Põhiline / Riniit

Turbinate hüpertroofia - ohtlik haigus ja selle ravi

Riniit

Ninakinnisuse hüpertroofia võib olla üks põhjusi püsiva ninakinnisuse ja pika püsiva vesine nina: selle haiguse sümptomeid on kergesti võimalik segi ajada kroonilise või allergilise riniidiga. Samal ajal on nina mõlema poole sümmeetriline areng ja ninakujulise vaheseina õige asend sobivad ja vaba hingamise jaoks väga olulised.

Mis on hüpertroofia?

Nina konksud on kolm paari nn luude väljakasvu, mis paiknevad külgseina ninaõõnes. Need jagunevad alumiseks, keskmiseks ja ülemiseks ning täidavad mitmesuguseid funktsioone, millest üks on nina kaudu läbitavate õhuvoolude suund ja reguleerimine. Selles protsessis on eriti olulised alumised kestad ja need vajavad hästi arenenud ja tervet limaskesta.

Mitmete allergiliste, viiruslike päritoluga ja mehaaniliste vigastuste haiguste korral võib asümmeetria esineda nii hingamisteede kui ka limaskestade vooderdamisel. Ninahormooni hüpertroofia on nina limaskesta paksenemine ja kasv, samuti sekretoorse vedeliku sekretsiooni suurenemine.

Selles haiguses satub limaskestade pind nõlval, ebaühtlane välimus, mis tihti laieneb ka küünaradu kujul. Madala turbinaadi hüpertroofia on üks levinumaid diagnoose.

Turbinaadi hüpertroofia tüübid

Nina transpordi anatoomiline struktuur ja õhuvoolu liikumine toovad endaga kaasa asjaolu, et keskmise kere esiosa ja alumise kere tagaosa on kõige haavatavamad kohad. Enamasti esineb seal hüpertroofseid muutusi. Seetõttu võib turbinate hüpertroofia jagada järgmisteks tüüpideks:

  • halvema nasaalse sarvkesta tagumiste otste hüpertroofia - kroonilise riniidiga inimestel üsna tavaline. Uuring näitas polüüpide kujul tekkivaid mooduseid, mis katavad sisemise ninaaugu avade luumenit. Hüpertroofia tekib tavaliselt kahest küljest, kuid asümmeetriliselt;
  • keskmise kestade esiosade hüpertroofia - määratakse harvem. Selle esinemise põhjuseks on peamiselt loote põletik, mis kaasneb ninaõõnega.

Haiguse tekkimise ja arengu põhjused

Kui limaskest on tervislik ega kahjusta, võib see hõlpsasti toime tulla õhu läbilöögiga. Kuid krooniliste haiguste või ninakanalite asümmeetria korral ilmneb õhuvoolu liikumine. Uutes tingimustes tuleb nina limaskesta kohaneda. Hüvitusmehhanismide tulemusena toimub selle laienemine.

Haiguse üheks põhjuseks on ninapungri kõverus. Selle asümmeetrilise asendiga muutub õhuvoolu suund. Kui õhu liikumist takistab nina ühe osa, siis teine ​​töötab suurema koormusega. Uutes tingimustes muutub kestade limaskest paksemaks ja sulgeb lõpuks õhu liikumine nina teises osas.

Samuti mõjutab vahesein kumerus kestade enda kasvu. Kui partitsioon lükatakse paremale, kuvatakse vasakpoolses kestas täiendav vaba ruum, mis lõpuks see täidab. Teisteks põhjusteks võib olla pikaajaline allergiline riniit, kahjulikud töötingimused (tolm ja mustus õhus), suitsetamine ja hormonaalsete ravimite kasutamine.

Sümptomid ja hüpertroofia diagnoosimine

Haiguse sümptomid ei võimalda alati tuvastada selle olemasolu, kuna see on mitmel viisil sarnane teiste ninahaiguste sümptomitele. Peamine kaebus on nina hingamine raskustes. Raske võib olla nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel, kui hüpertroofiline koor muutub õhu liikumist blokeerivaks ventiiliks.

Kõne võib omandada nasaamist, võib-olla tunda võõrkeha nina-neelus (eriti see sümptom iseloomustab kestade tagumiste otste hüpertroofiat). Täiendavad sümptomid võivad sisaldada peapööritust, peavalu, tugevat ja pikaajalist ninatõmmet, tinnitus, lõhna probleeme.

Püsiv diagnoos on üsna keeruline, keskendudes ainult sümptomitele. Arst peab läbi viima spetsiaalse uuringu - rhinoskoopia, mille käigus avastatakse hüpertroofilisi muutusi kestes ja limaskestades.

Uuringus pöörab arst erilist tähelepanu sellele, milline nina osa läbib limaskesta sekretsiooni akumuleerumist:

  • kui need paiknevad põhiliselt nina kaudu, siis näitab see alumiste poopade tagurpidi otste hüpertroofiat;
  • kui edasiliikumises avastatakse lima akumuleerumine, siis on kõige tõenäolisem madalama turbinaadi hüpertroofia.

Ninakujulise vaheseina kõverus võib samuti osutada ühepoolsele või kahepoolsele hüpertroofiale.

Turbinaadi hüpertroofia ravi

Kõige sagedamini ei ole võimalik toime tulla sellise haigusega nagu madalama nasaalse hinge hüpertroofia. Seda võib arst määrata ainult haiguse põhjuse alusel.

Pealegi ei anna konservatiivne ravi tavaliselt pika positiivse mõju. Enamikul juhtudel on patsiendile näidustatud operatsioon: kirurgiliste meetoditega toimunud ninahorkeksi hüpertroofia ravitakse üsna edukalt.

Raviprotseduuride hulka kuuluvad:

  • galvaanhape - meetod seisneb selles, et pärast kohalikku anesteesiat kantakse kapsli õõnsusse elektrood. Kuumutage seda, kulutage limaskestale. Selle protseduuri tulemusena laieneb limaskesta ja sureb, moodustades rätiku. Pärast selle tagasilükkamist normaliseerub ülejäänud kest ja nasaalne hingamine taastatakse;
  • konhotoomia (limaskesta eemaldamine) - protseduur viiakse läbi, eemaldades limaskestade kasvanud pindala traatvõrguga. Liigne osa lõigatakse, ilma et see mõjutaks koore luustiku alust ja eemaldataks nina kaudu;
  • ninaaugude koonusplaatide submucose resektsioon - operatsiooni tulemusena eemaldatakse osa luukoest või kõhrist;
  • ninasõõrmeplastik - sel juhul eemaldatakse luu plaat ja limaskesta osa. Protseduuri tulemusena väheneb turbiina suurus ja eemaldatakse õhuvoolu liikumise takistus;
  • nina vaheseina korrigeerimine - juhul, kui hüperplaasia on ühendatud vaheseina kõverusega, võib kirurgiline korrektsioon viia koralli suuruse normaliseerimiseni.

Ninahormooni hüpertroofia on ebameeldiv haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi, kuid praegused haigusjuhtumitega tegelemise meetodid võivad probleemi kiiremini lahti saada. Ja veel on pöörata tähelepanu ennetamisele: olla rohkem värskes õhus ja koheselt ravida põletikulisi protsesse ninaõõnes.

Hüpertroofiline nohu

Hüpertroofiline riniit on haigus, mida iseloomustab ninakobarade limaskesta vohamine, kaasates perioste, nasaalse hinge luud.

Hüpertroofse riniidi tüübid

Hüpertroofne riniit on iseloomulik kõhukese moodustumise laienemisele ja veres olemisele. Kõhulahtised koosseisud või kõhreorganid paiknevad ninakivide limaskestade paksuses.

Cavernous keha on koroidi varikoosne põrn, mis võib märkimisväärselt suureneda.

Limaskestade hüpertroofia korral on rinnanäärme hingamispuudulikkuse suurenemine ühtlane, räägitakse hapniku hüpertroofilistest riniitidest. Mõnes piirkonnas on limaskestade kasvanud osaline hüpertroofiline riniit.

Limaskestade kasvu jälgitakse tavaliselt nina alumise kestale ja vähemal määral kõhukoe koondumise kohas keskmise kestale. Hüpertroofilist riniiti iseloomustab pidev ninakinnisus, pikk kurss, vasokonstriktsiooni langevate instillatsioonide positiivse toime puudumine peaaegu täielikult.

Vasokonstriktiivsete agensite instillatsioonil on väike mõju seletatav limaskestade hüpertroofia esinemisega turse üle.

Sümptomid ja tunnused

Limaskestade hüpertroofia põhjustab lümfisõlmede lõtkumist, häirides lümfi voolu peast. Patsiendil on peapööritus. Samuti on perioodilised peavalud, suukuivus.

Nasaalse ummistus muutub järk-järgult püsivaks, muutes isegi patsiendi välimust. Tema suu on alati ajar, mitte ainult jalutuskäigu ajal, vaid ka rahus. Ilma sobiva ravita progresseerub haigus, põhjustades tüsistusi, vanadusele.

Limaskesta endoskoopiline uurimine näitab selle kasvu alumiste kestade piirkonnas, keskosas ja ninaütiooni esiosas.

Sõltuvalt limaskestade kasvu asukohast on täheldatud hüpertroofilise riniidi iseloomulikke sümptomeid:

  • nasaalse hingamise rikkumine;
  • suur ninakujuline mukopurulentne või limaskesta väljaheide;
  • lõhna langetamine.

Alumise kooriku tagumise otsa limaskesta levikuga ja selle all oleva limaskestade kogunemisega leiab aset sageli kuulmistoru rinnanäärme suu. Selle nähtusega kaasnevad eustahiidi sümptomid.

Limaskestade tihedus nina-kesta eesmistes sektsioonides võib põhjustada limaskanali kitsendamist, millega kaasneb pisarate, limaskestade põletik, konjunktiviidi sümptomid. Ülekasvatud alumine valamu surub mehaaniliselt nina vaheseina vastu, põhjustades peavalu.

Nina hingamise rikkumine viib hääle tooni muutumiseni, muutub see nina. Samuti on limaskestade taaselustumine ja polüüpide moodustumine ninaõõnes.

On kiire väsimus, väiksem töövõime. Selle haigusega kaasneb sageli kuulmis-, maitse- ja unehäirete vähenemine.

Lõhna halvenemine

Hüpertroofse riniidi märk on lõhna vähenemine või kadu. Esialgu on see nähtus pöörduv, kuid kui limaskestade hüpertroofia liigub, ilmnevad pöördumatud muutused, mis põhjustavad lõhnaainete täielikku kadu.

Lõhn - võime tunda lõhnu, on üllatavalt keerukas sensoorne süsteem. On hästi teada mälu omadus, et salvestada lõhnu, seostada nendega olulisi sündmusi elus. Tundlikele rakkude surm ninaõõnde jätab inimese osa oma elukogemusest.

Lõhnaainete täielik kadu on anosmia, see ei ohusta tänapäeva inimese elu, kuid see õõnestab seda oluliselt.

Diagnostika

Põhjalik teave käimasoleva põletikulise protsessi olemuse kohta ninaõõnes annab endoskoopilised uuringud. Modernsed diagnoosimeetodid, mis kasutavad endosuaalsete mikroendoskoopide abil meditsiinilist mikroskoopi, võivad täpselt määrata limaskesta kasvu lokaliseerimise.

Mikroendoskoop on optiline süsteem, mis sisestatakse ninaõõnde uurimiseks ja raviks. Otolariingoloog suutis mitte ainult uurida nina sisemise õõnsuse limaskesta vooderdamist, vaid ka visuaalsel kontrollimisel ninakõvera sees endoskoopilisi operatsioone.

Täiendavad uuringud, mis selgitavad ja kinnitavad diagnoosi, on röntgenülevaade ja ninaotsa kompuutertomograafia.

Info vasomotoorse riniidi kohta leiate meie artiklist.

Ravi

Hüpertroofilise riniidi korral, nagu teiste tüüpi kroonilise riniidi ravimisel, on esmaseks ülesandeks välja selgitada väliseid ja sisemisi tegureid ning neid kõrvaldada.

Sageli on püsiva riniidi põhjustajaks sinusiit, eesnäärme põieväli. Pöörake tähelepanu vajalikele töötingimustele ja koduhügieenitingimustele.

Raviprotseduuri meetodid ei suuda haiguse ilmingutega täielikult toime tulla, on haiguse ravimine keeruline. Mõned positiivsed efektid võimaldavad saavutada hüdrokortisooni süstimiseks ninaõõnde, kasutades dekongestante.

Kuid peamised ravimeetodid on järgmised:

  • operatiivne sekkumine;
  • füsioteraapia.

Füsioteraapia

Hüpertroofse riniidi ravis kasutatakse UHF-ravi, mis põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja omadustel. Positiivne tulemus on ultraviolettkiirguse nasaalse hinge kiiritamine. Nasaalse limaskesta massaaž koos splenine salviga, protargooli lahused, kraargool.

Operatiivne sekkumine

Limaskestade vähese hüpertroofiaga kasutasid kirurgilist sekkumist säästvaks:

  • kroomhapete kastmine - see meetod on vananenud ja harva kasutatav;
  • elektrokautoru - ninaõõnde sisestatakse cauter (instrumend), sisaldab hõõguvat, kumerdub kere alumine serv, eemaldab ninaõõnde. Operatsioon on valus, patsiendile antakse haiguspuhkus kuni 5 päeva;
  • nina veresoonte ultraheli lagunemine;
  • krüoteraapia - külma mõju ninakivide limaskestale;
  • submukoosne vasotoomia - limaskestade söötmisega seotud veresoonte hävitamine;
  • laser hävitamine.

Märkimisväärse limaskesta hüpertroofia korral määratakse patsiendile konhotoomia - nasaalsete kestade resektsioon, nende koguse vähenemine füsioloogilise normi juurde.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia või kohaliku anesteesiaga, anesteetikumina määratakse ultracain või lidokaiin.

Tüsistused

Ravimata krooniline hüpertroofiline riniit võib põhjustada ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi:

Pikaajaline hüpertroofiline riniit võib põhjustada seedetrakti haigusi, südant, põhjustada neerude, maksa häireid.

Ennetamine

Hüpertroofse riniidi ennetamine on akuutse nohu õigeaegne ravi, paranasaalsünasoonide krooniliste fookusjuhtumite kõrvaldamine, suuõõne.

On vaja tugevdada keha enda kaitset, raputada, süüa ratsionaalselt.

Prognoos

Komplikatsioonide puudumisel on haiguse prognoos positiivne.

Nina limaskesta hüpertroofia: põhjused ja ravi

Täisnurkse hingamine on kogu keha süsteemide optimaalse toimimise võti. Kui see on rikutud, aju peatub piisava hapniku saamise. Nina õhk on ka soojenenud, niisutatud ja puhastatud.

Kui hingamisteede haigused halvendavad inimeste heaolu. Kui nina täidetakse, hingab patsient suu kaudu. Efektiivsus väheneb, mälu nõrgestab, ärrituvus, peavalu, peapööritus. Rikutud uni öö.

Artikli sisu

Etioloogia

Ninahoršee hüpertroofia - nina kõige sagedasem patoloogia. Korduv faktor on krooniline hüpertroofiline riniit.

Nina epiteel on läbistatud paljudes veresoontes. Nad moodustavad koobaste (koobaste) põlvkonna. Kapillaaridel on õhuke sein lihaskiududega, mis aitavad kaasa veresoonte laienemisele ja kontraktsioonile. Kui nende vasomotoorne (kontraktsiooni- ja ekspansioon) aktiivsus katkeb, tekib limaskesta turse. Nina limaskesta levik on suurenenud. Nina lõikused on kitsendatud, õhuvool väheneb ja tekkib õhupuudus.

Sageli on hüpertroofia kombineeritud nina vaheseina deformatsiooniga. See põhjustab õige hingamise rikkumist. Mõnikord ilmneb patoloogia noorukieas koos muutustega hormonaalses taustosas.

Haigus on kahes vormis: difuusne (difuusne) ja piiratud. Tavaliselt kahjustatud kestade alumise osa koe. Harvem on kõhupiirkonna koes muutused (ninaõõne keskosa).

Sümptomid

Limaskesta tihendamisel on kaasas:

  • Hingeldamine nina kaudu. See on mõnevõrra paranenud pärast vasokonstriktsiooni vahendite kasutamist, kuid lühikest aega.
  • Limaskesta ja limaskestade sekretsioon.
  • Ebamugavustunne ninasõõresse (kuiv nina, suu).
  • Perioodiline peavalu.

Kogunenud lima põhjustab kooma või võõrkeha tunne kurgus. Väljavoolu eemaldamine nina puhumisel on raske. Mõnikord väheneb lõhna ja maitse teravus.

Nina limaskesta hüpertroofia sekundaarsed sümptomid (tagajärjed):

  • nasaamine (rääkimine "ninas");
  • kuulmiskaotus (tubootiit) - areneb kuulmistoru kahjustatud ventilatsiooni tagajärjel;
  • konjunktiviit, dakrüotsüstiit (limaskesta põletik), mida täheldatakse muutuste korral kere esiosas alaservas, kui lżżrnal-nina kanal avaneb.

Mõnel juhul täheldatakse polübide moodustumist koobaste kehade kasvuga. Sageli on vaja sellist patoloogiat koheselt ravida.

Diagnostika

Peamine ja efektiivsem uurimismeetod on endoskoopia. See võimaldab täpselt määrata patoloogia taseme ja asukoha.

Rinodiagnostikas on täheldatud madalama osa nasaamembraani hüperplaasiat (paksenemist), harvem - keskmist. Modifitseeritud alade pind on sile kuni ebaühtlane. Limaskest on punakas ja mõnevõrra sinakas. Turbinaatide laiendamine ei toimu, kui luustik paistab.

Teine uurimisviis - rinopneumomeetria. Selle abil määrake kindel aja jooksul ninaõõnde läbiva õhu hulk. Hüpertroofiaga vähendab oluliselt kehasse sisenev õhuhulk.

Teraapia

Narkootikumide ravi on sageli ebaefektiivne. Ravimite terapeutiline toime on lühike ja kerge. Vasokonstriktoreid (adrenomimeetikume) pikendav kasutamine põhjustab limaskestade üleküllastumist. On ebamugavustunne - kuivus, põlemine ninas. Uimastite sõltuvus areneb, patsiendil on vaja suurendada ravimite annuseid ja sagedust. Selle tulemusena väheneb ravitoime. Ninaõõnte takistamine (blokeerimine) on raskustes.

Kirurgilise ravi peamised tüübid:

  • Cauterization (chemokustik);
  • conchotomy;
  • laterpositsioon;
  • USDG

Teatud meetodi näide on hüpertroofilise kahjustuse määr ja hingamisteede kahjustus. Manipuleerimine toimub kohaliku või üldanesteesia all.

Keetmine toimub keemiliste ühenditega - 30-50% lapis (hõbenitrit), kroomhappega. Hiljuti kasutatakse seda harva ja ainult hüpertroofse transformatsiooni algetapis.

Meditsiini väljaarendamine on toonud kaasa uute võimsate optiliste süsteemide tekkimise. Endoskoopide abil on võimalik täpselt läbi viia hüpertroofiliste ninasõõrmuste, eriti nasaalse õõnsuse halvasti nähtavate tagumiste osade korrektset reguleerimist. Tänu säästvale kirurgiale võib saavutada minimaalse koe trauma.

Limaskesta regeneratsioon toimub võimalikult lühikese aja jooksul. Kliinilised uuringud näitavad, et silmaümbruse epiteeli kiire taastumine säilitab selle funktsioone. Täpne operatsiooni korrigeerimine võimaldab vältida traumajärgseid komplikatsioone - kudede atroofiat.

Osteokonhotoomia - madalama ninakõrvusega alamjooksu luu aluse hoolikas eemaldamine. Mõnikord on ülaltoodud kirurgilised sekkumised kombineeritud hilisemate positsioonidega - kestade nihkumine ninaõõne külgseina suunas.

Mõned eksperdid soovitavad selge vajaduse korral septoplastiat (nina lõikamine). See on tähtis! Septoplastikas peab kirurg modelleerima sama kõhrekoe kõverat vaheseina.

Operatsiooni käigus kasutatakse analgeetikume, antiallergilisi ravimeid ja antikoliinergilisi aineid ("Promedol", "Atropina sulfaat", "Dimedrol"). Kohaliku anesteetikumina kasutage 1% novakoamiini lahust, 1-2% lidokaiini, 0,5% ultracaiini või trimekeeli. Kirurgiline ravi toimub haiglas.

UZDG viiakse läbi ambulatoorsetel alustel - nasaalse hinge alumiste osade ultraheli lagunemine. See ravimeetod põhineb veresoonte vasomotoorse võime taastamisel. Ultraheli lainejuhiga - seadmega "Laura-Don-3" - hävitatakse vanad skleroositud ained, mille keha asendab uutega. Nende esialgne laienemise ja kokkutõmbamise võime on taastatud. Edukas operatsioon normaliseerub nina hingamine 3-4 päeva jooksul.

Pärast operatsioonijärgset perioodi kasutatakse arsti poolt väljapandud limaskestade turse vähendamiseks dekongestante (Otrivin ja Nazivin). Nad vähendavad komplikatsioonide tõenäosust.

Lisaks sellele hõlmab taastusravi antibakteriaalsete ja antihistamiinivastaste (allergiavastaste) ravimite (tsetriin, Zodak, fenistil, Loratadiin, Zyrtec jne) kasutamine, näriliste igapäevane pakkimine 3-5 päevaks. Soovitav on 15-20 päeva jooksul nasaalse pihustiga pesta nina kaudu mere- või mineraalvee baasil. Nad kasutavad Aqua Maris, Dolphin, Aqualor, Renorin, Marimer.

Nõuetekohane meditsiiniline ravi ja edukas kirurgia takistavad ninakivide perforatsiooni (ava avanemist). Kui selle kõverus on hüpertroofia tekkimise põhjus, siis ilmnenud patoloogia on pöörduv.

Nina limaskesta hüpertroofia

Nina limaskesta hüpertroofia, mis see on? - Küsimus tekib tihti inimestel, kes pole meditsiini. Püüdkem mõista selle nähtuse põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Ninaosa on paigutatud ninaõõne külgseinale ja luude väljakasv. Ülemised, keskmised ja alumised seinad täidavad erinevaid funktsioone. Üks peamisi neist on õhu reguleerimine ja suunamine nina kaudu. Limaskestade ja nina-koonuse asümmeetria võib tuleneda allergilisest reaktsioonist, viirushaigustest või mehaanilistest kahjustustest. Ninaõõne limaskesta pinna sekretsiooni ja sekretsiooni suurendamise protsessis ilmneb hüpertroofia. Pind muutub karmiks ja ebaühtlaseks väljanägemiseks. See on üks levinumaid haigusi.

Nina limaskesta hüpertroofia põhjused

Kui teil pole limaskestale kahjustusi, siis on see hõlpsasti käsitsetav õhurõhk. Haiguste või asümmeetria esinemisel õhuliikumise muutused ja limaskesta kohanemine, mis viib selle kasvu.

Üks haiguse peamistest põhjustest on krooniline hüpertroofiline riniit. See on katarraalse riniidi viimane etapp, mis on tekkinud patsiendil aastate jooksul.

Üheks põhjuseks on ka ninakujulise vaheseina kõverus, kui õhuvoolu suund muutub. Kui ühes ninasõõrmes on see protsess keeruline, siis teine ​​ninasõõrand töötab täiustatud režiimis. Mõne aja pärast hakkab limaskest õhu liikumist teises pooles sulgema.

Vaheseina kõverus mõjutab ka kooriku kasvu. Kumeruse tõttu on üks partitsioonidest vaba ruum.

Teisteks põhjusteks on töötamine tolmuses ja saastunud õhkkonnas, pikaajaline allergiline riniit, hormoonravi ja suitsetamine.

Turbinaadi hüpertroofia tüübid

Hüpertroofsed muutused esinevad kõige sagedamini alamjooksu tagumises otsas. See on tavaline kroonilise riniidi korral. Selle uuringu tulemusel avastati polüübid, mis katavad nina-avauste valendiku. Haigus areneb mõlemal küljel asümmeetriliselt.

Esiosade hüpertroofia keskmistel kerel on vähem levinud. Põhjus on pikaaegne põletik sinususes.

Ninaepõletiku hüpertroofia sümptomid

Hüpertroofia sümptomid on sarnased teiste haigustega, mistõttu seda ei määrata alati otsekohe. Enamik patsiente kurdavad hingamisteede hingamise ja väljahingamise raskust. Kõne muutub ninasse, on võõrkeha olemasolu. Täheldatud peavalud, ninaväljundid, lõhna puudumine, tinnitus.

Korrektse diagnoosi tegemiseks on vaja rhinoskoopiat teha. Uuringu käigus pööratakse erilist tähelepanu sellele, milline osa heitkogustest on kogunenud. Kui need asuvad põhjas, siis näitab see kestade tagumiste otste hüpertroofiat. Limaskestade kuhjumine edasises suunas näitab alumise kooriku hüpertroofiat.

Kumer ninapiirkond võib põhjustada ühepoolset või kahepoolset patoloogiat.

Nina limaskesta hüpertroofia diagnoosimine

Rhinoskoopia on kõige populaarsem uurimismeetod. See protseduur on vajalik õige diagnoosi tegemiseks ja kontrolliks kirurgiliste operatsioonide ajal. Selle protseduuri on kolm varianti: ees, taga ja keskel.

Enne rhinoskoopiat läbi viies on patsient ja arst teineteise vastas. Valgustus on patsiendi kõrva paremal. Patsient istub sirgelt, mis võimaldab uurida esiosa, vaheseina, samuti üldist ja alumist nasaalset läbipääsu. Pea on fikseeritud ja nina-peegel sisestatakse õrnalt ninaõõnde. Kaugus sõltub patsiendi vanusest ja on vahemikus kolm kuni kakskümmend millimeetrit. Seejärel peegli klikid pehmendatakse kergelt. Vajadusel kasutatakse sondi. Kui kasutate vasokonstriktsioone omavaid ravimeid ja kui patsiendil on laiad ninasõõrmed, on võimalik kontrollida ninasofarneksi seljaaju.

Kui pea on tagasi kallutatud, tehakse eesmine rhinoskoopia, mis võimaldab kontrollida keskmise nina läbipääsu, keskmist kest, ninapahte keskosast ja etmoidi vesiikulit. See on kõige sagedasem eksam.

Taeva pind, ninaõõne raskesti ligipääsetavad osad ja neeluse kaared uuritakse tagumise rhinoskoopia abil.

Protseduur viiakse läbi rinoskoobi abil. See on kompleksne seade, mis koosneb kahest torust. Seade on saadaval erinevates versioonides sõltuvalt torude pikkusest ja läbimõõdust. Lapsed kuni kahe aastani protseduuri jaoks, kasutades kõrvamärke. Vanematele lastele tuleb uuringu ajal kasutada väikeseid spetsiaalseid peegleid. Abikindel aitab väikelaste kontrollimisel arst.

Nina limaskesta hüpertroofia: ravi

Sageli on haigusega ennast võimatu hakkama saada, nii et peate konsulteerima arstiga uurimiseks ja järgnevaks raviks. Terapeutiline ravi ei anna pikaajalist toimet ja enamikul juhtudel on vajalik operatsioon. Need meetodid hõlmavad järgmist:

Elektrolüüsimine, kui kohalikku anesteesiat kasutades sisestatakse ninaõõnde elektrood. Seda kuumutatakse ja viiakse läbi limaskestal. See hakkab suurenema ja sureb koos armistumisega. Pärast protseduuri on mõni aeg kudede turse. Mõni päev pärast ülejäänud osade tagasilükkamist on hingamine normaalne.

Konhotoomiaga eemaldatakse limaskestad koos traatvõrguga, lõigates üleliigse osa ilma luude mõjutamata. Verejooksu peatamiseks kasutage külma ja nina tampone. Need eemaldatakse kahe päeva pärast, leotades vesinikperoksiidi.

Submucosal resektsioon viiakse läbi eemaldades luu plaadid. See eemaldab õhu takistused ja vähendab korpuse suurust.

Ninakesta plastilise kirurgia ajal eemaldatakse nende luuosa, vähendatakse õhu liikumise suurust ja takistust.

Ninaüleserva korrigeerimine toimub juhul, kui operatsiooni tulemusel normaliseeritakse koorikute mõõtmed.

Kasutatud ja kõrgsagedusliku ultraheli raviks. Seda kasutatakse kõhrekoe eemaldamiseks, mis paikneb alumiste kestade limaskesta all. Enne protseduuri tuleks läbi viia röntgenuuring ja ninaõõne ja ninaverejooksu endoskoopia. Operatsiooni ajal pole verejooksu ja limaskestad ei ole kahjustatud. Pärast kooriku moodustumist ninaõõnes. Enne protseduuri peate tegema röntgen-uuringut ja endoskoopiat. Selle tulemusena väheneb paistetus ja taastatakse nina kaudu hingamine.

Mõnikord põletatakse trikloroäädikhappega eelnevalt anesteetiliselt hüpertrofeerunud limaskesta. Protseduur viiakse läbi sondi abil, millele happes leotatud vatitõrvi haavatakse.

Nina ülekoormuse hüpertroofia on tõsine ja ebameeldiv haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad aitavad kiiresti lahendada probleeme. Ennetava meetmena hoidke rohkem vabas õhus ja külastage spetsialisti, kui sümptomid ilmnevad.

Rahvameditsiinis on ka retsepte haiguse ravimiseks:

Loputage nina eukalüpti või tselluloosi lahusega kiirusel teelusikatäit ühe liitri vee kohta. Nuusutage ja valage läbi suu. Tehke kord kaks korda päevas.

Kolm korda päevas pista kaks tilka mahlaseklaasi. On vaja teha topelt instillatsioon, st kaks tilka ja veel kaks minutit.

Sisestage küpsetuspiima infusioonis sukeldatud ninaproovid kümme kuni viisteist minutit.

Tehke sisse tampoonid tammepuust koorest, kammeljast, vaarikast lehest, kärestikust.

Konohobuloos (turbinaadi hüpertroofia): mis see on?

Ninakonsoolide hüpertroofia (conchobulosis) on nina pikema voolava voolu ja selle pideva ummistumise üheks peamiseks põhjuseks. Õige ja vaba hingamise korral on väga oluline, et tavaliselt paiknevad nina lõikmed ja mõlemad ninaosad on sümmeetriliselt arenenud.

Selle patoloogia ilmingud on sarnased allergilise või kroonilise riniidi sümptomitega, mistõttu neid on lihtne segi ajada.

Mis on konhobuloos?

Nina konsoolid on kolm paarikaupa luu väljapunglit, mis asuvad ninaõõne külgseinal. Need on jagatud ülemise, keskmise ja alumise otsa ja on ette nähtud erinevate funktsioonide täitmiseks, millest üks on õhuvoolu suund ja selle reguleerimine nina kaudu.

Hingamise ajal langeb suurim koormus keskele ja alumise kereklaasi tagumistele sektsioonidele. Neid nimetatakse nõrkadeks, mis õhurõhkade mõju tõttu puhuvad, suurenevad suurtes kogustes, mis omakorda põhjustab nina hingamise raskusi.

Allergilise ja viirusliku etioloogiaga haigused ning nina mehaanilised vigastused võivad põhjustada limaskestade ja hinge asümmeetrilist arengut.

Ninakonsoolide konstrubuloos on nina limaskestade ebanormaalne paksenemine ja proliferatsioon sekreteeritava limaskesta suuruse suurenemisega. Kõige sagedamini esineb madalamate turbinaaride konohobuloos.

Nina limaskesta hüpertroofia: mis see on?

Nina anatoomilise struktuuri ja selle õõnsuse õhuvoolu suuna parameetrid aitavad kaasa keskmise kere esiosa ja alumise kere tagumise serva kõige haavatavamaks. Sellistes kohtades esineb kõige rohkem hüpertroofilisi tüüpi kõrvalekaldeid.

Konhobuloos on Concha jagatud järgmistesse liikidesse:

  • Hõõgpähise eesmise otsa hüpertroofia on vähem levinud. Seda patoloogiat põhjustab loid sinusiit.
  • Hüpertroofia konsooli tagumise otsaga ei ole haruldane. Tekib allergilise või kroonilise riniidi ülekande taust.

Visuaalse kontrolli käigus jälgib spetsialist, et polüopa on kasvajad, mis kattuvad ninakinnisuse luumeniga. Kuigi protsess areneb mõlemal pool nina, ei ole see sümmeetriline. Normaalses seisundis olev limaskestade kahjustus puudutab lihtsalt sissehingatava õhu voolu.

Kroonilise põletikulise protsessi ja nasaalsete läbikäikude asümmeetrilise seisundi areng toob kaasa õhumassi liikumise katkemise. Suurenenud rõhk limaskestale tekitab suurenenud koormuse, mis põhjustab epiteeli kasvu.

Sama võib täheldada ka nina vaheseina kõverikul. Ninaüleserva asümmeetriline struktuur loob takistuse õhuvoolu läbilõikamiseks ninapoolsele poolele, teisel poolel kahekordne koormus. Järk-järgult laieneb ja pakseneb selle koha limaskestade membraan, mis lõpuks põhjustab muutunud külje hingamist. Kumera ninakinnislõikega on nina kest kõverdunud küljelt.

Ninahormooni hüpertroofia võib olla tingitud muutustest üldises tervises ja mõnedes välistegurites. Kõige sagedasemad haiguse põhjused on hormonaalsete ravimite kasutamine, töö suitsumas ja saastatud ruumis, õhupuudus, suitsetamine.

Haiguse sümptomid, kuidas tunnustada konkhobullezit?

Limaskesta limaskesta paksuse muutused on paljude patoloogiate iseloomulik sümptom. Sageli on limaskestade paksenemine koos polüüpide, riniidi ja nina välismõõdetavate osakestega. Riniidi korral paiknevad neelupõletiku, kõri, ülakeha ja eesmise ninaotsa piirkonnas põletikud. Samal ajal on limaskesta muutused iga haigusega erinevad.

Kõige sagedamini esinevad sidekoe paksenemine kroonilise sinusiidi korral, mis võib olla nekrootiline, mädane või peaaju seina hüperplastiline. Sageli näitavad nina patoloogilised muutused allergiate tekkimist.

Reeglina areneb krooniline vorm ägeda põletikulise protsessi taustal. Põletik, mis kestab üle 1,5 kuu, peetakse juba krooniliseks. Sellistel juhtudel esineb regulaarseid ägenemisi.

Conhobuloosi diagnoosimine

Kõige tavalisem ja populaarsem diagnostiline meetod on rhinoskoopia. Seda protseduuri kasutatakse õige diagnoosi tegemiseks ja seda kasutatakse ka operatsiooni ajal seireks.

Rhinoskoopial on kolm võimalust: ees, keskosa, tagasi.

Anterior Rhinoscopy

Arst ja patsient asuvad teineteise vastas, valgus langeb patsiendi kõrva paremale. Patsient peab istuma otse, see positsioon annab spetsialistile võimaluse uurida ninapiirkonda, eesmist sektsiooni, samuti alumisi ja üldisi nasaalseid läbipääsu. Pea on fikseeritud ja arst sisestab õrnalt nina-peegli ninaõõnde. Kaugus on 3-20 mm sõltuvalt patsiendi vanusest.

Seejärel liiguvad peeglil olevad klikid ettevaatlikult. Vajadusel kasutage sondi. Kui patsiendil on laiad ninasõõrmed ja vasokonstriktsiooniainete kasutamise korral on arstil võimalus uurida ninaverejooksu tagumist seina.

Keskmine rhinoskoopia

Etmatilise vesiikuli, ninapunglite keskmise osa, keskmise kest ja ninasõõrme vahekauguse kontrollimiseks peab patsient tagurpidi kallutama.

Tagasi rhinoskoopia

Varasema rhinoskoopia abil uurib arst ninaõõne raskesti ligipääsetavaid piirkondi, suulae- ja neelupindade pindu.

Protseduur, milles kasutatakse rhinoskoopi, mis on kompleksne seade, mis koosneb kahest torust. Seade on esitatud erinevates versioonides, mis erinevad torude läbimõõdust ja pikkusest.

Rhinoskoopia korral kuni kaheaastased lapsed kasutavad kõrvamärke. Vanemate laste ninaõõne uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid peegleid.

Madala nasaalse konsoomi hüpertroofia ravi

Reeglina on peaaegu võimatu toime tulla sellise haigusega nagu nasaalsete koorikute konhobuloos. Ravi määrab ainult spetsialist pärast vajalike uuringute läbiviimist ja patoloogia põhjuste väljaselgitamist. Lisaks sellele annab konservatiivne ravi lühiajalise toime ja sellises haiguses esineb tavaliselt patsientidele kirurgiat, mille abil saate püsivalt hüpertroofiat vabaneda.

Hobuse ülekoormuse kirurgiline ravi

On olemas järgmised operatsiooni meetodid:

  • Konkotoomia (limaskestade eemaldamine). Protseduuri ajal eemaldatakse limaskestade kasvanud pindala traatvõrguga. Üleliigsed kasvud lõigatakse koore luukoe puudutamata ja eemaldatakse nina kaudu.
  • Galvaniseerimine. Meetodi olemus on see, et peale kohaliku anesteesia rakendamist sisestatakse ninaõõnde elektrood. See kuumutatakse ja viiakse läbi limaskestal. Galvano-kaustikute tagajärjel tekib limaskestade veelgi suurem tõus ja sellele järgnevad üleliigsete piirkondade suremine, mille tagajärjel tekib arm, pärast mille tagasilükkamist jääb ülejäänud kere osa taastuma ja normaliseerub nina hingamine.
  • Ninahorca luuplaatide põlveliiguline resektsioon. Operatsiooni tulemus on kõhre või luukoe eemaldamine.
  • Nina vaheseina parandamine. Hüperplaasiaga, koos ninakujulise vaheseina kumerusega, aitab operatsioon ninakivide suurust normaliseerida.
  • Plastist ninakestad. Sellisel juhul eemaldatakse osa limaskestest või luukudest. Selle protseduuri tulemusena väheneb nasaalse kude suurus ja eemaldatakse õhu liikumise takistus.
  • Kõrgsageduslik ultraheli. Selle protseduuri järgi eemaldage kõhukujuline kude, mis paikneb alumiste kestade limaskesta all. Enne kõrgsagedusliku ultraheli kasutamist kasutage ninavere ja ninaõõne endoskoopiat ning röntgendikiirust. Operatsiooni ajal säilib limaskestade terviklikkus, puudub verejooks, nii et ninaõõnes ei moodustu ka kortsu. Protseduuri tulemus on nina hingamise turse ja taastamine.
  • Põletus trikloroäädikhappega. Limaskestad on eelnevalt anesteseeritud. Hapet niisutatud puuvill on kinnitatud spetsiaalse proovivõtturi abil ja põletatakse hüpertroofilise limaskestaga.

Traditsioonilised ravimeetodid

Rahvuslikke ravimeid kasutatakse ka konhobuloosi ravis täiendava ravina.

  • On vaja kaevuda tuulerõugete mahla ninasõres 2 tilka 3 korda päevas. samal ajal peaks instillatsioon olema kahekordne, see tähendab, et esimesed kaks tilka ja 2 minutit - veel kaks.
  • Nina loputamine kalgendite või eukalüpti lahusega. Koostisosade suhe - üks tl lahust 0,5 liitri vee kohta. See peaks olema nasaalne ja valatakse suu kaudu. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas.
  • kõhupalli, kammelja, tammekoori, vaarika lehtede sissehingamine.
  • Samuti võite sisestada ravimtaimede infusioonis olevad ninasõõrmed. Menetluse kestus on 10-15 minutit.

Konhobuloos on ebameeldiv ja väga tõsine haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Tänu meditsiini kaasaegsetele edusammudele saab probleemi lahendada kiiresti ja püsivalt. Ärge ignoreerige patoloogia sümptomeid ja kui need ilmuvad, peate kohe nõu pidama arstiga.

Hüpertroofia ninasõõrmikus

ENT-haigused

Üldine kirjeldus

Nasaalse hinge hüpertroofia (J34.3) on haigus, mis on seotud kudede proliferatsiooniga, mis moodustavad nasaalse hinge, põhjustades nasaalse hingamise häirimist.

  • nina limaskesta krooniline põletik (allergia, sagenenud külmetushaigused, lenduvate kemikaalide sissehingamine);
  • nihkunud nina lõikamine (suurenenud aerodünaamiline koormus).

Kliiniline pilt

Kaebused hingamisraskuste raskusele - ühe- või kahepoolne (pidev või vahelduv); vesine selge nina tühjenemine.

  • Alumise, keskmise turbinaadi tõus.
  • Pind on sile, mägine või jäme.
  • Limaskestal on täisvere, tsüanoetiline või lilla-sinakasvärv, kaetud lima.
  • Ninaõõnte kitsendamine.
  • Negatiivne test koos anneesiaga.

Turbinaadi hüpertroofia diagnoosimine

  • Konsulteerimine otolaringologist.
  • Anterior rhinoscopy, endoscopy.
  • Rinomanomeetria.

Turbinaadi hüpertroofia ravi

Ravi määratakse alles pärast seda, kui diagnoosi on kinnitanud arst. Hingamisteede häirete kirurgiline ravi (alumiste näärmehoogude ultraheli, submukosaalse vasotoomia).

Olulised ravimid

On vastunäidustusi. Nõustamine on vajalik.

Kuidas ravitakse turbinaadi hüpertroofiat?

Mida tähendab madalamate turbinate hüpertroofia? Selle küsimuse mõistmiseks lähme alustuseks asjaoluga, et ise on conchase. Kokku on kolm paari: madalam, keskmine ja ülemine. Need on luu väljakasvused ja asuvad ninaõõne külgseinal. Valamud on kavandatud juhtima ja reguleerima õhuvoolu ninaosades. Samal ajal peab limaskestal olema tervislik ja hästi arenenud. Selle protsessi peamine roll kuulub alumiste kestadesse.

Erinevate tervisehäirete, sealhulgas allergilise iseloomu ja viraalse etioloogiaga haiguste ilmnemise all võivad deformatsiooniprotsessid hakata arenema, mille tulemusena moodustuvad ninaakade ja limaskestade asümmeetria. See anomaalia võib tekkida pärast vigastusi ja mehaanilisi kahjustusi. Meditsiinilises terminoloogias on haigus saanud ninakivide hüpertroofia või konhobuloosi nime. Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikult ninahorkeemia hüpertroofia ravi põhjuseid, märke ja ravimeetodeid.

Hüpertroofia põhjused

Ninahormooni hüpertroofia on patoloogiline protsess koos nasaalse limaskesta järkjärgulise kasvu ja paksenemisega. Selle tulemusena on patsiendil hingamine.

Deformatsioonimuutused on seotud sekretoorse vedeliku ja lima kiirendatud sekretsiooniga. Nina limaskesta hüpertroofia korral muutub sisepind paksuks ja kaotab selle ühtlikkuse.

Ninakõrvapõletiku hüpertroofia peamisteks põhjusteks on:

  1. Riniit on allergiline iseloom. Nasaalsete kestade konohobuloos kõige sagedasem põhjus. Allergeenide kokkupuutel nasaalse membraaniga põhjustatud põletikuline reaktsioon põhjustab turset. Tulemuseks on ajutine hüpertroofia.
  2. Põletikulise protsessi kestumine, mis viib ninaõõnte asümmeetriasse, kutsub esile õhu läbilaskvuse. Selle tagajärjel suureneb nina limaskesta surve, mis viib epiteeli kudede levikule.
  3. Nina lõikamise kõverus. Plaadi deformatsioon takistab õhu läbilaskmist nina ühes osas ja loob suurema koormuse selle teisele sektsioonile. Hingamisteede struktuuri rikkumine põhjustab limaskestade ebavõrdset kasvu ja paksenemist. Aja jooksul on selliste patsientide hingamine märkimisväärselt takistatud.

Sageli on nasaalse hingamise hüpertroofia saanud vasokonstriktoreid sisaldavate preparaatide pikaajalisest, arstlikust väljakirjutamisest.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib hüpertroofia esinemine olla tingitud inimeste halbast tervisest ja mitmetest välistest negatiivsetest teguritest, mille hulgas on:

  • suitsetamine;
  • kahjulikud töötingimused;
  • hormonaalsete ravimitega kokkupuutumine.

Hüpertroofia tüübid

Konohobulooside kõige haavatavamad piirkonnad on alumine kest ja keskosa esiots. See on tingitud nasaalsete kanalite anatoomilise struktuuri iseärasustest, mis tagavad õhu läbilaskmise. Nendes kohtades on kõige sagedamini näha hüpertroofseid protsesse.

Hetkel on koncha tüüpi patoloogiad 2 tüüpi:

  1. Madala nasaalse hingetõve hüpertroofia tekib kõige sagedamini kroonilise riniidi taustal. Uuring näitab polüpooside koosseisude olemasolu, mis võivad nina sisemise osa luumenit blokeerida. Sellises olukorras on hüpertroofia kahepoolne areng. Patoloogiat iseloomustab sümmeetria puudumine.
  2. Keskmise turbinaadi esiosade konohobuloos on kõige haruldane patoloogia. Haigus esineb põletikulise protsessi arengu taustal nina ninatsoonis.

Sümptomid ja patoloogia diagnoosimine

Turbinaadi hüpertroofia ravi toimub ainult pärast kvalitatiivset diagnoosimist. Samavõrd oluline on patsientide uuring ja uuring.

Patoloogiliste muutuste arengu ilmingud on järgmised:

  • nina kaudu hingamine, mis võib täheldada nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel;
  • nasaalse keele välimus;
  • võõrkeha tunne nina-neelu piirkonnas;
  • peavalud;
  • suur hulk limaskestusi sinusustest;
  • heliseb kõrvades;
  • maitsmistaundumuste vähenemine.

Turbinaadi hüpertroofia sümptomid on väga sarnased allergilise riniidi ilmingutega.

Peamised sümptomid analüüsitakse lisaks enne diagnoosimist rhinoskoopiat. Uurimine näitab hingetõve ja limaskesta muutuste hüpertroofiat. Alloleval pildil näete rinoskoopilist pilti patsiendi kohta, kellel on madalam ninahorsee hüpertroofia.

Turbinaadi hüpertroofia ravi

Turbinaadi hüpertroofia kõrvaldamine on eranditult spetsialistide küsimus. Ravi peab määrama ainult arst, võttes aluseks uuringu tulemused, põhjuslikud tegurid ja patsiendi üldine seisund.

Väärib märkimist, et ravimiravim on enamasti võimetu. Ravimine ravimitega, kuigi see aitab toime tulla hüpertroofia sümptomitega, kuid sellel ei ole peaaegu mingit mõju algpõhjusele. Seetõttu ravitakse patoloogiat peamiselt operatsiooniga.

On mitmeid operatsioonimeetodeid:

  1. Konkhotomiya.Manipulatsioon on eemaldada kasvanud pindala limaskestade nina läbipääsu. Kereosa osaline eemaldamine ninas toimub traadi silmuse abil. Lõigatud ülekoormatud kude lõigatakse ära, välja arvatud luukahjustused.
  2. Elektrolüütiline meetod, mis põhineb kuumutatud elektroodi sisestamisel ninaõõnde, mis viiakse läbi mööda limaskest. Protsessi sisuks on see, et limaskesta laieneb esialgu veelgi, pärast mida sureb kahjustatud kude. Pärast paranemist ninaõõnes moodustub arm, mis seejärel lükatakse tagasi. Kui operatsioon on edukas, siis taastatakse nina hingamine.
  3. Ninaplaatide resektsioon, mis viiakse läbi vajadusel luu- või kõhrekoe eemaldamiseks.
  4. Septoplastika - nina lõikekeele kirurgiline korrigeerimine selle kõveruse kaotamiseks.
  5. Hüpertroofia likvideerimine kõrgsagedusliku ultraheli abil. Selle manipuleerimisega eemaldatakse liigne keeruline kude. Enne protseduuri on endoskoopilised ja röntgenuuringud kohustuslikud. See operatsioon on veretu, mis välistab limaskestade kahjustamise ja kortsude moodustumise. Pärast ultraheliuuringut väheneb paistetus ja hingamisprotsess taastatakse.

Eduka operatsiooni korral taastatakse patsiendi hingamine ja rehabilitatsiooniperioodi jooksul korralikult valitud meditsiiniline ravi takistab tüsistuste tekkimist. Enamikul juhtudel on ajutine hüpertroofia ajutine ja pöörduv.

Populaarsete ravimeetodite puhul saab neid kasutada ainult lisameetmena. Sellist ravi ei ole soovitatav teha iseseisvalt ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Hüpertroofiline nohu

Hüpertroofiline riniit on ninaõõne põletikuline haigus, mida iseloomustab vooderdise limaskesta kasv. Laiendatud juhtudel on luu-elemendid ja perioste põletikul. Peamised sümptomid on ninakinnisus, hingamisraskus, nina, korduv peavalu. Riniidi diagnoos hõlmab otolaringoloogide uuringut rhinoskoopiaga, endoskoopiat. Diagnostika selgitamiseks viiakse läbi paranasaalsete siinuste radiograafia ja CT. Esialgne ravi on konservatiivne, koos põletikuvastaste ja vasokonstriktiivsete tilkadega. Hajuvates kahjustustes viiakse läbi operatsioon limaskesta või luukoe patoloogiliste kasvu eemaldamiseks.

Hüpertroofiline nohu

Hüpertroofiline (hüperplastiline) riniit on käärsoole krooniline hajuv või piiratud kahjustus. Selle haiguse esinemissagedus on kõigi ENT organite patoloogiate hulgas 6-16%. Termin "hüperplastiline nohu" võeti kasutusele 20. sajandi 80ndatel nõukogude otolaringoloog L.B. Dainiak, kes arendas kroonilise riniidi klassifikatsiooni. Raskendumine toimub kevadel ja sügisel SARSiga patsientide arvu suurendamise perioodil. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 25 kuni 55 aastat, kes on nõrgestanud immuunsust ja töötavad ohtlikes tööstustes.

Hüpertroofse riniidi põhjused

Hüperplasticne riniit on polüeetoloogiline haigus, mis võib mitme aasta jooksul edasi liikuda. Põhilised põhjused, mis põhjustavad riniidi arengut, on järgmised:

  • Sageli korduvad ja arenenud vormid riniidi, mille ägenemised on rohkem kui 3-5 korda aastas.
  • Nina vaheseinte kumerus, mis viib nina lõikude kitsendamiseni ja salajase normaalse väljavoolu raskusest.
  • Ninaalsete passaažide kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded, näo skeleti vigastused, mis põhjustavad limaskesta sekretsiooni väljavoolu ja ummistumist.
  • Vasokonstriktori tilkade kontrollimatu vastuvõtt, mis põhjustab ninaõõne kudede trofismi. Ninaõõne limaskestade kompenseeriv suurus suureneb, anumad muutuvad habras, sagedased ninaverejooksud.
  • Välised tegurid (keskkonnatingimused, töö ohtlikes tööstustes, pikk viibimine madala või kõrge temperatuuri piirkondades, tolmu, gaaside sissehingamine). Need mõjud kahjustavad sisekesta ja süvendavad ainevahetusprotsesse ninaõõnes.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos põhjustavad nina limaskesta verevarustust ja kudede hüpoksia esinemist.
  • Nahavöö haruldased haigused. Tsüstid, nasaalsed polüübid, adenoidid on krooniliste, tihtipeale korduvate nakkusprotsesside põhjus, mis põhjustab nasaalsete kanalite sisemise voodri püsivat turset ja hüpertroofiat.

Pathogenesis

Eksogeensete ja endogeensete faktorite eksponeerimine pika aja jooksul põhjustab ninaõõne morfoloogilistesse struktuuridesse pöördumatuid muutusi. Tavaline tolmu sissehingamine põhjustab silmadega epiteeli kahjustusi, aidates kaasa metaplaasia arengule ja sekretsiooni väljavoolu aeglustumisele, rinoliidide (nina kivide) moodustumisele. Keemilised aurud kahjustavad limaskesta, põhjustades ägedat ja kroonilist põletikulist protsessi. Sageli põhjustavad akuutses faasis korduvad nakkushaigused immuunkomplekside moodustumist ja spetsiifiliste antikehade aktiveerimist. Selle tulemusena suureneb sekretoorse aparatuuri töö ja toodetud lima kogus, sisemine kest pakseneb. Niisuguste hüpertroofiliste muutuste kujunemisel ninalakkudes mängib rolli pikaajaline põletik, püsiv kudede hüpoksia, kapillaarringlus, kehakaalu vähenemine ja kokkupuude patogeense taimega.

Klassifikatsioon

Otolariinoloogia valdkonna spetsialistide seas on kõige populaarsem ninaõõne kahjustuse skaala järgi hüpertroofia klassifikatsioon. Hüpertroofse riniidi kaks vormi:

  1. Difuusne riniit on iseloomulik nina limaskesta limaskesta, periosteemi ja luukoe laiale levikule. Ninaõõnde sisekesta paksus on kogu aeg ühtlaselt suurenenud.
  2. Piiratud riniit. Kohalik kahjustus katab ninakivide spetsiifilise ala, põhjustades polüpealse hüperplaasiat, ülejäänud koe funktsioonid on normaalsed. See rühm omab erinevat lokaliseerumist ja põhjustab sageli ninaõõne alumiste ja keskmiste osade hüpertroofiat.

Hüpertroofse riniidi sümptomid

Hüperplastilise riniidi peamised ilmingud hõlmavad nasaalse hingamise ja püsiva ninakinnisuse probleeme. Patsiendid kurdavad limaskesta ja pankrease ninakaudseid, peamiselt hommikul. Aja jooksul kaotab vasokonstriktor ja põletikuvastane teraapia efektiivsuse. Hingamine on peamiselt oraalne, mis põhjustab suukuivust, norskamist, uneapnoe episoode. Tulevikus võõraskeha tunne nina-neelus, väsimus, valutav peavalu, unetus. Lõhnaaine vähendatakse, põhjustades lõhna kadu (anosmia). Patsiendid täheldasid hääle tooni muutust (suletud nina). Patoloogilisest sekretsioonist pärit nasaalsete lõikude iseseisev puhastamine põhjustab limaskestale kahjustusi, mille tagajärjel suureneb verejooks.

Tüsistused

Hilinemine diagnoos ja hüpertroofilise riniidi ravi põhjustavad kuulmise, lõhna ja hingamisteede komplikatsioone. Laienenud positsiooni ninaosa võib põhjustada kuulmiskanali valendiku avanemist, tinglikult patogeense mikrofloora aktiivset taastumist ning eustahiidi ja kesknäljavahu arengut. Hingamise sekretsiooni liigne kuhjumine aitab kaasa limaskesta stagnatsiooni, turse ja põletikule.

Põletikulise protsessi levimine paranasaalsete siinuste korral põhjustab sinusiiti (antriiti, sinusiiti). Alumise turbinaadi hüpertroofia põhjustab pisarate põletikku, dakrüotsüstiidi arengut, konjunktiviiti. Kuna püsiva suu hingamine on ninakanalite limaskestade hüperplaasiaga patsientidel kalduvus harjutuse, trahheiidi ja bronhiidi tekkeks. Pikaajaline põletikuline protsess põhjustab ninaõõne limaskesta välja kasvamist - erineva suurusega ja lokaliseeruva polüüpi.

Diagnostika

Diagnoosimiseks, hüpertroofsete kahjustuste vormi ja staadiumi määramiseks ning ka teiste põletikuliste ninavõi haiguste välistamiseks viiakse läbi nina anatoomiliste struktuuride seisundi põhjalik hindamine. Peamised diagnostilised manipulatsioonid on järgmised:

  1. Otolarioloogi uurimine rhinoskoopiaga. Uuring näitab ninakujulise vaheseina, limaskestade või limaskesta väljavoolu kumerust, erinevate suurustega limaskestade tihedaid polüpealseid kasvu.
  2. Ninaõõne endoskoopia võimaldab teil määrata hüpertroofia lokaliseerumist, limaskesta seisundit, vaheseina ja õõnsusi (suurus, värvus, kuju, veresoonte võrk). Polüpoonsete koosluste juuresolekul tekib histoloogiliseks uurimiseks (biopsia) koopimust.
  3. Rinopneumomeetria määrab teatud aja jooksul nasaalsete läbipääsude läbi läbinud õhu mahu. Limaskestade hüperplaasiaga väheneb see võime ja hingamine ninasse sunnitakse.
  4. Radiograafia ja paranasaalsünasoonte CT on täiendavad uurimismeetodid ja need viiakse läbi, et välistada põletikulisi haigusi (sinusiit, sinusiit, eesnäärme põieväli).

Hüpertroofse riniidi diferentseeritud diagnoosimisel tuleb läbi viia nina-neelu-mandilli, koanaalne atresia, ninavere polüpüsi põletik, spetsiifilised nakkushaigused (tuberkuloos, süüfilis), ninaõõne neoplasmid, võõrkehad. Diagnoosimisel on oluline roll hüpertroofsete ja muude tüüpi riniidi (vasomotoorne, katarlaalne) diferentsiaaldiagnostikas.

Hüpertroofse riniidi ravi

Konservatiivne ravi on efektiivne ainult haiguse alguses. Selle perioodi vältel kasutati vasokonstriktsiooni ja põletikuvastaseid tilgad, ette nähtud ultraviolettkiirguse kiirgust ninaõõnes, kokkupuudet kõrgsagedusliku kiirgusega, massaaži nina, kasutades 20% spleninovoy salvi. Nina limaskesta kudede difusiooniliseks levikuks ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuseks on ainus ravimeetod operatsiooniks. Kirurgiline sekkumine on mehaaniline, laser, termiline mõju mõjutatud nasaalsele hingamisele, lõõgastuda ja vältida limaskestade edasist patoloogilist kasvu. Tehke järgmist tüüpi toiminguid:

  • Conchotomy (submucous, total, partial) - limaskesta eemaldamine alam- ja keskosakestest. Kui perioste ja luukude kaasatakse patoloogilises protsessis, eemaldatakse need osaliselt või täielikult ninaõõne sisemine vooder koos luu-elementidega (osteokonhotoomia).
  • Cryodestruction - mõju hüpertroofilistele tsoonidele spetsiaalse aplikaatoriga, mis on jahutatud vedela lämmastikuga.
  • Laser vasotomy - laevade koagulatsioon ninasõõrme limaskesta kaudu. Seda kasutatakse kerge haiguse korral.
  • Nasaalsete läbipääsude ultraheli lagunemine - ultraheli mõju all oleva ninaõõne veresoonte kõvenemine.

Ennetamine

Hüpertroofse riniidi tekke vältimiseks on tarvis loobuda suitsetamisest ja ülemäärasest alkoholi tarbimisest. Ennetamise oluline aspekt on riniidi, sinusiidi, esiosa sinusiidi ägenemiste õigeaegne ravi. Immuunsüsteemi tugevdamiseks soovitatakse regulaarseid treeninguid, õiget toitumist, kõnnib värskes õhus. On vaja kõrvaldada provotseerivad tegurid - kokkupuude allergeenidega, tolm, gaasid, madal ja kõrge temperatuur. Kasvu vältimiseks näidatakse sanatooriumi-abinõuna kord aastas.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Täiskasvanute trahheiit: sümptomid ja ravi kodus

Vesine nina

Trahheiit on hingetoru limaskesta põletik. Avaldub turse, paistetus, ülemäärase lima produktsiooni, limaskesta punetus hingetoru, mille tõttu on väga tundlikud erinevate ärritavad tegurid (näiteks röga, järsult sissehingatud õhu), mis toob kaasa valusa köha rünnakuid.

Lugo salvi kurguvalu

Farüngiit

Tonissillid teenivad inimesi patogeenide filtreerimiseks. Kuid kui mandlidesse siseneb ikkagi infektsioon, tekib ebameeldiv, kuid väga levinud haigus - stenokardia.Mis määrab haiguse kestuse?