Põhiline / Larüngiit

Atroofiline larüngiit: sümptomid ja ravi

Larüngiit

Häälkõne on inimese jaoks kõige olulisem suhtlusviis, häälega kõri ja seejärel teised struktuurid, mis esinevad selle moodustamisel. Harvaga seotud haigused, sealhulgas krooniline atroofiline larüngiit, põhjustavad hääl-funktsiooni halvenemist.

Mis juhtub lülisambaga koos larüngiidiga

Termini "larüngiit" täpne tõlge tähendab kõri põletikulist haigust. Samal ajal muutub limaskestalt kõigepealt, sest see on tema, kes puutub kokku väljastpoolt tulevate ainete ja mikroorganismidega. Kuid ka alumised kihid on seotud ka patoloogiliste reaktsioonidega.

Larüngiit on äge ja krooniline. Nad erinevad mitte ainult arengu, vaid ka protsesside käigus, mis ilmnevad erinevate sümptomitega.

Haiguse akuutne vorm esineb sagedamini turse ülekaalul. Kroonilises haiguses esineb ka turset, kuid domineerivad muutused kõri seina ja vereringehäirete struktuuris.

Atroofiline protsess areneb pikka aega. Need on sügavad ja pöördumatud muutused, mis põhjustavad kihtide hõrenemist ja koe struktuuri häireid. Limaskestad, veenide ja näärmete seinad muutuvad.

Esialgu esineb põletikulist infiltratsiooni kõri seina välimisel kihil. Kangad järk-järgult tihendatakse ja asendatakse sidekoe kiududega.

Näärmete arv väheneb ja nende limaskvaliteet muutub.

Kuna mõned laevad enam ei tööta, kahaneb kudede küllastumine hapniku ja toitainetega. See toetab käimasolevaid protsesse.

Sidekoe moodustumine muudab atroofia pöördumatuks. Larüngiidi sümptomid põhjustavad muutusi.

Larüngiidi etioloogia

Atroofilisel larüngil võib olla väliseid ja sisemisi põhjuseid:

  1. kahjulikud keskkonnategurid;
  2. hingamisteede nakkushaigused;
  3. muu lokaliseerimisega seotud haigused.
  4. liigne hääl koormus.

Pikaajalisel ja korrapärasel kokkupuutel kahjulike ainetega ja nende sissehingamisel on kohalik ärritav toime, mis põhjustab limaskestade kahjustusi. See võib olla gaasilised keemilised ühendid, suits, tolm, suspensioonid, kuiv õhk. Tubakasuitsul on sarnane mõju. Kuumad riigid, kus on tolm ja liivakivi, on selle haiguse all.

Arvatakse, et põlevate vürtside kasutamine võib ärritada mitte ainult kurgu, vaid ka kõri, luues taustaks muutused oma kudedes.

Tihtipeale tekib larüngiit pärast suitsiidikatset äädikhappe mürgitusega. Äädikas aurude sissehingamine viib kõri sügavale keemiaravile kokku, hingamisteede madalamad ja ülalpool asetsevad osad. Sellise kahjustuse paranemine toimub armide ja atroofiaga.

Välismõjudest võib seletada kiirguskahjustustega. Läkaköhtis olevate kasvajate ravis räägib kõri röntgenkiirgust.

Infektsioonid võivad põhjustada ägedaid häireid ja turset, mille tagajärjeks on limaskestade armistumine ja atroofia. Mõned patogeenid mõjutavad veresoonte seinu, häirides kudede toitumist.

Sama protsess toimub süsteemsete haigustega. Seetõttu võib amüloidoosi, sarkoidoosi, reumatoidartriidi, granulomatoosi tõttu tekkida atroofiline larüngiit.

Sekundaarne larüngiit esineb tuberkuloosis, süüfilis. Sel juhul tungivad bakterid tavaliselt kõri seeni vere kaudu. Nende haiguste puhul, veresoonte paigale ja all limaskesta-spetsiifilise kahjustuste moodustuvad (TB ja tertsiaarsed süüfilis) või hajusa limaskestahaigusi (teisene süüfilis).

Nende haavandid tekitavad tõsiseid armistumisi ja põhjustavad atroofia.

Lüüasaamist kõri võib olla üheks sümptomiks ainevahetushäirete ja diabeeti ja muid endokriinseid kõrvalekaldeid, neerupuudulikkus, samuti südame-, seedesüsteemi ja sagedaste allergilisi ilminguid.

Pikaajalist refluksösofagiiti võib kaasneda larüngiit. Mao happeline sisaldus ärritab söögitoru ja võib langeda neelu ja kõri seljaosale.

Atroofilise protsessi esinemine kõrites nõuab, et kindlaks määrata põhjus mitte ainult võimalike keskkonnategurite seas, vaid ka siseorganite diagnostiline otsing.

Kliiniline pilt

Atroofilisel larüngiidil on eesnäärme uurimisel leitud välised sümptomid ja tunnused. Lisaks sellele saab üldise uurimise käigus tuvastada muid elundeid kahjustavaid sümptomeid. See võib viidata larüngiidi tekkele.

Patsiendi kaebustes esinevad välimised ilmingud hõlmavad järgmist:

  1. kuivade limaskestade sümptomid;
  2. köha;
  3. hääle muutused.

Tänu lima tootmise vähenemisele ja selle kvaliteedi muutumisele on täheldatud kuiva limaskestade membraane. Seepärast on sagedased kaebused tüssamine, köha, võõrkeha tunne.

Atroofilisel larüngiidil tekivad lisaks köhimisele ka köha. Ta on lämmatamatu, ebaproduktiivne.

Sekreteeritud röga on paks, viskoosne, võib verega verega segada. Vere ilmneb pärast kortsude eraldamist ja limaskestade kahjustuse tekkimisel köhimise ajal. See sümptom vajab lokaliseerimisprotsessi selgitamist, et mitte kaotada kopsuhaigust.

Kohustuslik sümptom on hääle muutmine. Ta muutub hirmuäratavaks ja hooruseks, ilmub hääletuväsimus, tema timbrimuutused muutuvad.

Iseloomustab hääle erinevus keskkonna niiskuse ja sissehingatava õhu muutustega. Niiskuse suurenedes väheneb hõõgavus.

Uurimise käigus näib kõõlumi ruum mõnevõrra pikenenud. Vokaalvangid on lahutatud, sümmeetrilised ja tihedalt suletud. Larüngoskoopia peamine sümptom on limaskestade spetsiifilised muutused.

See on õhuke, tuim, rohke, läbipaistvate anumatega, kaetud paksu lima, kuiva koorega.

Ja kahjustuste eraldamise kohtades võivad esineda väikesed hemorraagia ja vigastused. Kui põletik või mõni infektsioon oli haiguse põhjustaja, siis võib näha haavandeid, ebaühtlaseid või sügavaid armisid, mõnikord deformeerides kõri seina.

Kroonilise atroofilise larüngiidi tuvastamisel määrab arst ravi ja püüab kindlaks teha etioloogia.

Kui haigus on pöördumatu, siis kuidas ravida?

Atroofilist protsessi ei saa ümber pöörata. Kuid ravi on vajalik, et leevendada heaolu ja vähendada atroofia progresseerumist.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on kõigepealt vaja tuvastada ja minimeerida hingamisteede ärritavaid tegureid. Tööalaste ohtude kõrvaldamine, suitsetamisest loobumine, kaitsevahendite kasutamine (respiraatorid).

Hea mõju annab spaa ravi, elades mere ääres, metsas või mägine piirkonnas.

Atroofilise larüngiidi ravi eesmärgid:

  1. limaskestade koorimine;
  2. mikro-kahjustuse paranemine;
  3. kõri pinna niisutamine;
  4. näärmete stimulatsioon;
  5. larüngiidi põhjustanud haiguse ravi;
  6. mikroobse etioloogiaga - antibakteriaalsete ainete kasutamine.

Seega peaks ravi olema suunatud sümptomite leevendamisele ja larüngiidi põhjuse korrigeerimisele. Kontrollige veresuhkru taset.

Limaskestade puhastamiseks ja niisutamiseks paigaldage paiksed preparaadid sissehingamise, määrimise, niisutamise vormis. Need on leeliselised lahused, mineraalvesi (süsinikdioksiid ja vesiniksulfiid), õli inhalatsioonid, ensüümilahused (trüpsiin, chütotrippsiin). Mentoolõli lahus, Lugoli lahus sobib määrimiseks.

Soovitatav ravi Aloe ekstraktiga, seerumi Bogomolets, Flogenzima.

Köha raviks on vaja parandada röga ärajuhtimist mukolütikehade abil. Hästi sobivad ravimid, mis põhinevad karbotsüsteingil, mukaltiinil.

Kasutage füsioteraapiat - UHF inductothermy, darsonval, mudaprobleeme.

Atroofiline larüngiit ei ohusta patsiendi elu, kuid see kahjustab oluliselt selle kvaliteeti. Ravi ei ole täielik, kuigi ravi aitab oluliselt leevendada patsiendi seisundit.

Kuidas ravida larüngiiti ja taastada hääle populaarsete retseptide abil, toob välja fütoteraapia, professor Sergei Kisilev:

Krooniline larüngiit

Artikli autor on Olga Petrovna Chuklina, üldarst, terapeut. Töökogemus alates 2003. aastast.

Laringiit on pikaaegne põletikuline protsess kõri limaskestal. Larüngiidi kroonilises ravis öeldakse, kui haigus kestab kauem kui kolm nädalat.

Kroonilise larüngiidi ravimine on palju raskem kui larüngiidi äge vorm. Väga sageli esineb laringiti koos kroonilise farüngiidiga, trahheiidiga.

Põhjused

Krooniline larüngiit areneb täiskasvanutel järgmiste tegurite mõjul:

  • juuresolekul koldeid kroonilisi infektsioone (streptokokid, stafülokokid, pneumokokke) - sinusiit, adenoiditis, hambakaariese, nohu, neelupõletik;
  • sagedane hüpotermia;
  • sagedased ülemiste hingamisteede ägedad põletikulised haigused;
  • ninahaiguse kõverusest tingitud ninahaiguste häired, polüübid (püsiv suu hingamine);
  • tööstusliku tolmu kokkupuude ohtlikes tööstustes;
  • elades suurtes tööstuslikes suurlinnades;
  • suure häälega koormused, näiteks kõneleja või õpetaja töö;
  • pikk liigne suitsetamine;
  • seedetrakti haigused (refluksösofagiit);
  • pikk viibimine ruumides kuiva õhuga.

Viiruste nakkused võivad samuti põhjustada kroonilise larüngiidi ägenemist.

Täiskasvanutel on kolme tüüpi krooniline larüngiit:

  • katarraal;
  • atroofiline;
  • hüpertroofiline.

Lisateavet iga tüüpi funktsioonide kohta leiate jaotisest "Sümptomid".

Selle haiguse ägenemiste ja remissioonide perioodide jooksul esineb kõiki kroonilise larüngiidi tüüpe.

Kroonilise larüngiidi sümptomid

Kroonilise larüngiidi peamised kliinilised ilmingud on järgmised sümptomid:

  • kurguvalu;
  • ängistus;
  • köha;
  • kuiv tunne;
  • hääle vähendamine õhtul, kuni aphonia.

Kroonilise larüngiidi manifestatsioonid sõltuvad suuresti haiguse tüübist.

Katarraalne krooniline larüngiit

Nii tekib täiskasvanutel sageli äge larüngiit kroonilise larüngiidi katarraalset vormi.

Patsiendil on kõik sümptomid ekspresseeritud, võib-olla:

  • kerge kuiv köha;
  • nägemise tundmine, kõõluse kõritamine;
  • on kõri limaskestade kerge hüperemia;
  • hääle tooni langetamine õhtul.

Täiskasvanu ägeda katarraalse larüngiidi tekkimisel ilmnevad köhade intensiivistamisel kõik ägedat larüngiidi nähud, köha, aphonia ja limaskesta väljavool.

Atroofiline vorm

Kroonilise larüngiidi atroofilise tüübi puhul on iseloomulik kõri limaskestade hõrenemise areng. See vorm areneb pikka aega.

Patsient areneb pidevas kuivatuses ja nägemise ärrituses kõri kaudu, kuna limaskestade kuivus tingib köha sagedasti.

Köha korral võib silma paistma viskoosne, raskesti eraldatav röga.

Limaskesta kõrist võib leida järgmisi sümptomeid:

  • limaskestade punakas halli tooni;
  • häälekõrguse pinnal on hüpermeedium;
  • kollakas värvusega kortsud;
  • kooride lahutamisel esineb erodeeritud limaskestade membraane;
  • võib tekkida väikesemahulisi verejooksusid.

Hüpertroofiline vorm

Kroonilise larüngiidi hüpertroofilist tüüpi iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

  • võõrkehade tunne kõris;
  • valu kõnes ajal kõri;
  • hääldatakse ängistust;
  • köha;
  • hall-punane varju limaskesta;
  • vokaaluste paksenemine;
  • võib tekkida kõri limaskesta paksenemine subgilloorses piirkonnas;
  • moodustavad kõõlused, kõõlused, kõõlused, kõõlused.

Hüpertroofiline krooniline larüngiit on prantsuse haigus, sageli viib see kõritursevähi tekkimiseni.

Diagnostika

Kui leitakse ükskõik millist kroonilise larüngiidi sümptomit, on vajalik otolaringoloogi konsulteerimine.

Diagnoosimiseks võetakse järgmised meetmed:

  • larüngoskoopia - peavalu ja endoskoopiliste abivahendite abil kõri limaskesta läbivaatus;
  • täpsustab haiguse arengut;
  • määratakse kindlaks võimalikud tegurid, mis aitavad kaasa kroonilise larüngiidi tekkele;
  • hüpertroofiliste muutuste esinemisel vokaaljuhistes toimub noduli, hillocks, kõri limaskesta paksenemise piirkondade biopsia;
  • vajadusel saab arvutatud või magnetresonantstomograafiat läbi viia.

Kui on kahtlusi kõri pahaloomulise protsessi suhtes, antakse patsiendile konsulteerimine onkoloogi.

Kroonilise larüngiidi ravi

Kroonilise larüngiidi ravil mängib olulist rolli patoloogiline protsess.

Mis tahes tüüpi kroonilise larüngiidi raviks on üldised juhised:

  • väljendatud muutused hääle puhkeajal ja seejärel koormuse vähendamine sidumissidemega sidemega;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vältida kahjulike ainete sissehingamist tööstuslikus tootmises, isikukaitsevahendite kasutamist;
  • kõigi ninaverejooks, hammaste ja seedetrakti organite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
  • regulaarne ruumide ventilatsioon;
  • õhuniisutajate kasutamine sissehingatava õhu normaalse niiskuse säilitamiseks;
  • kuumade, teravate, soolaste, külmade toitude kõrvaldamine.

Kõigepealt tuleb kroonilise larüngiidi esinemisel välistada kõik negatiivsed mõjud.

Antibakteriaalne teraapia toimub peamiselt ainult ägenemiste tekkeks, selleks kasutatakse järgmisi vahendeid:

Normaalse mikrofloora taastamiseks lülisilma tüüpi katarraalse tüübi juures saate kasutada:

Kasvajate puhul kasutatakse ka kohalikke antiseptikume:

Noh abi kroonilise larüngiidi raviks sissehingamisel nebulisaatori abil järgmiste vahenditega:

Atroofiline larüngiit

Atroofilise larüngiidi väljatöötamisel kasutatakse inhaleerimist trüpsiini ja himotrüpsiini abil, mis aitavad taastuda kõri limaskestale.

Samuti, kui on atroofia märke, kasutatakse ka järgmist ravi:

Hüpertooniline larüngiit

Hüpertroofse larüngiidi kujunemisega teostatakse ülaltoodud vahendite abil konservatiivne ravi ja kudede kasvu peatamiseks kasutatakse efekte. Nende hulka kuuluvad järgmiste tööriistade kasutamine:

  • tsinksulfaat;
  • Collargol;
  • astelpaju õli;
  • hormonaalsed ravimid.

Hüpertroofilise kroonilise larüngiidi konservatiivse ravimise ebaefektiivsus on kirurgiline ravi.

Praegu teostate laserjälgimist kõikidest vormidest läätse limaskestal. Kui kasvad on massilised, hajuvad, siis on nad osaliselt eemaldatud (paksemad alad).

Pärast kirurgilist ravi eemaldatakse koeplatsid tingimata, seda tehakse, et välistada onkoloogilist protsessi.

Tüsistused

Kroonilise larüngiidi tüsistused on harvad, ainult ravi puudumisel ja negatiivsete tegurite mõju jätkumisel:

  • häälekraanide paresis (häired on kõri lihaste motiivset aktiivsust);
  • lämmatuse esinemine silmade valendiku olulise vähenemisega;
  • häälekaotus;
  • kõri healoomuliste ja pahaloomuliste neoplasmide moodustumine.

Ennetamine

Kroonilise larüngiidi tekke vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • suitsetamisest loobumine;
  • alkoholi väljajätmine, kuumad, kuumad, külmad toidud;
  • krooniliste infektsioonikohtade ravi;
  • häälkäskude vastavuskoormused;
  • suurenenud immuunsus;
  • hingamisteede tootmisega seotud isikukaitsevahendid.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Hüperplastilise ja atroofilise larüngiidi sümptomid ja ravi

Harvlõheneb sageli atroofia või hüpertroofia. Kõige sagedamad limaskesta mittenakkuslikud haigused: atroofiline ja hüpertroofiline larüngiit. Need kaks haigust on peamiselt kroonilised, see tähendab, et puudub äge atroofiline või äge hüpertroofiline larüngiit. Lisaks sellele, vastavalt haiguste rahvusvahelise klassifikatsioonile võib hüpertroofilist larüngiiti nimetada ka hüperplastiksiks.

Atroofia ja hüpertroofia - mis see on?

1 - terve kõri, 2 - krooniline larüngiit

Atroofia ja hüpertroofia (hüperplaasia) on sama protsessi kaks vastaskülge.

Hüpertroofsete protsesside käigus kasvab limaskest, pakseneb, kaetakse kasvu ja eenditega. Iga rakk kasvab, rakkudevahelise aine maht suureneb. Kui hüpertroofilist protsessi ei kaasne mitte ainult kasvu, vaid ka rakkude proliferatsioon, siis räägitakse sellest hüperplaasist. Miks on kõriks limaskestade hüpertroofia? Enamasti on see pikaajalise põletikulise protsessi tulemus, allergilised reaktsioonid, harvem võõrkeha pika viibimise tõttu.

Atroofia on limaskestade hõrenemine, kuivus. Hinges on atroofilised protsessid seoses kahjulike ainete pikaajalise kokkupuutega, vitamiinide puudumisega, vanusega seotud muutustega. Mõned haigused, nagu Wegeneri granulomatoos ja skleroom, põhjustavad ka limaskesta atroofiat.

Hüperplaasiline larüngiit

Selle haiguse aluseks on kõri limaskestade hüpertroofia või hüperplaasia, st kõnniteede, eendite, kõverate limaskesta paksenemine. Onkoloogid kutsuvad kõiki neid mahumõõtmisprotsesse "pluss kude". Kõige sagedamini on see protsess lokaliseerunud vokaalvanglatele, mõnikord on rauakujuliste kõhrede vahelises ruumis tekked.

Sümptomid

  • Voice muutus. Kõige sagedamini hüperplastilise larüngiidi korral muutub hääl hirmulikuks, hooruseks, jämeks ja võib täielikult kaduda. Mõnel juhul saab hääl vastupidi omandada "peenemaid" märkmeid, pisaraid. "Pikk jalg" polüübid võivad kukkuda silma ja tekitada täis vokaalvangide plokki ja selle tulemusena afony (täielik hääle puudumine).
  • Köha Köha on hüperplastilise larüngiidi püsimaterjal. Kõige sagedamini on patsiendid mures pideva nägemise pärast, tunne, et nende kurgus on mingisugune võõrkeha. Kõhul hüperplastilises protsessis ja köhas esineb mitmeid erinevusi bronhide, kopsude ja muude kõõluste haiguste puhul (vt tabel 1).
  • Hemoptüüs. Hemoptüüs puhas vormis, see tähendab puhta vere või verega segatud vere köha koos hüperplastilise larüngiidiga on haruldane. Mõnikord on süljes verevool vereringes, pika kestusega köha (eriti häälelõnga polüübid). Pikendatud köhimisega seotud põhjused põhjustavad kõri limaskestale mikrotraume ja kergeid kapillaaride verejooksusid. Vere liigne köhimine on ebasoodsad prognostilised tunnused. Ja see räägib protsessi pahaloomulisusest või bronhide või kopsuhaiguste (kopsuvähk, tuberkuloos) liitumisest.
  • Hingake kõri ei ole tüüpiline hüperplastilistele protsessidele. Hüperplastilise larüngiidi iseenesest ei ole nakkushaigus, sellega ei kaasne aktiivset põletikku, mistõttu kurk ei tee haiget.

Tabel 1: Köha karakteristikud mitmesugustes ülemiste hingamisteede haigustes

Hingepõletiku muutused hüpertroofilises larüngitis

  • Polüpeenid vokaalvangudest - väikesed, sageli paarituimad kasvud limaskesta vokaalvangide pinnal või mezhpalpalovidnogo ruumis. Nad võivad olla laias aluses või õhuke varre. Kõikide kõri polüüpide suhtes kohaldatakse kohustuslikku eemaldamist ja histoloogilist uurimist. Samuti on vaja neid eemaldada nende eraldamise ohu tõttu, mis võib põhjustada veritsust ja lämbumist. Operatsioon tehakse haiglas. Seda tehakse sagedamini üldanesteesia all. Kui anesteesia on võimatu, võite ka need eemaldada kohaliku anesteesia all. Kui eemaldatakse kohaliku anesteesia all, ei ole alati võimalik "pluss-kude" täielikult eemaldada. Operatsiooni üldanesteesia all nimetatakse otsesest toetavaks laryngoskoopiaks, kui ta on palaviku luumeniga taastanud. Samal ajal siseneb kõrile kõva larüngoskoop ja kõik võõrutused eemaldatakse endoskoopiliste pintsetide või laseriga. Eemaldatud kude saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.
  • Vokaalvangide tsüstid - õhud täidavad õõnsusi. Need asuvad tavaliselt ühes kohas, paaris. Tsüstide ravi printsiip on sama mis polüübid - membraan eemaldatakse ja saadetakse uurimiseks. Pärast diagnoosi histoloogilist kinnitamist laseb patsient ENT kliiniku järelevalve all. Seejärel peaks isik läbima ambulatoorse vaatluse 1-2 korda aastas.
  • Harvapõletik ei ole tõeline neoplasm, vaid pigem kasvaja-sarnane seisund. Sellisel juhul muutuvad voldid paksuks, mägine, täielikult suletud. Häälkäppade mittetäieliku sulgemise tõttu muutub hääl ja perioodiline ahonia võib häirida. Pachydermiat ravitakse konservatiivselt. Hüperplastilise larüngiidi ravi konservatiivseid meetodeid kirjeldatakse hiljem.
  • Lootusetoodulid või kipuvad on kõri näärmed. Nagu nimest osutab, on hirmutaja sõlme leidnud ka need, kes palju räägivad või räägivad. Kõige sagedamini on lapsed, eriti poistel, laulavad sõlmed; õpetajad, raadio- ja televisiooniorganisatsioonid, professionaalsed lauljad, viite- ja kõnekeskuste operaatorid. Vokaalvangide sõlmed ei ole tõeline kasvaja, see on limaskesta ja submukosaalse kihi sümmeetriline paksenemine. Pideva pinge tõttu moodustuvad voldid omapärased närbumid. Kui arst näitas, et arst näitas ühte sõlme, siis kindlasti kasvab tema juurde teine. Tundid eemaldatakse äärmiselt harvadel juhtudel, sagedamini ravitakse seda haigust hääle puhke, inhalatsioonide ja röga infundeerimisega.

Konservatiivne ravi

Seda seisundit on võimalik konservatiivselt ravida alles pärast seda, kui kasvaja onkoloogiline olemus on välistatud. Mis tahes füsioterapeutiline ravi, inhalatsioonid, ravimid võivad põhjustada kasvu, kui kasvaja on pahaloomuline.

Hüperplastilise larüngiidi konservatiivse ravi aluseks on hääle puhkus. Protsessi süvendamisel ei tohiks rääkida, karjuda, eriti sosistada. Kui peate midagi öelda, on parem rääkida vaikselt kui sosistada.

Hüperplastilise larüngiidi (ja üldiselt larüngiidi) pudelid ei ole efektiivsed, kuna nad ei lange alla neelu ega mõjuta kudesid.

Sissehingamist kasutatakse isoleeritud ja kombinatsioonis intraguttaliinidega. Kõige tavalisemad sissehingamise viisid on:

  • Phytoinhalations: kummel, harjased, salvei.
  • Leeliseline sissehingamine mineraalveega.
  • Sissehingamine dioksidiini, kloroketiini, Miramistini.
  • Sissehingamine koos Sofradex'iga.
  • Ascorbine-Dimedrol Sissehingamine.

Mis tüüpi inhalatsioon on ette nähtud, otsustab arst. Neid saab teha haiglas või kodus, kui on olemas nebulisaator. Ükski larüngiit ei saa hingata auru, sooda ega kartuli peale. Kuum aur põleb kahjustatud limaskesta, sellised protseduurid ei lõpe hästi. Kodu sissehingamise eeltingimus peaks olema tänapäevane nebulisaator, mis toodab "udu" ja mitte auru.

Intra-kõriõõne infusioon, "inimeste seas" - täidab kõige tõhusam konservatiivne meetod hüperplastilise larüngiidi raviks. Seda täidab ainult arst, kasutades spetsiaalset süstalt ja pikka sõrestiku kanüüli. Nagu tavapärasel uuringul, sisestab arst keele juurega paralleelselt kurguotsaga paralleelselt kõvera kanüüli ja seda puudutamata, et mitte tekitada oksendamise refleksi. Patsient hingab sügavalt oma suu kaudu, siis arsti käsul räägib "IIIII" heli, kus vokaalvangid sulguvad. Toimeaine valatakse kanüüli suletud voldidesse.

Hingakealiste infusioonide jaoks kasutage:

  • Collargol Enamasti kasutatakse seda. Collargol on hõbedaühend, millel on tugev päikesejooge ja antiseptiline toime. Collargol infusioon vähendab juba olemasolevaid polüüpe ja tsüsti, mis on uute ravimite kasvu ennetusmeede. Selline ravi on kõriõõnsuste ja pinguldussõlmede raviks hädavajalik. Collargol on üsna rasvane, kui see puutub kokku kangaga, jätab see nähtavale pruunid laigud. Erinevalt Lyapist (teine ​​hõbedaühend), ei põhjusta krae nahale ega limaskestadele põletust.
  • Dioksidiin, 1% lahus. Dioksidiini lahust kasutatakse inhalatsiooni ja infusiooni jaoks. See on tugev antiseptik, mis aitab hoida põletikku kõrites, larüngiidi ägenemist.
  • Sofradex - A- või E-vitamiini õlilahus. Sofradex sisaldab hormooni deksametasooni vesilahust, mis eemaldab hästi kudede kohaliku turse; gramitsidiin ja framütsetiin - kohalikud antibakteriaalsed ravimid. A-või E-vitamiini õlilahus on vajalik kogu koe taastamiseks, pehmendamiseks, niisutavaks. Sellised infusioonid pärast polüüpide või tsüstide kirurgilist eemaldamist on eriti populaarsed.

Collargol ja dioksidiini infusioonid on alla 18-aastastele lastele vastunäidustatud ja Sofradex rasedatele ja imetavatele naistele. Milline lahus, mida kasutada gastrointestinaalsete infusioonide jaoks, otsustab arst.

Atroofiline larüngiit

Hüperplastilise (hüpertroofilise) larüngiidi tagurpidi on limaskesta atroofia. Atroofiline larüngiit areneb kui atroofilise farüngiidi järgmine etapp, see tähendab tagumise nurga seina kahjustused või iseseisva haigusena. Sageli areneb see inimesi, kes on töötanud kahjulike tingimustega:

  • Kuumad kauplused (terase tootmine, klaasitootmine ja nii edasi).
  • Kahjulikus keskkonnas (Thermists).

Ka atroofiline larüngiit mõjutab eakaid inimesi. Kahjuks muutub inimkeha täielikult vananedes, kõritatakse ka vanusega seotud muutusi.

Atroofiline larüngiit avaldub pikaajalisel obsessiivsel köhvel, kurguvalu, kuivuse ja hääle muutumisega.

Ravi meetodid

  • Haiguspuhkus ägenemise ajal.
  • Vitamiinravi. Eriti oluline on võtta A, E, B rühma, küllastumata rasvhapete vitamiine. Vitamiinikomponentide hulgas on ravimi Neurobex (või Neurobex Neo) ennast hästi soovitanud, see sisaldab kõiki vajalikke komponente. Võite võtta ka kalaõli ettevalmistusi, näiteks Akulayfi või sarnaseid ravimeid.
  • Kohalik ravi. Kõige efektiivsemad infusioonid Sofradex + õli A / E-vitamiini lahused. Võite ise kasutada õlipõhiseid kõriturbevahendeid, nagu Faringspray. Toode sisaldab astelpajuõli, tselluloosi ja bergamot. Samuti on soovitatav atroofiliste protsesside puhul neelus ja kõritel juua väikestes lõksudes või põletada oliiviõli, päevalille või virsiku õli ninasse. Kõik õlipreparaadid niisutavad, pehmendavad, toidavad limaskestad, vähendavad atroofiliste protsesside manifestatsiooni.
  • Mis kinnispakkumine köha, võite võtta köha refleksi pärssivaid köhavastaseid ravimeid, näiteks Libexini. See ravim on samuti oluline hüpertroofilise larüngiidi korral. Raviprotseduuride ja siirupite joomine on kasutu, sest selle protsessiga ei kaasne röga moodustumist.

Atroofilise larüngiidi korral ei ole võimalik sooja inhalatsiooni teel loputada suu soolaga, kuna see suurendab ainult limaskestade kuivust.

Vähi tähelepanelikkus

Nii hüperplastiline kui ka atroofiline larüngiit on vabatahtlikud eelkäivad seisundid. See tähendab, et kroonilisest kõritungist põeb inimene on tõenäolisem, et tekib kõriturse. Mitte mingil juhul ei tohiks arvestada, et iga krooniline larüngiit degenereerub vähiks.

Arvestades suuõõne, kõri ja kõri onkoloogiliste haiguste arvu pidevat suurenemist, tuleb kroonilise larüngiidiga patsiendid olla ettevaatlikud, konsulteerige arstiga õigel ajal, mitte viivitamata diagnoosi ja raviga.

Need patsiendid, kellel on diagnoositud "krooniline hüperplastilistes (hüpertroofiline) larüngiit" või "atroofiline larüngiit" peaks olema 2 korda aastas külastada ENT arst, isegi kaebuste puudumine või ägenemisi.

Video: umbes larüngiidi ravi folk meetodid

Atroofne ja hüpertroofiline larüngiit on üsna tavaline. Kaebuste ja sümptomite pikaajalise säilimise korral on vaja konsulteerida arstiga. Õigeaegne konservatiivne ravi võib täielikult ravida haiguse algseid ilminguid, kaotada vajadus kirurgilise sekkumise järele. Pärast diagnoosi kindlakstegemist on vajalik otolüsiaroloogi poolt regulaarselt jälgida, järgida soovitusi, mitte ise ravida, et mitte halveneda kõri seisund ja teie heaolu.

Krooniline atroofiline larüngiit

Krooniline atroofiline larüngiit - vorm mittespetsiifilised kõripõletik koos hõrenemist limaskestas, kapillaaride skleroosi piirkondlikud, endolaryngeal lihaseid ja näärmeid. Peamised sümptomid on hääle hägustumine või ebamäärasus, kuivus, kurgus põletamine, võõrkeha tunne, kuiv köha. Eriti iseloomulik tunnus on kuiva õhu sissehingamisel ilmingute ägenemine. Diagnoosides kasutatakse anamneesi, patsiendi kaebuste, kaudse larüngoskoopia, laboratoorsete testide, arvutatud ja magnetresonantsuuringute tulemusi. Ravi on konservatiivne, kaasa arvatud etioloogiliste tegurite kõrvaldamine, farmakoteraapia ja füsioteraapia.

Krooniline atroofiline larüngiit

Krooniline atroofiline larüngiit on hariliku neelupõletiku haruldane variant - kuni 10% juhtudest. Täiskasvanud elanikkonna häälehäirete struktuuris on selle organi põletikulised kahjustused esikohal. Krooniline larüngiit moodustab 31 kuni 47% kõigist kõri haigustest ja 2-7% kõikidest ENT organite haigustest. Suurim esinemissagedus on täheldatud tööealistel inimestel - 21-45 eluaastat. Meestel esineb patoloogiat 1,2-1,5 korda sagedamini kui naisi. Samal ajal on naised düsfooniaga tõenäolisemad - enam kui 90% patsientidest on tuvastatud häälehäired.

Kroonilise atroofilise larüngiidi põhjused

Reeglina areneb patoloogia varasemate nakkuslike ja põletikuliste nasofarünki kahjustuste taustal või koos nendega. Eraldatud vorm on äärmiselt haruldane. Võttes arvesse moodustamise põhjuseid ja kaasaaitavaid tegureid, eristatakse haiguse järgmisi variante:

  • Trophanevrotic. See tekib peale sagedaste SARS, kalduvus allergia, suur hulk rännanud ägeda larüngiit, konkreetsed nakkushaigused (difteeria, sarlakid, tuberkuloosi ja süüfilis), patoloogia närvi ja vaskulaarsete struktuuride ja varustavad larüngaalharu kude innerveerivate.
  • Funktsionaalne. See põhjustas loomuliku vananemise ja vananemisega seotud vähenemine koe regeneratiivses võimeid, samuti halvenemist hingamist defektsest nina vaheseina, adenoidne vegetations kasvajate, polüüpide ja nasaalse defektide arengut.
  • Hormoonid Läätse limaskesta atroofia aitab kaasa kilpnäärme ja pankrease hormonaalsele düsfunktsioonile, eriti diabeedile. Sarnase toimega on inhaleeritavate glükokortikosteroidide kasutamine bronhiaalastma raviks.
  • Toit Larüngiidi varianti esilekutsumiseks võib esile kutsuda mitmesuguste etioloogiate kahheksia, avitaminoos, suurte alkohoolsete jookide koguste kasutamine. Eriti eristatav pikaajaline suitsetamise kogemus kui üks olulisemaid limaskesta atroofia põhjuseid.
  • Professionaalne. Liigne kuivus, liiga kõrge temperatuur, tolmu sisaldus inhaleeritavas õhus või keemilise aurude sisaldus selles omab otsest negatiivset mõju hingamisteede limaskestadele ja põhjustab nende atroofiat. Professionaalsed riskifaktorid hõlmavad ka pidevat häälepinget, mis on iseloomulik lauljatele ja inimestele, kes töötavad pideva valju müra tingimustes.

Pathogenesis

Atroofia on patoloogiline protsess, millega kaasneb kudede funktsiooni vähenemine ja vähenemine, nende kiuline asendamine. Kroonilise larüngiidi atroofilise vormi kujunemisega tekib tavalise silindrilise silmadega epiteeli metaplaasium korteri keratiniseerumisel. Mõnede mikrokesta, lihaskonna ja limaskesta veresoonte hüpotroofia ja fibroos. Selle tulemusena saladus kuivab kiiresti ja muudab kuivad koorid, mis katavad atroofilise hääle voldid.

Vanusega seotud atroofia on tingitud normaalsetest vananemisprotsessidest, mille käigus väheneb kudede taastumisvõime ja suureneb tundlikkus teiste patogeensetest teguritest. Trofaneurootiline variant ilmneb piirkondlike arterite (kõige sagedamini aterosklerootiliste) ja / või närvilõpmete kahjustusest, mis vähendab kõri reparatiivseid ja funktsionaalseid võimeid. Toitainete, vitamiinide ja endokriinsete patoloogiate puudumine viib kohaliku immuunsuse ja organismi üldiste kaitsejõudude vähenemiseni, mis suurendab põletikuliste muutuste tõenäosust. Töötavate ohtude ja tubakasuitsu otsene tsütotoksiline mõju epiteelirakkudele põhjustab nende atroofia.

Kroonilise atroofilise larüngiidi sümptomid

Haiguse esimene sümptom on hääle muutumine - düsfoonia. Patsiendid kurdavad haavatavust või häbipaistvust, mida algselt täheldati alles pärast ärkamist ja tööpäeva lõpus. Aja jooksul muutuvad need sümptomid püsivaks, nende tõsidus suureneb häälkoormuse, ebasoodsate ilmastikutingimuste ja menstruatsiooni ajal. Seejärel ilmneb kuivus, nägemine, põletamine, akumuleerunud lima või võõrkeha tunne kurgus. Patsient ebaõnnestub katkestama, mis põhjustab teiste patoloogia sümptomite süvenemist. Suitsetajad ja ohtlikes tööstustes töötavad inimesed tekitavad hommikul hägustunud köhimist. Haiguse iseloomulik tunnus on kõigi olemasolevate sümptomite teravne süvenemine kuiva õhuga ruumides ja nende vähendamine kõrge niiskuse tingimustes.

Tüsistused

Kroonilise atroofilise larüngiidi peamine komplikatsioon on kõriõõne stenoos, millel on mitu arengu mehhanismi. See võib olla otseselt vokaalvangude atroofia või häälelihaste spastilise kontraktuuri, mis on tingitud patsiendi pidevatest katsetest kõri puhastamiseks. Stenoosi moodustumine on püsiva hääle muutuse põhjus, selle täielik kadu, tõsine õhupuudus, õhupuudus. Selle kasvaja kujunemisega kaasnev epiteelikaitse metaplaasia on tuumorite arengu eeltingimus. On nii healoomulised kasvajad (polüübid, papilloomid, angiofibroomid) kui ka vähktõveprotsessid, sealhulgas sarkoom.

Diagnostika

Diagnoos põhineb anamneesistliku teabe ja füüsilise läbivaatuse andmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite võrdlusel. Patsientidega intervjueerides keskendub otolaryngologist sümptomite ilmnemise järjekorrale, eelnevalt ülekantud ülemiste hingamisteede haigustele ja muude esilekutsuvate tegurite olemasolule. Järgnevalt on patsiendi tervikliku uurimise all:

  • Kaudne larüngoskoopia. Lülisamba objektiivne uurimine määrab selle mõõduka suurenemise, kuivuse, hõrenemise ja limaskestade patoloogilise sära. Limaskestad muutuvad tihtipeale tühjaks, mille kaudu visualiseeritakse veresooni. Hüperemia ja atroofeerunud vokaalvangide pinnal on kuivad, kollakad või pruunid kortsud, mis lükatakse tagasi, jätavad hemorraagia kohad.
  • Laboratoorsed testid. Üldiselt määratakse vereanalüüs leukotsüütide taseme vähese tõusuga, leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule, ESRi suurenemisega. Allergiliste patoloogiate taustal tekib eosinofiilia. Larüngiidi vormi usaldusväärseks kontrollimiseks võib läbi viia kõri limaskesta proovide patomorfoloogilise uuringu.
  • Riistvara diagnostika meetodid. Kui täieliku diferentsiaaldiagnoosi ei ole võimalik teostada, kasutatakse kontrastainega kaela CT-skannet, mis võimaldab visualiseerida piirkondlike veresoonte kahjustusi, välja arvatud kasvajate moodustumine, võõrkehad. Kõigi piirkondlike struktuuride üksikasjaliku uuringu jaoks on näidatud kaela pehmete kudede MRI.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi tuumoritega, võõrkehadega, primaarse osooni kõriga. Healoomulise või pahaloomulise kasvaja kasuks näitab ühelt poolt sümptomite raskusastet, ühelt poolt tiheda hariduse olemasolu vastavalt kaelapalperatsiooni, röntgendi, MRI ja CT tulemustele. Kui võõrkeha tabab, ilmnevad sümptomid äkki, millele lisandub õhupuudus või stridor. Sellistel juhtudel röntgenograafilises paigas asub objekt, mis asetseb vokaalvanglates. Kui osooni kõri patsiendi hingamisel määratakse kindlaks spetsiifilise lõhnatu lõhnaga ja subjektiivsete sümptomite raskusastet sõltub vähe keskkonnatingimustest.

Kroonilise atroofilise larüngiidi ravi

Peamine ravi on konservatiivne. Tema eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid, taastada normaalne häälefunktsioon ja vältida võimalikke tüsistusi. See saavutatakse lima lahjendamisega, limaskestade niisutamisega ja proliferatsiooni protsesside stimuleerimisega. Terapeutiline programm sisaldab:

  • Narkootikumide ravi. See tähendab mukolüütikumide ja secretolytics, iodglütserooli, Lugoli lahuste, kaaliumjodiidi, mentooli, aloe ekstrakti kohalikku kasutamist. Näidatakse biostimulante, joogi soolalahuse ja tinktuure ning leelis-õlisid sisaldavate ainete inhalatsiooni. Bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud tsefalosporiini antibiootikumid.
  • Patogeneetiline ravi. See hõlmab võimalike haiguste tekke mehhanismide kaotamist. Sõltuvalt etioloogiast viiakse läbi ateroskleroosi, kilpnäärme kõrvalekallete, suhkurtõve ja vitamiinikomplekside, foolhappe ettevalmistamine. Kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure - UHF, diathermy, kiiritamine lamp Sollux ja teised. Vajadusel viiakse läbi nasaalse hingamise taastamiseks terapeutilised meetmed.

Prognoos ja ennetamine

Kroonilise atroofilise larüngiidi prognoos on soodne. Varase diagnoosi ja kvaliteedi raviga on võimalik peatada enamik haiguse sümptomeid, et vältida tüsistuste tekkimist. Spetsiifilist ennetamist ei ole. Mittespetsiifilise järgimise ennetavaid meetmeid endas piisavalt häälerežiimil, õige ravi põletikuliste haiguste ja ninaneelus ägeda larüngiit, südame-veresoonkonna ja endokriinsed haigused, kõrvaldamiseks töötegurid tagasilükkamine halvad harjumused, varase korrektsioon nina hingamist.

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti

Krooniline larüngiit on rohkem kui 3 nädala jooksul kõritava kõri membraani põletik. Selle patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi on äärmiselt tähtis, sest see on sotsiaalne probleem, mis viib vokaalsete ja kõnealade elukutsete - vokalistide, näitlejate, õpetajate, giidide - puudeni. Võivad esineda põletikulised kõrirakud, st nende degeneratsioon vähkkasvajateni.

Kroonilise laringriidi põhjused

Kroonilise põletiku kujunemist kõhupiirkonnas mängivad:

  • sagge äge larüngiit;
  • muu lokaliseerimisega kaasnevad kroonilised fookused (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrv, kaaries);
  • suuõõne tingimata patogeenset mikrofloorat;
  • seotud somaatilised häired, eelkõige GERD (antud haiguse patsiendile hapu maosisu paiskuda söögitoru-, limaskestade põletamine, mis loob soodsad tingimused mikroorganismide kasvu spetsialist);
  • ainevahetushaigused (eriti diabeet);
  • tolm, toit, keemilised allergeenid;
  • vokaali seadmete regulaarne liigne koormus;
  • töö või elamine tolmu või kemikaalide tõsise õhusaastega tingimustes;
  • äkilised temperatuuri muutused;
  • suitsetamine ja joomine;
  • üldine keha resistentsus.

Krooniline larüngiit: sümptomid ja diagnoos

Kõhupõletiku kroonilise põletiku juhtiv sümptom on hääle tooni muutus, selle hoarksemine. Haigus võib avalduda püsiva kuivuse, nägemise, kõri ebamugavuse, võõrkeha olemasolu või koma tunde. Patsiendid on mures erineva intensiivsusega köhina - alates pidevast köhest kuni paroksüsmaalse köha saamiseni. Remissiooni ajal on ülalnimetatud sümptomid kerged ja kui need süvenevad, suureneb nende intensiivsus, kehatemperatuur tõuseb subfebriilide hulka ja võib ilmneda nõrkus, väsimus ja peavalu.

Ägeda larüngiit on seatud alusel kaebusi patsiendi andmete põhjal haigust esinenud ning elu- kinnitas ajal kõri video endoskoopia või - lihtne uurimine kõri või tema kontrolli vahend, kasutades video endoskoobi. Mõnel juhul kasutatakse täpse diagnoosi eesmärgil mikrolaskotungi (mikrokollektiivi limaskesta uurimine mikroskoobiga). Kui protsessi pahaloomuline kasvu kahtlustatakse larüngoskoopilise uuringu käigus, viiakse läbi punktsioonibiopsia - järgnevast histoloogilisest uuringust eemaldatakse kahjustatud nõelalt spetsiaalne nõel.

Sõltuvalt kõri limaskesta morfoloogilistest muutustest ja haiguse valdavast sümptomist võib äge larüngiit jagada kolmeks vormiks: katarraalne, hüpertroofiline ja atroofiline.

Kroonilise larüngiidi katarraalsetes vormides on kõri lima limaskesta difuusalt paksenenud, mõõdukalt hüperemicne ja veresooned on visualiseeritavad kõhulahtisuse voldid. Fontaadi ajal ei ole silma täielikult suletud. See haigusvorm ilmneb pideva hoovuse, kipitusseisundi ja kõri väsimuse tõttu. Lisaks sellele olid patsiendid aeg-ajalt mures mõõduka intensiivsusega köha pärast läbipaistvat või valkja röga.

Krooniline hüpertroofiline larüngiit võib olla difuusne või piiratud. Difuusadherentsist larüngeaalse limaskesta kaudu kest on ühtlaselt paistes, kuigi häälepaelad piirneb visualiseeritakse sümmeetriliselt paikneva sidekoe konarusi (sõlmedest lauljad - täiskasvanud noodulite bawlers - lapsed). Hüpertroofse larüngiidi iseloomulik kliiniline tunnus väljendub hääle hoorusega, kuni selle täielikust puudumisest - aphonia.

Kõhupõletiku kroonilise põletiku atroofilises vormis on selle limaskestad kuivad, lehed, kaetud paksude limaskestade ja koortega. Kliiniliselt ilmneb haigus pidevas tuimastuse ja kuivuse tundmises kurgus, hägune kuiv köha, kus verevälkadega kortsud langevad. Päeva jooksul on hääle hirmsus väljendatud erinevalt: hommikul on tugevam, pärast köhimist - see väheneb.

Krooniline larüngiit: ravi

Kahjuks ei ole võimalik seda haigust täielikult vabaneda, seega peaks kroonilise larüngiidi ravi täiskasvanutel olema suunatud tema manifestatsioonide vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

Kõhupõletiku kroonilise põletiku ravimisel on suur tähtsus mitte-ravimeetodite puhul:

  • suitsetamisest loobumine;
  • hääle puhkus;
  • säästev toit (soe, pehme, neutraalne maitse toidus, välja arvatud vürtsised, kuumad ja külmad roogid, gaseeritud joogid);
  • rikkalik jook (leeliselised mineraalveed ("Naftusya", Borjomi), soe piim koos mett);
  • hüpotermia ennetamine;
  • õhutades ruumi, kus patsient elab, 10 minutit iga tund;
  • ruumis piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus).

Kroonilise larüngiidi ravi oluliseks komponendiks on sellega kaasneva patoloogia õigeaegne ravi (krooniliste infektsioonide infektsioonide taastumine, vere glükoosisisalduse korrigeerimine, GERD ravi).

Ravi erinevad haiguse eri vormid on erinevad, seetõttu kaalume neid eraldi eraldi.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ravi

See haigus on väga hästi ravitav. Lisaks ülaltoodud mitte-ravimeetmete võtmisele kasutatakse ka ravimiteraapiat:

  • viirusevastased ravimid (interferooni indutseerijad, groprinosiin);
  • vajadusel süsteemsed antibiootikumid (Amoxiclav, Moexipril);
  • õli ja leeliselised inhalatsioonid;
  • köhavastased ravimid (kodeiin);
  • rabandus (Althea, Ivy, Plantain) ja mukolüütikumid (atsetüül-, karbotsüsteiin, ambroksool, bromheksiin);
  • kohalikud põletikuvastased ja analgeetikumid (Isla pastillid, neo-angin, Dekatilen, Angilex pihustid, Thera-gripp, Ingalipt);
  • kohalikud antibakteriaalsed ravimid (Bioparox);
  • multivitamiinipreparaadid (Duovit, multitabs);
  • immunomodulaatorid (Resibron, Ribomunil);
  • bakteriaalsed lüsaadid sisaldavad preparaadid (IRS-19).

Haiglakeskkonnas manustatakse ravimeid ka kõri spiraalse süstla abil - nn instillatsioonid.

Kui ägenemise sümptomid taanduvad, soovitatakse kasutada füsioteraapia ravimeetodeid:

Kroonilise atroofilise larüngiidi ravi

Kui on olemas sobivad sümptomid, kasutatakse samu abinõusid, nagu on soovitatav haiguse katarraalse vormi raviks. Atroofilise larüngiidi ravimise tunnuseks on aerosoolide kujul proteolüütiliste ensüümide (chymotrypsin, trypsiin) inhalatsioonid.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi ravi

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi olla konservatiivne (hõlmata kõiki või mõnda ülaltoodud rühmadest saadud ravimit) või kirurgilist ravi. Viimase sisuks on see, et kohaliku anesteesia korral, ENT-kirurgi mikroskoobi kontrolli all, eemaldatakse hüperplastilised kuded. Mitte vähem populaarseks kirurgilise sekkumise meetodiks on külma plasma - koobalti kasutava vallikorkide kasvu eemaldamine.

Pärast operatsiooni peaks patsient järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge sööge 2 tundi pärast operatsiooniruumist lahkumist;
  • ärge köha (et vältida postoperatiivse haava mehaanilist vigastust);
  • järgmise 5-7 päeva jooksul hääle puhkepaus;
  • füüsilise aktiivsuse teravad piirangud järgmise 7-8 päeva jooksul.
  • säästlik toitumine;
  • vältida kontakti tubakasuitsuga, suitsetamisest loobuda.

Kroonilise larüngiidi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on:

  • akuutsete ja krooniliste nakkushaiguste ja somaatilise patoloogia õigeaegne ja piisav ravi;
  • piisava kõne režiimi järgimine (hääle seadme ülekoormuse vältimine);
  • vokaalsete ja kõneprofessionaalsete isikute regulaarne vaatamine helilooja juures;
  • aktiivse ja passiivse suitsetamise tagasilükkamine, alkoholi tarbimine;
  • keha üldiste kaitsejõudude tugevdamine (kõndimine värskes õhus, mõõdetav kehaline aktiivsus, külma veega pühkimine, jalakäivad ja muud tegevused).

Larüngiidi ravi ja selle eristamine sarnastest haigustest programmis "Doctor Komarovsky kool":

Kroonilise larüngiidi liigid, põhjused, sümptomid ja ravi

Krooniline larüngiit on kõri limaskestapõletik, pikemat aega jätkudes juhuslike ägenemistega. Haigus esineb sageli kombinatsioonis kroonilise farüngiidiga. Krooniline larüngiit mõjutab umbes 10% elanikkonnast. Täiskasvanud haigeid sagedamini kui lapsed.

Põhimõtteliselt toimub haigus suitsetajates, kahjuliku tootmisega tegelevad inimesed, õpetajad, lauljad, kunstnikud. Lastel esineb haiguse areng kroonilise tonsilliidi, adenoidiidi, rinosinuiidi taustal.

Kroonilise laringriidi põhjused

Peamine põhjus on oportunistlike bakterite aktiveerimine ja suurenemine. Sagedased nakkused ja nende ägenemine vähendavad kohalikku immuunsust ja põhjustavad neelu limaskesta kahjustusi.

Üldiselt on haigeid lapsed ja täiskasvanud, kellel on kõhupiirkonna neelu ja ülemiste hingamisteede organite kahjustused, samuti kitsendatud kõriga inimesed.

Põhjustavad kroonilise larüngiidi tekkepõhjuseid:

  • halvad keskkonnatingimused;
  • sobimatud töötingimused;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkohol);
  • kõver ninakujuline vahesein;
  • polüüpide olemasolu ninas;
  • kuiva õhu sissehingamine;
  • vähendatud immuunsus;
  • südame- ja veresoonte haigused;
  • seedetrakti ja kõhuorganite patoloogia;
  • kokkupuude allergeenidega;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • tasakaalustamata toitumine koos vitamiinipuudusega;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • oportunistlike bakterite esinemine suus;
  • äge larüngiidi sagedane manifestatsioon;
  • regulaarne tugev pinge-sidemed;
  • teravad temperatuurikõikumised;
  • joomine alkohoolsed joogid.

Kroonilise larüngiidi tüübid, sümptomid ja tunnused

See on tavaliselt jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • atroofiline;
  • katarraal (banaalne);
  • hüperplastiline (hüpertroofiline).

Atroofiline krooniline laringiit

Seda tüüpi haigusega, mis areneb pika aja jooksul, kaotavad ninaõõnde kõhtu ja kudede funktsioonid ning nad ei suuda niisutada ka õhu sissehingamist ja säilitamist.

Sümptomid:

  • kõri limaskesta pind muutub õhemaks ja seetõttu esineb köha, kuiva kõri ja halb enesetunne;
  • sekretsioonide tihedad vormid on hõredalt hõõrdunud ja koguneda ninasõletikku, kus nad kuivatatakse kollakalt;
  • koorikute eraldamise asemel ilmnevad erosioonid;
  • limaskestad muutuvad punakaspruuniks;
  • häälelülides on hüperemiaalad;
  • vähese verejooksuga piirkondade võimalik välimus.

Krooniline katarraalne larüngiit tekib kergeid sümptomeid:

  • perchetion;
  • kerge köha;
  • kuiv kurk ja punetus;
  • hiilgav hääl sideme koormusega.

Haiguse ägenemise korral ilmnevad ägedat larüngiiti, millele on lisatud:

  • köha suurenemine;
  • afony (hääle sonority kaotus);
  • köhimise ajal kleepuv lima.

Hüpertroofiline krooniline larüngiit on jagatud kahte vormi:

  • kohalik;
  • hajus

Esimesel juhul katab patoloogia limaskestade väikese ala, teisel juhul hõlmab see peaaegu kogu kõri.

Sümptomid:

  • kurgus on tunde kärbest ja võõra objekt;
  • vestluse ajal on valu;
  • hääl muutub hooruseks;
  • terava kuiva köha ägenemine.
  • limaskesta muutuvad halli-punaseks;
  • vokaalused paksenevad;
  • nägemishäired esinevad kõri limaskestas.

See haigus on kõige ohtlikum, kuna pikaajaline progresseerumine võib põhjustada kõriturse.

Diagnoosimine

Kui esinevad haiguse sümptomid, konsulteerige otolaryngologist.

Diagnoos on järgmine:

  • esmane kontroll;
  • haiguse arengu selgitamine;
  • patoloogiate arengut soodustavate tegurite kindlakstegemine;
  • larüngoskoopia;
  • sõlmpunktide biopsia, tuberkuloosid ja limaskesta paksenemine;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Kui on pahaloomuline kasvaja kahtlus, saadetakse patsient onkoloogi läbivaatusse.

Patoloogia ravimeetodid

Kui valite kroonilise larüngiidi ravimise, peaksite kaaluma haiguse tüüpi.

Katarraalse larüngiidi korral on ravi seotud hingamisteede haiguste, gripi, leetrite, difteeriaga. Nõuab joogirežiimi järgimist, rasvaste toitude toitumise, kuuma ja külma toidu eemaldamist, suitsetamisest loobumist.

Toopiliseks raviks rakendatakse niisutavaid ja terapeutilisi sissehingamisi kaks või enam korda päevas. Korrektsed naturaalsed soolad, mere sool, taimsed lahused.

Kroonilist hüperplaasilist larüngiiti ravitakse sarnaselt katarraaliga.

Ravi põhineb:

  • kohaliku tegevuse kasutamine juuste väljalangemise jaoks;
  • koe kasvu ennetamine;
  • võitlus nakkushaiguste vastu.

Atroofilise kroonilise larüngiidi ravi on suunatud kudede pehmendamisele ja õrnale niisutamisele.

Haiguse ägenemise perioodil kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Sageli kasutatakse füsioteraapiat (elektroforeesi, laserravi).

Remissiooni ajal on vajalik ninavere ja suu kahjustuste ravi. Immuunmoduleerivate ravimite ja vitamiinide immuunsuse stimuleerimine toimub tingimata.

Hingepõletiku kroonilise larüngiidi hüpertroofilises ja atroofilises vormis on mõnedel juhtudel vaja kirurgilist ravi, mis seisneb kasvanud kudede eemaldamises ja häälekahjustuste taastamises. Operatsioonijärgne kokkupuude nõuab spetsiaalset järelevalvet ja tervendamist.

Soovitatavad ravimid

Antibakteriaalsed ained, mis on ette nähtud ägenemisteks:

  • Augmentin. Antibiootikum on saadaval pulbri ja tablettide kujul, toimeaineks on klavulaanhape ja amoksitsilliin, mis on poolsünteetilised penitsilliinid.
  • Cefixime. Antibakteriaalne aine, mis kuulub antibiootikumide tsefalosporiini rühma, vabanemisvorm: suspensioon ja tabletid.
  • Flemoxin Solutab. Penitsilliini rühma kuuluv poolsünteetiline antibiootikum koos antimikroobse toime laia spektriga. Saadaval amoksitsilliini erinevate annuste (125, 250, 500 ja 1000 mg) tablettide kujul.
  • Tseftriaksoon. Farmakoloogiline rühm - tsefalosporiinid, antibiootikum veenisiseseks süstimiseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
  • Hemomitsiin. Ravim on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime, see on saadaval kapslite kujul, suspensioonide või infusioonipulber, tabletid. Toimeaine on asitromütsiin, mis kuulub asalide, hiljuti sünteesitud makroliidantibiootikumide rühma, mis takistab bakterite proliferatsiooni rakulisel tasemel.

Kroonilise katarraalse larüngiidiga mikrofloora normaliseerimiseks on soovitatavad järgmised ravimid:

  • Lizobakt. Paikne antiseptiline aine, mis on valmistatud losengivormide kujul. Toimeaine: püridoksiin ja lüsosüümvesinikkloriid, suurendades kohalikku immuunsust ja kaitsevad suu ja kurgu limaskesta.
  • IRS - 19. Purustada immunostimuleeriv toime.
  • Imudon Immunostimuleeriva toime resorbeerimiseks mõeldud tabletid, mille toimeaineks on bakteri lüsaadide segu, st mitmete bakterite rakud jagunevad fragmentidesse, mis enamasti on provokatsioonid ülemiste hingamisteede haiguste tekkeks.
  • Broncho-Vaks. Ravim on bakteriaalse päritoluga, mis on seotud immunostimulantidega. See hõlmab ka bakterite lüsaate ja abiaineid. Saadaval kahe doosi (3,5 ja 7 mg) kapslitega, mis on ette nähtud vastavalt lastele ja täiskasvanutele.
  • Immunaalne. Lahus ja tabletid, mille põhikomponent on Echinacea herb. Ravimil on ka immunostimuleeriv toime, mis suurendab leukotsüütide taset ja stimuleerib fagotsütoosi, st patogeenide imendumine nende poolt.

Larüngiidi kroonilise vormi süvenemise korral soovitatakse järgmisi kohalikke antiseptikume:

  • Hexoral. Lahus, aerosool ja tableti vabanemisvorm (Hexoral Tabs). Põhikomponent on heksediin, millel on seente ja bakterite suhtes laiaulatuslik tegevus, samuti väike lokaalne anesteetiline toime. Selle tööriista valikut õigustab asjaolu, et see ei põhjusta bakterite resistentsust, kui seda kasutatakse, ja suuõõne limaskestale praktiliselt ei imendu.
  • Miramistin. Saadaval lahuse kujul konteinerites vahemikus 50 kuni 200 ml., Komplektis oleva pihustiga. Ainus toimeaine Miramidtiin ja puhastatud vee osana ilma täiendavate lisanditeta. Ravim võitleb tõhusalt ka nende bakterite ja mikroobidega, kelle tüved on resistentsed antibiootikumide suhtes, samuti patogeensed seened, mis on resistentsed teiste kemoterapeutiliste ainete suhtes. Toimeaine ei imendu limaskestadele ja vereringes praktiliselt puuduvad.
  • Ingalipt. Pihustada piparmündi ja eukalüptiõli, tümooli, sulfamüülamiidi ja naatrium sulfatiasooli, kõrvaldades patogeensed mikroobid, bakterid ja seened, samuti väikese anesteetilise toimega.
  • Strepsils. Resortsiooni tabletid, saadaval mitmes versioonis. Antiseptiline aine kohalikul kasutamisel hambaravi ja ENT-haigustes. See on aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu ja tänu looduslikele lisanditele leevendab see põletikuliste protsesside toimet kurgus.
  • Falimint. Kohalik antiseptiline ja analgeetikum, valmistatud losengide kujul. Selle kasutamisel peate arvestama, et ravi peab olema lühiajaline, välja arvatud juhul, kui arst on määranud teisiti.

Kroonilise larüngiidi ravi nebulisaatoriga. Selleks kasutage:

  • Lasolvan;
  • mineraalvesi;
  • soolalahus.

Atroofilise larüngiidi ravi tunnused.

Sellisel juhul on inhalatsioonid näidustatud järgmiste ravimitega:

  • Trüpsiin. See on ensüümpreparaat, mis on valmistatud pulbri vormis lahuse valmistamiseks, mille toime põhineb proteolüüsil, st erinevatel valkude lõhustamisel. Sellel on selgelt väljendunud ödeemi ja põletikuvastased omadused, samuti lõhestatakse fibrinogeensed vormid, surnud naha limaskestad, suurenenud viskoossusega eksudaadid ja saladused. Trypsiin on täiesti ohutu ja ei näita aktiivsust tervete kudede suhtes. Kasutamisjuhised näitavad, et ravimit võib kasutada paikselt, spreidina, intramuskulaarselt, intrapleurselt, samuti elektroforeesina.
  • Chütotripisiin. Sarnaste farmakoloogiliste omadustega ravim on eespool nimetatud vahendite analoog.

Rakendamise positiivne mõju on täheldatud:

  • laserravi;
  • vitamiinravi;
  • elektroforees.

Hüpertroofiline larüngiit

Selle ravimiseks kasutavad nad kõiki eespool nimetatud ravimeid, samuti vahendeid, mis takistavad kudede kasvu:

  • hormonaalsed ravimid;
  • tsinksulfaat;
  • Collargol;
  • astelpaju õli.

Kui konservatiivne ravi ei ole saavutanud soovitud tulemust, toimub hüpertroofilise larüngiidi edasine ravi operatsiooniga, tavaliselt laseriga.

Ainult otolaringoloog võib määrata õige ja tõhusa ravi. Enesehooldus võib olukorda süvendada.

Haiguse tüsistused

Haiguse vale ravi või ravitoime puudumise korral võivad tekkida komplikatsioonid:

  • häälekaotus;
  • sidemete parees;
  • hingeldamise ilming;
  • lämbumist;
  • fibroidide ja polüüpide moodustumine;
  • vale tsüsti väljatöötamine;
  • kontakt haavandi moodustamine;
  • kõri vähkkasvaja areng.

Kroonilise larüngiidi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida haiguse krooniliste vormide arengut, on järgmised:

  • nakkushaiguste õige kohtlemine õigeaegselt;
  • häälkoormuste vältimine;
  • inimesed, kelle töö on seotud hääle koormusega, vajavad foniatristi korrapärast järelevalvet;
  • suitsetamine ja alkoholi keeldumine;
  • immuunsuse tugevdamine (kõvenemine, kehaline kasvatus ja teised).

Ägeda ja kroonilise larüngiidi õigeaegne diagnoosimine, samuti selle nõuetekohane ravi, aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Oluline on ära jätta haiguse esimesed tunnused.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Kusepidamine külmal või külma järel: kuidas ravida, mida teha

Farüngiit

Kui külm tuleb, satub iga inimene külma, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu nohu, köha ja keskkõrvapõletik. Viimase külma märgi tekkimise tagajärjel võib kuulmine halveneda, kuna esineb ninakinnisus.

Asitromütsiin: antibiootikum 3 päeva

Riniit

Mõningaid haigusi ei saa antibiootikumideta ravida. Ja kõige sagedamini on valikuliseks ravimiks väga lühike manustamisviis. Selline ravi patsiendid kergemini talutavad ja on vähem tõenäoline, et ravi lõpeb ennetähtaegselt.