Põhiline / Farüngiit

Kõige tõhusamad laste antibiootikumid kurguvalu puhul

Farüngiit

Kõhuvalu - nakkushaigus, mille puhul mandlid on põletikulised. Andke lastele stenokardia, kes saavad antibakteriaalseid ravimeid ettevaatlikult ja ainult arsti retsepti alusel. Mis antibiootikume võib kasutada stenokardiaga lastel?

Lapse kurguvalu: põhjused ja sümptomid

Kurg, kurguvalu, mandlite punetus ja kõrge temperatuur on kurguvalu!

Äge tonsilliit või inimestel on tuntud "stenokardia" nakkushaigus, mida iseloomustab mandlite põletik. Kõige sagedamini esineb haigus laste seas. Lapse stenokardia arengu peamine põhjus on beethemolüütilise streptokokk rühma A levik. Lisaks võib haiguse põhjustajaks olla stafülokokk, adenoviirus, seened ja muud mikroorganismid.

Patogeensed mikroorganismid tungivad mandlite limaskestade kaudu õhus olevate tilkade või veega või toiduga, kui suus on krooniline infektsioon: kariis, adenoidiit jne.

Ägeda tonsilliidi tekkele kaasaaitavad peamised tegurid:

  • Nina lõikamise kõverus.
  • Vähendatud immuunsus.
  • Keha ülereguleerimine.
  • Sage külmetushaigused.
  • Halb ökoloogia.
  • Avitaminoos.

Kui tuvastatakse sinusiit või riniit, võib limaskesta verejooksu limaskesta ärritus. Aeg-ajalt algab kurguvalu: kehatemperatuur tõuseb, ilmneb kurguvalu, häirimatus ja nõrkus.

Sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui palju on mandlid põletikulised.

Olenevalt sümptomite ilmnemisest esineb mitmeid stenokardia vorme:

  1. Katarraalse kurguvalu. Seda vormi iseloomustab plekilähedaste mandlite punetus ja turse. Sel juhul üldine seisund ei kannata palju: madal temperatuur, kuiv keele ja kaetud õitega, on ühekordne kurgus jne. Seda vormi jälgitakse 3-5 päeva.
  2. Follikulaarne kurguvalu. Folikululaarse stenokardia eripära on mandlites valgete või kollaste plekkide esinemine. Tundide turse, tursed ja mandlite raske punetus. Väga kiiresti follikulaarne tonsilliit läbib lacunar.
  3. Lacunar stenokardia. Seda iseloomustab luuliste naastude ilmumine lünkadele. Tundlikud filmid moodustuvad mandlite kogu pinnal.

Need on kõige sagedasemad stenokardia tüübid. Harvadel juhtudel on selliseid ägedat tonsilliidi tüüpi fibriinne, flegmonaalne, haavandiline-nekrootiline, segatud. Nii üks kui mõlemad mandlid võivad põletikulises protsessis osaleda. Esimesel juhul diagnoositakse ühepoolne stenokardia ja teine ​​- kahepoolne.

Millal antibiootikume võtta? Ülevaade

Bakteriaalne kurguvalu? Võtame antibiootikume

Stenokardia põletikuline protsess areneb kiiresti, nii et sümptomid tuleb lõpetada võimalikult lühikese ajaga. Angina võib põhjustada mitte ainult bakterid, vaid ka adenoviirused, enteroviirused. Viiruse kurguvalu ei ravita antibiootikume, vaid ainult viirusevastaste ravimitega. Väikelastel võib antibiootikume välja kirjutada, et vältida sekundaarse infektsiooni lisamist.

Hõivatud tonsillitti ravitakse ainult antibiootikumidega. ENT määrab, et mikrofloora kindlakstegemiseks lastakse kurkust tampooni. See võimaldab teil valida tõhusat taktikat angina raviks.

Kui lapsel esineb kõrge palavik, lümfisõlmede turse, peavalu ja pankrease, siis on see otsene näide antibiootikumide kasutamise kohta.

Penitsilliini, makroliidi ja tsefalosporiini gruppide antibiootikumid on ette nähtud suuõõnega laste ravimiseks:

  1. Penitsilliinide seeriast on kõige populaarsemad ravimid Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoksitsilliin jne. Nendel ravimitel on paljudel patogeenidel hävitav toime.
  2. Makroliididest on peamiselt ette nähtud: asitromütsiin, spiramütsiin, erütromütsiin, makropeen, Sumamed jt. Antud antibakteriaalsete ravimite rühma, mis on võetud penitsilliinide talumatusest ja nende patogeenid on tundetud. Tuleb märkida, et Sumidedil on pikaajaline toime, st Mõju ilmneb 3 päeva jooksul pärast antibiootikumi võtmist.
  3. Tsefalosporiine kasutatakse tavaliselt stenokardia raviks: tsefaleksiim, tseftriaksoon, tsefotaksiim, Pancef jt.

Kohalik antibiootikum on Bioparox. Kehtib ainult 2,5 aastast. Sissehingamine toimub mitu korda päevas.

Väikelaste jaoks on parem võtta antibiootikum suspensiooni kujul.

Vanematele lastele võib anda pillide kujul. Tõhus antibiootikumide vorm on süstimine. Maksimaalne efekt saavutatakse lühikese aja jooksul, mis on väga oluline kõrgel temperatuuril, mis ei saa välja tulla. Toimeaine levib kiiresti kogu kehas.

Soovitatav on antibakteriaalne toime põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete toetamiseks.

Antibiootikumide kõrvaltoimed

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb antibiootikum tühistada!

Paljudel antibiootikumidel on kõrvaltoimed. Seda seetõttu, et lapse keha on kemikaalide suhtes kergem. Kõrvaltoimed võivad ilmneda juhul, kui te rikute sissepääsu reegleid ja vajalikku annust.

Võimalikud kõrvaltoimed antibiootikumide võtmisel:

  1. Düsbakterioos
  2. Kõhuvalu
  3. Halvim isu
  4. Une häired
  5. Kollatõbi
  6. Naha lööbed
  7. Mürgistus

Üleannustamine on täheldatud juhul, kui ühekordne annus suurendab annust. Lapsega suurenevad samaaegsete komplikatsioonide kõrvaltoimed. Sümptomid, nagu teadvusekaotus, sage oksendamine ja peavalu, võivad esineda. Üleannustamise sümptomite korral peate helistama kiirabi meeskonnale.

Näpunäited vanematele: kuidas antibiootikume lastele anda

Antibiootikumide õige kasutamine - kiire ja efektiivne stenokardia ravi!

Antibakteriaalsed ravimid võtavad teatud muster. Lisaks määrab arst iga patsiendi kohta teatud annuse ja kasutamise sageduse.

Vanemad peaksid meeles pidama ja järgima antibiootikumide kasutamise kohta järgmisi soovitusi:

  • Antibakteriaalsete ravimite ravi ei tohiks katkestada, kui lapse seisund paraneb. Tavaliselt on ravi kestus 7 päeva, mõnel juhul võib see olla kuni 12 päeva.
  • Kui pärast 2-3 päeva pärast antibiootikumide võtmist paranemist ei parane, peate konsulteerima oma arstiga ravimi võimaliku asendamise kohta.
  • Kursuse kohandamist saab läbi viia ainult lapse arst, vanemad ise ei tohiks midagi teha.
  • Antibakteriaalseid ravimeid võetakse 3 korda päevas korraga.
  • Kui teil tekib allergiline reaktsioon, peate sellest teatama oma arstile. Antud juhul võib arst välja kirjutada antiallergilisi ravimeid: Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zodak jne
  • Antibiootikume võib enne sööki võtta 1 tund või 2 tundi pärast. Vitamiinipreparaate võib võtta koos antibiootikumidega, kuid mõned neist võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja nende askorbiinhape häirib antibakteriaalse ravimi imendumist.

Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide kasutamisel koos patogeenidega sureb ka normaalne mikrofloora. Seedeprobleemide vältimiseks tuleb lapsele anda probiootikumid. Profülaktilistel eesmärkidel võib anda Biobacton, Lactobacterin, Linex, Bifiliz jne.

Lisateavet selle kohta, kuidas antibiootikume kehale mõjutada, võib leida videost:

Ühised ennetusmeetmed mitte ainult ägeda tonsilliidi, vaid ka teiste haiguste puhul hõlmavad järgmist:

  1. Tervisliku eluviisi säilitamine.
  2. Immuunsuse tugevdamine.
  3. Keha kõvenemine.
  4. Jalutage värskes õhus.
  5. Õige toitumine.
  6. Isiklik hügieen.

Samuti on vajalik vältida hüpotermiat ja hoida ruumis optimaalset temperatuuri. Söö rohkem puu-ja köögivilju. Vanemad peaksid takistama nakkushaiguste tekkimist lastel ja sellisel juhul tuleb neid koheselt ravida. Kui teil on selliseid toiminguid päevas, on stenokardia tekke oht märgatavalt vähenenud.

Limaskesta kurgus: sümptomid ja ravimeetodid

Kurguvalu on akuutne nakkushaigus ja seda iseloomustab põletikuline protsess, mis paikneb peamiselt mandlites, mistõttu seda nimetatakse ka ägedaks tonsillitisiks erineval viisil. Sellised põhjustavad ained võivad olla bakterid, viirused ja seened, kuid enamasti on tegemist β-hemolüütilise streptokokkiga. Laste nakatamist teostavad õhus olevad tilgad ja harvemini leibkonna kokkupuude haigete lastega või täiskasvanutega. Kõige vastuvõtlikumad haiguse esinemise korral on lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat.

Haavade kurgu tüübid

Sõltuvalt laste mandlites põletiku olemusest esineb mitmeid stenokardiaid:

  1. Catarrhal Seda iseloomustab suhteliselt kerge suundumus, mandlite pindmine kahjustus, nende punetus ja turse, ülevalt on nad läbipaistva limaga kaetud.
  2. Lacunar See avaldub pilude moodustumise mandlites ja oma pinnal kollakasvalge mädaste naastude.
  3. Follikulaarne Suurenenud mandlite suurenemisega kaasneb nende pinnale kollaste või valgete piklike pistikute läbimõõt kuni 3 mm.
  4. Fibrinool. Seda iseloomustab valgel-kollase värvi esinemine filmi kujul kogu mandlite pinnal ja mõnikord väljaspool fibrinoonplaati, kõige sagedamini lacunari või follikulaarse stenokardia tagajärjel.
  5. Haavandiline membranoosne Lahti kaasas mandlid ja moodustada neist hallikaskollase tahvel, jättes haavand pind halli põhjaga arendab tugeva kurnatuse, immuunpuudulikkus, puudumine vitamiine B ja C.

Kõige levinum esimese kolme koos tühjade ja tonsilliit on sageli pikendada palaviku.

Kurguvalu lastel võib esineda iseseisva haigusega (esmane) või olla tagajärg või tüsistus muud haigused: difteeria, sarlakid, mononukleoos, leukeemia, agranulotsütoos (sekundaarne). Sõltuvalt patogeenist jaguneb kurguvalu bakteriaalseks, viiruslikuks, seenhaiguseks.

Kõige sagedasemad stenokardiaga bakterid lastel on streptokokid ja stafülokokid. Samal ajal moodustab streptokokkidest põhjustatud haiguste osakaal ligikaudu 80% kõikidest kliinilistest juhtumitest.

Silmaeritiste viiruse kurguvalu võib olla Coxsackie ja ECHO viiruste ja herpesviirus pere (tsütomegaloviirus, herpes simplex visrus, Epshtenya-Barr viirus), adenoviirused ja teised. Selle haigusega kaasneb erruse tekkimine mandlikatel, mis näevad välja nagu herpes simplexi vesiikulid ja seetõttu valulik kurk nimetatakse herpeseks.

Seenne tonsilliit põhjustab Candida või Leptotryxi seente mandlite kahjustuste kombinatsiooni streptokokkide või stafülokokkidega.

Põhjused

Laste stenokardia nakatumine toimub pärast kokkupuudet haige lapse või täiskasvanuga õhus olevate tilkade kaudu toidu, jookide ja majapidamistarvete (nõud, rätikud, mänguasjad) kaudu. Haigestunne on nakkushaigustest teistele alates haiguse esimestel päevadel kuni täieliku taastumiseni. Järgnevad tegurid aitavad mandlitele siseneda lapse kehasse patogeense mikrofloora arengus ja paljunemises:

  • hüpotermia;
  • joogid külmad joogid ja toidud;
  • vähendatud immuunsus olemasolevate või hiljuti üle viidud haiguste esinemise korral;
  • krooniline väsimus;
  • nina-neeluhaigused, millega kaasneb nasaalse hingamise rikkumine;
  • kehv toitumine.

Kuni 6 kuu vanustel väikelastel seda haigust ei esine, 6- kuni 12-kuu vanustel lastel on võimalik esile kutsuda stenokardia, kuid see juhtub väga harva. See on tingitud asjaolust, et mandlite areng ja nende folliikulite diferentseerumine algab alles kuue kuu vanuselt. Seega, kui mandleid ei esine, siis ei pruugi põletik olla.

Mõnedel lastel on mandlid hüpertrofeerunud, sageli põletikulised ja kujutavad endast kroonilise infektsiooni allikat. Seda haigust nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Samal ajal põhjustab selle süvenemist mis tahes täiendav infektsioon, külm, hüpotermia, stress, mille sümptomid on sarnased stenokardia sümptomitega, kuid sellisena ei ole stenokardia haigus, sest infektsioon puudub. Just patogeense mikrofloora arengut soodustavate tegurite mõjul pidevalt mandlites väikeste koguste juures hakkab see aktiivselt paljunema ja põletikku tekitama.

Sümptomid

Kurjapõletikuga lastel ilmnevad äkki järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus kuni 38-40 ° С, mis on väga raske välja tulla traditsiooniliste laste palavikuvastaste ravimitega;
  • suurenenud ja hellus läheduses paiknevate lümfisõlmede palpimisel;
  • raskekujuline tõsine kurguvalu, valulik rasvumine neelamiseni;
  • kuivuse tunne, kurnatus ja kõõlus;
  • hoormatu hääl;
  • üldine nõrkus, iiveldus, isutus, söömisest keeldumine;
  • valu liigeses, lihastes ja südame piirkonnas;
  • peavalu;
  • vaprus, ärevus, pisaravus (väga väikelastel).

Nende intensiivsus sõltub haiguse konkreetsest vormist ja raskusastmest.

Peamiseks erinevuseks tavalisest angiini SARS, milles võib samuti tähistada kurguvalu ja teisi sümptomeid kurguvalu lastel on vähene köha, nohu, kõrge palavik külmatunne, äkiline haiguspuhangut, esinemine kollet mandlid, lümfisõlmede.

Diagnostika

Kui te kahtlustate lapse valulikku kõri, peate näitama arsti. Sellises olukorras enesediagnostika ja enesehooldus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Arst peaks võtma anamneese, kuulama vanemate kaebusi, uurima kurgu ja neelu, hinnata mandlite seisundit ja korraldama täiendavaid eksameid.

Lapse haigestumise põhjuse kindlakstegemiseks tehakse üldine analüüs neelu veres, uriinis ja bakterioloogilises külvis (mandlitelt ja tagumisest ninapeest seest), määrates tuvastatud bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. Üldise vereanalüüsiga on täheldatud bakteriaalset kurguvalu:

  • valgete vererakkude arvu suurenemine;
  • stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemine;
  • suurendades sisu ebaküpsed vormid neutrofiilid (metamüelotsüüte ja müelotsüüte);
  • lümfotsüütide osakaalu vähenemine;
  • ESR kõrge kiirus (kuni 40-50 mm / h).

Uriinis on leitud valkude ja eraldatud punaste vereliblede jäljed.

Kui haigus on põhjustatud viirusinfektsiooni, Üldanalüüsi vere jälgis ebaregulaarsustejärgselt:

  • kõrge lümfotsüütide sisaldus;
  • monotsüütide kontsentratsiooni kerge tõus;
  • neutrofiilide arvu vähenemine;
  • suurenenud ESR.

Stenokardia korral on oluline teha diferentsiaaldiagnostika, sest selle jaoks iseloomulikud sümptomid on täheldatud ka difteeria ja nakkusliku mononukleoosi korral. Erinevalt stenokardist mõjutab difteeria lisaks südant, neere, närvisüsteemi ja nakkusliku mononukleoosi korral kõigi lümfisõlmede suurenemist, maksa- ja põrnakahjustusi.

Video: Angina lastel ja täiskasvanutel. Kuidas ravida

Stenokardia ravi lastel

Kui te kahtlustate, et laps on kurguvalu, peaksid vanemad esimese kutsuda arst maja või minna laste polikliinik. Selle haiguse ravi võib toimuda nii haiglas kui ka kodus sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Alla ühe aasta vanused lapsed haiglasse siirduvad kohe.

Viiruse etioloogia haigus on tavaliselt kiirem ja lihtsam kui streptokoki või teiste bakterite poolt põhjustatud haigus. Bakteriaalse kurguvalu ravis on suukaudsed või süstitavad antibiootikumid. Herpeetilise stenokardia korral on ravi sümptomaatiline, kuid lisaks on mõnikord ette nähtud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid.

Stenokardia ravi viiakse läbi põhjalikult ja hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • ravimid, mis on otseselt suunatud patogeeni (antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ained) vastasele võitlusele;
  • palavikuvastased ravimid;
  • antihistamiinikumid;
  • kohalikud antiseptikumid.

Lisaks arsti poolt väljapandud ravimitele on vaja anda lastele rohkesti sooja joogi (nõrk tee, kompott, puhas või mineraalvesi ilma gaasita), et vähendada toksilisust, täiendada vedeliku kadu kõrgel temperatuuril ja hoida ära dehüdratsiooni. Raviruumis, kus patsient on, peate igapäevast niisket puhastamist läbi viima ja tihti ventileerima.

Raskete haiguste korral haiguse esimestel päevadel tuleb lapsi voodis hoida. Haigestunud lapsele tuleks eraldada eraldi toidud, hügieenitarbed ja eraldada need teistest lastest, et vältida nakkuse levikut. Parem toita last sooja hakitud toidu vedelik või poolvedel järjepidevust (püreed, supid, teravili, supid), et ei ole rohkem vigastada limaskesta Mandlipõletik. Sellest vaatepunktist ei tohiks lapsele pakkuda vürtsikas, hapus, soolane toit, gaseeritud joogid, kuum tee.

Tavaliselt paraneb kurgus 3-4 päeva pärast ravi algust, lapse seisund paraneb oluliselt, kurguvalu muutub vähem intensiivseks, temperatuur ei suurene kõrge väärtuse suunas. Täieliku taastumise korral komplikatsioonide puudumisel tekib 7-10 päeva jooksul.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid on bakteriaalse angiini ravis peamine element. Lisaks on leitud, et on tõhusam alustada nende võtmist teisel või kolmandal päeval pärast stenokardia iseloomulike sümptomite ilmnemist lapsel, kuna see võimaldab organismil kujuneda tulevikus patogeeni suhtes kindel immuunsus. Kui aga lapse seisund on tõsine, tuleb ravi kohe alustada.

Streptokoki poolt põhjustatud kurguvalu korral kasutatakse antibiootikume, mis valmistatakse süstimislahuste valmistamiseks tablettide, suspensioonide või pulbri kujul. Teatud ravimi ja selle kasutamise meetodi valik on ainult arst. Kurjapõletikuga lastele võib anda järgmisi antibiootikume:

  • penitsilliini amoksitsilliin (flebosein, ampitsilliin) või amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (amoksikaal, augmeniin, ökoklav);
  • asitromütsiin (sumamed, asitromütsiin, asitroks, hemomütsiin) ja midekamütsiin (makropeen) makroliidide rühmas;
  • tsefoksiim (cefuroos, zinnat, aksetiin), tsefiksime (suprax, pancef) ja muud tsefalosporiiniga antibiootikumid.

On väga oluline mitte lõpetada antibiootikumide võtmine pärast lapse seisundi paranemist ja läbida täielik ravikuur, mis enamiku ravimite puhul on 7-10 päeva. Vastasel juhul suureneb tõenäosus, et lapsel tekivad tõsised kurguärrited pärast tõsiseid kurgusid, kuna patogeen ei ole täielikult hävitatud ja muutub raviks resistentseks.

Terapeutilise efekti puudumine pärast 3 päeva möödumist ettenähtud antibiootikumi võtmisest näitab selle asendamist.

Dibbioosi vältimiseks paralleelselt antibiootikumidega ja mõnda aega pärast nende lubamist lapsele anda probiootikumid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Kohalik ravi

Stenokardiaga laste kohalik ravi on antiseptilise toimega, aitab neelata, vähendab põletikku ja kurguvalu, kuid ei mõjuta taastumisaega. Arst valib talle ravimeid, võttes arvesse lapse vanust ja vastunäidustusi. Ravi võib hõlmata kastmist, tablettide või pastillide kaotamist ja kurgu pihustamist. See peaks toimuma pärast sööki 3-5 korda päevas. Ärge sööge ega jooge vähemalt 30 minutit pärast kohalikku kõri ravi.

Loputamiseks võite kasutada:

  • furatsaliini lahus (2 tabletti klaasitäie kohta);
  • 0,01% miramistiini lahus;
  • jodinooli lahus (1 supilusikatäis klaasitäie kohta);
  • stomatidiin;
  • ravimvormid, mis on valmistatud vastavalt ravimtaimede juhistele (inhafitool, eukar) ja ekstraktidele (rotocan, chlorophyllipt).

Pihustatavaid aineid kasutatakse vanemate kui 3-aastaste laste jaoks, kuna vanemas eas lapsed ei suuda ravimi süstimise ajal veel hingamist hoida, mis on täis kõõluse lihaste reflekskontraktsiooni. Larüngospasmi ennetamisel kurgu ravimiseks pihustiga, on parem suunata ravimi voog otse kurgusse, vaid põske. Selle rühma narkootilistest ravimitest, kellel esineb stenokardia, on lastel kõige sagedamini ette nähtud ingalipt, heksoolipihustus, lugol spray, tantum verde, orasept.

Stenokardia resorptsiooni tablettidest kasutatakse faringosept, heksoolrakuid, lisobakti, grammidine, strepsiile, stopangiini.

Väga väikeste laste puhul, kes ei suuda tablette kallutada ja lahustuda, võib kohalik ravi hõlmata loote eemaldamist mandlitelt, kasutades eespool nimetatud loputuslahustes leotatud tampone. Selle protseduuri läbiviimiseks peab ema vajutama nailibraasi, niisutama seda ravimiga ja pühkima kõri sellest. Selle protseduuri nõuetekohaseks täitmiseks ja isegi selle tegemiseks on parem konsulteerida arstiga.

Antipüreetikumid

Temperatuuri vähendamiseks kirjutatakse lastele ette nähtud palavikuvastaseid aineid paratsetomoolipõhiste siirupite (efergalag, panadool, kalpol) või ibuprofeeni kujf (nurofen, ibufen). Arvestades, et stenokardia iseloomulikku temperatuuri võib seostada oksendamisega, on eelistatav kasutada neid rektaalsete ravimküünaldena (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamiinikumid

Antibiootikumide võtmiseks allergiliste reaktsioonide vältimiseks paljudele arstidele määratakse kombineeritud ravi osana lastele antihistamiinikumid. Enamasti kasutatakse neid siirupite kujul (tsetriin, Erius, zodak, peritool) või tilgad (fenistil, zyrtek).

Rahvapäraste ravimite ravi

Stenokardia raviks kasutatavatest rahvapärasest ravivastastest kasutatakse ravimtaimede infundeerimisi, millel on antiseptilised ja põletikuvastased toimed. Nendeks on kummel, tselluloos, salvei, eukalüpt, naistepuna. Loputamiseks võite kasutada ka ½ tsp valmistatud lahust. soola ja sooda, 200 ml vett ja mõne tilga joodi.

Efektiivne rahva ravimeetod paljudele ülemiste hingamisteede haigustele on soe piim, millele on lisatud mee ja võid. See jook rahustab kurku ja leevendab valu.

Lapse stenokardia traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine peab olema kooskõlastatud arstiga, sest mõned selle haiguse protseduurid on rangelt vastunäidustatud. Esiteks puudutab see aurude sissehingamist ja soojendamist.

Video: Pediaatore Komarovsky E.O. stenokardia sümptomite ja ravi kohta

Tüsistused

Õigeaegse õige ravi puudumisel võib kurguvalu põhjustada lapsele kurb tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et streptokokk, mis enamasti on haiguse põhjustaja, mõjutab südant, neerud ja liigesed. Selle tulemusena võib laps pärast mitu kuud või aastaid välja töötada järgmised tõsised kroonilised haigused:

  • reumatoidartriit;
  • glomerulonefriit;
  • reumaatiline endokardiit ja müokardiit;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • nekrotiseeriv fastsiit;
  • reumaatiline korea.

Tänu antibiootikumide kasutamisele streptokokkide vastu on sellised tüsistused väga harvad. Et nende õigeaegne avastamine pärast kurguvalu on vajalik, tuleb arst jälgida kuus ja teostada uuringuid (EKG, täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs).

Stenokardiaga võib tekkida lokaalsete komplikatsioonide oht, mis esinevad kohe haiguse ajal. Need hõlmavad järgmist:

  • larüngiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • pankrease lümfadeniit;
  • kopsupõletik;
  • paratonsillaarne abstsess.

Video: stenokardia komplikatsioonid

Ennetamine

Kõige usaldusväärsem meetod stenokardia ennetamiseks on vältida lapse kokkupuudet lastega või täiskasvanutega nakatunud täiskasvanutega, hoolikalt järgides isikliku hügieeni eeskirju. Lisaks peaksid vanemad võtma ette lapse immuunsüsteemi tugevdamiseks ette nähtud meetmed, mis hõlmavad tasakaalustatud toitumist, kõvenemist, päevase raviskeemi järgimist, head magamist, harjutust ja suusarõivaid värskes õhus.

Antibiootikumid laste kurguvalu korral

Kõhupuhitus ei tähenda alati, et lapsel on kurguvalu. Kuid kui kehv tervis on tingitud spongilisest tonsillitisest, siis ei ole võimalik antibiootikume teha, eriti kui tegemist on laste raviga.

Stenokardia ravi

Antibiootikum on bakteriaalse või infektsioonide segatud kujul lastel levinud kurgu (äge tonsilliit) hädavajalik ravim. Kaunist sildi põhjal ei ole soovitatav ravimit valida.

Mitte spetsialist võib kergesti teha vigu ja võtta sümptomeid pankrease tonsilliit:

  • pärast seeninfektsioonide ilmnemist tekkinud mandlite valge naastud (farüngomükoos);
  • kõhupunetus, valu allaneelamisel, palavik, mida täheldatakse viirusliku larüngiidi korral, farüniti.

Antibakteriaalse vahendi kuritarvitamine on ohtlik. Farünnomükoosi korral suurendab antibiootikumi kasutamine ainult seente kasvu ja vira kahjustused kurgus, ei ole otstarbekas kasutada seda rühma kuuluvaid ravimeid lastel.

Kuidas valida antibiootikum

Valides lastel leukotsüütidega antibiootikumi, lähtub pediaatrist järgmistest omadustest:

  • patogeeni tundlikkus ravimi suhtes;
  • vanus, lapse tervislik seisund, eriti tema psühho-emotsionaalne areng;
  • krooniliste haiguste olemasolu;
  • komplikatsioonide oht.

Hilinenud ravi korral, raske haigusjuhtum, võib arst välja kirjutada ravimi empiiriliselt, lähtudes piirkonna epidemioloogilisest olukorrast.

Kuni bacpostiv'i analüüs on valmis, saab laps ravi laialdase aktiivsusega, mis on sageli amoksitsilliin.

Streptokoki infektsiooni korral suurte komplikatsioonide risk on ette nähtud bitsilliini süstimiseks. Need väga haige süstid on erinevad, kuna neid saab teha iga 1-2 nädala järel.

Bicilliin 5 säritus kestab kuus ja on vahend reumaravimi ennetamiseks streptokoki infektsiooni tüsistuste suure riski korral.

Annustamisvormid

Milline antibiootikum angiini raviks on, millises vormis see on lastele veelgi mugavam juua? Sisseehitatud tänapäevased ravimvormid ei lase süstivate ravimite efektiivsust, kuid ei põhjusta pisaraid väikelastel.

Parimad antibiootikumid, mida sageli soovitatakse lapse kurguvalu puhul, on järgmised ravimid:

  • dispergeeruvad tabletid - Flemoksiin Solutab (alates 3 aastast), Flemoklav Solyutab (12-aastasest), Amokslav Kviktab (12-aastasest), Sumamed (kuus kuud);
  • pulber suspensioonide valmistamiseks - Amoxiclav (6-7-aastased lapsed), Sumamed (alates 6 kuu vanusest), Samaied Forte (alates 6-kuulistest), Duracef ja Biodroksüül (alates kuuest).

Pärast viit aastat, kui lapsele ei ole ravimit enam neelata, on antibiootikumide loetelu haigete kurgu raviks lastel laienenud, lisatakse tablette, kapsleid ja pihusid.

Injection ei tohi kasutada laste raviks. Kaasaegsed antibakteriaalsed ained toimivad efektiivselt angiiniga, põhjustamata pöördumatuid muutusi kehas.

Aerosoolid on vähem efektiivsed kui suukaudsed ravimid ja kaadrid. Mandlite kohaliku ravi korral ei lase ravime sügavuti lakunaisse, see ei saa infektsiooni mõju täielikult neutraliseerida.

Laste tonsilliidi ravimite ravimisel soovitame lisaks oma kodus lastele kodus esineva stenokardia ravile tutvuda kodus lasuvate stenokardia ravimeetoditega.

Sissepääsu reeglid

  • Ärge katkestage ravi (5-12 päeva), sest tekib vastupidavamate tüvede tekkimise oht, mille vastu peate kasutama tugevamat antibiootikumit.
  • Sümptomite kadumine ei ole ravi lõpetamise põhjuseks.
  • Positiivse dünaamika puudumisel 2 päeva jooksul peate pöörduma lastearsti poole, võib-olla valib ta muu antibakteriaalse aine.
  • Ravimi võtmine peab toimuma vastavalt arsti näidatud skeemile.

Antibiootilised rühmad stenokardia jaoks

  • Aminopenitsilliinid (ampitsilliinid, amoksitsilliinid) - laiendatud toime spekter, kuid hävitatakse mao beeta-laktamaasi ensüümide kaudu, võivad põhjustada allergiat;
  • Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid - lai valik tegevusalad, mis on resistentsed beetalaktamaaside suhtes;
  • Makroliidid (asitromütsiin, josamütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin) - mida iseloomustab madal toksilisus, peamiselt bakteriostaatiline toime, kasutatakse aminopenitsilliinide ja tsefalosporiinide allergia korral;
  • tsefalosporiinid - on haavade kurgustiku teisejärgulised ravimid, nende toime on sarnane aminopenitsilliinidega.

Stenokardia antibiootikumid

Milline antibiootikum juua kurguvalu korral, kas laps on kiiremini taastunud? Tonsilliitiks valitud ravimid on aminopenitsilliinid. Kui olete selle makroliidide rühma kuuluvate ravimite suhtes allergiline.

Penitsilliinid, aminopenitsilliinid

  • Bensüülpenitsilliin;
  • Gramox;
  • Amosiin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Sultamitsilliin;
  • Hikontsil;
  • Flemoxine Solutab;
  • Timentin.

Makroliidid

  • Erütromütsiin;
  • Josamütsiin;
  • Roksitomütsiin;
  • Augmeniin;
  • Asitromütsiin;
  • Flemoxin Solutab.

Tsefalosporiinid

  • Cefaleksiini;
  • Ceclare;
  • Zinnat.

Ärge unustage mõnda muud tõhusat ravivõimalust kurguvalu - kastreerimine. Mandlite puhastamisel loputamise abil filme mehaaniliselt pestakse, õli, bakterid ja seened neutraliseeritakse. Kui süstemaatiliselt loputatakse kurk pärast 3-5 päeva, tunneb patsient olulist paranemist. Pakume teile tutvustamaks kerla loputamise protseduuri stenokardiaga meie artiklis "Tundlikkuse ravimine kõri loputamise teel".

Narkootikumid

Stenokardia all mõeldakse mandlite bakteriaalset põletikulist vormi. Antibiootikume kasutatakse ainult streptokokkide, stafülokokkide, erinevate pneumokokkide leviku kinnitamiseks.

Esimese rea ravimite loend sisaldab järgmist:

  • Amoksitsilliin;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Azitrox;
  • Amoksiklav;
  • Femoclav Solyutus;
  • Ampioksid;
  • Zinnat.

Amoxiclav

Amoksiklav on eriline selle efektiivsusest hemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud kopsupõletikulises tonsillitises. Amoksiklav võib asendada arsti loal koos selle analoogidega - Flemoklav Solyutabi, Amosini, Augmentini, Hinkocil'i preparaatidega.

Amosiin

Laps alla 10-aastastele, kuid vanematele kui 5-aastastel, kellel on kurguvalu, määratakse antibiootikum Amosiin 3 korda päevas suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonina. Ravi kestus kestab 5-12 päeva.

Amosiin on saadaval ka i / m manustamisviisina. See võimaldab teil seda ravimit kasutada ravirežiimis, mille kohaselt tõsise kurguvalu korral manustatakse Amosini esmakordselt süstides ja seejärel viiakse suspensioon.

Flemoklav Solyutab

Dispergeeruvad tabletid Flemoklav Solutab - üks parimaid antibiootikume tonsilliidi jaoks kuni 4-6-aastastele lastele. Ravim kuulub kaitstud inhibiitori aminopenitsilliinide hulka, millel on lai valik toimevõimet, vastupidavus ensüümide hävitavale toimele.

Flemoklav Solyutab on saadaval erinevates annustes, mis on sobiv laste 4- kuni 6-aastastele lastele antibiootikumi annuse valimisel kurguvalu.

Lapsele määratakse antibiootikum:

  • 2 kuni 6-aastased - päevane annus 500 mg jaguneb 2 -3 doosi;
  • vanuses 7 kuni 12 aastat - 750 mg ööpäevane annus jaguneb 2... 3 annuseks;
  • 12-aastastelt lastelt vajab täiskasvanu 1500 mg päevas, mis võetakse 2-3 korda, jaotades ravimi koguse ühtlaselt.

Antibiootikum on heaks kiidetud haigete kurgu raviks lastele kuni aastani. Annustamine põhineb imiku kaalul. Päev 30-60 mg antibiootikumi 1 kg kaal.

Zinnat

Ravim on saadaval graanulite kujul lahuste valmistamiseks sees. Zinnat kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide tsefuroksiimidesse.

Ravim on lubatud 3 kuu jooksul, on ette nähtud stenokardiaks 2 korda päevas, ravikuuri 5 kuni 12 päeva jooksul. Annuse arvutamisel võetakse arvesse kehamassi.

Zinnat näitab häid tulemusi mitte ainult kurguvalu, vaid ka pankrease sinusiidi korral. Tööriist ei häiri soole mikrofloora tasakaalu, kuid ennetamiseks soovitatakse ravikuuri ajal probiootikume võtta.

Raviomadused

Kohaliku immuunsuse taastamiseks on välja kirjutatud vitamiinid, probiootikumid ja immunomodulaatorid. Probiootikumide koostis sisaldab kasulikke baktereid - peamiselt laktobatsulle, bifidobaktereid.

Probiootiliste nimetuste loend, mis taastatakse mikrofloora lastel stenokardia ja antibiootikumravi ajal, on Linex, Acilact, Probifor, Bifiform, Florin Forte.

Miks angiini ravitakse antibiootikumidega

Streptokokid levivad läbi vereringe ja mõjutavad:

  • ENT-organid, põhjustades keskkõrvapõletikku, larüngiit;
  • lümfisüsteem, mis põhjustab lümfadeniiti koos nõtmisega;
  • liigesed, südamelihased, aidates kaasa reumaatilise palaviku, reumaatiliste südamehaiguste, närvisüsteemi reumaatiliste kahjustuste tekkele;
  • neerufiltratsioonisüsteem, põhjustades glomerulonefriiti;
  • veresooned, väikeste kapillaaride hävitamine, mis põhjustab verehüübed, mis põhjustab hemorraagilist vaskuliiti.

Antibakteriaalse ravimi kõrvaltoimete tajutud kahjustus on palju väiksem kui verepõletike tüsiduliidi komplikatsioonide oht. Ravitamata stenokardia negatiivsed mõjud võivad ilmneda täiskasvanueas.

Millised antibiootikumid on paremad kurguvalu korral?

Stenokardia (või akuutne tonsilliit) on äge nakkav haigus, mis peamiselt lokaliseerub mandlites, mis on põhjustatud viirustest, seenedest ja bakteritest. Enamasti areneb kurguvalu streptokokkide bakteri mõju all, mida ei saa antibakteriaalsete ainete kasutamisega ravida. Paljud vanemad on selle rühma ravimite suhtes vaenulikud, kuid ilma nende kasutamiseta on tõsised komplikatsioonid võimalikud.

Enne antibiootikumide määramist stenokardiaga lastele pöörab arst tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • kõhupartnerit mandlites;
  • kehatemperatuur üle 38 ° C;
  • laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed;
  • tõsine kurguvalu;
  • üldine nõrkus ja unisus.

Suuõõne põhjuse väljaselgitamiseks saadab arst lapse bakessionvile. Mandaati võetakse mandlitelt, mille tõttu avastatakse patogeen (bakter, viirus või seen) ja määratakse kindlaks mikroorganismide tundlikkus teatud tüüpi ravimite suhtes. Lisaks sellele kaotab see analüüs difteeria, mida iseloomustavad ka mandlite kahjustused. Kõige sagedamini määrab arst antibiootikumi, 2-3 päeva ootamata, kuni bakassev tulemused on valmis. Tavaliselt on see laia toimespektriga antibiootikum amoksitsilliin. 2 päeva pärast määratakse ravi efektiivsus - kas üldine seisund on paranenud, kas keha temperatuur on vähenenud. Nende parameetrite ja analüüsitulemuste põhjal tehakse otsus selle kohta, milline antibiootikum on antud olukorras eelistatavam. Võttes arvesse bakterite tundlikkust, võib tekkida vajadus selle väljavahetamiseks.

Sõltuvalt sellest, millistest bakteriliikidest nad on efektiivsed, erinevad mitmed antibakteriaalsete ainete rühmad. Kõige tõhusamad on penitsilliini seeriate antibiootikumid, makroliidid.

Te ei saa oma lapsele antibiootikume ise anda, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Ravimi võtmine võib häirida soole mikrofloorat ja süvendada lapse seisundit.

See on kõige enam kasutatav antibiootikumide rühm lastel stenokardia raviks. Nad toimivad tõhusalt stafülokokkide, meningokokkide ja streptokokkide suhtes. Penitsilliini peetakse kõige ohutumaks raviks. Kui seda õigesti kasutatakse, aitab 90% juhtudest paremini kasutada neid haiguse varases staadiumis. Penitsilliini preparaatidega on bakteritsiidne toime, hävitades baktereid. Hiljuti hakkasid selle ravigrupi allergilised reaktsioonid sagedamini lastel ja arstid välja kirjutama teisi ravimeid.

Pediaatril kasutatavad penitsilliini antibiootikumid:

See antibiootikumide rühm on võimsam mõju ja hävitab peaaegu kõik patogeenid. Need vahendid määravad arstid ainult viimase abinõuna, kui ravi käigus selgub, et bakterid on resistentsed penitsilliinide ja makroliidide suhtes. Selle grupi eelised on järgmised:

  • väike allergia tõenäosus;
  • kiire sisenemine verdesse;
  • Toimeaine on rohkem kontsentreeritud ülemiste hingamisteede suhtes, mis on oluline stenokardia puhul.

Tsefalosiini, Flexini, tsefaleksiini kasutatakse kõige sagedamini. Suprax on ravimit toetav ravim, mida kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui ükski ravim ei aita. Tavaliselt kasutatakse seda haiglas raske ägeda stenokardia raviks. Suprax'i ei tohi kasutada kuni 6-kuulistele lastele ja kõik tsefalosporiinid on vastunäidustatud neerude, maksa, vereringesüsteemi haiguste vastu. Ravimi nimetused ja vabastamisvorm:

Makroliidid on sekundaarselt pärast penitsilliini efektiivsust ja neid määratakse siis, kui tekib allergiline reaktsioon mõne penitsilliini antibiootikumi suhtes. Makroliididest on kõige tuntumad kaubanimed: Macropen, Zinatsev, Klacid. Enamikul juhtudel on suuõõnega lastel ette nähtud Sumamed - laia toimespektriga ravim. Seda on lihtne kasutada, sest seda kasutatakse ainult üks kord päevas ja lühema aja jooksul:

Need ravimid tehakse laborites ja neil ei ole analooge. Kui teiste gruppide narkootikumid ei tööta, siis need on välja kirjutatud. Arvestades, et need ravimid on sünteetilise päritoluga, ei soovitata neid kasutada alla 12-aastastel lastel. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Ofloksatsiin, Ciprolet, Ciprofloksatsiin.

Parimad antibiootikumide rühma valimine on võimatu, sest kõigil on oma eelised ja puudused. Ravimi valik on täielikult pediaatril, kes diagnoositi ja kinnitas seda vastavalt bakterikultuuri tulemustele.

Tsefalosporiini rühmal on tugev toime, kuid see kahjustab ka keha. Makroliididel on laste kehale kergem toime, kuid nad ei suuda alati stenokardiaga toime tulla. Penitsilliinid põhjustavad sageli allergilist reaktsiooni. Fluorokinoolid on täiesti sünteetiline ravim.

Bakesevi tulemuste valimisel antibakteriaalsete ravimite puhul pöörab pediaatril tähelepanu järgmistele parameetritele:

  • lapse vanus;
  • tervislik seisund;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • tüsistuste oht;
  • erinevate antibakteriaalsete ainete gruppide tolerantsus.

Lisaks on uimasti valimisel ka teisi nüansse:

  • Hilinenud ravi või raske haiguse korral määrab pediaatril antibiootikumi empiiriliselt (tuginedes tema kogemusele) sõltuvalt piirkonna epidemioloogilisest olukorrast.
  • Streptokokaalse stenokardia korral on tüsistuste suur oht, on bitsilliini süstid välja kirjutatud. See on üsna tõsine ravim, mida kasutatakse üks kord iga 1-2 nädala järel. Bicillin 5 süstimine säilitab ühe kuu jooksul toimunud toimet ning on hea profülaktika reumavastaseks, millel on suur tüsistuste tekkerisk pärast stenokardiat.

Ravimi valimisel mängib olulist rolli stenokardia tüüp ja raskusaste:

  • katarraalse kurguvalu (mõõdukas tonsilliit) korral on ette nähtud penitsilliinid ja makroliidid;
  • follikulaarsete kurguvalu korral (sümptomid on rohkem väljendunud muutustega uriinis ja veres) kasutatakse sagedamini makroliidipreparaate;
  • lacunar tonsillitis kehatemperatuur kuni 40 kraadi ja muutusi vere kvaliteedi näitajaid ravitakse tsefalosporiinidega.

Põhikohtlemise täiendavaks vahendiks on kohalikud antibiootikumid kurguvalu korral. Need aitavad vähendada valu ja põletikku. Nad ei suuda ükshaaval ravida kurguvalu. Kohalikke antibiootikume määrab ainult arst, kuid enamasti on need olulised mitte ägeda tonsilliidi, vaid kroonilise tonsilliidi puhul.

Mida otsida kohalike ravimite kasutamisel:

  1. 1. Kasutage rahalisi vahendeid vastavalt vanusepiirangutele.
  2. 2. Vahetult jälgige võimalikku allergilist reaktsiooni lapsel.
  3. 3. Kõiki pastille ja pastille tuleks kasutada alles pärast sööki ja seejärel mitte jooma ja süüa veel poole tunni jooksul, nii et toimeainetel oleks aega tegutseda.
  4. 4. Kohaliku ravi puhul vali tavaliselt 1-2 erineva toimega vahendeid, et laste kehast üle koormata.

Selleks, et need ravimid saaksid maksimaalset kasu ja kehale vähem kahju, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. 1. Ravi kestus sõltub haiguse raskusest ja valitud ravimist - tavaliselt on see 5 kuni 10 päeva. Ravi kestust ei saa sõltumatult muuta, isegi kui tervislik seisund on paranenud. See põhjustab resistentsete mikroorganismide ja erinevate komplikatsioonide tekkimist.
  2. 2. Peske ettevalmistamine rohke veega. Piim ja puuviljamahlad pole selleks sobivad.
  3. 3. Kui 2-3 päeva pärast lapse heaolu ei parane (temperatuur hoitakse, letargia ei lähe), peate antibiootikumi muutma arstiga nõu pidama.
  4. 4. Ravimi annust arvutab ainult arst, sõltuvalt lapse vanusest, kehamassist, patogeeni tüübist ja krooniliste haiguste olemasolust.
  5. 5. On vaja tagada, et antibiootikum siseneb organismi regulaarselt, nii et toimeaine kontsentratsioon veres ei väheneks.
  6. 6. Võtke antibiootikum vastavalt juhistele - tund enne või pärast sööki.
  7. 7. Ravi ajal ärge andke lapsele vürtsikat, rasvavaba ja konserveeritud toitu. Püüdke suurendada joomise režiimi.
  8. 8. Ravi perioodil peate võtma täiendavaid ravimeid:
  • bifidobakterite ja laktobatsillide sisaldus düsbioosi ennetamiseks - Bifiform, Linex, Biovestin;
  • antihistamiinikumid koos allergilise reaktsiooni tekkimisega;
  • kõrgel temperatuuril - paratsetamool, ibuprofeen;
  • tähendab immuunsüsteemi tugevdamist - ehhüpeenia immuunvili, tinktuura.

On mitmeid olukordi, kus antibiootikumid on isegi valus kurgus vastunäidustatud:

  1. 1. Viiruslik või herpeaalne stenokardia.
  2. 2. Maksa ja neerude tõsine patoloogia.
  3. 3. Allergiline reaktsioon teatud rühma antibiootikumidele.
  4. 4. Alla 12-aastastel lastel on keelatud tetratsükliini rühma (tetratsükliin, monotsükliin, doksütsükliin), fluorokinoolid ja levomütsetiin antibiootikumid.

Bakteriaalse külvamise tulemuste põhjal peaks otsustama antibiootikumide väljakirjutamise vaid arst. Lapse sõltumatu ravi antibiootikumidega võib oluliselt halvendada tema seisundit ja nõuab haiglaravi.

Lapse kurguvalu: sümptomid ja ravi. Pediaatrite näpunäited

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkav haigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, mürgistus ja lähedalasuvate lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on levinud haigus lastel külma hooajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmas laste rühm haigus. Stenokardiat mõjutavad erineva vanusega lapsed. Esimesel eluaastal on äge tonsilliit väga haruldane, kuid erineb raske kurss.

Põhjused

Üle 5-aastaste laste puhul on 90% tonsilliit bakteriaalne infektsioon. Nende kõige levinum põhjustaja on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on stafülokoki või stafülokokkidega streptokokkide kombineeritud haavandid.

Alla 3-aastastel lastel on kurguvalu tihti viiruslik.

See võib põhjustada:

  • adenoviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Epsteini-Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
  • respiratoorne süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seeni, pneumokokke, spiroheete.

Infektsiooni allikaks on stenokardia patsient (ägeda haigusseisundi ajal või taastumisjärgus) või beetahemolüütilise streptokoki "tervislik" kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhus olevate tilkade kaudu, kuid kontakt-leibkonna teed (infusioon, mänguasjad, rätikud) või nakatunud toit on nakatuda.

Nakkav patsient on alates esimesest haiguspäevast. Ilma ravimiseta kestab nakkusaeg kuni 2 nädalat. Bakteriaalse kurguvalu antibiootikumravi vähendab seda perioodi kuni 2 päeva pärast ravimi alustamist.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

  • hüpotermia;
  • üleküllus;
  • kehv toitumine;
  • joogivad külmad joogid;
  • infektsiooni allika olemasolu kehas (sinusiit, kariis, keskkõrvapõletik jne);
  • eelõhtul ülekantud viirusnakkused;
  • vähendatud puutumatus.

Lastel esinevad stenokardia tüübid

  • esmane - sõltumatu haigus;
  • sekundaarsed - tekivad teise haiguse taustal - nakkushaigused (difteeria, nakkuslik mononukleosus, skarletpalavik) või mitteinfektsioossed (verehaigus, leukeemia).

Patsientide tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viirushaigus, seenhaigus.

Kurguvalu võib olla:

  • katarraal;
  • follikulaarne;
  • lacunar;
  • haavandiline nekroos.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Sõltumata stenokardia tüübist on selle iseloomulikud nähud järgmised:

  • kõrge (kuni 39 ° C ja kõrgem) palavik külmavärinad;
  • kurguvalu (allaneelamisel, siis püsiv);
  • mürgistuse sümptomid: peavalu, nõrkus, isu puudumine, pisarategevus ja meeleolu lapsel;
  • mandlite, kaared ja pehme salli punetus ja turse;
  • laienenud ja valulised submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raske mürgistuse korral võib märkida südame-veresoonkonna sümptomeid: südame löögisageduse suurenemine, vererõhu langus, müokardi hüpoksia sümptomid EKG-s. Vanemad lapsed võivad kaebusi rinnanäärmehaigustest.

Vereanalüüsil bakteriaalse angiiniga ilmneb uriinist eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsis leukotsüütide arvu suurenemine ja kiirendatud ESR.

Kohalikud muutused kurgus sõltuvad stenokardia tüübist:

  1. Katarraalse kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, joobeseisundi sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad selliseid ilminguid nagu farüngiit (neelupõletiku limaskesta põletik), eitades sellise kurguvalu olemasolu.
  2. Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud nähtudele on limaskestade või mandlite pinnal paiknevate limaskestade valgekollane värvus, mida saab spaatliga lihtsalt eemaldada.
  3. Follikulaarset tonsillitti iseloomustab mandlite alamhulga kihis kuni 1-2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine, mis on selgelt nähtavad, kui vaadelda neelusest ümmarguste veritsusjoonte kujul. Pilt kurgus võrreldakse tähtedega.
  4. Haavandiline-nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal moodustuvad mustuse halli värvuse nekroos. Pärast surnud kude eraldamist moodustavad sügavad haavandid katkiste servadega ja põhjaga.
  5. Erinevad haavandilise kile stenokardia on Simanovsky-Plaut-Vincent, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab ühepoolne kahjustus mandlitele, mille moodustub haavandiline defekt sileda põhjaga mandli väikese punetuse ja ödeemi taustal, kergesti mürgituna. Samas võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
  6. Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et esmakordselt ilmnevad katarraalsed sümptomid (vesine nina, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende mandlites esinevad muutused nende taustal: punetus ja turse, pinnal olevad valgete pinnakatete tekkimine. Kääri tagakülg voolab kiltkivi. Herpetilise kurguvalu korral on väikesed vesiikulid suus ja mandlites nähtavad.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

  • vanemate ja lapse uuring;
  • neelupõletiku peegli uurimine;
  • Leflera paksust neelu ja nina vahele jääv tampoon (välistada difteeria);
  • bakterioloogiliseks uurimiseks kasutatakse kurgu libesti, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Ravi

Kui teil tekib stenokardia sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Lapse enesehoolitsuse oht seisneb ebapiisava ravi keerukate või kroonilises protsessis. Pealegi ei ole võimalik määrata stenokardia tüüpi, et välistada sellist ohtlikku haigust kui difteeria.

Mõnes piirkonnas difteeria haigestumuse ebasoodsa olukorra tõttu ravitakse kõiki stenokardiaga lapsi haiglas. Esimesel 3 eluaastal lapsed, kellel on rasked kaasnevad haigused nagu diabeet, neeruhaigused ja verehüübimishäired, peavad olema kohustuslikud haiglaravi.

Kodus ravimisel on soovitatav isoleerida laps teistelt lastelt, et anda talle eraldi toidud ja hügieenitarbed. Palaviku ajal määratakse voodipesu. Mürgisuse vähendamiseks on vaja pakkuda rikkalikku joomist.

Stenoki kompleksne ravi sisaldab:

  • mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased, seenevastased ravimid;
  • antihistamiin (allergiavastased) ained;
  • palavikuvastased ravimid;
  • probiootikumid;
  • kohalik ravi (kastmine, pihustusniis, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
  • säästlik režiim.

Ravi sõltub patogeeni tüübist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardia tüübi määramiseks piisavad, võib arst välja kirjutada sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni neelupõletiku bakterioloogilise analüüsi tulemused on saadud).

Viirusliku kurguvalu korral valib arst viirusevastaseid ravimeid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seennakkuste korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid (nisatiini, flukonasooli jne). Simanovski kurguvalu korral toimub sama ravi nagu bakteriaalse kurguvalu korral

Igasuguse raskusega bakteriaalse kurguravi tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk) tundlikkust. Streptokoki infektsioonide puhul on valitud penitsilliinid, sest need on kõige tõhusamad ja neil on vähene mõju soole mikrofloorale.

Esimese ravimi hulka kuuluvad amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Need ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikute jaoks). Antibiootikumi annuse määrab lastearst. Kui patogeen on penitsilliinide suhtes resistentne või kui laps ei talu neid ravimeid, tuleb määrata makroliidid (Sumamed, asitromütsiin, asitrooks, hemomütsiin, Makropen).

Tsefalosporiinid (tsefaleksiin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jt) kasutatakse harva alternatiivse antibiootikumravi võimalusega.

Antibiootikumide ravi peaks kesta 10 päeva, et täielikult hävitada streptokokke ja vältida tüsistusi. 5-päevase ravikuuri võib võtta ainult Sumamediga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva pärast, hinnates üldist seisundit, temperatuuri ja lokaalseid muutusi neelus, kuid pärast tervise parandamist ja temperatuuri normaliseerumist ei ole lapsele võimalik antibiootikumi võtta.

Arst võib välja kirjutada kohaliku antibiootikumi Bioparoxi spreidina. See ei asenda üldist antibiootikumit, mis on seostatud lapsega. Sulfoonamiidravimid laste raviks ei kehti.

Selleks et vältida allergilise reaktsiooni esinemist, kasutatakse antihistamiine (tsetriin, peritool, zyrtec, fenistil jne).

Mis puudutab vitamiinipreparaatide määramist ekspertidelt, siis on see kaheldav arvamusel. Mõned neist soovitavad määrata vitamiinide kompleksid üldise ravi tugevdamiseks (tähestikus, keskuses, multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist tuju ja seetõttu peab laps toiduga vitamiine vastu võtma. Kui otsustatakse apteegi vormis vitamiine jooma, siis tuleb neid võtta alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldatakse keha kõige intensiivsemalt kõik seotud ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine lihtsalt ei toimu.

Ravi antibiootikumidega nõuab kohustusliku probiootikumide määramist (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne), et vältida düsbakterioosi tekkimist.

Stenokardiaga kaasnev palavik kestab kuni rütmihäired kaovad. Tõhusa antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva pärast. Enne seda on vajalik antipüreetikumide kasutamine suspensioonis või suposiitides (paratsetamool, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Pediaatrite näpunäited

Stenokardia täiendav ravi on krooniline kõhulahtisus (vanematel lastel) ja väikelaste pihuste kasutamine kogu päeva vältel. Soovitav on mitte ühegi haiguse jaoks pidevalt kasutada sama ravimeid, vaid neid muuta.

Pihustatavaid aineid saab kasutada 3-aastastel lastel ja hoolikalt kõhupiirkonda niisutada, suunates ravimi vooge põskele, et mitte põhjustada häälepaelade refleksi spasmi. Beebidele saate mannekeeni pihustust käsitseda. Kasuta Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Harjutamine võib alata kahe aastaga. Loputamiseks võite kasutada Miramistini 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (1 tassi sooja veega 2 spl), furatsiini (2 tabletti ühe tassi veega).

Loputamine koos maitsetaimede kastmisega (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, tselluloos annab hea efekti. Saate kasutada apteegi (Rotocan, Ingafitol, Evkar) poolt soolalahust (valmistatud ½ tl. Joogist ja soolast ja 5-7 tilka joodi klaasitäie kohta) ostetud komplekti.

Alates umbes 5-aastasest annetate lapsele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, kuna võõra keha võib lämbuda.

Te peaksite teadma, et soojenemiskompressid, stenokardiaga sissehingamist auruga ei saa teha.

Temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, sest patogeeni vastaseid antikehi toodetakse palaviku ajal aktiivsemalt. Ainult lapse kalduvusega krampide esinemisel kõrgendatud temperatuuri taustal peab see vähendama juba 38 0 C või isegi 37,5 0 C imikutel.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, võite kasutada traditsioonilisi meditsiinilisi näpunäiteid: lapse lahutamiseks, pühkige keha veega lahjendatud viina niisutatud niiske rätikuga või salvrätikuga. Kindlasti söödake lapsi teega (vaarikatega, sõstradiga, jõhvikatega), mahlad, morsid.

Kohalik ravi on soovitatav pärast sööki. Loputamist tuleb teha iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks lapsi toita ega toita.

Füsioteraapiast kasutatakse nelk-kvartstoru ravis ja lümfadeniiti puhul on UHF määratud laienenud lümfisõlmede piirkonnas.

Tüsistused

Hilise või vale ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kõhukinnisuse korral tüsistuste tekkimisele. Kui teil esineb hingeldus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, tursed, verejooksud nahal, peate koheselt konsulteerima arstiga.

Stenokardia raskused võivad olla:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • submandibulaarne lümfadeniit koos abstsessi või tselluliidi võimaliku kujunemisega;
  • paratonsillar või neelupõletik;
  • reumaravia südamehaiguste ja südamepuudulikkuse arenguga;
  • müokardiit (südame lihasepõletik);
  • nakkuse tungimine veres ja sepsise areng, meningiit;
  • neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • reumatoidartriit;
  • kroonilises vormis tantsilliit.

Tüsistuste vältimiseks manustatakse Bicillin-3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on ette nähtud üldine uriini- ja vereanalüüs, EKG. Pärast kurguvalu, pediaatril jälgib lapsi kuus koos iganädalase eksamiga. 7-10 päeva pärast haigust vabaneb laps füüsilise koormuse (kehalise kasvatuse klassid, spordisektsioonide klassid jne), vaktsineerimise ja Mantoux'i reaktsiooni.

Stenokardia vältimine

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • lapse kõvenemine;
  • ruumide hügieeniline hooldus;
  • hüpotermia kõrvaldamine;
  • lapse kehas nakatumise fookuste õigeaegne rehabilitatsioon;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • päevast kinnipidamine;
  • ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) nõrgestatud lastele.

Jätkake vanematega

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne infektsioon võib hilinemise või ebaõige ravi korral põhjustada raskeid haigusi. Eriti oluline on jälgida antibiootikumide ravi kestust.

Iga kümnes laps, kes on ravimata või ravitud valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puude. Muud stenokardia komplikatsioonid ei ole vähem tõsised.

Alates esimesest haiguspäevast peate pöörduma pediaatrite või ENT arsti poole ja järgima kõiki tema kohtumisi ja soovitusi. Enesekaitse võib viia pöördumatute tagajärgedeni. Ärge unustage arsti tähelepanekut lapse pärast kurguvalu!

Programm "Doctor Komarovsky kool" kirjeldab üksikasjalikult sümptomeid ja meetodeid stenokardia raviks lastel:

Loe Lähemalt Kurguvalu

Kõrva turse

Stenokardia

Inimese kõrv on mitmesuguste haiguste suhtes tundlik organ, mis on selle lähedase sideme tõttu ninaverejooksuga. Lisaks võib aurikli haigusseisundit mõjutada arvukalt väliseid tegureid. Kui teie kõrv on paistes, peate kohe oma diagnoosi saamiseks võtma oma ENT-arstiga ühendust, et vältida tüsistusi.

Mida teha, kui sa pidevalt käesid nina ilma külmuta. Kuidas ravida

Vesine nina

Hingamine on üks inimkeha põhivajadustest. Hingamiselundes olulist rolli mängib nina - elund, mille kaudu rakkude jaoks vajalik hapnik siseneb.