Põhiline / Köha

Streptokokk

Köha

Streptokokid said oma nime Kreeka sõnadest "kett" ja "rant", sest mikroskoobi all näevad nad välja nagu pallid või munarakud ja sarnanevad nöörile keerutatud helmed.

Streptococcus kuulub tingimusteta patogeensete mikroorganismide hulka, on grampositiivne bakter ja esineb inimkehas. Praegu käitub mikroob "umbes", kuid niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, aktiveeritakse streptokokk ja muutub erinevate haiguste allikaks.

Umbes 40 streptokoki tüüpi on teada. Sõltuvalt teatud polüsahhariidide koosseisust, jagati need mikroobid A-st rühmast V.

Haigust põhjustavad streptokokid, mis on kõige ohtlikumad inimestele, on need, mis kuuluvad rühma A. Omakorda jagatakse grupi A streptokokid kolme alagruppi, mis põhinevad nende võimet hävitada punaseid vereliblesid:

  • alfa-roheline streptokokk;
  • beeta-hemolüütilised streptokokid;
  • gamma streptokokid.

Beethemolüütilise alarühma A rühma streptokokkide nimetused on suppuratiivsed streptokokid (Streptococcus pyogenes). Nad on süüdi paljude haiguste arengus:

Põhjused

Nakkuse allikas on haige või streptokoki kandja (palju harvem). Infektsioon toimub mitmel viisil:

  • kontakt ja majapidamine (mikroobi läbitungimine kahjustatud naha lähedalt kokkupuutel haige isikuga või nakatunud leibkonna esemetega: nõud, mänguasjad, voodipesu jne);
  • õhus (koos limaskesta ja süljeosakestega köhimise, aevastamise, karjumise ajal);
  • vertikaalne (loote infektsioon raseduse ja sünnituse ajal);
  • seksuaalvahekord (kaitsmata seksuaalvahekord, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine).

Lisaks sellele suureneb streptokoki nakatumise oht dramaatiliselt, kui keha kaitsed (hüpotermia, kroonilised haigused, HIV-nakkused jne) vähenevad.

Diagnostika

Streptokoki infektsiooni diferentseeritud diagnoosimiseks tuleb teha eristust

  • difteeria ja nakkusliku mononukleoosi sümptomaatiline streptokoki kurguvalu;
  • punetiste ja leetrite punane palavik,
  • dermatiidi ja ekseemi eritsipelad.

Streptokoki poolt põhjustatud haiguste diagnoosimine tuvastatakse iseloomuliku kliinilise pildi alusel.

Samuti selgitatakse infektsiooni iseloomu ja raskusastet ning komplikatsioonide välistamiseks määratakse:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • elektrokardiograafia;
  • kopsu radiograafia;
  • Siseorganite ultraheli;
  • muud täiendavad uuringumeetodid.

Bakterioloogiline uuring on näidatud:

  • röga kultuur;
  • imendub mandlitele, kahjustatud nahale.

Streptokoki ravi

Streptokoki ravi teostab arst, kelle profiil vastab haiguse vormile. Näiteks näo korral ravib dermatoloog, abstsess, flegmon ja osteomüeliit - kirurg, tsüstiit juhib uroloog ja nii edasi.

Etiotroopne ravi (haiguse põhjuse kõrvaldamine) seisneb penitsilliini seerumi antibiootikumide väljakirjutamises:

  • ampitsilliin;
  • oksatsilliin;
  • bensüülpentsilliin;
  • amoksitsilliin;
  • bitsilliin-5;
  • ja teised.

Need on ainsad antibiootikumid, millele streptokokid ei suuda omandada resistentsust.

Sõltuvalt haiguse raskusastmest ja vormist määratakse antibiootikumid suu kaudu või intramuskulaarselt 4 korda päevas, kestuse kestus on 5-10 päeva.

Kui penitsilliinide suhtes on allergia, määratakse makroliidrühma antibiootikumid (erütromütsiin, oleandomütsiin).

Detoksifitseerimise eesmärgil on märgitud kuni 3 liitrit päevas tohutut jooki. Paralleelselt määratakse askorbiinhape veresoonte seinte tugevdamiseks. Sümptomaatilised ravimid temperatuuri vähendamiseks (paratsetamool, aspiriin) võetakse kuni kolm päeva.

Ortofarüniks esinevate streptokokkide infektsioonide korral määratakse suu ja kurgu loputusfuratsiillilahus (hügieeniliseks, kuid mitte terapeutilistel eesmärkidel).

Tagajärjed ja prognoos

Streptokoki infektsiooni mõjud on tingitud endotoksiini imendumisest, mis vabaneb bakterite suremise ajal. See põhjustab allergilisi reaktsioone ja viib selliste raskete ja krooniliste haiguste tekkeni nagu glomerulonefriit, reumatism ja kollagenoos.

Streptokoki infektsiooni areng sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. Siseorganite kaotusega on elu prognoos suhteliselt soodne.

Streptokoki infektsioonide sümptomid

Sageli leitud vormid:

Haigus algab järsult, temperatuuri tõus suurte hulka ja raske mürgistus (nõrkus, isutus, iiveldus, peavalu, valulik kõri neelamisel). Mõne tunni pärast (umbes 6-12) ilmub lööve. Alguses muutub see märgatavaks käte, jalgade ja keha ülaosas, seejärel levib kogu kehas (2-3 päeva haiguse jaoks). Lööve kaob teisel nädalal.

Umbes äge tonsilliit võib öelda, kui mandlid on põletikulised. Mandlitesse tungiv streptokokk põhjustab nendes põletikulist protsessi, mille olemus võib olla erinev (katarraal, follikulaarne, lakunar, nekrootiline stenokardia).

Kui mandlite ümbritsevate kudede tõkefunktsioon on vähenenud, siis osalevad nad ka põletikulises protsessis, mille tagajärjel tekib paratonsilliit (paratonsillaarne abstsess - mandlite pehmete kudede äge põletik).

Inkubatsiooniperiood on mitu tundi kuni 2-5 päeva. Haigus algab ägeda ja äkitselt. On palavik, tugev nõrkus, peavalu, neelamisvõime, liigesevalu valutav tunne.

Raske stenokardiaga jätkub külmavärinad mitu päeva. Peavalud on igav iseloomuga ja kestavad 2-3 päeva. Liigeste valu, seljavalu jäljendamine püsib 1-2 päeva. Valus kurgus on kõigepealt kerge, siis halvem ja jõuab teise päevani.

Lööve puudumisel erineb stenokardia haruldast palavikku.

Mandlite kontrollimisel suureneb märkimisväärselt kollageerivate valulike plekkide või valkjas mullide (folliikulite) olemasolu.

Erysipelas on äge ja reeglina raske. On märgatav temperatuuri tõus (39-40 ° C), tugev peavalu, tugev nõrkus, külmavärinad, lihasvalu. Mürgistuse taustal hakkab mõistatus segi ajama, patsient hakkab tiiruma.

Eritsipelade iseloomulik tunnus on kohalik nahapõletik. Põletiku koht tõuseb üle terve naha taseme, eristab seda ereda punase värvi, kõrge temperatuuri ja selgete piiridega. Tõsise haigusjuhu korral ilmnevad kahjustatud piirkonnale villid ja hemorraagia.

Luuüdi põletik, mis läbib kõiki luu kihte, nimetatakse osteomüeliidiks. Areneb mördne põletik, mille tagajärjel luuüdi nekrotiseerub, ja sel hetkel tekib abstsess, mis kipub välja sirutuma.

Inimestel, kellel on drastiliselt vähenenud keha kaitse, võib tekkida sepsis. Esmasest kahjustusest läheb streptokokk vereringesse ja levib kogu kehas (septitseemia). Samal ajal tekivad erinevatesse kohtadesse uued infektsioonipõletikud - kopsude, maksa, neerude, aju jms abstsessid (septikopüemiad).

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Strep-kõri infektsioon

Strep-kõri infektsioon

Streptokokkinfektsioonile - rühma poolt põhjustatud haiguste beta - hemolüütiline streptokokk, mis on võimeline hävitama vererakud tungida vere, aju, hingamisteed, Urogenitaalsüsteemi või ENT elundite ja olla põhjuseks paljude haiguste, sealhulgas stenokardia (tonsilliit, farüngiit, punane palavik). Streptokoki tüüpi on mitu, kuid 70% juhtudest on põletikuliste protsesside põhjusena neelus ja neelus beeta-hemolüütiline streptokokk rühma A.

Mis on streptokoki infektsioon?

Hingamisteede infektsioon on äge või krooniline haigus, mille puhul põletikulised protsessid esinevad kurgus ja neelus koos mandlite ja ülemiste hingamisteede kahjustustega. Haiguse põhjustajaks loetakse A rühma streptokokk, mis esineb peaaegu iga inimese kehas, kuid näitab selle aktiveerimist ainult teatud tingimustel.

Gamma - hemolüütiline streptokokk viitab bakteritele, mis esinevad suuõõnes, sooles ja hingamissüsteemis, kuid need ei kahjusta meie keha. Beeta-streptokokk, mis pärast rakkude tungimist põhjustab tüsistuste suure riskiga põletikuliste protsesside arengut, peetakse inimkeha jaoks ohtlikeks. Patogeenne streptokokk sekreteerib toksilised ensüümid, mis tungivad läbi verejooksu, lümfis ja levivad kogu kehas, mõjutades siseorganeid ja süsteeme. Streptokokkide toksiinid, mis põhjustavad mürgistusnähtusid ja sümptomeid, mis esinevad stenokardia või skarlettäiuse tekkes.

Beeta-hemolüütiline streptokokk rühm A

Pärast streptokoki infektsiooni manustamist on immuunsüsteem ebastabiilne, mis võib põhjustada korduvaid põletikulisi protsesse või tüsistuste tekkimist.

Kuidas areneb kurguinfektsioonipõletik?

Nakkusliku päritolu kurgu- ja kõrihaigused on 70% -l juhtudest põhjustatud streptokokkidest, mis on suu limaskestade ohutul hulgal. Kuid teatud tingimustel, kui on muutus immuunsüsteemi või isik on otseses kokkupuutes patsiendi või kandja streptokokk, patogeensed bakterid on aktiveeritud, mis lõppkokkuvõttes viib arengut stenokardia (kurgumandlite), farüngiit, sarlakid.

Kurja streptokoki infektsiooni nakatumine võib esineda mitmel viisil: õhus olevate tilgadena, kontakti kaudu - kodus või tihedas kontaktis haigega. Kuid mitte kõik inimesed kannatavad kurgu nakkushaiguste all. Fakt on see, et haigestumuse tõenäosus sõltub mandlite kohaliku immuunsuse seisundist. Mida nõrgem on kohalik immuunsus, seda suurem on võimalus kurgu streptokokkide infektsiooni tekkeks. Juhtudel, kui üldine immuunsus väheneb, võib kurgu streptokokk infektsioon avalduda eelsoodumust soodustavate tegurite taustal: kehatemperatuuri tõus, allergilised reaktsioonid või ebasoodsad keskkonnatingimused.

Streptokokk kurgus

Pärast streptokoki tungimist limaskestale, hakkab see aktiivselt paljunema, mis põhjustab mandlite kohaliku immuunsuse võimatuks bakterist üle saada. Kui streptokokk ületab kohaliku immuunsuse tõkked, tungib see verd, vabastab toksiinid ja koos verevooluga levib kogu kehas, põhjustades põletikku ja üldist joobesust. Kriitilise streptokokk-infektsiooni põletikuline protsess oma olemuselt ja muidugi võib põhjustada katarraali, follikulaarseid, lakunareid või nekrootilisi põletikke, mis seletab stenokardia välimust, selle kuju ja raskust. Lõppude lõpuks on teada, et esineb kurguvalu: katarraal, lacunar, nekrootiline või pankreas ja follikulaarne, võib see esineda ka ägedas või kroonilises vormis. Streptokoki infektsiooni tekkega südame rütmihoogude tekke korral ei levita streptokoki infektsioon mitte ainult vereringesse, vaid ka lümfisõlmedesse, kus nende akuutne põletik põhjustab.

Hingamisteede kurgu infektsioon: põhjused

Streptokoki kurgu infektsiooni peamine põhjus on kohaliku või üldise immuunsuse vähenemine, mis ei suuda vastu pidada patogeensetele mikroobidele. Kõigepealt on vulkaanilise streptokoki infektsiooni tekitamise tegurid järgmised:

  • Keha hüpotermia;
  • Vähendatud immuunsus võrreldes teiste sisemiste haigustega;
  • Suu, kõri, kõri mehaanilised vigastused;
  • Hambaravi;
  • Nina limaskesta haigused: sinusiit, sinusiit, krooniline riniit.

On ka teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada põletikku kurgus, kuid mis tahes juhul esineb neelupõletiku nakkust viivitamatult arsti järelevalve all.

Streptokõrve infektsiooni sümptomid

Streptokoki infektsiooni (streptokoki) põhjustav aine vabastab toksiine, mis mürgitab inimkeha, mis põhjustab mürgistust ja raskekujulisi sümptomeid. Turvapõletiku infektsiooni peamised kliinilised tunnused on:

  • temperatuuri tõus kuni 38 ° C ja kõrgem;
  • peavalu, lihaste nõrkus, kehavalu;
  • keele ja mandlite naastud;
  • kurguvalu;
  • kuiv köha;
  • punetus, mandlite hüperemia ja tagumine taevas;
  • follikulaarse või nekrootilise stenokardiaga on iseloomulik pankrease ägenemine;
  • petehiaalne, sügelev lööve - haruldase palavikuga;
  • vererõhu alandamine;
  • laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed;
  • keha üldine joobeseisund.

Streptokoki infektsiooni sümptomid kurgus

Hingamisteede turse (kurguvalu või punane palavik) vajab viivitamatut ravi. Ootamatult või halva kvaliteediga ravi streptokokkinfektsioonile kurgus viib sageli tüsistused, glomerulonefriit, müokardiit, reuma, ajukahjustuse, kopsupõletik ja muud tõsised haigused, mis on raske ravida pakutakse ja võivad sageli põhjustada puude või surma.

Streptokoki infektsiooni diagnoosimine

Identifitseerige põhjustaja ja haiguse põhjuseks võib olla alles pärast uuringu tulemusi. Ravil olev arst peab välistama muud haigused, millel on sarnased sümptomid streptokokkide infektsiooniga: difteeria, leetrid, punetised, nakkav munokleoos ja alles seejärel diagnoosida ja määrata ravi. Järgmised uuringud aitavad määrata patogeeni tüüpi ja tempot:

  1. biokeemiline vereanalüüs;
  2. uriini analüüs;
  3. bakterioloogiline külv;
  4. elektrokardiograafia.

Streptokoki infektsiooni diagnoosimine kurgus

Laboratoorsed uuringud, patsiendi ajalugu ja ninaverejooksu uurimine aitavad arstil saada haiguse täieliku pildi, teha õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi kurgu streptokokkide infektsiooni jaoks.

Streptokoki infektsiooni ravi

Hingamisteede streptokokkide infektsioonide ravi toimub ambulatoorse või statsionaarsel alusel, see sõltub haiguse ulatusest, tehtud diagnoosist, patsiendi vanusest, tüsistuste riskist ja muudest inimkeha omadustest. Peamine ravi on antibakteriaalne teraapia, mille eesmärk on patogeense patogeeni hävitamine, põletikulise protsessi kõrvaldamine. Antibakteriaalsete ravimite puhul määravad arstid kõige sagedamini antibiootikume: erütromütsiini, penitsilliini rühma ravimeid, erütromütsiini, tsefalosporiine. Nende ravimite hulka kuuluvad: Augmentiin, Ampitsilliin, Penitsilliin, Sumamed, Fromilid, Makropen. Sellised ravimid on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides: tabletid, kapslid, suspensioon lastele või ampullid. Kui te arvate, et teil esineb komplikatsioone või rasked juhud, võib arst välja kirjutada penitsilliini seeria antibiootikumid: bensüülpenitsilliin, bitsilliin-3, bitsilli-5 ampullide kujul intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Antibiootikumid võetakse 3-4 päeva jooksul pärast streptokokkide infektsiooni ravi suukaudset manustamist penitsilliini preparaatidega. Ravi kestus on 5-7 päeva. Soovitatud ravimite annus oleneb patsiendi vanusest, kehamassist ja teistest kehaomadustest. Antibiootikumid kurgu streptokoki infektsiooni jaoks

Koos antibiootikumid on vaja võtta probiootikume kaitsta soole mikrofloora arengut düsbioosi: Linex, Laktovit, Beefy - ja muud.

Lisaks antibakteriaalse ravi saamisele on patsiendile ette nähtud ka teised ravimid:

  • Palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid: paratsetamool, ibuprofeen;
  • Antihistamiinikumid: Suprastin, Tavegil, Loratadin.
  • Kurg spray - leevendab põletikku, põletikuvastased, antiseptilised, analgeetilised omadused: Orasept, Ingalipt, Kameton, Protosol.
  • imemistabletid - on sama mõju nagu kurgu spray: Faringosept, Dekatilen, Trachisan, Strepsils, Lisobakt.
  • Vitamiiniteraapia, immunoteraapia - võimaldab teil anda organismile olulisi aineid, suurendada immuunsust, kiirendada paranemisprotsessi.
  • Mukolüütikumid, köhavastased ravimid - määratakse kuiva köha jaoks, mis on sageli stenokardia ja scarlet-palaviku kaaslane: Ambroxol, Lasolvan, Sinekod jt.

Kõik ravimeid peab määrama raviarst ja alles pärast uuringu ja diagnoosi tulemusi. Lisaks uimastiravile pakutakse patsientidele voodipesu, rasket joomist ja füüsilist koormust. Streptokokkide infektsioonide ravis peetakse efektiivsust antiseptiliste lahuste (furatsiini, dekaasan) või põletikuvastase toimega taimsete jäätmetega: kummel, tselluloos, tamme koor. Mõned ravimtaimed, mida kasutatakse koldes olevate nakkushaiguste ravis, võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, seetõttu peate enne nende kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi ja sagedamini esineb ägenemisi, muutuvad selle allikaks mandlid, mis peaksid kaitsma meid infektsiooni eest. Sellistel juhtudel soovitab arst toimet mandlite eemaldamiseks.

Streptokõrve infektsiooni tüsistused

On oluline märkida, et streptokoki kurguinfektsiooni ei saa ravida ilma antibiootikumita. Streptokoki ravis antibiootikumravi puudumine 90% -l juhtudest põhjustab tüsistusi. Patogeense streptokoki poolt põhjustatud kurgu haiguste ravi tuleb läbi viia haiguse esimeste sümptomitega ja ainult arsti järelevalve all. Enesehooldus ei saa mitte ainult saavutada soovitud tulemusi, vaid ka tekitada tüsistuste tekkimist. Mida varem ravi toimub, seda suurem on võimalus edukaks taastumiseks.

Streptokiilide nakkuse ennetamine

Streptokoki kurgu infektsiooni nakatumise riski vähendamiseks on võimalik teatud reeglite järgimise korral:

  1. Tõsta puutumatust.
  2. Puuduvad kontakti kurguvalu.
  3. Vältida hüpotermiat.
  4. Õige ja tasakaalustatud toitumine.
  5. Teiste nakkusohtlike või mittenakkuslike haiguste ravi.

Põhiliste ennetusmeetmete järgimine ei saa haigusest täielikult kaitsta, vaid võib vähendada nakkusohtu.

Streptokoki infektsioonid

Streptokoki infektsioonid - haiguste rühma, sealhulgas erinevate liikide streptokoki floora põhjustatud infektsioonid, mis avalduvad hingamisteede ja naha kahjustustena. Streptokoki infektsioonide hulka kuuluvad streptokoki impetio, streptoderma, streptokokiline vaskuliit, reumaatika, glomerulonefriit, erysipelad, kurguvalu, sarapuu palavik ja muud haigused. Streptokokkide infektsioonid on ohtlikud kalduvused erinevatelt organitelt ja süsteemidelt nakkushaiguste tekkeks. Seepärast hõlmab diagnoos mitte ainult patogeeni identifitseerimist, vaid ka südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kuseteede süsteemset uurimist.

Streptokoki infektsioonid

Streptokoki infektsioonid - haiguste rühma, sealhulgas erinevate liikide streptokoki floora põhjustatud infektsioonid, mis avalduvad hingamisteede ja naha kahjustustena. Streptokokkide infektsioonid on ohtlikud kalduvused erinevatelt organitelt ja süsteemidelt nakkushaiguste tekkeks.

Patogeeni omadused

Streptokokk on vabatahtlik anaeroobsete grampositiivsete gloobulaarsete mikroorganismide perekond, mis on keskkonnale vastupidavad. Streptokokid on kuivanud, püsivad kuivatatud bioloogilistes materjalides (röga, pus) mitmeks kuuks. Temperatuuril 60 ° C surema 30 min pärast keemiliste desinfektsioonivahendite toimel - 15 minuti pärast.

Streptokoki infektsiooni reservuaar ja allikas on streptokoki bakterite kandja või infektsiooni kujul olev inimene. Ülekandemehhanism on aerosool. See patogeen eraldatakse vestluse ajal köhimise, aevastamise patsientidel. Infektsioon toimub õhus olevate tilkade kaudu, seega on peamised nakkusallikad inimesed, kellel esineb ülemiste hingamisteede esmane kahjustus (tonsilliit, scarlet palavik). Samal ajal ei tohi enam kui kolm meetrit kaugemal olla nakatunud. Mõningatel juhtudel on võimalik rakendada toiduainete ja kontaktandmete edastamist (mustade käte, saastunud toidu kaudu). A-tüüpi streptokokkide puhul on teatud toidud (piim, munad, karbid, sink jne) soodsasse toitainekeskkonda sisestatud, iseloomustavad nad paljunemist ja pikaajalist virulentsete omaduste säilimist.

Põletike, haavade, rasedate naiste, vastsündinutel, patsientidel pärast operatsiooni on suurenenud streptokokkide nakkusega kaasnevate pankreatiitiliste komplikatsioonide tõenäosus. B-rühma streptokokid põhjustavad tavaliselt urogenitaalseid infektsioone ja neid saab edasi anda seksuaalse kontakti kaudu. Uutele vastsündinutele tekib sageli nakatus amnionivedeliku nakkuse ja sünnitusteede läbimise ajal. Inimese looduslik tundlikkus streptokoki bakteritele on kõrge, immuunsus on tüüpiline ja ei takista teise tüüpi streptokokkide nakatumist.

Streptokoki infektsiooni kliinilised vormid

Streptokoki infektsioonide sümptomaatika on äärmiselt mitmekesine, sest infektsiooni allikate, patogeeni tüüpide võimalikke lokaliseerimisi on suur. Lisaks sõltub kliiniliste ilmingute intensiivsus nakatunud organismi üldisest seisundist. A-grupi streptokokid on ülitundlikud ülemiste hingamisteede, kuulmisaparaatide, naha (streptoderma), haruldaste palaviku patogeenide ja rütmihäirete kahjustumisele.

Selliste mikroorganismide lagunemise tagajärjel tekkinud haigused võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks vormideks. Esmased vormid on põletikuliste infektsioonhaiguste ebaõnnestumine elunditest, mis on muutunud infektsiooniväravana (farüngiit, larüngiit, stenokardia, keskkõrvapõletik, impetioood jne). Sekundaarsete vormide kujunemine tuleneb autoimmuunsete ja toksiliste-septiliste põletikuliste mehhanismide kaasamisest mitmesugustes organites ja süsteemides. Streptokoki infektsioonide sekundaarsed vormid koos autoimmuunse arengu mehhanismiga hõlmavad reumaatilist, glomerulonefriiti ja streptokokka vaskuliiti. Pehmete kudede nekrootiliste kahjustuste, meta- ja peritonsillarsete abstsesside, streptokoki sepsise toksiin-nakkuslik iseloom.

Streptokoki infektsioonide haruldased kliinilised vormid: lihaste ja kõhupuhitus, enteriit, mürgise šoki sündroom, organite ja kudede fookuskahjustused (nt pehmete kudede munarakkude põletik). B-tüüpi streptokokid põhjustavad vastsündinutel infektsioone, kuigi need esinevad igas vanuses. See on tingitud kuseteede patogeeni domineerivast katkestusest ja vastsündinute nakatumisest.

Vastsündinud streptokokkide infektsioonid on baktereemia (30% juhtudest), kopsupõletik (32-35%) ja meningiit. Pooltel juhtudest ilmneb nakkus kliiniliselt esimestel elupäevadel. Sellisel juhul on vastsündinuid streptokokkide infektsioonid äärmiselt rasked, haigete suremus on umbes 37%. Meningiit ja baktereemia võivad tekkida hiljem. Sellisel juhul sureb ligikaudu 10-20% juhtudest, ja pooled ellujäänutest täheldatakse arenguhäireid.

B-rühma streptokokk-infektsioonid põhjustavad tihti sünnijärgse endometriidi, tsüstiidi, adnexiidi sündroomi ja komplikatsioone pärast operatsiooniperioodi keisrilõike ajal. Streptokoki baktereemia võib esineda ka inimestel, kellel on keha immuunomaduste (eakad inimesed, diabeediga inimesed, immuunpuudulikkuse sündroom ja pahaloomulised kasvajad) väljendunud nõrgenemine. Üsna sageli tekib streptokokiline kopsupõletik ägeda respiratoorse viirusnakkuse taustal. Roheline streptokokk võib põhjustada endokardiidi ja sellele järgnevaid valvuritefekte. Mutatsioonid Streptococcus rühmas põhjustavad kariesi.

Streptokoki infektsioonide komplikatsioonid on organite ja süsteemide autoimmuunsed ja toksoospeptilised sekundaarsed kahjustused (reuma, glomerulonefriit, nekrootiline müosiit ja fastsiit, sepsis jne).

Streptokoki infektsioonide diagnoosimine

Neelupõletiku ja naha limaskestade streptokokkide infektsiooni etioloogiline diagnoos nõuab bakterioloogilist uurimist koos patogeeni isoleerimise ja identifitseerimisega. Erandiks võib pidada skarlettõvestust. Kuna praeguseks on paljud tüüpi streptokokid bakterid teatud rühmade antibiootikumide suhtes teatud vastupanu, on vaja ettevaatlikku mikrobioloogilist uurimist ja antibiootikumide vastuvõtlikkuse testi rakendamist. Diagnostika piisav kogus aitab kaasa efektiivse ravistrateegia valikule.

A-rühma streptokokkide ekspressi diagnostika võimaldab patogeeni luua 15-20 minuti jooksul pärast analüüsi tegemist, puhastamata kultuuri eraldamata. Streptokokide esinemise tuvastamine ei tähenda siiski alati seda, et nad on patoloogilise protsessi etioloogiline tegur, see fakt võib rääkida ka tavalisest vedamisest. Reumaatilisust ja glomerulonefriiti on peaaegu alati iseloomustanud streptokokkide antikehade tiitri suurenemine juba esimestel ägenemisaastatel. Antikeha tiiter ekstratsellulaarsetele antigeenidele määratakse neutraliseerimise teel. Vajadusel viiakse läbi streptokoki infektsioonist mõjutatud organite uurimine: otolaringoloogi uurimine, kopsuradiograafia, põie ultraheliuuring, EKG jne.

Streptokoki infektsioonide ravi

Sõltuvalt streptokoki infektsiooni vormist teostab ravi günekoloog, uroloog, dermatoloog, pulmonoloog või teised spetsialistid. Streptokoki infektsioonide primaarsete kliiniliste vormide etioloogiline ravi seisneb penitsilliini antibiootikumide väljakirjutamises, mille puhul streptokokkidel on üsna kõrge tundlikkus. Kui antibiootikumi ebaefektiivsus tuvastatakse, kui ravimit manustatakse rohkem kui viis päeva, muudetakse ravimit. Soovitatav on testida patogeeni kultuuri erinevate antibiootikumide valikul (erütromütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini, oksatsilliini jne) tundlike ravimite suhtes. Praktika näitab, et tetratsükliini ravimid, gentamütsiin ja kanamütsiin on ebaefektiivsed.

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi sõltub haiguse kliinilisest vormist. Vajadusel määrati antibiootikumravi (koos streptokoki infektsiooni sekundaarsete vormide) pikaajaliste kursuste määramisega sageli pikaajalise toimega ravimeid. Hiljuti on inimese immuunglobuliini ja immunostimuleerivate ainete kasutamisel haiguse kulgu positiivselt mõjutanud.

Streptokoki infektsioonide ennetamine

Streptokoki infektsiooniga nakatumise ennetamine hõlmab isiklikke hügieenimeetmeid ja individuaalset ennetust, kui puutuda kokku kitsa hingamisteede haigusi põdevate inimeste rühmaga: maski kandmine, anumate ja pindade töötlemine, mida mikroorganismid võivad mõjutada, seebiga käte pesemine. Üldine ennetus seisneb gruppide tervisliku seisundi süstemaatilise kontrolli rakendamises: koolide ja lasteaedade rutiinsed kontrollid, tuvastatud patsientide isoleerimine, piisavad meditsiinilised meetmed, streptokoki nakkuse veetmise vormide kindlakstegemine ja nende ravi. WHO soovitab penitsilliinide kasutamist vähemalt kümne päeva jooksul, et vabastada organism patogeenist ja täielikult ravida.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata streptokokkide nakkusega nakkuste nakkuste vältimisele, kuna patsiendi statsionaarse haigla nakatumine nõrgestatud seisundis on palju tõenäolisem ja infektsioonide liikumine sellistes patsientides on märgatavalt raskem. Uisute ja vastsündinute nakkuse ennetamine on günekoloogia osakondade ja sünnitushaiglate sanitaar- ja hügieenistandardite ning režiimi hoolikas järgimine.

Streptokoki infektsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Streptokoki infektsioon on mitmesuguste ilmingutega seotud bakteriaalsete etioloogiate patoloogia. Haiguse põhjustajaks on streptokokk, mida võib leida keskkonda - pinnas, taimed ja inimkeha.

Hemolüütiline streptokokid põhjuseks infektsioonid põhjustavad erinevate patoloogiate - sarlakeid roosi, tonsilliit, abstsess keeb, kõrvapõletik, osteomüeliit, endokardiit, reuma, glomerulonefriit, kopsupõletik, sepsis. Nendel haigustel on tihe seos ühise etioloogilise faktori, sarnaste kliiniliste ja morfoloogiliste muutuste, epidemioloogiliste mudelite, patogeneetiliste sidemete tõttu.

Streptokoki rühmad

Punaste vereliblede hemolüüsi - punaste vereliblede - järgi on streptokokid jagatud:

  • Roheline või alfa-hemolüütiline - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beeta-hemolüütiline - Streptococcus pyogenes;
  • Mithemolüütiline - Streptococcus anhaemolyticus.

Meditsiiniliselt olulised on beethemolüüsi streptokokid:

  1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus group A, mis on laste infektsionilise tonsilliidi põhjustaja, samuti reuma ja glomerulonefriit.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumokokid - kopsupõletiku või sinusiidi patogeenid.
  3. Streptococcus faecalis ja Streptococcus faecies on enterokokid, mis põhjustavad kõhuõõne endokardiidi ja pankrease põletikku.
  4. Streptococcus agalactiae on B-rühma streptokokk, mis põhjustab genitoomihaiguste või endomeetriumi sünnitusjärgset põletikku.

Mithemolüütilised või rohelised streptokokid on saprofüülised mikroorganismid, mis harva põhjustavad inimestel haigusi.

Eraldi isoleeritakse termofiilne streptokokk, mis kuulub piimhappebakterite rühma ja mida kasutatakse toiduainetööstuses piimhappeproduktide valmistamiseks. Kuna see mikroob digestierib laktoosi ja teisi suhkruid, kasutatakse seda laktaasipuudulikkusega inimeste raviks. Termofiilne streptokokk omab bakteritsiidset toimet mõnede patogeensete mikroorganismide vastu ja seda kasutatakse ka vastsündinutel regurgitatsiooni vältimiseks.

Etioloogia

Streptokoki infektsiooni põhjustaja on beethemolüütiline streptokokk, mis on võimeline hävitama punaseid vereliblesid. Streptokokid on sfäärilised bakterid - grampositiivsed kookid, mis paiknevad ahelas või paaris kujul.

Mikrooba patogeensuse tegurid:

  • Streptolüsiin - mürk, mis hävitab vererakke ja südameid,
  • Erütrogeetiline scarlatinaalne on toksiin, mis laieneb kapillaaridele ja soodustab punase lööbe tekkimist,
  • Leukotsidiin on ensüüm, mis hävitab leukotsüüte ja põhjustab immuunsüsteemi düsfunktsiooni,
  • Nekrotoksiin,
  • Surmav toksiin
  • Ensüümid, mis tagavad bakterite tungimise ja leviku kudedes, on hüaluronidaas, streptokinaas, amülaas, proteinaas.

Streptokokid kuumust, külmutamine, kuivatamine ja väga tundlikud keemiliste desinfitseerivad ja antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini, oleandomütsiin, streptomütsiini. Need võivad püsida pikka aega tolmu ja ümbritsevate esemetega, kuid samal ajal kaotavad nad järk-järgult oma patogeensed omadused. Enterokokid on kõige vastupidavamad kõigist selle grupi mikroobidest.

Streptokokid on fakultatiivsed anaeroobid. Need bakterid on liikumatud ja ei moodusta spoore. Nad kasvavad ainult selektiivses keskkonnas, mis on valmistatud seerumi või vere lisamisega. Suhkrupuloos moodustab põhja-seina kasvu ja tihedas keskkonnas - väikesed, lamedad, poolläbipaistvad kolooniad. Patogeensed bakterid moodustavad läbipaistva või rohelise hemolüüsi piirkonna. Peaaegu kõik streptokokid on biokeemiliselt aktiivsed: nad hõivavad süsivesikuid.

Epidemioloogia

Nakkuse allikas on haige või asümptomaatiline bakteriaalne kandja.

Streptokoki infektsiooni viisid:

  1. Kontakt,
  2. Õhus,
  3. Toit,
  4. Seksuaalne,
  5. Urogenitaalsüsteemi infektsioon isikliku hügieeni eeskirjade eiramise korral.

Kõige ohtlikumad teised on kurgu streptokoki kahjustused. Köha, aevastamine, räägivad mikroobid sisenevad väliskeskkonda, kuivavad välja ja ringlustavad õhku koos tolmu.

Kui käte nahk on streptokokkide põletik, sisenevad sageli bakterid toidule, paljuneb ja vabastavad toksiine. See toob kaasa toidu mürgituse.

Nina struktuurne streptokokk põhjustab iseloomulikke sümptomeid ja püsivat riniiti.

Staphylococcal infektsioon areneb sageli raskete krooniliste haiguste taustal:

  • Endokriinset patoloogiat
  • Klamüüdia ja mükoplasma infektsioonid,
  • Soolestiku düsfunktsioon.

Streptokoki infektsiooni iseloomustab universaalne vastuvõtlikkus ja hooajalisus. Patogeenne streptokokk mõjutab tavaliselt külmasid lapsi ja noori - sügisel ja talvel.

Pathogenesis

Streptokokk siseneb inimese kehasse ja tekitab põletikulist keskendumist selle sisseviimise kohale. Ensüümide ja patogeensuse faktorite abil siseneb mikroob verd ja lümfi, levib siseorganidesse ja põhjustab patoloogiat. Südame, luude või kopsude põletikku on alati kaasas piirkondlik lümfadeniit.

Streptokoki toksiinid põhjustavad joobeseisundeid, düspeptilisi ja allergilisi sündroome, mis väljenduvad palaviku, oksendamise ja iivelduse, peavalu, segaduse tõttu. Bakteri rakumembraani tajub tema enda immuunsüsteem kui allergeen, mis toob kaasa kahjustuse neeru kudedele, südamele, liigestele ja autoimmuunse põletiku tekkimisele - glomerulonefriidile, reumatoidartriidile ja endokardiidile.

Sümptomatoloogia

Streptokoki infektsiooni põhjustav toimeaine on beetahemolüütiline streptokokk rühma A, mis põhjustab ENT organite lokaalseid vorme - farüngiit, kurguvalu, skarletpalavik, adenoidiit, keskkõrvapõletik, sinusiit.

Streptokokk täiskasvanutel

Streptokoki kurgu infektsioon tekib täiskasvanutel tonsilliidi või farüniti kujul.

Farüngiit on viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga neelupõletiku äge põletikuline haigus. Streptokoki faarüngiiti iseloomustab äge seisund, lühike inkubeerimine ja tugev kurguvalu.

Haigus algab üldise halb enesetunne, madala palavikuga palavik, jahutamine. Kurguvalu on nii tõsine, et patsiendid kaotavad söögiisu. Võib esineda düspepsia tunnuseid - oksendamine, iiveldus, epigasmistravi. Neelupõletiku streptokoki etioloogia põletikule kaasneb tavaliselt köha ja hoorus.

Kui on tuvastatud farüngoskoopia, on hüperemia ja ödeemne neelupõletik, millel on õitsema kaetud mandlite ja lümfisõlmede hüpertroofia. Selge punased folliikulid ilmuvad orofarünksi limaskestale, mis sarnaneb kujutisega pagaril. Siis tekib ninaverejooks nina leotamise all nina all.

Streptococcal pharyngitis kestab lühikest aega ja läbib spontaanselt. Seda esineb harva alla 3-aastastel lastel. Tavaliselt mõjutab haigus eakaid ja noori, kelle keha nõrgestavad pikaajalised haigused.

Farüngiidi tüsistused on:

  1. Hingav keskkõrvapõletik
  2. Paratonsillaarne abstsess
  3. Sinusiit
  4. Lümfadeniit;
  5. Valulise põletiku kauged fookused - artriit, osteomüeliit.

Hingamisteid põhjustav streptokokk põhjustab ka ägedat tonsilliiti, mis õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel muutub sageli autoimmuunhaiguste - müokardiidi ja glomerulonefriidi - põhjuseks.

Streptokoki stenokardia arengut soodustavad tegurid:

  • Kohaliku immuunkaitse nõrgenemine
  • Organismi üldise resistentsuse vähenemine
  • Hüpotermia
  • Keskkonnategurite negatiivne mõju.

Streptokokk langeb mandlite limaskestale, paljuneb, tekitab patogeensust põhjustavaid tegureid, mis viib kohaliku põletiku arenguni. Mikroobid ja nende toksiinid tungivad läbi lümfisõlmede ja verd, põhjustades ägedat lümfadeniiti, üldist mürgistust, kesknärvisüsteemi kahjustust ärevuse tekkimisega, krampide sündroomi, meningiaalsümptomeid.

Stenokardia kliinikud:

  1. Mürgistuse sündroom - palavik, halb enesetunne, kehavalu, artralgia, müalgia, peavalu;
  2. Piirkondlik lümfadeniit;
  3. Püsiv kurguvalu;
  4. Laste düspepsia;
  5. Kõhtu tursed ja hüperemia, mandlite hüpertroofia, pankrease, lahtise, poorse hoiuse ilmumine, spaatliga hõlpsasti eemaldatav
  6. Veres leukotsütoos, kiirendatud ESR, C-reaktiivse valgu välimus.

Streptokoki stenokardia komplikatsioonid jagunevad pankreaseks - keskkõrvapõletik, sinusiit ja mittepurklik - glomerulonefriit, reumatism, toksiline šokk.

Streptokokk lastel

Lastel olev hemolüütiline streptokokkide rühm A põhjustab tavaliselt hingamisteede, naha ja kuulmisorganite põletikku.

Streptokoki etioloogiaga seotud haigused lastel jagatakse tavapäraselt kaheks suureks rühmaks - esmaseks ja sekundaarseks.

  • Peamine patoloogia esineb mikroobide sissetoomise koha põletikul - tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, impetioogia.
  • Sekundaarsed haigused on erinevate organite ja terviklike süsteemide autoimmuunpatoloogia. Nendeks on reuma, vaskuliit, glomerulonefriit.
  • Veel haruldused vormid - lihaskesta põletik, endokardiit, sepsis.

Scarlet palavik on pediaatriline nakkus-põletikuline patoloogia, mis väljendub palaviku, lööve ja kurguvalu. Haiguse sümptomaatika ei tulene streptokokist iseenesest, vaid verre vabanenud erütrogeense toksiini toimest.

Scarlet palavik on väga nakkav haigus. Infektsioon toimub peamiselt lasteaedades või koolides stenokardia või bakteriaalsete vedelate lastega õhus olevate tilgadena. Scarlet palavik tavaliselt mõjutab lastel vanuses 2-10 aastat. Patoloogia on väljendunud kolme suure sündroomi - mürgise, allergilise ja septilise sümptomitega.

  1. Lihtne - kerge mürgitus, haiguse kestus 5 päeva;
  2. Mõõdukas - rohkem väljendunud katarraal ja joobeseisundi sümptomid, palaviku kestus - 7 päeva;
  3. Raske vorm leitakse kahte tüüpi - toksilist ja septilist. Esimest iseloomustab selge joobeseisund, krambid, meningeaalsete märkide ilmumine, kõri ja naha intensiivne põletik; teine ​​- nekrootilise stenokardia areng, väljendunud lümfadeniit, mandlite, pehme suulaine ja neelu septiline põletik.

Scarlet palavik on ägeda ilmaga ja kestab keskmiselt 10 päeva.

Haiguse sümptomid:

  • Mürgistus - palavik, külmavärinad, nõrkus, valu allaneelamisel, nõrkus, tahhükardia, kiire pulss. Haigestunud laps muutub ajukaks ja uniseks, tema nägu paks, tema silmad säradavad.
  • Lapsed kurdavad kurgu põletustunnet ja neil on neelamisraskused.
  • Alamvahu all paiknevad põletikulised ja paisunud näärmed põhjustavad valu ja ei lase suu avada.
  • Pharyngoscopy võimaldab teil tuvastada klassikalise angina sümptomeid.
  • Järgmisel päeval ilmneb hüperemic-naha patsiendil väikesesäratav rooside või papulla lööve, mis katab esmalt keha ülemise osa ja mõne päeva pärast - jäsemed. See sarnaneb punasest haneemehhanismidega.
  • Põsepunase ereda naha lööve koondab ja muutuvad punaseks.
  • Patsientide nasolabiaalne kolmnurk on kahvatu, huuled on kirsid.
  • Skandiga palavikuga keelt on kaetud, nipelad ulatuvad üle selle pinna. Pärast 3 päeva keele puhastamist, alates otsast, muutub helepunane selge papillidega ja sarnaneb vaarika marjaga.
  • Sümptom Pastia - haiguse patognomooniline tunnus, mida iseloomustab sügelev lööve akumuleerumisel looduslikes voldikutes.
  • Raskele mürgitusele on kaasnenud kahjustused kesknärvisüsteemile ja teadvuse hägustumine.

Haiguse 3. päevaks lööve jõuab maksimumini ja kaob järk-järgult, temperatuur langeb, nahk muutub kuivaks ja kuiva ja valge dermograafismi kuju. Peopesade ja tallate nahk hakkab küünest alates kukkuma ja langeb terved kihid.

Scarlet palaviku korduva nakatumisega kaasneb stenokardia areng.

Scarlet palavik on haigus, mis lõpeb ohutult koos nõuetekohase ja õigeaegse antibiootikumidega ravimisega.

Kui ravi ei toimunud või oli ebapiisav, on haigus keeruline paljude patoloogiatega - kõrvade, lümfisõlmede, reumatoidpalaviku, müokardiidi ja glomerulonefriidi pankrease põletik.

Patogeensed streptokokid nakatavad sageli vastsündinuid. Infektsioon toimub intranattaalselt. Lapsed tekitavad kopsupõletikku, baktereid, meningiiti. 50% juhtudest ilmnevad kliinilised sümptomid esimesel päeval pärast sündi. Streptokoki etioloogiaga seotud haigused on äärmiselt rasked ja sageli surmaga lõppevad. Vastsündinutel avaldab streptokokkide infektsioon palavikku, nahaalusi hematoome, suu veritsemist, hepatosplenomegaalia ja hingamispuudulikkust.

Streptokokk rasedatel naistel

Tõenäoliselt patogeensete streptokokkide tase rase naise tupest väljutamisel on alla 104 CFU / ml.

Raseduse patoloogia kujunemisel on väga tähtis:

  1. Streptococcus pyogenes - sünnijärgse sepsise tekitaja
  2. Streptococcus agalactiae on nakkuse põhjus enneaegsetele imikutele ja emadele.

Streptococcus pyogenes avaldub rinnaga toitvatel naistel, kellel on tonsilliit, püoderma, endometriit, vulvovaginiit, tsüstiit, glomerulonefriit, sünnijärgne sepsis. Vastsündinuinfektsioon lootel ja neonataalse sepsise areng on võimalikud.

Streptococcus agalactiae põhjustab kuseteede põletikku, endometriiti rasedatel ja sepsist, meningiiti, kopsupõletikku ja neuroloogilisi haigusi lootes.

Raseduse ajal levib streptokokk kontakti kaudu, mis eeldab sügisel asepsise reeglite ranget järgimist.

Diagnostika

Streptokokkidest põhjustatud haiguste laboratoorsed diagnoosid on tingitud etioloogilise struktuuri keerukusest, patogeenide biokeemilistest omadustest, patoloogilise protsessi aeglustumisest ja kaasaegsete diagnostikameetodite ebapiisavast katmisest juhendamisel ja metoodilistel dokumentidel.

Streptokoki infektsiooni peamine diagnostiliseks meetodiks on kurgu, nina, naha, röga, vere ja uriini kahjustuse mikrobioloogiline analüüs.

  • Steriilne vatitampoon võtke neelast tampooni, inkubeerige testanalüüsi vereagariga, inkubeerige päeva 37 ° C juures ja võta tulemusi arvesse. Mikroskoopiliselt agaril kasvatatud kolooniad. Hemolüüsi kolooniad subkultueritakse suhkru või verepuljongil. Streptokokid toodavad puljongis tavalist alumise seina kasvu. Edasised uuringud on suunatud serogrupi määramisele, määrates sademete reaktsiooni ja identifitseerides patogeeni liigi jaoks.
  • Vere kahtlusega sepsise korral tehakse vere bakterioloogilist uurimist. 5 ml vereid külvatakse pudelites suhkrupuljongiga ja tioglükoosiga, steriilsuse määramiseks. Põllukultuure inkubeeritakse 8 päeva jooksul, kasutades topelt külvamist vereagaril 4. ja 8. päeval. Tavaliselt on inimveri steriilne. Vere agarist kasvu ilmnemisega viiakse läbi isoleeritud mikroobide edasine identifitseerimine.
  • Serodiagnostika eesmärk on määrata vere streptokokkide vastaseid antikehi.
  • Streptokoki infektsiooni ekspressiooni diagnostika - lateks aglutinatsioonireaktsioon ja ELISA.

Tehke streptokoki ja stafülokokkide infektsioonide diferentsiaaldiagnostika.

Streptokokid ja stafülokokid põhjustavad samu haigusi nagu tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit, riniit, mis erinevad haiguse kliiniliste sümptomite raskusastmest ja raskusastmest.

Streptokoki kurguvalu tekib varem kui stafülokokk, see on raskem ja sellel on tõsised tagajärjed. Staphylococcus aureus muutub sageli sekundaarse infektsiooni põhjuseks, seda on raske ravida ja seda iseloomustavad rohkem ägedaid sümptomeid.

Ravi

Scarlet palavikuga ja streptokoki kurguvalu on näidatud voodipesu, rasket joomist ja säästvat dieeti. Soovitatav on süüa puhastatud, vedelat või poolvedelikku toitu valgu piiranguga. Keelatud on põletikulise limaskesta termiline ärritus kuumade ja külmate toiduainete täielikust väljajätmisest. Võimalik on minna normaalsele dieedile ainult pärast seda, kui haiguse ägedad sümptomid kaovad.

Streptokoki infektsiooni ravi peaks olema etioloogiliselt ja sümptomaatiliselt mõistlik.

Etiotroopiline ravi

Patsiendid veedavad sobivat antibiootikumravi. Ravimi valik sõltub neeluproovide analüüsi tulemustest. Pärast patogeeni isoleerimist ja antibiootikumide sensitiivsuse määramist näitavad spetsialistid ravi.

  • Penitsilliini antibiootikumid - ampitsilliin, bensüülpenitsilliin,
  • "Erütromütsiin"
  • Kaasaegsed poolsünteetilised penitsilliinid - "Amoksiklav", "Amoksitsilliin"
  • Makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin,
  • Tsefalosporiinid - Cefakloor, Tsefaleksiin,
  • Sulfoonamiidid - "Co-trimoksasool".

Soole mikrofloora taastamiseks kasutage eel- ja probiootikume:

Sümptomaatiline ravi

  • Haigestunud lastele on ette nähtud antihistamiinikumid - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Üld- ja kohaliku tegevuse immunomodulaatorid - "Immunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobakt".
  • Rasketel juhtudel määratakse patsiendile streptokoki bakteriofaag. See on immunobioosne ravim, mis on võimeline streptokokke lüüsima. Seda kasutatakse streptokoki infektsiooni erinevate vormide raviks ja vältimiseks - hingamisteede, kuulmisvahendite, naha, siseorganite põletik. Enne ravi alustamist on vaja määrata eraldatud mikroobide tundlikkus bakteriofaagile. Selle kasutamise meetod sõltub nakkuse allika lokaliseerimisest. Lisaks streptokoki bakteriofaagile kasutatakse kombineeritud püobakteriofaagi.
  • Detoksifitseerimisravi hõlmab rikkalik joomine - 3 liitrit vedelikku: puuviljajoogid, taimeteed, mahlad, vesi.
  • Veresoonte seina tugevdamiseks ja toksiinide eemaldamiseks organismist on näidatud C-vitamiin.
  • Antiseptiliste angerjatega - furatsilinoom, dioksidinoom, kummeli, šalova, kanaviku, propolaali Tinktuura kastmine.
  • Lööve ja kurguerosioonid - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • Kodus lastele, kellel on haruldane palavik, antakse sooja lubjatee, soojenduskompressi pannakse kõrile, põletikulistele silmadele ja peale kantakse külma kreemid ja kõrvadesse painutatakse viina kompressiooni. Vanemad lapsed, eksperdid soovitavad loputamist kurguvalu sooja ekstrakti salvei või kummeli.

Streptokoki ravi ei ole lihtne ülesanne, hoolimata asjaolust, et paljud mikroobid ei ole inimestele ohtlikud. Kui immuunsus väheneb, põhjustavad streptokokid tõsiseid haigusi.

Ennetamine

Streptokoki infektsiooni ennetusmeetmed:

  1. Isikuhügieeni reeglite järgimine ja ruumi regulaarne puhastamine
  2. Karmistamine
  3. Sport
  4. Täielik ja tasakaalustatud toitumine
  5. Võitlus halbade harjumustega
  6. Antiseptikumidega nahakahjustuste õigeaegne ravi,
  7. Patsientide isoleerimine ravi ajal
  8. Praegu toimuv desinfektsioon patsiendi toas
  9. Hospokomiaalsete nakkuste ennetamine.

Streptokoki infektsioonid: sümptomid, ravi

Streptokoki infektsioonid on terve rida haigusi, mis on põhjustatud erinevat tüüpi streptokokkidest. Kõige sagedamini kahjustatud hingamisteed ja nahk. Enamiku selle rühma infektsioonide tunnuseks on see, et nad põhjustavad perioodiliselt siseorganite erinevate komplikatsioonide arengut.

Mis on streptokokk?

Streptokokid on gloobalised mikroorganismid, mis on välismaailmas üsna stabiilsed. Kui me leiame neid mikroskoobi all, siis kõige sagedamini asuvad nad üksteise järel, sarnanevad helmestega nähtamatu lõngaga.
Kuigi streptokokkide ühtlast klassifikatsiooni ei ole, eristuvad rakuseina moodustavad antigeenid rühmade A, B, C, D, G streptokokkide... Oh ja seoses hemolüüsi - α, β-hemolüütiliste streptokokkide jne

Kõige tavalisemad A, C, G streptokokkidest põhjustatud haigused

See viitab rühm A β-hemolüütiline streptokokk, mis on haigustekitaja roosi, sarlakeid streptokoki kurguvalu ja impetiigo, vaid ka võimeline andma tõuke haigused nagu äge reumaatiline palavik (reuma) ja glomerulonefriit, mis iseenesest on mitteinfektsioonilise.
Rühma C, G streptokokid põhjustavad peaaegu kõiki eespool loetletud haigusi, kuid tavaliselt ei põhjusta need reuma.

Sümptomid

Erysipelas

Selleks, et haigus areneks, peavad streptokokid sisenema naha kaudu esinevate väiksemate kahjustuste kaudu, praod, abrasioonid, putukahammustused jne. Lisaks avaldab streptokokk nahale ja nahaalust rasvkoesse.

Klassikaliste nägude sümptomid:

  • Kõige sagedamini on täheldatud kahjustatud ala helepunetus (kõige sagedamini on jalgade rütmihäired).
  • Selge piir tervisliku ja põletikulise naha vahel.
  • Puudutuseks on kahjustatud nahk kuumem, läikiv, paistes, puudutades on valulik.
  • Mõne päeva pärast võivad mullid ilmneda kahjustatud alal.
  • Reeglina kaasnevad kohalikud naha muutused palavik, nõrkus ja suurenenud väsimus.

Nahkpallide ebatüüpiliste vormidega ei pruugi normaalsete ja põletikuliste nahapiirkondade vahel selgepiir piiri olla, üldist temperatuuri tõusu ei ole alati täheldatud ja tugev punetus puudub.

Scarlet palavik

Scarlet palaviku sümptomid haiguse klassikalisel kulgil:

  • temperatuuri tõus kuni 38 ° C ja kõrgem
  • peavalu
  • karmiinpunane keel (kaunistatud õitsenguga keeltega silmatorkavate helendavate papillidega);
  • valu neelamisel kõri juures (muud hiljem areneda iseloomustavad sümptomid: mandlite punetus ja suulae tagakülg, võib põhjustada pankreatiiti);
  • puntaat, mõnikord sügelev lööve, mis kaob 6-9 päeva jooksul ja seejärel asendatakse haiguse teisel nädalal desquamatsiooniga (eriti sõrmedega)
  • äärmuslik lööve naha voldidena joonte kujul
  • kiire pulss
  • vererõhu alandamine
  • laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed.

Scarlet palavik võib põhjustada selliste haiguste nagu glomerulonefriit, müokardiit jne tekkimist.

Stenokardia

Streptokoki kurguvalu sarnaneb erinevatele patogeenidele põhjustatud muude kurguvalutega. Tüüpilises olukorras vaadeldakse kõige sagedamini järgmist:

  • kurguvalu
  • palavik, külmavärinad,
  • üldine nõrkus
  • varjava eesmise nurga seina, mandlite ja pehme salli punasuse erinevus, millele võib hiljem kaasneda veresoonte ilmumine,
  • emakakaela rühma laienenud lümfisõlmed.

Kuid selline kurguvalu võib põhjustada väga tõsise komplikatsiooni - reumaatilise ägeda palaviku (reuma), mis võib põhjustada ventiili kahjustusi ja omandatud südamefakte.

Impetio

Impetiigo on pealiskaudne nahavigastus, mida ka kõige sagedamini põhjustavad streptokokid. Kuid impetiigo võib ilmneda ka teiste patogeenide, näiteks Staphylococcus aureus'e (stafülokoki impetiigo puhul sümptomid erinevad streptokokkide infektsioonidest).
Strep-impetigo iseloomulik:

  • Punased papuulid suu, nina ümber, samuti alajäsemete ja harvem - muud kehaosad.
  • Haruldus papulli pustulite või vesiikulite kohta pärast avamist, mis moodustab iseloomulik paksu kuldkollase kooriku.
  • Üldine heaolu ei häiri tavaliselt.
  • Sageli esineb väikelastel.
  • Haiguse võimalik komplikatsioon on glomerulonefriidi tekkimine.

Muud haigused

  • Nekrotiseeriv fastsiit. Kaasas põletik ja surm vahatust ilma kaasamata lihaseid patoloogilises protsessis. See on tõsine seisund, mida iseloomustavad:
  1. äge algatus
  2. naha väike punetus kahjustatud piirkonnas;
  3. punetava ala palpatsiooniga - tugev ja terav valu,
  4. palavik
  5. nõrkus, väsimus.

Mõne nädala pärast suureneb punase nahavigastuse pindala, nahk muutub turseks, tumepunane või burgundiaalne ning valu asendab vastavate närvide surma tõttu tundetunne.

  • Streptokoki müosiit. See haigus sarnaneb nekrotiseeriva fastsiitiga, kuid koos vastava lihaskihi põletikuga. Sellega võib kaasneda ka palavik, nõrkus ja sepsise kujunemisega seotud keerukus. Ravi ei saa olla surmav.
  • Pneumoonia. Tüüpilised sümptomid:
  1. palavik
  2. õhupuudus
  3. kerge köha
  4. valu rinnus, mis halveneb hingamise ajal.

Tüsistus - pleura empüema.

  • Sünnijärgne sepsis ja endometriit. Rühmade A ja B streptokokid põhjustavad seda. Seda iseloomustab üldine tõsine seisund, palavik.
  • Mürgine šokk Sellisel juhul tekib mitmekordse organi rünnaku raske seisund. Närvid, kopsud on kahjustatud, tekib õhupuudus, vererõhk langeb. Kui te ei anna õigeaegset abi, siis toimub surm.
  • Bacteremia. Kui streptokokk siseneb vereringesse, võivad nad asuda ükskõik millisest organist ja põhjustest haigused nagu mädane artriit, osteomüeliit, meningiit, endokardiit, peritoniit ja retroperitoneaalset mädanik kõhuõõnde. Baktereemia võib olla koos nekrotiseeriva fastsiit, kopsupõletik, erysipelas ja isegi stenokardiaga (harva).

Ravi

Streptokokkide rühmade A, C, G-st põhjustatud haiguste ravis kasutatakse kõige sagedamini antibakteriaalseid ravimeid (kaitstud penitsilliinid, amoksitsilliinid, samuti teiste rühmade antibiootikumid). Allergia tunnuste korral määratakse antihistamiinid, sümptomaatiline ravi viiakse läbi: palavikuvastane ravim, mürgistuse eemaldamine jne. Nekrotiseeriv fastsiit ja müosiit, pleura empaeeemat ravitakse sageli kirurgiliselt.

Streptokoki rühm b

Selles rühmas on streptokokid sagedamini vastutavad vastsündinutel tekkiva sepsise või meningiidi eest ning sünnitusjärgsetel naistel sünnijärgse sepsise pärast.
Vastsündinutel jagatakse streptokokkide infektsioonid varakult ja hiljaks. Varasemad infektsioonid arenevad esimesel lapse eluajal ja hilisemad - alates esimesest nädalast kuni kolme kuu lõpuni.

Varajane streptokoki infektsioon

Tavaliselt tekib lapse nakatus sünnituse ajal või vahetult enne nende alustamist. Peamised sümptomid: hüpotensioon, unisus, hingamispuudulikkus, kopsupõletik, meningiit. Tegelikult on vastsündinutel sepsis.

Hilise streptokoki infektsioon

Kõige sagedamini on 4-5 nädala vanustel lastel meningiit, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • palavik
  • kooma
  • krambid
  • madal vererõhk
  • uimasus või ärevus,
  • aeglane imemine.

Meningiidi komplikatsioonid - kuulmislangus, neuropsühhiaalne arenguhäire, kurtus, pimedus, epilepsia, vaimne alaareng ja muud.

Täiskasvanutel

Peale sünnitusjärgne sepsis rühmast B streptokokid võib põhjustada pehmete kudede tselluliit, diabeetilise jala (või õigemini ühinemist infektsiooni ja arengut mädane põletik suu ja diabeet), kopsupõletik, kuseteede infektsioon, mädaste artriidi järeleandlik ja eakad. Harvemini täheldatakse meningiiti, endokardiiti, peritoniiti või abstsesside esinemist.

Ravi

Rühma B streptokokkide põhjustatud infektsioonide ravi algab bensüülpenitsilliini (ampitsilliini) ja gentamütsiini kombinatsiooniga.

Muu streptokokk

Viridans streptokokkide enterococci (varem kuulus streptokokid), samuti muud liiki võib kahjustada seedetrakti, urogenitaalsüsteemi haiguste, infektsioosne endokardiit, abstsessid, sinusiit, meningiit.
Ravi on valdavalt antibakteriaalne, võttes arvesse patogeeni tundlikkust konkreetsete antibiootikumide suhtes.

Järeldus

Paljud streptokokk-nakkused, mille sümptomid ja ravi on kodus peaaegu võimatu, nõuavad tõsist hoiakut ja haiglaravi õigeaegset vastuvõtmist. Kuid isegi selline "lihtne" haigus kui streptokokiline tonsilliit võib käivitada südame ventiilide organismi autoimmuunkahjustuste protsesse. Sel põhjusel peaks antibakteriaalne ravi manustama pikka aega (näiteks 10 päeva), isegi kui temperatuuri pole ja kurk ei tee haiget.

Mis arst ühendust võtta

Kui nakkushaiguse sümptomid ilmnevad, võite esmalt pöörduda üldarsti või pediaatri poole ja nakkushaiguste spetsialisti poole. Sõltuvalt haigusest mõjutatud elunditest kuni diagnoosimise ja ravi on liiteprofiilile eksperdid - dermatoloog (for nahakahjustused), ENT arst, reumatoloog (artriit ja reuma), nefroloogi, kardioloogi, pulmonoloog, neuroloogiaekspert (sümptomitega meningiit), günekoloogi (võtta sünnitusjärgse infektsioonid).

Loe Lähemalt Kurguvalu

Hõõgastus söögisoodaga ja joodiga

Vesine nina

Valus kurgus justkui kõik inimesed silmitsi seisid. Eriti sageli kuulevad väikelaste vanemad kaebusi selle sümptomi ilmumise kohta - põhjuseks võivad olla viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.

Palaviketa kurk: pikk, raske, ilma nähtava põhjuseta. Kuidas ravida kurguvalu, kui temperatuuri pole, kas seda tuleb ravida

Farüngiit

Valu kurgus võib signaali mitmesuguste haiguste kohta, mistõttu tuleb pöörata õigeaegselt tähelepanu.