Põhiline / Köha

Aspergilloos: põhjused, ravi ja prognoos

Köha

Aspergilloos on termin, mis ühendab Aspergillus perekonna seenhaiguste põhjustatud haiguste rühma. Aspergilloos on mükootilise etioloogia nakkushaigus, mis kõige sagedamini mõjutab hingamisteid, kesknärvisüsteemi, silmi ja nahka. Immuunsüsteemi seisund mängib selle patoloogia arendamisel olulist rolli. Seega, kui immuunsüsteemi seisund on alla surutud, levib (laialt levinud ükskõik millises elundis või kogu kehas) aspergilloos. Ja immunodefitsiitsetes tingimustes võib aspergilloos olla isegi surmav.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, on aspergillooside arengu põhjuseks perekonna Aspergillus seened. Erinevad perekonna Aspergillus seened põhjustavad mitmesuguseid patoloogiaid. Eelkõige põhjustavad seened Aspergillus clavatus ja Aspergillus niger tõenäoliselt allergilisi haigusi ja Aspergillus flavus on inimestele tavaline patogeen. Aspergillus niger suudab provotseerida otomükoosi ja koos Aspergillus terreusega koloniseerida inimese keha avatud osi.

Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi (ABLA) patsientidel esineb krooniline atoopiline dermatiit (on atoopiline) ja neil on geneetiliselt määratud T-rakkude vastus.

Aspergilloosi tüübid

Sõltuvalt aspergillooside levikust organismis erinevad järgnevad tüübid:

  • endogeense aspergilloos autoimmuunhaiguse tüübist;
  • eksogeenset aspergilloosist, mida õhust ja toidust edasi kantakse;
  • transplatsentaalne aspergilloos, mis edastatakse platsenta kaudu emalt lapsele (vertikaalne infektsiooni edasikandumine).

Sõltuvalt mükoosi lokalisatsioonist organismis eristatakse järgmisi vorme:

  • bronhopulmonaalne;
  • konjunktiiv;
  • dermatoloogiline;
  • luu:
  • ENT organid;
  • septiline.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid sõltuvad sellest, millist organi on kahjustatud. Näiteks ilmnevad kopsu kahjustuste sümptomid üldise väsimuse, nõrkuse, röga köha kujul, mis sisaldab aspergilloosi ja verejoonega seonduvaid tüvesid. See haigus on bronhiidi tüüp, kuid kui te kasutate tavalist bronhiitravi, ei toimu ravi krooniks. Sel juhul haigus areneb ja Aspergillus pneumoonia võib areneda, millel on väga tõsised sümptomid. Sellisel juhul on patsiendil palavik, valu rinnus, õhupuudus, köha koos rögastega, mille puhul on leitud ka aspergili kolooniaid. Patsiendil esineb üldine nõrkus, halb enesetunne, kehakaalu langus ja higistamine, eriti öösel.

Mõnikord juhtub, et haigus diagnoositakse vahetult röntgenuuringute ajal, kuid kliinilised sümptomid puuduvad. Mõnikord on aspergilluse pneumoonia ainsaks sümptomiks hemoptüüs ja kopsuverejooks.

Silma aspergilloos avaldub konjunktiviidi klassikalistel sümptomitel: patsiendid kurdavad silma piirkonnas sügelust, põletust, pisaraid, hõrenemist. Silmade turse ja hüperemia ning hägune nägemine.

Nina, kõri ja kõrvade aspergilloos avaldub kõrile kõri, kõrvades ja ninas. Ka patsiendid tunnevad kõhu ebamugavust, valu ja kuiv köha. Öösel voolab kõrvamõõduline vedelik, mis jätab märki padi peale.

Aspergillus seentega naha lüües on täheldatud allergilise etioloogia atoopilist dermatiiti. Täpid ja sõlmed ka nahale ilmuvad.

Seedetrakti aspergilloos ilmneb düsbakterioosi klassikaliste sümptomitega: lahtised väljaheited, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus.

Kardiovaskulaarsüsteemi hävitamisega täheldatakse endokardiidi arengut. Patsiendil esineb õhupuudust, nõrkust, kroonilist väsimust, palavikku, kehakaalu langust ja öist higistamist. Väga sageli tekib selline aspergilloosivorm kunstliku südame ventiiliga patsientidel.

Aspergilloosi üldine (septiline) vorm areneb kehapiirkondade kaitsefunktsioonide vähenemise taustal, see tähendab, et on vähenenud immuunsus. Sellisel juhul tekib haigus äge kujul, sest aspergillooside eosed levivad kogu kehas verega, moodustades kolooniad erinevates elundites. Patsiendil on palavik, külmavärinad, deliirium, õhupuudus. Vitaalsed elundid võivad olla kahjustatud, isegi neeru- või maksapuudulikkus. See aspergilloosi vorm viib sageli lõppsihtkohta.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse kliinilise ja epidemioloogilise pildi järgi. Lõplik diagnoos nõuab:

  • materjali mikroskoopiline analüüs (röga, limaskestade limaskestad, matid, prindid);
  • seroloogilised vereanalüüsid;
  • üldine vereanalüüs määramaks: leukotsüütide arv, eosinofiilid, suurenenud ROE;
  • kopsu röntgenülevaade, siseelundite kompuutertomograafia (CT);
  • immunoloogilised uuringud immuunpuudulikkuse seisundite kindlakstegemiseks.

Erinev diagnoos viiakse läbi teiste mükootiliste nakkustega, näiteks kandidoos, kopsuvähk, tuberkuloos, abstsess.

Ravi

Selle haiguse ravi toimub mitmes suunas:

  1. Konservatiivne ravimravim sisaldab antimükootiliste ja hormonaalsete (glükokortikosteroidide) ravimite kasutamist. Vahel on tõsise palavikuga patsiendid haiglasse paigutatud, vajavad nad voodit, puhata, head toitumist. Naha ja limaskesta kahjustuste korral ravitakse kahjustusi seenevastaste salvide ja kreemidega.
  2. Kirurgiline ravi on radikaalne ravi, mis seisneb haavatud kopsuosakeste eemaldamises (lobektoomia). See meetod aitab vältida haiguse kordumist.
  3. Taastav teraapia, mis hõlmab immunoteraapiat, vitamiinravi ja mineraalsete kompleksidega ravimist.

Ärge ise ravige, sest see patoloogia on väga salakaval. Seenapooridel on teatav resistentsus ravile ja haiguse üldine vorm viib sageli surma. Ravi viibib pikka aega, mõnikord kulub aastaid ja isegi aastakümneid. Seetõttu on mükoosi kahjustuse või pikaajalise kopsuhaiguse kahtluse korral vaja konsulteerida viivitamatult arstiga.

Prognoos ja ennetamine

Haigusprognoos ei ole kõigil juhtudel soodne. Aspergillooside kopsuverejooksu suremus on üks kolmandik kõigist haigusjuhtudest, ja immuunpuudulikkusega (AIDSiga) patsientidel on see pool kõigist juhtumitest. Üldine (septilise) aspergilloosivorm on ebasoodne prognoos.

Ennetusmeetmed hõlmavad meetmeid sanitaar- ja hügieenistandardite parandamiseks nii kodus kui ka töökohal. Töökohal on vaja parandada tööiga, riskiastmete kasutamist, isikukaitsevahendeid (respiraatoreid), samuti viia läbi regulaarne kontroll mükotihaiguse avastamiseks.

Hoiduge Aspergillus niger seenest (must)

Kõik vähemalt üks kord oma elus täitsid musta hallitust keldrites, ruumis niisketes nurkades, seintel, maja taimede ja vanade raamatute poolidel. Selle seene teaduslik nimetus on Aspergillus niger. Kui inimese või looma immuunsus väheneb, satub hallitus õhku läbi ja võib põhjustada tõsiseid haigusi. Selles artiklis me selgitame, mis see seen on ja kuidas nakkust vältida.

Kasvutingimused

Aspergillus niger on seene, mis suudab püsida ja kasvada koloonias temperatuuril üle 40 ° C. Nad hõivavad märkimisväärse territooriumi väga lühikese aja jooksul - kuni 3 päeva. Seene sai oma nime tänu oma iseloomulikule tumehallile ja mustale värvile, mis näitab koniidide küpsemist. Need on mikroskoopilised vormid seenekoni pea tipus.

Morfoloogiliselt esindab Aspergillus niger mitut liiki, mis elavad niisketes ruumides, toiduainetes ja isegi inimkehas. Seega levib seene kõikjal, välja arvatud vaakumi ja täieliku steriilsuse tingimustes. Mütseelist eraldatud Aspergillus'e osakesed on avatud ruumis. Seene paljundatakse siis, kui spoor on kinnitatud ja jääb märkamatuks. Selle struktuur koosneb kahest niitkepisest kehast: üks on vegetatiivne moodustamine, teine ​​annab elu uutele vaidlustele küpsemise ajal.

Soodsad tegurid, mis aitavad kaasa seeninfektsiooni tekkele, on järgmised:

  • ruumide ventilatsiooni puudumine;
  • kinnised ja halvasti ventileeritud ruumid;
  • teravad hüppavad õhutemperatuuril;
  • kondensaadi olemasolu ruumides;
  • toidu pakendite ebapiisav tihedus.

Tööstuslikud rakendused

Alates 1920ndatest aastatest hakkasid Aspergillus nigeri tüved hakata kasutama sidrunhappe tootmiseks suhkrutel põhinevatest ainetest. Reaktori toote tootmises, mille maht on 300 kuupmeetrit, moodustatakse 15-tonnine aspergillusarakkude mass. Siis põleb see biomass.

Glükoosi oksüdaas ekstraheeritakse seene rakuseinast ja seda kasutatakse veresuhkru taseme määramiseks testribadel. Vesinikperoksiid, mis on D-glükoosireaktsiooni produktiks glükoosoksüdaasiga, oksüdeerib ainet, muutes värvi.

Ensüümide Aspergillus niger tsellulaasi, pektinaasi ja hemitsellulasi kasutatakse laialdaselt puuviljamahlade ja kartulipüree tootmisel. See suurendab toormaterjalide töötlemise tõhusust. Neid kasutatakse ka tselluloosi- ja paberivabrikus ning pesuvahendite valmistamisel.

Aspergillus niger on ensüümi glükoamülaasi allikas, mis lagundab tärklist. Seda kasutatakse maltoosi ja maltoosi siirupite tootmiseks. Seene ekstraheeritakse ksülanaasi, mida kasutavad pagarid, kuna see parandab küpsetamise ühtlikkust ja poorsust.

Inimeste kokkupuude

Kõige tavalisem viis Aspergillus must sattuda inimese kehasse on õhu sissehingamine spooridega. Seennakkuste kõige levinum nakkus on inimesed, kelle tegevus on seotud:

  • teravilja töötlemine;
  • pagaritööstusega;
  • ketramisega;
  • juustude valmistamisel.

Tavalise immuunsusega inimene võib hingata seene spoorides ja mitte haigestuda tõsise patoloogiaga. Ainult kehahoolduse ja bronhopulmonaalse süsteemi haiguste vähenemisega tekib bronhiaalastma, allergiline riniit või aspergilloos. Sõltuvalt sellest, millised Aspergillus'e liigid ja nende tüved on parasiitmikud, tekib haiguse spetsiifiline vorm.

Tihti esineb Aspergillus niger-seentega nakatumine järgmistel viisidel:

  • toidu kaudu;
  • limaskestade kaudu;
  • läbi naha mikrokreemide ja haavade.

Pikaajaline antibiootikumravi ja kiiritusravi suurendavad seente levikut.

Sümptomid ja katsetamine

Kuigi Seps Aspergillus fumigatus on kõige sagedasem selliste patogeenide hulgas, nakatab Aspergillus niger ka paljusid elundeid.

Mõne aja pärast tekib isikul tugev köha, millel on eraldatud valge röga. Mõnikord on verehüübed. Samuti on patsiendil keha mürgistuse nähud: letargia, väsimus, kehakaalu langus, kehakaalu langus. Ebaefektiivne ravi põhjustab kopsuhaiguse tekkimist. Sellele seisundile on lisatud tõsine märgkreis, palavik, rinnakuvalu ja õhupuudus. Röpi uurimisel tuvastatakse aspergilluse spoore.

Kui seeninfektsioon lokaliseeritakse kuulmisorganites ja ninaverejooksus, sarnaneb see riniit, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit või farüngiit. Seda tüüpi aspergillooside tüüpilised sümptomid on hüperemia, kuulmislangus ja sügelus kõrvades. Rasketel juhtudel on kõrva kanalil näha halli purpurne aine. See näitab parasiitmütseeli esinemist.

Kui Aspergillus niger VKPM F1331 satub silmadele, on täheldatud blefariidi, konjunktiviidi ja dakrüotsüstiidi sümptomeid. Ebaõnnestunud ravi põhjustab nägemise osalist või täielikku kaotust.

Kui käte ja küünte nahk nakatub, täheldatakse selliseid sümptomeid nagu näostus, sügelus, ebameeldiv lõhn ja infiltratsioon. Kui tühikäiguline, muutub küünte värvus järk-järgult kollakaspruuni kuni rohekaspruuni värvi. Lisaks küünteplaat paksub ja selle struktuur muutub poorseks.
Haigus diagnoos hõlmab instrumentaalseid (CT, röntgenkiire) ja laboratoorseid meetodeid (röga, uriini analüüs, seroloogilised testid). Diagnoosi kinnitades tuleb ravi alustada kohe.

Kuidas eemaldada Aspergillus niger

Seene vabanemiseks on vaja läheneda selle ravile kompleksis. Sageli määrab spetsialist mitmeid ravimeid:

Pinworms, Giardia, paeluss, ussid, paelussikas. Nimekirja saab pikka aega jätkata, kuid kui kaua kavatsete oma kehas parasiite taluda? Kuid parasiidid - peamine põhjus enamikel haigustel, alates vereprobleemidest ja lõpetades vähkkasvajatega. Aga parasitoloog Dvornichenko V.V. tagab, et keha on kerge puhastada isegi kodus, pead lihtsalt jooma. Loe edasi.

  • Aspergilloosi nigeri ravimid - Amfoteritsiin B, Vorikonasool, Flutsütosiin ja Itrakonasool. Vahendid on saadaval erinevates vormides (sissehingamine, suukaudne või intravenoosne).
  • Toopilised ravimid - seenevastased salvid ja antiseptikumid. Kasutatakse peamiselt naha aspergilloosiks.

Kopsu aspergilloosi täiustatud kujul on surmaga lõppenud 50% juhtudest.

Toa töötlemine

Tavaliselt on mustvalge vorm kõrghoonete vana niiske ja nurgakorteri jaoks tüüpiline. Seetõttu on selliste ruumide kontrollil oluline roll haiguse ennetamisel.

Seene Aspergillus niger elab tapeet, ventilatsioonist ja plaatide liigestesse. Aspergilloosi vältimiseks järgige neid reegleid:

  • Puhastage antibakteriaalsete ainetega vannituba üldiselt vähemalt üks kord iga kolme kuu tagant.
  • Ärge lubage niiskust keldris, samuti mädanenud köögiviljade hoiuseid.
  • Ärge paigaldage puidust riiulid ja põrandad niisketes kodudes.
  • Kui seinale ilmub must valuvorm, peate mõtlema selle terviklikkuse ja isolatsiooni üle.

Kuid see ei ole ainus seede, mille inimesed kogevad iga päev. Kuidas tuvastada Aspergilli kollane ja seda mitte, lugeda meie eraldi materjali.

Aspergillus mold mikroskoobi alla: video

Kasulik teave

Kui te neid ridu lugedes, võime järeldada, et kõik teie proovivõtmised parasiitidega võitlemiseks ei olnud edukad...

Kas teadsite isegi infektsiooni võitmiseks mõeldud ravimite kohta? Ja see ei ole üllatav, sest ussid on inimestele surmavad - nad võivad paljuneda väga kiiresti ja elada pikka aega ning haigused, mida nad põhjustavad, on sageli rasked.

Halva tuju, isutus, unetus, immuunsüsteemi häired, seedetrakti düsbioos ja kõhuvalu. Kindlasti teate neid sümptomeid esmakordselt.

Kuid kas on võimalik nakkuse võita ja samal ajal ennast kahjustada? Lugege Olga Korolenko artiklit efektiivsete ja kaasaegsete parasiitide vastu võitlemiseks.

Välimise ja keskkõrva kõrvusoomükoos

Välikõrguse otomükoos - patogeense vormi ja pärmikroskoopiliste seente põhjustatud nakkushaigus.

Põhjused

Otomükoosile eelneb kõhukinnisuse kroonilised nahahaigused, kuulmiskanal, välised kõrvahäired ja keskkõrvapõletik.

Otomükoosi ennetavad tegurid on:

  • pikaajaline antibiootikumravi;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline lokaalne manustamine;
  • allergia;
  • süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
  • diabeet;
  • muutused väävli näärmete töös.

Riskirühma kuuluvad isikud, kelle tööalane tegevus on seotud vanade asjade hävitamisega, kogumisega, müügiga. Seennakkuste tekkimise häired on loodud päikesevalguse, kõrge niiskuse puudumise korral.

Kõik vajalikud mikroorganismid on leitud inimese välise kuulmiskanaliga.

Omadused kõrva struktuur näeb mikroorganismid kaitse mehaaniliste vigastuste seeneniidistik ja säilitada püsivat temperatuuri, mille juures seen aktiivselt kasvavat, moodustades põimik, nahaärritajate mis põhjustavad põletikku.

Otomükoosi tekitajad on:

  • perekond Penicillium, Aspergillus, Rnizopus hallitusseened;
  • Candida perekonna pärmi-sarnased seened.

Seennakkused põhjustavad kroonilisi haigusi, mida perioodiliselt haiguse patogeeni elutsükli jooksul halvenetakse.

Otomükoosi sümptomid ja staadiumid

Mikrofungi eoste nakatumine toimub asümptomaatiliselt, haigus ilmneb mütseemiumi sissevoolu etapis välise kõrva nahka.

Otomükoosi varajased sümptomid esinevad:

  • kõrvapõletiku talumatu sügelemine, kõrvakall;
  • kõrge kõrva tundlikkus;
  • müra, ummikud, kõrva täisväärtus;
  • ühepoolne peavalu;
  • ebaoluline tühjendus kõrvakallist;
  • mõnikord kerget valu mõjutatud kõrvaga, mida haiguse ägenemine süvendab.

Must otomükoosid

Aspergillusile on iseloomulik märgvetikapaberiga sarnanev sekretsioon.

Sõltuvalt Aspergillus'e tüübist on väljalaske kõrgus ja konsistents erinevad:

  • A. fumigate poolt põhjustatud halli-must eraldused;
  • pruunikas must paks tühjendus - mikroskoopiline seen A. niger;
  • kollakas väljaheide - A. Flavus seene;
  • rohelise tooniga, vedelik sekretsiooni põhjustab A. Penicillum.

Penicillumi perekonna munapuu seened moodustavad vedeliku sekretsiooni ja pehme kergelt kollakad koorid välise kuulmiskanalis. Maksimaalne koorikute arv koondub kõrvakalli luustikasse, prussakul.

Kurrud on kergesti nahast eraldatud. Kahjustatud vormid põhjustavad keha mürgistust, temperatuur tõuseb 39 ° C-ni.

Candida Otomycosis

Pärm-sarnased seened, mis paiknevad kuulmiskanalil, nakatavad järk-järgult välise kõrva nahka, ulatudes kõrvapiirkonda.

Valgemad koorid ja kaalud koguneda kõrvapiirkonda, luumenit täielikult blokeerides, jootmisel on juustjas konsistents. Tundub, et haigus on niiske ekseem.

Otiomükoosid, mis esinevad keskkõrvapõletiku taustal, raskendavad membraani perforatsioonid verejooksu graanulitega. Granulatsioonide kasv põhjustab pearinglust, iiveldust.

Imikutel on levinuimad seenekarvu poolt põhjustatud otomükoosid ja hallitusseente nakatumise osakaal vanusega suureneb.

Laste seenhaiguse peamine sümptom on valu ja auditooriumi kanali juhtimine. Lastel olevat välise kõrva sügelemist ei täheldatud. Eriti sageli on otomükoos lastel alates aastast kuni 5 aastani.

Keskkõrva kõrvusoomükoos

Selle haiguse tekitajad on mikroskoopilised hallitusseened nagu Aspergillus, pärmi-tüüpi Candida.

Otomükoosi sümptomid tähendavad:

  • tinnitus;
  • pearinglus;
  • valu, kõrvadest vabastamine.

Mucori seened on nakatunud. See seene võib teatud tingimustel põhjustada mukomoromikoosi. Mukormükoosi põhjustavad tegurid on diabeet, alatoitumus, ureemia ja antibiootikumravi.

Perekonna Mucor seente nakatumise oht seisneb nende aktiivsuses. Infektsiooni levik ninaõõnes põhjustab peavalu, palavikku, ärevusena võrkkesta tromboosi põhjustatud nägemise kadumist.

Diagnoos, ravi

Otoskoopiat tuvastab ahenemine kuulmekäiku tulemusena põletik, sisu kanal on võetud mikroskoopuuringu, nakatamist kasvukeskkond avastamiseks patogeeni otomükoos.

Sõltuvalt seente tüübist, tüübist ja patsiendi seisundist määratakse preparaadid, millel on fungitsiidsed omadused:

  • nitrofungiin, kui ta on nakatunud A. nigeriga;
  • lutenuriin koos A. Glaucusega;
  • klotrimasool, nüstatiin, grasimiin, lamisil, kui Candida on nakatunud.

Otomükoosi ravi kohustuslik tingimus on antibakteriaalsete ravimite kaotamine. Allergiliste ravimite puhul on dispergeeritud Dimedrol, Suprastin, Claritin, Calcium Glucanate ja toiduained, mis võivad põhjustada dieedile reageerimist, on dieedist välja arvatud.

Ravi esimene etapp seisneb välise kõrva puhastamises 3% vesinikperoksiidiga. Seejärel immutatakse seenevastast ainet marli turundaga ja süstitakse kõrva kanalisse, jäetakse kõrva 20 minutiks.

See protseduur viiakse läbi 3 nädalat 2 korda päevas. Natsastiini, diflukani ettenähtud annus.

Väliselt kasutatud:

  • alkoholilahused - nitrofungiin, flavofungiin;
  • kreem - klotrimasool, eksoderiil, lamisil;
  • emulsioon - gzeminovuyu, nystativovuyu, lutenurinovuyu.

Kestvaks tulemuseks on välise kõrva pesemine 3% boorhappe, dioksidiini, sanguinotriiniga. Kandibiotik tilka kasutatakse kõrva ergutamiseks. Ravi ajal asendatakse ravimeid, võttes arvesse mikrofungi tundlikkuse muutust.

Otomükoosi ravimise raskust põhjustavad seenhaigused koos naha muutustega, mis sarnanevad ekseemiga.

Selliste ekseemsete seisundite raviks kasutage kombineeritud ravimeid:

  • Triderm, Akridem - sisaldavad klotrimasooli, betametasooni, gentamütsiini;
  • Travocorti salv - sisaldab isokonasooli, diflukortolooni;
  • Kandibiotik tilgad - sisaldab klotrimasooli, lignokaiini, klooramfenikooli, beklometasooni;
  • Salv Pimafukorort - sisaldab pimfutsiini, hüdrokortisooni, natamütsiini.

Kombineeritud ravimid on efektiivsed mikroorganismide vastu, kuid neid ei saa kasutada kontrollimatult. Kõik need on ototoksilised, mida kasutatakse ainult välise otomükoosi raviks.

Rahvapärased ravimid otomükoosi vastu

Kõrvade seenhaiguste enesehooldus on raske ja viljakas harjutus. Igasugune seene nõuab individuaalset eesmärki, kompleksset ravi ja meditsiinilist järelevalvet.

Otomükoosi põhjustanud põhjuste teadmata jätmise korral ei ole võimalik valida õiget ravimeetodit, rahvatervisega otomükoosi ei ole võimalik ravida.

On lubatud kasutada neid täiendava ravina:

  • kõrvitsa pesemine kummuli ekstraktiga;
  • sisestage väike kogus küpsetatud sibulit marli, sisestage see madalasse kõrva, laske 20-30 minutit;
  • pigis küüslaugu, vala oliiviõli võrdsetes osades, soojas 2 tundi veevannis, filtreeritakse. Segage marja turunda saadud küüslauguõli, sisestage 30 minutiks kuulmiskanal.

Ennetamine

Otomükoosi ja nakkuse kordumise vältimiseks on soovitatav järgida hügieenieeskirju, otstarbekohaselt selleks, et kasutada ravimeid selleks, et tugevdada immuunsüsteemi.

Prognoos

Otomükoosi prognoos on positiivne adekvaatse ravi ja süstemaatilise jälgimisega.

Aspergilloos

Aspergilloos on seenehaigus, mis on põhjustatud Aspergillus perekonnast pärinevatest hallitusseenidest, mis mõjutavad inimest ja mida esineb primaarsete kahjustuste ilmnemine kopsukoes, mitmesugused kliinilised kahjustused, mis ilmnenud immuunpuudulikkuse korral võivad lõppeda surmaga.

Aspergillus perekonna seened on looduses laialt levinud ja leiduvad mullas, heinates, teradesse ja tolmu erinevatesse ruumidesse, eriti pärast loomade nahkade ja juuste töötlemist. Oluline epidemioloogiline punkt on nende sagedane külvamine meditsiiniliste asutuste tolmuosakestesse, mis määrab haiglate seennakkuste võimaluse.

Aspergilloosi põhjused

Patogeen - hallitusseente Aspergillus perekonna kõige tavalisem esindaja on Aspergillus fumigatus (80% kõigist juhtudest aspergilloosihaigetel), vähemalt Aspergillus vlavus, Aspergillus niger ja teised. Aspergillus perekonna seened (või Aspergillus spp.) On hallitusseened, nad on kuumuskindlad ja nende niiskus on nende seisundi soodsaks tingimusel. Aspergillus perekonna seened on sageli esindatud elamupiirkondades, mida tihtipeale leidub sobimatu toidu pinnal. Patogeensed omadused määrati võime jaotada Aspergillus allergeenid, mis avaldub tõsiseid allergilisi reaktsioone, kopsukahjustusi, mille näiteid võib olla bronhopulmonaarne aspergilloos. Ka mõned seenhaiguste esindajad võivad sekreteerida endotoksiini, mis võib põhjustada mürgitust. Aspergillus on vastupidav kuivatamisele, võib püsida tolmuosakestena pikka aega. Formaliini ja karboolhappe formaliini lahused toimivad seente puhul.

Infektsiooni mehhanism on õhus, peamine marsruut on õhust tolm: tolmuosakestega sisenevad selle perekonna seened hingamisteedesse. Aspergilloosi infektsiooni kutsehaiguse rühmad on: põllumajandustöötajad; kudumis-veskide ja ketrusveskide töötajad, samuti immunodefitsiidiga patsiendid haiglate poolt, kellel esineb nakkustesse nakatumise oht.

Täiendav nakkuse mehhanism on Aspergillus endogeenne infektsioon, kui sellised seened on juba limaskestadel. Nakkuse endogeense leviku soodustavaks peamiseks teguriks on immuunpuudulikkus, kus 25% -l juhtudest tekivad mitmesuguste etioloogiate mükoosid, kuid peamine osa neist (kuni 75%) on aspergilloos.

Aspergilloosiga inimene ei ole teiste jaoks nakkav, selliseid juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Elanikkonna tundlikkus on universaalne, kuid nõrgestatud immuunsusega inimesed haigestuvad krooniliste haiguste, onkoloogiliste protsesside käigus, pärast elundite ja kudede siirdamist, HIV-nakkuse ja teiste ajal. Aspergilloosiga hooajalisus ei ole märgistatud.

Immuunsus pärast nakatumist on ebastabiilne, on immunodefitsiitiga patsientide rühmas korduvad haigused.

Aspergillus spp. Patogeenset toimet inimese kohta

Nakkuse sissepääsu värav on enamasti ülemiste hingamisteede limaskestadeks. Esmapilgul aspergillad paiknevad pealiskaudselt, seejärel süvendavad nad, põhjustades limaskestade haavandeid.

Aspergilloos, kahjustuskoht

1) Isegi tervetel inimestel võib suurenenud aspergillide eoste kontsentratsiooni sissehingamisel tekkida kopsupõletik - interstitsiaalne pneumoonia võib areneda. Astergilloosis esineva interstitsiaalse pneumoonia eripära on spetsiifiliste granuloomide moodustumine hiiglaslikest epiteelirakkudest (nn epiteelirakkude granuloomid). Aspergillus granuloomid (Aspergillomas) on sfäärilise kujuga ja paiknevad keskselt suppuvat põletikku, mille külghape on paigutatud ja perifeersetes piirkondades on hiiglaslikud rakud. Aspergilluse asupiirkonnad on kopsude ülemised osad, mis kinnitatakse röntgenogrammil. Seedetakud on leitud kahjustatud bronhe limaskestal, kopsude õõnes, bronhekahavedeliku fookustel ja tsüstidel ning sellisel kujul ei levita seened kopsukoesse (mitteinvasiivne aspergilloos).

2) Paralleelselt aspergilloosiga hingamisteede lõhkumisega väheneb keha immunoloogiline reaktiivsus (immuunpuudulikkus). Kirjeldatud on sisehaiguste, limaskestade ja naha kaasnevate haiguste tüsistuste juhtumeid. Näitena võib olla kopsuabstsessi, krooniline bronhiit, kopsuvähk, tuberkuloos, mille vastu tekkis kujul kopsuaspergilloos, mis kindlasti põhjustatud tüsistusena põhiprotsess. Viimastel aastakümnetel on aspergillooside esinemissagedus immuunpuudulikkusega inimestel (HIV-nakkusega, immunosupressiivset ravi saavatel vähiga patsientidel, elundi retsipientidel).

3) Aspergillooside võimalik kahjustus on sisemiste organite ja süsteemide (invasiivne aspergilloos) kahjustus, mis esineb enamikul juhtudel immuunsuse olulise vähenemise taustal. Kuni 90% -l patsientidest, kellel on see kahjustus, on kaks võimalikku kolm tunnust:
• granulotsüütide arv veres on väiksem kui 500 rakku 1 μl;
• ravi suurte glükokortikosteroidide annustega;
• tsütostaatiline ravi.
Invaksiaalse aspergilloosi korral võivad siseorganid moodustada aspergilloomi. Seenerehhi tekib hematogeenne (koos verevooluga). Esiteks mõjutavad kopsud, millele järgneb pleura, lümfisõlmed ja muud siseorganid. Funktsioon - abstsesside tekke võimalus granuloomide asemel enamikul juhtudel. Protsessi olemus sarnaneb septikuga, mille suremus on üsna kõrge (kuni 50%).

4) Keha allergiline reorganiseerimine - seenevastased antigeenid on võimsad allergeenid, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone primaarse bronhopulmonaarpuu kahjustusega.

Aspergilloosi sümptomid

Inkubatsiooniperioodi ei ole võimalik arvutada - nakkuse aja ja haiguse esimese sümptomi ilmnemise vahel puudub selge seos.

Aspergillioos liigitatakse invasiivne (sageli mõjutab sissetoomis- patogeeni - siinused, naha, alumiste hingamisteede), saprofitichseky (otomükoos, aspergilloomi kopsud) ja (allergiline bronhopulmonaarne aspergilloos, Aspergillus sinusiit).

Kliiniliselt eristatakse haiguse järgmisi vorme:
1) bronhopulmonaalne vorm;
2) septiline vorm;
3) silma kuju;
4) nahavorm;
5) ENT organite kahjustus;
6) luude kahjustus;
7) muud haruldased aspergilloosi vormid (suuõõne, reproduktiivse süsteemi limaskesta kahjustused ja muud).

Bronhopulmonaalne vorm on kõige sagedasem aspergilloos, mida iseloomustavad trahheiidi, bronhiidi või traheobronhiidi sümptomid. Patsiendid kurdavad nõrkust, halli röga köha ilmingut, võib-olla vereväljad, väikeste tükikestega (seente kogunemine). Haigus on krooniline. Ilma spetsiifilise ravita hakkab haigus kulgema - kopsupõletikku mõjutab pneumoonia. Pneumoonia areneb kas ägedalt või keeruliselt kroonilise protsessi käigus. Kui see on äge, tõuseb patsiendi temperatuur 38-39 ° C-ni, vale tüüpi palavik (maksimaalne hommikul või lõunasöök, mitte tavaliselt õhtul). Patsiendi külmavärinaid, närviline ekspressiooni köha koos viskoosse röga limasmädased iseloomu või verest, õhupuudus, valu rinnus köhimise ja hingamine, kaalulangus, söögiisu puudumine, suurendades nõrkus, tugev higistamine. Uurimise käigus kuulatakse ära niiske pehme vilistav hingamine, pleura hõõrdemüra, löökheli lühenemine.

Aspergilloos, bronhopulmonaalne vorm

Röga mikroskoopia näitas roheliselt halli tükke, mis sisaldasid aspergilluse mumpsi klastreid. Perifeerses veres on märgistatud leukotsütoos (kuni 20 x 109 / l ja kõrgem), ESR tõus, eosinofiilide suurenemine. Radiograafiliselt - ümmargused või ovaalsed vormid põletikuliste infiltraatidega, mille piki perifeeriat on infiltratsioonvõll, millel on kalduvus laguneda.

Aspergilloosi kroonilises ravis ei esine vägivaldseid sümptomeid, sageli kattub seeneprotsess juba olemasoleva kahjustusega (bronhekahia, abstsess jne). Patsiendid kurdavad sageli hallituse lõhna suudmest, röga iseloomu muutust rohekaste tükkidega. Ainult radioloogiliselt esineb sfääriliste varjundite olemasolevates õõnsustes õhugaasi kihi olemasolu õõnsusega seintega - nn sirpja kujuga halo.

Kopsupõletiku aspergilloos, sirp halo

Bronhopulmonaarse vormi taastumise prognoos sõltub protsessi raskusastmest ja immuunsüsteemi seisundist ning on vahemikus 25 kuni 40%.

Aspergillooside septiline vorm esineb immuunsuse terava supressiooni korral (näiteks HIV-infektsiooni AIDS-i etapis). Protsess jätkub vastavalt seenete sepsise tüübile. Koos kopsude primaarse kahjustusega suureneb patsiendi siseorganite ja kehasüsteemide kaasatus järk-järgult, seenhaiguste levik on hematogeenne. Selle kahjustuse sageduse seedesüsteemi - gastriit, gastroenteriit, enterokoliit, kus patsiendid kaebavad ebameeldiv lõhn hallitus suus, iiveldus, oksendamine, häire tooli viimisega vedel iste vahtu, mis koosnes seenemütseel. Sageli on naha kahjustused, nägemisorganid (spetsiifiline uveiit), aju (aspergilloomid ajus). Kui HIV-nakkusega inimesel tekib aspergilloos, kaasnevad haigusega ka muud oportunistlikud infektsioonid (kandidoos, krüptosporidioos, pneumotsüstiline pneumoonia, Kaposi sarkoom, herpes-nakkus). Haiguse prognoos on sageli ebasoodne.

ENT-organite aspergilloos tekib välise ja keskmise ulatusega, ninaotsa kahjustus - sinusiit, kõri. Silmade lagunemisega moodustub spetsiifiline uveiit, keratiit, harvem endoftalmiit. Muud haiguse vormid on väga haruldased. Skeleti süsteemne aspergilloos ilmneb septilise artriidi, osteomüeliidi esinemisega.

HIV-infektsiooniga patsientidel esineb aspergilloosikursuse tunnuseid.

Aspergilloos on sellel patsientide grupil seennakkuste sagedasem vorm. Kõik patsiendid on HIV-nakkuse viimases staadiumis - AIDS-i etapis. Aspergillus sepsis on kiiresti arenev, raske kurss ja prognoos. CD4 kogus tavaliselt ei ületa 50 μl. Radioloogiline näitab kahepoolset fokaalse varjundiga sfäärilist kuju. Koos kerge mõjutab elundite kuulmise (otomükoos) lüüasaamist arengu keratiidile, uveiit, endoftalmiiti, võib sageli üllatunud kardiovaskulaarse süsteemi (seenhaigus südameklapirikked endokardiit, müokardiit).

Aspergillooside tüsistused esinevad spetsiifilise ravi puudumisel ja immuunpuudulikkuse taustal ning näitavad ulatuslike abstsesside esinemist, kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, kopsufibroosi, siseorganite kahjustust.
Immuunpuudulikkuse ebasoodsa haiguse prognoos.

Aspergilloosi diagnoosimine

Esialgne diagnoos on kliiniline ja epidemioloogiline. Haiguse teatud sümptomite ilmnemine koos konkreetse elukutse olemasolu, kaasuva haiguse ja immunosupressiivse ravi ning ka täheldatud immuunpuudulikkusega näitab arsti võimalikku aspergilloosi.

Lõplik diagnoos nõuab haiguse laboratoorset kinnitamist.
1) materjali (röga, bronhiaine materjal - pesemine, kahjustatud elundite biopsia, limaskesta eemaldamine, matid, prindid) mükoloogiline uurimine. Seedetüüpe vabaneb verest harva, seetõttu ei ole diagnostilist vereanalüüsi väärtust.
2) Aspergillus antikehade (ELISA, RSK) tuvastamiseks vajaliku vere seroloogiline uurimine, IgE kontsentratsiooni suurenemine.
3) Parakliinilised uuringud: täielik vereanalüüs: leukotsütoos, eosinofiilia, ESR tõus.
4) Research Tool: röntgeniuuring, kompuutertomograafia (avastamis- sfääriline või ovaalne mahu imbub ühekülgset või sümmeetriline, sfäärilise avastamis- imbub õõnsustes eelnevalt olemasolevaid serpovinym Kaetud ringikujuliselt).
5) Erialad: bronhoskoopia, bronhiaalsetest pesemised bronhoalveolaarlavaaž või rindkereläbise aspiratsiooni biopsia koos järgneva uuringuproove avastamiseks patoloogilised muutused: histoloogiliselt eristab koldeid nekroos, gemmorogicheskie infarkte, vaskulaarse kahjustuse tase invasiivse iseloomuga avastamis- Aspergillus seeneniidid.

Aspergilloos, seente kasv materjalis

Erinev diagnoos viiakse läbi teise seenhaiguste (kandidoos, histopalmoos), kopsu-tuberkuloos, kopsuvähk, kopsuvähk ja muud haigused.

Aspergilloosravi

Organisatsiooni-modaalsed meetmed hõlmavad hospitaliseerimist vastavalt näidustustele (haiguse rasked vormid, invasiivne aspergilloos), voodipesu, kogu palavikuga perioodi, täisväärtuslikku dieeti.

Terapeutilised meetmed hõlmavad kirurgilisi meetodeid ja konservatiivset ravi.

1) Konservatiivne medikamentoosne ravi on keerukas ülesanne ja määramisel esindatud protivomikoticheskih preparaadid: itrakonasool 400 mg / päevas vntutr pikkadel kursustel, amfoteritsiin B 1-1,5 g / kg / päevas Lv väljendatuna immuunpuudulikkus, vorikonasool 4-6 mg / kg p 2 / päevane intravenoosne, pospakonasool 200 mg kolm korda päevas suu kaudu, kaspofungiin 70 mg-50 mg intravenoosselt. Ravi ajal suurenevad Aspergillus'e antikehade tiitrid, millele järgneb järkjärguline langus. Ravi täiendab ravimite tugevdamine, vitamiinravi. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused ja neid määrab ainult arst ja tema all olevad patsiendid.

2) Kirurgilised meetodid: lobektoomia haavatavate kopsupõletike eemaldamisega.
Sellised meetodid on sageli tõhusad ja seda kinnitavad haiguse kordumise puudumine. Protsessi leviku hulka kuulub konservatiivne ravi.

Ravi efektiivsus on kõrgem, kui kasutatakse samaaegselt kasutatava glükokortikosteroidi ja immunosupressiivse ravi annuseid.

Aspergillooside ennetamine

1) Haiguse õigeaegne ja varajane diagnoosimine, konkreetse ravi õigeaegne alustamine.
2) kutseriskide rühma kuuluvate arstlike läbivaatuste läbiviimine (põllumajandustöötajad, kudumis- ja ketrusettevõtete töötajad).
3) Immuunpuudulikkusega ravi ajal raskekujuliste infektsioonide (HIV ja teised) immuunpuudulikkusega patsientide rühma kuuluvatel võimalikel aspergillooside tähelepanelikkust. Aspergillus antikehade positiivsed seroloogilised reaktsioonid nõuavad patsienti hoolikalt haiguse uurimisel.

Perekonna Aspergillus fumigatus seennakkus

Aspergillus perekonnas on ligikaudu 190 liiki hallitusseente, umbes 40 liiki on inimesele ja loomadele patogeensed, põhjustades nakkushaigusi. Aspergillus fumigatus on selle perekonna kõige levinum liik, mis elab mullal orgaanilistes jäätmetes.

Igal päeval hingeldab selle seeni spoorid iga inimene, kuid need, kellel on immuunsüsteem, ei suuda patogeneeni kõrvaldada, on nakatunud. Mõelge Aspergillus hallitust, potentsiaalset ohtu inimestele ja viise selle infektsiooni deaktiveerimiseks.

Aspergilla

Aspergillus on hallitusseente perekond, mis areneb hapnikuga rikastatud orgaanilistes pindades. Linnapiirkondades on täheldatud selle perekonna hallitusseente märgade seinte, maalide, lagede, lagunenud lehtede ja maapiirkondade puhul - avamisel aluspinna lagunemise ajal.

Inimeste haigused põhjustavad mitut liiki - A. fumigatus ja A. flavus. Teised liigid, näiteks A. clavatus, võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Aspergillus haruldased liigid:

  • Aspergilla niger;
  • Aspergilla nidulans;
  • Aspergilla oruzae;
  • Aspergilla terreus.

Aspergillus fumigatus mis see on? Aspergillus perekonna kõige levinum vorm, mis põhjustab inimese hingamisteede haigusi.
Inhaleeritava seene, mis on avatud maas, eosed langevad inimese limaskudedele. Kui samal ajal immuunsüsteem on allasurutud, tekib seeninfektsioon.

Sageli kannatavad aspergilloosiga isikud, kellel on järgmised tunnused:

  • organismi kaitsvate omaduste rikkumine;
  • immuunsüsteemi haigused;
  • kroonilised põletikulised haigused;
  • põllumajandustootjad;
  • avatud valdkonnas tegutsevad inimesed;
  • töölised linnukasvandused, tuvi;
  • ehitajad;
  • hoone esimese korruse elanikud;
  • Kanalisatsioonitöötajad.

Aspergillus on levinud väetatud pinnases, lindude väljaheites. Taimede puhastamisel või istutamisel maapinnal on selle vormi nakatuda, õhu vooluga hingates eosed.
Linnaseisundis võib saastumist esineda ka hallitusseente spontidega leotatud õhuvooluga. Selles mõttes on eriti ohtlikud vanade hoonete esimesed korrused, millel on keldrid.

Mis puutub esimese korruse maja elanikele, kui maja seintes on hallitusseente areng, siis on oht, et elamute ja haiguste levimine üürnike seas kaob. Selle vältimiseks on vaja remontida kanalisatsioonitorusid ning töödelda välis- ja siseseina vasksulfaadiga.

Aspergillus fumigatus on valus seen, mis põhjustab inimestele inimese kopsukude, kõhukelme, seksuaal- ja kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Kahju tekib immuunsüsteemi häirete tõttu.

Seente Aspergillus nakkuse ilmnemine sarnaneb hingamisteede infektsiooniga koos vastavate sümptomitega:

  • palavik, külmavärinad, palavik;
  • köha, õhupuudus, õhupuudus;
  • valu rinnus.

Mõnikord võib seente Aspergillus tekkida primaarse nakkuse taustal - bronhiidil või keskkõrvapõletikul, üldise immuunsuse vähenemise perioodil.

Mis on Aspergillus fumigatu invasiivne kahjustus? See on hallitusseente infektsiooni areng, mis esineb immuunsüsteemi haiguste taustal.

Invasiooni korral levib koniidid kudedes ja elundites, kahjustus levib kogu kehas, mitte ainult hingamisteedesse. Selline hallitusseeni mükoos mõjutab HIV-nakatunud inimesi, AIDS-i patsiente, kes on läbinud kiiritusravi.

Aspergilluse liigid

  1. Aspergilla flavus.
    - Seda hallitusseeni nimetatakse mõnikord otomükoosi, silma sarvkesta haiguste, aspergillooside tekkeks.
    - Kantserogeensete seente eosed on levinud sooja pinnase, maisi, maapähklite puhul, mida on täheldatud piimatoodetes.
    - Mõned selle liigi tüved on mürgised, allaneelamisel on võimalik infektsioon ja maksakudede kahjustus. Eksperimentaalselt on tõestatud, et mõned flavus tüved on mutageenid.
  2. Aspergillus oryza.
    - Aspergillus oryzae filamentne seen, laialdaselt levinud Aasias.
    - Seda kasutatakse Jaapani ja Hiina köögi valmistamiseks - sojakastmes, kääritatud sake toota.
    - See on kõige kodustatud perekonna Aspergillus seene, mida looduses harva esineb.
  3. Aspergillus fumigatus.
    - Nagu eespool mainitud, on see Aspergillus perekonna liige kõige levinum.
    - Seene Aspergillus fumigatus võib põhjustada hingamisteede ja limaskestade sekundaarseid, invasiivseid kahjustusi.
    - Koniidid kasvavad niiskes pinnases orgaaniliste substraatidega väetatud mullas temperatuuril 20-30 ° C.
    - Toit võib toimida reservuaarina seente koniidide jaoks.
    - See viiakse inhaleeritavasse õhku sisse inimkehasse, põhjustades nakkushaigusi.
  4. Aspergillus on must.
    - Musta aspergillus moodustab seemneid peamiselt halli-musta värvi hallitusseened, mis on võimelised arenema madala toitainete sisalduse tingimustes.
    - Loomadel ja inimestel võib seene põhjustada hingamisteede infektsioosseid kahjustusi.
    - Toidu ja nende derivaatide saamiseks kasutatakse fermenteerimiseks musta seeni.

Aspergillus perekonna seened on tugevad allergeenid, mis mõjutavad kehas langetatud kaitsva funktsiooni inimesi. Aspergillus põhjustatud haiguse tunnus on sarnane tõelise primaarse haigusega.

Standardsete põletikuvastaste ravimite võtmise korral seisundit ei eemaldata.

Diagnostika

Kui sümptomid viitavad hingamisteede infektsioossele või põletikulisele haigusele, peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Diagnoosimine toimub vereanalüüside, röga, seemnete fragmendi kogumiseks.

Aspergillus spp testid:

  1. PCR.
  2. Bakteriaalne külv.
  3. Proovi mikrobioloogiline analüüs.
  4. Üldine vereanalüüs.
  5. Uriini analüüs
  6. Flegma rütmihoogudes, kõhukinnisusega.

Pärast testimist määratakse ravi, mis sisaldab seentevastaseid aineid, põletikuvastaseid ja antihistamiinivastaseid ravimeid. Iga üksikjuhtumi puhul on terapeutiline skeem erinev sõltuvalt vanusest, primaarse või sekundaarse infektsiooni esinemisest, immuun- ja endokriinsüsteemi seisundist, onkoloogiliste haiguste ja allergiliste reaktsioonide olemasolust.

Aspergilloosravi

  1. Mõned Aspergillus spp liigid on resistentsed itrakonasooli suhtes, seega on vaja teha kõik diagnostilised testid, et määrata patogeen ja selle vastupanu ravimitele. Primaarne ravi võib hõlmata amfoteritsiin B võtmist.
  2. Raske nakkuse korral soovitatakse aspergilloosi ravi statsionaarse seisundi korral pidevat personali järelevalvet. Kui immuunsüsteemi ei kahjustata, saab enamik aspergilles spp. Juhtudest kõveneda. HIV-nakkusega prognoos on halb.
  3. Esialgse ravi eesmärk on eemaldada põletikuline protsess ja inhibeerida seente eoste kasvu. Ravi ajal kasutage vorikanozooli, amfotsetriini B süstimiseks. Samal ajal viiakse läbi antihistamiinikumiravi - Zitrek, Dimedrol, Claritin jt.
  4. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist määratakse löökriistad või klassikaline, sõltuvalt näidustustest, fungitsiidne ja fungistaatiline ravi. Vajadusel antakse paralleelselt immunosupressantidega ravi.
  5. Lõplikku ravi iseloomustab saadud tulemuste tugevdamine koos vitamiinide komplekside tarbimisega immuunsüsteemi tugevdavate ravimitega. Seenevastaste ravimite aktsepteerimine toimub pärast sümptomite ärajätmist, et vältida nende kordumist.

Mitte mingil juhul ei pea ravi ise läbi tegema, antibiootikumide või antimükootiliste ainete väljakirjutamiseks. See on eluohtlik.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on individuaalsed, kuid alluvad lihtsatele reeglitele:

  • tugevdada immuunsüsteemi;
  • jälgima ruumide seisukorda;
  • järgige isikliku hügieeni eeskirju;
  • kaitse mullatöödel või töötlemata töö ajal.

Kui inimene on HIV-nakkusega nakatunud, siis on selliste inimeste jaoks vajalik vältida töö- ja puhkealasid maa-aladel, kus puutumata maadel on vaja puutumatuse seisundit pidevalt jälgida.
Kui maja vana hoone seintel leitakse hallitust, tuleb seda töödelda spetsiaalse seenevastase ühendiga, kasutades spetsialistide tööd.

Järeldus

Aspergillus põhjustatud haigused on organismile ja elule väga ohtlikud. Depresseeritud immuunsussüsteemiga inimestega kaasnevad invasiivsed kahjustused surma, tinglikult tervislike inimeste jaoks - märkimisväärne immuunsuse kahjustus, sisemiste kudede ja elundite kahjustus.

Aspergilloos on haruldaste vormide põhjustatud haiguste üldine nimetus, seega ei tohi alahinnata nakkuse tõsidust ühest allikast. Kui teil on kirjeldatud sümptomeid sarnased, ärge raisake aega - konsulteerige arstiga, tehke diagnoos. See säästab tervist, aega ja raha.

Otomükoos.

Praegu on laialt levinud haigused, mida põhjustavad erinevat tüüpi seened. Need haigused on "mitte halvimad", kuid need mõjutavad radikaalselt elu kvaliteeti. Statistiliste andmete kohaselt mõjutavad peaaegu iga viiendik meie planeedil seennakkust.

Ei hoitud seennakkust ja ENT-organeid. Selles artiklis tahaksin rääkida otomükoosist.

Otomükoos - See on seenhaigus, mis on tingitud mitmesuguste seente väljatõrjumisest välise kuulmiskanali, keskkõrva struktuuride ja postoperatiivsete õõnsuste seintes. Seega võib määratluse põhjal eristada järgmist:

  • Väline seenhaigus;
  • Seenhaigused;
  • Keskmine seenhaigus;
  • Keskmine seenhaigus pärast operatsiooni.

Seenete keskkõrva seas on juht väljas. Seda diagnoositakse kõige sagedamini 60-62,8% -l juhtudest. Tema taga on pärastoperatiivne keskkõrvapõletik, see diagnoositakse 18-22% juhtudest. Seepärast on keskmine seenhaagis kolmas koht.

Peamised otomükoosi patogeenid on:

· Candida perekonna pärmi-sarnased seened (24%);

· Aspergillus perekonnast pärinevad seened (65%);

· Penicillium perekonna peenisegud (10%).

Äärmiselt harvadel juhtudel eristuvad perekondade Kladosporium, Mucor, Alternaria jt seened.

Enamasti külvatakse kõrvapõletikku Aspergillus niger - "must mold".

Miks on otomükoosid meie elus nii tavalised? Miks mõni inimene on selle ebameeldiva haiguse suhtes rohkem kaldunud kui teised? Seal onmöödad etioloogilineolulised tegurid, soodustab seenhaiguste tekkimist. Nende hulgas tuleb märkida:

· Kõrvade hügieeniline puhastamine puuvillapumpadega;

· Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik (CHD);

· Välismaa keha kõrv;

· Suplemine avalikes veehoidlates, külastavad basseinid;

· Kõrvaklappide kasutamine, eriti need, mis asuvad kõrva kanalis (kõrvaklapid - kõrvaklapid);

· Kuuldeaparaatide kandmine;

· Pikaajaline antibiootikumravi (kohalik);

· Glükokortikoidi ravimite pikaajaline kasutamine (paikselt);

· Ainevahetushäired (nt diabeet);

· Kõrvapalli pidev kammimine dermatiidi, ekseemiaga;

· Töötamine niiskuse, tugev tolmu sisalduse tingimustes;

Seennakkuste kõige sagedasem põhjus on välise kõrvakanali tualett voodipesu abil. Enamik inimesi peab seda kohustuslikuks hügieeniprotseduuriks, mida tuleks teha iga päev! Kuid see pole nii! Kõraste puhastamisel on lihtne kahjustada välise kuulmiskanali õrna nahka, mis hõlbustab seente sisseviimist. Pealegi puhul traumast epiteeli kate on eraldatud spetsiaalne saladus, et toimib suurepärase kasvukeskkonnas paljundamine seeni. Tahaksin märkida, et sagedamini otomükoos mõjutab kõige täpsemaid ja inimesi, kes järgivad nende "puhtust".

Sa ei saa oma kõrvu puhastada.

Võib-olla on otomükoosi tekkimise teine ​​kõige sagedasem põhjuseks suplemine avalikes reservuaarides ja basseinides. Ma märkan alati, et seenhaiguste kahjustused suurenesid suvel, kui meie kodanikud, puhanud ja rahul, naasevad lõuna suunas. Paljud meeldivad mere mälestused toovad kaasa ka selline ebameeldiv kingitus nagu otomükoos.

Reeglina on otomükoosid võrdselt leitud ka meestel ja naistel.

Tavaliselt mõjutab seennakkus ühte kõrva (ühesuunaline protsess), harvem mõlemat kõrvu (kahesuunaline protsess).

Millised kaebused on inimestel otomükoosiks?

Tahan kohe ära märkida, et kaebused ei ilmu koheselt, vaid järk-järgult, mis põhjustab üha rohkem ebamugavusi ja ebamugavust iga päevaga, mis võib lõpuks viia elukvaliteedi languseni...

Kaebused:

· Sügelemine kõrvades - esimesel valgusel, kuid muutudes tugevaks, intensiivseks ja püsivaks mumpsi neelamisel naha sisse;

· Kõrvapõletikud, võõrkeha tunne kõrvas;

· Autofonium, see tähendab teie enda hääle heli vabastamine kõrvas;

· Ebamugavustunne, mõõdukas kõrva valu (valu võib olla üsna väljendunud);

· Heide kõrgest;

· Aurikeele ja välise kuulmiskanali tundlikkuse suurenemine;

· Täiuslikkuse tundmine, kõrvade täideviimine.

Pole vaja, et samal ajal kaotaks kõik kaebused sellele inimesele! Minu tähelepanekute kohaselt kurdavad patsiendid enamasti tõsine sügelus ja kõrva ummistus.

Kliiniline pilt haigusest.

Välise kuulmiskanali seente lihastik.

Otoskoopia (endoskoopia) ajal on välimine kuulmekanal mõõdukalt kitsendatud kogu pikkuse ulatuses, seinad on ärritunud, hüperemejat, paistes. Tahaksin märkida, et nii kitsendus kui ka hüperemia pole nii teravalt väljendunud kui bakteriaalne väliskõrvapõletik. Määratakse kindlaks patoloogiline lagunduvus, selle värvus ja iseloom sõltuvad seente tüübist - patogeenist. Niisiis on Candida albicansile iseloomulik valge halli värvi kaseessoomi massid, mõned arstid kirjeldavad neid heideid kui "juustukad". Kandidaasiga sageli on sekretsioonidel valkjas või kollakad koorikud ja kaalud, mis kattuvad välise kuulmiskanali valendikus. Aspergillus nigerile iseloomulik on musta vooluhulk või valkjas-hall, kuid tavaliselt on mustad laigud rikkad. Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus hall-must, kollakas eraldumine.

Penicillium perekonna hallitusseente poolt põhjustatud otomükoosi iseloomustavad pehme valge-kollase konsistentsiga kergesti eemaldatavad koorikud, mõnikord rohekas ja ka seroosne väljavool.

· Seente myringitis näeme ärritust, pungratuse punetust, identifitseerimispunkte ei määrata. Prussipuu pinnale on näha seenekihi kiudusid.

· Keskmine seenhaigus, mis üldjuhul raskendab kroonilist väsitavat keskkõrvapõletikku ja keskmiselt seentest pärast operatsiooni ulatusega näeme põletikulise pankrotistiku kombinatsiooni keskeas ja otseselt seenhaiguste infektsiooni.

Otomükoosi diagnoosimine:

· Patsiendi uuring, iseloomulike kaebuste väljaselgitamine;

· Patsiendi uurimine (otoskoopia, mikrotoskoopia);

· Mikroskoopiline äravool või kõrvad;

· Seente patoloogiline lagundamine mitmesugustele pestitaalsetele keskkonnale, et tuvastada seened, nende liik ja perekonna identifitseerimine.

Ravi.

Otomükoosid on raske ravida. See aitab kaasa ravimite iraalsele retseptidele, mida arstid pimestavad, st haiguse tuvastamata. Kuid see on võtmetähtsusega tegur, millega määratakse ravi taktikat ja sobiva ravimi valikut.

Mükoosivastane ravimireaktsioon peaks põhinema laboratoorsete uuringute tulemustel, mis käsitlevad seene patogeeni tundlikkust teatud ravimite suhtes.

Otomükoosi ravi peaks algama välise kuulmisraja hoolika tualetiga, näiteks furatsiliinilahusega. Eemaldatud seene, kõrvetatud epiteel, kõrvapära seened. Pärast seda on kõrva pestakse antimükootiliste ravimite lahustega - klotrimasool, nistatiin, amfoteritsiin, nitrofungiin 1% jne. Võite ka välist kuulmekanalit ravida 3% vesinikperoksiidi soola lahusega või 3% boorhappega. Viimasel ajal käsitlen sageli Betadine'i ja Miramistini lahendust välise kuulmiskanaliga.

Järgnevalt määratakse patsiendile ravi - kohalik lahuste kujul, salvid ja sageli süsteemne seenevastaste tablettide kujul, kapslid. Enamik uimasteid on väga erinevad, nii et neid saab välja kirjutada igat tüüpi seentele:

· Lahustest - Kandibiotik, nitrofungiini 1% lahus, 1% klotrimasooli lahus, 1% Exoderil (!) Lahus, 1% Lamisili lahus jne;

· Salvidest - Pimafukorort turundas, klotrimasooli kreem 1%, salv (kreem), lamisil, nistatiinvärv jne;

· Süsteemse ravi ettevalmistamine - nistatiin, diflukan, flukonasool, iruiniin, natamütsiin, griseofulviin, flütsitoos, terbinafiin, levoriin, amfoterotsiin B jne.

Ma ei tahtmeta sihilikult raviskeeme, sest ainult neid ENT spetsialist peaks neid ravimeid välja kirjutama. Ärge ennast ravige, sest alati ei saa õigesti diagnoosida.

Otomükoosi ravi ajal kahjustatud kõrv (kõrvad) ei saa olla soe ja märg, kuna niiskus ja soojus soodustavad seeni, mis seeläbi süvendab olukorda. Ma soovitan oma patsientidel oma kõrva ühendada õli, põhuõli jne niisutatud vatitupsuga jne.

Seenhaiguste ennetamine:

1) Ärge peske kõrvu iseseisvalt (ära kasutage puuvillast tampooni ega muid improviseeritud vahendeid välise kuulmiskanali puhastamiseks);

2) basseini külastamisel kaitske oma kõrvu veest;

3) Ärge kasutage kõrvaklappe - kõrvaklappe;

4) Otomükoosi esinemist soodustavate haiguste ratsionaalne ja õigeaegne ravi;

Loe Lähemalt Kurguvalu

Kuidas ravida mandlite lapsi Komarovsky

Stenokardia

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab põletikuliste protsesside esinemist kehas. Mida peaksin tegema, kui mu mandleid suurendatakse?

Kas ma saan stenokardiaga last rinnaga toita?

Köha

Uute emade rinnaga toitmine on üsna tavaline, hoolimata hooajast. Selgitage, et haigus võib olla põetavate naiste immuunpuudulikkus. Mõned emad on kindlad, et haigusega on rinnaga toitmine täiesti võimatu, sest haigus võib lapsele edasi anda.