastele ei saa kasutada.
  • Teise põlvkonna antibiootikum tsefakloor on kõrge aktiivsusega enamiku hingamisteede infektsioonide suhtes.
  • "Cefamundol" on teise põlvkonna tsefalosporiinid, ampullides on toodetud antibiootikum laia toimespektriga süstimisega, mis on iseloomulik tugevale bakteritsiidsele toimele, intramuskulaarselt.
  • "Rulid" on makroliidantibiootikum, millel on kitsas antibakteriaalse toimega spekter, piirdudes ainult ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside patogeenidega ja hingamisteede infektsioonidega.
  • "Claritromütsiin" - poolsünteetiline makroliid kapslites, omab antibakteriaalset toimet kõige patogeensete mikroorganismide vastu.
  • "Avelox" - viimase põlvkonna fluorokinolooni antibiootikumi tugev tablett, millel on kiire bakteritsiidne toime.

Õppige, kuidas valida lastele ja täiskasvanutele antigripiravimid.

Tsüstiit

Varem seda kasutatakse traditsiooniliselt tsüstiidi "Furadoniin", "Biseptool", "5-Nok" raviks. Kuid need asendasid uue põlvkonna antibiootikumid, tugevamad ja tõhusamad. Kaasaegsed ravimid võivad esimesel päeval seisundit parandada ja kiiresti haigusest taastuda:

  • "Unidox Solutab" - tõhusalt võitleb tsüstiit, on pikaajaline tegevus. Seda võetakse üks kord päevas.
  • "Monuraalne" on pikatoimeline antibiootikum, mis akumuleerub uriinis ja surmab kiiresti baktereid. Pikaajalise terapeutilise kontsentratsiooni säilitamise võime tõttu annab see lühikese ravikuuri.
  • "Norbaktiin" on ette nähtud harvem kui eelmised kaks, sest seda tuleb võtta kaks korda päevas ja juua palju vedelikku, mis pole patsiendile alati mugav.

Seenevastased ravimid pillides

Enne seenevastaste ainete väljakirjutamist tuleks kindlaks teha haigusnähtude tekitaja, kuna igal liikil on oma toimeaine ja annus. Kaasaegsed ravimid jagunevad põlvkondade kaupa: kui mõned neist on tõhusad mõne seeni vastu, siis loodi järgmised seennakkused:

  • Esimese põlvkonna polüeenist antibiootikumid - levoriin, nistatiin, amfoteritsiin B. Kasutatakse dermatomükoosi ja piimude raviks günekoloogias.
  • Teise põlvkonna antibakteriaalsed ained - ketokonasool, klotrimasool, mikonazool, genitaalüstituse infektsioonideks.
  • Kolmas põlvkond - Terbinafiin, Antrakonasool, Naftifiin, Flukonasool.
  • Neljanda põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - "Posakonasool", "Vorikonasool", "Ravukonasool", "Kaspofungiin".

Antibiootikumid silmadele

Viimastel aastatel on silmaarsti praktikas kasutusele võetud mitmeid efektiivseid paikselt kasutatavaid antibakteriaalseid ravimeid nagu silmatilgad ja süsteemne kasutus. Viimased hõlmavad "Maksakvinit", mida kasutatakse kramüdi konjunktiviidi ja bakteriaalse keratiidi raviks. Kohaliseks kasutamiseks kasutatakse uusi laia spektriga antibiootikumide ja Tobrexi, okatsiini, Vitabaki, Eubetali, kolbiotsiinilahustega silmakaitsesid.

Pneumoonia

Kopsupõletiku puhul näitavad uue põlvkonna antibiootikumid püsivat bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet streptokokkidele, stafülokokkidele, mükoplasmaatidele, klamüüdiale, soolestikusortide bakteritele ja muudele mikroorganismidele:

  • Gram-negatiivsete bakterite domineerimise korral on määratud "Cefotaksiim", "Tseftasidiim", "Tseftriaksoon".
  • Gram-positiivsete kookide esinemissageduse tõttu tühjendatakse tsefuroksiim, tsefasoliin ja Cefoxiin.
  • Haiguse ebatüüpilise käiguga - "azitromütsiin", "tseftriaksoon", "midekamütsiin", "tseftasidiim".
  • Seennakkuste levimuse korral täiskasvanutele "Flukonasool" ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Anaeroobne nakkus - Linkomitsiin, metronidasool, klindamütsiin.
  • Tsütomegaloviiruse pneumoonia - "atsükloviir", "gantsükloviir", "zitotekt".
  • Pneumocystis pneumonia - makroliidid ja "cotrimoxazole".

Lisateavet antibiootikumide valimise kohta kopsupõletikku.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Lai antibiootikumid: bakterid - pole mingit võimalust! Uimastite loetelu ja kirjeldus.

Mis antibiootikumid on, seda tänapäeval tunnevad isegi algklasside lapsed. Mõiste "laia spektriga antibiootikumid" mõnikord segab isegi täiskasvanuid ja tekitab palju küsimusi. Kui lai valik on? Mis on antibiootikumid? Ja jah, tundub, et on olemas ka kitsas spektriga ravimeid, mis ei pruugi aidata?

Kõige hämmastavam on see, et isegi üldtuntud Internet ei saa tihti aidata ja hajutada kahtluste udu. Selles artiklis püüame aeglaselt ja metoodiliselt välja selgitada, millised antibiootikumid nad on - laia spektriga, milliste bakteritega nad toimivad, samuti kui, kuidas ja kui palju kordi päevas neid kasutatakse.

Mitmekesine bakterite maailm

Ja me alustame algusest peale - mikroobidest. Bakterid moodustavad enamuse prokarüootidest, ühekaelaliste elusorganismidest, millel puudub selgelt määratletud tuum. Need olid bakterid, kes esmakordselt asusid üksildasel Maal miljoneid aastaid tagasi. Nad elavad kõikjal: pinnases, vees, happelised kuumaveed ja radioaktiivsed jäätmed. Kirjeldatud on umbes 10 tuhat bakteriliiki, kuid arvatakse, et nende arv ulatub miljonini.

Ja loomulikult elavad bakterid taimedes, loomades ja inimestel. Alumine üheketaljeline ja kõrgem mitmekokeelne suhe on erinev - see on sõbralik, partneritele vastastikku kasulik ja ausalt vaenulik.

Inimene ei saa eksisteerida ilma "hea", õigete bakterite, mis moodustavad mikrofloora. Kuid koos väärtuslike bifidobakterite ja laktobatsillidega on mikroobid, mis põhjustavad kõige rohkem erinevaid haigusi, siseneda meie organismidesse.

Mikrofloora koostis sisaldab nn tingimustega patogeenseid mikroorganisme. Soodsatel tingimustel ei põhjusta nad mingit kahju, kuid see on väärtust vähendada meie puutumatust ja need eilsed sõbrad muutuvad kurja vaenlasteks. Selleks, et mingil viisil lahutada bakterite kokkupanek, soovitasid arstid neid klassifitseerida.

Gram ja Gram +: lahutage puzzle

Kõige kuulsam mikroobide jaotus mainitakse sageli apteekides, kliinikutes ja ravimite märkustes. Ja sama sageli, elavad keskmine patsient ei saa aru, mis kõnes on. Mõistame koos seda, millised on need salapärased väljendid gram + ja gram-mean, ilma milleta ei saa antibiootikumide toimingu kirjeldust teha?

Tagasi 1885. aastal otsustas dane Hans Gram teha kopse kudede lõigud, et muuta bakterid nähtavamaks. Teadlane leidis, et tüüfoid Salmonella typhi põhjustav toimeaine ei muutnud värvi, samas kui teised mikroorganismid puutusid kokku kemikaaliga.

Tuginedes bakterite grammide värvimise võimele, võetakse nüüd kõige tuntum klassifikatsioon. Rühma baktereid, mis ei muuda värvi, nimetatakse gram-negatiivseks. Teist kategooriat nimetatakse gram-positiivseks, see tähendab Gram-värvimiseks, mikroorganismideks.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid: kes on kes?

Teine, mitte vähem oluline antibiootikumide klassifikatsioon on ravimite purustamine spektri ja struktuuriga. Ja jällegi, et mõista juhiseid keerulistes lõikudes, mis selgitavad tegevuse spektrit ja kuuluvad kindlasse rühma, peaksite mikrobioloogiast lähemale tutvustama.

Gram-positiivsete bakterite hulka kuuluvad kookid, st kerakujulised mikroorganismid, mille seas on arvukad stafülokokkide ja streptokokkide perekonnad. Lisaks sellele kuuluvad sellesse rühma klostridia, korianderakk, listeria, enterokokid. Gram-positiivsed patogeenid põhjustavad kõige sagedamini ninasofarneksi, hingamisteede, kõrva ja silma põletikku.

Gram-negatiivsed bakterid ei ole nii palju mikroorganismide rühma, mis põhjustavad peamiselt sooleinfektsioone ja ka urogenitaaltrakti haigusi. Harvemini põhjustavad respiratoorsete patoloogiate eest gramnegatiivsed patogeenid. Nende hulka kuuluvad E. coli, salmonella, shigella (difteeria põhjustav aine), pseudomonad, moraxella, legionella, klebsiella, protei.

Gram-negatiivsete mikroorganismide seas on ka tõsiseid haiglate infektsioone tekitavad patogeenid. Neid mikroobe on raske ravida - haigla keskkonnas on neil enamus antibiootikumide suhtes eriti vastupidav. Seetõttu kasutatakse selliste nakkushaiguste raviks spetsiaalseid, tihti intramuskulaarseid või veenisiseseid laia toimespektriga antibiootikume.

Selle gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite "eraldamise" põhjal põhineb empiiriline ravi, mis hõlmab antibiootikumi valimist ilma eelneva külvita, see tähendab peaaegu "silma". Nagu näitab praktika, on "standardsete" haiguste korral selline lähenemine ravimi enda valikule täielikult põhjendatud. Kui arst kahtleb patogeeni kuuluvuses ühe või teise rühmaga, aitab mitmete antibiootikumide määramine aidata sõrme taevasse jõuda "

Laialdased antibiootikumid: kõik relvajõudude all olevad armeed

Nii jõuame kõige huvitavamini. Lai antibiootikumid on universaalsed antibakteriaalsed ravimid. Ükskõik kus patogeen on selle haiguse allikas, on laia spektriga antibakteriaalsete ainete bakteritsiidne toime ja ületatakse mikroob.

Reeglina kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, kui:

  • ravi on ette nähtud empiiriliselt, see tähendab kliiniliste sümptomite põhjal. Antibiootikumide empiirilise valiku abil ei kuluta haigusetekitaja identifitseerimiseks aega ega raha. Haigus tekitanud mikroob jääb igavesti teadmata. Selline lähenemine on asjakohane tavaliste infektsioonide ja kiirelt voolavate ohtlike haiguste korral. Näiteks meningiidi korral võib surma määrata mõne tunni jooksul sõna otseses mõttes, kui antibiootikumravi ei alustata kohe pärast esimest haigusseisundit;
  • patogeenid on resistentsed kitsa spektriga antibiootikumide suhtes;
  • On diagnoositud superinfektsioon, mille puhul haiguse süüdlased on mitut tüüpi bakterid;
  • Infektsioon toimub pärast kirurgilist sekkumist.

Laia spektriga antibiootikumide loend

Püüame nimetada antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik tegevusalasid:

  • penitsilliini rühma antibiootikumid: amoksitsilliin, ampitsilliin, titsartsükliin;
  • tetratsükliini antibiootikumid: tetratsükliin;
  • fluorokinoloonid: levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • Aminoglükosiidid: streptomütsiin;
  • Amfenikool: kloramfenikool (levomitsetiin);
  • Karbapeneemid: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Nagu näeme, ei ole laia spektriga antibiootikumide loetelu väga suur. Ja me hakkame üksikasjalikult kirjeldama ravimeid kõige tõenäolisemalt kõige populaarsema rühma - penitsilliini antibiootikume.

Penitsilliinid - ravimid, mis tunnevad ja armastad

Selle konkreetse rühma antibiootikumide avastamisega - bensüülpenitsilliin - arstid mõistsid, et mikroobid võidakse hävitada. Vaatamata selle auväärsele vanusele kasutatakse endiselt bensüülpenitsilliini ja mõnel juhul on see esmavaliku ravim. Kuid teised, uuemad penitsilliini antibiootikumid kuuluvad laia spektriga ainete hulka ja neid saab jagada kahte rühma:

  • preparaadid parenteraalseks (süstimiseks) ja enteraalseks manustamiseks, mis kannavad mao happelist keskkonda;
  • süstitavad antibiootikumid, mis ei talu vesinikkloriidhappe toimet - karbenitsilliin, tikartsilliin.

Ampitsilliin ja amoksitsilliin - populaarne laia spektriga penitsilliin

Ampitsilliin ja amoksitsilliin hõivavad penitsilliini antibiootikumide seas erilist austust. Nende kahe antibiootikumi spekter ja mõju inimkehale on peaaegu ühesugused. Ampitsilliini ja amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide seas on kõige tuntumad nakkushaigused:

  • Grampositiivsed bakterid: stafülokokk ja streptokokk, enterokokid, listeria;
  • Gram-negatiivsed bakterid: gonorrhea-patogeen Neisseria gonorrhoeae, E. coli, shigella, salmonella, hemophilus bacillus, gaseeriva köha Bordetella pertussis põhjustav aine.

Identsed spektrid Ampitsilliin ja amoksitsilliin mõjutavad märkimisväärselt farmakokineetilisi omadusi.

Ampitsilliin sünteesiti eelmise sajandi 60ndate alguses. Ravim kohe vallutas arstide südameid: tema toime spekter erines positiivselt 50-ndate aastate antibiootikumidest, mille püsivus oli juba välja kujunenud, st sõltuvus.

Siiski on ampitsilliinil olulisi puudusi - madal biosaadavus ja lühike poolväärtusaeg. Antibiootikum imendub ainult 35-50% ja poolväärtusaeg on mitu tundi. Selles suhtes on ampitsilliiniravi suhteliselt intensiivne: tablette tuleb võtta annuses 250-500 mg neli korda päevas.

Ampitsilliini omadus, mida peetakse amoksitsilliini eeliseks, on ravimi parenteraalne manustamine. Antibiootikum vabaneb lüofiliseeritud pulbri kujul, millest enne manustamist valmistatakse lahus. Ampitsilliini manustatakse 250... 1000 mg iga 4... 6 tunni järel intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Amoksitsilliin on natuke noorem kui tema eelkäija - see läks müüki XX sajandi 70. aastatel. Sellest hoolimata on see antibiootikum endiselt üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid vahendeid, sealhulgas lastele. Ja see oli võimalik tänu ravimi vaieldamatutele eelistele.

Nende hulka kuulub amoksitsilliini tablettide kõrge biosaadavus, mis ulatub suhteliselt pika poolväärtusaja taustal 75-90%. Imendumiskiirus ei sõltu toidu tarbimisest. Ravimil on kõrge afiinsus hingamisteede kudede suhtes: amoksitsilliini kontsentratsioon kopsudes ja bronhides ületab teiste kudede ja vere sisaldust peaaegu kahekordistunud. Pole üllatav, et amoksitsilliini hinnatakse valikuliste ravimitena bakteriaalsete bronhiidide ja kopsupõletike mittekomplektseteks vormideks.

Lisaks sellele on ravim näidustatud kurguvalu, kuseteede ja suguelundite infektsioonide ja nakkushaiguste korral. Amoksitsilliin on maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kaotamise teraapia komponent.

Ravim võetakse suu kaudu annuses 250-1000 mg kaks korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Parenteraalsed penitsilliinid laia spektriga

Penitsilliinid, mida kasutatakse parenteraalseks manustamiseks, erinevad ampitsilliini ja amoksitsilliini poolest, mis meile teada on, nende täiendava toimega Pseudomonas aeruginosa Pus sünergia vastu. See mikroorganism põhjustab pehmete kudede infektsioone - abstsessid, haavasid haavad. Pseudomonaadid toimivad ka tsüstiidi patogeenideks - põie põletik, samuti soolestiku põletik - enteriit.

Lisaks sellele on parenteraalselt penitsilliini laia spektriga antibiootikumidel bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime seoses:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus, Streptococcus (välja arvatud tüvede moodustav Penitsillinaasi) ja enterobakterite;
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: Protea, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Hemophilus bacillus jt.

Paljude parenteraalsete penitsilliinide hulka kuuluvad karbenitsilliin, tikartsilliin, kartsitsilliin, piperatsilliin jt.

Mõelge kõige tuntumatele antibiootikumidele - karbenitsilliinile, tikartsilliinile ja piperatsilliinile.

Meditsiinis kasutatakse karbenitsilliini dinaatriumsoola, mis on enne kasutamist lahustatud valge pulbrina.

Karbenitsilliini näidatud infektsioonide kõhuõõne, sealhulgas peritoniit, urogenitaalsüsteemi, hingamisteed, samuti meningiit, sepsis, infektsioonid, luu ja nahaga.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja rasketel juhtudel intravenoosselt tilguti.

Kaitsmata tikartsilliin manustada raskete infektsioonide poolt põhjustatud bakteritüve, mis ei tooda Penitsillinaasi: sepsis, septitseemia, peritoniit, operatsioonijärgne infektsioonid. Antibiootikum kasutatud ja günekoloogiliste infektsioonide, sealhulgas endometriiti ning hingamisteede infektsioonid, ülemiste hingamisteede, naha. Lisaks Tikartsilliin kasutamiseks nakkushaiguste patsientidel vähenenud immuunvastuse.

Piperatsilliini kasutatakse peamiselt beetalaktamaasi inhibiitori tasobaktaamiga. Siiski, kui on kindlaks tehtud, et haiguse põhjustav toimeaine ei tekita penitsillinaasi, on võimalik välja kirjutada kaitsmata antibiootikum.

Näidustused Piperatsilliinnaatriumi on rasked mädane põletikuvastane infektsioonide Urogenitaalsüsteemi, kõhu, hingamisteede ja ülemiste hingamisteede, naha, luude ja liigeste, samuti sepsise, meningiit, operatsioonijärgne infektsioonide ja muude haigustega.

Kaitsev penitsilliinide lai spekter: antibiootikumid - võidelda resistentsusega!

Amoksitsilliin ja ampitsilliin pole kaugeltki kõikvõimalik. Mõlemad ravimid hävitatakse beeta-laktamaasi toimel, mis põhjustab teatud bakterite tüvesid. Need "kuritahtlik" patogeenid on palju liike Staphylococcus, sealhulgas Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella ja muud bakterid.

Kui nakkus on põhjustatud beeta-laktamaasi tekitavate patogeenide poolt, amoksitsilliin, ampitsilliin ja mõned muud antibiootikumid lihtsalt kollapsid, kahjustamata seejuures baktereid. Teadlased on leidnud olukorra väljapääsu, luues penitsilliini antibiootikumide kompleksid beeta-laktamaasi pärssivate ainetega. Lisaks kõige kuulsamale klavulaanhappele on destruktiivsete ensüümide inhibiitoriteks sulbaktaam ja tasobaktaam.

Kaitsega antibiootikumid on võimelised tõhusalt nakatuda võitlema, mitte hapu ja üksildase penitsilliini suhtes. Seetõttu on kombineeritud ravimid sageli valikulised ravimid mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas haiglate poolt põhjustatud haiguste raviks. Juhtiv koht selles nimekirjas laia toimespektriga antibiootikume hõivata kaks või kolm narkootikumide ja mõned süstitavad ravimid, mida kasutatakse haiglates, jääb "kulisside taga". Andes iga kombineeritud penitsilliini spektri tõttu me avame salajase loori ja loetleme need kindlasti kõige väärtuslikumad ravimid.

Amoksitsilliin + klavulaanhape. Kõige kuulsam kombineeritud laia spektriga antibiootikum, millel on kümneid geneerilisi ravimeid: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Selles antibiootikus on nii suukaudsed kui ka süstitavad vormid.

Amoksitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimi - Trifamoks, saadaval pillide kujul. Trifamoxi parenteraalne vorm on saadaval ka.

Ampitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimetus - Ampisid, mida kasutatakse süstimiseks, sagedamini - haiglates.

Ticarcillin + klavulaanhape. Kaubanimi Timentin on saadaval ainult parenteraalsel kujul. See on näidustatud resistentsete haiglate tüvede põhjustatud raskete infektsioonide raviks.

Piperatsilliin + Tasobaktaam. Kaubanimi piperatsilliinresistentsete tasobaktaamtundlike Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Antibiootikum kohaldatud tilkinfusiooniga, st intravenoosse infusioonina mõõduka ja tõsise poliinfektsiyah.

Suur tetratsükliinide spekter: aeg katsetatud

Tuntud laia spektriga ravimite hulka kuuluvad tetratsükliinantibiootikumid. Narkootikumide rühm ühendab ühise struktuuri, mis põhineb nelja tsüklilisel süsteemil ("tetra" on tõlkimisel kreeka keelest - neli).

Tetratsükliini antibiootikumide struktuur ei sisalda beeta-laktaamitsüklit ja seetõttu ei kuulu nad beetalaktamaasi hävitavale toimele. Tetratsükliini rühmal on ühine toime spekter, mis hõlmab:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: stafülokokk, streptokokk, klostridium, listeria, aktinomütsiid;
  • gramnegatiivsete mikroorganismide: Gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (haigustekitajat düsenteeria), Salmonella haigustekitajat läkaköha, Bordetella pertussis, samuti sellist Treponema bakterite, sealhulgas haigustekitaja süüfilis - Treponema pallidum.

Tetratsükliinide eripära on nende võime siseneda bakterirakusse. Seetõttu toimivad need vahendid rakusisesete patogeenidega - klamüüdia, mükoplasma, ureaplasmaga - täiuslikult. Pseudomonas aeruginosa ja Proteus ei ole aktsepteeritavad tetratsükliinide bakteritsiidset toimet.

Tänapäeval on kõige rohkem kasutatavad tetratsükliinid kaks ravimit - tetratsükliin ja doksütsükliin.

Üks tetratsükliini rühma teerajajatest, mis avati juba 1952. aastal, kasutatakse endiselt, hoolimata tema vanusest ja kõrvaltoimetest. Kuid tetratsükliini tablettide kasutamist võib kritiseerida, võttes arvesse kaasaegsema ja tõhusama laia spektriga antibiootikume.

Suukaudse tetratsükliini negatiivne külg on loomulikult üsna piiratud terapeutiline aktiivsus, samuti võime muutuda soolefloora koostis. Sellega seoses tuleks tetratsükliini tablettide määramisel arvestada antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse suurenenud riskiga.

Tetratsükliini väliseid ja kohalikke vorme on palju tõhusam ja ohutum. Seega on tetratsükliini silma salv lisatud Venemaa oluliste ravimite loetellu ja on suurepärane kohalike laia spektriga antibakteriaalsete ravimite näide.

Doksütsükliin eristab terapeutilist aktiivsust (peaaegu 10 korda kõrgem kui tetratsükliin) ja muljetavaldav biosaadavus. Lisaks sellele on doksütsükliinil palju vähem mõju soole mikrofloorale kui teiste tetratsükliini rühma ravimeid.

Fluorokinoloonid on hädavajalikud laia toimespektriga antibiootikumid.

Ilmselt ei saa ükski arst oma meditsiinilist praktikat ilma fluorokinoloonantibiootikumideta esitada. Selle grupi esimesi sünteesitud esindajaid eristati kitsas tegevusvaldkonnas. Ravimite väljatöötamisel avanesid kõik fluorokinoloonide antibakteriaalsete ainete uued põlvkonnad ja nende aktiivsus laienes.

Seega on antibiootikumide esimene põlvkond - norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin - tööd peamiselt gramnegatiivse floora puhul.

II, III ja IV põlvkonna kaasaegsed fluorokinoloonid, erinevalt nende eelkäijatest, on antibiootikumid, mis on kõige laiemad, kui seda võib öelda, toime spekter. Nende hulka kuuluvad levofloksatsiin, moksifloksatsiin, gatifloksatsiin ja teised ravimid, mis on aktiivsed:

  • Grampositiivsete organismide Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede tootma Penitsillinaasi ja metitsilliintundlik) Streptococcus;
  • Gramnegatiivsete mikroorganismide ja soolestiku hemofiilset latid, Klebsiella, Moraxella, gonorröa, Proteus, enterobakterite, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
  • Intratsellulaarsed patogeenid: klamüüdia, mükoplasmid, legionella intratsellulaarsed parasiidid.

Pange tähele, et fluorokinoloonid on eranditult kasutatavad alla 18-aastastel lastel. See on tingitud selle rühma antibiootikumide võimest häirida peptidoglükaani sünteesi, mis on osa kõõluse struktuurist. Seetõttu on fluorokinoloonide võtmine lastel seotud kõhre muutumise riskiga.

Fluorokinolooniga II põlvkonna Levofloksatsiinil ettenähtud hingamisteede nakkusi - kopsupõletik, bronhiit, ENT - keskkõrvapõletik, ja haigused kuseteedes, suguteede, sealhulgas urogenitaalne klamüüdia, nahainfektsioone (furunku) ja pehmete kudede (ateroom, abstsessid).

Levofloksatsiini on ette nähtud 500 mg päevas ühe annuse kohta seitsmel, vähemal määral - 10 päeva. Rasketel juhtudel manustatakse antibiootikumit intravenoosselt.

Vene ravimiturul registreeritud palju preparaadid, mis sisaldavad lomefloksatsiini. Algne tähendab - kaubamärk - on Saksa Tavanic. Selle geneeriliste Levofloksatsiinil Teva Levolet, Glewes, kõrgtrükivärve, Ekolevid, Haylefloks ja muude vahenditega.

Moksifloksatsiinil käsitleb üliaktiivseteks fluorokinoloonantibiootikumile III põlvkonna laia toimespektriga näidatud infektsioonide ülemiste hingamisteede, hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid, operatsioonijärgne. Ravimit on ette nähtud 400 mg tablettidena üks kord ööpäevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Esialgne narkosfoksakiin, mida kasutatakse kõige sagedamini, on Bayel toodetud Avelox. Aveloxi on väga vähe, ja neid on apteekides üsna raske. Moksifloksatsiin on osa Vigamoxi silmatilkadest, mis on näidustatud silma konjunktiivi infektsioossete põletikuliste protsesside ja muude haiguste korral.

Ravim on viimane, IV põlvkonna fluorokinoloone ette nähtud raske, sealhulgas nosokomiaalne hingamisteede haigused ja silmahaiguste patoloogiate, infektsioonid ülemiste hingamisteede, urogenitaaltrakti. Antibakteriaalse toimega Gatiflokstatsiini laieneb haigustekitajate suhtes, mis on sugulisel teel levivate.

Gatifloksatsiini annustatakse üks kord 200 või 400 mg päevas.

Enamik gatifloksatsiini sisaldavaid tooteid valmistavad India ettevõtted. Tabris, Gafloks, Gatispan on apteekides sagedamini kui teised.

Aminoglükosiidid: olulised antibiootikumid

Aminoglükosiidid ühendavad antibakteriaalsete ravimite rühma, millel on sarnased omadused struktuuril ja loomulikult ka toime spekter. Aminoglükosiidid pärsivad mikroobides proteiini sünteesi, avaldades tundlikku bakteritsiidset toimet tundlike mikroorganismide vastu.

Esimene aminoglükosiid on looduslik antibiootikum, mis on II maailmasõja ajal isoleeritud. Üllatavalt, ilma selle sama streptomütsiinita, mis avastati tagasi 1943. aastal, ei saa kaasaegset füsioloogiat, antibiootikumit, ilma tuberkuloosseta kasutada ja seda praegu kasutatakse.

Kõik nelja põlvkonna aminoglükosiidid, mida on enam kui pool sajandit järk-järgult eraldatud ja sünteesitud, omavad sama suurt antibakteriaalset toimet. Selle rühma antibiootikumid toimivad järgmiselt:

  • grampositiivsed kookid: streptokokid ja stafülokokid;
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, moraxella, pseudomonads ja teised.

Erinevate põlvkondade aminoglükosiididel on mõned individuaalsed omadused, mida püüame kindlaks määrata konkreetsete ravimite näidete abil.

Esimese põlvkonna kõige vanem laiahaardeline aminoglükosiid süstides, mis seletab kõrge antibakteriaalse aktiivsuse positiivselt tuberkuloosi mükobakteri suhtes. Streptomütsiini kasutamise indikaatorid on igasuguse lokaliseerimise, katku, brutselloosi ja tulareme esmane tuberkuloos. Antibiootikum manustatakse intramuskulaarselt, intratrahheaalselt ja ka intrakaverenselt.

Gentamütsiin on teise põlvkonna väga vastuoluline antibiootikum, mis on järk-järgult unustatud. Nagu ülejäänud aminoglükosiidid II ja vanemad põlvkonnad, eristub gentamütsiini aktiivsus Pseudomonas aeruginosa suhtes. Antibiootikum eksisteerib kolmes vormis: süstitav, väline salvide ja kohalike (silmatilkade) kujul.

Huvitav on see, et erinevalt enamikust antibiootikumitest säilitab gentamütsiin täielikult oma omadused lahustunud kujul. Seetõttu on ravimi süstimisvorm ampullides valmis lahus.

Gentamütsiini kasutatakse sapiteede infektsioossete ja põletikuliste haiguste korral - koletsüstiit, kolangiit, kuseteede haigus - tsüstiit, püelonefriit, samuti naha, pehmete kudede infektsioonid. Oftalmoloogilises praktikas tuleb ette näha silmatilgad gentamütsiiniga blefariidi, konjunktiviidi, keratiidi ja teiste silma kahjustuste jaoks.

Gentamütsiini ettevaatliku suhtumise põhjus on andmed antibiootikumi kõrvaltoimete, eriti ototoksilisuse kohta. Viimastel aastatel on saadud piisavalt kuulmispuudega seotud tõendeid.

ravi tõttu gentamütsiini tõttu. On isegi juhtumeid täielikku kurtust, mis arenesid antibiootikumi kasutuselevõtu taustal. On oht, et tavaliselt on gentamütsiini ototoksiline toime pöördumatu, see tähendab, et pärast antibiootikumi tühistamist ei taastata kuulmist.

Seda kurb suundumust silmas pidades eelistavad enamik arste valida teiste, ohutumate aminoglükosiide.

Gentamütsiini suurepärane alternatiiv on III generatsiooni laia toimespektriga antibiootikum, amikatsiin, mis on valmistatud süstelahuse valmistamiseks kasutatava pulbri kujul. Amikatsiini näideteks on peritoniit, meningiit, endokardiit, sepsis, kopsupõletik ja muud tõsised nakkushaigused.

Amfenikoolid: räägime vanast vanast Levomitsetinast

Amfenikooli rühma peamine esindaja on looduslik laia toimespektriga antibiootikum klooramfenikool, mida tuntakse peaaegu iga meie kaasmaalase nimega levomütsetiin. Ravim on kloramfenikooli struktuurne levorotatsiooni isomeer (seega eesliide "vasakule").

Klooramfenikooli toime spekter hõlmab:

  • grampositiivsed kookid: stafülokokid ja streptokokid;
  • Gram-negatiivsed bakterid: gonorröa, soole- ja hemofiilsete bakterite, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia, patogeenid.

Lisaks sellele on levomütsetiin aktiivne spirohetite ja isegi mõne suurema viiruse vastu.

Klooramfenikooli nimetamise näideteks on tüübine ja paratüfoobne palavik, düsenteeria, brutselloos, köha köha, tüüfus, mitmesugused sooleinfektsioonid.

Klooramfenikooli (salv) välisvormid on ette nähtud luumürgsetele nahahaigustele, troofilistele haavanditele. Nii on Venemaal väga populaarne levomitsetini sisaldav salv, mida toodetakse nime all Levomekol.

Lisaks kasutatakse silma põletikuliste haiguste puhul oftalmoloogias levomütsetiini.

Klooramfenikooliravi või kuidas teie keha kahjustada?

Levomitsetiin - kättesaadav, efektiivne ja seega ka paljudel soolestiku laia spektriga antibiootikumide lemmik. Nii armas, et sageli apteegis saate kohtuda patsiendiga, kes ostab need samad pillid kõhulahtisuseks ja kiidab nende efektiivsust. Ikka: jõid kaks või kolm pilli - ja probleeme, nagu see juhtus. Klooramfenikooli töötlemisel lähtutakse just sellisest lähenemisviisist, et oht jääb kinni.

Me ei tohi unustada, et levomütsetinum on antibiootikum, mida tuleb muidugi võtta. Me teame, et näiteks amoksitsilliini antibiootikumit ei tohi jooba vähem kui viis päeva, kuid kahe levomütsetiini tableti joomise abil suudame täielikult unustada ravimi antibakteriaalse päritolu. Ja mis juhtub sel juhul bakteritega?

See on lihtne: kõige nõrgemad enterobakterid surevad loomulikult juba pärast kahe või kolme levomütsetiini annuse manustamist. Kõhulahtisus peatub, ja meid, kes annavad kibedate pillide jõu austust, unustavad mured. Vahepeal elutsevad tugevad ja resistentsed mikroorganismid ja jätkavad elatist. Sageli on need tingimuslikud patogeenid, mis aktiveeruvad vähimagi immuunsuse vähenemise korral ja näitavad meile, kus vähiline talv. See on siis, kui levomütsetiin ei suuda enam valitud mikroobidega toime tulla.

Selle vältimiseks peate järgima antibiootikumravi soovitatavat kurssi. Ägedate soolehaiguste raviks võetakse ravimit annuses 500 mg kolm kuni neli korda päevas vähemalt nädalas. Kui te pole valmis suhteliselt intensiivse suuna jälgimiseks, on parem eelistada teisi antimikroobseid aineid, näiteks nitrofuraani derivaate.

Karbapeneemid: reservi antibiootikumid

Karbapeneemidega reeglina seisame silmitsi väga harva või üldse mitte. Ja see on suurepärane - lõppude lõpuks on need antibiootikumid näidustatud raskete eluohtlike haiglate nakkuste raviks. Karabapeneemide toimemehhanism hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentsetest tüvedest.

Selle rühma antibiootikumid on:

  • Meropenem. Kõige tavalisem karbapeneem, mida toodetakse kaubamärkide Meronem, Meropenem, Cyronem, Jan ja teised;
  • Ertapenem, kaubanimi Invans;
  • Imipeneem.

Karbapeneeme manustatakse ainult intravenoosselt, intravenoosselt infusioonina ja boolusena, see tähendab spetsiaalse jaoturiga.

Antibiootiline ravi: kuldne ohutuse reegel

Lõppude lõpuks meie laia spektriga antibiootikumide maailmale ei saa me ignoreerida seda, kui tähtis aspekt on uimastite ohutus ja lõpuks ka meie tervis. Iga patsient - tegelik või potentsiaalne - peaks teadma ja meeles pidama, et antibiootikumide väljakirjutamise õigus kuulub ainult arstile.

Ükskõik, mis teie arvates pole mul olnud ulatuslikke teadmisi meditsiinivaldkonnas, ei tohiks teil olla vastuolus kiusatusega "ennast kohtlema". Pealegi ei tohiks tugineda naabrite, sõprade ja kolleegide hüpoteetilistele farmatseutilistele võimetele.

Hinnake laia spektriga antibiootikumi kasutamise riske ja eeliseid, vali ravim, mis suudab katta oma "mikroorganismide" spektrit ja vältida võimalikke kõrvaltoimeid ainult hea arstiga. Usaldage suurepärase professionaalse teadmisi ja kogemusi, mis aitab teil tervist palju aastaid säilitada.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Antibiootikumid: klassifikatsioon, reeglid ja rakendusfunktsioonid

Antibiootikumid - tohutu hulk bakteritsiidseid ravimeid, millest igaüht on iseloomulik selle toime spekterile, kasutamisnäitajatele ja teatud toimete olemasolule

Antibiootikumid on ained, mis võivad pärssida mikroorganismide kasvu või hävitada. GOSTi määratluse kohaselt sisaldavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra aegunud, kuna on loodud suur hulk sünteetilisi uimasteid, kuid loomulikeks antibiootikumideks oli prototüüp.

Antimikroobsete ravimite ajalugu algab 1928. aastal, kui A. Fleming oli esimene, kes avastas penitsilliini. See aine oli täpselt avastatud ja mitte loodud, kuna see alati looduses eksisteeris. Looduses toodavad seda perekonna Penicillium mikroskoopilised seened, mis kaitsevad end teiste mikroorganismide eest.

Vähem kui 100 aastat on loodud enam kui sada erinevat antibakteriaalset ravimit. Mõned neist on juba vananenud ja neid ei kasutata ravi ajal ning mõned neist on kasutusele võetud ainult kliinilisse praktikasse.

Soovitame vaadata videot, milles kirjeldatakse inimkonna võitluse ajalugu mikroobidega ja esimese antibiootikumide loomise ajalugu:

Kuidas antibiootikume töötada

Kõik antibakteriaalsed ravimid mõju mikroorganismidele võib jagada kaheks suureks rühmaks:

  • bakteritsiidne - otseselt põhjustada mikroobide surma;
  • bakteriostaatiline - häirib mikroorganismide paljunemist. Puudub kasvada ja paljuneda, hävitavad bakterid haige inimese immuunsüsteemi.

Antibiootikumid rakendavad oma mõju mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobsete nukleiinhapete sünteesi; teised häirivad bakteriraku seina sünteesi, teised häirivad valkude sünteesi ja neljas blokeerib hingamisteede ensüümide funktsioone.

Antibiootikumide toimemehhanism

Antibiootilised rühmad

Hoolimata selle ravimirühma mitmekesisusest võib neid kõiki seostada mitme põhitüübiga. Selle klassifikatsiooni aluseks on keemiline struktuur - sama rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erineb üksteisest teatud molekulide fragmentide olemasolust või puudumisest.

Antibiootikumide klassifikatsioon viitab rühmade esinemisele:

  1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis põhinevad väga esimesel antibiootikumil. Selles rühmas eristatakse järgmisi penitsilliini preparaatide alagruppe või põlvkondi:
  • Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesib seened, ja poolsünteetilised uimastid: metitsilliin, naftsilliin.
  • Sünteetilised uimastid: karbenütsilliin ja tikartsilliin, millel on suurem mõju.
  • Mettsillam ja aslotsilliin, millel on veelgi laiema toime spektriga.
  1. Tsefalosporiinid - penitsilliinide lähimad sugulased. Selle grupi kõige esimene antibiootikum, Cefasoliin C, toodetakse perekonna Cephalosporium seente poolt. Selle rühma ettevalmistused on enamasti bakteritsiidsed, st nad tapavad mikroorganisme. Erinevad mitu põlvkonda tsefalosporiinidest:
  • I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefradiin jne
  • II põlvkond: tsefsulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
  • III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodiisim.
  • IV põlvkond: tsefpiir.
  • V põlvkond: tseftosan, tseftopibrool.

Erinevused erinevate rühmade vahel on peamiselt nende tõhusus - hilisematel põlvkondadel on suurem tegevusvõimaluste spekter ja need on tõhusamad. Kliinilises praktikas kasutatavaid 1-nda ja 2-liikmelise tsüfalosporiine kasutatakse praegu väga harva, enamik neist isegi pole toodetud.

  1. Makroliidid - keerulise keemilise struktuuriga ravimid, millel on bakteriostaatiline toime paljudele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomütsiin ja paljud teised. Makroliide peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - seda saab kasutada isegi rasedatele naistele. Azaliidid ja ketoliidid on makroliidide sordid, millel on erinevusi aktiivsete molekulide struktuuris.

Selle rühma ravimite teine ​​eelis - nad on võimelised tungima inimkeha rakkudesse, mis muudab need rakusiseste infektsioonide ravis efektiivseks: klamüüdia, mükoplasmoos.

  1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Efektiivne vastu paljude aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Need ravimid peetakse kõige toksilisemaks, võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, furunkulooside raviks.
  2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on need poolsünteetilised ja sünteetilised uimastid, mille hulka kuuluvad: tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin. Efektiivne paljude bakterite vastu. Nende ravimite puuduseks on ristresistentsus, see tähendab, et mikroorganismid, mis on välja arendanud ühe ravimi suhtes resistentsuse, ei tunne selle rühma teisi tundeid.
  3. Fluorokinoloonid. Need on täielikult sünteetilised uimastid, millel pole oma loomuliku vaste. Kõik selle rühma kuuluvad ravimid jagunevad esimese põlvkonna (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teine ​​(levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Kasutatakse kõige sagedamini ülemiste hingamisteede infektsioonide (keskkõrvapõletik, sinusiit) ja hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) raviks.
  4. Linosamiidid. Sellesse rühma kuuluvad looduslikud antibiootikumid, linkomitsiin ja selle derivaat klindamütsiin. Neil on nii bakteriostaatiline kui ka bakteritsiidne toime, mõju sõltub kontsentratsioonist.
  5. Karbapeneemid. See on üks kõige kaasaegsemaid antibiootikume, mis toimivad paljudel mikroorganismidel. Selle rühma kuuluvad ravimid on reservi antibiootikumid, st neid kasutatakse kõige raskemates juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
  6. Polümüksiin. Need on väga spetsiifilised ravimid, mida kasutatakse püotsüünipulgast põhjustatud infektsioonide raviks. Polümüksiin M ja B on polümüksiinid. Nende ravimite puudus on toksiline toime närvisüsteemile ja neerudele.
  7. Tuberkuloosivastased ravimid. See on eraldi ravimite rühm, millel on tuberkuloosibasillale tugev mõju. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PAS. Tuberkuloosi raviks kasutatakse ka teisi antibiootikume, kuid ainult siis, kui on välja töötatud resistentsus nende ravimite suhtes.
  8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside raviks - seenhaigused: amfotretsiin B, nistatiin, flukonasool.

Antibiootikumide kasutamine

Antibakteriaalsed ravimid on erinevas vormis: tabletid, pulber, millest nad süstitavad, salvid, tilgad, pihustatud, siirup, küünlad. Antibiootikumide peamised meetodid:

  1. Suuline - suukaudne manustamine. Te võite ravimit võtta tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamissagedus sõltub antibiootikumide tüübist, näiteks asitromütsiini võetakse üks kord päevas ja tetratsükliini võetakse 4 korda päevas. Iga antibiootikumi tüübi kohta on soovitusi, mis näitavad, millal seda võtta - enne sööki, selle ajal või pärast seda. See sõltub ravi efektiivsusest ja kõrvaltoimete raskusastmest. Vahel antakse antibiootikume lastele siirupina - lastele on lihtsam juua vedelikku kui pillide või kapslit neelata. Lisaks võib siirupi magustada, et vabaneda ravimi enda ebameeldivast või mõru maitsest.
  2. Süstimine - intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul. Selle meetodiga saab ravim kiiresti infektsiooni keskpunktiks ja on aktiivsem. Sellise manustamisviisi puuduseks on valu küünte tekke ajal. Süstida mõõduka ja raske haiguse korral.

Tähtis! Süstimist peab tegema ainult meditsiiniõde kliinikus või haiglas! Kodus antibiootikumid prits täiesti ei soovitata.

  1. Kohalik - salve või kreeme kandmine otse nakkuse levikule. Seda ravimite tarvitamise meetodit kasutatakse peamiselt nahainfektsioonideks - erysipelatoosne põletik, samuti ka oftalmoloogias - nakkuslike silmakahjustuste korral, näiteks konjunktiviidi tetratsükliini salvi puhul.

Manustamisviisi määrab ainult arst. See arvestab paljusid tegureid: ravimi imendumine seedetraktis, seedetrakti tervislik seisund tervikuna (mõnes haiguses, imendumise määr väheneb ja ravi tõhusus väheneb). Mõned ravimid võib manustada ainult ühel viisil.

Süstimisel on vaja teada, mis pulbrit lahustub. Näiteks Abaktali võib lahjendada ainult glükoosiga, sest kui kasutatakse naatriumkloriidi, hävitatakse see, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

Antibiootiline tundlikkus

Ükskõik milline organism varem või hiljem harjub kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka seoses mikroorganismidega - vastusena pikaajalisele antibiootikumidega kokkupuutumisele areneb mikroobid nende resistentsuse. Antibiootikumide tundlikkuse mõiste on sisse viidud meditsiinipraktikasse - kui tõhusalt konkreetne ravim mõjutab patogeeni.

Kõik antibiootikumide retseptid peaksid põhinema teadmistel patogeeni tundlikkuse kohta. Ideaalis peaks enne ravimi väljakirjutamist arst läbi viima tundlikkuse analüüsi ja määrama kõige tõhusama ravimi. Kuid sellise analüüsi aeg on parimal juhul paar päeva ja selle aja jooksul võib nakkus põhjustada kõige kurbama tulemuse.

Petri tass määratakse tundlikkus antibiootikumide suhtes

Seepärast on seletamatu patogeeni nakatumise korral arstid välja kirjutanud empiiriliselt ravimid - võttes arvesse kõige tõenäolisemat patogeeni, teades konkreetse piirkonna ja haigla epidemioloogilist olukorda. Sel eesmärgil kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Pärast tundlikkuse analüüsi läbimist on arstil võimalus muuta ravimit efektiivsemaks. Ravimi asendamine võib toimuda 3-5 päeva jooksul ravi puudumisel.

Antibiootikumide efektiivsem etiotroopne (suunatud) eesmärk. Samal ajal selgub, millist haigust põhjustab - bakterioloogiline uurimine määrab kindlaks patogeeni tüübi. Siis valib arst konkreetse ravimi, millele mikroobil puudub resistentsus (resistentsus).

Kas antibiootikumid on alati efektiivsed?

Antibiootikumid toimivad ainult bakteritel ja seentel! Bakterid on üheiksailised mikroorganismid. On olemas mitu tuhat bakteriliiki, millest mõned koos eksisteerivad üsna normaalselt inimestega - enamus 20 bakteriliiki elab jämesooles. Mõned bakterid on tingimuslikult patogeensed - nad saavad haiguse põhjuseks ainult teatud tingimustel, näiteks siis, kui nad sisenevad nende jaoks ebatüüpilise elupaiga juurde. Näiteks väga sageli on prostatiit põhjustatud E. coli-st, mis langeb pärakusse pärasoole ees.

Pange tähele: antibiootikumid on viiruslike haiguste puhul täiesti ebaefektiivsed. Viirused on palju kordi väiksemad kui bakterid ja antibiootikumid lihtsalt ei suuda oma võimeid rakendada. Seepärast ei ole külmetusravile antibiootikumid mingit toimet, sest külmetus on 99% juhtudest põhjustatud viirustest.

Antibiootikumid köhimiseks ja bronhiidiks võivad olla tõhusad, kui neid nähtusid põhjustavad bakterid. Mõista, mis haigust põhjustas, võib olla ainult arst - selleks määrab ta vereproove, vajadusel uurib röga, kui ta lahkub.

Oluline: antibiootikumide määramine iseendale on vastuvõetamatu! See toob kaasa ainult asjaolu, et mõned patogeenid tekitavad vastupanu ja järgmisel korral on haigus raviks palju raskem.

Loomulikult on haavade kurgu antibiootikumid efektiivsed - see haigus on ainult bakteriaalne olemus, mis on põhjustatud streptokokkidest või stafülokokkidest. Stenokardia raviks kasutatakse lihtsamaid antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini. Stenokardia ravi kõige olulisem seisund on ravimi mitmekesisuse ja ravi kestus - vähemalt 7 päeva. Ärge lõpetage ravimi võtmist kohe pärast seisundi tekkimist, mis tavaliselt ilmneb 3-4 päeva jooksul. Ärge segage tõelist kurguvalu koos tonsilliidi, mis võib olla viiruslikku päritolu.

Pange tähele: mittetäielikult ravitud kurguvalu võib põhjustada ägedat reumaatilist palavikku või glomerulonefriiti!

Kopsupõletik (kopsupõletik) võib olla nii bakteriaalse kui ka viirusliku päritoluga. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% -l juhtudest, nii et isegi kopsupõletikega antibiootikumide empiirilisel määramisel on hea toime. Viiruse kopsupõletikul ei ole antibiootikumidel terapeutiline toime, ehkki nad takistavad bakteriaalse floora kinnitumist põletikulisele protsessile.

Antibiootikumid ja alkohol

Alkoholi ja antibiootikumide samaaegne võtmine lühikese aja jooksul ei too kaasa midagi head. Mõned ravimid hävitatakse maksas, nagu alkohol. Antibiootikumide ja alkoholi esinemine veres põhjustab maksa tugevat koormust - tal pole lihtsalt aega etüülalkoholi neutraliseerimiseks. Selle tulemusena tekib ebameeldivate sümptomite tekkimise tõenäosus: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Tähtis: mitmed ravimid interakteeruvad alkoholiga keemilisel tasemel, mille tulemusena terapeutilist toimet vähendatakse otseselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad metronidasool, klooramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Alkoholi ja nende ravimite samaaegne tarbimine ei saa mitte ainult vähendada ravitoimet, vaid ka põhjustada hingeldust, krampe ja surma.

Loomulikult võib teatud antibiootikume võtta alkoholi tarvitamise taustal, kuid miks riskida tervis? Parem on hoiduda lühiajaliselt alkoholist - antibiootikumide ravi on harva üle 1,5-2 nädalat.

Antibiootikumid raseduse ajal

Rasedad kannatavad nakkushaiguste all vähem kui kõik teised. Aga rase antibiootikumide ravi on väga raske. Rasedate kehas kasvab ja areneb loote - sündimata laps, mis on väga tundlik paljude kemikaalide suhtes. Antibiootikumide sissevõtmine moodustuvasse organismisse võib põhjustada loote väärarengute arengut, loote kesknärvisüsteemi toksilist kahjustamist.

Esimesel trimestril on üldiselt soovitav vältida antibiootikumide kasutamist. Teises ja kolmandas trimestris on nende määramine turvalisem, kuid võimaluse korral peaks see olema piiratud.

Keelata antibiootikumide määramist rasedale ei saa järgmistel haigustel:

  • Pneumoonia;
  • kurguvalu;
  • püelonefriit;
  • nakatunud haavad;
  • sepsis;
  • spetsiifilised nakkused: brutselloos, borrelioos;
  • suguelundite infektsioonid: süüfilis, gonorröa.

Mis antibiootikume saab raseduse ajal määrata?

Penitsilliin, tsefalosporiini preparaadid, erütromütsiin, josamütsiin ei oma peaaegu mingit toimet lootele. Penitsilliin, ehkki see läbib platsenta, ei kahjusta lootet. Tsefalosporiin ja muud nime- tatud ravimid tungivad platsenta väga madala kontsentratsiooniga ja ei suuda kahjustada sündimata last.

Tõenäoliselt ohutute ravimite hulka kuuluvad metronidasool, gentamütsiin ja asitromütsiin. Neid määratakse ainult tervislikel põhjustel, kui naistele saadav kasu kaalub üles lapsele ohtu. Sellisteks olukordadeks on tõsine kopsupõletik, sepsis ja muud tõsised infektsioonid, mille puhul naine saab lihtsalt ilma antibiootikumita surmata.

Milliseid ravimeid ei saa raseduse ajal ette kirjutada

Järgnevaid ravimeid ei tohi rasedatele kasutada:

  • aminoglükosiidid - võib viia kaasasündinud kurtusesse (välja arvatud - gentamütsiin);
  • klaritromütsiin, roksitromütsiin - katsetel oli toksiline mõju loomade embrüotele;
  • fluorokinoloonid;
  • tetratsükliin - rikub luusüsteemi ja hammaste teket;
  • klooramfenikool - see on ohtlik raseduse hilises staadiumis, kuna lapsel on luuüdi funktsiooni inhibeerimine.

Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul ei ole tõendeid kõrvaltoimete kohta lootele. Põhjus on lihtne - nad ei tee katset rasedatele narkootikumide toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda 100% kindlusega välistada kõiki negatiivseid mõjusid, kuna inimeste ja loomade ravimi metabolism võib oluliselt erineda.

Tuleb märkida, et enne planeeritud rasedust peaks ka keelduma antibiootikumide võtmisest või planeerimise muutmisest. Mõnel ravimil on kumulatiivne toime - see võib akumuleeruda naise kehas ja mõnda aega pärast ravikuuri lõppu metaboliseeritakse ja eritatakse järk-järgult. Rasedus on soovitatav mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide lõppu.

Antibiootikumide mõju

Kokkupuude antibiootikumidega inimorganismis ei põhjusta mitte ainult patogeensete bakterite hävitamist. Nagu kõik välismaised keemilised ravimid, on antibiootikumidel süsteemne toime - see mõjutab ühel või teisel viisil kõiki kehasüsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimeid on mitu rühma:

Allergilised reaktsioonid

Peaaegu iga antibiootikum võib põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: kehas lööve, angioödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui allergiline lööve ei ole praktiliselt ohtlik, võib anafülaktiline šokk olla surmav. Suurema riskiga šokk antibiootikumide süstimisega, mistõttu tuleb süstida ainult meditsiiniasutustes - seal võib pakkuda erakorralist abi.

Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad allergilisi ristuvaid reaktsioone:

Mürgised reaktsioonid

Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid elundeid, kuid maks on nende toime suhtes kõige enam vastuvõtlik - antibakteriaalse ravi ajal võib tekkida toksiline hepatiit. Mõnedel ravimitel on selektiivne mürgine toime muudele organitele: aminoglükosiidid - kuulmisaparaadil (põhjustatud kurtusest); tetratsükliinid pärsivad luukoe kasvu lastel.

Pöörake tähelepanu: Ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid kui teil on ülitundlikkus, on mõnikord isegi väiksemad annused efekti saavutamiseks.

Mõju seedetraktile

Mõne antibiootikumi võtmisel kurdavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja väljaheidete tekkimist (kõhulahtisus). Need reaktsioonid tekivad kõige sagedamini ravimite kohaliku ärritava toimega. Antibiootikumide spetsiifiline toime soole mikrofloorale põhjustab selle aktiivsuse funktsionaalseid häireid, millele sageli kaasneb kõhulahtisus. Selle seisundit nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mis on antibiootikumide all mõistetav düsbakterioos.

Muud kõrvaltoimed

Muud kahjulikud mõjud hõlmavad järgmist:

  • immunosupressioon;
  • antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede ilmumine;
  • superinfektsioon - seisund, kus aktiveeritakse mikroobid selle antibiootikumi suhtes, mis põhjustab uue haiguse tekkimist;
  • vitamiinide metabolismi rikkumine - käärsoole loodusliku taimestiku pärssimise tõttu, mis sünteesib teatud B-vitamiine;
  • Yarish-Herksheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis tuleneb bakteritsiidsete preparaatide kasutamisest, kui suure arvu bakterite samaaegse surmamise tagajärjel vabaneb suur hulk toksiine verd. Reaktsioon on kliinikus šokiga sarnane.

Kas antibiootikume võib profülaktiliselt kasutada?

Ravi iseõppimine on viinud tõsiasjale, et paljud patsiendid, eriti noored emad, üritavad ennast (või oma lapsele) antibiootikume välja kirjutada vähimatki külma märke. Antibiootikumid ei oma ennetavat mõju - nad ravivad haiguse põhjust, st nad kõrvaldavad mikroorganismid ja selle puudumisel esinevad ainult ravimite kõrvaltoimed.

Antibiootikume manustatakse enne infektsiooni kliinilisi ilminguid piiratud arvu olukordade vältimiseks:

  • kirurgia - antud juhul takistab antibiootikum, mis on veres ja kudedes, nakkuse arengut. Reeglina piisab ravimi ühekordse annuse manustamisest, mis manustatakse 30-40 minutit enne sekkumist. Mõnikord isegi pärast postoperatiivset apendektoomiat ei teki antibiootikume. Puhtaid operatsioone ei määrata üldse antibiootikume.
  • suured vigastused või haavad (avatud luumurrud, haava saastamine maa peal). Sellisel juhul on täiesti ilmne, et nakkus sattus haavale ja see tuleb enne manustamist "purustada";
  • süüfilise vältimiseks See viiakse läbi kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu potentsiaalselt haige isikuga, samuti nende tervishoiutöötajate seas, kes on saanud nakatunud inimese vere või muu limaskestal oleva bioloogilise vedeliku;
  • penitsilliini võib lastele anda reumaatilise palaviku profülaktikaks, mis on stenokardia komplikatsioon.

Laste antibiootikumid

Antibiootikumide kasutamine lastel üldiselt ei erine nende kasutamisest teistes inimeste rühmades. Lastearstid määravad väikelastele kõige sagedamini siirupis antibiootikume. See ravimvorm on mugavam võtta, erinevalt süstidest, see on täiesti valutu. Vanematele lastele võib anda antibiootikume pillide ja kapslitena. Raske nakkuse korral manustatakse parenteraalset manustamisviisi - süstimist.

Tähtis: antibiootikumide kasutamise peamine omadus lastel on annustes - lastele määratakse väiksemad annused, kuna ravim arvutatakse kilogrammi kehamassi kohta.

Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid, millel on samal ajal suur hulk kõrvaltoimeid. Selleks, et neid ravida nendega ja mitte kahjustada keha, tuleb neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Mis on antibiootikumid? Millistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine vajalik ja millises ohtlik? Antibiootikumide ravi peamine reegel on pediaatria, dr Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

38 709 kogu vaateid, 1 seisukohti täna

Loe Lähemalt Kurguvalu

Kuidas ravida eksudatiivset keskkõrvapõletikku

Stenokardia

Otiidi eksudatiiv - keskkõrva haigus, mida iseloomustab kõrvaõõnes eksudaadi (vedeliku) kogunemine. Selline rikkumisvorm on katarraal-otiidi tagajärg. Allpool käsitleme keskkõrvapõletiku keskkõrvapõletiku keskkõrvapõletiku põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Miks läheb kurgus ja kuidas sellest lahti saada?

Stenokardia

Haiguslugude kogunemine kurgus on ootarinaaroloogi või terapeudi viitavate patsientide tavaline põhjus. See sümptom tekitab ebamugavusi ja võib ilmneda erinevatel põhjustel.