Põhiline / Vesine nina

Etmoidiit - põhjused, sümptomid, ravi

Vesine nina

Etmoidiit - etiloidi luude rakkude limaskesta epiteeli põletik.

Emajõe luu (ladina osethmoidale'st) asub ninaõõnde ja koljuõõnde, see koosneb tsiliaarse epiteeli vooderdatud luukoest - limaskestadest.

Tänu oma kesksele positsioonile, teiste õlavarrekkide väljaheidete kanalite lähedusse, tekib etiimsuudude limaskesta põletik lülisünteesi. Rakkude lahti ja õhuke limaskestade põletik kiiresti põbeneb, muutub želatiiniks, moodustab polüüpide moodustumise aluse.

Emajõe luu eesmised rakud asuvad eesmise siinuse lähedal, kusjuures põletikuga tekitatakse nad esiosa siinuse blokeerimist. Vetikueelse luu teine ​​tunnus on selles, et triaminaalnärvi harud läbivad seda - nägemisnärvi ja liigesepõie.

Kõige sagedamini kaasneb tsehmoidiidi sinusiit või frontiit, sümptomid ja lähenemisviisid nende haiguste raviks on sarnased.

Tetmoidiidi tüübid

Voolu olemuse järgi on etiomidiidi kaks vormi:

Erinevad põletiku lokaliseerimine:

  • parempoolne külg - põletik mõjutab parempoolses küljes olevaid etmoidirakke;
  • vasak pool - kahjustatud rakud on vasakul;
  • kahepoolne - see mõjutab kõiki etmoidi luu rakke.

Põhjused

Etmoidiidi põhjus võib olla külm, sagedased hingamisteede haigused. Põhjustab bakteriaalse mikro-seenhaiguse, viiruslike infektsioonide tekke.

Täiskasvanutel ja lastel esinevad etiomüdiidi sümptomid taustal, kus on vähenenud immuunsus, muude paranasaalide nina põletik, ravi on käesoleval juhul suunatud seonduvate haiguste likvideerimiseks.

Lastel on limaskestade põletik levinud sagedamini. Haigus võib põhjustada külma, hingamisteede haiguse, gripi, sinusiidi tõttu limaskestade turset. Utüloidi põhjuseks vastsündinutel on kõige sagedamini naba, naha sepsis. Haigus on väga raske, kõrge palavikuga.

Täiskasvanutel ja vanematel lastel on etimoidiit kergesti ülekantud teiste paranasaalide ninatsoonide hulka koos sinusiidi või eesnäärme põievähiga. Sellistel juhtudel diagnoositakse haigust frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Tetmoidiidi tunnused lastel

Vastsündinud luurakkude arv on 2-3, vanuse järgi nende arv kasvab ja ulatub 10-15-ni. Etiomüdiiti täheldatakse lastel juba varases eas, see on tingitud erütotoksiliste kanalite kitsusest etmoidi labürindi rakkudest.

Rakkude vooderdatud limaskesta epiteeli kerge paistetus ja rakkude väljavooluava on piisav, et peatada sekreteeritud sisu väljavool etiootilise sinusoole.

Väikelaste etiomüdiit kergesti levib luudesse ja periosteisse, põhjustades abstsesside ja fistulite moodustumist. Etiimsuskoe lähedus orbiidile on oht silma tervisele, abstsess põhjustab orbiidi tselluliidi tselluliiti, silmasiseseid tüsistusi.

Ägeda etimoidiidi sümptomid

Etmoidiidi peamised sümptomid on nina aluse rasked põhjused, ninakinnisus ja kollasest-rohelust poolest limaskestade limaskestad, millega kaasneb sagedane piinav peavalu.

Haigust iseloomustab äge palavik, üldise seisundi halvenemine, nõrkustunne, väsimus. Valu on lokaalne nina juurtele ja pistikupesadele. Valu intensiivsus määratakse trigeminaalse närvi harude närvilõpmete ärrituse astmega, mis läbib etmoidi luu.

Orbiidi sisemise osa nahk ja nina aluneosa on paksenenud, puutetundlik. Otsmikul, nina aluses, orbiidil on pulseerivaid valusid. Valu intensiivistub öösel, päevavalguses nägemisprotsessis on kiire väsimus, fotofoobia.

Lastel, vanuritel ja nõrgestatud immuunsusega inimestel on osa rakkude luustikest seestest hävitatud ja põletik mõjutab ka orbiidi sisemise nurga pehmeid koed. Protsess laieneb ümbritsevale koele, põhjustades arvukate fookuste tekkimist, põhjustades orbitaalseid ja koljusiseseid komplikatsioone, ülemise lõualuu osteomüeliiti, mis mõjutavad bronhopulmonaarset süsteemi.

Orbiidil - orbitaalses piirkonnas, moodustub abstsess, mille käigus on tekkinud selle läbimurdelised fistulid ja orbitaalne flegmon.

Abstsess põhjustab valu silmade liigutamisel, nihkub silmade välja, kahjustab nägemist. Orbitaaltsoonis ilmnevad sümptomid nagu silmalaugude tursed, silmamuna väljapoole nihkumine, orbiidil suurenenud valu.

Nina limaskesta sekretsioonid sisaldavad põletikku ja verd. Isegi pärast hoolikat puhumist on patsiendil endiselt ninakanalistel sügavamal ummistus. Püsiv ärritus toob kaasa paroksüsmaalse aevastamise. Lahus puudub.

Limaskesta pind paistab, silmade klaas muutub punaseks ja nina juure asetseva limaskesta palpatsioon, tunneb valu, mis kannatab etmoidiidi all.

Väikelaste etioidiidi sümptomiteks võivad olla isutus, oksendamine.

Etiloidit esineb lastel palju teravamalt kui täiskasvanutel, see nähtus on seotud lapse organismi vähese resistentsusega nakkushaiguste suhtes.

Kroonilise etimoidiidi sümptomid

Undiagnoositud, ebastabiilne etimoidiit kroonilises staadiumis. Haigus on tihtipeale ülakeha siinuse põletiku komplikatsioon, eesnäärme põieväli, krooniline riniit.

Kroonilise etimoidiidi sümptomid ilmnevad 2 kuud pärast ägeda vormi.

Selle haiguse ülemineku abil ajutine küünarvarre struktuuri kroonilisteks defektideks. Kroonilise põletiku põhjusteks võivad olla sagedased hingamisteede haigused, polüüpide olemasolu, adenoidid.

Üldine seisund halveneb, patsient väsib kiiresti, muutub ärritatavaks, tema töövõime väheneb.

Sageli krooniline etimoidiit võtab kaua aega varjatud vormis. Patsiendi tervis retsidiivide vahel on rahuldav.

Kroonilise etimoidiidi ägenemisega täheldatakse:

  • veresoonte väljaheide;
  • põlve ja lima väljaheide nina-ninavere küljes, eriti palju hommikul koguneb väljaheide, raskesti köhav patsient;
  • ninakinnisus, suureneb pea kallutamisega;
  • peavalu;
  • ülemise silmalau turse;
  • silma liikumise valu.

Silmalaugude turse ja valud paremas silmaümbrises näitavad õiget etiomütsiidi koos raskekujuliste sümptomitega vasakul - vasakpoolsel tuumotiidil. Kõik etmoidi luu rakud võivad olla põletikulises protsessis kaasatud, sel juhul räägitakse kahepoolsest etümidiidist.

Endoskoopiline uuring kroonilise etimoidiidi staadiumis näitab selgelt väljendunud limaskesta paksenemist - hüperplaasilist etmoidiiti. Selles haigusvormis kasvab ninakeskkonna limaskestad nii palju, et see ühendub ninakinnisusega.

Limaskestade degeneratiivsed muutused toovad kaasa polüüpide ilmnemise. Pikenenud paistetus ja põletik põhjustavad polüpoosi - polüpeenide moodustumise nähtus.

Polüpi moodustavad nii palju, et nad täidavad kogu ninaõõnde ja lähevad väljapoole. Seda haigusvormi defineeritakse kui polüpealset etümidiidi. Selles staadiumis on polüpoosi poolt põhjustatud ninakinnisust iseloomustav deformatsioon.

Tetmoidiidi diagnoosimine

Parem viis etmoidiidi näärmete seisundi hindamiseks etimoidiidiga on kompuutertomograafia. Detailne kontroll võimaldab teil tuvastada haiguse esimesed tunnused.

Magnetiline resonantsteraapia (MRI) on eelistatud vahend ägeda etiomütsiidi tuvastamiseks. Sellel meetodil on kõrge resolutsioon, mis võimaldab teil diagnoosida seennakkus põhjustatud sinusiit.

Laste uurimiseks on soovitatav kasutada MRI meetodit, kuna see uurimismeetod ei kasuta ioniseerivat raadiosignaali.

Röntgenuuringuid kasutatakse täiskasvanute diagnoosimisel. Ratsiiberil märgiti eeterdunud luu varjulisi rakke.

Efektiivsed meetodid on:

  • Rhinooskoopia - inspekteerimine toimub nina-dilatantsi ja ninaverejooksu spekulatsiooniga.
  • endoskoopiline uurimine optilise süsteemi abil varustatud sondi abil.

Ägeda etimoidiidi ravi

Äge etiomidiiti ravitakse peamiselt ravimitega. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud etmoidi luu luukoe limaskesta paistetuse vähendamisele, drenaažifunktsiooni parandamisele.

Etiomütsiidi ravis on YAMIK sinus kateetri meetod eriti tõhus. Sinuse kateetri abil puhastatakse etmoidi luuküpsetükid puhtaks mitteinvasiivse meetodiga, pestakse ravimitega, inhibeeritakse patogeensete bakterite aktiivsust ja kõrvaldatakse limaskestade põletik.

Tõhusalt toime tulla paljude antibiootikumide bakteriaalse infektsiooniga - tsipromiid, amoksitsilliin, tsefosoliin, augmeniin, klastrid, roksitromütsiin, tsefaloridiin, summutatud.

Põletikuvastaste ravimite seast on valitud ravimid kloropüramiin, ebastiin, fenspiriid. Nina kinnipidamine eemaldab dimetideni, nafasoliini, efedriini lahuse vasokonstriktoreid sisaldavate preparaatidega.

Hea efekt annab tööd sinuforte uue põlvkonnaga. Tööriist viitab homöopaatilistele ravimitele, on ette nähtud traditsiooniliste ravimite individuaalsele talumatusele.

Allergiline etimoidiit

Haigus esineb üsna tihti, kaasneb paroksüsmaalne aevastamine, nasaalse hingamise rikkumine. Rhinoskoopia näitab ninakanalite täitmist putukate limasidega.

Limaskesta analüüs näitab kõrge eosinofiili sisaldust, mis viitab allergilisele reaktsioonile. Allergilise etimoidiidi ravimisel edu võti on allergeeni tuvastamine ja kõrvaldamine.

Allergilise etimoidiidi sümptomaatiline ravi kulutab antihistamiinikumid, kortikosteroidid, kaltsiumiühendid, vitamiinide kompleksid.

Kroonilise etimoidiidi ravi

Tõhusalt kõrvaldab kroonilise etimoidiidi ravi sümptomid isofra, rinofluimutsiini, polüdeksi, bioparoksi komplekssete vahenditega.

Nende hulka kuuluvad:

  • vasokonstriktorne ravim;
  • antibiootikum;
  • valuvaigistaja.

Hea tulemuse annab füsioterapeutilised protseduurid:

  • elektroforees kaltsiumkloriidiga, dimedrooli lahused;
  • hüdrokortisooni fonoforees;
  • UHF etiootilise ninaotsa korral;
  • Ninaõõne ravi heelium-neoonlaseriga.

Kroonilise etimoidiidi ravimisel on YMIK-ravi ajal hea tulemus.

Kirurgia

Operatiivset sekkumist kasutatakse põletikulise protsessi levikule perioste ja luukoe tekitatud tüsistuste korral. Etiloomirakkude avamine viiakse läbi välise ligipääsu vältimiseks anestesiast.

Sellele etnilise sääreluu juurde pääsemise tagamiseks laieneb keskmine nasaalne läbipääs. Seejärel avage etmoidi luu rakud. Emajõe luu rakkude arv ja nende asukoht eraldi iga inimese kohta, hävitatud rakkude arv sõltub haiguse staadiumist. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud rakud.

Kaasaegsed endoskoopilised tehnikad võimaldavad videokontrollimisel kasutada endoskoopi ja meditsiinilist mikroskoopi.

Rahvuslike ravimeetodite ravi etioloogiaga

Ravi antibiootikumide, vasokonstriktoreid ja põletikuvastaseid ravimeid kasutades on arsti soovil lubatud täiendada populaarseid retsepte. Kodus ravitakse etno-müdiidi ninapõletike pesemisega kummeli keetmisega, hästi filtreeritud must tee ja salvei tugevalt õliga.

Lugege lähemalt ninaõõndeede pesemise protseduuri artiklist Nina pesemine sinususega.

Tetmoidiidi populaarseks ravimeetodiks on pesemine looduslike rosmariinide kuumutatud lahusega, järjestus, tuletõbi. On kasulik pesta nina soola lahusega, seda meetodit kasutatakse traditsioonilises meditsiinis.

Tüsistused

Peamised komplikatsioonid on täheldatud orbiidilt, etiibi luust.

Tähistab:

  • optiline neuriit;
  • empüeem - eeterlappide luurakkude hävitamine;
  • tsellulooskiud orbiidil.

Etmoidiidi komplikatsioonid võivad olla nägemiskahjustus - nägemisväljade defektide ilmnemine, nägemishäire vähenemine, nägemispiirkonna vähenemine.

Krooniline etmoidit põhjustades intrakraniaalne tüsistusi nagu mädane meningiit, arachnoidite (arahnoidiidi), aju abstsess. Ebasoodsate haigusseisunditega on võimalik sepsis.

Viiruslikus etimoiditis on lõhnaaine täielik kadumine.

Etmoidiidi ennetamine

Haiguse ennetamine aitab suitsetamisest loobuda, taastada immuunsus, külmetushaiguste õigeaegne ravi.

Prognoos

Piisava ravi korral on prognoos positiivne.

Täiskasvanutel, kellel on etiomüdiit, on spontaanne taastumine võimalik, kuid enamikul juhtudel on sümptomite täielikuks kaotamiseks vaja spetsiaalset ravi. Prognoos on ettevaatlik tüsistustega.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi

Etimoidiit on etmoidi labürindi rakkude limaskestade äge või krooniline põletik. See labürind on üks ninasõõrmeelseid nina ja on osa närvipikkust, mis asuvad kolju sügavustes nina aluses. See võib esineda sõltumatu haigusena, kuid sagedamini kaasneb sellega muu sinusiit - sinusiit, eesnäärme põieväli, sphenoiditis. Kõige sagedamini esineb eosümbooliidi lapsi, kuid seda saab diagnoosida vastsündinutel ja täiskasvanud patsientidel. Räägime sellest, mis haigus on, miks see juhtub ja kuidas see avaldub, ning etmotiidi ravimise peamised diagnostilised meetodid ja põhimõtted. Nii...

Etioloogia (põhjused) ja etmoidiidi arengumehhanism

Selle haiguse peamised põhjustajad on viirused, mis põhjustavad ARVI-gripi, paragripi, adenoviiruse ja rinoviiruse infektsiooni, bakterid (peamiselt kookirühmast - stafülo- ja streptokokid), samuti patogeensed seened. Niinimetatud segainfektsiooni juhtumid ei ole haruldased: kui etiootilise labürindi kahjustatud rakkudest võetud materjalist tuvastatakse korraga mitu nakkusohtlikku ainet.

Ethmoiditis harva tekivad esimesed - eelkoolis, kooliealistele kui täiskasvanutele, on see tavaliselt tüsistusena teiste nakkushaiguste ülemiste hingamisteede: nohu, sinusiit, vastsündinutel - taustal sünnieelse, naha või nabanööri sepsis.

Etiootilise sinususe infektsioon sageli levib hematogeenne (koos verevooluga), harvem kokkupuutel.

Etmoidiidi arengut soodustavad tegurid on:

  • ninaverejooksu struktuuriomadused (etiootilise labürindi rakkude ülemäära kitsad väljavoolud, kitsas keskmise nasaalse läbipääsu);
  • adenoidne taimestik;
  • näo traumaatilised vigastused (näiteks purustatud nina või kaldus vaheseina);
  • ninaverejooks (allergiline riniit, sinusiit) allergilised haigused;
  • kroonilised nakkusprotsessid ninaõgeseinas (krooniline farüngiit, riniit, sinusiit jne);
  • kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.

Põletikulist protsessi laieneb ümbruskonnas elundite labürindi võre raku: koos põletik ülalõualuu ja eesmise ninakõrvalkoobaste mõjutab peamiselt esi- ja põletiku korral limaskestade kiilukujulise sinus - tagaosa rakk. Mikroorganismid, lööb limaskestade rakud vohavad ja kahjustavad selle rakud tungides sügavale kudedesse - on põletiku tunnuseid (limaskesta turse, hyperemic tühimikud rakud ja nende ekskretoorne kanalid on kitsenenud märkimisväärselt). Need muutused põhjustavad vedeliku väljavoolu rikkumist etiootilise labürindi poolt ning lapsed aitavad kaasa ka patoloogilise protsessi üleminekule luudele ja sellele järgneva hävitamisega, mille tagajärjel tekib etimoidiidi põrnne komplikatsioon - abstsessid, fistulid, empüeem. Kui ravimata ravimit ei saa, võib tuim levida orbiidi või koljuõõne kudedesse, põhjustades ka eluohtlikke tüsistusi.

Tetmoidiidi klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, eristatakse akuutset ja kroonilist etimoidiiti kursuse olemuse järgi.

Sõltuvalt haiguse morfoloogilistest tunnustest ja sekreteerituse olemusest määratakse kindlaks järgmised liigid:

  • katarraal;
  • mädane;
  • ödeem-katarraal;
  • polüpoos.

Kaks viimast tüüpi on iseloomulikud haiguse kroonilisele vormile.

Sõltuvalt kahjustuse küljest võib etmoidi labürindi rakkude limaskesta põletik olla:

  • vasakpoolne;
  • parempoolne;
  • kahesuunaline

Kliinilised tunnused etioidiidi kohta

Akuutne haigusvorm tekib äkki ja seda iseloomustavad väljendunud sümptomid.

Üks ethemidiidi sümptomid on ninakinnisus.

Täiskasvanud patsiendid kurdavad tungivat laadi peavalu, kus nina ja orbiidi aluses on domineeriv lokalisatsioon, mida süvendatakse kallutades pead edasi ja alla. Lisaks sellele on patsientidel murettekitav nina hingamise, ninakinnisuse, limaskestade, limaskestade või pankrease ninakauduvuse tunne, lõhna vähenemine või täielik puudumine. Lisaks kohalikele sümptomitele märgivad patsiendid keha üldist mürgistust: keha temperatuuri tõus subfebriilile, harva palavikku, numbreid, üldist nõrkust, jõudlust, kehalist isu ja une.

Täiskasvanud patsientidel, kellel on vähenenud immuunsus ja pediaatrilistel patsientidel, võib osa luust hävitada kopsude massi kaudu ja tungida orbiidi kudedesse. Selle manifestatsioonid on silma sisemise nurga hüpeemia ja paistetus, ülemise ja ala silmalaugude keskmine osa, silmamuna väljapoole suunatud kõrvalekalle, selle väljaulatuvus (eksoftalmos), valu silma liikumise ajal, nägemisteravuse vähenemine.

Vastsündinutel on etmoidiit oluliselt raskem kui teistel patsientidel. Haigus algab temperatuuri järsu tõusuga palavikule. Laps on rahutu, keeldub sööma, ei söönud söömata toitu - esinevad oksendamine ja jäsemine. Enneaegset abi ilmnevad dehüdratsiooni ja neurotoksikoosi nähud. Lisaks tuvastatakse eredad silma sümptomid: silmalaugud on hüperemejat või sinakad, tugevasti paistes, infiltreerunud; silmade vahe tihedalt suletud; silmamuna on liikumatu, väljaulatuv.

Krooniline etimoidiit areneb haiguse ägedat vormi enneaegse ja ebapiisava raviga, sagedaste ülemiste hingamisteede infektsioonidega ning kehas immuunseisundi vähenemise taustal.

Krooniline etiomidiit toimib tavaliselt latentselt, vahelduvat ägenemist ja remissiooni. Tõsise perioodil võib patsient kaevata:

  • raskustunne või mõõdukalt intensiivne valu nina ja nina juurtes, mida süvendatakse kallutades pead edasi-tagasi;
  • suur nina või limaskestad;
  • vähenenud lõhnaõõne;
  • ülemise silmalaugu paistetus ja eyeballi nihkumine ettepoole;
  • valulikkus silma mediaani nurga all ja nina juure piirkonnas;
  • Mürgistuse sümptomid: palavik alfebriiliarvudele, letargia, nõrkus, väsimus.

Mis levib mürgistuse sümptomeid, ei jäta ta patsienti isegi haiguse remissiooni ajal. Lisaks süvenevad need sümptomid järk-järgult, muutuvad suuremaks ja mõnel juhul oluliselt vähendavad elukvaliteeti. Teine remissioon on iseloomulik mitteintensiivsele ebamäärase lokaliseerimisega, vähesel määral seerumi-pankrease või pankrease iseloomuga ja erineval määral lõhnatundlikkusele.

Tetmoidiidi tüsistused

Kui luumurdude mass levib lähedalasuvate elundite korral, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • kui silmakinnitus on kahjustatud, orbitaalne retrobulbaarne abstsess, empüeem või tselluliit;
  • intrakraniaalsete struktuuride kaotamisega - arahhnoidiit (aju arahnoidset membraani põletik), meningiit (pia materi põletik), aju abstsess.

Tetmoidiidi diagnoosimine

Spetsiaalne otorinolarüngoloog suudab seda haigust diagnoosida. Esialgne diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo (millistel tingimustel see on tekkinud) ja elu (organismi immuunseisundit mõjutavate kaasuvate haiguste esinemine) ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal.

Välisuurimise ajal võib arst tuvastada silma mediaalse (sisemise) nurga, ülemiste ja alumiste silmalaugude infiltratsiooni ja turset.

Eesmise rhinoskoopia läbiviimisel (ninaõõnde uurimine) on keskmise turbinaadi limaskesta hüpeemia ja turse ja selle all oleva limaskestade limaskesta turse märgatav.

Nina sügavuse ja silma keskmise nurga allapanemisega patsient märgib mõõdukat valu.

Endoskoopi abil läbi viidud ninaõõne uurimine võimaldab usaldusväärselt määrata etiootiliste labürindirakkude väljundipinna limaskesta seisundit ja määrata pankrease masside allikas - eesmised või tagumised rakud. Kroonilises etimoidiidis võib see uurimismeetod määrata mitmesuuruses suurusjärgus olevate polüpeptiliste kasvu ümbruses etmoidi labürindi rakkude väljavooluavadele.

Etmoidiidi diagnoosimisel on ülioluline tähtsus paranasala ninaõõnde röntgenuuringu puhul - pilt määrab etimotiidrakkude piirkonnas elektrivoolu. Antud juhul on väga informatiivne ka kompuutertomograafia.

Etiomütsiidi diferentseeritud diagnoos

Peamised haigused, millega etmoidiidi tuleb eristada, on ninakivide periostiit, ülemiste lõualuu osteomüeliit ja dakrüotsüstiit.

Nina luude nägemus on perioste või periosteemi põletik, mis on tingitud vigastusest või nakkushaiguse komplikatsioonist. Selle haiguse sümptomiteks on välise nina deformeerumine, intensiivne valu, palpeerumise uurimine järsult süvenenud.

Ülemise lõualuu osteomüeliit on haigus, mida tavaliselt diagnoositakse väikelastel. Esineb näo pehmete kudede turse ja infiltratsioon ülemise lõualuu alveolaarse protsessi piirkonnas ja alakonstruktsiooni paistetus. Silmalaugude ja kudede punetus ülemises lõualuu kohal puudub.

Dakrüotsüstiit on limaskesta põletik, mis asetseb nina silla ja silmalau sisekülje vahel, mis tuleneb ninakanali läbipaistmatusest. Seda haigust diagnoositakse nii täiskasvanute kui ka laste puhul. Selle iseloomulik on palpatsiooni valusad ümardatud väljaulatuv Siseserva alumise silmalau võimatus eraldamise pisaraid mõjutatud küljel, samuti paistetus ja punetus mediaalne silmanurga pehmete kudede.

Tetmoidiidi ravi

Selleks, et täielikult lahti saada etiloidiid ja vältida haigusseisundi tüsistuste tekkimist, on vaja kohe pärast diagnoosimist alustada terviklikku ravi.

Kroonilise etimoidiidi ägenemise ja ägenemise ravi põhimõtted on sarnased.

Kõigepealt peaksite taastama vedeliku väljavoolust võre labürindist ja normaliseerima oma raku õhuvahetust. Selleks on vajalik, et vähendada turset limaskestade, mis on saavutatud kasutades nasaalse vasokonstriktoriga (ksülometasoliin, oksümetasoliin), spetsiaalse kombineeritud preparaadid (polümüksiin fenüülefriini Rinofluimutsil), puuvilla-marli turundae immutatud valmistamine epinefriini, paigaldatud ninaõõnes asjaomase osa. Selleks tuleks ette näha ka antihistamiinikumid - Cetrin, Aleron, Erius jne

Kui haiguse bakterite laad on tõestatud, on näidustatud tablettide manustamine või haiglas süstitavad antibiootikumide vormid. Soovitav on valida ravim, mis põhineb patogeeni tundlikkusel, kuid kui viimast ei ole usaldusväärselt kindlaks määratud, siis kasutage laialdastele antibiootikumidele - Augmentin, Zinnat, Cefix jne

Lisaks sellele näidatakse patsiendil paranasaalsete siinuste antibakteriaalsete ainete pesulahuseid. Kõige parem on see protseduur läbi viia spetsiaalse seadme abil - YAMIK sinus kateeter. Protseduuri ajal imendub põletikuvedelik rakkudest välja ja töödeldakse raviainega. Pesemine viiakse läbi kuni hägune vedelik sinusest muutub selgeks.

Kui haigusega kaasneb tugev valu sündroom, kasutatakse paratsetomooli (Panadol, Cefecon) ja ibuprofeeni (Brufen, Ibuprom, Nurofen) alusel mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad normaliseerivad ka palavikku ja vähendavad põletikku.

Organismi immuunseisundi parandamiseks on üldiselt näidatud vitamiin-mineraalsete komplekside (Duovit, Multitabs, Vitrum jne) ja immunomoduleerivate ravimite (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil jt) manustamine.

Kui põletik hakkab levima, võite lisada peamiseks raviks füüsikalise teraapia. Kasutada võib järgmisi meetodeid:

  • antibiootikumi elektroforees;
  • fonophoresis koos hüdrokortisooniga;
  • UHF sinus piirkonnas;
  • helium-neoonlaser ninaõõne limaskestal.

Konservatiivse ravi puudumisel, samuti haiguse erinevate komplikatsioonide arengus muutub vajalikuks kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutatakse endoskoopilisi meetodeid: paindlik endoskoop tungib läbi närbumistõve läbilõikega õõnsuse ja täidab visuaalsel juhtimisel kõik vajalikud manipulatsioonid. Pärast selle meetodiga läbi viidud operatsioone patsiendid taastuvad kiiresti ja postoperatiivsel perioodil on neil vähem ruttuid tüsistusi.

Harvadel juhtudel kasutage avatud juurdepääsu haru labürindile.

Kroonilise etimoidiidi korral on kirurgiline ravi palju sagedasem. See on tingitud vajadusest kõrvaldada põhjused, mis viisid protsessi kestusele või raskendasid haiguse kulgu. Sellisel juhul võib läbi viia septoplastia, polüpotoomia, keskmise või alumise nasaalse hinge hüperplastiliste sektsioonide osaline resektsioon jne. Neid operatsioone tehakse sageli endoskoopide kaudu endoskoopide abil.

Etmoidiidi ennetamine

Kuna taimeidiit on paljude mikroorganismide põhjustatud haigus, ei ole selle spetsiifilised ennetusmeetmed olemas. Etmoetiidi arengu vältimiseks on vaja vältida haigusi, mis võivad seda provotseerida, või kui haigus on juba tekkinud, siis õigeaegse ravi alustamiseks.

Lisaks sellele tuleks immuunsusüsteemi säilitada perioodiliselt vitamiin-mineraalide komplekside ja immunomoduleerivate ainete tarbimisega, eriti sügisel-talvisel perioodil.

Etmoidiidi prognoos

Enamikul juhtudel ägeda etiomütsiidi, mille korral on õigeaegne diagnoosimine ja ratsionaalne ravi, kaob haigus ilma jälgi - isik täielikult taastub.

Kroonilise etimoidiidi prognoos on vähem julgustav. Täielik taastumine on peaaegu võimatu; on võimalik haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse ja seejärel haigusseisundite kompleksne ravi ja ennetamine, mis põhjustab põletikulise protsessi süvenemist etiootilises labürindis.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi lastel

Laste hingamisteede haigused on levinud. Väikeloomadel esinev vesine nina tekib väga sageli, kuna nende limaskestad on palju õhemad ja tundlikumad kui täiskasvanutel. Nii on nad kergemini ärritatud ja kahjustatud. Lastel on ka immunoloogiline kaitse järk-järgult, mistõttu patogeenset mikrofloorat on kergem tungida keha sügavale ja provotseerida patoloogilisi protsesse. Kõige sagedamini rünnatakse hingamise organeid ja ninaõõne või suu põletik levib veelgi.

Artikli sisu

Haigus mehhanism

Limaskesta limaskestade põletiku põhjused on väga erinevad. Kõige sagedasem eteemoidiit lastekodudes ja algkooli vanuses. See on tingitud kolju anatoomilisest struktuurist - väikelaste ninakõrvad on üksteisele lähemal kui täiskasvanutel. Ja ka asjaoluga, et lastel on immuunsuse tõttu, mis ei ole veel liiga tugev, kannatada katarraalse ja hingamisteede haigused kolm korda sagedamini kui täiskasvanud: ligikaudu 5-6 korda aastas.

Parasolaarsed ninajad on õõneskonstruktsioonid kolju luudes, mis on vooderdatud limaskestade kaudu. Kokku on olemas neli tüüpi:

  • frontaal - sümmeetriliselt paikneb otsaesise keskel kulmude siseküljel;
  • õlavarrega all paiknevad pistikupesad, nina tiivad mõlemal küljel, viisa piiri ülemise lõualuu luudega;
  • võre labürind - raku sümmeetriline moodustumine, mis paikneb nina silla keskosas mõlemal küljel ja piirneb orbiidi sees;
  • sphenoid sinus - asub ühes luudest, mis moodustavad kolju põhja.

Põletikuliste protsesside korral igas ninasõnas on oma nimi: eesmine (eesmine või eesmine), antriit (liigesepõletik), etmoidiit (etmoidi labürind) ja sphenoiditis (kiilukujuline). See on kasulik teada, kuna lastel ei ole haruldane, et nad mõjutaksid sinusi üheaegselt, ja siis võib näiteks frontoetmoiditi diagnoosida.

90% kõigist juhtudest esineb äge etimoidiit, kui patogeensed bakterid sisenevad hingamisteedesse. Infektsiooni ninaõõnde on lihtne tungida nina ja põhjustada epiteelirakkude põletikku. Patoloogiliste protsesside tulemus on limaskestade paistetus ja paistetus. Kitsa läbipääsu, mis ühendab seda ninaõõnde, on osaliselt või täielikult blokeeritud ja etioloogilise labürindi rakkudes on normaalne õhuringlus häiritud.

See loob ideaalsed tingimused anaeroobsete bakterite väljatöötamiseks ja luumurdude klastrite moodustamiseks, mis lihtsalt ei kuhugi minna. Vedel pressid põletikulistele limaskestadele ja ärritab nende ülitundlikke närvilõpmeid, provotseerides valu, mõnikord üsna tugevat.

Ravimata haigus levib kiiresti kõrvalasuvate ninatisteni ja võib isegi tekitada metastaatilisi mürgiseid fookusi teistes elundites.

Peamised põhjused

Kuigi peamiselt äge etimoidiit tekib lastel kui viirusliku hingamisteede haigusseisundi tüsistus, pole see ainus põhjus. Imiku vastsündinutele ja väikelastele võib see ilmneda sisemise nakkuse mõjul, juba olemasoleva sepsise taustal, kui nakkus tungib läbi verevoolu läbi labürindi.

Kõige sagedamini tekitavad etioidiidi lastel:

  • regulaarsed katarraalsed ja viiruslikud haigused - nõrgestavad immuunsüsteemi, loovad soodsad tingimused nakkuse paljunemisele;
  • ninapõletike kroonilised haigused (sinusiit, eesnäärme ninapõletik) - laste põletik kergesti läbib ühte ninaspatarei teisele;
  • väike võõrkeha nina kinnihoidmine ei pruugi hingamist liiga keeruline, kuid samal ajal häirib tavalist õhuringlust ja häirib lima väljavoolu;
  • nina luude vigastused - nendest tulenevalt on ninahaigused kitsendatud või nina vahesein on painutatud;
  • mõned ravimid - ebaõige või kontrollimatu kasutamine võib põhjustada nina limaskesta turse;
  • tugevad allergilised reaktsioonid - kui nad paisuvad ja looduslik läbipääs etmotiilsele labürindile on täielikult blokeeritud;
  • adenoidide kasv - pigistab limaskestade membraane, häirib hapniku voogu ja normaalset õhuringlust.

Haiguse peamise põhjuse leidmine on väga oluline ja seda tuleks teha nii ruttu kui võimalik. Vastasel juhul ei toimi ravi, isegi õige ja kvaliteetne, ja see haigus muutub krooniliseks, mis hiljem tekitab tõsiseid tüsistusi.

Haiguse märgid

Väikelastel on etioidiidi diagnoosimine väga raske, sest üks peamisi sümptomeid on valu, mis paikneb nina keskmise osa ühes või mõlemas suunas, mõnikord silma andes. Lapsed ei oska neid riike kirjeldada. Ja kui te satute kogenud lastearstina, kes täidab põhjalikku peopesust kolju ja laps rahulikult seda üle kandub ja hakkab nutma ainult siis, kui seda vajutatakse valus kohale.

Tihti juhtub, et ägeda faasi korral hakkavad nad hakkama ARVI või gripi raviks ja haigus areneb edasi ning tuvastamise aja järgi on see juba keerulises vormis.

Selle vältimiseks on vaja näidata lapse arstile, kui tal on samaaegselt kolm või enam järgmistest sümptomitest:

  • püsiv ebamõistlik nutt;
  • laps tihti raputab oma pead;
  • hingamine läbi ühe ninasõõrme on raske;
  • laps hingab pidevalt suu kaudu;
  • ninast ilmneb perioodiliselt rütmihäire;
  • häiritud päev või öö magada;
  • laps on müstiline, väsib kiirelt;
  • kadunud huvi lemmikmänguasjadele;
  • kaotatud isu, beebi kehakaalu kaotamine;
  • hoiab madala kehatemperatuuri;
  • järsult tõusnud kehatemperatuur;
  • on perioodiline ebaproduktiivne köha.

Mõned neist sümptomitest võivad viidata teistele haigustele. Kuid kõik see selgitatakse diagnostilise uurimise käigus. Igal juhul näitavad nende märkide olemasolu laste kehas ilmset tõrget, mille olemust tuleb selgitada nii kiiresti kui võimalik.

Diagnostilised meetodid

Lapse esmaseks kontrolliks on alati pediaatril. Kuid kindlasti ei saa ta diagnoosida etimoidiiti, seetõttu küsige otolarioloogilt konsultatsiooni, kui ta ise seda ise ei paku.

Arst omab vajalikke vahendeid lapse suu ja ninaõõne põhjalikumat uurimist ning teadmisi hingamisteede haiguste käigu tunnuste kohta.

Lõplik diagnoos tehakse ainult riistvara diagnostikameetodite ja kliiniliste laborikatsete andmete alusel:

  • vereanalüüs näitab, kas aktiivne põletikuline protsess on olemas ja kui intensiivselt see jätkub;
  • bakteriaalse lima külvamine - tuvastab patogeensed mikroorganismid ja määrab nende tundlikkuse erinevate ravimitüüpide suhtes;
  • endoskoopiline uurimine - võimaldab teil hoolikalt uurida labürindi rakkude seisundit ja kontrollida seda polüüpide ja muude kasvajate esinemise suhtes;
  • Röntgenikiirgus - tavaliselt tehakse mitmes projektsioonis, näidatakse labürindi kahjustatud rakke, samuti põletiku esinemist teistes paranasaalide siinustes;
  • kompuutertomograafia - on tehtud väga väikelastele ja juhtudel, kui diagnoosimine on teistmoodi keeruline, kõige informatiivsem eksamitüüp.

Ravi määratakse uuringu tulemuste põhjal. Kui laps on rahuldavas seisukorras, ei pea ta haiglasse asuma. Piisav vastavus voodipesule, mõned muudatused dieedis ja meditsiiniliste kohtumiste rangelt kinnipidamine. Haigusjuhu suur hõrenemine ja nakkuste levik võib põhjustada haiglaravi.

Ravi meetodid

Tähelepanu vanematele! Tetmoidiidi ravi rahvatervisega on ebaefektiivne ja lastel on see täiesti vastuvõetamatu! See viib ainult väärtusliku aja kaotamiseni, komplikatsioonide tekkimiseni või haiguse ülemineku kroonilisse vormi. Kui teie lapse tervis on kallis, võtke ühendust oma arstiga ja järgige kõiki soovitusi. Sellisel juhul on haigus tõesti kiire ja täielik.

Intensiivse ravi käik põhineb integreeritud lähenemisviisil. See hõlmab: ravimite ravi, nasaalse loputuse, immuunsuse tugevdamise ja füsioteraapia protseduure haiguse nõrgendamise faasis. Ainult selline lähenemine annab kiireid ja häid tulemusi ning suudab kõrvaldada nii haiguse põhjused kui ka selle sümptomid.

Ainsaks erandiks on allergiline ödeemoidi riniit, mis areneb sagedaste ja raskete allergiliste reaktsioonidega lastel. Sellisel juhul on vaja identifitseerida ja võimaluse korral täielikult allergeenid kõrvaldada, kuid nüüd, kui see juhtub, koos allergirtikaga valib lapsele hea antihistamiin.

Tetmoidiidi ravi nakkushaigusega, kõige tõenäolisemalt, ilma antibiootikumita. See on ainus viis neutraliseerida põletikulisi protsesse provotseerivad patogeensed mikroorganismid. Neid valitakse ka individuaalselt ja annuseid tuleb rangelt kinni pidada.

Lisaks sellele võib ravi kasutada:

  • palavikuvastane - kehatemperatuuri vähendamiseks üle 38 ° C;
  • põletikuvastane - valu eemaldamiseks ja põletikulise protsessi peatamiseks;
  • viirusevastane - kui haigus on ägeda faasi ja on põhjustatud viirustest;
  • vasokonstriktor - kiiresti eemaldada paistetus ja taastada õhuringlus;
  • antihistamiinikumid - antibiootikumide allergia ja turse kõrvaldamiseks;
  • mukolüütiline - laguneb paks lima ja selle aktiivne tühjendus;
  • immunostimuleeriv - akrnismi kaitsev jõud aktiveerima.

Raviarst peab määrama spetsiifilised ravimid. Ravi käigus on sõltumatud kohandused vastuvõetamatud.

Mitu korda päevas on lapse nina pestakse soolalahusega või spetsiaalsete preparaatidega: Aquamaris, Dolphin jt. Õlilahuse klorofülliptil on hea antiseptiline toime. Võite kasutada "Pinosol" - see sisaldab taimeekstrakte, millel on antibakteriaalsed ja antiseptilised omadused.

Väga tähtis on tagada lapsele säästlik päevakreem, et kaitsta teda teiste lastega ja liiga aktiivsete mängudega.

Toit peaks olema täis ja kvaliteetne, kus on arvukalt värskeid puuvilju ja köögivilju. Kui see ei ole võimalik, siis küsige arstilt soovitust, et teil oleks hea multivitamiinide kompleks.

Õige ravi korral, komplikatsioonide ja kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisega on märkimisväärne paranemine toimunud juba 3-4 päeva pärast ja täielik taastumine 7-10 päeva jooksul. Komplitseeritud vorm võib nõuda 2-3-nädalast raviravi ja isegi operatsiooni, nii et te ei tohiks selle arengut lubada.

Etmoiditis

Ägedate hingamisteede viirushaiguste, külmetushaiguste ja nohu (vesine nina) sageli kaasneb ninapõletike põletik (ninopsid). Neid on mitu. Nende põletikulist nimetust nimetatakse sinusiitiks. Kuid iga üksiku nina põletikul on ainulaadne nimi. Selles artiklis vospalenia.ru loe etioidiidi.

Mis see on - etmoidiit?

Mis see on - etmoidiit (etioidsiit sinusiit)? See on põletik ühe paranasal (paranasal) nina või pigem rapsiseemne luu rakkudest. Sageli on see sekundaarne haigus, mis tekib ülemiste hingamisteede põletiku taustal. Antibiootikumidega ravitud haiguste esinemissagedus on see 5. kohal.

Voolu kuju on:

  1. Terav - särav ja äkiline ilming. Kõige sagedasem on lastel ja noorukitel.
  2. Krooniline - anatoomilise patoloogia või ravitava ägeda etimoidiidi tagajärg.

On järgmised tüübid:

  1. Koos teiste osakondadega:
    • Haymorothoiditis - etiootilise luu põletik koos näärmepõsklustega.
    • Frontoetmoiditis - eesmise nina sünnituse katkemine koos etiimsuse luudega.
    • Rinoetimoidiit - etiimsuskoe põletik koos ninaõõne limaskestaga.
    • Sphenoetmoiditis - võrkkesta labürindi põletik koos sphenoidse sinususega.
  2. Põletiku iseloom:
  • Catarrhal
  • Polüoopne.
  • Edema-katarraal.
  • Häiring.
  1. Põletiku küljel:
  • Parempoolne
  • Vasakpoolne
  • Kahepoolne
mine üles

Põhjused

Etmoidiidi põhjused on järgmised tegurid:

  • Infektsiooni tungimine ninapõletikku.
  • Teiste haiguste tüsistused: leetrid, meningiit, frontiit, harilik palavik, riniit, gripp, entsefaliit, sinusiit.
  • Teiste organite kaudu vere kaudu leviv infektsioon, nt tonsilliit.
  • Vähendatud immuunsus.
  • Anatoomiline patoloogia.
  • Nina lõualuu ja näo vigastus.
  • Allergiline eelsoodumus.

Tseemoidi luude sümptomid ja sümptomid

Etmoidi-kondiga esinevad sellised sümptomid ja sümptomid:

  • Valu Lokaliseeritud nina ja eesmise orbiidi piirkonnas. Peale peavalu, kõrge palavik, fotofoobia, nägemiskahjustus. Kroonilises vormis on täheldatud unetust, silmade väsimust ja puhitus.
  • Ninaõõnes lõhkemistunne tuleneb rakkude põrutusest ja paistetusest. Ninakinnisus.
  • Limaskestade turse tõttu on raske hingamine läbi nina. Lapsel ei ole ninakinnitust.
  • Nina tühjenemine, mis iseloomustab põletikulistes rakkudes kogunenud eksudaati. On limaskest, pankreas või verine. Esialgu on nad nappid ja siis muutuvad nad rikkalikuks.
  • Osaline või täielik lõhnatu puudumine.

Need sümptomid on iseloomulikud nii ägedate kui ka krooniliste vormide korral. Järgnevad sümptomid ilmnevad ainult ägeda tuimoodi kujul ja kroonilise haiguse korral on need nõrk ja ekspresseerimata:

  • Suurenenud temperatuur.
  • Regurgitatsioon (lastel) ja oksendamine.
  • Halb enesetunne
  • Isukaotus
  • Neurotoksikoos.
  • Nõrkus
  • Soolehäired: nagu koliit või proktiit, juhatus on rikutud.
  • Neerupuudulikkus.
  • Teariness.
  • Silmalaugude turse, mis on veidi või täielikult suletud. See tekib osa tolmukoomi ja eksudaadi tungimisega orbiidi kudedesse hävitamise tulemusena. Siin on silma liigutamisel kõrvalekalle, silmamuna väljaulatumine, nägemise vähenemine ja valu.
  • Nahk on kuum ja niiske.

Kroonilise etimoidiidi ajal remissiooni korral sümptomid süvenevad ainult mürgistuse (nõrkus, palavik, toime vähenemine, peavalu).

Etiloidiid lastel

Etiomütiit on levinud lastel (sagedamini kui täiskasvanutel). See on tingitud anatoomilisest struktuurist ja keha vähest resistentsusest. Tavaliselt areneb see talvel külmetushaiguste taustal, kui lapsed nakatuda üksteisele. See võib esineda nii vastsündinutel kui ka algkooli vanuses lastel ja eriti noorukitel.

Etimoidiit täiskasvanutel

Etiomüdiit esineb ka täiskasvanutel, tihti talvel, kui nad nakatuvad ja neid ei kohelda. Krooniliste haiguste esinemine põhjustab ka infektsiooni ülekandmist etiloidi luude rakkudesse.

Diagnostika

Etmoidiidi diagnoosimine on üldine uuring, mis põhineb patsiendi kaebustel, mille haiguse mõningad ilmingud on juba nähtavad, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete protseduuride läbiviimisel:

  • Rhinoskoopia.
  • Vereanalüüs
  • Ninaotsa ninaotsa radiograafia.
  • Endoskoopiline uuring.
  • CT ja MRI.
  • Dakrüotsüstiidi väljajätmine, ninakivide periostiit, ülemiste lõualuu osteomüeliit.
mine üles

Ravi

Tetmoidiidi ravi on meditsiini- ja füsioteraapia protseduuride läbimine. Kuidas ravida nina eetomiidi piirkonnas olevate rakkude põletikku? ENT arst määrab järgmise ravikuuri:

  • Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid.
  • Immuunsust stimuleerivad ravimid. Immunomodulaatorid.
  • Vasoconstrictor narkootikume.
  • Põletikuvastased ravimid.
  • Antihistamiinravimid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Valuvaigistid.
    1. Galazoliin.
    2. Xymelin.
    3. Oksümetasoliin.
    4. Amoksitsilliin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaksim.
    7. Bioparox.
    8. Tseftriaksoon.
    9. Rinofluimutsiil.
    10. Paratsetamool.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Kodus peab patsient järgima reegleid:

      • Parandage immuunsust.
      • Ventileerige ruum ja niisutage õhk.
      • Järgige toitu:
        1. Joo palju vedelikke.
        2. Sööge köögivilju, puuvilju, piimatooteid, pähkleid, liha, teravilja, kaunvilju.
        3. Likvideerida alkoholi, rasvaseid, praetud, allergilisi tooteid.
        4. Kasutage maitsetaimi, marju ja puuvilju.

Kuna kasutatakse füsioteraapiat ja kirurgiat:

  • Sünukateetri "YAMIK" pesemisrakud antibiootikumidega.
  • Muud liiki pesemine.
  • Elektroforees antibiootikumidega.
  • UHF
  • Phosphorosis koos hüdrokortisooniga.
  • Heelium-neoon-laser.
  • Endoskoopilise eksudaadi eemaldamine.
  • Septoplasty.
  • Resektsioon
  • Polüpotoomia.
mine üles

Eluiga

Etmoidiiti saab kergesti ja kiiresti ravida. Siiski, kui patsient ignoreerib haiguse ravi, siis vähendab see elukvaliteeti. Kui kaua haiged elavad? Haigus ise ei mõjuta oodatavat eluiga, kuid see põhjustab mitmeid surmavaid komplikatsioone:

  • Empirem
  • Meningiit
  • Emajõe luu hävitamine.
  • Entsefaliit
  • Flegmoni silmade pistikupesad.
  • Retrobulbaarne abstsess.
  • Arahnoidiit.
  • Aju abstsess.

Etmoidiit: põhjused, märgid, kuidas ravida antibiootikume

Ethmoiditis - eriline vorm sinusiit, mida iseloomustab patoloogiline protsess etmoidi labürindis. See on osa etmolaarsest luust, mis eraldab kolju ninaõõnde. Labürind on paar moodustumine, mis koosneb pneumaatilistest rakkudest, mille limaskest on infektsioonist põletikul.

Etiootilise nina põletik tekkib tihtipeale ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, antriidi, frontiidi, adenoidi, leetrite või sarapähklite taustal. Kooliealised ja nooremad kooliealised lapsed haigestuvad tavaliselt selle haigusega. Vastsündinutel ja täiskasvanutel on patoloogia harva diagnoositud. Selle haiguse areng soodustab üldise keha resistentsuse vähenemist ja nasaafääre sagedaste viirushaiguste levikut.

Etioloogia ja patogenees

Bakteriaalne etmoidiit põhjustab tinglikult patogeensete mikroorganismide - kook-mikrofloora esindajad: stafülokokid ja streptokokid. Viiruslike etimoidiidi põhjustajateks on gripiviirused, paragripivid, rinoviirused, adenoviirused, koronoviirused. Haiguse põhjuseks on sageli patogeensed seened.

Paljudel haigetelt võetud bioloogilistel materjalidel tuvastatakse samaaegselt mitmeid haigusi põhjustavaid aineid. Sellisel juhul räägime segainfektsioonidest.

Immuunsüsteemi düsfunktsioon ja keha kaitsete nõrgenemine aitavad kaasa mikroobide kiirele kasvule ja paljunemisele.

Täiskasvanutel on täiskasvanutel täheldatud ülemiste hingamisteede infektsioosse patoloogia tüsistus: sinusiit või riniit. Vastsündinutel areneb haigus üldise bakteriaalse infektsiooni - loote sepsise taustal.

adenoidid ja polüübid - etimoidiidi võimalik põhjus

Etmoidiidi peamised põhjused:

  • Viiruslikud, bakteriaalsed ja seenhaigused;
  • Nina limaskesta ja kõhuõõne põletik;
  • Ninasofarneesia haigused;
  • Nina kaasasündinud häired;
  • Allergiline riniit;
  • Polüpiidid, adenoidid;
  • Nina vaheseina defektid;
  • Nina murd;
  • Immuunpuudulikkus.

Etmoidiit muutub tihti arenenud sinusiidi, sphenoiditi või eesnäärme sinusiidi komplikatsiooniks. Põletiku levimine eetomaja luude eesmiste osade külge põhjustab frontoetmoiditi ja gamemoremoidiidi moodustumist. Kahe või enama ninakõrva ninaülekande samaaegne võit on nn pansüniit või polüsinuit.

Polüopaatilise etimoidiidi põhjusteks on adenoide või polüüpide kasvu ninaõõnes. Nad takistavad etmiidi labürindi limaskesta tavalist väljavoolu ja loovad optimaalseid tingimusi mikroobide toimimiseks. Kroonilist polüpoosethemidiiti ravitakse ainult kirurgiliselt, mis võimaldab taastada normaalse nina töö.

Tetmoidiidi klassifikatsioon

  1. Etmoidiidi loomuse olemus on jagatud ägedaks ja krooniliseks.
  2. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi on isoleeritud vasakpoolne, parempoolne ja kahepoolne etiloidiid.
  3. Tühjendamise olemusena jaguneb etimoidiit katarraalseks, mädaseks, palavikuks, katarraaliseks, polüpeoksiks.
  4. Haigus on esmane ja sekundaarne. Peamine etimoidiit algab ägedalt koos tohutu temperatuuri tõusuga märkimisväärsele hulgale, düspepsia ja sümptomite tekkimisele. Sekundaarne etimoidiit on kehas esineva patoloogia komplikatsioon.

Kliiniline pilt

Äge etimoidiit algab äkki, jätkub kõvasti ja iseloomulike sümptomitega.

  • Valu sündroom väljendub peavalu vaigistamisel, mille intensiivsus suureneb pea kallutamisel.
  • Toksikatsiooni sündroom - palavik, nõrkus, väsimus, isutus, unetus, toime vähenemine.
  • Nina hingamine, ilmnevad ninakinnisus, lõhna vähenemine või puudumine, seostumatu nina väljutamine. Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, lima pakseneb, tühjendus muutub kollakasroheliseks ja tekitab ebameeldiva lõhna. See on nii, et tekib mädane etimoidiit.

Esimest korda esilekutsutud haigus reageerib hästi ravile ja läbib komplikatsioone. Iga järgneva juhtumi puhul toimub palju raskem kui eelmine, on halvasti ravitud ja läheb kroonilisele staadiumile.

Tetmoidiidi sümptomid lastel:

  1. Kehatemperatuuri tõus palavikule
  2. Üldine mure
  3. Oksendamine
  4. Regurgitatsioon

Kui õigeaegne ja piisav ravi puudub, tekib dehüdratsioon ja tekib neurotoksikoos. Sellel haigusel on sageli silmakahjustuste sümptomid: silmalaugude paistetus ja punetus, silmamurdmise vähenemine, silmamuna nõrk liikuvus, eksoftalma.

Äge etimoidiit muutub sageli krooniliseks. Vähendatud immuunsus ja ebaefektiivne ravi aitavad seda protsessi kaasa. Kroonilise etimoidiidi korral on ägenemised asendatud remissioonidega.

Patsientide ägenemise ajal muretsesid:

  • Nina vajutamine;
  • Silma sisemine nurk;
  • Seos või veresoonte väljaheide;
  • Silmalaugude turse;
  • Vähenenud lõhnatu olek;
  • Mürgistuse märgid - subfebriili seisund ja üldise seisundi halvenemine.

Remissiooni ajal leeveneb mürgistuse ja valu intensiivsus ning peavalu ilmneb perioodiliselt. Ninaülekanne muutub nappideks ja letaalseks. Patsiendid kurdavad nasofarüngeaalset sattumist seisundisse ja lõhna vähendamist.

võimalikud okulaarsed manifestatsioonid etmoidiidi toimel

Krooniline etimoidiit on ohtlik, sest isik pikka aega ei kahtle tõsise haiguse esinemise suhtes ja kohtleb banaalset külma. Sellest tulenevalt põletik ei kao ning tüsistuste tekkimise oht püsib pidevalt iga päev.

Tüsistused

Etmoidiit on raske patoloogia, mis vajab kiiret ravi. Haiguse akuutne vorm muutub kiiresti krooniliseks, mida on raske ravida ja viib ohtlike komplikatsioonide tekkimiseni.

  1. Etiootilise labürindi hävitamine ja empüeemi moodustumine lõpeb tihtipea põlve läbimurrega orbiidi kaudu koljuõõnde. Patsientidel on palavik ja koljusiseste struktuuride kahjustused.
  2. Flegmon ja retrobulbaarne abstsess moodustub põletiku üleminekul etiootiliste ninatiste limaskestalt orbiidile. Nende patoloogiate sümptomiteks on terav valu, silmalaugude paistetus, silmamunade asend ja nägemisteravuse langus.
  3. Meningiit, arahhnoidiit ja aju imbumine on menstruatsioonide põletikulise põletikuga seotud etmoidiidi intrakraniaalsed komplikatsioonid.

Laste haiguse tunnused

Vastsündinutel ja imikutel on etmoidiit ainuüksi iseseisev haigus. Lastel esinevat ninatõmbet on lõpuks kujunenud ainult 3-aastane. Imiku haiguse põhjus on sepsis. Nakkuse levik leiab aset hematogeenselt.

Preschoolers ja koolilapsed, sageli diagnoositakse kombineeritud patoloogia - hemorroidid või frontoetmoiditis. Need haigused tekivad nohu, palavik, üldine halvenemine seisukorras, silmalaugude turse, nihe silmamuna valuaistinguta sisenurgast silma, oksendamine ja kõhulahtisus.

Diagnostika

Otorinolarüngoloog, pärast patsiendi kaebuste kuulmist ja elu- ja haiguslugu uurimist, teeb esialgse diagnoosi ja viib patsiendi füüsiliseks uurimiseks.

Haiguse sümptomid, mis patsiendi uurimisel tuvastati, on pehmete kudede infiltreerumine mõjutatud piirkonda ja silmalau turse.

Silma kesknurga ja nina aluse palsam on mõõdukalt valus.

Täiendavad uurimismeetodid:

  • Patsiendi veres määratakse kindlaks iseloomulikud põletikulised tunnused: neutrofiilne leukotsütoos, kus valem vasakule liigub, ESR suurenenud. Haiguse kroonilise vormis see analüüs ei ole informatiivne.
  • Eesmine rhinoskoopia võimaldab tuvastada hüperemeediat, nasaalse limaskesta turset, ninaõõnte kitsendamist.
  • Radiograafia ja kompuutertomograafia - peamised diagnostilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada mõjutatud nina süvenemist.

etnoidiit röntgenuuringul

Ravi

Narkootikumide ravi

  1. Etmoidiidi konservatiivse ravi peamine meetod on antibiootiline ravi. Efektiivse ravimi väljakirjutamiseks on vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks suunatakse patsient mikrobioloogilisse laborisse, et viia läbi neelu ja nina tühjendamise analüüs mikrofloorale. Tetmoidiidi ravimisel on häid tulemusi andnud laia spektriga antibiootikumid - amoksitsilliin, amoksiklav, tsefotaksiim, tsefasoliin.
  2. Tetmoidiidi põdevatel patsientidel kasutatakse valu vähendamiseks mõeldud põletikuvastast ravi. Selleks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - "Paratsetamool", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja kehas üldise resistentsuse suurendamiseks soovitatakse patsientidel läbi viia ravi immunomodulaatoritega - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. Et vähendada turse limaskesta, on vaja ära vasokonstirktiivsete kukub nina kohta "ksülometasoliini või" oksümetasoliin "kombineeritud ravimid -" Polymyxin "," Rinofluimutsilom ". Patsiendid on määranud suukaudseks manustamiseks hüposensibiliseerivad ained - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Paranasaalsete siinuste pesemine ravimitega annab häid tulemusi. Pesemisprotseduur viiakse läbi YAMIK sinus kateetriga, mis imendab eksudaati ja loputab ninastiga raviaineid. Protseduuri korratakse kuni ilmub selge vedelik.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi pärast ägeda põletiku tunnuste vähendamist. Patsientidele soovitatakse järgmisi toimeid kahjustatud ninaõõnele: UHF, fonoforees, elektroforees, antibiootikumidega ultraheli või hüdrokortisooniga.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja patsiendil tekivad tõsised tüsistused.

Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi kohaliku anesteesia teel. Selleks kasutage painduvat sondi, mis sisestatakse etmoidi luu õõnsusse. Kõik manipulatsioonid tehakse visuaalse kontrolli all.

Kroonilist etimoidiiti ravitakse sageli operatsiooniga. Patsiendid läbivad septoplastia või eemaldavad polüpise kasvu.

Rahvameditsiin

Rahvuslikud abinõud on etmoidiidi raviks üksteist täiendavad.

  • Kodus haiguse raviks valmistatakse tilgad sibulast, aloest ja mesi, võrdses vahekorras. Tööriist sisestatakse ninasse 3 korda päevas nädalas.
  • Pesemisseebi segatakse pool tl mett ja 2 spl piima. Saadud segu kuumutatakse veevannis kuni homogeense massini. Sellised tilgad on mõeldud niisutamiseks ja eemaldamiseks limaskestalt ninast.
  • Peedi mahl, porgandid ja sulatatud mesi segatakse võrdsetes osades ja instillitakse ninasse.
  • Jaapani ja tsüklamendi mahla segu stimuleerib aevastamist, mis puhastab nina ja ninavere limaskesta.

Ennetamine

Puudub spetsiifiline profülaktika, sest etomidiidi tekitaja on väga mitmekesine. Haiguse vältimiseks on vajalik:

  1. Säilitage immuunsüsteem optimaalsel tasemel
  2. Võtke regulaarselt vitamiini-mineraalseid komplekse ja immunomodulaatoreid,
  3. Väldi mustandit ja hüpotermiat
  4. Hangi vaktsineeritud gripi vastu õigeaegselt,
  5. Hoolikalt ravige äge sinusiit,
  6. Korrigeerige olemasolevaid kehavähi infektsioone
  7. Kui ilmnevad esimesed külmetuspeavad, pöörduge kohe spetsialisti poole.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Kuidas seeni inimese kõrvus ära tunda? Kuidas ravida

Farüngiit

Paljud inimesed on kätel, jalgadel ja siledal keha pinnal kokku puutunud küünte ja naha seentega. Seennakkus on tavaline probleem ja mõnel juhul on selle jälgi kuulmisorganites.

Rinnaga haavandid raseduse ajal: ohutu, kiire ja efektiivne

Vesine nina

Sõltumata sellest, kui palju rasedad naised soovivad vältida külmetushaigusi, on vähenenud immuunsuse tõttu organism lihtsalt võimeline võitlema sissetungivate mikroobidega vastavalt vajadusele.