Põhiline / Farüngiit

Kas kloroketiini võib võtta suu kaudu?

Farüngiit

Kloorheksidiin (kloorheksidiini diglükonaat) on antiseptik, millel on grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes tugev bakteritsiidne toime. Sageli määravad arstid ravimi kastreerimine ja muidugi tekib küsimus: kas klorheksidiini võib juua?

Juhised selgitavad, et lahendust kasutatakse ainult kohaliku välise meetodi abil. See tähendab, et ravimi joomine on rangelt keelatud. Vaatame välja, millist raviainet kasutatakse, ja veenduge, et näidustused ei sisalda siseorganite haigusi. Selliste patoloogiate korral võib osutuda vajalikuks sisehaiguste võtmine.

Kasutamisnäited

  • Kloorheksidiin on ette nähtud naha ja limaskestade bakteriaalsete ja seente kahjustuste ennetamiseks ja raviks;
  • Naha desinfitseerimiseks naha ja pragudega;
  • Sugulisel teel levivate haiguste profülaktiliseks raviks.

Nagu näeme, on klorokeksidiini kasutamise näited naha ja limaskestade välised kahjustused, mille ravimiseks on piisav antiseptikumide pesemine ja loputamine. Seetõttu ei ole kloorheksidiini joomine vajalik.

Kasutusviis

Stenokardia ja farüngiidi (haigused, mis on seotud põletikuliste protsesside esinemisega sõrestikus) kloorheksidiini kasutatakse gargles. Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimi 0,05% kuni 0,2% vesilahust.

  • Enne protseduuri alustamist peate loputada suu ja kurgu keetmist ning jahutama kehatemperatuurini veega;
  • Kloorheksidiini diglükonaadi lahust tuleb kasutada koguses 5-10 ml (1 kuni 2 tl);
  • 30-60 minuti jooksul viiakse läbi kõri ja suu loputamine. Pärast seda peaks vedelik välja viskama;
  • Pärast protseduuri ühe kuni kahe tunni jooksul ei tohiks vedelikku süüa ja juua, sest see vähendab tööriista terapeutilist efektiivsust.

Täiskasvanud patsientide raviks on vaja loputada kolm kuni neli korda päevas.

Kui lastele manustatakse klorexidiini, tuleb seda soolas vees keeta see lahjendada proportsioonides 1: 1 või 1: 2 (sõltuvalt arsti soovitusest).

Järgmine on loputusprotseduur, seda on kirjeldatud eespool. On väga oluline, et laps teaks, et ravimit on võimatu neelata. Tuleb selgitada, miks on klorokeksidiini kasutamine keelatud ja millised on selle tagajärjed.

Niisutuseks ja rakendusteks võib kasutada ka antiseptilist lahust. Ravi režiimi ja kasutamisviisi määrab tavaliselt raviarst.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine õige kasutamise korral ei ole võimalik. Kuid kui klorokeksidiin on loputamise ajal juhuslikult sissehingatav söögitorusse, soovitatakse maol pesta piima, toores mune või želatiini. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel on vajalik sümptomaatiline ravi.

Järeldus

Kloorheksidiin on üks populaarsemaid ja taskukohasemaid antiseptilisi ravimeid. Omab bakteritsiidseid omadusi ja seda kasutatakse edukalt naha ja limaskestade põletikuliste protsesside vältimiseks ja raviks. Küsimusele: kas kloroketiini võib võtta suu kaudu? Vastus on: ei Kuna ravimit on ette nähtud paikseks manustamiseks välitingimustes ja söögitoru sattumine võib põhjustada keha mürgitust.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Kloorheksidiini suukaudne toime

Kloorheksidiin on desinfektsioonivahend, peamiselt välispidiseks kasutamiseks. Selle kasutamisega, samuti suukaudse manustamise ja sissehingamise kaudu põhjustab see methemoglobineemiat, nahka, kõhu, silma, maksa, neuroloogilisi ja südame reaktsioone. Surmavat tulemust ei registreerita.

a) Struktuur ja liigitus. Kloorheksidiin on heksametüleenbis [5- (4-klorofenüül) biguaniid], bis-biguaniid, mis võib spontaanselt laguneda toatemperatuuril parakloroaniliini vabanemisega.

b) Taotlus. Kloorheksidiin on efektiivne mõnede grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, viiruste ja seente vastu. See ei mõjuta bakteriaalseid spoore.

c) annustamisvormid. Kloorheksidiini müüakse atsetaadina, glükonaadina ja vesinikkloriidina. Naha operatsioonijärgseks desinfitseerimiseks ja puhaste instrumentide erakorraliseks desinfitseerimiseks kasutatakse glükonaadi või atsetaadi lahust kontsentratsiooniga 0,5% alkoholis (70%). 0,05% -lise lahuse vesilahust kasutatakse haavade desinfitseerimiseks, silmade pesemiseks ning 30-minutist sukeldamise puhtaks tööks hoidmiseks ja desinfitseerimiseks. Kandke ka lahuseid kontsentratsiooniga 0,02 ja 0,01%.

Desinfektsioonivahendi osana kombineeritakse glükonaat mõnikord tsetrimiidiga. Seda ainet toodetakse ka kreemi, tableti, pulbri, kõrvaklappide, suuvee, tampoonide, aerosoolide, geelide ja niisutatavate ravimite kujul.

Kaubamärkide hulka kuuluvad bakterid, Chlorsept 2000, Hibiclens ja Hibitane. See desinfitseerimisvahend on kõige aktiivsem neutraalses või nõrgalt happelises keskkonnas. Pehmete ja gaasikindlate kontaktläätsede säilitamiseks kasutatakse mõnikord kloorheksidiini glükonaati (0,005%) konservandina. Ühes randomiseeritud võrdlusuuringus antiseptikutega nahakahjustuse ennetamiseks enne intravaskulaarse instrumendi kasutuselevõtmist oli kõige efektiivsem 2% kloorheksidiin.

d) allikas. Kloorheksidiin on sünteetiline ühend.

e) kloorheksidiini mürgine annus. Täiskasvanu loputas suu 4% kloorheksidiini glükonaadi lahusega ja seejärel neelanud. Ta taastus. Vastsündinud tüdruk neelas kloorheksidiini, mis pihustasid tema ema rinnad. Tüdruk elas. Kloorheksidiinglükonaat (0,025 g / 100 ml) kuumutati ettevaatlikult inkubaatori ruumis vastsündinutega, kes selle antiseptikumi lagunemisel vabastab parahloroaniliini.

Kõik lapsed taastusid pärast ülekandmist teisele inkubaatorile. 89-aastaselt mees jäi asümptomaatiliseks ja elas üle 30 ml kloorheksidiinglükonaadi (4%) juhusliku neelamise kaudu. Tema poolt saadud annus vastas 15,18 mg 1 kg kehakaalu kohta. Imetav kloorheksidiin (0,05%) koos tsetrimiidiga (1%) imikutele steriilse vee asemel põhjustas tõsiseid sümptomeid, kuid kõik lapsed elasid. Juhuslik intravenoosne manustamine oli ka mittesurmav. Päevane annus 2000 mg klorokeksidiinvesinikkloriidi 7 päeva jooksul ei põhjustanud negatiivseid tagajärgi. Ühel patsiendil tekkis hemolüüs, mis vajab vahetusülekannet.

e) Toksikokineetika. Kloorheksidiinglükonaat (4%) imendub hästi naha pinnalt ja 70% isopropüülalkoholi ei eemaldata. Vastsündinutel täheldati selle vere taset 53 kuni 607 ng / ml 1 tund pärast kloorheksidiini pesemist. Imikutel, kes alla neelasid kloorheksidiini, mida piimati emalt rinda, oli seerumi kontsentratsioon 120 tundi pärast 120 pg / l. Selle antiseptiliste ainete - kloraniliini lagunemise produkt inimestel ja loomadel ei leitud.

g) rasedus ja imetamine. Kloorheksidiini annus naissoost rinnalihast mastiidi profülaktikaks oli 430 mkg. 24 tunni jooksul (6 söödet) kasutati rinnale 2,5 mg antiseptilist ainet, mida laps võib alla neelata.

h) Kroonilise kloorheksidiini mürgituse kliinikud:

- Seedetrakt. Täiskasvanu korduv allaneelamine 4% kloorheksidiinglükonaadile põhjustas korduvat oksendamist. Fibrograktroskoopia näitas mitu erosiooni mao ja kaksteistsõrmiksoole aktiivse atroofilise gastriidi korral. Patsient taastus.

- Süda Umbraalne vastsündinud, kes on alla neelanud kõhreksidiini, mis on rinnapiima mastiidi profülaktikaks, on tsüanootilised episoodid ja sinusibradükardia (elektrokardiogrammis), mis vastas atropiinile. Kloorheksidiini pihustid tühistati ja imiku seisund paranes 6 päeva pärast (bradükardia lõpetati).

- Maks Täiskasvanutel, kes jõid 150 ml kloorheksidiini glükonaadi lahust (30 g), tekkis neelupõletik, suurenenud aminotransferaaside sisaldus veres, maksa difuusne rasvkoe degeneratsioon ja rinnanäärme hepatiit.

- Kerge kaal Imikutel, kes kogemata võtsid kerthemiidi (1%) kloorheksidiini (0,05%) lahuse, tekkis pinna erüteem ja huulte, suu ja keele paistetus, tõenäoliselt keemilise põletuse tõttu. Lastele tekkis ärrituv ja rahutu. Ühel lapsel tekkis kopsu turse, mille sügav vahtus suus. Kõik ohvrid taanduvad ilma tagajärgedeta.

- Allergilised reaktsioonid. Kloorheksidiini paikne kasutamine põhjustas urtikaariat, sügelust, löövet, kutsehaigestumist, hingeldust ja anafülaktilist šokki. Ligikaudu 0,1% patsientidest oli nahakatsetusel rakulist immuunvastust.

- Silmad Kloorheksidiinglükonaat (4%) võib silma sattumisel põhjustada sarvkesta kahjustusi (bulloosne keratopaatia, epiteeli defektid, pilv).

- Kõrvad Kloorheksidiinglükonaat, mis ulatub perearstiprilliga keskkõrva, võib põhjustada progresseeruvat neurosoolendlikku kurdust.

i) Kloorheksidiini mürgituse laboratoorne teave:

- Analüütilised meetodid. Kloorheksidiini seerumi analüüs võib läbi viia gaasikromatograafiaga pärast lahusti ekstraktsiooni, happe hüdrolüüsi, diasotiseerimist ja joodamist. Samuti on olemas kõrgefektiivse vedelikkromatograafia meetod.

- Vere tasemed. Kloorheksidiini kontsentratsioon seerumis 120 tundi pärast suukaudset manustamist rinnapiima manustatud aerosoolile oli 11 pg / l.

- Methemoglobineemia. Enneaegsetele imikute inkubaatoritele manustatava kloorheksidiini glükonaadi (0,025 g / 100 ml) juhusliku kasutuselevõtuga põhjustas see anesiptilise paraklooranalüli spontaanne lagunemine lastel lastel methemoglobineemiat. See võib tuleneda para-kloroaniliini sisaldavate aurude naha kaudu imendumisest või sissehingamisest.

k) kloorheksidiini mürgituse ravi:

- Riigi stabiliseerimine. Ravi on peamiselt toetav ja sümptomaatiline. Suukaudset kokkupuudet tuleks pidada söövitavaks allaneelamiseks. Mao loputamine ei ole soovitatav haavandiliste piirkondade rebenemise ohu tõttu. Piima toitumise määramine.

- Kloorheksidiini antidoodid. Antidoodid pole teada.

- Eraldamise tugevnemine. Kloorheksidiini sundlihkamise meetodite (aktiveeritud süsi, lahtistid, täielik soolte loputamine, hemodialüüs ja hemoperfusioon) efektiivsust ei ole võimalik saada.

- Toetusravi Methemoglobineemiat võib leevendada kliinilistel põhjustel metüleensinisega. Sarvkesta kahjustusi ravitakse sümptomaatiliselt. See võib nõuda siirdamist.

- Professionaalne kokkupuude. Kui hingamisteede ülitundlikkus on vajalik, tuleb kokkupuude peatada, viia läbi kopsude funktsionaalne uuring ja määrata piisav sümptomaatiline ravi.

Kloorheksidiin - juhised, taotlus, ülevaated

Kloorheksidiin (lat. Kloorheksidiin) on kohalikuks kasutamiseks antiseptiline aine. Venemaal toodetud peamiselt diglükonaadi kujul.

Saadaval lahuste, aerosoolide, vaginaalsete ravimküünaldena, välisgeelide ja kreemide kujul. Ravim on efektiivne paljude gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakterite, seente ja mõnede viiruste vastu. Sellel on bakteritsiidne toime sugulisel teel levivate haiguste tekitajatele.

See on näidustatud selleks, et vältida STD-sid, naha või limaskestade pankrease-põletikulisi protsesse, kirurgi käte raviks, meditsiiniliste instrumentide steriliseerimiseks. Keha kloorheksidiini manustamine jätkab aktiivsust mitme tunni jooksul.

Ajalugu

Kloorheksidiin sünteesiti 1947. aastal. Valem on ingliskeelsete teadlaste juhuslikult välja töötatud uusimad malaaria ravimid. Selgus, et eksperimentaalarvuga "10 040" sisaldav aine omab suurt afiinsust bakterite rakuseinte suhtes ja põhjustab nende hävimise kiiresti. Uus ühend on patenteeritud antiseptiliselt.

1954. aastal vabastas Briti farmaatsiaettevõte Imperial Chemical Industries kloorheksidiini diglükonaadi esimese ravimi lahuse kaubamärgi Gibitan all.

Esialgu oli tööriist ette nähtud naha ja haava pindade desinfitseerimiseks, kuid pärast kolme aasta möödumist laienes selle näidustuste ulatus. Gibitaan hakkas aktiivselt kasutama günekoloogias, uroloogias, otolaringoloogias ja oftalmoloogias.

1959. aastal soovitati kasutada kloorheksidiini suuõõne raviks, mis viis selle hambaravile levitamiseni.

Aja jooksul hakkas antiseptik levima üha laialdasemalt. 80ndatel aastatel. tal lubati lisada kosmeetikatoodete ja määrdeainete koostist. 1993. aastal ilmusid USA turul kloorheksidiini salvrätikud nii kodu- kui ka meditsiiniliseks kasutamiseks. 2012. aastal kinnitas FDA kloorheksidiini implanteeritud kateetrite ja implantaatide vabastamise.

Omadused

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: kloorheksidiin (inglise kloorheksidiin).

IUPACi nomenklatuuri keemiline nimetus on: N, N "-bis (4-klorofenüül) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraasaattetradekaan-diimidamiid

Molekulmass: 505,5

Kloorheksidiin on valge kristalne pulber, mis lahustub vees. Vesilahused on leeliselised. Sulamistemperatuur 132-136ºС. Keemilise struktuuriga tähistab ühend biguaniidide derivaati.

Kliinilised andmed

Kloorheksidiini terapeutilist aktiivsust ja ohutust on uuritud kümneid rahvusvahelisi kliinilisi uuringuid. Ravim kinnitas kõrge efektiivsuse paljude bakterite, seente ja algloomade vastu.

1988. aasta skaala uuringus (Garibaldi, R. A) võrreldi kloorheksidiini ja povidoonjodiumi antibakteriaalseid omadusi. Katses osales 700 patsienti, kellele tehti kirurgiline operatsioon.

Kohe enne operatsiooni võtsid vabatahtlikud ühe antiseptikuga dušš. Laboratoorsete uuringute andmed näitasid, et kloorheksidiin vähendas naha mikroobsete kolooniate arvu 9-9,5 korda, samas kui povidoon-joodis ainult 1,5-2 korda.

Aastatel 2002-2006 hindas Ameerika Ühendriikide riiklik lastehaiguste instituut vastsündinute ravi kroonheksidiiniga, mõni tund pärast sündi, imikute suremuse määraga. Uuring viidi läbi Nepali territooriumil, kus suur osa sünnitustest kodus.

Seletuskirjaga viidi läbi 413 kohalikku kogukonda, kelle liikmetele soovitati ravida 4% kloorheksidiini lahusega imikuid. 4-aastase vaatlusperioodi jooksul vähenes lapsepõlvest surmajuhtumite arv 30%.

1999. aastal uuris Oslo ülikool antiseptilise võime vähendada patogeensete streptokokkide ülekandumist emalt lapsele sünnituse ajal. Ravimi 0,2% lahus manustati nakatunud naistele intravaginaalselt labori alguses.

Tulemused näitasid, et imikute esinemissagedus vähenes keskmiselt 20%. Kloorheksidiiniga kokkupuutumisega seotud kõrvaltoimeid ei täheldatud lastel.

1998. aastal Kentucky ülikoolis viidi läbi pimedad platseebo-kontrollitud uuringud ravimi mõju kohta stomatiidi tekkele.

Patsientidel, kes nõustusid kloorheksidiiniga loputamist kasutama, märkisid autorid suu limaskesta haavandite vähenemist, streptokoki ja pärmi kolooniate vähenemist.

Kõikides uuringutes pöörasid arstid tähelepanu ravimi hea ohutusprofiilile. Harvadel juhtudel täheldati ärritavat toimet naha silmadele ja nahale. Pärast antiseptiliste lahuste kontsentratsiooni vähendamist oli võimalik kõrvaldada kõrvaltoimed.

Toksilisuse teave

Kloorheksidiini toksilisust uuriti valgete hiirte laboratoorsetes katsetes. 0,5% lahust manustati loomadele subkutaanselt, intravenoosselt ja intraperitoneaalselt. On tõestatud, et ravimil pole mutageenset, teratogeenset ja embrüotoksilist toimet. Täheldati kerget pärssivat toimet suguelundite funktsioonidele.

Koostis, vabastamisvormid, pakendamine

Venemaa ravimiturul on saadaval järgmised kloorheksidiini vormid:

  • Vesilahused, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 ja 20%. Ravim pakendatakse plastmassist viaalidesse, pudelitesse või pihustuskarbidesse.
  • Alkoholilahused, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,5 või 0,8%. See vorm realiseeritakse 100-500 ml pudelites.
  • Vaginaalsed ravimküünlad koos toimeainete 16 ja 8 mg sisaldusega. Pakendatud plastist blistridesse ja seejärel - pappkotidesse, mis sisaldavad 5 või 10 tükki.
  • 0,5% geel välispidiseks kasutamiseks. Toodetud torud 15-30 g.
  • 1% kreem välispidiseks kasutamiseks. Saadaval 50 g torudes.
  • 1% emulsioon (glütseriinis) välispidiseks kasutamiseks. See on pakendatud 200 ml pudelitesse.

Toimemehhanism

Füsioloogilises keskkonnas lahustub kloorheksidiin moodustamaks aktiivseid katioone, mis mõjutavad negatiivselt laetud bakteriraku seinaid. Seondumisvõimalused on kõige soodsamad, pH väärtustel 5 kuni 8.

Madalates kontsentratsioonides blokeerib ravim barjääridesse patogeensete rakkude membraanide abil ioonide transporti, mis põhjustab bakteriostaatilise toime tekkimist. Kui kontsentratsioon on suurem kui 0,01%, on rakuseinad purustatud, mille tulemuseks on mikroobide kiire surm.

Vere ja pooluse manulusel väheneb ravimi efektiivsus pisut.

Antimikroobse toime spekter

Kloorheksidiin on aktiivne:

  • grampositiivsed bakterid (streptokokid, stafülokokid, klostridia),
  • Gramnegatiivsed bakterid (Neisseria, klamidia, ureaplasma, bakteroidid, enterobakterid),
  • pärm ja pärmi-sarnased seened
  • dermatofüütid
  • algloomad (Trichomonas, Chlamydia jne)
  • mõned viirused (herpesviirus, gripiviirus A).

Ravim ei mõjuta laktobatsulle, happes resistentseid bakterite tüvesid ja seenorganisoole.

Fungitsiidsed omadused ilmnevad kloorheksidiini kontsentratsioonis üle 0,05%, virukidaalne - kontsentratsioonis üle 1%.

Ainevahetus ja eritumine

Ravim ei imendu seedetraktis praktiliselt. Kui 300 mg kloorheksidiini satub kogemata alla, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon plasmas 30 minuti pärast. ja see ei ületa 0,3 μg / l. 12 tunni pärast ei leidu ravimit veres.

Antiseptik seondub hästi naha ja limaskestadega. Ravimi paikset imendumist uuriti reesusahvidega tehtud katsetes. Regulaarse 8-protsendilise lahuse kasutamine 3 kuu jooksul. Loomade neerudes, maksas ja rasvkoes leiti väikestes kogustes kloorheksidiini (alla 20 μg / kg). Vereproovid puudusid ravimil.

Puuduvad andmed kloorheksidiini ainevahetuse kohta. Antiseptiline aine eritub kehast muutumatuks.

Näidustused

Kloorheksidiini vesilahused kontsentratsiooniga alla 0,2% on määratud:

  • sugulisel teel levivate haiguste ennetamine,
  • naha desinfitseerimine (pragude, kühvadega);
  • spongioosse haavade ravi, põletused,
  • naha või limaskestade bakteriaalsete ja seeninfektsioonide ravi,
  • suuõõne põletikuliste haiguste (gingiviit, stomatiit, alveoliit jne) raviks.

0,5% -lise vesilahuse ja alkoholilahuse kasutamine on järgmine:

  • haavade desinfitseerimine, põletused, naha praod,
  • meditsiinivahendite, seadmete ja seadmete desinfitseerimine, mille puhul termiline steriliseerimine on võimatu.

Ravimi 1% lahus on näidustatud:

  • termomeetrite, seadmete ja seadmete desinfitseerimiseks
  • kirurgi käte ja kirurgilise väli töötlemiseks
  • pärastoperatiivsete haavade ja põletuste desinfitseerimiseks.

Kõrgema kontsentratsiooniga lahused (4, 5 ja 20%) on mõeldud kloorheksidiini 0,01-1% vesilahuse, alkoholi või glütserooli lahuste valmistamiseks.

Vaginaalsete suposiitide väljakirjutamise põhjused on:

  • STD ennetamine,
  • sünnitusabi või günekoloogilise tava infektsioossete komplikatsioonide ennetamine (enne abordi, sünnitust, emakasisese seadme paigaldamist jne);
  • vaginoosi ravi, kolbiit.

Kloorheksidiini geeli ja koort kasutatakse:

  • dermatoloogias - haavade raviks, mähkmelööbe, impetiigo, püoderma,
  • uroloogias ja günekoloogias - vulvovaginiidi, balanopostiidi, balaniti,
  • hambaravi - gingiviidi, periodontiidi, stomatiidi, ahtri jne ravimisel.

Vastunäidustused

Tööriista ei soovitata järgmistel tingimustel:

  • dermatiit
  • ülitundlikkus kloorheksidiini suhtes.

Keelatud on kasutada antiseptikat silmade ja õõnsuste pesemiseks.

Kloorheksidiini tuleb lapsepõlves ettevaatusega kasutada.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Ravimite naha kaudu manustamine kloorheksidiini ei ole vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Raseduse ja imetamise ajal tuleb intravaginaalseid vorme kasutada arsti äranägemisel pärast naistest saadava kasu hoolikat hindamist ja ohtu lootele või lapsele.

Mõju transpordivõime ja muude keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Kloorheksidiinravi ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seega võib ravimit manustada isikutele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega.

Rakendusmeetodid

Kloorheksidiini lahused kantakse nahale, kuseorganite või suu limaskestadele 1-3 minutit. niisutamise või puuvillaste tampoonide abil.

STD-de ennetamiseks süstitakse lahust pudelis oleva düüsi abil: meestel - kusejuhi, naiste - sisse 2-3 tunni jooksul tupes. Pärast protseduuri ei tohi urineerida 2 tundi. Samal ajal on soovitatav ravida sisepõletikku, pubi ja suguelundeid.

Uriini ja uroprostatiidi raviks süstitakse lahus urineerimisse kuni 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Protseduure korratakse igal teisel päeval.

Meditsiiniliste instrumentide ja seadmete töötlus viiakse läbi, pühkides ettevalmistuses leotatud pinnaga käsna või leotades.

Operatiivväli töödeldakse kaks korda 2-minutilise intervalliga.

Kirgeoni käteid enne kloorheksidiini kanda tuleb pesta seebiga ja pesta põhjalikult.

Suposiite manustatakse intravaginaalselt supeltõuas. STD ennetamiseks on soovitatav kasutada 1 suposiidi mitte hiljem kui 2 tundi pärast vahekorda. Muudel juhtudel sisesta 1 küünal 1-2 korda päevas 1-3 nädala jooksul.

Geeli ja kreemi kasutatakse kahjustatud piirkondades kuni 3 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti.

Kõrvaltoimed

Kloorheksidiini kasutamisel võib täheldada:

  • allergilised reaktsioonid
  • dermatiit
  • sügelus ja kuiv nahk
  • naha kleepuv tunne (esimesed 3-5 minutit pärast manustamist);
  • töödeldud nahapiirkondade värvimuutus
  • UV-kiirgusega naha tundlikkus (fotosensibilisatsioon),
  • hammaste värvimine, maitsetundlikkuse häired (ainult gingiviidi ravis)
  • sügelus ja põlemine tupes (suposiitide korral).

Erijuhised

Kloorheksidiini juhusliku kasutamise korral tuleb maha loputada ja adsorbeerida. Vajadusel tuleb patsiendile anda sümptomaatilist ravi.

Lainetele, mille kontsentratsioon on üle 0,2%, ei saa haavadele ja limaskestadele rakendada.

Kui toode sattub silma, peate neid kiiresti loputama jooksva vee all, seejärel tilgake sulfatsüülnaatriumi lahus. Kui põletik püsib, pöörduge arsti poole.

Kloorheksidiin on tuleohtlik aine, nii et selle valmistisi hoitakse kütteseadmetest eemal.

Suposiitide kasutamine on lubatud menstruatsiooni ajal.

Kudede pleegitamine, mida on eelnevalt töödeldud kloorheksidiiniga, võib põhjustada pruunid laigud.

Koostoime teiste ravimitega

Kloorheksidiin ei sobi seebi ja pesuvahenditega, mis sisaldavad naatriumlaurüülsulfaati, saponiine või naatriumkarboksümetüültselluloosi. Enne pesuvahendite ravimijääkide kasutamist peate neid hoolikalt pesta.

Antiseptiidi aktiivsus inhibeeritakse joodi juuresolekul ja see suureneb etüülalkoholi juuresolekul.

Raske vee kasutamine vähendab kloorheksidiini bakteritsiidset toimet.

Aluseliste toimel või kuumutamisel laguneb ravim koos 4-kloroaniliini moodustumisega, millel on kantserogeensed omadused.

Antiseptitse võib kombineerida toodetega, mis sisaldavad bensalkooniumkloriidi või tsitrimoniumbromiidi.

Puhkusetingimused

Kõik ravimvormid on saadaval ilma retseptita. 20% kontsentreeritud lahuseid tarnitakse ainult meditsiiniasutustele.

Ladustamine

Temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lahtisest leegist eemal.

Säilivusaeg

Lahendustele - 2-3 aastat (olenevalt tootjast).

Küünla jaoks - 2 aastat.

Geeli ja kreemi puhul 2-3 aastat.

Taotlus erinevates riikides

Kloorheksidiin on heaks kiidetud meditsiiniliseks kasutamiseks rohkem kui 50 riigis.

Antiseptiline ravim on saadaval sõltumatute annustamisvormide kujul ja on ka osa mitmesugustest kombinatsioonidest.

  • antibakteriaalsed salvid, lahused,
  • losengid imemiseks
  • hambapastad
  • suu loputamist,
  • šampoonid

Euroopa riikides on ravimi atsetaatsool tavalisem, mis oma farmakoloogilistes omadustes on täielikult diglükonaadiga identne.

Kloorheksidiin lisati 2013. aastal WHO oluliste ravimite loetellu.

Tootjate ülevaade

Vene Föderatsioonis müüakse mitut tosinat tootjat kloorheksidiini preparaate. Peamine turuosa kuulub kodumaistele ettevõtetele. Mitmed ettevõtted toodavad antiseptikume nimede all "Klorheksidiin", "Kloorheksidiini diglükonaat" või nende patenteeritud nimetuste all. Doosivormide hulgas domineerivad lahused kontsentratsiooniga 0,05-0,15%.

Mõned ravimid kloorheksidiin ja nende tootjad:

Kas kloorheksidiini mürgistus on võimalik?

Kloorheksidiini mürgistus ei ole levinud, kuna enamikku neist kasutatakse madala kontsentratsiooniga väikestes annustes. Kloorheksidiin on antiseptiline aine, mida laialdaselt kasutatakse hambaravis, günekoloogilises, ENT-s ja teistes tavades. Kuid see on ravim, mis tähendab, et tal on teatavad vastunäidustused ja kõrvaltoimed ning neid tuleks rangelt kasutada vastavalt juhistele.

Selles artiklis räägime kloorheksidiini omadustest, tutvume ka selle kasutamise meetodeid ja selle aine mürgistuse sümptomeid. Lisaks õpime, kuidas aidata kloorheksidiini mürgitusega.

Ravimi omadused ja selle omadused

Kloorheksidiin - antiseptiline aine, millel on väljendunud bakteritsiidsed omadused ja mida kasutatakse ravimites juba üle 50 aasta. See on aktiivne võitlus algloomade, herpese ja bakterite vastu.

Aine võib vabastada järgmisel kujul:

  • paikselt rakendatav lahus - 0,05% või 20%;
  • geel;
  • salv;
  • spray;
  • küünlad.

Lahendused pakitakse klaasist või polümeersesse pudelisse, mille maht on 100 ml või 500 ml. See on väga mugav, kuna polümeerpudelid on varustatud korkiga ning haavad või kärped väljaspool kodu, võite pesta käed otse pudelilt.

Kloorheksidiini kasutatakse järgmiselt:

  • hooldus pärast operatsiooni;
  • haavandite ja põletuste ravimine;
  • naha ja limaskestade haavade, pragude ja küünte ravi;
  • võitlus naha ja limaskestade seenhaiguste ja bakteriaalsete infektsioonidega;
  • sünnitusabi ja günekoloogia profülaktika; uroloogia;
  • STD ennetamine;
  • naha desinfektsioonivahendid;
  • proteeside raviks mõeldud preparaat;
  • taastusravimeid enne diagnostikat ja ravi;
  • vahend meditsiiniliste instrumentide steriliseerimiseks;
  • termomeetrite ja pindade desinfitseerija;
  • preparaat kirurgi käte, patsiendi kirurgilise välja ja naha käte raviks;
  • vahend glütserooli, alkoholi või veekontsentraatide valmistamiseks.

Seega näeme, et kloorheksidiini kasutatakse laialdaselt sünnitusabi ja günekoloogia, uroloogia, hambaravi, otolariinoloogia ja kirurgiliste operatsioonide praktikas.

Ravimi kasutamine ja mürgistusmärgid

Ravimit kasutatakse erineval viisil, hoolimata sellest, et see on kõrge ohutusega, tekib mürgistuse tõenäosus ainult suu kuivamisel või loputamisel. Kõige sagedamini juhtub, kui kloorheksidiin on kogemata alla neelatud.

Selle tulemusena võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

iiveldus ja oksendamine;

ebamugavustunne maos;

tunne, et kurgus "rebimine" on limaskesta põlemise tagajärg;

temperatuuri tõus kuni 37-38 Co;

letargia ja külmavärinad;

Kloorheksidiini toime organismis on rangelt individuaalne. Mõnel juhul võib lühiajaline teadvuse kaotus või ärrituvus, harva mürgistus koos kõhulahtisusega.

See on tähtis! Ravim on vastunäidustatud individuaalse sallimatuse ja dermatiidi korral.

Hambaravi ja ENT praktikas kasutatakse kõige sagedamini kasutatavaid lahuseid kontsentratsiooniga 0,02% või 0,05%. Pärast hammaste harjamist on soovitatav pärast söömist loputada.

Pöörake tähelepanu! Juhised ei ole mitte midagi, mis väidetava pärast sööki loputamise tähtsuse kohta. Ravimi juhusliku allaneelamise korral "täis" kõhuga on elund juba toiduga suletud ja lahus ei satu sisse. Selle tulemusel reageerib lahus toiduga ja mitte seedetrakti limaskestadega ja selle kontsentratsioon kehas väheneb.

Ühe loputuse ajal kasutatakse ligikaudu 15-20 ml lahust, protseduuri kestus on keskmiselt 30 sekundit. Pärast loputamist 15-20 minutit ei tohiks süüa toitu või vedelikku, samuti suuõõnes manipuleerida.

Aitab mürgitusega

Abi andmisel on üks kirjutamata reegel - ära paanikat. Paanika võib mõnevõrra hägustada mürgituse tõelisi sümptomeid. Kloorheksidiini mürgituse korral ei ole arst tavaliselt vajalik, sest eluohtlikke sümptomeid pole. Siiski, kui tervislik seisund ei parane, on siiski parem otsida spetsialiseeritud abi.

Kloorheksidiini kasutamine esimeste minutite jooksul on äärmiselt oluline. Peamised meetmed mürgituse jaoks on järgmised:

  1. Maoloputus - suurte koguste vee kasutamine ja indutseeritud oksendamise esilekutsumine. Ravimi annotatsioonis öeldakse, et neelude sissevõtmisel eraldub see neerudes koguses 1%. Mõned inimesed on märganud, et kui tarbida iga 0,5 l vett, siis kloorheksidiini kontsentratsioon kehas märgatavalt vähenes. Siiski on olukordi, kus oksendamist ei ole võimalik esile kutsuda näiteks hammaste ja igemete haiguste korral, kui nakkuse või hapupõletiku tõenäosus on kriitiline.
  2. Joogi aktiveeritud süsinikku. Õnneks võib seda leida mistahes esmaabikomplektist ja selle puudumisel - ravimi hind apteegis ei ületa 10 rubla plaadi kohta.
  3. Teiste ravimite, eriti sorbentide ja antatsiidide kasutamine on lubatud, kuid ainult arstiga konsulteerides.

Tuleb märkida, et laste või rasedate naiste abistamisel ei ole olulisi erinevusi, kuid esmaabi kontroll peaks olema eriti ettevaatlik. Lisaks sellele on kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemisel ohustatud alla 6-aastased lapsed ja naised raseduse ja imetamise ajal. Selles artiklis fotosid ja videoid saime teada kloorheksidiini mürgituse tõenäosusest ja selle seisundi sümptomitest ning mürgitatud vajaliku abi andmise meetoditest.

Kloorheksidiin - antiseptiline, võidab maailma

Kahjuks on väga haruldane nähtus, mis on tõestatud efektiivsusega ravimid, mis meditsiinivaldkonnas ei ole vastuolulised, kuid aukartust ja aukartust. Ja meie jaoks tuttav kloorheksidiin kuulub sellesse tingimusteta ja tunnustatud ravimite rühma.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Ühesuguste pakendite ja madalate hindade taga seisab meie apteekide riiulites antiseptikute seas tõeline liider. Kui kodumaised teemantköögiviljad või näiteks Miramistin jäävad ainult vene ravimiteks, siis on klorheksidiin ülemaailmselt tunnustatud ravim.

Proovime koos selle välja selgitada, mis on selle tööriista populaarsuse saladus. Ja samal ajal, ja uurige kõiki kõhujuhtumeid, mida võib klorokeksidiini juhendis peita - kõrvaltoimed ja võimalikud vastunäidustused.

Pikk lugu, millel pole lõppu

Kloorheksidiini on kasutatud peaaegu 60 aasta jooksul enam kui kuuskümmend ravimpreparaati. Selle aja jooksul on ravimit tingimusteta tõestanud oma tõhusust ja ohutust.

Alustati 50-ndate alguses, kui Manchesteris sünteesiti kloorheksidiini diglükonaadiga Royal Chemical Company, kes tegeleb malaaria ravimite väljatöötamisega. Juba 1954. aastal müüdi uus ravim kohalikuks antiseptiliseks ja desinfektsioonivahendiks.

Alles pärast enam kui 20 aastat hakati kloorheksidiini kohalikuks suu loputuseks kasutama. Leiti, et ravim võib vältida periodontaalse haiguse arengut. Postid antiparodontoznogo aine Kloorheksidiin kindlalt omab täna.

Veidi hiljem hakkas antiseptik sisalduma määrdeainete, pesuvahendite, hambapastade koostises ja isegi riietes. 2012. aastal esmakordselt anti-trombogeenset kateetrit, mis sisaldas klorokeksidiini nii sees kui ka väljaspool.

Tundub, et lugu ei lõpe seal - sellel antiseptilisel on palju uusi doseerimisvorme ja -meetodeid. Lõppude lõpuks otsib see vagun endiselt! Kuidas maagiline ravim töötab? On aeg õige info saada.

Kloorheksidiini toimemehhanism

Mikroorganismid Kloorheksidiini diglükonaat - seda soola kasutatakse antiseptiliselt - toimib erinevalt ja see sõltub mikroobide tüübist.

Positiivselt laetud molekul Kloorheksidiin seondub negatiivse laenguga bakterite rakuseiniga. Selle tulemusena tekib destabiliseerumine ja rakuseina kahjustus. Huvitav, et see protsess kestab vaid umbes 20 sekundit.

Antiseptiline roll ei lõpe siiski. Ravim tungib rakku ja ründab bakteri sisemist tsütoplasmaatilist membraani, mille tagajärjel sisu lihtsalt voolab tsütoplasmasse. Puur sureb. Kloorheksidiin-biglukonaadi kõrge kontsentratsioon võib põhjustada tsütoplasma tahkumist või kõvenemist.

Ravimi mõju patogeensetele ja oportunistlikele seentele on väga sarnane bakterite toimele. Rakuseina hävitamine, antiseptiline tungib seente tsütoplasmaatilisse membraanile ja pöördumatult hävitab raku.

Biofilm on kompleksne mikroorganismide kogum, mis kasvab tahke orgaanilise (näiteks hambakivi) või anorgaanilise pinna juures. Biofilme iseloomustab struktuurne heterogeensus, geneetiline mitmekesisus ja keerukad koostoimed konglomeraadis.

Maatriks kaitseb selle sees olevaid rakke, mis põhjustab biofilmi mikroorganismide spetsiifilist resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Enamik antiseptikume ei suuda töötada biofilmi keerulises struktuuris. Kloorheksidiin võeti välja väikesest impotentsest sugulasest ja ta tõestas oma erakordseid võimeid. Ravim võib takistada mikroorganismide nakkumist (kleepumist) tahkele pinnale, mille tulemusena peatub biokile kasv ja areng.

Erinevalt paljudest antiseptistest näitab klorheksidiini lahus suure tõhususega teiste mikroobide, näiteks bakteriaalsete spooride ja algloomade suhtes. Eeldatakse, et see toimib ka viiruste eest, mis on kaetud täiendava ümbrisega: herpes simplex viirus, HIV, tsütomegaloviirus, gripiviirus. Mitte ümbritsetud viirused on kloorheksidiinile vastupidavad. Need hõlmavad SARSi, rotaviiruse, adenoviiruse ja enteroviiruse tekitajaid.

Aktuaalne kloorheksidiin: antiseptiline raske töö

Lokaalne ja kohalikult manustatav kloorheksidiini lahus moodustab kompleksid, millel on epidermise või limaskestade ülemise kihi valgud.

Suuvee ajal seob ravimi limaskesta ja hammaste pinnaga proteiinid, mille järel see vabaneb aeglaselt pikema aja jooksul. Kujutage ette, et antiseptikumide antimikroobne toime püsib kahel päeval! Suuõõnes pikk antiseptilise toime tulemusena väheneb bakterite arv oluliselt, mis omakorda takistab hammaste plaati.

Tänu võimele kleepuda pehmetele ja kõvadele pindadele ja vabaneda pikka aega, on kloorheksidiin saanud hambaravi kullastandardiks.

Farmakokineetilised omadused

Uuringud kinnitavad, et pärast loputamist kloorheksidiini lahusega säilib umbes 30% toimeainest suuõõnes.

Ravim on ette nähtud ainult väliseks ja kohalikuks kasutamiseks. Kuid kui te kogemata neelate väikese koguse antiseptilisi, ei tohiks te kutsuda kiirabi ja valmistuda halvimaks. Ravim ei imendu seedetraktist praktiliselt. Isik, kes on purjus 300 mg kloorheksidiini, mis on ligikaudu 300 ml apteekides müüdavat lahust, sisaldab ainult 0,206 μg / g toimeainet vereplasmas poole tunni jooksul.

Lisage, et võtke rindkeres 300 ml antiseptilist inimest kaine mõte ja selge mälu on peaaegu võimatu. Kui mingil põhjusel ilmnes vääramatu jõud, ei toimu midagi kohutavat. Järgneva 12 tunni vältel eemaldatakse antiseptik keha täielikult.

Tegevuse spekter

Näiteks loetleme mikroorganismid, mis ei suuda ravimi toime alla jääda. Tundlikud mikroobid hõlmavad järgmist:

  • Grampositiivsed mikroorganismid, sealhulgas mitmesugused Staphylococcus ja Streptococcus tüved. Bakteritsiidne toime gram-positiivsetele mikroorganismidele saavutatakse kokkupuutel kloorheksidiini lahusega kontsentratsiooniga alla 1 mg / l;
  • Gram-negatiivsed mikroorganismid: soole- ja hemofiilsed batsillid, Klebsiella, Legionella, Pseudomonad, Proteus, Enterobakterid, Salmonella, Morax jt. Ravim on grampositiivsete mikroorganismide suhtes aktiivsem kui gramnegatiivne mikroorganism. Antiseptiline kontsentratsioon, mis on piisav antibakteriaalse toime saavutamiseks külvamise ajal gramnegatiivsete bakteritega, peaks olema vähemalt 73 μg / ml;
  • seened;
  • viirused, kaetud.
    Uimasti toime viiruse herpes simplex, HIV, tsütomegaloviiruse viiruse iseärasusi uuritakse ikka veel.

Ravim säilitab antiseptilisi omadusi, ehkki vähem väljendunud, otseses kokkupuutes bioloogiliste vedelikega, nagu veri või põrn. See võime eristab klorokeksidiini enamikust antiseptikumitest.

Kloorheksidiin: antiseptiline kasutamine

Kloorheksidiini ulatus ei piirdu ainult ravimitega. Antiseptiline aine on osa paljudest desinfektsioonivahenditest - lahendustest naha ja käte raviks. Ärge tegema ilma ravimi ja kosmeetikatööstuse. Antibakteriaalse vahendina lisatakse see hambapastadele, deodorandid, higistamisvastased vahendid. Sisaldab probleemse naha antiseptitsi ja kreeme, mis veel kord tõestab aknele kloorheksidiini efektiivsust.

Farmaatsiatööstuses kasutatakse kloorheksidiini lahuseid kontsentratsioonis 0,05%, harvemini 0,02%, kui:

  • silmatilkade säilitusaine;
  • toimeainet annustamisvormid paikseks ja väliseks kasutamiseks, samuti suu ja kõri loputus, küünlad, salvid ja lahused.

Kloorheksidiin hambaravis: näidustused

Kloorheksidiini diglükonaat kuulub suu loputamise lahuste koostisesse. Antisepsi peamine näide on gingiviidi ravi ja ennetamine.

Tuletame meelde, et gingiviit on igemete põletikuline haigus, mis tekib tänu hamba mikroobse naastude kogunemisele ja mida iseloomustab igemete punetus ja turse. Aja jooksul ähvardab ravimata haigus tüsistusega - periodontiit, mis juba viib alveolaarsete protsesside hävitamiseni.

Patsiendid, kellel samaaegselt diagnoositakse nii parodontiit kui ka gingiviit, on spetsiaalne hambaravi patsientide rühm, kes vajab kompleksset ravi. Sellistel juhtudel on kloorheksidiin ainult üks ravimit kombinatsioonravis, mitte põhiline.

Antiseptilisi vahendeid kasutatakse ka suu limaskesta põletikuliste haiguste - stomatiidi, sh ahtuva, raviks. Kroonhappe düslipressid on sageli ette nähtud infektsiooni ärahoidmiseks pärast hamba väljaviimist ja muid hambaravi protseduure.

Loputusnähtude hulka ei saa märkida ja naastude vältimist. Selge antibakteriaalse toime avaldumisel takistab ravim efektiivselt hammaste ja hambakivi hambakivi moodustumist.

Kloorheksidiini hammaste lahuse kasutamise reeglid

Kuidas loputada suu kloorheksidiiniga? Seega on protseduur kõige tõhusam, kui seda tehakse kohe pärast hamba profülaktilist puhastamist. Antiseptikat tuleb kasutada kaks korda päevas - hommikul ja õhtul - 30 sekundit. Tavaline annus on 15 ml lahjendamata lahust loputamiseks.

Kohe pärast klorokeksidiini manustamist ei tohi te juua vett, hambaid või hambaid (lõuna- või õhtusööki) - lihtsalt pestakse antiseptiid. Katsu 10-15 minutit ja seejärel julgelt edasi tavalisele elule.

Ja viimane. Vaatamata ravimi ohutusele ei tohi te seda jooma. Kui loputus teeb kõik endast oleneva, antiseptiline ei sattu seedetrakti.

Suusivahud: ebaesteetiline kõrvaltoime

Kloorheksidiini diglükonaadi üks kõige ebasoodsamad kõrvaltoimed suu loputamiseks on hammaste, proteeside, suuõõne ja keele tagakülje värvumine.

Tuleb märkida, et see antiseptiline manifest ei oota kõiki patsiente. Kliinilistes uuringutes on tõestatud, et märgatava värvumise tõenäosus on 56%. Peale selle, 15% -l inimestel on hambad ja keele värvimuutus üsna väljendunud. Kahjuks värviskeem, milles hambaemail on värvitud, ja suuõõne ei jäta mingit põhjust optimismiks. Kui satute 15% tundlikesse patsientidesse, hambad omandavad kõige tõenäolisemalt varjundid tumepruuni kuni mustani.

Sellise informatsiooni taustal võib klorheksidiini poolt professionaalsete meetodite abil jäänud plekke eemaldada väga meelitatav. Värvimise tõenäosus ja intensiivsus suurenevad tee ja kohvi värvimaterjaliga suhtlemisel.

Hiljuti hakkasid tootjad tootma klorheksidiini loputama, mis sisaldas täiendavat komponenti suuõõne pindade värvimise ohu vähendamiseks. Sellel mõjul on tsetaat tsinkil.

Ebatõenäoline, kuid võimalik: muud kloorheksidiini kõrvaltoimed loputamiseks

Ülejäänud kõrvaltoimed pärast suukaudse kloorheksidiini lahuse kasutamist on haruldased. Need hõlmavad järgmist:

  • maitse muutumine, mõru maitse välimus;
  • lühike põletustunne;
  • suu ja keele tuimus, kuivus või valulikkus;
  • suurenenud veretustugevus pärast kerge massaaži;
  • mööduv hambavalu, kummipõletik või üldine ebamugavustunne ja sensibiliseerumine parodontiidi ravis (50,7% patsientidest ja 41,4% platseeboravimite kasutamisel).

Kloorheksidiin otorinolaarüngoloogias: näidustused ja rakenduseeskirjad

Kloorheksidiini aktiivsus enamiku grampositiivsete bakterite ja viiruste vastu annab aluse kasutada antiseptilist lõhna kastmiseks mõeldud lahust.

Tuletame meelde, et enamus tonsilliiti (mandlite põletikulised haigused) ja farüngiit (neelupõletiku limaskesta põletik) on seotud streptokokkide ja viirustega ning palju harvemini stafülokokkidega.

Kastanipuude puhul kasutatakse 0,02% ja 0,05% kloorheksidiini lahust. Kahjuks ei ole vene apteekides veel võimalik leida ravimi spetsiaalset vormi kastmiseks. Siiski on kõige tavalisem väliskasutuseks mõeldud klorokeksidiin, mida ei ole raske osta, sobilik ENT praktikas kasutamiseks.

Selleks, et kõht loputada, on vaja umbes 20 ml 0,02% või 10-15 ml 0,05% antiseptilist lahust, mida tuleb hoida suus vähemalt 45 sekundit. Pärast protseduuri ei saa te hambaid jooma, sööma ja harjaga umbes 20-30 minutit.

Klorheksidiini loputamise optimaalne sagedus on kolm korda päevas. Soovi korral saab menetluste arvu suurendada. Ravi kestus on 5-10 päeva või rohkem, kui see on vajalik. Kloorheksidiini sisaldava kurgu kasulikud omadused hõlmavad efektiivsust, ohutust ja kulutõhusust.

Mida ei leitud juhistest: klorheksidiin sissehingamisel

Kloorheksidiin on inhalatsioonilahusena väga paljutõotav, kuigi seda näidustust ei ole valmistise juhendis mainitud. Antiseptist saab nebulisaatorites kasutada. Kloorheksidiini peened osakesed, mis kuuluvad alumistesse hingamisteedesse, on suurepärane bronhiidi ja kopsupõletike ennetus - kopsupõletik. Lisaks võib klorheksidiini sissehingamist kasutada larüngiidi (vokaaljuhtide põletik), tonsilliidi, trahheiidi kompleksravi osana.

Menetluste mitmekesisus ja ravi kestus võivad olla peaaegu piiramatud - ettevalmistus on nii ohutu.

Kas kloroketiini peaks tilkuma ninasse?

Kõigi uute küsimuste tõstatavad ulatuslikud antiseptikumid ja rahvuslik armastus. Lemmik meditsiin, mis aitas stenokardiat ja kopsupõletikku, piiskust ja stomatiiti, mähkmelööve ja põletada, loodetavasti uute haiguste ravimiseks, üritavad kõrvad ja nina tilgutada. Kas on võimalik ja kasulik kasutada kloroketiini lahust nina- või kõrvatilkana?

Kahjuks on vastus sellele küsimusele üsna negatiivne. Ei, muidugi, antiseptikal ei ole tõenäoliselt negatiivset mõju. Kuid ka positiivne ootus ei ole seda väärt. Vaatamata kloorheksidiini toimet paljudele sinusiiti põhjustavatele viirustele põhjustab ninasultide efektiivsus nulliks. Sama kehtib ka keskkõrvapõletiku kohta. Seetõttu ärge raiska oma aega ja energiat ning hoolitsege antiseptiliste vahendite eest tulevikus - see on endiselt kasulik.

Kloorheksidiini geel: näidustused

Hiljuti on farmatseutilisel turul ilmnenud kloorheksidiini, geel, veel üks ravimvorm. Ravim sisaldab 0,5 g toimeainet 100 g geelis.

Vene ravimiturul müüakse seda toodet Hexiconi nime all ning seda toodab Saksa firma STADA Artsnaymittel.

Ravimi hämmastav omadus võib nimetada selle multifunktsionaalsuseks. Hexionit kasutatakse nii kohalikul kui ka välistingimustes. Gel on ette nähtud:

- hambaravi.
Ravim on näidustatud kasutamiseks gingiviidi, stomatiidi (sealhulgas raskete afoossete vormide), periodontiidi korral. Erinevalt suu loputusest kantakse kahjustatud piirkondadesse hambakivi geeli. Selle tagajärjel on kloorheksidiini potentsiaalne mõju hambaemailile palju väiksem ja seetõttu väheneb ka hammaste värvimise kõrvalmõju tõenäosus;

- günekoloogias.
Lokaalset ravimit kasutatakse vulvisiidi - nakkusliku põletikulise vulvaprotsessi korral;

- uroloogias.
Gel Hexicon on ette nähtud kompleksse teraapia osana balaniidi ja balanopostiidi puhul - peenise pea ja eesnaha põletik;

- dermatoloogias.
Geeli kujul vabanev vorm on väga mugav kasutada dermatoloogilises praktikas: paks alus võimaldab antiseptilist imendumist ja pikka aega toimida. Gel Hexiconi kasutatakse püoderma, panaritiumi, impetiigo, dermatiidi raviks. Lisaks sellele aitab ravimi kasutamine mähkmelööbega täiskasvanutel ja lastel.

Ülitundlik antiseptiline aine

Kloorheksidiini lahuste kasutamisel paiksel kasutamisel võib tekkida individuaalne reaktsioon, mis võib ilmneda kontaktdermatiidi, sügeluse, villide, urtikaaria, hingeldamise tõttu. Rasketel juhtudel on tundlikel (tundlikel) patsientidel anafülaktilise šoki hüpoteetiline tõenäosus.

Paljude vabatahtlike, kes kasutavad plaastritesti (allergeenide kasutamine nahal), uurimine näitas positiivset reaktsiooni klorokeksidiini diglükonaadile rohkem kui 2% patsientidest. Ekseemiga patsientide teadlaste andmetel võib see arv olla üle 5%.

Kloorheksidiin raseduse ja imetamise ajal

Kloorheksidiin kuulub ravimite B kategooriasse, mille lokaalne toime raseduse ajal ei ole uuritud. Kuid loomkatsetes paiknevale lahusele mõeldud lahuse uuringud näitasid, et klorokeksidiin kontsentratsioonil 300 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas ei mõjutanud ebasoodsalt loote tervist.

Arvestades rasedate naiste teadusuuringute puudumist, kasutatakse seda antiseptilist loputamist ainult äärmuslikel juhtudel, kui ema kasu võib olla suurem kui lapsele tekitatud kahju.

Puuduvad andmed ka rinnapiima läbitungimise kohta suu loputamisel. Sellistel juhtudel soovitavad eksperdid rinnaga toitmise ajal hoolikalt kasutada antiseptikat, eelistades tõestatud ohutusega tooteid.

Mis puutub välistesse lahendustesse ja vaginaalsetesse suposiitidesse, siis nende eesmärgil praktiliselt mingeid piiranguid pole.

Kloorheksidiini loputamine pediaatrilises praktikas

Vaatamata kloorheksidiini laialdasele kasutamisele ei ole ravimi mõju pediaatril uuritud. Selle põhjal ei ole soovitatav kasutada antiseptikumit suu ja kurgu loputamiseks alla 18-aastastele lastele. Me rõhutame, et seda piirangut kohaldatakse ainult ENT-i ja hambaarstide kasutamisele. Antiseptilise välimise vormid, mis on ette nähtud mis tahes vanuse lastele.

Välispidine kasutamine

Kloorheksidiini diglükonaadi 0,05% lahused võivad olla haavade, lõikude, põletuste, väikeste kriimustuste ja muude häirete ravimisel eelistatavad, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine.

Kloorheksidiini pesemine pole mitte ainult efektiivne, vaid täiesti valutu, erinevalt alkoholilahustest ja isegi vesinikperoksiidist.

Kloorheksidiin ja joodilahus: kokkusobimatu?

Kloorheksidiini lähim võistleja on teine ​​antiseptik, mida Vene kodanikud armastasid - joodi lahust. Võib öelda, et neil kahel ravimil on väga pingeline suhe. Ja siin on miks.

Mõlema ravimi samaaegsel manustamisel nahale või limaskestadele on tõenäosus, et tekib dermatiit, äge põletikuline nahahaigus. Seetõttu ei soovita arste kasutada klooreksidiini joodipreparaate mitte ainult dermatoloogias, vaid ka hambaravis, günekoloogias ja kirurgias.

Keskmise patsiendi jaoks, kes ei ole eriti teadlik farmaatsiatoodete tarkusest, on mõnikord ebaselge, et teatud ravim sisaldab joodi. Nüüd loetleme peamised ravimid, mida ei tohiks klorokeksidiiniga kasutada:

Joogipreparaadid ENT praktikas

  • Lugoli lahus - preparaat paikseks manustamiseks, mis põhineb kaaliumjodiidil);
  • Küünlad - pihustatud pesemine kõri ja suu limaskesta niisutamiseks;
  • Joks - lahus loputamiseks ja pihustamiseks kõri ja suu jaoks.

Joodipreparaadid dermatoloogias ja günekoloogias

  • Povidone-jood (kaubanduslikud nimetused Betadine, Betadine, Vokadin) - väliskasutuseks mõeldud lahused, salvid, tupe-ravimküünlad.

Mida siis valida?

Kõigi kahe tuntuma vene (ja mitte ainult) antiseptikute efektiivsuse võrdlev tunnus viidi läbi täiemahulises kliinilises uuringus, milles osales 850 vabatahtlikku. Kõik patsiendid vajasid ravimit, et vältida postoperatiivset haavainfektsiooni. Uuringu tulemus kinnitas selgelt kloorheksidiini eelist: infektsioonikiirus oli klorheksidiini diglükonaadi lahuse rühmas oluliselt madalam ja joodi grupis oli see 9,5% vs 16,1%.

Lisaks sellele on joodil pikaajaline toksilisus ning kloorheksidiini toksiliste mõjude või tundlikkuse (tundlikkuse) tõenäosus on väga väike. Nende eeliste hulka kuuluvad bioloogiliste vedelikega kokkupuutumise tõhusus, mis ei ole paljude teiste antiseptikumide puhul loomulik. Seega on vere, põrn või muud orgaanilised ained võimelised oksüdeerima ja siduma joodi, mille tulemusena joodilahus inaktiveeritakse.

Lisaks on veel klorheksidiini kahtlematu eelis, mis on meditsiiniseadmetes antiseptikumi kasutamisel väga väärtuslik - madal hind. Kloorheksidiin on 4-5 korda odavam kui alkoholi joodi lahus!

Nende asjaolude põhjal on eksperdid jõudnud ühemõtteliselt järeldusele, et klorokexidiin on turvalisem, odavam ja tõhusam alternatiiv joodilahusele.

Kloorheksidiin günekoloogias: näidustused kasutamise ja vabastamisvormide kohta

Kloorheksidiini väljendunud antiseptilised omadused ja suurepärane taluvus võimaldavad ravimit laialdaselt kasutada sünnitusabias ja günekoloogias.

Ametisse nimetamise näited:

  • mis tahes etioloogiaga kolpit, sh trichomoonid;
  • kandidoos või piisk;
  • genitaaltrakti kanalisatsioon diagnostiliste protseduuride või kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • sugulisel teel levivate nakkuste ennetamine.

Uimasti vabastamise kaks peamist vormi on ette nähtud kasutamiseks günekoloogilises praktikas. Need hõlmavad järgmist:

  • vesilahus kontsentratsiooniga 0,05%;
  • vaginaalsed ravimküünlad, mis sisaldavad 16 mg toimeainet;
  • geel vaginaalseks kasutamiseks.

Mõelge iga vormi üksikasjalikumalt.

Kloorheksidiini douching lahus

Kloorheksidiini vesilahust kasutatakse meditsiinilistes asutustes suguelundite antiseptiliseks raviks. Mõned arstid näevad ette antiseptilise annuse ja kodus.

Koorekoksidiini lahust kontsentratsioonis 0,05%, mida tavaliselt müüakse apteekides, kasutatakse puhtal kujul puurimiseks. See tähendab, et ravim on juba täielikult kasutusvalmis - see ei ole vaja veel lahjendada veega ega muude lahustitega.

Puhastamine on spetsiaalne ravimi vabastamise vorm, mis erineb tavapärasest ekstra vaginaalsest kinnitusest. Kui te ei leia sellist pudeli müügil - see ei ole oluline. Tavaliselt asendab see tavapärase süstla tihedalt otsikuga.

Douching reeglid

Kui teil on esmaabikomplektis klorokeksidiin ja meditsiinilise protseduuri seade, võite hakata haavama. Selleks tuleb kõigepealt süstal töödelda seestpoolt keedetud kuuma veega ja steriliseerida, st keeda mitu minutit otsikut pudelisse või süstlasse (need peavad olema eemaldatavad).

Üks protseduur nõuab 5-10 ml lahust. Muide, ärge soojendage lahust läbimõõduga - antiseptikumi keemilised ja farmakoloogilised omadused võivad muutuda temperatuuri tõusuga.

Ravim viiakse tupes 2-3 minutiks. Protseduur viiakse läbi 5-7 korda üks kord päevas.

Kloorid kloorheksidiiniga: vabanemisvormid ja näidustused

Antiseptilised vaginaalsed ravimküünlad on koduarstipraktikas üsna populaarsed. Need on toodetud ühel vabanemisvormil koos toimeaine sisaldusega 0,008 g ühes küünlavalguses.

Küünalde kasutamise kohta kloorheksidiin näitab:

  • lastevaheline vulvovaginiit, sõltumata etioloogiast;
  • bakteriaalne vaginosis;
  • colpitis, sealhulgas rasedate naiste puhul;
  • sugulisel teel levivate haiguste ennetamine.

Seda ravimit manustatakse 1-2 korda päevas hommikul ja õhtul 5-7 päeva. Vajadusel võib ravi pikendada kuni 14-20 päeva või rohkem.

Küünlad on tavaliselt hästi talutavad ja tekitavad harva ebamugavust, nagu sügelemine või põletamine.

Eriomaduseks on kõrge ohutusprofiil, mis võimaldab ravimit kasutada lastel ja rasedatel naistel.

Kloorheksidiini ja gardenerrelosise ravi: kus on tõde?

Hiljuti on sagedamini hakanud ilmnema venekeelsetele allikatele teavet kloorheksidiini süstlavahetuse ja aordenelloosi arengu kohta. Püüdkem mõista, kas antiseptiline aine võib haiguse põhjustaja olla.

Kõigepealt meenutagem, mis on aedaderelloos. Gardnerella vaginalis - gardenenella on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis elab tervislike naiste vaginas, põhjustades üldjuhul mitte kahju.

Kui aga muutub mikrofloora tasakaal, mis võib ilmneda immuunsuse vähenemise, antibakteriaalsete või kohalike antiseptiliste ravimite võtmise tõttu, võib aedenella hakata paljunema. Loogiline tulemus on bakteriaalse vaginosiside areng, mis väljendub rohkearvuliste sekretsioonide, sügeluse ja muude muredena.

Ja kus on kloorheksidiin? See on lihtne: tavaline vaginaalne douching pole ikkagi kõige kasulikum mikrofloora protseduur. Eriti antiseptiline puurimine. Pikaajalise ravi korral muutub keskmise pH väärtus, samuti bakterite kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis. Seega luuakse soodsad tingimused bakteriaalseks vaginoisiks. Kui neid ühendab immuunpuudulikkus, näiteks ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, siis gardendenelloosi või kandidooside areng (samade põhjustega) ei kedagi üllatagi.

Kokkuvõte on ilmne: klorheksidiini ei saa pidada bakteriaalse vaginosio otsesesse süüdlasse. Aga ravim võib anda hoogu gardenerinoosi arengule.

Tüsistuste vältimiseks on naistel, kellel on vähenenud immuunvastus, ravida paremini ravimküünlaid või vereagregaat kloorheksidiiniga. Need doseerimisvormid, erinevalt douchingist, ei riku bakteriaalset harmooniat tupes.

Seksuaalselt ülekantavate nakkustega võitlemine: odav ja efektiivne

Te ei saa ignoreerida lahuse efektiivsust klorokeksiidi vastu sugulisel teel levivate nakkuste eest. Gram-positiivsed ja gram-negatiivsed bakterid, kes vastutavad samade haiguste eest, mida nad ei soovi kõvasti rääkida, on antiseptiliselt tundlikud. Nende mikroorganismide hulgas:

  • Treponema spp., Sh kahvatu spiroheti, süüfilise põhjustav aine;
  • Gonorröa põhjustaja; Neisseria gonorrhoeae;
  • Trichomonas spp., Sh trikhomoniaasi süüdlane;
  • Chlamidia spp., Kaasa arvatud urogenitaalse klamüdioosi põhjustav aine;
  • Ureaplasma spp., Kaasa arvatud ureaplasmoosi tekitaja.

Tuletage meelde kloorheksidiini toimet suguelundite herpesviiruse (Herpes simplex II tüüpi) ja HIV suhtes.

Antiseptiidi efektiivsuse peamine tingimus on kasutamise õigeaegsus. Ravim kaitseb infektsiooni eest, kui seda kasutatakse hiljem kui kaks tundi pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Välise suguelundite, sisepõletike, pubi raviks. Lisaks on vajalik antiseptilise ureetra manustamine 2-3 ml ja vaginaalselt naistele, keskmine manustamiskoormus on 5-10 ml. Tööaeg 2-3 minutit.

Tähelepanu: meditsiin ja väikelapsed!

Oleme juba maininud ravimi kõrget ohutust, sealhulgas juhusliku allaneelamise korral. Ent kui me räägime väikestest lastest, siis tuleb hoolitseda selle eest, et ravim jääks lastele kättesaamatusse.

Kloorheksidiini sisaldava suuvee lahuse juhusliku allaneelamise korral võivad tekkida mürgistuse nähud. Seega, kui laps kaalub 10 kilogrammi (umbes 1-aastane), joob 30-60 ml loputust, on võimalik, et:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • mürgistusnähud.

Sellistel juhtudel võivad lapsevanemad aidata beebi, pesta mao nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või näiteks kummeli infusiooniga.

Klorheksidiini analoogid

Kloorheksidiini analoogide seast on võimalik välja tuua üksainus Saksamaa firma Stad - Hexicon poolt valmistatud preparaat, mis on saadaval erinevates doseerimisvormides. Väärib märkimist, et Hexiconi hind on palju suurem kui "meie" antiseptikumide maksumus.

Kokkuvõttes lisame, et nii klorokeksidiin kui heksiin on retseptita ravimid. Nende populaarsus ja tõhusus on nii suured, et need moodustavad alati kodu esmaabikomplektide osa. Muide, kontrollige, kas teie kloorheksidiin otsa saab?

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tasub pöörata tähelepanu muudele ravimitele:

Loe Lähemalt Kurguvalu

Mida teha täiskasvanute kõrva valu?

Riniit

Kõrvavalu esineb harva eraldi. Tavaliselt esineb see külma, ägedate hingamisteede infektsioonide või gripi taustal. Kerged põletikulised vormid kaovad kiiresti, kui aega nende ravi alustada.

Parimad retseptid inhaleeritava nebulisaatori jaoks kurguvalu

Riniit

Paljude hingamisteede haiguste peamine sümptom on valulik kurk.Selliste tunnete kõrvaldamiseks on soovitatav mitte ainult võtta valuvaigistajaid suu kaudu, vaid ka sisse hingates, see protseduur on nebulisaatori kasutamisel kõige tõhusam.