Põhiline / Riniit

Kleepuv keskkõrvapõletik

Riniit

Kleepuv keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik, millega kaasneb kiulise kude tekkimine, adhesioonid, kuulmiskahjustused.

Ebataval raviprotsessil katarraalaga moodustatakse tüvirakkudes moodustunud seroosne, eksudatiivne otiit, ühendav kiuline koe, moodustuvad adhesioonid, karmid armid, kuulmisoskeste mobiilsus, häiritud pisarakk.

Jäme karvkoe moodustumine põhjustab juhuslikku kuulmiskahjustust, heli juhtivuse halvenemist. Pikaajaline põletik mõjutab kuulmisorgani heli tajutav funktsiooni.

Põhjused

Kleeplint - alates lat. adhaesio - kleepimine.

Kleepuv otiit tekib katarraali, seerumi, eksudatiivse põletiku taustal, kusjuures kuulmistoru läbilaskvus on taastatud.

Haigus esineb ka pärast akuutset purpurse keskkõrvapõletikku perforeeritud pearühmas. Membraani kiire spontaanse sulandiga ei eemaldata keskkõva õõnsuse osa, mis põhjustab võõrkeha moodustumist.

Seerumipõletikul, kus pole pruuliku perforatsiooni, muutub limaskesta aluseks liimkõrva moodustumine.

Kroonilise otiidi ägedate või korduvalt korduvate ägenemiste pikkuses on keskmise kõrva õõnes kogunenud vedelik täielikult lahustunud, jäävad sidekoe niiti - fibriin.

Sidekoe moodustab karmide sarvede, paksenemise, sulgude vahel kuulmisoskeste, trumli membraani ja keskkõrva seinte vahel.

Adhesioonid kasvavad keskkõrva kõrvusesse, Eustachian toru, rikuvad heli juhtivust, põhjustavad kuuldete luustikute jäikust, mis mõjutab kuulmist negatiivselt. Patsiendi häirib helijuhtimine, on kuulmiskaotus, mis tõuseb liimimisprotsessi järel.

Keskkõrva kõrvaoskoopia näitab rütmihäirete tagasitõmbumist põhjustavaid rütmihäireid. Randkere kahjustab kuulmistoru läbilaskvust, mis põhjustab keskkõrva õõnes rõhu rikkumist, kõrva müra ilmet.

Karvkoe vormid kuulmisoste vahel, mis põhjustab anküloseerumist (splaising). Tekkinud on antiküloos, tekib tympanoskleroos. Tympanoskleroosi plaastrid trumliõõnes on märk liimaine keskkõrvapõletik.

Kleepumiste põhjustaja ja keskkõrva lihasehaiguse esinemine võib olla krooniline tubo-otiit, millega kaasneb kuulmistoru läbilaskvus, farüngiit, larüngiit, adenoidid, sinusiit, tonsilliit.

Sümptomid

Kleepealse keskkõrvapõletiku peamised sümptomid on kuulmiskahjustused koos kõrva madala sagedusega müraga. Kuulmiskahjustus esineb juhtivana, kui heli vibratsiooni mehaaniline juhtimine kõrvaõõnes halveneb.

Diagnoosimisel on diferentsiaaldiagnostika eriti oluline, kuna kleepuv ajupõletiku sümptomid langevad kokku otoskleroosi tunnustega, kõrvapõletiku kuhjumisega kanalisatsioonis, mehaaniliste vigastustega.

Diagnostika

Kleepealse keskkõrvapõletiku diagnoosimisel kasutatakse pritsmekaarti, mis määravad prillide nõuetele vastavuse taseme.

Uuring viiakse läbi ka Sigle pneumaatilise lehteriga. Kleepuvast keskkõrvapõletikust uurides on leitud, et on olemas trumlite membraani liikuvuse piirang.

Kui Eustachian-toru puhastamine Politzer-meetodi abil ebaõnnestub, patsient kateteriseerub otoskopeerimisega seonduvate toimingute jälgimise teel.

Õhu sisenemine keskkõrva õõnsusse on kaasas vileva heliga. Kui kuulmistoru on täiesti suletud, ei saa kateteriseerimist läbi viia.

Ravi

Kliiniline keskkõrvapõletik, mille pikaajaline kuulmispuudega on raske ravida ravimeid, on füsioteraapia ebaefektiivne.

Konservatiivse ravi vahendeid kasutatakse ainult säilitusravina.

Kleepeerohvi ravi peamised meetodid on:

  • liidete lõikamise kirurgiline operatsioon, kuulmisoste liikuvuse taastamine - tympanotoomia;
  • proteesimine - kuulmisoskeste asendamine kunstlikega.

Kui patsiendi kirurgilise ravi ebaefektiivsus saadetakse arsti audioloogile kuuldeaparaadi valimisel.

Narkootikumide ravi

Kleepealsete keskkõrvade varases staadiumis määratakse patsiendile B-vitamiini, klaaskeha, aloe, atsetvegiini, ATP-i süsti.

Liidete elastsuse parandamiseks viiakse kuuliautomaatidesse lidazu, fluimutsiil, kümotrüpsiin ja hüdrokortisoon, et takistada adhesioonide moodustumise protsessi levikut Eustachian (kuulmis) torusse.

Politzer-meetod

Ravi positiivne mõju on täheldatud kuulutoru puhastamise käigus vastavalt Politzeri meetodile.

Protseduuri jälgitakse otoskoobiga, mille puhul üks otoskoopi oliivid pannakse patsiendi kõrva ja teine ​​sisestatakse arsti kõrva.

Balloonile kinnitatud kateeter sisestatakse patsiendi ninasõõrmesse. Vastupidine ninasõõr on kinnitatud, palutakse patsiendil hääldada "auruti". Pingestatud silbi väljakuulutamise ajal surub pirn.

Kui patsiendil on kleepumisvaba akustiline toru, lendab õhk vabalt, arst kuuleb otoskoobi oliivis roostev heli.

Sigle-lehtrit kasutades viiakse läbi trumlite membraani pneumomassaaž. Spetsiaalne seade on õhupalli kontrollitud jõud.

Selle tagajärjel paraneb prussipuu liikuvus, takistatakse armide ja adhesioonide moodustumist.

Füsioteraapia kleepuva keskkõrvaga

Füsioterapeutiliste meetoditega terviklik ravi parandab patsiendi heaolu, vähendab kõrva müra, kuid reeglina ei anna seda täielikku taastumist.

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi kursuste abil, kõige efektiivsemad on:

  • kaaliumjodiidi fonoforees, ldz;
  • kõrge sagedusega voolude töötlemine;
  • elektroforees;
  • ultraheliuuringud;
  • muda ravi

Tympanotomy kirurgia

Kahepoolse liimitõve korral konservatiivsete meetoditega töötlemise tulemuse puudumisel on patsiendil ette nähtud tympanotoomia operatsioon (myringotomy). Operatsioon viiakse läbi spetsiaalsete tööriistadega meditsiinilise mikroskoobi juhtimisel.

Operatsiooni ajal avaneb tympanotomy prillid, mis tagab vaba juurdepääsu keskkõrva kuulmisosadele.

See toiming kõrvaldab vedela eksudaadi kogunemise trumliõõnde, kõrvaldab liimumised ja taastatakse prillide ja kuulmisosakeste funktsionaalsus.

Tympanotomiat ei anna alati alati 100% positiivne tulemus. Tänu liimimise protsessi kõrgele aktiivsusele, eriti lastel, pärast operatsiooni luuakse jälle armid, deformeerides prilli, mis põhjustab kuulmiskahjustusi.

Mõnikord on võimatu parandada kuulmisjõu läbilaskvust ja seostuda lapse tekkimisega. Sellistel juhtudel kasutavad nad kuulmisoskeste asemele kunstlikke ja kunstlikku ventilatsiooni läbi välise kuulmiskanali.

Kui liimimisprotsess on kahepoolse iseloomuga, patsient võtab vastu kuuldeaparaati.

Tüsistused

Liimimisprotsess koos adhesiivse ulatusega põhjustab juhtivat funktsiooni rikkumist. Ebasoodsate haigusseisundite korral halveneb kuulmisorgani kuulmisvõime.

Kleepuv keskkõrvapõletik tagab kuulmislanguse, rasketes olukordades - kurtusesse.

Ennetamine

Kleepealsete keskkõrvade ennetamine on regulaarne otolüsiaroloogi uurimine kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste korral 6 kuud pärast haigust.

Kroonilise keskkõrvapõletikuga patsiendid peavad olema ambulatooris ja läbima järelkontrolli vähemalt üks kord aastas.

Kleepuvast keskkõrvast vältimiseks on vajalik viivitamatult kõrvaldada suu, ninavere ja kõrvapõletiku infektsioonid.

Prognoos

Keehia muutused kleepuvas kesknärvis on pöördumatud. Varase diagnoosimisega on võimalik lõpetada liidete tekkimise protsess, kuulmisjumalate liitmine, kuulmise kahjustus.

Kleepuv keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Kleepuv keskkõrvapõletik - keskkõrva põletikuline haigus, mida iseloomustab adhesioonide moodustumine, nöörid, mille tulemuseks on progresseeruv kuulmiskaotus. Haiguse peamised tunnused on tinnitus, vähenenud kuulmisteraapia. Valu puudub, mis muutub kroonilise patoloogia põhjustajaks.

Patoloogia põhjused ja provotseerivad tegurid

Ladina keeles "adhaesio otiit" tõlgitakse nii, et see jääb kõrva põletikuliseks protsessiks. See definitsioon annab kleepuvale keskkõrvapõletikule peamise omaduse: adhesioonide moodustumine viib kuulmistoru läbipaistvuse, aukude jäikuse rikkumiseni. Inimese õõnsuse luumenus väheneb, mis vähendab oluliselt kuulmist. Selle haiguse kõige levinumad põhjused muutuvad eksudatiivseks ja katarraalseks kesknärvisüsteemi krooniliseks vormiks, tubo-otiidiks.

Välised tegurid võivad provotseerida põletikulist protsessi:

  • sobimatud, kontrollimatud antibiootikumid;
  • adenoide ületäitumine;
  • nasaalse vaheseina kaasasündinud või omandatud kumerus;
  • ninaõgeseina ägedad haigused, sagenenud külmetushaigused;
  • krooniline tonsilliit;
  • sinusiit, sinusiit ja teised krooniliste ninaõõndeede ja ninasõletiku patoloogiate kroonilised vormid;
  • ninasofarneksi pahaloomulised kasvajad.

Sümptomatoloogia ja kliiniline pilt

Patsientide peamine kaebus on kuulmise ja tinnituse kiire vähenemine. Kliinilise pildi kompileerimisel märgib patsient varem ülekantud otiti ägedas või kroonilises vormis, osutades nõrga intensiivsusega perioodilistele valulikele tundedele. Remissioonil ei lähe kuuldus normaalsele tasemele, jättes languse ilma nähtava põhjuseta. Patoloogia diagnoosimise raskus seisneb sümptomite sarnasuses teiste kõrvatõvehaigustega. Kuulmiskaod on iseloomulik muude keskkõrvade põletikulistele ja mittepurulistele põletikele.

Uurimisel arst diagnoosib liimiprotsessi, mis eristab lihase keskkõrvapõletikku katarraalist või eksudatiivsest keskkõrvapõletikust. Kuulmistoru läbipaistvuse halvenemine, prillide deformatsioon on halvenenud.

Lastel on sümptomid identsed. Kõige sagedamini on kõrvadele iseloomulik kuulmiskaotus ja müra tekitab suurt ebamugavust. Alla ühe aasta vanustel lastel võib une süveneda, isu kaotus on võimalik.

Patoloogia vormid: äge ja krooniline

Otitis kõrvaplekk jätkub kahes faasis:

  1. Äge vorm. Seda iseloomustab põletiku tekkimine, eksudaadi patoloogiline moodustumine, konsistentsi ja tiheduse muutmine vedelast paksuni. Vedelik väljavool nõrgeneb, kõrvade õõnsuse ventilatsioon halveneb.
  2. Krooniline vorm. Seda iseloomustavad patoloogilised muutused keskkõrval. Limaskestal ilmuvad naelu ja armid, helide kandmise funktsioon on häiritud. See põhjustab kuulmiskaotuse tekkimist.

Diagnoos ja diagnoosimine

Tinnituse ja kuulmislanguse suurenemine viib patsiendi arsti juurde. Diagnoosimiseks küsitleb otolariinoloog patsiendi, koostades haiguse pildi. Kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

  • otoskoopia, mis võimaldab hinnata trumli membraani olekut (deformatsiooni ja armistumise olemasolu, tagasitõmbamisastet);
  • tüpograafia, mis on vajalik membraani liikuvuse säilitamise hindamiseks;
  • audiomeetria, mis määrab ära kuulamise taseme;
  • MRA või CT ajaloopiirkonnas, kui te ei saa hinnata kõiki kõrva osi.

Haiguse ravimeetodid

Esmalt määrab arst raviks haiguste, mis põhjustavad kleepuvat keskkõrvapõletikku. Tsüstiit, sinusiit, adenoidide eemaldamine, ninaõõnde läbi hingamise parandamine ninaõõnde kaudu.

Narkootikumide ravi

Pärast esmaabi saamist määratakse patsiendile ravikuur:

Ravimeid sisestatakse spetsiaalse kateetri kaudu kõrvaõõnde. Nad leevendavad põletikku, kõrvaldavad adhesioonid ja soodustavad trummelmembraani paranemist.

Füsioteraapia

Narkootikumide ravi täiendab füsioteraapia, kiirendades limaskestade taastumist. Arstid määravad:

  • mikrolainetehnoloogia;
  • UHF;
  • kuulmisitoru pneumomassaaž;
  • elektroforees;
  • muda ravi

Ravi Politzeri meetodil

Kleepuva keskkõrvapõletiku kroonilistes ja keerulistes vormides määratakse kuulmiskanal vastavalt Politzeri meetodile. Selleks pannakse otoskoop üks külg patsiendi kõrva, teine ​​arsti kõrvus protsessi jälgimiseks. Kateeter, varem väikese õhupalliga ühendatud, sisestatakse patsiendi ninasõõrmesse. Teine ninasõõr on kinnitatud. Patsiendi palutakse hääldada rõhutatud silbi hääldamisel sõna "auruti" ja pigistada õhupalli.

Kuulmistorus olevate adhesioonide puudumisel läbib õhk vabalt, nagu arst märkis, et otoskoobis on hingeldav heli.

Kirurgiline ravi: tympanotomy

Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega määratakse patsiendile kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi meditsiinilise mikroskoobi ja spetsiaalsete tööriistadega. Menetlus on valulik, patsiendile manustatakse üldist või kohalikku anesteesia.

Tympanokheemia eesmärk on moodustunud eksudaadi eemaldamine, kõrvakalli valendiku parandamine. Sageli on toiming ajutine. Haavade suur aktiivsus põhjustab haiguse taaskasutamist.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kleepealsete keskkõrvade rahvapreparaatide efektiivsust ei ole tõestatud. Alternatiivse meditsiini kasutamine ei tohiks asendada ravimiteraapiat. Arsti loal saate retsepte kasutada

  • musta leiba koor veevannis, kuni seda pehmendatakse ja asetatakse kõrva 2 tundi;
  • segage sibula mahl ja soolalahus võrdse proportsiooniga, pisut kuumutage ja hemake kõrvapõletikku kaks korda päevas 20 minutit, loputage õõnsus vatitupsuga;
  • tükeldage küüslaugu pea, lisage taimeõli, lasege seista kaks päeva, lahjendage eukalüptiõli. Pidage kõrva 2-3 korda päevas;
  • lahjendage propolaadi Tinktuure vette, märgige saadud segu puuvill ja asetage kõrva 2 korda päevas;
  • hakkliha pähklite lehed, lisage taimeõli ja laske küpsetada 7-8 päeva. Määrige kõrvaõõne 2-3 korda päevas;
  • Propolisi Tinktuura valmistamiseks segage 100 ml alkoholi ja tükeldatud taimede teelusikatäit. Pimedas kohas, kus 10 päeva nõuda, niisutage vask tinktuuris ja asetage kõrva.

Haiguse võimalikud tüsistused

Keskkõrva küljed põhjustavad kuulmislangust, helide taju halvenemist. Täiustatud juhtudel esineb kuulmiskaod või täielik kurtus.

Kroonilise kordumise oht

Otiidi kordumine on tõenäoliselt provotseerivate teguritega. Oht on see, et adhesiooniprotsess areneb kiiremini, süvendades kuuldetoru läbilaskvust. Korduv haigus võib kahjustada kuulmisjumalaid, konservatiivset ravi ebaefektiivsust ja püsivat kuulmiskaotust ilma taastumisvõimaluseta.

Ennetavad meetmed patoloogia vältimiseks

Peamine ennetusmeetod on kõrva põletiku ja nina-neeluhaiguste õigeaegne ravi. Kõrvavõru korrapärane ja nõuetekohane hügieen takistab patogeensete mikroorganismide jaoks soodsa mikrofloora tekkimist. Keha kaitse hüpotermia eest, peakatete kasutamine külmal aastaajal - lihtsad, kuid tõhusad ennetavad meetmed.

Rinnapiimaga pikaajalise toiduga, immuunsüsteemi tugevdamise, hingamisteede ja nakkushaiguste õigeaegse ravi tagajärjel on võimalik vältida lapse kleepuvat keskkõrvapõletikku.

Haiguse prognoos

Kliinilise keskkõrvapõletiku algfaasis õigeaegse ravi puudumisel on prognoos halvasti. Kõrvaõõnes algavad pöördumatud mõjud: adhesioonid, trumli membraani deformeerumine, armistumine ja luude ühendamine. Patsient kaotab kuulda kiiresti. Kleepuvat keskkõrvapõletikku iseloomustab põletik kõrvakanalis ja adhesioonide moodustumine. Ravi on keeruline, sealhulgas ravimite ravi ja füsioteraapia. Arsti õigeaegne ravi on haiguse prognoosimine soodne.

Kleepuv keskkõrvapõletik

Kleepuv keskkõrvapõletik on keskkõrval krooniline põletikuline protsess, mille tagajärjel tekivad adhesioonid ja sidekoe nöörid, mis kahjustab kuulmisjõu läbilaskvust ja kuulmisoskeste mobiilsust. Kleepuv keskkõrvapõletik avaldub kõrva müra ja kuulmiskao kujunemisega, mis aja jooksul halvendab. Kahtlustatava lihase keskkõrvapõletiku meditsiinilised kohustuslikud diagnostilised testid on ENT-uuring, otoskoopia, audiomeetria, kuulmislaine kuulmine läbilaskvus, impedantsimeetria. Kleepealse keskkõrvapõletiku ravimeetoditeks on proteolüütiliste ensüümide, lidaza, hüdrokortisooni ja füsioteraapia kasutuselevõtt. Efektiivsuse tõttu on näidustatud kirurgiline ravi (tympanotomy, tympanoplasty), kuuldeaparaat.

Kleepuv keskkõrvapõletik

Keskkõrva kõrv sisaldab kuulmistoru ja trummelõõnde, kus asuvad kuulmisjalatsid (kähara, luu ja luustik). Tumbarõngas eraldatakse audiitorist prussakujuliselt, mis edastab heliribasid kuulmisoskusliikidesse. Seejärel toimub luude kaudu vibratsioon sisekõrva struktuuridele, mis vastutavad helisignaali heli tajumise ja edastamise eest kuulmisnärvi kaudu aju sobivasse ossa.

Kuulmiskaod koos kleepuvast keskkõrvapõletikust on seotud kuulmisoskeste ja prussipuu liikumise vähenemisega, mille tagajärjel helisignaali juhtimismehhanismi rikkimine prussakust sisekõrva sisekõrva külge. Aja jooksul võib pikaajaline kleepuv keskkõrvapõletik keskkonda kahjustada helitundlikkust, kuna juukserakkude tundlikkus väheneb endoliimfi vibratsioonidele ja nende ajukahjumite vähenemiseni.

Kleetilise keskkõrvapõletiku põhjused

Kleepuvast keskkõrvapõletikust kõige sagedasem põhjus on eelnev eksudatiivne või katarraalne perforeeritud keskkõrvapõletik, krooniline tubo-otiit. Kleepealse keskkõrvapõletiku areng pärast neid haigusi võib käivitada ebatavaline antibiootikumravi. Põletikuprotsessi lahendamise ja trumliõõnes kogunenud eksudaadi resorptsiooni tagajärjel jäävad fibriini ahelad ja moodustuvad sidekoe adhesioonid ja rümbad. Viimased on põimitud kuulmisjalatsite ümber ja on ühendatud prussakuga, blokeerides nende struktuuride mobiilsust, mis on vajalik normaalse heli juhtimiseks. Sellisel juhul võivad lihase keskkõrvapõletiku kleepumised ja köied ka kuulmistoru moodustada, mis põhjustab selle läbilaskevõime rikkumist.

Kliinilises otolaringoloogias ei ole levinud keskkõrvapõletiku levik aeg-ajalt ilma eelneva ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku tekkimiseta. Sellistel juhtudel on selle arengu põhjuseks mitmesugused patoloogilised protsessid, mis takistavad kuulmistoru läbilaskvust ja takistavad trumliõõne normaalset ventilatsiooni. Nende hulka kuuluvad: äge ülemiste hingamisteede infektsioon (ARI, farüngiit, trahheiit, larüngiit), krooniline tonsilliit adenoidid, krooniline põletik ninakõrvalurgete ja ninaõõne (sinusiit, sinusiit, riniit), hüpertroofiline muutusi halvema turbinates, kasvajate neelu ja õõnsuse nina, ninakinnisuse kumerus.

Kleetilise keskkõrvapõletiku sümptomid

Peamised kaebused, mida kleepuv keskkõrvapõletikuga patsient teeb, on kuulmise järk-järguline halvenemine ja müra olemasolu kõrvas. Küsides selliste patsientide ajaloos on võimalik eelnevalt välja selgitada ägedat või kroonilist keskkõrvapõletikku. Kuulmiskahjustuste uurimine keskkõrvapõletiku keskkonnas määrab kuulmiskao juhtivuse - heli juhtivuse rikkumise kuulmise kaotus.

Kleepealse keskkõrvapõletiku kliinilised sümptomid on vähesed ja sarnanevad teiste kõrva haiguste pildiga. Seetõttu diagnoosida põhjus kuulmislangus kindlaks vajalikud muudatused, et viia läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid ja kõrvaldamine muude patoloogiliste protsesside viib juhtiva kuulmislangus (kõrvavaik, traumaatilisest keskkõrva struktuurid, tubo- kõrvapõletik otosclerosis jne).

Kleepealse keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Diagnostika tutvumiseks adgezidnom keskkõrvapõletik on visuaalne kontroll kõrvaarst, et määrata kindlaks läbitavus kuulmetõri otoskoopiat, mikrootoskopiyu, audiometry impedantsi endoskoopiline kateeterdamisseadmed kuulmis toru.

Audiomeetria läbiviimine näitab, et kleepuv keskkõrvapõletikuga patsientidel esineb erineva raskusastme kuulmine kuni täieliku kurtuseni. Kuulmistoru läbilaskvuse kindlakstegemiseks testitakse selle puhumist läbi Politzeri. Kleepuv keskkõrvapõletikuga annab see üldjuhul mõnevõrra paranemise kuulmisel või üldse mitte. Siiski ei tähenda see alati ühemõtteliselt halvenenud läbilaskevõimet. Selliste rikkumiste lõplikuks kinnitamiseks kasutage toru kateteriseerimist otoskoopilise kontrolliga.

Kleepealse keskkõrvapõletiku diagnoosimise kõige olulisem punkt on haiguse iseloomuliku otoskoopilise pildi tuvastamine. Otoskoopia (lihtne ja laienenud) määrab prilli depressiooni, selle optimeerituse ja rütmihäirete esinemise, mõnel juhul põhjustab membraani deformeerumist. Kuulmistoru õõnsuses visualiseeritakse ka lõngad ja adhesioonid, mõnikord täiesti kustutades selle valendiku.

Prussipuu ja kuulmisoskeste mobiilsuse uurimine viiakse läbi akustiliste impedantside mõõtmise käigus. Uuring seisneb õhu kondenseerimises ja tühjendamises kuulmistorus, mille tagajärjel tõmmatakse ja sirutuvad prussakud. Liimiga keskkõrvapõletikuga on membraani liikumine piiratud või puudub täielikult, akustilised lihaste refleksid ei ole põhjustatud.

Kleepuv keskkõrvapõletik

Kleepealse keskkõrvapõletiku raviks on esimene etapp, mis kõrvaldab kuulmistoru läbilaskvuse tegurid. See hõlmab taastusravi ninaneelu ja nina, kellel adenotomy lapsi, taastada normaalne hingamine läbi nina (kõrvaldamine kõverus nina vaheseina ja hüpertroofia turbinates).

Positiivne efekt kleepuvale keskkõrvapõletikule on Politzeri puhumisrada kombinatsioonis prussaravimi pneumomassaga. Kasutatud transstubari sisseviimine läbi hüdrokortisooni, atsetüültsüsteiini, kümotrüpsiini, hüaluronidaasi kateetri. Soovitatav on aeroe, vitamiinide, B-vitamiinide, ATP jt parenteraalne manustamine, et stimuleerida keha kaitse retseptreid kleepuva keskkõrvapõletikuga patsientidel. Antihistamiinravimid on näidatud.

Kleepealse keskkõrvapõletiku meditsiinilist ravi täiendab tavaliselt füsioteraapia. UHF, mikrolainetehnoloogia, kuulmistorude rullide ultraheli massaaž, mudaaravi. Endoural ultrafonoforeesi ja elektroforeesiga manustatakse kaaliumjodiidi ja hüaluronidaasi.

Tihti on kleepuv keskkõrvapõletiku konservatiivne ravi ebaefektiivne. Sellistel juhtudel ja progresseeruva kuulmiskaotusega näidatakse kirurgilist ravi. Tympanotoomia läbiviimine armiliste adhesiivsete ahelate dissekteerimisega ja kuulmisoste sulgemise taastamine lihase keskkõrvaga keskendub tihti ajutise tulemusega, sest enamikul juhtudel tekivad pärast operatsiooni sagedased nakkused. Tümpoplasty on efektiivsem, kui asendada kuulmisjalatsid kunstlikega. Eakad patsiendid ja kahepoolne kleepuv keskkõrvapõletik, mille kuulmise vähenemine on märkimisväärselt vähenenud, on näidatud kuulmisaparaate.

Prognoositav kleepuv keskkõrvapõletik

Kleepealse keskkõrvapõletiku puhul on prognostiline väärtus keskkõrva struktuurides esinevate fibrin-rütmihäirete levimus ja sügavus. Kahjuks on need muutused pöördumatud ja neid saab peatada ainult. Mida varem oli protsessi võimalik katkestada, seda vähem väljendunud on haiguse tagajärjel patsiendi kuulmislangus. Laiendatud juhtudel, kui haigus on pikenenud, ebapiisav või ebaühtlane ravimine lihase keskkõrvapõletiku tagajärjel, võib täieliku anküloosi (liikumatus) kuulmisjalatsite liigesed põhjustada kurtust.

Milline on kleepuv keskkõrvapõletik ja kuidas seda ravida

Kleepuv keskkõrvapõletik on kompleksne põletikuline haigus, mis võib põhjustada kuulmislangust.

Haiguse eripära on adhesioonide ja nööride moodustumine, mis rikub kuulmisoskeste mobiilsust ja kanali läbilaskvust. Kõik see põhjustab tõsiseid probleeme ja tüsistusi.

Seetõttu peaks patoloogiate esimeste ilmingute korral võtma ühendust otolaryngologist.

Kleepuv keskkõrvapõletik

Vastavalt ICD-10-le on see haigus kodeeritud koodi H74.1 "Kleepuv kesknärvisüsteemi haigus" all. Selle mõiste all mõistetakse põletikulist patoloogiat, mis on pikaaegse vedelikupeetuse tagajärg keskkõrval.

Patoloogia arenguga on rikutud tuubide läbipaistvust, mis ühendavad ninaõõnde keskkõrvaga. Selle tulemusena muutuvad adhesioonid, sidekoe tihedad piirkonnad, sulandumine. Kõik see muudab kuulmisoskeste vähem liikuvaks ja vähendab helide juhtivust.

Põhjused

Enamikul juhtudel tekib haiguse liimivorm katarraalse või eksudatiivse keskkõrvapõletiku tagajärjel. Krooniline tubo-otiit võib samuti põhjustada haigusi. Nende patoloogiate korral võib antibiootikumide väärkasutamisel tekkida kleepuv otiit.

Põletiku progresseerumisega trummelõõnes akumuleerub eksudaat, mis viib läbilaskvuseni. Sellel protsessil on kaasas rütmihäired, fibriini niidid, adhesioonid.

Mõnikord tekib see keskkõrvapõletik sõltumatu patoloogia järgi. Sellisel juhul on provotsionaalsed tegurid järgmised:

  • krooniline tonsilliit;
  • adenoidkasv;
  • ägedad hingamisteede haigused - näiteks farüngiit või trahheiit;
  • madalamate näärmetega konchaatide hüpertroofia;
  • ninakujulise vaheseina kõverus;
  • ninaverejooksu ja ninaverejooksu krooniline põletik - need kuuluvad sinusiit, antriit;
  • nina-neelu tuumori kahjustused.

Inimese kuuldeaparaadi skeem jaotises

Sümptomid, diagnoosimine

Selleks, et kleepuv keskkõrv, et saavutada soovitud tulemusi, on väga tähtis õige diagnoosimine õigel ajal. Selleks peab arst analüüsima kliinilist pilti ja korraldama eriuuringuid.

Täiskasvanutel

Selgesti väljendatud sümptomid ei ole iseloomulikud kleepuvale keskkõrvapõletikule, nii et patsiendil esineb kõrvavalu harva või see tekib kõrva kaudu. Üldine seisund jääb ka tavaliselt muutumatuks.

Patoloogia diagnoosimiseks peab ENT-patsient intervjueerima patsiendiga ja välja selgitama, kas tal on varem olnud äge või krooniline keskkõrvapõletik. Siis teeb spetsialist otoskoopiat. Tümmiplekkide kontrollimisel on vaja hinnata selle tagasitõmbumist, deformatsiooni, rütmihäireid.

Prussipea mobiilsuse säilitamine võimaldab hinnata tympanometry. Samuti on suurepärane diagnostiliseks väärtuseks Valsalva ja Siegle kanalite proovid. Tööprotsessi korral kaotab membraan oma mobiilsuse.

Tympanomeetria abil hinnatakse luude vahel paiknevate liigeste tööd. Kleepuvast keskkõrvapõletikust tekib anküloos, mis väljendub liikuvuse puudumisel. Need muutused põhjustavad kuulmiskaod.

Kuulmiskaotuse taseme hindamiseks viige läbi spetsiaalsed testid - audiomeetria, testid koos häälestuskangiga. Liidete tuvastamiseks võite puhastada. Tumpaõõnes õhu puudumisel räägime toru täielikust liitumisest.

Selleks, et tuvastada haiguse raskusaste, viiakse läbi ajalise luu arvutatav või magnetresonantstomograafia. Nende uuringute abil on võimalik käsitleda ligipääsmatuid kõrvapõlvkonstruktsioone.

Parem ja vasakpoolne kleepuv keskkõrvapõletik

Märgid lapsega

Kleepuva keskkõrvapõletiku peamine manifest lastel on südamepuudulikkuse süvenemine, mis võib ühe või mõlema kõrva mõjutada samaaegselt. Samuti on beebil kõrvade müra.

Algselt on lapsel mürgistuse sümptomid. Beebi võib muutuda ebamugavaks, kapriisiks ja ärritavaks. Ta on vähendanud tähelepanu, suurenenud väsimust ja isukaotust. Sageli keelduvad lapsed lihatooteid.

Mõnel juhul tõuseb temperatuur kuni 39 kraadi. Sel juhul on lapsel häiritud uni ja suurenenud higistamine. Hommikul võib temperatuur langeda 37 kraadini.

Katarraalsed sümptomid ilmnevad ninakinnisusena, kurguvalu, aevastamine. Vanemad lapsed kaebavad sageli peavalu ja ebamugavust kõrva sees.

Haigusel võib olla erinev rada. Lisaks sellele on iga liimainevenefaasiga kaasnevad iseloomulikud ilmingud.

Terav

Akuutses keskkõrvapõletikus esineb põisatüveõõnsus, millega kaasneb vedeliku ventilatsiooni ja väljavoolu nõrgenemine. Aja jooksul muutub eksudaat tihedamaks ja moodustab tihedad kiudusid. Nad keeravad kuulmisosakesed, rikkudes nende liikuvust.

Krooniline

Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, limaskesta muutub tõsiselt. Sel juhul on selle pinnale tekkinud armid ja adhesioonid. Selle tulemusena on rikutud heli mehhanismi, mis põhjustab kuulmiskaotust. Seda patoloogiat iseloomustab madala sagedusega müra ilmne ja kuulmiskahjustuse suurenemine.

Kuidas ravida

Selleks, et olla kõige efektiivsem ravi, tuleb seda alustada haiguse arengu algfaasis.

Selleks toimige järgmiselt:

  • ninavere ja ninaõõnde puhastamine;
  • adenotoomia - asjakohane lapsepõlves;
  • ninahaiguste taastamine - võib vajalikuks osutuda ninaütiooni kumeruse parandamiseks vajalikud meetmed.

Sellise kesknärvisüsteemi korralised tulemused võimaldavad Politzeri järgi puhastada. Selleks, et muuta need efektiivsemaks, viiakse läbi ka prillide pneumomassaaž.

Ravimid

Pärast esmaabimeetmete läbiviimist manustatakse spetsiaalse kateetri kaudu järgmisi ravimeid:

Immuunsüsteemi tugevdamiseks pakutakse patsientidele vitamiinipreparaate, ATP-d jms. Sageli on vaja kasutada antihistamiinikume. Uimastiravi tõhususe suurendamiseks tehke järgmist:

  • mikrolainete kokkupuude;
  • UHF;
  • ultraheli massaaž;
  • muda ravi

Vahel konservatiivsed meetmed ebaõnnestuvad. Sellises olukorras on näidatud operatsioon. Tympanomeetria rakendamise tõttu taastatakse luude liikuvus ja liimid jaotatakse.

Kuid tavaliselt annab see protseduur ajutise tulemuse. Sellistel juhtudel asendage kahjustatud luud kunstlikega. Kui kahepoolse kleepuvõngaga kaasneb kiire kuulmiskaotus, on näidatud kuuldeaparaati.

Sardrum enne ja pärast manööverdamist

Rahvad abinõud

Kleepeerunud keskkõrvaga tegelemine on võimatu rahvapäraseid ravimeid. Sellised meetmed võivad anda tulemusi ägeda keskkõrvapõletiku raviks. Tänu sellele on võimalik tõkestada raskema patoloogia ilmnemist.

Selleks saate teha ninapesu koos maitsetaimede või füsioloogilise lahusega.

Tagajärjed

Kui aeg ei alusta ravi, on negatiivsete tagajärgede oht. Haiguse prognoosi mõjutavad keskmise kõrva kaudu esinevad fibrinoossed rütmihäired.

Sellised protsessid on pöördumatud ja seetõttu saavad arstid ainult oma progresseerumise peatada. Mida varem see tehakse, kuid kuulmiskaotus on siiski väljendunud.

Ennetamine

Et vältida ebanormaalsete protsesside arengut trumlite õõnes, tuleb aeg-ajalt keskkõrvapõletikku ravida. Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  1. See on kategooriliselt võimatu viivitada haiguse katarraalset vormi enne vedeliku akumuleerumist.
  2. Vereülekande tekkimisel tuleb rangelt kinni pidada kõigist meditsiinilistest soovitustest - võtta antibakteriaalseid ravimeid, läbida ennetavad uuringud.
  3. Kroonilise kopsuhaiguse korral on vaja kahjustatud piirkonna kirurgilist eemaldamist.

Vaadake meie videost, kuidas prillide primaarmassiga kodus teha:

Profiilikliinikud

Kleepuvast keskkõrvaga toimetulemiseks peate kohe ühendust võtma kvalifitseeritud otolaringiarstiga. Sest saate külastada Moskva spetsialiseeritud kliinikut:

  1. Perekliinik "Miracle Doctor".
  2. Võrgustik "Perearstid".
  3. Rahvusvaheline keskus "MEDLUX".
  4. "Perekliinik" juures Kashirskaya m.
  5. Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus "In Marino".

Kahepoolne kleepuv keskkõrvapõletik on üsna keeruline patoloogia, mis võib põhjustada täielikku kuulmislangust. Selle vältimiseks on oluline kohe arstiga nõu pidada. Pärast põhjalikku diagnoosi valib otolariinoloog sobivat ravi, mis aitab ebanormaalset protsessi peatada.

Krooniline kleepuv otiit Media: sümptomid ja ravi

Krooniline kleepuv otiit on põletikuline protsess, mis katab keskkõrva ja põhjustab sidekihtide ja adhesioonide moodustumist. Need moodustused rikuvad kuulmisjõu läbilaskvust ja kahjustavad kuulmisjumalate mobiilsust. Kleepuv keskhiir avaldub kõrva ja kuulmislanguse müraga, mis aja jooksul raskendavad.

Kleeplindide põhjused

Enamikul juhtudel on adherentne keskkõrvapõletiku söötmisele eelnev katarraalne mitteproovatiivne või eksudatiivne tubootiit. Põletikulise protsessi tekitamiseks pärast eespool nimetatud haigusi võib olla ebatavaline ravi antibiootikumide kasutamisega. Pärast põletikulise protsessi eemaldamist ja trumliõõnes kogunenud eksudaadi täielikku resorptsiooni püsivad selles fibriini kiud, mis aitavad kaasa rütmihäirete ja adhesioonide moodustumisele.

Keermed kinnituvad prussakile ja tihedalt punutud kuulmisosakesed, blokeerides või piirates nende struktuuride mobiilsust. Selle tulemusel häirib heli juhtimisprotsess ja vähendatakse kuulmist. Samuti võivad kuulmistoru moodustada adhesioonid ja takistada selle läbilaskvust.

Kliinilises otolaringilises uuringus esineb tihtipeale juhtumeid, kus selline keskkõrvapõletik tekib ilma eelneva kõrva põletikuta. Sellisel juhul muutub selle esinemise põhjus patoloogilisteks protsessideks, mis rikuvad ja takistavad kõrvakalli läbilaskvust ja takistavad trumliõõne nõuetekohast ventilatsiooni. Need protsessid hõlmavad järgmist:

  • ENT organite ägedad haigused - farüngiit, ägedad hingamisteede viirusnakkused, trahheiit ja larüngiit);
  • kroonilised põletikulised protsessid ninaõõnes ja ninakõrvarad - sinusiit, sinusiit ja riniit;
  • adenoide;
  • ninaõõne ja neelu turse.

Samuti on tihtipeale kleepuv keskkõrvapõletik, mis esineb mis tahes päritolu nina lõikude kumerus.

Sümptomid kahepoolsel kleepuvtalmil

Kõige sagedasemad kaebused on tinnituse tunnetus ja kuulmisjärgne kadu. Selliste patsientide ajaloos on peaaegu alati krooniline või äge keskkõrvapõletik. Juhtivad kõrvauuringud näitavad kuulmiskao kujunemise juhtivat olemust, see tähendab, et kuulmiskahjustus tekib defektse helijuhtimise tõttu.

Otiti kliinilisi sümptomeid on vähe ja need kõik sarnanevad teiste kõrva haiguste sümptomitega. Sellepärast on haiguse usaldusväärseks diagnoosimiseks ja selle arengute tegelike põhjuste väljaselgitamiseks vaja teha mitmeid toiminguid, eriti juhtudel, kus mõlemas kõrvas on tunda ebamugavust ja valu, mis on kahtlustatav kahepoolne liimiline keskkõrvapõletik.

Mitte mingil juhul ei ole võimatu ignoreerida kleepuvast keskkõrvapõletiku sümptomeid, kuna pikk haiguse suund võib põhjustada rakkude tundlikkuse vähenemist ja nende ajukoorest tuleneva impulsside voogu oluliselt.

Kahepoolse kleepuvõõmu diagnoosimine

Kui on kahtlus, kroonilise keskkõrvapõletiku liimköites uuringud on diagnostika visuaalne kontroll kõrvaarst, audiometry, otoskoopiat, impedancemetry uuringu ja läbitavus kuulmekäikude.

Selle tüübi keskkõrvapõletiku diagnoosimisel on väga tähtis selgelt määratleda haiguse otoskoopiline pilt. Otoskoopia eristub lihtsana ja suureneb, see võimaldab teil määrata prillide tagasitõmbumist, armulatsiooni olemasolu või selle opacity. Ka kuulutoru õõnsuses saab visualiseerida ka ahelaid ja adhesioone, mis mõnikord täidavad oma valendikku.

Kahepoolse kleepuva kuuliga audiomeetria läbiviimine aitab tuvastada kuulmiskaotuse taset patsientidel. Kuulmistoru läbilaskvuse kindlakstegemiseks puhutakse läbi Politzeri. Kui patsiendil on tõesti kleepuv kesknäht, siis annab see protseduur kerge toime või ei anna seda üldse. Kuid diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks kasutatakse tuubi kateteriseerimist kohustusliku otoskoopilise kontrolliga.

Kuuldajate luustikute liikuvust ja prillipuu kergendust mõõdetakse akustiliste impedantsimeetria menetluse käigus. Protsessi olemus on järjestikune helisignaal ja õhu paksenemine kuulmistorus. Selliste manipulatsioonide tagajärjel tuleb prussakarre sirgendada ja tagasi tõmmata. Kleepealse keskkõrvapõletiku diagnoosimisel on membraani liikumine väga piiratud või täiesti puudulik ja lihaskoopilised refleksid pole põhjustatud.

Kroonilise kleepuvõõmu ravi

Kleepuvast keskkõrvapõletiku esimeses etapis kõrvaldatakse kuulmistoru kahjustatud läbilaskvust põhjustavad tegurid. Esiteks muudetakse nina nina ja ninaverejooks, lastel teostatakse adenotoomia ja taastatakse normaalne nina hingamine.

Polütürülli puhub Polützerul puhub efektiivselt kleepuvast keskkõrvapõletikust, millele lisandub prilli pneumaatiline massaaž. Kasutatakse flutimütsiidi, lidaza, chütotripisiini ja hüdrokortisooni transdermaalselt manustatavat kateetrit.

Selleks, et stimuleerida keha kaitset, soovitatakse patsientidel võtta B-vitamiine. Samuti on näidustatud antihistamiinikumid. On vaja täiendada lihase keskkõrvapõletiku ravimist UHF-ga, mikrolainetehnoloogiat, ultraheli-massaaži ja mudaparaati, kuid ainult arsti retsepti alusel.

Kui teil on arstile küsimusi, küsige neid konsultatsioonide lehelt. Selleks klõpsake nupul:

Kuidas kroonilist kleepuvat keskkõrvapõletikku ületada: ENT näpunäited

Krooniline keskkõrvapõletik on põletik, mis esineb keskkõrvaõõnes. Sellise haigusega on tõenäosus, et adhesioonid ja formatsioonid on armid. Sellised ühendid toovad kaasa Eustachia toru läbilaskvuse (audiitori) läbilaskvuse vähenemise ja kuulmispuhurite motoorse aktiivsuse katkemise. Haigust on raske ravida, sest pärast operatsiooni on uute adhesioonide ja armide esinemise tõenäosus suur.

Otolaryngologist saab teada kliinilise pildi

Haiguse põhjused

Keskkõrva (liimitüübi) haigus tekib pärast katarraalse või eksudatiivse salpingotiidi all kannatavat komplikatsiooni. Vale korrigeerimine põhjustab tervisekahjustust koos antibiootikumidega ravimi sobimatu kasutamisega.

Määratud ravimid kõrvaldavad põletikud, lahustuvad eksudaat, mis akumuleerub prilli õõnes. Selle tulemusena moodustuvad fibriiniühendid, mis põhjustavad armisid ja adhesioone.

Liimid ja armid kinnitatakse tüvikoonudele, kattes kuulmispuhurid ja blokeerivad nende tegevust. Mobiilsuse vähendamine toob kaasa heli taju moonutamise. Sellest lähtuvalt tunneb inimene kuulmist osaliselt kaotust.

Kleepuv kesknärvisüsteemi haigus võib tekkida ilma põletikuta. Sellised juhtumid on haruldased, kuid mõnikord registreeritakse otolarüngoloogilises praktikas. Haigus esineb patoloogiate taustal, mis blokeerib Eustachian toru läbilaskvust ja takistab ventilatsiooni tüviseõõnes.

Selle riigi "süüdlased" on:

  1. tüsistused pärast farüngiidi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, larüngiidi, trahheiidi üleviimist;
  2. tonsilliit kroonilises staadiumis;
  3. tüsistus pärast sinusiiti, sinusiit, riniit;
  4. nina seina kõverus;
  5. pahaloomulised ja healoomulised kahjustused ninaõõnes ja neelus.

Nina kõverus

Kleepeerõhu väljajuurimise peatamiseks tuleb aeg-ajalt saada kvalifitseeritud abi ja pöörata tähelepanu kehas esinevatele põletikulistele protsessidele.

Kleepeva keskse kõrvahaiguse sümptomid

Kleepeerõhu sümptomid näitavad, et on vaja kohe arstlikku konsulteerimist. Haiguse alguse peamine märk on kuulda täielik või osaline kadu. Patsient kaebab, et iga kord, kui kommunikatsioon muutub talle raskemaks. Arst intervjueerides räägib inimene eelnevalt ülekantud otiidist (ägeda ja kroonilises staadiumis).

Lihase tüüpi sümptomitega täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid on sarnased muude kõrvahaiguste nähtudega. Seega, õigete diagnooside tegemiseks teostavad arstid suurt hulka katseid ja uuringuid (eriti kui mõlemal küljel on täheldatud keskkõrvapõletiku sümptomeid). Sellisel juhul räägime kahtlustatavast kahepoolsest keskkõrvapõletikust täiskasvanutel. Selle seisundi korral on mõlema kuulmisorgani puhul adhesioonide tõenäosus.

Kleepuvast keskkõrvapõletiku sümptomeid ei saa eirata, sest haiguse pikaajaline ravi ei põhjusta täielikku kuulmisvaegumist.

Diagnostika

Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi määrab arst - ENT. Esiteks uurib arst patsiendi kõrva, seejärel viib läbi diagnostilisi teste. Astme määramiseks audiometry (mõõtmetega kuulmisulatus ja kuulmise nägemisteravus) viiakse haiguse raskus otoskoopiat (analüüsimeetod võimaldades kontrollida õõnsuse membraanid ja väline kuulmekäik) impedancemetry (protseduur määratledes haiguse keskkõrvas).

Otiidi diagnoosimine algab membraani ja välise kuulmiskaani kahjustuse määra kindlaksmääramisega (otoskoopia). Otoskoopia on keeruline ja laienenud. Diagnoos näitab adhesioonide ja armide membraani olemasolu õõnsuses.

Et kindlaks teha Eustachian tube otolariingoloogia läbilaskvuse aste, viiakse protseduur läbi vastavalt Politzerile. Meetod seisneb rõhu all oleva õhu sisseviimise kaudu Eustachian toru membraanõõnde.

Akustilised impedantsimeetrid on vajalikud prillide elastsuse ja kuulmispuhurite tegevuse kindlakstegemiseks. Lihase tüübi keskkõrva haiguste korral on prillid liikumatu (ei liigu), ei esine refleksioone.

Keskkõrva skemaatiline kujutis

Krooniline keskkõrvapõletik

Kleevevati ravi keskendub haiguse progresseerumise põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Esiteks, arst korraldada ümberehitusi ninaneelu ja ninakoopaid adenotomy lastele (eemaldamine adenoidid) ja jätkata hingamine läbi nina (õgvendamine nina seina kest vältida hüpertroofia).

Täiskasvanute külgneva keskkõrvapõletiku ravimine seisneb Politzeri puhumisprotsessi läbiviimises ja samaaegselt prillipuu masseerides. Soovitan manustamist hüdrokortisooni ja FIBS, aktovegina ja B-grupi vitamiini ja kümotrüpsiin ATP Fluimucil ja kokarboksüülaasi, vastuvõtt antihistaminiini (allergiavastane) preparaadid.

UHF-iga, millel on keskkõrvapõletik, ultraheli massaaž, mikrolainetehnoloogia, viiakse aktiivselt läbi ka arsti soovituste järgi.

Otiitkeskkonda liimitüübiga on raske ravimitega ravida. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Selles etapis on liidete lõikamine ja auditoorsete haamrite aktiivsus paranenud.

Pärast operatsiooni on tõenäosus, et armid ja adhesioonid uuesti ilmnevad, on suurepärane. Sellisel juhul kasutatakse tympanoplasti, kus kuulmispuhurid asendatakse kunstlike materjalidega.

Kahesuunaline keskkõrva keskkõrva, millel on raske kuuldetundlikkusega liim, ravitakse kuulmisaparaadiga.

Liimitüübi keskkõrvapõletikku ravitakse praktiliselt siis, kui asetatakse põse limaskesta vabad osad kahjustatud pinnale (epiteelist ilma jäetud trumlipiirkonna membraani pinnale).

Selle meetodi - nende puudust: sel juhul on võimalik kolesteatoom (kasvaja moodustumise sisaldas kärbumiste epiteelkoele), nihutades osad limaskesta kehva fikseerimine, limaskesta turset, mäda tekke.

Armide ja adhesioonide vältimise vältimiseks kasutavad otolariingoloogid teflonmaterjalist koosnevate spetsiaalsete ribade triibulise õõnsuse maapinda. See meetod takistab armide ja adhesioonide ümberkujundamist.

3-6 kuu järel eemaldatakse kile ja tungrauadesse sisenevad ensüümid, mis lahustavad armide moodustumist:

Ensüümid viiakse läbi, pannes kateetri läbi Eustachia toru enne operatsiooni või pärast seda.

Selles meetodis on ka puudusi olemas. Kõrvesse süstitud ensüümid absorbeerivad ainult olemasolevaid adhesioone, kuid ei takista uute ühendite tekkimist.

Kleepuvast keskkõrvaprobleemide ravi kodus esinevate ravimitega ei ole võimalik. Sellisel juhul võite takistada haiguse arengut. Selleks on vaja kõrvaldada ajukahjustusega kaasnevad põletikulised protsessid.

Ravi efektiivsus

Kleepuv keskkõrvapõletik annab inimestele raskusi. Probleemid on seotud suutmatusega suhelda inimestega ja töö piirangutega. Üksildane keskkõrvapõletik on tihti töötava elanikkonna hulgas ja seda on raske seda ravida. Otolariingoloogid on kasutanud kirurgilist sekkumist, kuid pärast operatsiooni on tõenäosus, et adhesioonid jälle on suurepärased.

Kleepuv keskkõrvapõletik

Keskmise kõrva põletikulist protsessi, mis on krooniline ja mida iseloomustab adhesioonide ja kiulise kude tekkimine, nimetatakse kleepuvaks uluks. See haigus põhjustab kuulmisorganite funktsiooni halvenemist. Patsient hakkab halvasti kuulma. See patoloogiline protsess tekib keskkõrvapõletiku või muu kõrvahaiguse ebaõige käsitlemise tulemusena.

Lühidalt haiguse kohta

Mis on kleepuv keskkõrvapõletik ja kuidas see areneb? See on põletikuline protsess, mis algab keskkõrva vedelikupeetuse tõttu. Vastavalt rahvusvahelisele kvalifikatsioonile ICD-10 on see haigus kood H74.1. Et mõista haiguse põhjuseid, peaksite minimaalse ettekujutuse keskkõrva struktuuri kohta:

  • kuulmisitoru;
  • trummide õõnsus;
  • sääreluu;
  • kuulmisjalatsid.

Kuulmiskivid paiknevad trumliõõnde, mis omakorda kaetakse epiteeliga. See tuleb toota piisavalt koguses, et luud säilitaksid oma liikuvuse. Kleepuv keskkõrvapõletik tekib teatud patoloogiliste protsesside käigus, mis põhjustavad epiteeli hulga vähenemist. Kuulmiskivide toimimist mõjutavad kleepumiste moodustumine ja koe paksenemine. Need esinevad fibriini moodustumise tõttu, mis moodustub pruuliku ja õõnsuse armil. See kõik takistab membraani normaalset heli juhtimist sisekõrva sisekõrva külge. Me saame eristada järgmisi haigusseisundeid:

  1. Lihtne Liimid esinevad väikestes kogustes, keha jaoks ei ole tõsiseid tagajärgi.
  2. Keskmine. Pearäsil on väikesed armid, ilmub valge joonistus.
  3. Raske Fibriin moodustab suurtes kogustes armide kude, kahjustades prilli.

Kleepeerõhu ravi sõltub selle vormist ja tüsistuste riskist.

Kleetilise keskkõrvapõletiku põhjused

Mis haiguste taustal võib välja kujuneda kleepuv keskkõrvapõletik:

  • katarraal-keskkõrvapõletik - keskkõrva kõigi limaskestapõletike põletik;
  • eksudatiivne - akumuleerumine keskkõrva vedeliku õõnes - eksudaat;
  • krooniline tubo-otiit - Eustachian toru põletik;
  • terav
  • krooniline keskkõrvapõletik

Samuti on üheks haiguse põhjuseks sobimatud antibiootikumid. Haiguse esinemise mehhanism:

  • põletikuline protsess põhjustab liimivedeliku - eksudaadi trumliõõnde;
  • selle resorptsiooni tulemusena jäävad fibriini osad;
  • fibriin kõveneb ja moodustab adhesioonid ja armid;
  • kuulmisosade sulgemine on blokeeritud;
  • Audiitori sees võivad moodustuda adhesioonid, mis rikub selle läbilaskvust.

Keskkõrva lihase haigus võib esineda eraldi patoloogias ülemiste hingamisteede või paranoolsete ninaõmbluste haiguste taustal:

Nina või kõri turse ja isegi ninakinnisuse kumerus võib põhjustada haigust. Kroonilist kleepuvat keskkõrvapõletikku on raske tuvastada. Selle peamine sümptom on kuulmise kahjustus. Isegi kogenud spetsialistid peavad läbi viima mitmed täpsed diagnoosi testid.

Tüüpilised kliinilised sümptomid

Kleepuv keskkõrvapõletik tekitab peaaegu mingeid sümptomeid. Pole valu kõrvade, ei tühjendus. Kuid kõrvapalli halb läbilaskvus, prussakarreid - see kõik põhjustab kuulmispuudulikkust.

Lastel on haiguse sümptomid tunduvalt teravad kui täiskasvanutel. Kuulmiskahjustus tekib ja ilmub tinnitus. Muud tunnused:

  • lapse käitumise muutumine;
  • vähenenud tähelepanu;
  • isukaotus, lihatoitude tagasilükkamine;
  • väsimus ja nõrkus;
  • hüpped kehatemperatuuril;
  • une häired;
  • suurenenud higistamine;
  • peavalu;
  • ninakinnisus.

Haiguse kulgu võib jagada kahte faasi, millest igaüht on iseloomulik erinevatele sümptomitele:

  1. Äge vorm. Kuulkraani läbilaskvuse rikkumine ja kuulmisosade liikuvuse vähendamine. Sümptomid peaaegu ei ilmu.
  2. Krooniline vorm. Ilmuvad armid ja adhesioonid. Kuulamine hakkab halvenema ja tinnitus on häiritud.

Arst pöördub patsiendi poole ainult siis, kui näeb kuulmiskaod ja müra. Teiste kõrvahaiguste korral on väga sarnased sümptomid, seetõttu on arsti külastamiseks ja kõrvade täielikku uurimist vaja diagnoosi. Otolariingioloog teeb haiguse tuvastamiseks terve rea katseid. Kui ebamugavustunne ja müra tunduvad kahes kõrvas, on oht kahepoolse kleepuva süljega. Samuti on võimalik seostada haigust otoskleroosiga, tubo-otiidiga. Sarnased sümptomid ilmnevad ka kuulmiskahjustuste ja väävli korkidega. Seepärast on diferentsiaaldiagnostikale suur tähtsus.

Diagnostika

Mõiste "kleepuv otiit" tuleneb ladina keelt. Sõna "adhesioon" tähendab "kleepumist". Seda kõrvapõletikku iseloomustab nõrkuse kahjustuse tekitamiseks trumlite õõnsuse ventilatsiooni ja äravoolu halvenemine. Selle ENT-haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid katseid ja laboratoorseid meetodeid. Esiteks peab arst rääkima patsiendiga ja määrama, kas minevikus on esinenud mingeid kuulmispuhanguid. Seejärel viiakse läbi otoskoopia - välise kuulmiskanali, peariruumi ja trumliõõne ülevaade. Määratakse armekoe ja teiste deformatsioonide olemasolu. Membraani mobiilsuse määramiseks kasutage ka:

  • tamponometrics;
  • proovid Valsalva;
  • sigle lehter.

Mutatsioonide toimet kuulmisoste vahel kontrollitakse, kasutades tamponomeetrit. Kuulmiskaotuse taseme kontrollimiseks kasutage:

Kuulmistoru läbilaskvuse uurimiseks kasutatakse Politzeri abil kõrvu läbi viimist. See viiakse läbi haiglas, kuid see ei anna alati 100% tulemust. Seetõttu kasutatakse täpsemat diagnoosi kasutavat audiitori kateteriseerimist.

Akustilise impedantsi mõõtmine aitab parandada prillide kontraktsiooni ja kuulmisoskeste mobiilsust. Kui patsiendil on kleepuv keskkõrv, on lõiked peaaegu täielikult puudulikud. Kergesti ligipääsetavate kuulmisorganite kontrollimiseks kasutage kompuutertomograafiat või MRI-d.

Kleepealse keskkõrvahaiguse ravi

Kui kleepuv keskkõrvapõletik on leitud algstaadiumis, kasutage selle ravimiseks järgmisi meetodeid:

  • nina regulaarne puhastamine lima, tolmu ja muude kahjulike ainete eest;
  • adenoide eemaldamine;
  • normaalse õhuringluse taastamine ninas.
  • puhub üle politzeru.

Ravimeid manustatakse spetsiaalse kateetri abil. Nende hulka kuuluvad:

  • fluimutsiil;
  • hüdrokortisoon;
  • lidaza;
  • chütotripisiin;
  • antihistamiinravimid.

Samuti määrab arst vitamiinide kompleksid. Füsioteraapia meetodid on kasulikud ainult haiguse varajastes staadiumides:

  • UHF;
  • mikrolainetehnoloogia;
  • elektroforees;
  • ultraheli massaaž;
  • adenotoomia;
  • muda ravi.

Kui ravi ei anna mingit tulemust, on vajalik operatsioon. Millised on peamised meetodid:

Tympanometry aitab ajutiselt taastada prillide ja kuulmisoskeste mobiilsust, eraldades armekudede. Kuid enamasti jätkub adhesioonide moodustumise protsess. Seetõttu tuleks kuulmisjalatsid asendada kunstlike materjalide proteesidega ja tagada hea ventilatsiooni jaoks drenaaž. Kui keskkõrvapõletik on levinud mõlemale kõrvadele, on soovitatav paigaldada kuuldeaparaat.

Traditsiooniliste meetodite kasutamine selle ENT-i haiguste jaoks on mõttetu. Nad ei tooda mingit tulemust. Kuid peamise ravimise ennetamiseks ja abistamiseks võib kasutada järgmisi retsepte:

  1. 250 grammi sulatatud võid + 1 teelusikatäis mumie. Segada põhjalikult ja matta kõrvadele kaks korda päevas, 3 tilka.
  2. Filtreeritud vee ja propolisti tinktuuri segatakse vahekorras 1: 1. Loputa lahuses puuvillane tampoon ja asetage see haiglasse kõrva tunnis.

Kuulmisprobleemi esimesel märkimisel peate kohe külastama arsti. Hoolik suhtumine nende tervisesse võib põhjustada täieliku kurtuse.

Võimalikud tüsistused

Kleepuv keskkõrvapõletik häirib kuuldetoru ventilatsiooni ja läbipaistvust, mis põhjustab märkimisväärset kuulmiskaotust. Kui haigus algab, põhjustab see kuulmislangust ja aja jooksul ning täielikku kuulmisvaegumist. Kahjuks ei saa kiudstruktuuride moodustumist peatada. Isegi pärast operatsiooni jätkub protsess. Arstid saavad seda mõnda aega peatada. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on kuulmise säilitamise võimalus. Ilma kirurgilise ravieta kaotavad kuulmisosakesed täielikult nende liikuvuse, mis muutub kurtuse allikaks. Mõned postoperatiivsed tüsistused on samuti võimalikud:

  • pilliroo kahjustus;
  • vestibulaarse aparatuuri ärritus.

Täielikuks taastumiseks pärast operatsiooni peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi ja läbima taastusravi.

Prognoositav kleepuv keskkõrvapõletik

Kui haiguse ravi alustatakse õigeaegselt, võib taastada peaaegu kõik kuulmisorganite kuulmisfunktsioonid. Te peate läbima 6-kuulise taastusravi ja kontrollima regulaarselt arsti. Kuid isegi tõhusa ravi korral ei anna ükski spetsialist garantiid. Tavaline kõrvapõletik põhjustab sageli armekoe moodustumist ja kahjustab kuulmistoru läbilaskvust. Risk suureneb, kui operatsioon toimus. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kui teil on tagasilangus, peate te läbima teise ravikuuri. Ent kleepuvat keskkõrvapõletikku on patsiendil varem või hiljem valikuvõimalus: kuulmisfännide proteesimine või kuulmise täieliku kadumise ja kuuldeaparaadi loomine.

Ravi ja ennetamise näpunäited

Kleepuv keskkõrvapõletik on keskmise kõrvapõletiku ägedat keskkõrvapõletiku tagajärg. Seetõttu on selle esinemise parimaks vältimiseks kõigi ENT organite õigeaegne ja õige ravi. Ka pärast haiguse all kannatamist peate regulaarselt külastama otolaryngologist viirusliku õõnsuse patoloogiate õigeaegseks avastamiseks. Et vähendada haiguse tagastamise riski, peate oma immuunsüsteemi tugevdama. Kasulik on süüa vitamiine rikkaid toite:

  • küüslauk;
  • punane paprik;
  • brokkoli;
  • porgandid;
  • kallis;
  • looduslik roos ja marmor;
  • hapupiimatooted.

Ägeda keskkõrvuse vältimiseks peaksite järgima mõnda lihtsat reeglit:

  • tervislik toitumine;
  • regulaarne treenimine;
  • hea une;
  • kõndides värskes õhus;
  • niiske õhk toas.

Samuti vajab aega külma-, nina- ja kurguhaiguste raviks. Lõppude lõpuks suureneb keskkõrvapõletiku tüsistuste oht koos hingamisteede haigustega.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Millised on strep-kõri sümptomid ja ravi?

Stenokardia

Alates sünnist on inimene pidevalt oma mikrokosmaga suhtlemisel. Bakterid on selle maailma peamised elanikud. Ja meil pole muud valikut kui nende eksisteerimisega toime tulla.

Lapse herpes neelupõletik - põhjused, sümptomid, tüübid, diagnoos, ravi ja ennetus

Stenokardia

Kui lapsel on tekkinud herpes neelupõletik, on haiguse foto ja sümptomid hirmutavad, seetõttu peaks konservatiivne ravi kohe toimuma.