Põhiline / Vesine nina

Kuidas eemaldada lastel adenoide?

Vesine nina

Adenoidid on ninaverejooksul asuvad neelupulgad. Nende põletikuga suureneb adenoide suurus ja hapniku juurdepääs nina kaudu. Seepärast hakkavad lapsed oma suu kaudu hingama ja nende unis ilmuvad norskamine ja lämbumisnähtused. Kuna inimese kurku kaitseb adenoidid patogeensete mikroobide levikuga, siis kui nad on põletikulised, siis enam ei täida oma kaitsva funktsiooni. Laps hakkab haigestuma sagedamini külmetushaiguste, keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja muude haiguste vastu.

Kõige sagedamini esineb adenoidiit lastel. Kui arst paneb 1 ja 2 kraadi adenoide, siis järgneb sellele tavaliselt reeglina konservatiivne ravi. Aga kui leitakse 3. klassi adenoidid, siis hakkavad arstid välja selgitama, kuidas lastel adenoide eemaldada. See tähendab, et on tõstatatud küsimus adenoide eemaldamise toimingute kohta.

Adenoidid - sümptomid

Esimesed märgid adenoide vanemad ei tohiks kaotamata mingil juhul. Käivitatud adenoide on raskemini ravida.

Üks esimesi sümptomeid lastel on hingamine suu kaudu ja neerud ilmuvad unes. Terve laps hingab unenäost täiesti vaikus. Kui märkate neid märke oma lapsele, peate kohe nõu pidama arstiga.

Täiendavad adenoide märke ilmnevad lapse vaprususes, hommikul on tal peavalu, laps hakkab rääkima või mitte sõna võtma.

Parim on tõkestada haigus või teha kõik selleks, et seda enam ei juhtuks. Siin on mõned ennetavad meetmed:

1) Pidevalt suurendage lapse puutumatust. See võib olla mitte ainult füüsiline harjutus ja kõvenemine, vaid ka ravimtaimed või taimsed preparaadid, mis suurendavad kohalikku immuunsust.

2) Kas niiske puhastamine võimalikult sageli. Lasteaed ei tohiks olla kuum ja kinnine, tihti avanevad aknad ventilatsiooniks.

Kõik need lihtsad meetmed aitavad teil kunagi unustada, kuidas lapsed lapsed eemaldavad adenoide.

Kas eemaldada adenoide beebi

Kui arst ütleb teile, et adenoide tuleb eemaldada ja vaja on kirurgiat, siis tundub see vanematele lause. Keegi ei taha lapsele sellist stressi avaldada. Ja kohe sureb usku kahtlustesse ja kas lapsele adenoide eemaldada.

Sellele küsimusele vastamine sõltub täielikult konkreetsest olukorrast. Kuid on juhtumeid, kui üks arst ütles, et seda on vaja eemaldada, ja teine ​​- ei. Seetõttu, kui teie arst on tõstnud kirurgilise küsimuse, ärge kiirustades otsust tegema. Leidke teine ​​arst niipea kui võimalik. Lugege arvustusi Internetis, kui mõni teine ​​arst ütleb teile sama, siis kaob kahtlus, kas lapsele adenoide eemaldamine lapsele kaob. Internetis on palju lugusid, et vanemad saaksid lapsi ravida. Kõik siin sõltub täielikult teie otsusest. See on teie laps ja ainult selle eest vastutate.

Kuid kui arst on teile öelnud - 3-kraadine adenoide, kustutage. See teave on teile liiga vähe. Lõppude lõpuks on vaja ainult eemaldada hüpertroofilise adenoide. Nii et ärge kartke ja küsige oma arstilt täiendavaid küsimusi:

1) Kas adenoide on pus ja lima? Kui nii, siis ei saa toimingut arutada, sest kõigepealt peate neist muredest lahti saada. Pärast seda peate nägema, kui hästi laps hingab. Kui tema hingamine oli täielikult läbi nina läbi, siis oli häiret vale.

2) Mis värvi on adenoide limaskestad? Selles küsimuses võib teie arst olla võõraid, sest ta peab end ebakompetentseks. Rahustab seda ja veenab teid, et tahad lihtsalt teada, mis teie lapsel toimub. Kui limaskest on roosa, siis on tõenäoliselt operatsioon vältimatu. Kui helepunane või sinakas, siis peate proovima ravima adenoide.

3) Kas adenoididel on lamedad pinnad? Kui pind on sile, siis on turse ja põletik. Ja me juba teame, et mis tahes põletiku korral on operatsioon vastunäidustatud. Tervete adenoidide korral on pind kortsus.

Need lihtsad küsimused aitavad teil tuvastada arsti professionaalsust ja vältida kirurgiat.

Siis räägime sellest, kust lapse adenoidid eemaldada ja kuidas üldse anesteesias lastel adenoide eemaldada.

Kuidas eemaldada adenoide lastel üldanesteesia all

Esiteks tõstatab operatsioon vajaduse korral lapse vanuse küsimus. Kui reeglina laps on noorem kui kuus aastat, on reeglina suur retsirkulatsiooni oht. Adenoidid on meie organismis nii oluline organ, et nad kasvavad tagasi ka pärast eemaldamist. Seega, kui laps on noorem kui kuus aastat ja kui tüsistuste puudumisel võib operatsiooni edasi lükata. Kogu aeg peab olema arst.

Vaatame, milliseid meetodeid ja kuidas eemaldada lastel adenoide.

1) adenotoomia. See on täielik kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi üldise või kohaliku anesteesia korral tingimusel, et laps on vähemalt 6 aastat vana.

2) raadioside eemaldamine. Meditsiin ei seisa endiselt ja läheb healoomulikele meetoditele. Raadiolaine eemaldamine on üks neist. See seisneb selles, et raja laineid mõjutavad adenoidid, mille mõjul neid vähendatakse.

3) Laseri eemaldamine. See meetod kehtib adenooidide mis tahes taseme kohta. Seepärast need on kas laseri mõju all tasandatud või täielikult eemaldatud sõltuvalt adenoide suurusest.

Ainult kõige raskematel juhtudel tõstatatakse üldanesteesia küsimus. Enamikul juhtudel kasutatakse kohalikku anesteesiat, kui laps on vanem kui 6 aastat. Isegi väikseim kohalik anesteesia on vastunäidustatud, kuna kirurgias võib tekkida lämbumine. Operatsioon ise kestab vaid 1-2 minutit. Kuid tema lühike aeg ei taga täielikku turvalisust. Seepärast on vanematega enne operatsiooni tegemist võimalikke tüsistusi.

Kus on lapsele eemaldatud adenoid? Reeglina on need haigla või kliiniku ambulatoorsed kliinikud. Lapsi ei paigutata haiglasse, kuid protseduur iseenesest ei muutu väikesele patsiendile meeldivamaks, kes peab psühholoogiliselt ja moraalselt hoolikalt ette valmistama.

Mida rohkem laps teab, mis temaga juhtub, seda parem on see, et ta ületab selle ebameeldiva elu hetke. Muidugi on kirurgia lapse jaoks suur stress. Rääkige psühholoogidega sellest, kuidas teie laps operatsiooni jaoks kõige paremini ette valmistada.

Arstid tavaliselt määravad sellise operatsiooni, nii et teil on alati aega, et proovida välja ravida adenoide teise arsti abiga. Operatsioon viiakse läbi ainult stabiilse remissiooni perioodil, see tähendab, et 4 nädalat peaks läbima viimane äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp.

Toiming toimub järgmises järjekorras. Operatsiooniruumis, kus lapsele eemaldatakse adenoidid, on olemas arst ja meditsiiniõde. Lapse istub toolis, tema käed ja jalad kinnitatakse rihmadega. Seejärel tuuakse anesteetikum ravim sisse nina. Kui see toimib, süstivad nad anesteesiaga ise. Sel juhul hoiab lapsehoidja õiges asendis õde ja arst eemaldab adenoide. Väikelapse lööb nina, et vähendada verejooksu ja eemaldada lima. Histoloogiale tuleb saata adenoidkoe tükk. See ei tähenda, et on kahtlusi. Kuid see on toimimise protsess. Nüüd on teil idee, kuidas eemaldada lastel adenoide.

Pärast operatsiooni on vajalik:

- 30 päeva jooksul füüsilise tegevuse vältimiseks;

- eriline toit, mis jätab välja kuumad, kõvad ja jämedad toidud;

- kaitsta last viirusega patsientidel 30 päeva jooksul;

Adenoide eemaldamine (adenotoomia kirurgia): näidustused, meetodid, juhtimine, operatsioonijärgne periood

Adenotoomia on üks ENT praktikas sagedasemaid kirurgilisi sekkumismeetodeid, mis ei kaota oma olulisust isegi mitmete muude patoloogiate ravimeetodite tekkimisel. Operatsioon kõrvaldab adenoidi sümptomid, takistab haiguse ohtlikke mõjusid ja parandab oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Lapsepõlves toimub sageli adenotoomia, patsientide ülekaalukaks vanuseks on alates 3-aastasest ja enneaegsele lapsele väikelapsed. Just selles vanuses on kõige sagedasem adenoidiit, sest laps puutub aktiivselt kokku väliskeskkonnaga ja teiste inimestega, kohtleb uusi nakkusi ja arendab nende suhtes puutumatust.

Neelupõletik on osa Waldeyeri-Pirogovi lümfoidrõngast, mille eesmärk on vältida nakkuse levikut neelupõletikust. Kaitsefunktsioon võib muutuda tõsiseks patoloogiaks, kui lümfikoos hakkab kasvama ebaproportsionaalselt rohkem, kui on vajalik kohalikuks immuunsuseks.

Laienenud amygdala tekitab neelus mehaanilist obstruktsiooni, mis väljendub hingamispuudulikkuse korral ja samuti on erinevate mikroobide pideva paljunemise soos. Adenoidi esialgseid astmeid ravitakse konservatiivselt, kuigi haiguse sümptomid on juba olemas. Ravitoime puudumine ja patoloogia progresseerumine viib patsiendid kirurgi.

Adenoide eemaldamise näidustused

Üks iseenesest ei põhjusta neerupealiste mandlite suurenemine operatsiooni põhjustada. Eksperdid teevad kõik võimaliku, et aidata patsiendil konservatiivselt, sest operatsioon on vigastus ja teatud oht. Siiski juhtub, et ilma selleta on võimatu, siis kaalub ENT kõiki eeliseid ja miinuseid, räägib vanematega, kui tegemist on väikesele patsiendile, ning määrab sekkumise kuupäeva.

Paljud vanemad teavad, et lümfoidne atraktiivne rõngas on nakkuse kõige olulisem tõke, mistõttu nad kardavad, et pärast operatsiooni kaotab laps selle kaitse ja haigestub sagedamini. Arstid selgitavad neile, et ebanormaalselt kasvanud lümfoidkoe ei täida mitte ainult oma otsest rolli, vaid säilitab ka kroonilise põletiku, takistab lapsel korralikult kasvamist ja arengut, tekitab ohtlike komplikatsioonide ohtu, mistõttu sellistel juhtudel ei kõhkle ega viivitust ning ainus võimalus salvestada kannatuste laps on operatsioon.

Adenotoomia näited on:

  • Adenoidid 3 kraadi;
  • Sagedased korduvad hingamisteede infektsioonid, mis on halvasti arusaadavad konservatiivsele ravile ja põhjustavad adenoidiidi progresseerumist;
  • Korduv keskhobus ja kuulmiskaotus ühes või mõlemas kõrvas;
  • Kõne ja kehalise arengu häired lapsel;
  • Õhupuudus öösel uneapnoe;
  • Kurgu muutus ja konkreetse "adenoidi" näo moodustumine.

Sekkumise peamine põhjus on adenoidi kolmas tase, mis hõlmab nina kaudu hingamise raskusi ja ülemiste hingamisteede ja ENT-i organite nakkuste pidevat süvenemist. Väikesel lapsel on kehv füüsiline areng häiritud, nägu omandab iseloomulikud tunnused, mida hiljem praktiliselt võimatu parandada. Lisaks füüsilistele kannatustele kannatab patsient psühho-emotsionaalse ärevuse, une puudumise tõttu normaalse hingamise võimatuse tõttu, kannatab intellektuaalne areng.

Raske adenoidi peamised sümptomid on hingamisraskused ja sagedased ülemiste hingamisteede infektsioonid. Laps hingab suu kaudu, muutes huulte naha kuivaks ja pragunemaksuks ning nägu muutub tuhmiks ja tõmbatakse välja. Pidevalt avatud suu meelitab tähelepanu, ja õhtul ähvardavad vanemad kuulevad, kui raske on laps hingata. Öine hingamine on võimalikud, kui amigdala katab täielikult hingamisteed oma mahuga.

On oluline, et adenoide eemaldamise operatsioon viiakse läbi enne pöördumatuid muutusi ja esinevad näiliselt väikese, neelupõletikuga seotud probleemid. Viivitatud ravi ja selle puudumine võib põhjustada puude, seetõttu pole patoloogiat ignoreeritav.

Parim adenotoomia vanus lastel on 3-7 aastat. Operatsiooni põhjendamatu viivitus toob kaasa tõsiseid tagajärgi:

  1. Püsiv kuulmiskaotus;
  2. Krooniline keskkõrvapõletik;
  3. Näo skeleti muutmine;
  4. Hambaravi probleemid - ebanormaalne hammustus, kariis, püsivate hambaproteeside purustamine;
  5. Bronhiaalastma;
  6. Glomerulopatii.

Täiskasvanud patsientidel toimub adenoomia, kuigi palju harvemini. Põhjus võib olla:

  • Öösel norskamine ja hingamissurve unis;
  • Diagnoositud adenoidi sagedased hingamisteede infektsioonid;
  • Korduv sinusiit, keskkõrvapõletik.

Samuti on määratletud adenoide eemaldamise vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

  1. Vanus kuni kaks aastat;
  2. Äge infektsioosne patoloogia (gripp, tuulerõuged, sooleinfektsioonid jne) kuni selle täielikku ravi;
  3. Näo skeleti kaasasündinud väärarendid ja veresoonte struktuuri anomaaliad;
  4. Vaktsineerimine tehti vähem kui kuu aega tagasi;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. Rasked veritsushäired.

Ettevalmistus kirurgiale

Kui kirurgia vajaduse küsimus on lahendatud, hakkavad patsient või tema vanemad otsima sobivat haiglat. Valiku raskused tavaliselt ei esine, sest mandlite kirurgiline eemaldamine toimub kõigis avalike haiglate ENT osakondades. Sekkumine ei ole suur asi, kuid kirurg peab olema piisavalt kvalifitseeritud ja kogenud, eriti kui töötab väikelastega.

Adenoidide eemaldamise operatsiooni ettevalmistamine hõlmab standardseid laboratoorsed uuringuid - üldist ja biokeemilist vere-, verehüübe-, rühmas- ja reesusteste, uriinianalüüsi, HIV-i verd, süüfilist ja hepatiiti. Täiskasvanud patsiendil määratakse EKG, lastel kontrollib lapsi pediaatril, kes koos otolaringoloogiaga otsustab operatsiooni ohutuse.

Adenotoomia võib läbi viia ambulatoorse või statsionaarsel alusel, kuid sagedamini haiglaravi ei ole vajalik. Operatsiooni eelõhtul on patsiendil lubatud lasta õhtusöögiks vähemalt 12 tundi enne sekkumist, pärast seda on toit ja jook täielikult välja jäetud, kuna anesteesia võib olla üldine ja laps võib oksendada anesteesia taustal. Naispatsientidel ei ole kirurgiline ravi menstruatsiooni ajal verejooksu tõttu ette nähtud.

Anesteesia funktsioonid

Anesteesia meetod on ravi üks kõige olulisemaid ja olulisemaid etappe, seda määrab patsiendi vanus. Kui räägime alla 7-aastasest lapsest, on näidustatud üldanesteesia, vanemad lapsed ja täiskasvanud läbivad adenotomiat kohaliku anesteesia korral, kuigi igal juhul sobib arst individuaalselt.

Väikesel lapsel anesteesi üldise anesteesia korral on oluline eelis: operatsioonilise stressi puudumine, nagu ka juhul, kui laps näeb kõik operatsioonisaalis toimuvat, isegi ilma valu tundmata. Anesteesioloog valib narkootikumid anesteesiaks eraldi, kuid enamik kaasaegseid ravimeetodeid on ohutud, madala toksilisusega ja anesteesia sarnane tavalisele unele. Tänapäeval kasutatakse pediaatril esmerone, dormicum, diprivan jne.

Üldise anesteesia muudeks eelisteks on väiksem verejooksu oht, arst läbirääkimiste täpsemad toimingud, mida rahutuseta laps ei häiri, võimalus varajase eesnäärme seina enne ja pärast mandli eemaldamist põhjalikult uurida.

3-4-aastastel lastel eelistatakse üldanesteesiat, kellel operatsiooni esinemine võib põhjustada suurt hirmu ja ärevust. Vanemate patsientidega, kes ei ole isegi jõudnud seitsmeaastaseks, on lihtsam kokku leppida, seletada ja ennustada, mistõttu eelkooliealistele lastele võib anda kohaliku anesteesia.

Kui planeeritakse kohalikku tuimastust, siis manustatakse ettevaatlikult sedatiivset preparaati ja kõri niisutatakse lääneõli lahusega nii, et anesteetikumi edasine süstimine pole valulik. Hea analgeesia taseme saavutamiseks kasutatakse lidokaiini või novokaiini, mis süstitakse otse amigdalasse. Selle anesteesi eeliseks on anesteesia ja ravimite toksilise toime "väljumise" puudumine.

Kohaliku anesteesia korral on patsient teadlik, näeb ja kuuleb kõike, nii et hirm ja mured pole haruldased isegi täiskasvanutel. Stressi minimeerimiseks annab arst enne adenotoomiaga patsiendile üksikasjalikku teavet tulevaste operatsioonide kohta ja üritab teda ennast võimalikult kindlalt kinnitada, eriti kui viimane on laps. Vanemate osakaal on psühholoogiline tugi ja tähelepanu ka vähe tähtsusega, mis aitab operatsiooni võimalikult rahulikult üle kanda.

Praeguseks on lisaks klassikalisele adenotoomiale välja töötatud ka teised meetodid, millega eemaldatakse neelupõletik, kasutades füüsikalisi tegureid - laserit, kopsutamist, raadiolaine koagulatsiooni. Endoskoopiliste meetodite kasutamine muudab ravi tõhusamaks ja ohutumaks.

Klassikaline adenoidektoomia operatsioon

Klassikaline adenotoomia toimub spetsiaalse tööriista abil - Beckmanni adenotoom. Reeglina istub patsient ja adenotoom süstitakse suuõõnde mungadalale pehme sööda jaoks, mis on tõusnud peanaha peal. Adenoidid peavad täielikult adenotomi ringi sisenema, seejärel eemaldatakse need kirurgi käe ühe kiire liigutusega ja suu kaudu välja. Verejooks peatub üksi või angiad koaguleeruvad. Tõsise verejooksuga ravitavat piirkonda ravitakse hemostaatiliste ainetega.

Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia ja võtab mitu minutit. Lapsed, kellel on rahustid ja kes on lapsevanemate ja arsti poolt selleks ettevalmistatud, taluvad seda hästi, nii et paljud eksperdid eelistavad kohalikku anesteesia.

Pärast mandli eemaldamist saadetakse laps ühe vanema juurde palga juurde ja kui pärast operatsiooniperioodi on soodne, võib tal lubada samal päeval koju minna.

Muud puudused on võimalikud valu manipuleerimise ajal, samuti suurem oht ​​ohtlike komplikatsioonide tekkeks - eemaldatud kudede tungimine hingamisteedesse, nakkuslikud komplikatsioonid (kopsupõletik, meningiit), alajäsemete vigastused, kuulmisorganite patoloogia. Te ei saa ignoreerida lapsele tekitatud psühholoogilist traumat. On kindlaks tehtud, et lapsed võivad suurendada ärevuse taset, arendada neuroosi, mistõttu enamik arste nõustub üldanesteesia soovitavusega.

Endoskoopiline adenotoomia

Adenoide endoskoopiline eemaldamine on üks tänapäevaseid ja paljutõotavaid patoloogia ravimeetodeid. Endoskoopiliste tehnoloogiate kasutamine võimaldab teil põhjalikult kontrollida neelupõldu, eemaldada kindlalt ja rindade toonust.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Endoskoop sisestatakse läbi ühe nina läbipääsu, kirurg uurib neelu seina, mille järel kasutatakse adenoidkude aktsiisiks adenotoom, pintsetid, mikrodebrider ja laser. Mõned spetsialistid täiustavad endoskoopilist kontrolli visuaalsete nägude abil, sisestades suuõõnde läbi kõri peegli.

Endoskoopia võimaldab kõige enam eemaldada kasvanud lümfoidkoe ja retsidiivi korral on see lihtsalt hädavajalik. Eriti on näidatud adenoide endoskoopiline eemaldamine, kui kasvu esineb mitte neelu valendikus, vaid selle pinnal. Operatsioon on pikem kui klassikaline adenotoomia, kuid ka täpsem, sest kirurg toimib täpselt. Tõstetud kude eemaldatakse sagedamini nina kaudu, ilma endoskoopita, kuid see on võimalik ka suuõõne kaudu.

Adenoide endoskoopilise eemaldamise variant on pardlitehnika, kui kude eemaldatakse spetsiaalse seadmega - pardliga (mikrodebrider). See seade on pöörleva peaga mikroköitja, mis asetatakse õõnestorusse. Lõikelõik lõikab hüpertrofeerunud koed, purustab neid ja seejärel hõõrutatakse amigdala spetsiaalse aspiraatoriga mahutisse, mis välistab selle, et see satub hingamisteedesse.

Pardavarustuse seadmete eeliseks on madal invasiivsus, see tähendab, et terved neelu koed ei ole kahjustatud, verejooksu risk on minimaalne, ei ole armistumine, ent endoskoopiline kontroll võimaldab teil amigdala täielikku aktsiisi ära hoida, vältides retsidiivi. Seda meetodit peetakse üheks ajakohasemaks ja efektiivsemaks.

Väikseim laps võib amigdala eemaldamise piiramiseks olla liiga kitsad nasaalsed kanalid, mille kaudu vahendeid ei ole võimalik paigaldada. Lisaks ei saa iga haigla endale lubada vajalikku kallist varustust, nii et erakliinikud pakuvad sageli seda meetodit.

Video: endoskoopiline adenotoomia

Feniliaenergia kasutamine adenoidi ravis

Füüsilisest energiaallikast füüsikalise energia abil kasutatakse kõige sagedamini neelupõhiste mandlite väljapressimist - laser, raadiolainete ja elektrokoagulatsiooni kasutamine.

Adenoide laseri eemaldamine hõlmab kudede kokkupuudet kudedega, mis põhjustab kohalikku temperatuuri tõusu, rakkude veest aurustumist (aurustumine) ja hüpertroofsete kasvu hävitamist. Selle meetodiga ei kaasne verejooks, see on selle pluss, kuid on olulisi puudujääke:

  • Suutmatus kontrollida kokkupuute sügavust, mille tõttu on oht tervisele kudedes kahjustada;
  • Operatsioon on pikk;
  • Vajadus asjakohaste seadmete ja kõrgelt kvalifitseeritud personali järele.

Raadiinlaine töötlemine toimub aparaadiga Surgitron. Neelu mandlit eemaldatakse düüsi abil, mis genereerib raadiolaineid ja samal ajal ained koaguleeruvad. Meetodi kahtlane eelis on veritsuse väike tõenäosus ja vähene verekaotus operatsiooni ajal.

Mõned kliinikud kasutavad ka plasma koagulaatoreid ja koobaltsüsteeme. Need meetodid võivad märkimisväärselt vähendada pärast operatsioonijärgset perioodi tekkivat valu, samuti peaaegu verejooksu, seetõttu on näidustatud koagulatsioonhäiretega patsientidele.

Koobalt on "külma" plasma mõju, kui kudesid hävitatakse või koaguleeritakse ilma põletuseta. Eelised - kõrge täpsus ja tõhusus, ohutus, lühike taastumisperiood. Puuduste hulka kuuluvad kirurgide varustuse ja väljaõppe kõrged kulud, adenoidüüli ägenemine, rütmi kudede rütmihäirete tõenäosus.

Nagu näete, on neelupõletiku mandlilt vabanemiseks palju võimalusi ja konkreetse üksuse valik ei ole lihtne ülesanne. Iga patsient vajab individuaalset lähenemist, võttes arvesse neelu ja nina struktuuri vanust, anatoomilisi tunnuseid, psühho-emotsionaalset tausta ja samaaegset patoloogiat.

Postoperatiivne periood

Reeglina on postoperatiivne periood kerge, komplikatsioone võib lugeda haruldaseks valitud töömeetodiks haruldaseks. Esimesel päeval on võimalik temperatuuri tõus, mis on kõrvale kaldunud tavapäraste palavikuvastaste ravimite - paratsetamooli, ibufeeni poolt.

Mõned lapsed kurdavad kurguvalu ja nina kaudu hingamise raskusi, mis on tingitud operatsiooni käigus limaskestade paistetusest ja traumast. Need sümptomid ei nõua spetsiifilist ravi (välja arvatud ninatilgad) ja need kaovad esimese paari päeva jooksul.

Esimesed kaks tundi patsient ei söö ja järgmiseks 7-10 päeva järgib dieeti, sest toitumine mängib olulist rolli nasofarüngeaalsete kudede taastumisel. Paar päeva pärast operatsiooni soovitati pehme, puhastatud toit, kartulipüree, putru. Lastele võib anda väikelastele spetsiaalset lastetoitu, mis ei põhjusta neelu limaskesta kahjustamist. Esimese nädala lõpuks laieneb menüü, saate lisada makaronit, munapuid, liha ja kala suleli. On oluline, et toit ei ole tugev, liiga kuum või külm, mis koosneb suurtest tükkidest.

Pärast operatsioonijõupiiri ei soovitata gaseeritud jooke, kontsentreeritud mahla või kompotti, kreekerit, kõva küpsiseid, vürtse, soolaseid ja vürtsikaid toite, mis suurendavad vereringet koos verejooksu ohuga ja võivad neelu limaskesta kahjustada.

Soovitatav on režiim, mida vanemad peaksid laste ravimisel järgima:

  1. vann, saun, kuum vann on kogu taastumisperioodi vältel (kuni kuus);
  2. spordiga tegelemine - mitte varem kui kuus, samas kui tavapärane tegevus jääb tavapärasel tasemel;
  3. on soovitav kaitsta patsiendi kokkupuudet hingamisteede infektsiooni potentsiaalsete kandjatega, lapsi ei viida aias või koolis umbes 2 nädala jooksul.

Uroloogiline ravi pärast operatsioonijärgset perioodi ei ole vajalik, näidatakse ainult ninatilkade langust, veresoonte kitsendamist ja kohaliku desinfitseeriva toime avaldumist (protargool, ksüliin), kuid alati arsti järelevalve all.

Paljud vanemad seisavad silmitsi asjaoluga, et pärast ravi on laps suhu läbi hingata, harjumusest mitte, sest see ei häiri nina hingamist. Seda probleemi võitlevad spetsiaalsed hingamisõppused.

Tüsistused hõlmavad verejooksu, neelupõletikku, akuutset põletikku kõrvus ja adenoidídi kordumist. Piisav anesteesia, endoskoopiline kontroll, antibiootikumidega kaitsmine võib vähendada operatsioonide võimalike tüsistuste riski.

Adenoidita kirurgilise raviga patsientide või lastevanemate arvustused on enamasti positiivsed, kuna juba esimesel kirurgilise päeva järel täheldati nina hingamise märkimisväärset paranemist ja taastumine toimub üsna kiiresti.

Negatiivseid muljeid võib seostada mitte nii operatsiooniga ise kui anesteesia meetodiga. Pärast üldanesteesiat võivad lapsed esineda ärevuse, oksendamise, pearingluse ja muude ebameeldivate ilmingute tõttu, mis on seotud anesteesiaga. Kuid need sümptomid kaovad esimese postoperatiivse päeva õhtul ja laps taastub nii kiiresti kui pärast kohalikku anesteeziat.

Enamik patsiente läbivad vaba ravi avalikes haiglates, kus on nii spetsialistid kui ka ravivõimalused. Ärilistel põhjustel pakuvad paljud erakliinikud, mille valik sõltub ainult patsiendi maksevõimest. Ravi hind sõltub mitte ainult kirurgi kvalifikatsioonist, vaid ka mugavusest viibida kliinikus.

Tasulise adenotoomia maksumus varieerub suuresti - keskmiselt 15-30 ja 150-200 tuhande rubla ulatuses individuaalsetes kliinikutes. Samal ajal peaksid vanemad ja täiskasvanud patsiendid teadma, et tasuline ravi ei ole alati parim. Operatsiooni edu peamine tingimus on kogenud kirurg, kes valib parima tüüpi kirurgia.

Korrektselt valitud töömeetod on eduka ravi võtmeks ja postoperatiivse perioodi soodne käik, mistõttu patsiendi (või tema vanemate) peamine ülesanne on usaldada oma tervist pädevale arstile, kes ei vali kallist töömeetodit valides oma isiklikke finantshuve, vaid eelistab kõige rohkem teed patsiendile ohutu.

Lastele adenoide eemaldamise viisid: kuidas toimib kohaliku ja üldanesteesia all, milliseid meetodeid kasutatakse?

Adenoide nimetatakse patoloogiliselt laienenud mandliteks lastel (kõige sagedamini täheldatud vanuses 3 kuni 7 aastat). See haigus tekib loomulikult pärast endisi ülemiste hingamisteede haigusi (leetrid, skarlettõbi, gripp) ning võib põhjustada kuulmislangust, intellektuaalse arengu pidurdumist, aneemiat ja isegi välimuse muutumist (näo kuju). Diagnoos nõuab diagnoosi diagnoosimiseks otolaryngologist hoolikat ja õigeaegset ravi. Saadud andmete põhjal teeb ta otsuse: adenoide saab ravida või neid tuleb eemaldada. Sageli küsivad vanemad endilt küsimust: kuidas see toiming läheb? Kui täpselt on väärt adenoide eemaldamine?

Kas on vaja adenoide eemaldada?

On juhtumeid, kus operatsioon pole vajalik. Haigusel on kolm arenguetappi. 1 kraad reeglina ei häiri inimese tavalist elu: laps hingab vabalt, probleemid ilmnevad ainult unise ajal venoosse verre sissevoolu tõttu. Olukord on ravimitega suhteliselt korvatav.

Teine asi - 2 ja 3 etappi. Lapsed hakkavad hingama läbi oma suu kogu aeg ja varitsema oma une ajal, kuna adenoidid sulgevad kooanid (nina otsmised avad). See kahjustab kogu keha. On vaja konsulteerida ekspertidega: otolaryngologist, hambaarsti, allergoloogiast ja immunoloogist, nii et ravi oleks võimalikult efektiivne. Oluline on teha kõik õigeaegselt, sest haigus kahjustab lapse üldist tervist ja välimust.

Operatsioonijärgud

Põletikuliste mandlite esinemine ei ole nina adenoide vähendamise põhjus. On vaja läbida põhjalik uurimine ja alles pärast seda otsustab arst operatsiooni vajaduse.

Adenoide eemaldamise näidustused

Seega loetleme peamised näited kirurgilise sekkumise kohta adenoide eemaldamisel lastel:

  1. ORZ ja ARVI. Limas, mis kaitseb keha mikroobide põletikust ja paljunemist, tekib adenoidide kujul takistus, mille tõttu ninaõõne muutub infektsioonide ilmnemise soodeks.
  2. Farüngiit, larüngiit, trahheiit - hingamisteede haigused. Nad saavad limaskesta, mis mõjutavad limaskestade membraani ja selle tulemusena algab põletikuline protsess.
  3. Korduv keskhobus. Amigdala suureneb ja häirib keskkõrva normaalset toimet.
  4. Adenoidne köha. See ilmneb siis, kui neelupõletik ja ninasarja on ärritunud ja kui bronhid pole põletikulised, ei ole see nähtus külmetusajal, vaid adenoide korral. Pärast operatsiooni on see köha elimineeritud.
  5. Pneumoonia, bronhiit.
  6. Vale hammustuse moodustamine.
  7. Kehv tulemusi konservatiivne, traditsiooniline ravi.
  8. Peavalud, norskamine, hingamisraskus ja selle tulemusena - unehäired.
  9. Kuulmiskahjustus. Adenoidid ei lase õhku tungida keskkõrva, mille tõttu prillid kaotavad oma liikuvuse.
  10. Kõnetegevuse rikkumine - teine ​​näide kustutamiseks.

Ettevalmistused toimimiseks ja katsetamiseks

Enne lapsele adenoidide aktsiisistamise toimingut on laps sunnitud läbima rea ​​katseid. Vanemad peavad leidma linna arstiabi, kus neid saab turvaliselt eemaldada. Haiglas laps peab läbima:

  1. vereanalüüs hüübimiseks;
  2. uriini analüüs;
  3. fekaalid usside esinemise kohta;
  4. veri hepatiit B ja C jaoks;
  5. üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Eespool nimetatud analüüside tulemused kehtivad kümne päeva jooksul, nii et arvutage eelnevalt operatsiooni aeg ja kuupäev. Anesteesia tüüpil on oluline roll: üldanesteesia nõuab EKG-d ja elektrolüütide taseme analüüsi. Pärast 14 aastat lisatakse sellele loetelule fluorograafia ja süüfilise puudumise tunnistus.

Pärast katsete tegemist peate pöörduma pediaatrisse ja saama tunnistuse, mis kinnitab, et lapsel ei olnud kokkupuudet nakkushaigustega. Pange tähele, et selle kehtivusaeg on kolm päeva. Sul peaks olema teiega poliis, SNILS, lapse sünnitunnistus. Täiskasvanud saatjal peab olema pass, röntgenograafia, süüfilis analüüs ja laste vaktsineerimistunnistus.

Esimesed päevad võtavad ettevalmistusi operatsiooni jaoks, mille jooksul annavad arstid parema verehüübimise jaoks ravimid. Hingelduse raviks kasutatakse antiseptikume (reeglina kasutatakse "Miramistini").

Päev enne operatsiooni peab lapse toit olema kerge, ilma kahjulike toita. Vett võetakse temalt hommikul (toitu ei tohi enne süüa, võite ainult veega juua, et vältida dehüdratsiooni). Loomulikult on oluline ka psühholoogiline tugi: selgitage lapsele, miks operatsioon on vajalik ja seda rahuneda.

Allpool on video, mis käsitleb eemaldamise probleemi: vaadake seda, et päästa ennast põnevust ja vajadusel selgitada lapsele, et kõik pole nii kohutav.

Anesteesia kasutamine

Kuidas tehakse operatsiooni - anesteesia all või ilma sedatsioonita? See on alati olnud vastuoluline. Üldine anesteesia on tugev stress isegi täiskasvanu jaoks ja veelgi enam lapse jaoks. Sellele vaatamata pakuvad arstid uusi ja õrnaid anesteesia viise. Lõpuks eelistatakse üldanesteesiat: see salvestab beebi negatiivsetest mälestustest ja annab arstile võimaluse töötada, ilma et see häiriks. Siiski kehtib ka kohalik anesteesia.

Kohaliku anesteesia eelised ja puudused

Seda tüüpi anesteesia pakutakse kõige sagedamini vanematele lastele, sest neil on välja arenenud vastupidavus ja enesekontroll. Lisaks sellele arvestatakse lapse valuläve, tema individuaalseid omadusi. Arstid süstitavad sedatiivseid ravimeid, kui laps kardab vere nägemist või on protsessi lihtsalt hirmutatud. Kohaliku anesteesia kahtlusteta eelised:

  1. suhteliselt madal hind võrreldes teiste anesteesia tüüpidega;
  2. pärast operatsiooni pole kõrvaltoimeid.

Negatiivne külg on see, et te ei saa kunagi ette kujutada, kuidas laps reageerib operatsioonile, sest ta kohtab seda esmakordselt. Rahuliku iseloomu korral võib laps ikkagi paanikat.

Kuidas on laienenud elundite lõikamine? Ülekasvatud kude külmutatakse lidokaiini või Ultracainiga. Praktiliselt puuduvad valulikud aistingud, kuid nagu eespool mainitud, on oht, et laps ei saa psühholoogilisest vaatepunktist testi sooritada.

Üldanesteesia eelised ja võimalikud riskid

Selles on raske uskuda, kuid varem tehti selliseid operatsioone üldse ilma anesteesia. Nüüd, muidugi, annavad arstid nõu üldiste (endotrahheaalne) anesteesia vanematele. Euroopas on seda pikka aega kasutatud mitmel põhjusel:

  1. see vähendab vähese patsiendi psühholoogilist koormust;
  2. edastage arstile vajalikud toimingud.

Eemaldamismeetodid

Kuidas eemaldada lastel adenoide? Standardne eemaldamisviis - adenotoomia - pole ainus võimalus. Täna on suur valik eemaldamise meetodeid. Inimesed töötavad mikrodebrideri abil, kasutatakse raadiolainete meetodit, laserandenotoomia... Vaadake adenoide eemaldamise üksikasjalikumalt meetodeid.

Klassikaline eemaldamine ilma anesteetikumide kasutamata

Kudede eemaldamise klassikaline versioon on üsna kiire. Vanemad on sageli huvitatud sellest, kui kaua menetlus kestab. Kogu eemaldamisprotsess kestab vaid kümme minutit. Laps viiakse kontorisse, ta istub või langeb eelnevalt ettevalmistatud kohale (mõnikord seisab).

Noortel lastel antakse rahustid ja anesteetikumid valatakse ninasse. Siis sisestatakse suuõõnde - adenotoom - kõverad esemed. Nuga tõmmatakse pehme suulae suunas ja soovimatu kangas on ära lõigatud. Verejooks pärast nende manipuleerimist on ebaoluline. Laps viiakse pargisse, et ta saaks ujuda ja liikuda eemal narkootikumide mõjust.

Meetodi eeliseks on arsti kiire tegevus ja vähene patsiendi võimalus kohe aktiivseks eluks tagasi minna. Minus - arst ei näe suuõõne täielikult ja võib teha midagi valesti.

Endoskoopiline eemaldamine

Endoskoopilist eemaldamist kasutatakse siis, kui koe suureneb pärast eemaldamist. Suunisse on sisestatud spetsiaalne kaamera, mis edastab kujutise monitori ekraanile ja arst näeb pilti tervikuna. Laste operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesiaga. Endoskoopiline eemaldamine takistab kordumise võimalust.

Laseradenotoomia

Koagulatsioon (fikseeritud kiir) valitakse suurte kudede koguse ja aurustamisega (adenoide mõlema kihi eemaldamine) - väikesega. Laseroperatsioon ei põhjusta valu, ei vaja haiglaravi, koe pärast protsessi kiiresti taastatakse. Komplikatsioonide risk on väike.

Rätiku adenotoomia (eemaldamine)

Kere lõikamiseks sisestab arst ninakanalite kaudu kõvera skalpelli või pardlivahendi. Turundid lisatakse operatsiooni peale. Selle meetodi eelised: arst jälgib, kas kude lõigatakse välja, verejooks on minimaalne või puudub täielikult, komplikatsioonid esinevad harva. See on "klassikaline" versioon adenoide vabanemisest.

Raadiolaine meetod

Sellisel juhul toimub operatsioon Surgitroni aparaadi abil. Sellel on spetsiaalne otsik (raadiolainete adenote). Adenoid lõigatakse üheks liikumiseks, samal ajal kui anumad on läbipuhutud, nii et verejooksu pole. See on kaasaegne ja tehniliselt täiustatud meetod. Sellise operatsiooni taastumisperiood on väga väike.

Tüsistused peale operatsiooni ja taastumist

Kõige sagedasem komplikatsioon pärast adenoide väljapressimist on verejooks. Reeglina täheldatakse seda mõne tunni pärast pärast viimast toimingut. Kui veri siseneb kuulmisjärgsele torule, tekib otitiisoht. Tagajärgede ilmnemise võimalus sõltub arsti professionaalsusest ja tähelepanelikkusest.

Harvadel juhtudel tõuseb patsiendi kehatemperatuur, kuid see ei kesta kaua. Muu hulgas võib tekkida adenoidsete taimestike taastumine, kuid seda saab vältida, kui te võtate vastutusele vastava anesteesia ja eemaldamise meetodi.

Laste postoperatiivne periood kestab tavaliselt ebamugavustunde. Turse võib põhjustada hingamisprobleeme, kuid seda saab kinnitada ninapallidega.

Vastunäidustused adenoide eemaldamiseks

Adenoide eemaldamise operatsioon ei ole kõigile kättesaadav. See on vastunäidustatud tuberkuloosi, raskete nakkuslike põletike, dekompenseeritud suhkruhaiguse vormis. Samuti on keelatud manustada seda kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele ja sellist haigust nagu vere hüübimist vähe. Patsientide vanus võib olla takistus: kuni kolmeaastast operatsiooni pole soovitav. Lõpuks ei teostata operatsiooni esimese kuu jooksul pärast vaktsineerimist.

Adenoide eemaldamine lastel

Kuidas eemaldada adenoide lastel, on teada iga arst. Kahjuks pole vanemate teadlikkus kaugel õigest tasemest. Lapse seisundi kindlakstegemiseks, kirurgilise ravi näidustused / vastunäidustused, võib ravi ravida ainult raviarstiga.

Vanemad tegelevad enesehoolitsusega ja viivad lapse sageli raskesse olukorda. Selliste arusaamatuste vältimiseks konsulteerige arstiga edasiste probleemide esinemisel adenoidi esimeste nähtude puhul. Mida varem teete seda, seda väiksem on operatsiooni oht.

Adenoide eemaldamise näidustused

Adenoide eemaldamist lapsele peaks määrama arst pärast mitu uuringut, teatud arv testid ja ravi katse (sõltuvalt haiguse staadiumist).

Menetlus toimub järgmistel juhtudel:

  • Tõsine kuulmiskahjustus (kui amigdala kasvab sellise suurusega, et see takistab lapsel tavaliselt hingamist, kuulmist / rääkimist).
  • Patsiendil leiti nakkushaigust rohkem kui 6 korda aastas.
  • Teised ravimeetodid (konservatiivne ravi, sissehingamine) ei andnud positiivseid tulemusi.
  • Patsiendil oli kesknärvisümptomiks rohkem kui kaks korda aastas.
  • Raske hingamine läbi nina, norskamine.
  • Patsiendil esineb sageli kõri põletikku.

Kandke ravi ainult raviarstiga. Adenoide eemaldamine peaks toimuma ainult äärmuslikel juhtudel. Adenoidi eemaldamine pole keeruline. Me ei tohiks unustada, et kehaosa eemaldamine on tohutu füsioloogiline ja psühholoogiline stress. Kõigepealt peaksid vanemad olema selleks valmis. Nad on kohustatud andma lapse korraliku hoolitsuse enne ja pärast operatsiooni.

Eemaldamismeetodid

Operatsioonimeetod sõltub anesteesia tüübist. Kui protseduurile kasutatakse üldist anesteesiat, viiakse operatsioon läbi endoskoopiliste seadmetega. Kuidas toimub protsess:

  1. Endoskoop sisestatakse patsiendi ninaõõnesse.
  2. Kirurg lõikab lapse valulikku osa lümfist.
  3. Lümfoidkud eemaldatakse, eraldatakse limaskestest. Selles etapis võib esineda verejooksu.
  4. Eemaldas verejooksu põhjused, lõpetage see.
  5. Kirurgi eemaldab koe jäljed (kui need on olemas).

Kohaliku anesteesia korral tuleb kasutada adenotoomi (spetsiaalne tööriist adenoide eemaldamiseks). See näeb välja nagu väike lusikaga terav punkt servadel ja piklik käepide. Toimingute algoritm:

  1. Adenotome süstitakse ninavere kaudu läbi suuõõne.
  2. Ühe käigu abil lõigatakse põletikuline lümf, lükatakse limaskestadest välja.

Sellel protseduuril on puudus: arst ei näe üldpilti ja vähe kontrollib eemaldamisprotsessi. Korduvuse tõenäosus (kude taaskasvatus nakkuse korral) suureneb. On mitmeid teisi meetodeid, mis aitavad toime tulla laieneva adenoidiga:

  • Adenoidektoomia. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Kirurg eemaldab patoloogilised piirkonnad spetsiaalse nuga abil. Puudus: laps on teadlik, võib arstide vastu seista ja see mõjutab negatiivselt kirurgilise sekkumise tulemust. Lisaks sellele suureneb lümfikoos pärast adenoidektoomiat.
  • Endoskoopiline mandlite eemaldamine. Nüüd on see lähenemine adenoididele populaarseim. Peamised põhjused: ohutus, tõhusus. Protseduur viiakse läbi üldanesteesiaga (sedatsioon). Patsiendile manustatakse teatud raviaineid, ta lõdvestab ja on pool magamusega. Sel juhul laps ei sekku protsessi, ei tunne mingit valu ja pealegi magab unustamata, mis toimub. See aitab kõrvaldada nii laste kui ka vanemate stressi. Teine eelis: tänu spetsiaalsetele seadmetele saab arst protsessi juhtida. Ninasofarünk ja suuõõne on tema vaateväljas, mis protsessi oluliselt kiirendab, muutes selle efektiivsemaks.
Laser eemaldamine ei taga haiguse fookuse täielikku hävitamist.
  • Laseriga kokkupuude Tegelikult kõrvaldab see meetod kirurgia. Laserkiire, mis tungib infektsioonist mõjutatud kohta, põletab lümfikoosi, mille tulemusena see väheneb. Protsess toimub kohaliku anesteesia all, see on valutu, omab antiseptilist ja põletikuvastast toimet. Seda saab kasutada haiguse kordumise vältimiseks, kui operatsiooni täienduseks.
Tagasi sisukorra juurde

Ettevalmistus eemaldamiseks

Nagu juba öeldud, toimub operatsioon ainult juhtudel, kui adenoide ei pööranud tähelepanu ja tungivalt käivitas nakkusprotsessi. Enne kui otsustate kirurgilise sekkumise, on teil kursis uimastiravi. Seda peetakse keha ettevalmistamiseks võimalike tagajärgede jaoks. Ilma raviprotseduurita on keha operatsioonist raskem läbi viia, esineb komplikatsioonide, tagasilangemise oht. Ravi koosneb kahest põhietapist:

  • raviarst, mille määrab raviarst;
  • kirurgiline sekkumine.

Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest arendab arst välja raviprogrammi. Samuti peab vastav spetsialist valima soovitud anesteesia tüübi.

Pärastoperatiivse lastehoiu eeskirjad

Pärast adenoidide rea toiminguid tuleks tulemuseks määrata nõuetekohane operatsioonijärgne hooldus. Mõnede reeglite rakendamine salvestab lapse edasiste probleemidega mandlitega:

Seda tuleks anda toitu, mis ei sisalda tahkeid ja suuri osakesi.

  • 30 päeva jooksul salvestage laps füüsilise koormuse eest.
  • Piirata oma viibimist kuumuses, kinniste ruumides. Teie korteri mikrokliima peab vastama normile.
  • Arst annab lapsele erilise dieedi, millele järgneb 3 kuni 10 päeva.
  • Tasakaalustage oma toitu, lisades rohkem köögivilju ja puuvilju. Andke oma lapsele spetsiaalsed vitamiinikompleksid, mille kasutamist tuleks ka teie arstiga kooskõlastada. Mitme päeva jooksul eemaldage toidus toitu kuum toit.
  • Arst peab välja kirjutama teatud nimekirja ravimitest, mis on ette nähtud keha seisundi varajaseks stabiliseerimiseks, nende kasutamine on kohustuslik.
  • On vaja last last kuumas vees, mis vastab tema kehatemperatuurile (ülekuumenemine on vastunäidustatud).

Läbi vastumeelselt järgnev ravi. Ühe kuu jooksul saab laps täielikult taastuda, organismi töö stabiliseerub. Nina hingamine läheb normaalseks, verine nina seisab, nakatavad haigused taastatakse, kuulmine taastatakse, aju hakkab hapnikku vabanema. Pidage meeles, et peate oma arstile iga rehabilitatsioonitoimingu kohta rääkima. Ärge kasutage amatööre, see on täis adenoide nakkusliku põletiku tagastamise.

Olge ette valmis järgmisteks postoperatiivse perioodi ilminguteks:

  • Suurenenud kehatemperatuur. Maksimaalne tõus - 38 kraadi. Ärge mingil juhul kasutage palavikku, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet (see võib põhjustada verejooksu). Kuumus kulgeb 3-4 päeva jooksul.
  • Oksendamine. Vomitus koosneb verehüübtest, mis on operatsiooni ajal seedetraktist sisenenud.
  • Kõhuvalu. Selle põhjuseks on veri, mis siseneb seedetraktist. See võtab 2-3 päeva pärast operatsiooni.
  • Nabav nina sügelema. Sõltumatult toimub 10 päeva jooksul.
Tagasi sisukorra juurde

Kas ma pean eemaldama adenoide?

Nüüd on palju adenoide ravimeetodeid. Mõned neist on efektiivsed ja suudavad probleemi lahendada ilma operatsiooni kasutamata. Rasketel juhtudel on kirurgiline sekkumine ainus tõhus lahendus. Ära karda lapse pärast. Pärast lihtsaid manipuleerimisi lahendatakse probleem ja laps suudab normaalselt hingata.

Adenoide tuleb eemaldada, kuna need võivad põhjustada:

  • arengulised viivitused;
  • kuulmise kahjustus;
  • hingamisteede häired.

Kõik ülaltoodud protsessid on eluliselt tähtsad. Adenoidide atroofia vanuses 17 aastat. See ei tähenda, et pärast seda vanust pole probleeme. Tonsiljad võivad täiskasvanueas põleda (sõltuvalt individuaalsetest omadustest). Isegi täiskasvanueas peaksite operatsiooniga nõustuma. Hoolitse laste ja nende enda tervise eest. Adenoide eemaldamise operatsioon on lihtne protsess, mis muudab lapse elu lihtsamaks.

Kuidas eemaldada lastel praegu adenoide

Üsna tihti kuuleme teistel sellist ebameeldivat haigust nagu lapsed adenoide. Mis see on ja kuidas lapse tervisele ohtlik? Meie artiklis kirjeldame, kuidas eemaldada lastel adenoide, kõige kiiremini ja valutumalt.

Adenoidid, täpsemalt adenoidsed taimed - see on nasaafarüngeaalse mandliga suurenenud ülemäärane suurenemine, mille tagajärjeks on mitmed soovimatud tüsistused. Nahofarüngeaalne mandlit on üks kuuest mandlilt, moodustades niinimetatud lümfoidne rinnanäärmusrõngas Waldeyer-Pirogov. See lümfoidkoe kuhjumine on esimene kaitsetõke, mis leiab aset mis tahes nakkushaiguse kaudu, mis siseneb inimese keha läbi orofarünksi.

See on tähtis! Lastele, eriti lasteaias (vanuses 1 kuni 3 aastat), kes püüavad sageli maitsta tundmatuid maitseobjekte - seda kaitsemehhanismi ei saa üle hinnata.

Tavapäraselt ei saa ükski nakkusoht libeda mööda tihedat Waldeyeri-Pirogovi ringi. Infektsioon imendub mandlid, kus fagotsütoos ja selle lõplik hävitamine jätkub. Mandlid sellel ajal veidi suurenevad, kuid hiljem normaalse suurusega.

Lisaks sellele, sagedaste korduvate nakkusohtlike ainete rünnakute puhul on mandlid kompulsiivselt suurenenud, et infektsiooni sissevooluga kiiremini toime tulla. Kuid kahjuks on mõnikord mandlite lümfoidkoe hüpertroofiaprotsess üle piiride ja ninasofarüngeaalne mandlit pole erand.

Nagu eespool mainitud, stimuleerivad nad adenoide väljatöötamist lastel, sageli mitmesuguste etioloogiate ülemiste hingamisteede haiguste episoode, laste nakkushaigusi (leetrid, punetised, mumps). Selle võtmeks on lapse üldise immuunsustakistuse vähendamine:

vitamiinide puudumine kehas; toitumise ja puhke rikkumine; lapse pikaajaline viibimine kriitilise temperatuuri languse tingimustes (liiga kulumine ja ülekuumenemine on võrdselt ohtlikud); ja loomulikult ei vasta lapse üldistele hügieenieeskirjadele.

Samuti on vaja arvestada õhu kvaliteeti, mida laps hingab. Ärritav õhk, mis on saastunud kahjulike tööstusettevõtete lisanditega ja isegi banaalne kodumajapidamise tolm, on allergiliste reaktsioonide ja selle tulemusena adenoide kujunemise tegur.

See on tähtis! Samuti on võimatu välistada koormatud pärilikkus. Kui lapse vanematel oli ajaloos adenoidid, mõjutab seda haigust ka tõenäoliselt laps.

Lastele mõeldud fotoadenoidid

Anatoomiliste tunnuste tõttu tekib isegi nina-neelu mandlite kerge hüpertroofia, mis takistab normaalset õhuvoolu hingamisteedes ja ninaverejooksu drenaažisüsteemi sobivat tööd. Lõpuks saab adenoide diagnoosi diagnoosida ainult ENT arst pärast spetsiaalse peegli uurimist. Ta avaldab suurenemise taset (ainult kolm kraadi, lugedes üksikasjalikult meie 2-kraadist adenoideõpetust meie artiklis) ja selle põhjal on edasine ravi. Siiski on võimalik kahtlustada lapse adenoide kaudselt.

Tulenevalt sellest, et lapsel on nakkusi läbi naha hingamine, muutub see suu kaudu hingamiseks. Laps magab avatud suu, ilmub norskamine, häälefoonatsioon ja suuline kõne on häiritud. Kui vanemad pika aja jooksul seda tähelepanu ei pööra, siis lõpuks ei pruugi nad märganud, kuidas nende laps ei hääldaks täisarvutähiseid ja seda pole veel nii lihtne lahendada, isegi logoperaatide abiga.

Nina kaudu sissehingatav õhk soojendatakse, niisutatakse, puhastatakse - see on füsioloogiline. Kui suu kaudu hingata, kaotab laps need eelised ja hingab "halva kvaliteediga" õhku, mis ei saa kuidagi mõjutada tema tervist ja arengut.

Samuti on hapniku imendumine kehasse kahjulik noortele kehadele. Laste tolerantsus vaimsele ja füüsilisele stressile väheneb ning häiritakse ka kõigi elundite ja süsteemide normaalset arengut ja toimimist.

See on tähtis! Adenoide pikka aega kannatanud lapse puhul on tüüpiliseks hambumus ja kolju näoosa normaalne luu kasv.

Hüpertroofeeritud mandlit sulgub Eustachian toru läheduses olevad eesnurga avad, mis vähendab dramaatiliselt lapse kuulmist.

Adenoidhaiguse taustal esinevad kroonilised, tõsiselt ravitavad haigused, sinusiit ja farüngiit.

Nasaafääre drenaažisüsteemi rikkumine on sekreteeritud vedeliku stagnatsiooni põhjus ninaõõnes, tekib nasaafääre limaskesta turse, mis on soodsateks tingimusteks patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.

Adenoidi köha iseloomustab bronhide või kopsude muutuste puudumine. Köhimise põhjus on närvilõpmete ärritus koos adenoididega, mis sageli eksitab nii vanemaid kui ka arste.

Adenoide eemaldamine vanas

Olenevalt olukorrast on adenoide võimalik ravida konservatiivselt või operatiivselt. Kuidas ravida ilma kopseerimata adenoide saab arstiga nõu pidada. Mõnel juhul on Teno õli või Lümfomüosot võimalik kasutada adenoide, kuid ENT-arst pakub parimat ravimeetodit, lähtudes mandlite hüpertroofia ja lapse üldisest seisundist. Ilmselt on seda, et mida väiksem on mandlite taimestik, seda suurem on tasakaal konservatiivse ravi suunas.

See on tähtis! Adenoidide ravimisel on folkeseadmeid leidnud meie artiklis.

Konservatiivse ravi struktuur hõlmab pesemist antiseptiliste lahustega, toonilisi, immunostimuleerivaid ravimeetodeid ja mitmeid teisi tõhusaid meetodeid. Kuid iga lapse jaoks on vaja individuaalset lähenemist. Üsna tihti ei ole lapse seisundi tõsidus seostatav nasofarüngeaalset mandlite hüpertroofia tasemega ja esimene hüpertroofiaaste nõuab ainult adenotoomia.

Adenotoomia koha valik jääb vanematega ja põhimõtteliselt pole see oluline. Operatsioon on minimaalselt invasiivne ja seda tehakse sageli polikliinikutes, kuid haigla tingimused ei ole välistatud. See võib olla kas avalik haigla või erakliinik. Kuigi hoolduse kvaliteet, kaasaegne varustus ja personali professionaalide olemasolu mõjutavad kahtlemata operatsiooni lõpptulemust.

Adenoide saab eemaldada nii suu kui ka nina kaudu. Parim juurdepääs kirurgiale pakub arst sõltuvalt operatsiooni tüübist. Lapse jaoks on mõlemad meetodid samaväärsed.

Praegu on ravimil mitut tüüpi adenotoomia.

Klassikaline: nägemise kontrolli all, kasutades adenotomi guttural peeglit. Endoskoopiline: mikrodebrideri kasutamine. Külm plasma: külma plasma kasutamine tagab minimaalse verekaotuse. Raadio laine: raadiolainete kasutamine adenoide hävitamiseks.

Väga raske küsimus, mida vanemad sageli küsivad. Siinkohal on ühemõtteliselt võimatu vastata. Igal meetodil on oma vastunäidustused, mida teie arst teid teavitab, kuid lühidalt võib seda kirjeldada järgmiselt.

Adenoide laseri eemaldamine

Kohaliku anesteesia valimisel vähendate minimaalselt farmakoloogiliste ainete toksilisi mõjusid ja üldiselt teenindate lapse keha. Alas, te ei saa vältida erapooletu protseduuri vaimset traumat. Parandades üldist anesteesiat, aita kaasa arstide tööle, päästa last valusatest mälestustest ja varjata oma psüühikat. Kuid keha jaoks on see palju paljutumatumat mõju.

Füsioloogiliselt ulatub amigdala maksimaalne suurus 7-10 aasta vanusesse. Tulevikus on selle sisseviimine ja järkjärguline vähenemine. Sel põhjusel soovitatakse vanematel oodata taktikat, mis on komplikatsioonide esinemisel vastuvõetamatu. Sellistel juhtudel on ainus õige lahendus - adenotoomia.

Kuidas eemaldada adenoide lastel, on teada iga arst. Kahjuks pole vanemate teadlikkus kaugel õigest tasemest. Lapse seisundi kindlakstegemiseks, kirurgilise ravi näidustused / vastunäidustused, võib ravi ravida ainult raviarstiga.

Vanemad tegelevad enesehoolitsusega ja viivad lapse sageli raskesse olukorda. Selliste arusaamatuste vältimiseks konsulteerige arstiga edasiste probleemide esinemisel adenoidi esimeste nähtude puhul. Mida varem teete seda, seda väiksem on operatsiooni oht.

Adenoide eemaldamist lapsele peaks määrama arst pärast mitu uuringut, teatud arv testid ja ravi katse (sõltuvalt haiguse staadiumist).

Menetlus toimub järgmistel juhtudel:

Raske kuulmise kahjustus (kui amigdala kasvab sellise suurusega, et see takistab lapsel tavaliselt hingamist, kuulmist / rääkimist). Patsient põdeti nakkushaigust rohkem kui 6 korda aastas. Muud ravimeetodid (konservatiivne ravi, sissehingamine) ei andnud positiivseid tulemusi. keskkõrvapõletik rohkem kui 2 korda aastas. Ninakõhu sissehingamine, norskamine. Patsiendil esineb sageli kõritust põletik.

Kandke ravi ainult raviarstiga. Adenoide eemaldamine peaks toimuma ainult äärmuslikel juhtudel. Adenoidi eemaldamine pole keeruline. Me ei tohiks unustada, et kehaosa eemaldamine on tohutu füsioloogiline ja psühholoogiline stress. Kõigepealt peaksid vanemad olema selleks valmis. Nad on kohustatud andma lapse korraliku hoolitsuse enne ja pärast operatsiooni.

Operatsioonimeetod sõltub anesteesia tüübist. Kui protseduurile kasutatakse üldist anesteesiat, viiakse operatsioon läbi endoskoopiliste seadmetega. Kuidas toimub protsess:

Endoskoop sisestatakse patsiendi ninaõõgastesse. Kirurg lõigab lapse põletikulise osa lümfi. Lümfoidkoe eemaldatakse limaskestalt. Selles etapis võib verejooks avada. Veritsuse põhjused ja selle peatumine on eemaldatud. Kirurg eemaldab ülejäänud koe (kui see on olemas).

Kohaliku anesteesia korral tuleb kasutada adenotoomi (spetsiaalne tööriist adenoide eemaldamiseks). See näeb välja nagu väike lusikaga terav punkt servadel ja piklik käepide. Toimingute algoritm:

Adenotome süstitakse ninavere kaudu läbi suuõõne. Ainult ühe liikumisega lõigatakse põletikulist lümfi ja lammasmembraanist välja.

Sellel protseduuril on puudus: arst ei näe üldpilti ja vähe kontrollib eemaldamisprotsessi. Korduvuse tõenäosus (kude taaskasvatus nakkuse korral) suureneb. On mitmeid teisi meetodeid, mis aitavad toime tulla laieneva adenoidiga:

Adenoidektoomia. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Kirurg eemaldab patoloogilised piirkonnad spetsiaalse nuga abil. Puudus: laps on teadlik, võib arstide vastu seista ja see mõjutab negatiivselt kirurgilise sekkumise tulemust. Peale selle suureneb pärast adenoidektoomiat lümfoidkud uuesti. Mandlite endoskoopiline eemaldamine. Nüüd on see lähenemine adenoididele populaarseim. Peamised põhjused: ohutus, tõhusus. Protseduur viiakse läbi üldanesteesiaga (sedatsioon). Patsiendile manustatakse teatud raviaineid, ta lõdvestab ja on pool magamusega. Sel juhul laps ei sekku protsessi, ei tunne mingit valu ja pealegi magab unustamata, mis toimub. See aitab kõrvaldada nii laste kui ka vanemate stressi. Teine eelis: tänu spetsiaalsetele seadmetele saab arst protsessi juhtida. Ninasofarünk ja suuõõne on tema vaateväljas, mis protsessi oluliselt kiirendab, muutes selle efektiivsemaks. Laser-eemaldamine ei taga haiguse fookuse täielikku hävimist. Laser-eksponeerimine. Tegelikult kõrvaldab see meetod kirurgia. Laserkiire, mis tungib infektsioonist mõjutatud kohta, põletab lümfikoosi, mille tulemusena see väheneb. Protsess toimub kohaliku anesteesia all, see on valutu, omab antiseptilist ja põletikuvastast toimet. Seda saab kasutada haiguse kordumise vältimiseks, kui operatsiooni täienduseks.

Nagu juba öeldud, toimub operatsioon ainult juhtudel, kui adenoide ei pööranud tähelepanu ja tungivalt käivitas nakkusprotsessi. Enne kui otsustate kirurgilise sekkumise, on teil kursis uimastiravi. Seda peetakse keha ettevalmistamiseks võimalike tagajärgede jaoks. Ilma raviprotseduurita on keha operatsioonist raskem läbi viia, esineb komplikatsioonide, tagasilangemise oht. Ravi koosneb kahest põhietapist:

raviarst, mille määrab raviarst, operatsioon.

Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest arendab arst välja raviprogrammi. Samuti peab vastav spetsialist valima soovitud anesteesia tüübi.

Pärast adenoidide rea toiminguid tuleks tulemuseks määrata nõuetekohane operatsioonijärgne hooldus. Mõnede reeglite rakendamine salvestab lapse edasiste probleemidega mandlitega:

30 päeva jooksul vabastage laps füüsilise koormuse eest. Piirage oma viibimist kuumuses, kinnises ruumis. Teie korteri mikrokliima peaks vastama normile. Arst määrab teie lapse jaoks spetsiaalse dieedi, mida säilitatakse 3 kuni 10 päeva jooksul. Tasakaalustage dieeti, lisades rohkem köögivilju ja puuvilju. Andke oma lapsele spetsiaalsed vitamiinikompleksid, mille kasutamist tuleks ka teie arstiga kooskõlastada. Arst peab välja kirjutama teatud nimekirja ravimitest, mis stabiliseeriksid organismi seisundit niipea kui võimalik, nende kasutamine on kohustuslik. Te peaksite ostma lapse sooja veega, mis vastab tema kehatemperatuurile (ülekuumenemine on vastunäidustatud).

Läbi vastumeelselt järgnev ravi. Ühe kuu jooksul saab laps täielikult taastuda, organismi töö stabiliseerub. Nina hingamine läheb normaalseks, verine nina seisab, nakatavad haigused taastatakse, kuulmine taastatakse, aju hakkab hapnikku vabanema. Pidage meeles, et peate oma arstile iga rehabilitatsioonitoimingu kohta rääkima. Ärge kasutage amatööre, see on täis adenoide nakkusliku põletiku tagastamise.

Olge ette valmis järgmisteks postoperatiivse perioodi ilminguteks:

Suurenenud kehatemperatuur. Maksimaalne tõus - 38 kraadi. Ärge mingil juhul kasutage palavikku, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet (see võib põhjustada verejooksu). Kuumus kulgeb 3-4 päeva jooksul. Oksendamine. Emeetika massid koosnevad verehüübtest, mis on operatsiooni ajal seedetraktist sisenenud. Kõhuvalu. Selle põhjuseks on veri, mis siseneb seedetraktist. See võtab 2-3 päeva pärast kirurgilist sekkumist. Segasus, sügelemine ninas. Sõltumatult toimub 10 päeva jooksul.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Kuidas riivida naatrium ja soola

Köha

Sügise ja talve sügisel algab külm aastaaeg - ebameeldiv ja üsna pikk. Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni on väga lihtne saada - sõidake lihtsalt käsipuu ühistranspordiga, külastage samas toas haige inimest, kasutage tavalisi roogasid, mänguasju ja hügieenitooted.

Lagritsa köha siirup

Farüngiit

Looduses on arvukalt kasulikke taimi, mida kasutatakse paljude haiguste vastu ravimi valmistamiseks. Mõned neist on hädavajalikud võitluses südamehaiguste vastu, teised kasutatakse laialdaselt seedetrakti haiguste raviks ja teised aitavad kõrvaldada hingamisteede haiguste sümptomeid.