Põhiline / Riniit

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Riniit

Antibiootikumid on ulatuslik ravimite rühm, mille tegevus on suunatud nakkushaiguste tõrjele. Viimastel aastatel on nende fondide nimekiri muutunud. Suur populaarsus on omandanud uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid. On kaasaegseid ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada teatud haiguse põhjustaja. Enam eelistatud ravimid on väga sihitud toime, kuna need ei mõjuta normaalset mikrofloorat.

Kuidas uue põlvkonna antibiootikumid töötavad?

Meditsiinitöötajad kasutavad antibakteriaalseid ravimeid edukalt, kuna inimese keha rakkude olulised protsessid erinevad bakterirakkudes olevatest protsessidest. Need uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivselt, mõjutades ainult patogeense mikroorganismi rakku, mõjutamata inimene. Klassifikatsioon toimub sõltuvalt sellest, kuidas see mõjutab mikroorganismide elutähtsat toimet.

Mõned ravimid pärsivad bakteri välise rakumembraani sünteesi, mis puuduvad inimkehas. Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid jt. Teine rühm peaaegu täielikult inhibeerib valkude sünteesi bakterirakkudes. Makroliidid, tetratsükliini seeria antibiootikumid kuuluvad viimasele. Laia spektriga ravimite loend jagatakse vastavalt antibakteriaalse toime põhimõttele. Juhised peavad näitama tablettide aktiivsust.

Mõnedel ravimitel on lai valik toimet, mis näitab efektiivsust paljude bakterite vastu, teised võivad olla kitsa fookusega, mis on suunatud konkreetsele bakterite rühmale. Miks see juhtub? Fakt on see, et viiruseid, baktereid iseloomustab erinev struktuur ja toimimine, mistõttu bakterite suremine ei mõjuta viiruseid. Laia spektriga antibiootikume kasutatakse, kui:

  • patogeenid avaldavad resistentsust sihtrühma mõjude suhtes;
  • On tuvastatud superinfektsioon, mille süüdlasteks on mitut tüüpi bakterid;
  • infektsioonide esinemise ärahoidmine pärast kirurgilist sekkumist;
  • ravi määratakse kliiniliste sümptomite, st empiiriliselt, põhjal. Sel juhul spetsiifilist patogeeni ei määrata. See sobib tavalistele infektsioonidele, ohtlikele kiiretele voolavatele haigustele.

Laia spektriga antibiootikume iseloomustavad omadused

Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimid on universaalsed ravimeetodid, mis võivad võidelda kesknärvi, lümfisõlmede põletiku, külmetu, kaasuva köha, vesine nina jms eest. Ükskõik kus patogeen on haiguse põhjuseks, suruvad ravimid mikroobi üle. Igal uuendatud ravimil on patogeensete mikroorganismide suhtes täiuslikum täiustatud efekt. Arvatakse, et uue põlvkonna antibiootikumid põhjustavad inimesele minimaalseid kahjustusi.

Uue põlvkonna antibiootikumide nimekiri, millel on lai valik tegevusvõimalusi.

Uue põlvkonna olemasolevate laia spektriliste antibiootikumide loend sisaldab palju odavamaid ja kallimaid ravimeid. Penitsilliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid on kõige sagedasem kõigi ravimirühmade kasutamisel. Neid toodetakse süstelahuste kujul, tabletidena jne. Uue põlvkonna ravimid on vanemate ravimitega võrreldes paranenud farmakoloogilised toimed. Nimekiri on:

  • tetratsükliinrühm: tetratsükliin;
  • penitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin, titsartsükliin, bilmitsiin;
  • fluorokinoloonid: gatifloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin;
  • karbapeneemid: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
  • amfenikool: kloramfenikool;
  • aminoglükosiidid: streptomütsiin.

Lisateave ravimi kohta Amoksitsilliin - annused täiskasvanutele ja lastele, manustamisjuhised ja vastunäidustused.

Sihitud tugevate antibiootikumide nimetused

Kui patogeen on täpselt kindlaks määratud, kasutatakse uut põlvkonda kitsamalt suunatud ravimeid. Iga ravim mõjutab spetsiifilist patogeensete mikroorganismide rühma. Erinevalt laia spektriga antibiootikumidest ei aita need kaasa soole mikrofloora häireid ega takista immuunsust. Toimeaine sügavam puhastusastme tõttu on ravim vähem toksiline.

Bronhiit

Bronhiidi korral on enamasti ette nähtud uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid, kuid ravimi valik peaks põhinema röga laboratoorse uurimise tulemustel. Parim ravim on see, millel on kahjulik mõju otseselt haigusele põhjustatud bakterile. Seda lähenemist selgitab asjaolu, et uuring kestab 3 kuni 5 päeva ja bronhiidi tuleb ravida võimalikult varakult, nii et komplikatsioonid ei tekiks. Sageli on ette nähtud järgmised antibakteriaalsed ravimid:

  • Makroliidid - on ette nähtud individuaalseks penitsilliini talumatuslikuks. "Klaritromütsiini", "Erütromütsiini" kasutatakse laialdaselt.
  • Penitsilliin - on ravimit juba pikka aega kasutatud ja seetõttu on mõnedel mikroorganismidel toimeaine suhtes resistentsus. Seepärast tõhustati preparaate lisanditega, mis blokeerivad penitsilliini aktiivsuse vähendamiseks mikroorganismide poolt toodetud ensüümide toimet. Kõige tõhusamad on "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluorokinoloone kasutatakse kroonilise bronhiidi raviks ägenemise perioodil. Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin on väga efektiivsed.
  • Tsefalosporiinid - määratud haiguse obstruktiivsete vormide korral. Tsefuroksiim ja tseftriaksoon loetakse tänapäevasteks antibiootikumideks.

Sinusiit

Kui sinusiit kasutab selliseid uue põlvkonna antibiootikume nagu tsefalosporiinid ja makroliidid. Need on kõige tõhusamad sinusiidi ravimid, mida kasutatakse penitsilliiniravi positiivse dünaamika korral. Tänapäevased antibiootikumid "Tsefoksiini", "Tsesefoksitiin", "Tsefakloor", "Tsefotaksiim", "Tsefexim" muudavad penitsilliini preparaatide struktuuri, kuid on võimelised inhibeerima bakterite arengut ja täielikult hävitama. Makroliidid nagu "Macropen", "Azitromütsiin" näitavad suurt efektiivsust rasketel juhtudel. Õppige, kuidas antibiootikumi valida antriidi jaoks.

Stenokardia

Kuni viimase ajani kasutati suukaudseid penitsilliini antibiootikume stenokardia raviks, kuna need näitasid parimaid tulemusi. Kuid hiljutised farmakoloogilised uuringud on näidanud, et uue põlvkonna tsefalosporiinid on bakteriaalsete orofarünkside infektsioonide ravis tõhusamad. Nende toime põhineb bakterirakkude membraani sünteesi inhibeerimisel ja nad on resistentsed mikroorganismide ensüümide suhtes, mille eesmärk on toimeaine hävitamine.

Efektiivne tulemuslikkus on ravim "Cefaleksiin", mida iseloomustab seedetrakti seedetrakti kõrge imendumisvõime. Makroliide loetakse kõige ohutumateks antibiootikumideks, mis on ette nähtud tuubiaravimite patoloogiate raviks. Nende kasutamisel puuduvad seedetrakti häired ja kesknärvisüsteemi toksilised reaktsioonid. Makroliidid on järgmised: "Spiramütsiin", "Leukomütsiin", "Erütromütsiin", "Azromütsiin", "Klaritromütsiin", "Diritromütsiin", India "Azitral".

Külm ja gripp

Umbes külm ja gripp, järgmised imporditud ja kodumaiste antibiootikumid uue põlvkonna näitavad kõrge tõhusus:

  • "Sumamed" - viitab mitmele makroliidile. Tüsistunud külmetushaiguste ravis kaalutakse teise alternatiivse ravimi kasutamist. Sellel on lai antibakteriaalne spekter, harva põhjustab soole- ja maohäireid ning toimib seitsme päeva jooksul pärast viimase pilli võtmist. Lastele ei saa kasutada.
  • Teise põlvkonna antibiootikum tsefakloor on kõrge aktiivsusega enamiku hingamisteede infektsioonide suhtes.
  • "Cefamundol" on teise põlvkonna tsefalosporiinid, ampullides on toodetud antibiootikum laia toimespektriga süstimisega, mis on iseloomulik tugevale bakteritsiidsele toimele, intramuskulaarselt.
  • "Rulid" on makroliidantibiootikum, millel on kitsas antibakteriaalse toimega spekter, piirdudes ainult ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside patogeenidega ja hingamisteede infektsioonidega.
  • "Claritromütsiin" - poolsünteetiline makroliid kapslites, omab antibakteriaalset toimet kõige patogeensete mikroorganismide vastu.
  • "Avelox" - viimase põlvkonna fluorokinolooni antibiootikumi tugev tablett, millel on kiire bakteritsiidne toime.

Õppige, kuidas valida lastele ja täiskasvanutele antigripiravimid.

Tsüstiit

Varem seda kasutatakse traditsiooniliselt tsüstiidi "Furadoniin", "Biseptool", "5-Nok" raviks. Kuid need asendasid uue põlvkonna antibiootikumid, tugevamad ja tõhusamad. Kaasaegsed ravimid võivad esimesel päeval seisundit parandada ja kiiresti haigusest taastuda:

  • "Unidox Solutab" - tõhusalt võitleb tsüstiit, on pikaajaline tegevus. Seda võetakse üks kord päevas.
  • "Monuraalne" on pikatoimeline antibiootikum, mis akumuleerub uriinis ja surmab kiiresti baktereid. Pikaajalise terapeutilise kontsentratsiooni säilitamise võime tõttu annab see lühikese ravikuuri.
  • "Norbaktiin" on ette nähtud harvem kui eelmised kaks, sest seda tuleb võtta kaks korda päevas ja juua palju vedelikku, mis pole patsiendile alati mugav.

Seenevastased ravimid pillides

Enne seenevastaste ainete väljakirjutamist tuleks kindlaks teha haigusnähtude tekitaja, kuna igal liikil on oma toimeaine ja annus. Kaasaegsed ravimid jagunevad põlvkondade kaupa: kui mõned neist on tõhusad mõne seeni vastu, siis loodi järgmised seennakkused:

  • Esimese põlvkonna polüeenist antibiootikumid - levoriin, nistatiin, amfoteritsiin B. Kasutatakse dermatomükoosi ja piimude raviks günekoloogias.
  • Teise põlvkonna antibakteriaalsed ained - ketokonasool, klotrimasool, mikonazool, genitaalüstituse infektsioonideks.
  • Kolmas põlvkond - Terbinafiin, Antrakonasool, Naftifiin, Flukonasool.
  • Neljanda põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid - "Posakonasool", "Vorikonasool", "Ravukonasool", "Kaspofungiin".

Antibiootikumid silmadele

Viimastel aastatel on silmaarsti praktikas kasutusele võetud mitmeid efektiivseid paikselt kasutatavaid antibakteriaalseid ravimeid nagu silmatilgad ja süsteemne kasutus. Viimased hõlmavad "Maksakvinit", mida kasutatakse kramüdi konjunktiviidi ja bakteriaalse keratiidi raviks. Kohaliseks kasutamiseks kasutatakse uusi laia spektriga antibiootikumide ja Tobrexi, okatsiini, Vitabaki, Eubetali, kolbiotsiinilahustega silmakaitsesid.

Pneumoonia

Kopsupõletiku puhul näitavad uue põlvkonna antibiootikumid püsivat bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet streptokokkidele, stafülokokkidele, mükoplasmaatidele, klamüüdiale, soolestikusortide bakteritele ja muudele mikroorganismidele:

  • Gram-negatiivsete bakterite domineerimise korral on määratud "Cefotaksiim", "Tseftasidiim", "Tseftriaksoon".
  • Gram-positiivsete kookide esinemissageduse tõttu tühjendatakse tsefuroksiim, tsefasoliin ja Cefoxiin.
  • Haiguse ebatüüpilise käiguga - "azitromütsiin", "tseftriaksoon", "midekamütsiin", "tseftasidiim".
  • Seennakkuste levimuse korral täiskasvanutele "Flukonasool" ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Anaeroobne nakkus - Linkomitsiin, metronidasool, klindamütsiin.
  • Tsütomegaloviiruse pneumoonia - "atsükloviir", "gantsükloviir", "zitotekt".
  • Pneumocystis pneumonia - makroliidid ja "cotrimoxazole".

Lisateavet antibiootikumide valimise kohta kopsupõletikku.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Lai antibiootikumid: bakterid - pole mingit võimalust! Uimastite loetelu ja kirjeldus.

Mis antibiootikumid on, seda tänapäeval tunnevad isegi algklasside lapsed. Mõiste "laia spektriga antibiootikumid" mõnikord segab isegi täiskasvanuid ja tekitab palju küsimusi. Kui lai valik on? Mis on antibiootikumid? Ja jah, tundub, et on olemas ka kitsas spektriga ravimeid, mis ei pruugi aidata?

Kõige hämmastavam on see, et isegi üldtuntud Internet ei saa tihti aidata ja hajutada kahtluste udu. Selles artiklis püüame aeglaselt ja metoodiliselt välja selgitada, millised antibiootikumid nad on - laia spektriga, milliste bakteritega nad toimivad, samuti kui, kuidas ja kui palju kordi päevas neid kasutatakse.

Mitmekesine bakterite maailm

Ja me alustame algusest peale - mikroobidest. Bakterid moodustavad enamuse prokarüootidest, ühekaelaliste elusorganismidest, millel puudub selgelt määratletud tuum. Need olid bakterid, kes esmakordselt asusid üksildasel Maal miljoneid aastaid tagasi. Nad elavad kõikjal: pinnases, vees, happelised kuumaveed ja radioaktiivsed jäätmed. Kirjeldatud on umbes 10 tuhat bakteriliiki, kuid arvatakse, et nende arv ulatub miljonini.

Ja loomulikult elavad bakterid taimedes, loomades ja inimestel. Alumine üheketaljeline ja kõrgem mitmekokeelne suhe on erinev - see on sõbralik, partneritele vastastikku kasulik ja ausalt vaenulik.

Inimene ei saa eksisteerida ilma "hea", õigete bakterite, mis moodustavad mikrofloora. Kuid koos väärtuslike bifidobakterite ja laktobatsillidega on mikroobid, mis põhjustavad kõige rohkem erinevaid haigusi, siseneda meie organismidesse.

Mikrofloora koostis sisaldab nn tingimustega patogeenseid mikroorganisme. Soodsatel tingimustel ei põhjusta nad mingit kahju, kuid see on väärtust vähendada meie puutumatust ja need eilsed sõbrad muutuvad kurja vaenlasteks. Selleks, et mingil viisil lahutada bakterite kokkupanek, soovitasid arstid neid klassifitseerida.

Gram ja Gram +: lahutage puzzle

Kõige kuulsam mikroobide jaotus mainitakse sageli apteekides, kliinikutes ja ravimite märkustes. Ja sama sageli, elavad keskmine patsient ei saa aru, mis kõnes on. Mõistame koos seda, millised on need salapärased väljendid gram + ja gram-mean, ilma milleta ei saa antibiootikumide toimingu kirjeldust teha?

Tagasi 1885. aastal otsustas dane Hans Gram teha kopse kudede lõigud, et muuta bakterid nähtavamaks. Teadlane leidis, et tüüfoid Salmonella typhi põhjustav toimeaine ei muutnud värvi, samas kui teised mikroorganismid puutusid kokku kemikaaliga.

Tuginedes bakterite grammide värvimise võimele, võetakse nüüd kõige tuntum klassifikatsioon. Rühma baktereid, mis ei muuda värvi, nimetatakse gram-negatiivseks. Teist kategooriat nimetatakse gram-positiivseks, see tähendab Gram-värvimiseks, mikroorganismideks.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid: kes on kes?

Teine, mitte vähem oluline antibiootikumide klassifikatsioon on ravimite purustamine spektri ja struktuuriga. Ja jällegi, et mõista juhiseid keerulistes lõikudes, mis selgitavad tegevuse spektrit ja kuuluvad kindlasse rühma, peaksite mikrobioloogiast lähemale tutvustama.

Gram-positiivsete bakterite hulka kuuluvad kookid, st kerakujulised mikroorganismid, mille seas on arvukad stafülokokkide ja streptokokkide perekonnad. Lisaks sellele kuuluvad sellesse rühma klostridia, korianderakk, listeria, enterokokid. Gram-positiivsed patogeenid põhjustavad kõige sagedamini ninasofarneksi, hingamisteede, kõrva ja silma põletikku.

Gram-negatiivsed bakterid ei ole nii palju mikroorganismide rühma, mis põhjustavad peamiselt sooleinfektsioone ja ka urogenitaaltrakti haigusi. Harvemini põhjustavad respiratoorsete patoloogiate eest gramnegatiivsed patogeenid. Nende hulka kuuluvad E. coli, salmonella, shigella (difteeria põhjustav aine), pseudomonad, moraxella, legionella, klebsiella, protei.

Gram-negatiivsete mikroorganismide seas on ka tõsiseid haiglate infektsioone tekitavad patogeenid. Neid mikroobe on raske ravida - haigla keskkonnas on neil enamus antibiootikumide suhtes eriti vastupidav. Seetõttu kasutatakse selliste nakkushaiguste raviks spetsiaalseid, tihti intramuskulaarseid või veenisiseseid laia toimespektriga antibiootikume.

Selle gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite "eraldamise" põhjal põhineb empiiriline ravi, mis hõlmab antibiootikumi valimist ilma eelneva külvita, see tähendab peaaegu "silma". Nagu näitab praktika, on "standardsete" haiguste korral selline lähenemine ravimi enda valikule täielikult põhjendatud. Kui arst kahtleb patogeeni kuuluvuses ühe või teise rühmaga, aitab mitmete antibiootikumide määramine aidata sõrme taevasse jõuda "

Laialdased antibiootikumid: kõik relvajõudude all olevad armeed

Nii jõuame kõige huvitavamini. Lai antibiootikumid on universaalsed antibakteriaalsed ravimid. Ükskõik kus patogeen on selle haiguse allikas, on laia spektriga antibakteriaalsete ainete bakteritsiidne toime ja ületatakse mikroob.

Reeglina kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, kui:

  • ravi on ette nähtud empiiriliselt, see tähendab kliiniliste sümptomite põhjal. Antibiootikumide empiirilise valiku abil ei kuluta haigusetekitaja identifitseerimiseks aega ega raha. Haigus tekitanud mikroob jääb igavesti teadmata. Selline lähenemine on asjakohane tavaliste infektsioonide ja kiirelt voolavate ohtlike haiguste korral. Näiteks meningiidi korral võib surma määrata mõne tunni jooksul sõna otseses mõttes, kui antibiootikumravi ei alustata kohe pärast esimest haigusseisundit;
  • patogeenid on resistentsed kitsa spektriga antibiootikumide suhtes;
  • On diagnoositud superinfektsioon, mille puhul haiguse süüdlased on mitut tüüpi bakterid;
  • Infektsioon toimub pärast kirurgilist sekkumist.

Laia spektriga antibiootikumide loend

Püüame nimetada antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik tegevusalasid:

  • penitsilliini rühma antibiootikumid: amoksitsilliin, ampitsilliin, titsartsükliin;
  • tetratsükliini antibiootikumid: tetratsükliin;
  • fluorokinoloonid: levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • Aminoglükosiidid: streptomütsiin;
  • Amfenikool: kloramfenikool (levomitsetiin);
  • Karbapeneemid: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Nagu näeme, ei ole laia spektriga antibiootikumide loetelu väga suur. Ja me hakkame üksikasjalikult kirjeldama ravimeid kõige tõenäolisemalt kõige populaarsema rühma - penitsilliini antibiootikume.

Penitsilliinid - ravimid, mis tunnevad ja armastad

Selle konkreetse rühma antibiootikumide avastamisega - bensüülpenitsilliin - arstid mõistsid, et mikroobid võidakse hävitada. Vaatamata selle auväärsele vanusele kasutatakse endiselt bensüülpenitsilliini ja mõnel juhul on see esmavaliku ravim. Kuid teised, uuemad penitsilliini antibiootikumid kuuluvad laia spektriga ainete hulka ja neid saab jagada kahte rühma:

  • preparaadid parenteraalseks (süstimiseks) ja enteraalseks manustamiseks, mis kannavad mao happelist keskkonda;
  • süstitavad antibiootikumid, mis ei talu vesinikkloriidhappe toimet - karbenitsilliin, tikartsilliin.

Ampitsilliin ja amoksitsilliin - populaarne laia spektriga penitsilliin

Ampitsilliin ja amoksitsilliin hõivavad penitsilliini antibiootikumide seas erilist austust. Nende kahe antibiootikumi spekter ja mõju inimkehale on peaaegu ühesugused. Ampitsilliini ja amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide seas on kõige tuntumad nakkushaigused:

  • Grampositiivsed bakterid: stafülokokk ja streptokokk, enterokokid, listeria;
  • Gram-negatiivsed bakterid: gonorrhea-patogeen Neisseria gonorrhoeae, E. coli, shigella, salmonella, hemophilus bacillus, gaseeriva köha Bordetella pertussis põhjustav aine.

Identsed spektrid Ampitsilliin ja amoksitsilliin mõjutavad märkimisväärselt farmakokineetilisi omadusi.

Ampitsilliin sünteesiti eelmise sajandi 60ndate alguses. Ravim kohe vallutas arstide südameid: tema toime spekter erines positiivselt 50-ndate aastate antibiootikumidest, mille püsivus oli juba välja kujunenud, st sõltuvus.

Siiski on ampitsilliinil olulisi puudusi - madal biosaadavus ja lühike poolväärtusaeg. Antibiootikum imendub ainult 35-50% ja poolväärtusaeg on mitu tundi. Selles suhtes on ampitsilliiniravi suhteliselt intensiivne: tablette tuleb võtta annuses 250-500 mg neli korda päevas.

Ampitsilliini omadus, mida peetakse amoksitsilliini eeliseks, on ravimi parenteraalne manustamine. Antibiootikum vabaneb lüofiliseeritud pulbri kujul, millest enne manustamist valmistatakse lahus. Ampitsilliini manustatakse 250... 1000 mg iga 4... 6 tunni järel intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Amoksitsilliin on natuke noorem kui tema eelkäija - see läks müüki XX sajandi 70. aastatel. Sellest hoolimata on see antibiootikum endiselt üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid vahendeid, sealhulgas lastele. Ja see oli võimalik tänu ravimi vaieldamatutele eelistele.

Nende hulka kuulub amoksitsilliini tablettide kõrge biosaadavus, mis ulatub suhteliselt pika poolväärtusaja taustal 75-90%. Imendumiskiirus ei sõltu toidu tarbimisest. Ravimil on kõrge afiinsus hingamisteede kudede suhtes: amoksitsilliini kontsentratsioon kopsudes ja bronhides ületab teiste kudede ja vere sisaldust peaaegu kahekordistunud. Pole üllatav, et amoksitsilliini hinnatakse valikuliste ravimitena bakteriaalsete bronhiidide ja kopsupõletike mittekomplektseteks vormideks.

Lisaks sellele on ravim näidustatud kurguvalu, kuseteede ja suguelundite infektsioonide ja nakkushaiguste korral. Amoksitsilliin on maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kaotamise teraapia komponent.

Ravim võetakse suu kaudu annuses 250-1000 mg kaks korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Parenteraalsed penitsilliinid laia spektriga

Penitsilliinid, mida kasutatakse parenteraalseks manustamiseks, erinevad ampitsilliini ja amoksitsilliini poolest, mis meile teada on, nende täiendava toimega Pseudomonas aeruginosa Pus sünergia vastu. See mikroorganism põhjustab pehmete kudede infektsioone - abstsessid, haavasid haavad. Pseudomonaadid toimivad ka tsüstiidi patogeenideks - põie põletik, samuti soolestiku põletik - enteriit.

Lisaks sellele on parenteraalselt penitsilliini laia spektriga antibiootikumidel bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime seoses:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus, Streptococcus (välja arvatud tüvede moodustav Penitsillinaasi) ja enterobakterite;
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: Protea, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Hemophilus bacillus jt.

Paljude parenteraalsete penitsilliinide hulka kuuluvad karbenitsilliin, tikartsilliin, kartsitsilliin, piperatsilliin jt.

Mõelge kõige tuntumatele antibiootikumidele - karbenitsilliinile, tikartsilliinile ja piperatsilliinile.

Meditsiinis kasutatakse karbenitsilliini dinaatriumsoola, mis on enne kasutamist lahustatud valge pulbrina.

Karbenitsilliini näidatud infektsioonide kõhuõõne, sealhulgas peritoniit, urogenitaalsüsteemi, hingamisteed, samuti meningiit, sepsis, infektsioonid, luu ja nahaga.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja rasketel juhtudel intravenoosselt tilguti.

Kaitsmata tikartsilliin manustada raskete infektsioonide poolt põhjustatud bakteritüve, mis ei tooda Penitsillinaasi: sepsis, septitseemia, peritoniit, operatsioonijärgne infektsioonid. Antibiootikum kasutatud ja günekoloogiliste infektsioonide, sealhulgas endometriiti ning hingamisteede infektsioonid, ülemiste hingamisteede, naha. Lisaks Tikartsilliin kasutamiseks nakkushaiguste patsientidel vähenenud immuunvastuse.

Piperatsilliini kasutatakse peamiselt beetalaktamaasi inhibiitori tasobaktaamiga. Siiski, kui on kindlaks tehtud, et haiguse põhjustav toimeaine ei tekita penitsillinaasi, on võimalik välja kirjutada kaitsmata antibiootikum.

Näidustused Piperatsilliinnaatriumi on rasked mädane põletikuvastane infektsioonide Urogenitaalsüsteemi, kõhu, hingamisteede ja ülemiste hingamisteede, naha, luude ja liigeste, samuti sepsise, meningiit, operatsioonijärgne infektsioonide ja muude haigustega.

Kaitsev penitsilliinide lai spekter: antibiootikumid - võidelda resistentsusega!

Amoksitsilliin ja ampitsilliin pole kaugeltki kõikvõimalik. Mõlemad ravimid hävitatakse beeta-laktamaasi toimel, mis põhjustab teatud bakterite tüvesid. Need "kuritahtlik" patogeenid on palju liike Staphylococcus, sealhulgas Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella ja muud bakterid.

Kui nakkus on põhjustatud beeta-laktamaasi tekitavate patogeenide poolt, amoksitsilliin, ampitsilliin ja mõned muud antibiootikumid lihtsalt kollapsid, kahjustamata seejuures baktereid. Teadlased on leidnud olukorra väljapääsu, luues penitsilliini antibiootikumide kompleksid beeta-laktamaasi pärssivate ainetega. Lisaks kõige kuulsamale klavulaanhappele on destruktiivsete ensüümide inhibiitoriteks sulbaktaam ja tasobaktaam.

Kaitsega antibiootikumid on võimelised tõhusalt nakatuda võitlema, mitte hapu ja üksildase penitsilliini suhtes. Seetõttu on kombineeritud ravimid sageli valikulised ravimid mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas haiglate poolt põhjustatud haiguste raviks. Juhtiv koht selles nimekirjas laia toimespektriga antibiootikume hõivata kaks või kolm narkootikumide ja mõned süstitavad ravimid, mida kasutatakse haiglates, jääb "kulisside taga". Andes iga kombineeritud penitsilliini spektri tõttu me avame salajase loori ja loetleme need kindlasti kõige väärtuslikumad ravimid.

Amoksitsilliin + klavulaanhape. Kõige kuulsam kombineeritud laia spektriga antibiootikum, millel on kümneid geneerilisi ravimeid: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Selles antibiootikus on nii suukaudsed kui ka süstitavad vormid.

Amoksitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimi - Trifamoks, saadaval pillide kujul. Trifamoxi parenteraalne vorm on saadaval ka.

Ampitsilliin ja sulbaktaam. Kaubanimetus - Ampisid, mida kasutatakse süstimiseks, sagedamini - haiglates.

Ticarcillin + klavulaanhape. Kaubanimi Timentin on saadaval ainult parenteraalsel kujul. See on näidustatud resistentsete haiglate tüvede põhjustatud raskete infektsioonide raviks.

Piperatsilliin + Tasobaktaam. Kaubanimi piperatsilliinresistentsete tasobaktaamtundlike Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Antibiootikum kohaldatud tilkinfusiooniga, st intravenoosse infusioonina mõõduka ja tõsise poliinfektsiyah.

Suur tetratsükliinide spekter: aeg katsetatud

Tuntud laia spektriga ravimite hulka kuuluvad tetratsükliinantibiootikumid. Narkootikumide rühm ühendab ühise struktuuri, mis põhineb nelja tsüklilisel süsteemil ("tetra" on tõlkimisel kreeka keelest - neli).

Tetratsükliini antibiootikumide struktuur ei sisalda beeta-laktaamitsüklit ja seetõttu ei kuulu nad beetalaktamaasi hävitavale toimele. Tetratsükliini rühmal on ühine toime spekter, mis hõlmab:

  • Grampositiivsed mikroorganismid: stafülokokk, streptokokk, klostridium, listeria, aktinomütsiid;
  • gramnegatiivsete mikroorganismide: Gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (haigustekitajat düsenteeria), Salmonella haigustekitajat läkaköha, Bordetella pertussis, samuti sellist Treponema bakterite, sealhulgas haigustekitaja süüfilis - Treponema pallidum.

Tetratsükliinide eripära on nende võime siseneda bakterirakusse. Seetõttu toimivad need vahendid rakusisesete patogeenidega - klamüüdia, mükoplasma, ureaplasmaga - täiuslikult. Pseudomonas aeruginosa ja Proteus ei ole aktsepteeritavad tetratsükliinide bakteritsiidset toimet.

Tänapäeval on kõige rohkem kasutatavad tetratsükliinid kaks ravimit - tetratsükliin ja doksütsükliin.

Üks tetratsükliini rühma teerajajatest, mis avati juba 1952. aastal, kasutatakse endiselt, hoolimata tema vanusest ja kõrvaltoimetest. Kuid tetratsükliini tablettide kasutamist võib kritiseerida, võttes arvesse kaasaegsema ja tõhusama laia spektriga antibiootikume.

Suukaudse tetratsükliini negatiivne külg on loomulikult üsna piiratud terapeutiline aktiivsus, samuti võime muutuda soolefloora koostis. Sellega seoses tuleks tetratsükliini tablettide määramisel arvestada antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse suurenenud riskiga.

Tetratsükliini väliseid ja kohalikke vorme on palju tõhusam ja ohutum. Seega on tetratsükliini silma salv lisatud Venemaa oluliste ravimite loetellu ja on suurepärane kohalike laia spektriga antibakteriaalsete ravimite näide.

Doksütsükliin eristab terapeutilist aktiivsust (peaaegu 10 korda kõrgem kui tetratsükliin) ja muljetavaldav biosaadavus. Lisaks sellele on doksütsükliinil palju vähem mõju soole mikrofloorale kui teiste tetratsükliini rühma ravimeid.

Fluorokinoloonid on hädavajalikud laia toimespektriga antibiootikumid.

Ilmselt ei saa ükski arst oma meditsiinilist praktikat ilma fluorokinoloonantibiootikumideta esitada. Selle grupi esimesi sünteesitud esindajaid eristati kitsas tegevusvaldkonnas. Ravimite väljatöötamisel avanesid kõik fluorokinoloonide antibakteriaalsete ainete uued põlvkonnad ja nende aktiivsus laienes.

Seega on antibiootikumide esimene põlvkond - norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin - tööd peamiselt gramnegatiivse floora puhul.

II, III ja IV põlvkonna kaasaegsed fluorokinoloonid, erinevalt nende eelkäijatest, on antibiootikumid, mis on kõige laiemad, kui seda võib öelda, toime spekter. Nende hulka kuuluvad levofloksatsiin, moksifloksatsiin, gatifloksatsiin ja teised ravimid, mis on aktiivsed:

  • Grampositiivsete organismide Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede tootma Penitsillinaasi ja metitsilliintundlik) Streptococcus;
  • Gramnegatiivsete mikroorganismide ja soolestiku hemofiilset latid, Klebsiella, Moraxella, gonorröa, Proteus, enterobakterite, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
  • Intratsellulaarsed patogeenid: klamüüdia, mükoplasmid, legionella intratsellulaarsed parasiidid.

Pange tähele, et fluorokinoloonid on eranditult kasutatavad alla 18-aastastel lastel. See on tingitud selle rühma antibiootikumide võimest häirida peptidoglükaani sünteesi, mis on osa kõõluse struktuurist. Seetõttu on fluorokinoloonide võtmine lastel seotud kõhre muutumise riskiga.

Fluorokinolooniga II põlvkonna Levofloksatsiinil ettenähtud hingamisteede nakkusi - kopsupõletik, bronhiit, ENT - keskkõrvapõletik, ja haigused kuseteedes, suguteede, sealhulgas urogenitaalne klamüüdia, nahainfektsioone (furunku) ja pehmete kudede (ateroom, abstsessid).

Levofloksatsiini on ette nähtud 500 mg päevas ühe annuse kohta seitsmel, vähemal määral - 10 päeva. Rasketel juhtudel manustatakse antibiootikumit intravenoosselt.

Vene ravimiturul registreeritud palju preparaadid, mis sisaldavad lomefloksatsiini. Algne tähendab - kaubamärk - on Saksa Tavanic. Selle geneeriliste Levofloksatsiinil Teva Levolet, Glewes, kõrgtrükivärve, Ekolevid, Haylefloks ja muude vahenditega.

Moksifloksatsiinil käsitleb üliaktiivseteks fluorokinoloonantibiootikumile III põlvkonna laia toimespektriga näidatud infektsioonide ülemiste hingamisteede, hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid, operatsioonijärgne. Ravimit on ette nähtud 400 mg tablettidena üks kord ööpäevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Esialgne narkosfoksakiin, mida kasutatakse kõige sagedamini, on Bayel toodetud Avelox. Aveloxi on väga vähe, ja neid on apteekides üsna raske. Moksifloksatsiin on osa Vigamoxi silmatilkadest, mis on näidustatud silma konjunktiivi infektsioossete põletikuliste protsesside ja muude haiguste korral.

Ravim on viimane, IV põlvkonna fluorokinoloone ette nähtud raske, sealhulgas nosokomiaalne hingamisteede haigused ja silmahaiguste patoloogiate, infektsioonid ülemiste hingamisteede, urogenitaaltrakti. Antibakteriaalse toimega Gatiflokstatsiini laieneb haigustekitajate suhtes, mis on sugulisel teel levivate.

Gatifloksatsiini annustatakse üks kord 200 või 400 mg päevas.

Enamik gatifloksatsiini sisaldavaid tooteid valmistavad India ettevõtted. Tabris, Gafloks, Gatispan on apteekides sagedamini kui teised.

Aminoglükosiidid: olulised antibiootikumid

Aminoglükosiidid ühendavad antibakteriaalsete ravimite rühma, millel on sarnased omadused struktuuril ja loomulikult ka toime spekter. Aminoglükosiidid pärsivad mikroobides proteiini sünteesi, avaldades tundlikku bakteritsiidset toimet tundlike mikroorganismide vastu.

Esimene aminoglükosiid on looduslik antibiootikum, mis on II maailmasõja ajal isoleeritud. Üllatavalt, ilma selle sama streptomütsiinita, mis avastati tagasi 1943. aastal, ei saa kaasaegset füsioloogiat, antibiootikumit, ilma tuberkuloosseta kasutada ja seda praegu kasutatakse.

Kõik nelja põlvkonna aminoglükosiidid, mida on enam kui pool sajandit järk-järgult eraldatud ja sünteesitud, omavad sama suurt antibakteriaalset toimet. Selle rühma antibiootikumid toimivad järgmiselt:

  • grampositiivsed kookid: streptokokid ja stafülokokid;
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, moraxella, pseudomonads ja teised.

Erinevate põlvkondade aminoglükosiididel on mõned individuaalsed omadused, mida püüame kindlaks määrata konkreetsete ravimite näidete abil.

Esimese põlvkonna kõige vanem laiahaardeline aminoglükosiid süstides, mis seletab kõrge antibakteriaalse aktiivsuse positiivselt tuberkuloosi mükobakteri suhtes. Streptomütsiini kasutamise indikaatorid on igasuguse lokaliseerimise, katku, brutselloosi ja tulareme esmane tuberkuloos. Antibiootikum manustatakse intramuskulaarselt, intratrahheaalselt ja ka intrakaverenselt.

Gentamütsiin on teise põlvkonna väga vastuoluline antibiootikum, mis on järk-järgult unustatud. Nagu ülejäänud aminoglükosiidid II ja vanemad põlvkonnad, eristub gentamütsiini aktiivsus Pseudomonas aeruginosa suhtes. Antibiootikum eksisteerib kolmes vormis: süstitav, väline salvide ja kohalike (silmatilkade) kujul.

Huvitav on see, et erinevalt enamikust antibiootikumitest säilitab gentamütsiin täielikult oma omadused lahustunud kujul. Seetõttu on ravimi süstimisvorm ampullides valmis lahus.

Gentamütsiini kasutatakse sapiteede infektsioossete ja põletikuliste haiguste korral - koletsüstiit, kolangiit, kuseteede haigus - tsüstiit, püelonefriit, samuti naha, pehmete kudede infektsioonid. Oftalmoloogilises praktikas tuleb ette näha silmatilgad gentamütsiiniga blefariidi, konjunktiviidi, keratiidi ja teiste silma kahjustuste jaoks.

Gentamütsiini ettevaatliku suhtumise põhjus on andmed antibiootikumi kõrvaltoimete, eriti ototoksilisuse kohta. Viimastel aastatel on saadud piisavalt kuulmispuudega seotud tõendeid.

ravi tõttu gentamütsiini tõttu. On isegi juhtumeid täielikku kurtust, mis arenesid antibiootikumi kasutuselevõtu taustal. On oht, et tavaliselt on gentamütsiini ototoksiline toime pöördumatu, see tähendab, et pärast antibiootikumi tühistamist ei taastata kuulmist.

Seda kurb suundumust silmas pidades eelistavad enamik arste valida teiste, ohutumate aminoglükosiide.

Gentamütsiini suurepärane alternatiiv on III generatsiooni laia toimespektriga antibiootikum, amikatsiin, mis on valmistatud süstelahuse valmistamiseks kasutatava pulbri kujul. Amikatsiini näideteks on peritoniit, meningiit, endokardiit, sepsis, kopsupõletik ja muud tõsised nakkushaigused.

Amfenikoolid: räägime vanast vanast Levomitsetinast

Amfenikooli rühma peamine esindaja on looduslik laia toimespektriga antibiootikum klooramfenikool, mida tuntakse peaaegu iga meie kaasmaalase nimega levomütsetiin. Ravim on kloramfenikooli struktuurne levorotatsiooni isomeer (seega eesliide "vasakule").

Klooramfenikooli toime spekter hõlmab:

  • grampositiivsed kookid: stafülokokid ja streptokokid;
  • Gram-negatiivsed bakterid: gonorröa, soole- ja hemofiilsete bakterite, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia, patogeenid.

Lisaks sellele on levomütsetiin aktiivne spirohetite ja isegi mõne suurema viiruse vastu.

Klooramfenikooli nimetamise näideteks on tüübine ja paratüfoobne palavik, düsenteeria, brutselloos, köha köha, tüüfus, mitmesugused sooleinfektsioonid.

Klooramfenikooli (salv) välisvormid on ette nähtud luumürgsetele nahahaigustele, troofilistele haavanditele. Nii on Venemaal väga populaarne levomitsetini sisaldav salv, mida toodetakse nime all Levomekol.

Lisaks kasutatakse silma põletikuliste haiguste puhul oftalmoloogias levomütsetiini.

Klooramfenikooliravi või kuidas teie keha kahjustada?

Levomitsetiin - kättesaadav, efektiivne ja seega ka paljudel soolestiku laia spektriga antibiootikumide lemmik. Nii armas, et sageli apteegis saate kohtuda patsiendiga, kes ostab need samad pillid kõhulahtisuseks ja kiidab nende efektiivsust. Ikka: jõid kaks või kolm pilli - ja probleeme, nagu see juhtus. Klooramfenikooli töötlemisel lähtutakse just sellisest lähenemisviisist, et oht jääb kinni.

Me ei tohi unustada, et levomütsetinum on antibiootikum, mida tuleb muidugi võtta. Me teame, et näiteks amoksitsilliini antibiootikumit ei tohi jooba vähem kui viis päeva, kuid kahe levomütsetiini tableti joomise abil suudame täielikult unustada ravimi antibakteriaalse päritolu. Ja mis juhtub sel juhul bakteritega?

See on lihtne: kõige nõrgemad enterobakterid surevad loomulikult juba pärast kahe või kolme levomütsetiini annuse manustamist. Kõhulahtisus peatub, ja meid, kes annavad kibedate pillide jõu austust, unustavad mured. Vahepeal elutsevad tugevad ja resistentsed mikroorganismid ja jätkavad elatist. Sageli on need tingimuslikud patogeenid, mis aktiveeruvad vähimagi immuunsuse vähenemise korral ja näitavad meile, kus vähiline talv. See on siis, kui levomütsetiin ei suuda enam valitud mikroobidega toime tulla.

Selle vältimiseks peate järgima antibiootikumravi soovitatavat kurssi. Ägedate soolehaiguste raviks võetakse ravimit annuses 500 mg kolm kuni neli korda päevas vähemalt nädalas. Kui te pole valmis suhteliselt intensiivse suuna jälgimiseks, on parem eelistada teisi antimikroobseid aineid, näiteks nitrofuraani derivaate.

Karbapeneemid: reservi antibiootikumid

Karbapeneemidega reeglina seisame silmitsi väga harva või üldse mitte. Ja see on suurepärane - lõppude lõpuks on need antibiootikumid näidustatud raskete eluohtlike haiglate nakkuste raviks. Karabapeneemide toimemehhanism hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentsetest tüvedest.

Selle rühma antibiootikumid on:

  • Meropenem. Kõige tavalisem karbapeneem, mida toodetakse kaubamärkide Meronem, Meropenem, Cyronem, Jan ja teised;
  • Ertapenem, kaubanimi Invans;
  • Imipeneem.

Karbapeneeme manustatakse ainult intravenoosselt, intravenoosselt infusioonina ja boolusena, see tähendab spetsiaalse jaoturiga.

Antibiootiline ravi: kuldne ohutuse reegel

Lõppude lõpuks meie laia spektriga antibiootikumide maailmale ei saa me ignoreerida seda, kui tähtis aspekt on uimastite ohutus ja lõpuks ka meie tervis. Iga patsient - tegelik või potentsiaalne - peaks teadma ja meeles pidama, et antibiootikumide väljakirjutamise õigus kuulub ainult arstile.

Ükskõik, mis teie arvates pole mul olnud ulatuslikke teadmisi meditsiinivaldkonnas, ei tohiks teil olla vastuolus kiusatusega "ennast kohtlema". Pealegi ei tohiks tugineda naabrite, sõprade ja kolleegide hüpoteetilistele farmatseutilistele võimetele.

Hinnake laia spektriga antibiootikumi kasutamise riske ja eeliseid, vali ravim, mis suudab katta oma "mikroorganismide" spektrit ja vältida võimalikke kõrvaltoimeid ainult hea arstiga. Usaldage suurepärase professionaalse teadmisi ja kogemusi, mis aitab teil tervist palju aastaid säilitada.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Patsientidel on laiaspektrilised antibiootikumid

Praeguseks ei ole narkootikumide puudust - apteegid võivad pakkuda mitmeid sarnase toimega ravimeid. Oleme teile ette valmistanud pillidega antibiootikumide laialdase spektri loendi, et saaksite vältida tarbetut segadust, sest igal farmakoloogilisel vahendil on teatud omadused.

Tõhusad laia spektriga antibiootikumid pillides - mida valida?

Sõltuvalt peamise toimeaine olemusest eristatakse mitut antibiootikumirühma. Igaüks neist võib olla teisele eelistatav, olenevalt patsiendi seisundist, tema vanusest ja haigusest.

Kõige tõhusam ja sagedamini kasutatav rühm on penitsilliin. Need võivad olla loodusliku või sünteetilise päritoluga. Siin on kõige populaarsemad valmistised allaneelamiseks:

Neid ravimeid võib määrata raseduse ja laste puhul. Need on efektiivsed erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral, nii hingamisteede kui ka suguelundite süsteemis. Võib kasutada ärevuse tagajärgede ja vigastuste tagajärjel. Selline laia toimespektriga antibiootikum on purjus 3 tabletti päevas, välja arvatud juhul, kui arst on andnud muid soovitusi. Penitsilliinide puudused hõlmavad sageli allergiaid kogu selle ravimi rühma suhtes.

Penitsilliinide alternatiivina pakutakse tsefalosporiine. Tüüpiliselt manustatakse seda tüüpi antibiootikume intramuskulaarselt ja intravenoosselt, ainult sefikimei on lubatud seespool.

Teine suur laia spektriga antibiootikumide rühm on makroliidid. Nende ravimite toime on aeglasem, kuna nende eesmärk ei ole bakterite tapmine, vaid nende paljunemise peatamine. Lisaks võib märkida haruldasi allergiajuhtumeid. Siin on kõige populaarsemad ravimid:

Seda tüüpi laia toimespektriga antibiootikum määratakse ka täiskasvanutele 3 tabletti päevas.

Kõige võimsamad antibiootikumid

Tugevaim laia spektriga antibiootikumid kuuluvad fluorokinolooni rühma. Need on ette nähtud ainult hädaolukordades, kuna on palju kõrvaltoimeid ja võimalikke vastunäidustusi. Esiteks on keelatud päikese käes viibida 3 päeva pärast vastuvõttu lõppu. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid:

Spetsiifilised antibiootikumide tabletid: manustamisfunktsioonid

Bakteriaalsed infektsioonid kaasnevad kogu elueaga inimeste populatsioonidega. Erinevad mikroorganismid võivad põhjustada põletikulisi protsesse kõigis inimkeha organites ja süsteemides.

Isegi selge kliiniline pilt haigusest ei ole alati võimalik määrata bakteriaalse patogeeni tüüpi.

See on eriti raske ambulatoorsetel alustel ja mikroobid tuleb viivitamatult mõjutada. Patsientidel on laialdased spektri antibiootikumid pillidega.

Kõige tõhusamate ravimite kasutamine

Laia spektriga antibiootikumide patogeenide laialdane toime avaldab katastroofilist mõju paljudele mikroorganismidele. Nad toimivad nii gram-positiivse kui ka gram-negatiivse floora puhul.

Tabelis toodud laia spektriga antibiootikumide loetelu on üsna suur, allpool on toodud kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad ravimid:

  1. Amoksitsilliin, samuti kaitstud amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega.
  2. Tsefuroksiimakseetiil.
  3. Asitromütsiin.
  4. Doksütsükliin
  5. Rifampitsiin.
  6. Levofloksatsiin.
sisu ↑

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on tüüpiline poolsünteetiline penitsilliin, millel on lai valik toimeid mikroorganismidele. Hävib proteiini sünteesi bakterirakk, inhibeerides ensüümi, mis on vajalik proteiini molekuli moodustamiseks. Selle tulemusena väheneb võimetus jagada, bakterid kiiresti halvenevad.

Allpool on nimekiri bakteritest, kes surevad ravimi mõju all:

  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • Neisseria;
  • E. coli;
  • hemofiilne bacillus;
  • Helicobacter.

Mõned bakterid on omandanud amoksitsilliini suhtes vastupidavuse spetsiifilise ensüümi, penitsillinaasi tekitamise teel. See ensüüm on võimeline inaktiveerima amoksitsilliini molekuli ja antibiootikumil puudub terapeutiline toime.

Selliste bakteritega võitlemiseks lisatakse amoksitsilliinile klavulaanhape. See suurendab veelgi ravimi aktiivsuse spektrit, kuna see mõjutab neid tüvesid, mis olid puhta amoksitsilliini suhtes tundlikud.

Amoksitsilliini peamised näidustused:

  1. Bronhiit ja kopsupõletik.
  2. Tsüstiit
  3. Otiit ja sinusiit.
  4. Erysipelas
  5. Salmonelloos ja tungalapõõre.
  6. Helicobacter'i likvideerimine maohaavandi puhul.

Antibiootikumi kasutatakse suu kaudu keskmise annusega 1,5 grammi päevas. Maksimaalne suukaudne annus on 3 grammi päevas. Pillide kasutamise kordus - kolm korda päevas. Lubatud lapsed sünnist ja rasedadest. Laste annused arvutatakse vastavalt lapse vanusele ja kehamassile. Minimaalne ravikuur on 5 päeva, maksimaalselt 14 päeva.

Vastunäidustatud penitsilliinide talumatus ja viiruslik haigus - mononukleoos. Peamised kõrvaltoimed on kerged. Põhjustab iiveldust ja kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone. Pikaajaline sissevõtmine võib kahjustada hematopoeetilist süsteemi. Saadaval 250 ja 500 mg tabletid.

Tsefuroksiimakseetiil

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefalosporiinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. See mõjutab baktereid, blokeerides ensüümi transpeptidaasi, hävitades seeläbi rakuseina.

Tsefuroksiimi suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on sarnane amoksitsilliini omadega. Siiski on see aktiivne ka penitsillinaasi tekitavate bakterite suhtes.

Ravim mõjutab anaeroobseid baktereid, sealhulgas klostriidiaid. Selliste haiguste jaoks ettenähtud ravim ja analoogid:

  1. Rasked bronhide ja kopsude bakteriaalsed kahjustused.
  2. Kõik ENT-organite infektsioonid.
  3. Gonorröa
  4. Püeloefriit.
  5. Osteomüeliit.
  6. Nakatunud haavad ja roomajad.
  7. Mõned naiste suguelundite infektsioonid, nagu tservitsiit.

Ravimit kasutatakse sees. Täiskasvanu annus on 1 grammine kahe annusena päevas. Lapsed 125 mg päevas. Ravi kestus vähemalt 7 päeva. Gonorröa raviks on piisav täiskasvanu üks kord päevas manustamist.

Antibiootikum tsefuroksiim on vastunäidustatud ainult ülitundlikkuse korral, teisi vastunäidustusi ei ole. Lubatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult lapsepõlves ja haavandilise sooltehaigusega patsientidel.

Allpool on toodud ravimi peamised kõrvaltoimed.

  • uimasus;
  • düspeptilised häired iivelduse ja kõhulahtisuse kujul;
  • neerukahjustus;
  • hemoglobiinisisalduse vähenemine;
  • allergilised reaktsioonid.

Üks ravimi vabanemise vorm on 125, 250 ja 500 mg tabletid.

Asitromütsiin

Asitromütsiin on üks ambulatoorse praktika kõige sagedamini etteantud ja mugavaid ravimeid. Viitab makroliididele.

Tavalistes kontsentratsioonides peatab antibiootikum bakterite kasvu, aeglustades valgusünteesi mikroorganismi rakus. Laiendatud aktiivsuse spekter mõjutab paljusid patogeene.

Kõik amoksitsilliini poolt mõjutatud bakterid, nagu ka mõned teised, on selle suhtes tundlikud:

  • moraxella;
  • bordetella;
  • kampülobakter;
  • legionella;
  • Gardnerella;
  • ureaplasma.

Ravimit kasutatakse hingamisteede, ülemiste hingamisteede, kuseteede infektsioonide ja borrelioosravi ambulatoorseks raviks.

Ravimit manustatakse peroraalselt 1 tabletina annusega 500 mg üks kord ööpäevas, ravikuur on vähemalt kolm, maksimaalselt viis päeva.

Tablette ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel, sest need on jagamatud. Ravim on lubatud raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kasutamine raskete maksa- ja neerupakkuste korral on soovimatu.

Allpool on toodud asitromütsiini peamised kõrvaltoimed.

  • pearinglus, närvilisus;
  • ebaregulaarne südametegevus;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • allergilised ilmingud.

Ravim on saadaval tablettidega annuses 500 mg.

Doksütsükliin

Doksütsükliin kuulub tetratsükliini rühma. Antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, blokeerib bakterite rakus proteiinide moodustumist. See on aktiivne paljude patogeenide vastu, kõik asitromütsiini ja tsefuroksiimi surevad mikroorganismid on selle suhtes tundlikud.

Siiski on ravimite kasutamine piiratud, kuna paljud mikroobid on muutunud tetratsükliinide toimel resistentseks. See on tingitud ravimite varasemast kontrollimatust kasutamisest.

Näidete loetelu järgmiste ravimite väljakirjutamiseks.

Muudel juhtudel, eriti raskete infektsioonide korral, on parem kasutada usaldusväärsemaid ravimeid.

Annustamismeetod on lihtne - kaks tabletti 100 mg päevas ühe või kahe annuse manustamisel. Ravi kestus on kuni 10 päeva.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, söötmise, alla 9-aastaste laste vanuse ning raske neeruhaiguse korral. Isegi raseduse ajal ühekordne kasutamine võib põhjustada loote skeleti pöördumatuid protsesse. Ravim tugevasti ärritab mao ülemisi osi. Seda tuleb võtta rangelt pärast sööki, pesta suure hulga vedelikuga.

Ravimit iseloomustab madal toksilisus. Kuid taimestiku osa vastupanuvõime tõttu võib olemasoleva bakteriaalse patoloogia taustal tekkida superinfektsiooni nähtusi.

Peamised kõrvaltoimed on toodud allpool:

  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • pearinglus, ebastabiilne käik;
  • vere süsteemi kahjustus;
  • seeninfektsioon.

Ravim on saadaval 100 mg tabletidena ja kapslites.

Rifampitsiin

Väga haruldane antibiootikum väga laia aktiivsusega. Selle toimemehhanism põhineb RNA moodustumise katkestamisel bakteriaalses rakus. Eriti tõhus bakterite kiire jagamise vastu.

Ravim võib mõjutada järgmisi mikroorganisme:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • sinine pus bacillus;
  • franciella;
  • Clostridium;
  • listeria.

Ravimite kasutamise näidustused on piiratud, kuna ravim kuulub reservantibiootikumide hulka. Enamasti kasutatakse seda tuberkuloosi ja leepra, samuti brutselloosi ja meningiidi ravis. Keskmine annus 600-900 mg päevas kahest või kolmest annusest.

Vastunäidustused on reaktsiooni suurenemine nii aine kui ka mis tahes tüüpi ikteruse suhtes. Ei ole soovitav kasutada ainet alla ühe aasta vanustel ja raseduse esimesel trimestril.

Ravim on üsna toksiline ja põhjustab sageli soovimatuid reaktsioone.

Kõige tavalisemad on allpool loetletud.

  • nägemise ähmastumine, disorientatsioon;
  • äge aneemia;
  • maksakahjustus, iiveldus, oksendamine;
  • neerukahjustus torukujulise nekroosiga;
  • allergilised reaktsioonid kuni šokini.

Rifampitsiin on saadaval 150, 300 ja 600 mg tablettide ja kapslitena.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin on antibakteriaalne keemiline aine, mis toimib antibiootikumina. See on laia toimespektriga ravim. Toime mehhanism on seotud ensüümide supressiooniga, mida bakterid vajavad kasvu ja paljunemise jaoks. Sellest ensüümist kaotamata, hävitatakse bakterid kiiresti. Allpool on loetletud levofloksatsiini suhtes tundlikud peamised mikroorganismid:

  • streptokokid, stafülokokid;
  • Enterobacter, E. coli;
  • Legionella ja Klebsiella;
  • tsitrobakter ja akinetobakter;
  • Yersinia.

Ravim on väga tõhus hingamisteede patoloogiate, eriti kopsupõletiku puhul. Võib manustada ambulatoorsetel patsientidel koos suure tõenäosusega patsiendi taastumiseni. Lisaks kopsupõletikule kasutatakse seda bronhiiti, sinusiiti, keskkõrvapõletikku, kuseteede infektsioone.

Standardannus on 1000 mg kahes annuses, ravikuur 5 päeva kuni 14 päeva jooksul.

Vastunäidustatud epilepsia, müasteenia ja alla 18-aastased lapsed. Soovimatu kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Ravi ajal võivad tekkida sellised kõrvaltoimed:

  • kõõluse kahjustus;
  • maksakahjustus;
  • surmavad allergilised reaktsioonid;
  • Kesknärvisüsteemi kahjustus.

Ravim on saadaval 250 ja 500 mg tabletid.

Seega on tablettide laia spektriga antibiootikumide loend üsna mitmekesine. Kõik need mõjutavad suurt hulka baktereid ja neil on erinevad viisid nende mõjutamiseks.

Mis ravimit tuleb kasutada, peaks otsustama meditsiinitöötaja.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Hingamisteede vere: sümptomi peamised põhjused

Vesine nina

Iga olemasolev haigus varem või hiljem avaldub mitmel põhjusel, miks seda tunnustatakse. Üks neist ilmingutest võib olla kurgu veri, mille põhjusteks võivad olla mitmed erinevate organite haigustega seotud patoloogiad.

Larüngiidi vormid, sümptomid ja ravi lastel

Farüngiit

PõhjusedLarüngiidi oht on see, et hingamissüsteemis on probleeme. Lapse hingeldamine on tingitud suu limaskesta tuharest. Vokaalused on seotud spasmidega. Kui turse suureneb, väheneb hingamispuhe ja õhuvool laieneb kopsudele palju raskemaks.