Põhiline / Stenokardia

Lahutage müüdid näärmete eemaldamisest

Stenokardia

Tonsillektoomia on kirurgiline meetod kroonilise tonsilliidi raviks, mis seisneb mandlite täieliku või osalise eemaldamises. Sellel on mitmeid aastakümneid ajalugu, mille jaoks seda korduvalt muudeti ja õnnestus omandada müüte mitte halvem kui iidse kreeka herakles või odüsseia. Selles artiklis ma hajutan mõningaid müüte, mis on aastaid nii paljusid inimesi meelitanud. Õppige ka tundeid ja vastunäidustusi toniselekomia ja võimalike tagajärgede pärast operatsiooni.

Müüt 1: kirurgia - kroonilise tonsilliidi kohustuslik tulemus

Täiskasvanute mandlite eemaldamine (mandlid on mandlite populaarne nimi) on täiskasvanute sunnitud samm, mida arst võtab ainult siis, kui kõik katsetatud ja konservatiivsed meetodid on enne nakatumist võimetud, mis ähvardab mitte ainult istuda igavesti lünkadesse, vaid püüab murda südamesse, liigestesse, neerudesse.

Tegevuse põhjused:

  • sagedane pankrease tonsilliit (rohkem kui neli kaheteistkümne kuu jooksul);
  • konservatiivne ravi ebaõnnestumine: korduvad antibiootikumide, mandlite loputuse ja füsioteraapiaga kursused ei võimalda haiguse püsivat remissiooni,
  • streptokokid on põhjustanud ägedat reumaatilist palavikku või kroonilist reumaatilist haigust (esineb klapiväliseid kahjustusi või müokardiiti või südamepuudulikkust);
  • on reaktiivne artriit,
  • neerud on kahjustatud (tekkinud püelonefriit, streptokokk-pärgne glomerulonefriit või krooniline neerupuudulikkus),
  • lümfikoos on kasvanud nii palju, et see takistab normaalset nina hingamist või neelamist,
  • tonsilliit on keeruline peritonsillary abstsessid.

Müüt 2: üldine anesteesia on vajalik.

Muidugi on klassikalises versioonis, kui mandlid eemaldatakse skalpelliga, kääridega ja silmusega, on operatsiooni ja valu kestus vaja üldist anesteesiat. Kuid täna on alternatiivsed viisid mandlite eemaldamiseks. Näiteks operatsiooni laser või raadiosageduslik versioon kestab umbes kakskümmend minutit ja selle jaoks on piisav kohalik anesteesia.

Müüt 3: veri lööb purskkaevu

Reaalsus on see, et suur verejooks on suure laeva kahjustuse tagajärg. Väikesed laevad, kui need on kahjustatud, mitte ainult kollaps, vaid ka kiiresti tromboos. Selleks et olla kindel vere hüübimissüsteemi järjepidevuse suhtes, tehakse analüüs. Kui hüübimisnäidikud ei ole normaalsed, lükatakse operatsioon edasi. Suuremad anumad läbivad elektrokoagulatsiooni või nad on ise laskuri toimel paagutatud. See tähendab, et mandlidlektoomia puhul on üldiselt verevoolu võimalus: laser eemaldamine, krüodestruktuur, ultraheliravi.

Müüt 4: hingamisteed jäävad kaitsmata

Tegelikult on lisaks radikaalsele tonsilltektoomiale, kui mandlite kude on täielikult eemaldatud, ka ablatsioon, st näärmete moodustunud lümfoidkoe osaline eemaldamine. Sel juhul katkestatakse ainult ülemine kiht või nakatatud piirkonnad selektiivselt puhastatakse. See võimalus on võimalik laseriga, krüodestruktuuriga, ultraheli ja vedeliku plasmakiirgusega. See tähendab, et kui mandlite kahjustus ei ole täielik, on olemas viis, kuidas säilitada neelu lümfoidkoe, tagades seeläbi kohaliku immuunsuse kaitse rakulisel ja humoraalsel tasandil.

Seega on iga kliinilise juhtumi puhul tänapäevase riistvaraga tõsises kliinikus arst suuteline selle patsiendi kõige sobivama võimaluse mandlite eemaldamiseks valida.

Töömeetodid

Lisaks klassikalisele on kasutatud mitmeid kaasaegseid kirurgia meetodeid. Seega võib mandlite eemaldamine läbi viia laseri, ultraheli, vedela lämmastiku ja plasma abil.

  1. Klassikaline - skalpelli, kääride või silmuse üldanesteesiaga toiming, kui kogu amigdala on täielikult lõigatud või lahti lõigatud. Verejooks peatatakse elektrokoagulatsiooni teel. Meetod on radikaalne, mis võimaldab teil vabaneda infektsiooni allikast igavesti. Ideaaljuhul toimub paranemine mõõduka valu sündroomiga ja kroonilise tonsilliidi kordumine ei toimu. Siiski vähendab lümfisõlmede täielik eemaldamine kohalikku rakulist ja humoraalset immuunsust, avab tee larüngiidi, farüngiidi, bronhiidi jaoks. Samuti on oht hingamisteede allergiliste patoloogiate tekkeks.
  2. Kaugemal klassikalises teekonnas on 6000 pööret minutis pöörleva mikrodebrändi ektoomia. Sellel variandil on kõik lihtsa operatiivse lähenemisviisi eelised ja puudused. Operatsiooni ajal on mõnevõrra vähem valu, kuid operatsioon on pikem, st anesteesia tuleks läbi viia suurte ravimiannustega.
  3. Laseri tonsilloteloomia. Lühike protseduur, mis kestab kuni pool tundi kohaliku anesteesia all. Laser eemaldab kudede ja paagutamise veresooned, mis takistab rohkelt verekaotust. On limaskesta põlemisoht, mistõttu on paranemisperiood mõnevõrra hiline. Meetodi variatsioonid hõlmavad töötamist erinevat tüüpi laseritega: infrapuna-, kiudoptiline (kui peate eemaldama suurema osa amigdala), holmium (kui kapsel säilib ja sügavad fookused on kõrvaldatud), süsinik (lümfoidkoe kogus on järsult vähenenud). Orga säilitav laseroperatsioon on ablatsioon (mandlite osaline eemaldamine), kus elimineeritakse ainult ülemised osad või kahjustatud piirkonnad.
  4. Elektrokoagulatsioon. See ei anna alati võimalust mandlid läbipõlemiseks piisavalt sügavale, et probleemi täielikult lahendada ühe seansi jooksul. See on täis põletusi valesti valitud jõuga ja sellest tulenevalt ka pikemat tervendavat aega. See ühendab lümfoidkoe eemaldamise ja anuma ülesseerimise ühe seadmega.
  5. Vedelate plasmatehnoloogia (koblator). Seda tehakse üldise intubatsiooni anesteesia abil. Menetluse kvaliteet sõltub kirurgi kogemustest. Arsti piisava oskusega praktiliselt puudub verejooks ja mandlid eemaldatakse ettevaatlikult. Operatsioonijärgne valu on palju väiksem kui klassikaline versioon. Meetodi olemus on plasma moodustamine suunatud magnetvälja abil. Selleks valib pinge, mis võib kangast soojendada 45-60 ° C-ni. Samas jaguneb valkude süsinikdioksiid, vesi ja madalmolekulaarsed lämmastikku sisaldavad tooted.
  6. Vedelas lämmastikus kasutatav krüodestruktuur hõlmab lümfoidkoe külmutamist selle surmaga. Kuna külmumisvastased plokid valusretseptorid, siis manipuleerimise ajal maksavad nad kohalikku anesteesia. Kuid postoperatiivne periood on valus. Tulemuseks on alati radikaalne, seega on mõnikord vaja korrata protseduure. Kuna külmutatud kuded lükatakse mõnda aega tagasi, on vaja pärast kirurgiat läbi viia neelupõletiku limaskesta põhjalikumat antiseptilist hooldust.
  7. Ultraheli skalpell. Sagedus ületab 20 000 kHz, kangast kuumutatakse kaheksakümne kraadi Celsiuse kraadini. Selle tulemusena töötab ultraheliandur skalpellina. Viis on tõhus. Sellega on võimalik radikaalset tonsilltektoomiat läbi viia. Siiski esineb limaskesta põlemisoht.

Arst lähtub eemaldamismeetodi valikust, kuna ta vastutab ravikuuri ja tulemuse eest ning saab täielikult hinnata nii patsiendi seisundit kui ka tulevaste operatsioonide mahtu.

Vastunäidustused

1. Absoluutne (kategooriliselt ei ole võimalik toimida):

Vere ja luuhaiguste haigused, mis on seotud hüübimissüsteemi katkemisega.

1. tüüpi diabeet.

II tüüpi diabeedi dekompensatsioon.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate dekompensatsioon.

Dekompenseeritud kopsuhaigus.

2. Suhteline (ajutine). Pärast põhjus kõrvaldamist võite kulutada tonsilloteloomia:

Ägedad infektsioonid (hingamispuudulikkus, sinusiit, riniit, farüngiit, larüngiit, bronhiit).

Krooniliste haiguste ägenemine.

Tagajärjed

Lisaks võimalikele tonsillektoomia tüsistustele, mille hulka kuuluvad: verejooks, infektsioon, kudede põlemine, pikaajalised mõjud on võimalikud järgmisel kujul:

  • kohaliku rakulise immuunsuse vähendamine,
  • humoraalse immuunvastuse nõrgenemine,
  • hingamisteede infektsioonid: farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit,
  • allergilised bronhospasmid (astma), sealhulgas infektsioonilis-allergilise iseloomuga.

Seetõttu põhjustab mandlite eemaldamine lastel ja täiskasvanutel ainult raviarsti otsuse alusel, kui operatsiooni eelised ületavad kahju, mis on tingitud nakkusest lümfisõlmedest puudumisest.

Tondi eemaldamine: millal seda tuleks teha?

Vähendatud immuunsus tekitab sagedaste kurguvalu, mis omakorda põhjustab sageli kroonilise tonsilliidi arengut.

Paljud patsiendid kardavad sellist diagnoosi, sest esimene asi, mis tuleb silmas pidada, on mandlite eemaldamine. Kui jõuate kogenud spetsialisti juurde, siis ta ütleb, et organismis pole täiendavaid elundeid ja mandlid täidavad oma sama olulist funktsiooni, mistõttu eemaldamine nõuab hoolikat lähenemist ja peaks olema 100% õigustatud.

Mandlade (näärmete) eemaldamine: millal selline protseduur on vajalik?

Mõned aastakümned tagasi oli mandlite eemaldamine kroonilise tonsilliidi puhul tavaline ja seda teostati peaaegu iga patsiendi jaoks. Täpsemalt, kui arst diagnoositi hüpertroofia 2 või 3 staadiumiga.

Meditsiinilise avalduse kohaselt on mandlid suutelised toimima 5-6-aastastel lastel, siis nende töö peatub ja nad kaotavad oma väärtuse. NSV Liidu ajastul oli mandlite eemaldamine kohustuslik protseduur alla 3-aastastele lastele. Nüüd saate eemaldada mandlid soovi korral või vajadusel nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Näpunäited näärmete eemaldamiseks on sagedased kurguvalu.

Täna on otorinolarüngoloogia spetsialistid vähem tundlikud mandlite eemaldamise suhtes ja püüavad ravimeetodite kasutamist nende mõju leevendada. See on tingitud asjaolust, et edasiminek farmaatsiatööstuses on läinud kaugele edasi. Apteekid pakuvad laialdasi ravimeid, mis on võimelised vähendama näärmete põletikulist protsessi ja kombinatsioonis UHF-ga, et vältida tarbetut kirurgilist sekkumist.

Arst võib nõuda näärmete eemaldamist järgmistel juhtudel:

  • kurguvalu, mis areneb rohkem kui 3 korda aastas;
  • organite hävitamine tonsilliidi vastu;
  • põletikuliste ja pankrotiste protsesside arendamine;
  • kui üheski konservatiivse ravimeetodil puudub terapeutiline toime.

Näärmete eemaldamiseks on erinevaid viise. ENT arst valib iga meetodi rangelt iseseisvalt, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja juhtumi raskusastmest.

Tonsillotoomia ja selle meetodid

Kümme aastat tagasi, näärmete eemaldamine süvendas vanemaid ja lapsi täieliku šokina. Paljud emad mäletavad, kuidas nende lapsed enne operatsiooni karjusid ja karjusid. Kuid lapse jaoks pole selline protseduur mitte ainult füüsiliselt vastuvõetamatu, vaid võib igavesti jätta hirmu arsti juurde minemata.

Tänapäeval on tänapäevased näärmete eemaldamise meetodid praktiliselt valutu ja võimalikult mugavad. Kaasaegsed kliinikud kasutavad Euroopa valmistatud seadmeid, mis võimaldavad minimaalse trauma ja rehabilitatsiooniperioodiga operatsioone.

kaasaegsed näärmete eemaldamise meetodid on peaaegu valutu ja võimalikult mugavad.

Nüüd ei eemaldata näärmeid täielikult, kui neid ei näidata. Tonsillotoomia võimaldab teil salvestab mandlite peamise funktsiooni, eemaldades ainult osa lümfoidikestest. Selle eemaldamise meetodil on mitu võimalust, mis võimaldab teil valida kõige sobivamad näärmete eemaldamise võimalused:

  • vedelik-lämmastikuga eemaldamine (krüokel-kirurgia);
  • koe eemaldamine süsiniku laseriga.

Sellised mandlite eemaldamise meetodid on populaarsed ja neil on positiivsed arvustused. Need on maksimaalsed mugavused ja valutumad, ei põhjusta verejooksu. Operatsioonijärgne periood on üsna lühike ja sellega ei kaasne tõsine kurguvalu, seetõttu soovitatakse neid meetodeid lastele sageli soovitada.

Selle meetodi ainus puudus on lümfoidkoe taaskasutuse võimalus. Seepärast määrab arst pärast seda, kui ta on teostanud mis tahes tüüpi tonsillotomiat, püsivat ravivastust. Edasine ravi on vajalik operatsiooni terapeutilise toime säilitamiseks.

Operatsioon kui mandlite eemaldamise meetod

Mandlite kirurgiline eemaldamine spetsiaalsete tööriistadega pehmete kudede jaotamiseks. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga ja sellel on mitmeid puudusi:

  • kuni 2-nädalane taastusravi periood, mis lastele on üsna raske;
  • verejooksu oht;
  • üldanesteesia kasutamise rikkumine.

Mandlite kirurgiline eemaldamine spetsiaalsete pehmete kudede dissektsioonivahenditega.

Tänapäeva maailmas on mandlite eemaldamiseks sarnase meetodi kasutamine ebapraktiline, nii et paljud kliinikud on selle keeldunud. Operatsioon võib põhjustada üsna tõsiseid komplikatsioone, kuna ainult 2-3 mm mandlitelt on elutähtsad vereringed. Väikseima verejooksu korral on see lihtsalt vältimatu.

Laser hävitamine

Suhteliselt uus meetod, mida kasutati 90. aastate lõpust. Selle aluseks on koe kuumutamise kasutamine laser-süsteemi abil, mille tõttu lümfikoos aurustub. Tänapäeval on laserimondiidi eemaldamine kõige õrnum töömeetod, millel on palju eeliseid:

  • minimaalne valu;
  • operatsiooni ajal puudub verejooks;
  • ambulatoorne ravi;
  • haigla viibimise kestus kuni 24 tundi;
  • lühim taastusravi ja haava paranemine.

laser mandlite eemaldamine on kõige õrn meetod.

Elektrokoagulatsiooni meetod

See meetod põhineb elektrilise voolu mõjul, mis tekitab mandleid eemaldava vajaliku kude. Elektrokoagulatsioon on üsna ohutu, verejooksu risk on minimaalne, nagu ka valu ise. Kuid vool võib mõjutada ümbritsevaid kudesid, mis võivad põhjustada ebamugavust. Samuti on see protseduur vastunäidustatud diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste ja raseduse ajal.

Kas see on selle, et mandlid eemaldada, on täna patsient ise otsustanud. Siiski ei tohiks me unustada, et igasugust tonsilliidiravi, sealhulgas näärmete eemaldamist, peaks kaasnema immunostimuleeriv ravi. Kroonilise tonsilliidi all kannatav patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine, eelkõige suitsetamine;
  • muuta oma dieeti tervisliku toiduga;
  • regulaarselt karmistamine, harjutus;
  • nakkushaiguste ägenemise ajastul immuunsuse ja vitamiinide komplekside tarvitamiseks.

Elektrokoagulatsiooni meetod tugineb elektrivoolu toimel, mis eemaldab mandlite kudede eemaldamise vajaduse

Paljud kvalifitseeritud eksperdid väidavad, et tonsilliidi ravi peaks alustama konservatiivsete meetodite kasutamisega ja eemaldamine on see, mida tuleks kasutada viimaks.

Vähendatud immuunsus tekitab sagedaste kurguvalu, mis omakorda põhjustab sageli kroonilise tonsilliidi arengut. Paljud patsiendid kardavad sellist diagnoosi, sest esimene asi, mis tuleb silmas pidada, on mandlite eemaldamine. Kui jõuate kogenud spetsialisti juurde, siis ta ütleb, et organismis pole täiendavaid elundeid ja mandlid täidavad oma sama olulist funktsiooni, mistõttu eemaldamine nõuab hoolikat lähenemist ja peaks olema 100% õigustatud.

Mandlade (näärmete) eemaldamine: millal selline protseduur on vajalik?

Mõned aastakümned tagasi oli mandlite eemaldamine kroonilise tonsilliidi puhul tavaline ja seda teostati peaaegu iga patsiendi jaoks. Täpsemalt, kui arst diagnoositi hüpertroofia 2 või 3 staadiumiga.

Meditsiinilise avalduse kohaselt on mandlid suutelised toimima 5-6-aastastel lastel, siis nende töö peatub ja nad kaotavad oma väärtuse. NSV Liidu ajastul oli mandlite eemaldamine kohustuslik protseduur alla 3-aastastele lastele. Nüüd saate eemaldada mandlid soovi korral või vajadusel nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Täna on otorinolarüngoloogia spetsialistid vähem tundlikud mandlite eemaldamise suhtes ja püüavad ravimeetodite kasutamist nende mõju leevendada. See on tingitud asjaolust, et edasiminek farmaatsiatööstuses on läinud kaugele edasi. Apteekid pakuvad laialdasi ravimeid, mis on võimelised vähendama näärmete põletikulist protsessi ja kombinatsioonis UHF-ga, et vältida tarbetut kirurgilist sekkumist.

Arst võib nõuda näärmete eemaldamist järgmistel juhtudel:

· Kurguvalu, mis areneb rohkem kui 3 korda aastas;

· Organite hävitamine tonsilliidi vastu;

· Põletikuliste ja pankreasemeprotsesside arendamine;

· Juhul, kui ühelgi konservatiivse ravi meetodil ei ole ravitoimet.

Näärmete eemaldamiseks on erinevaid viise. ENT arst valib iga meetodi rangelt iseseisvalt, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja juhtumi raskusastmest.

Tonsillotoomia ja selle meetodid

Kümme aastat tagasi, näärmete eemaldamine süvendas vanemaid ja lapsi täieliku šokina. Paljud emad mäletavad, kuidas nende lapsed enne operatsiooni karjusid ja karjusid. Kuid lapse jaoks pole selline protseduur mitte ainult füüsiliselt vastuvõetamatu, vaid võib igavesti jätta hirmu arsti juurde minemata.

Tänapäeval on tänapäevased näärmete eemaldamise meetodid praktiliselt valutu ja võimalikult mugavad. Kaasaegsed kliinikud kasutavad Euroopa valmistatud seadmeid, mis võimaldavad minimaalse trauma ja rehabilitatsiooniperioodiga operatsioone.

Nüüd ei eemaldata näärmeid täielikult, kui neid ei näidata. Tonsillotoomia võimaldab teil salvestab mandlite peamise funktsiooni, eemaldades ainult osa lümfoidikestest. Selle eemaldamise meetodil on mitu võimalust, mis võimaldab teil valida kõige sobivamad näärmete eemaldamise võimalused:

· Eemaldamine vedelas lämmastikuga (krüokirurgia);

· Kudede ekstsisioon süsiniku laseriga.

Sellised mandlite eemaldamise meetodid on populaarsed ja neil on positiivsed arvustused. Need on maksimaalsed mugavused ja valutumad, ei põhjusta verejooksu. Operatsioonijärgne periood on üsna lühike ja sellega ei kaasne tõsine kurguvalu, seetõttu soovitatakse neid meetodeid lastele sageli soovitada.

Selle meetodi ainus puudus on lümfoidkoe taaskasutuse võimalus. Seepärast määrab arst pärast seda, kui ta on teostanud mis tahes tüüpi tonsillotomiat, püsivat ravivastust. Edasine ravi on vajalik operatsiooni terapeutilise toime säilitamiseks.

Operatsioon kui mandlite eemaldamise meetod

Mandlite kirurgiline eemaldamine spetsiaalsete tööriistadega pehmete kudede jaotamiseks. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga ja sellel on mitmeid puudusi:

· Taastusravi periood on kuni kaks nädalat, mis lastele on suhteliselt raske;

· Verejooksu oht;

· Üldanesteesia kasutamise rikkumine.

Tänapäeva maailmas on mandlite eemaldamiseks sarnase meetodi kasutamine ebapraktiline, nii et paljud kliinikud on selle keeldunud. Operatsioon võib põhjustada üsna tõsiseid komplikatsioone, kuna ainult 2-3 mm mandlitelt on elutähtsad vereringed. Väikseima verejooksu korral on see lihtsalt vältimatu.

Suhteliselt uus meetod, mida kasutati 90. aastate lõpust. Selle aluseks on koe kuumutamise kasutamine laser-süsteemi abil, mille tõttu lümfikoos aurustub. Tänapäeval on laserimondiidi eemaldamine kõige õrnum töömeetod, millel on palju eeliseid:

· Operatsiooni ajal puudub verejooks;

· Ambulatoorne ravi;

· Haiglas viibimise kestus ei ületa 24 tundi;

· Lühem võimalik taastusravi ja haava paranemine.

See meetod põhineb elektrilise voolu mõjul, mis tekitab mandleid eemaldava vajaliku kude. Elektrokoagulatsioon on üsna ohutu, verejooksu risk on minimaalne, nagu ka valu ise. Kuid vool võib mõjutada ümbritsevaid kudesid, mis võivad põhjustada ebamugavust. Samuti on see protseduur vastunäidustatud diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste ja raseduse ajal.

Kas see on selle, et mandlid eemaldada, on täna patsient ise otsustanud. Siiski ei tohiks me unustada, et igasugust tonsilliidiravi, sealhulgas näärmete eemaldamist, peaks kaasnema immunostimuleeriv ravi. Kroonilise tonsilliidi all kannatav patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

· Halbade harjumuste, eelkõige suitsetamisest keeldumine;

· Muuta oma toitumist tervisliku toiduga;

· Regulaarselt karmistamine, spordi mängimine;

· Nakkushaiguste ägenemise hooajal võta ettevalmistused immuunsuse ja vitamiinide komplekside jaoks.

Paljud kvalifitseeritud eksperdid väidavad, et tonsilliidi ravi peaks alustama konservatiivsete meetodite kasutamisega ja eemaldamine on see, mida tuleks kasutada viimaks.

Millistel juhtudel eemaldatakse mandlid: tuled, toniselekomia, operatsiooni etapid ja tagajärjed

Enamik täiskasvanuid ja lapsi kannatab stenokardiaga iga kolme kuni viie aasta tagant, kuid on olemas patsientide kategooria, kellel on kolm või enam haigusjuhtu aastas. Paljudel juhtudel on tõeline küsimus: kuidas mandlid eemaldada ja kuidas see operatsioon on kahjutu?

Kaasaegsed arstid on tõestanud, et mandlid on inimese immuunsüsteemi osa, moodustavad nad kaitsva lümfadenootilise tsüklina. Osa viirustest või bakteritest, mis väljuvad väliskeskkonnast, jääb näärmete pinnale, mille kuded tekitavad infektsiooniga võitlemiseks vajalikku arvu leukotsüüte.

Kogenud otolaringoloogid selgitavad, miks te ei saa eemaldada näärmeid ilma piisava põhjuseta, eriti noorukieas. Keha säilitatakse niikaua, kuni see on efektiivne ja ei oma toksilist mõju teistele süsteemidele. Tervislik mandlit on võimas barjäär, mis takistab infektsioonide sisenemist kehasse.

Kuid täiskasvanutel ei ole operatsioon immuunsuse jaoks nii oluline: pärast 14-16 aastat ei ole mandlid bakterite ega viirustega ainus barjäär. Mõnede hüpoglossaalsete ja nelkide abiliste mandlite kaitsefunktsioonid moodustuvad. Seetõttu saavad need, kelle näärmekudes on põletik, oma funktsioone mitte täitma, vabaneda kehas olevate pankreaside olemasolust.

Kui on vaja eemaldada mandlid ja vastunäidustused

ENT arstide sõnul on tingimusteta tunnused mandlite eemaldamiseks täiskasvanutel ja lastel. Eksperdid on välja töötanud loetelu teguritest, mis viitavad vajadusele kirurgilise sekkumise järele:

  • Püsivad valusad kõri - 3-4 haigust aastas. Selle tulemusena moodustuvad haavandid kudedes ja pidev infektsioon keha.
  • Kudede näärmed on modifitseeritud, vabanevad, keha ei täida enam kaitsefunktsiooni.
  • Tondi kasvavad, muudavad hingamise keeruliseks.
  • Traditsiooniline ravi antiseptikumide ja antibakteriaalsete ainetega ei anna oodatud tulemust.
  • Tüsistuste esinemine: südame rütmi võimalikud tõrked, neerutöö patoloogiad - neerupuudulikkus, liigeste reumaatilised ilmingud.

Operatsiooni käigus pakutava patsiendi vanus varieerub oluliselt: see võib olla laps, teismeline või juba täiskasvanud patsient. Ja kõik ENT-kirurgia külastajaid, kellel on valulikke kõri, tuleb selgitada: millistel juhtudel on mandlid lõplikult eemaldatud.

Võimalikud kaks kirurgilise ravi vormi:

  • Tonsillotoomia - mandlite hüpertroofiline osa eemaldatakse. See meetod on mõistlik neile, kellel on vastunäidustused elundi täielikku eemaldamiseks. Mandlid pole täiesti võimalik eemaldada täies ulatuses ateroskleroosi eri vormides, kõhunääre isoleerimissüsteemi puudulikkusest. Sellistel juhtudel on probleemi osaline lahendus tervitatav.
  • Tonsillektoomia hõlmab kapslit sisaldava loogilise ja lõtva mandliga täielikku eemaldamist. Sellisel juhul eemaldab sisemine põletikuallikas, tekitab baktereid, vähendab kehas olevat koormust.

On mitmeid ajutisi vastunäidustusi, mille puhul operatsiooni võib edasi lükata:

  • ARVI või ORZ-i akuutne periood.
  • Karies, periodontiit ägeda faasi korral.
  • Raseduse ja imetamise periood.
  • Krooniliste reumatoidsete haiguste ägenemised, kardiovaskulaarsüsteemi häired, tuberkuloos. Väga soovimatu kirurgia diabeedihaigetel, raske hüpertensioon.

Sellistel juhtudel on mõttekas arutada ägedaid seisundeid ja operatsiooni mitu nädalat edasi lükata. Rasedad või imetavad emad vajavad ja sekkumise kiireloomulisust määrab arst.

Näärmete eemaldamise meetodid: eelised ja puudused

Viimasel ajal oli operatsiooni teostamiseks ainult üks viis, kuid täna on toniselekoomia jaoks mitmeid võimalusi. Arst valib vajaliku tehnika, hinnates haiguse tunnuseid ja patsiendi keha reaktsioone:

  • Traditsiooniline kirurgilise vahendi kasutamine on sageli nõudlik täiskasvanud patsientide kategoorias, kellel ei ole muid kroonilisi haigusi. Selle eeliseks on probleemsete kudede täielik väljapressimine, enamikul otolariingoloogidel on ulatuslikud kogemused mehaaniliste operatsioonide läbiviimisel.
  • Selle eemaldamise peamiseks puuduseks on pikaajaline rehabilitatsioon, mis on problemaatiline halva paranemisega inimestele. Kasutatakse kohalikku anesteesiat - täiskasvanutel on lidokaiin ja rahustav ravim süstitakse intramuskulaarselt 30-40 minutit enne operatsiooni. Nägu on kaetud steriilse salvrätikuga, jättes suuõõne vabaks ja tehke vajalikud manipulatsioonid. Aegunud aeg - 30-35 minutit.
  • Kasutage laserkiire või külmutage vedelas lämmastikus. Sellised meetodid on eriti populaarsed kohalike nekrootiliste protsesside juuresolekul. Kui kude eemaldatakse laseriga, kestab operatsioon mõni minut, siis pole tugevat turset. Kuid nääretega külgnevate limaskestade kaasnevad põletused on võimalikud. Kui kasutatakse lämmastikku, on tonsillotomiat sagedasem: mandli töödeldud osa sureb ja seda saab peaaegu valutult välja lõigata.
  • Uuenduslik viis - ultraheli kasutamine. See on suurepärane võimalus kiiresti lõika mandlid kapsliga, kasutades ultraheli skalpelli, mille temperatuur on umbes 80 °. Kuid selline lahendus on halva vere hüübimisega patsientide jaoks vastuvõetamatu.
  • Harva kasutatav, sisaldub vaid meditsiinimudeli ajaloos - kolb. Mandlid eemaldatakse suunaga bipolaarse raadiosagedusliku nuga abil. Eeliseks on tehnika universaalsus: sellisel viisil saate eemaldada kogu nääre või selle osa. Kuid selliste manipulatsioonide läbiviimiseks võib olla ainult üldanesteesia.

Iga meetod on optimaalne eraldi käsitletavatel juhtudel. Enne operatsiooni läbib patsient täieliku analüüsi ja arst selgitab üksikasjalikult, kuidas mandlid eemaldatakse.

Ettevalmistus kirurgia ja taastusravi perioodiks

Näärete osaline eemaldamine on iseloomulik lastele ja noorukitele või täiskasvanute põletikulise lokaliseerimise korral. Kui peate mandlid täielikult eemaldama, määratakse patsiendile põhjaliku kontrolli. Kohustuslik analüüs - trombotsüütide arvu kindlaksmääramine verehüübimise eest. Pärast positiivsete tulemuste saamist on toimingu päev määratud.

Arstide üldised soovitused, mis puudutavad enne tonsilltektoomiat:

  • 6 tunni jooksul on vaja minna näljutamisrežiimi: toidu ja jookide sissevõtmine on välistatud.
  • 4 tundi ei saa te vett juua.
  • Te ei tohiks ise võtta rahustite või rahustid.

Laseri või ultraheli näärmete eemaldamise operatsiooni tavapärasel käigul ravitakse patsienti ambulatoorsetel alustel. Muudel juhtudel jäetakse patsient haiglasse mitu päeva, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja operatsioonijärgsest perioodist.

Rehabilitatsiooniperioodi esimestel päevadel on näidustatud valuvaigisteid ja antibiootikume. Ilmunud valkjas kile katab haava pinnad, kastmed on keelatud kuni haavad paranevad.

Pärast mis tahes tüüpi operatsiooni peab patsient järgima järgmisi toiminguid:

  • Häältegevuse piiramine.
  • Kaitske ennast külma või kuuma õhu sissehingamise eest.
  • Soovitav on kasutada ainult pehmeid toiduaineid või püreesuppe.
  • Igapäevane joomine - 2 l sooja vedeliku.
  • Ärge võtke kuuma vanni, mis suurendaks verejooksu ohtu.

Täielik haavade paranemine toimub kuu jooksul pärast operatsiooni. 14-20 päeva pärast ilmub kirurgilisele haavale, mis on järk-järgult kaetud tervena limaskestadega.

Kui te ignoreerite postoperatiivse käitumise reegleid, siis võivad sellised komplikatsioonid: verejooksu taastamine esimestel taastusravi päevadel, pikaajaline valu.

Kas ma pean mandlid eemaldama ja millised on tagajärjed pärast operatsiooni?

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast mandlite eemaldamist peaks kulgema teatud aeg - taastumisaeg kestab ligikaudu 2 kuni 3 nädalat. Lastel on see periood tavaliselt lihtsam. Täielikku haava paranemist tähistatakse kolmanda nädala lõpus.

Postitusperioodi soodne käik peab järgima järgmisi soovitusi:

  • rääkida nii vähe kui võimalik;
  • piirata füüsilist aktiivsust;
  • järgige toitu (mis võimaldab süüa ainult konserveeruvat toitu (liha- ja köögiviljaspüree, teravilja, suppe, jogurt);
  • jooma nii palju vedelikku kui võimalik;
  • hoolikalt jälgida suuhügieeni;
  • vältige üldist kuumutamist - ära mine vannidele, saunadele, võtke ainult lahedaid duširuume.

Operatsiooni tüsistused

Pärast näärmete eemaldamist võib märkida mõningaid operatsiooni mõjusid. Võimalikud tüsistused võivad tekkida kohe pärast operatsiooni või olla kauged.

Üheks pärast operatsiooni tekkivateks komplikatsioonideks võib valida verejooksu, kudede põletamise, nakkuse lisamise.

Pikaajalistest mõjudest võib esineda kohaliku immuunsuse vähenemine, sagedased hingamisteede infektsioonid (larüngiit, farüngiit, trahheiit, bronhiit) ja allergiliste bronhospasmide tekkimine. Pikaajalised komplikatsioonid ei sõltu kirurgilisest meetodist (klassikaline meetod või laser), samuti kasutatava anesteesia korral (üldise või kohaliku anesteesia korral).

Nagu näete, võib näärmete eemaldamise operatsioon olla erinev. Kuid selleks, et seda sammu astuda, peavad olema selged märgid, mida otolüsiaroloog võib pärast põhjalikku uurimist tuvastada.

Täiskasvanute verd eemaldamise protseduur ja võimalikud tüsistused

Need, kellel on vähemalt üks kord oma elus olnud kurguvalu, mõistavad täiesti, kui raske ja kõike seda haigust tekitab. Krooniline tonsilliit on püsiv infektsiooni allikas organismis, mis nõrgestab oluliselt immuunsüsteemi ja muudab isiku vastuvõtlikuks mitmesuguste haiguste suhtes. Stenokardia tagajärjed võivad olla kardiovaskulaarsüsteemi haigused, neeru ja kuseteede haigused, kurgu, nina ja kõrvade kroonilised infektsioonid, püsivad nohu ja riniit, reuma ja paljud muud tõsised probleemid.

Tonsililla katk ei ole mitte ainult väikelaps, kuid ka täiskasvanud on kroonilises vormis haigusele vastuvõtlikud. Mõnikord on ainus võimalus sellisest olukorrast põhjustada mandllektikoomia või mandlite eemaldamine kirurgiliselt.

Sihtkoht näärmete eemaldamiseks

Näärmete eemaldamist saab läbi viia ainult siis, kui ravimite ravimine ei aita.

Inimese kehas on kõik korraldatud äärmiselt ratsionaalselt, nagu tõepoolest kogu looduses. Puuduvad "ekstra" mittevajalikud elundid, nii et hea arst teeb endast parima mandlite päästmiseks. Fakt on see, et nad on väga olulised kaitsemehhanismid, selline valvur, mis kaitseb hingamisteid ohtlike patogeensete bakterite ja muude kahjulike mikroorganismide otsest sissetungimist. Kuid kuna mandlite struktuur on väga lahti ja "elupaik" on püsivalt niiske ja soe, võivad need ise saada patsiendi heaolu ja tervisega seotud komplikatsioonide jaoks väga tõsiseks probleemiks.

Perifeersete mandlite põletik - kurguvalu või tonsilliit põhjustab patsientidele palju probleeme. Selle haigusega kaasneb terava temperatuuri tõus, kõikides liigeses leevendamine, raske ebamugavustunne, kurguvalu, mis neelamisel süveneb.

Lisaks aluseks olevale haigusele ähvardab tähelepanuta jäetud või tihtipeale korduv stenokardia erinevate tüsistuste ilmnemisega, millest mõned võivad olla tervisele väga ohtlikud.

Hoolimata mandlite kaitsefunktsioonist, on mõnel juhul võimeline ainult täiskasvanute näärmete eemaldamine kaitsma patsiendi tüsistusi. Enamikul juhtudel soovitab arst neid eemaldada järgmistel juhtudel:

  • Haigused jätavad patsiendi kätte rohkem kui neli korda aastas.
  • Patsiendil on raske kurgu väljaheide väga raske ning haigus on pikka aega taastunud.
  • Ägeda kujuga tonsilliit ei vastanud meditsiinilisele ravile ega muutunud krooniliseks vormiks, mis inimese suurt annust vähendab ja vähendab tema elukvaliteeti.
  • Korgiga kaasnevad ohtlikud komplikatsioonid.
  • Tonsilliidi välimus tekitab neelus ja ümbritsevate kudede pankrease.
  • Mandlite põletik paisub nii palju, et see võib otseselt blokeerida hingamisteed.
  • Pärast mandlite põletikku langeb patsiendi immuunsus järsult ja ei taastuda väga pikka aega. Kogu selle aja jooksul on patsiendil oht, et tekib väga ohtlikke haigusi.

Täiskasvanu mandlite eemaldamine on äärmuslik meede, mida kasutatakse ainult siis, kui haigus ei ole enam võimalik muul viisil vabaneda. Paljud arstid usuvad, et selline operatsioon teeb rohkem kahju kui hea, kuna see vähendab keha kaitsevõimet.

Meetodid näärmete eemaldamiseks täiskasvanutel

Laseri nila eemaldamine on kõige kaasaegsem ja efektiivsem meetod.

Hiljem viidi mandlite eemaldamine täiskasvanutele läbi ainulaadse - kirurgilise sekkumisega. Tänapäeval on palju selliseid meetodeid.

Võite mandleid täielikult ja osaliselt eemaldada. Teisel juhul kasutatakse selleks krüo külmutamise tehnikat. Seda saab teha laser- või vedel lämmastikuga. Selle protseduuri eeliseks on protsessi valutu ja protsessi "veretsus", mis kiirendab oluliselt taastusprotsessi. "Surnud" kuded lihtsalt kollapsi ja järk-järgult lagunema, nende all jääb elav, toimiv amygdala.

Paljud arstid leiavad, et selline meetod on optimaalne, sest mandlid ei ole täielikult välja pühitud ja keha säilitab oma funktsionaalsuse isegi siis, kui see on ainult osaliselt. Kuid see eelis on juba eelnevalt kindlaks määratud ja puuduseks on see, et ülejäänud osa näärast on suhteliselt võimeline põlema väga ebasoodsates tingimustes, mis taastab patsiendi uuesti epiletiooni tonsilliidi alguse, jätkuvalt tema tervisele kahju.

Lisateavet selle kohta, kas mandleid saab videost eemaldada:

Peamised kokkupuuteviisid on järgmised:

  • Mandlite täielik eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil, mis võib kahjustada tervist ja ei kehti kõikide patsientide kategooriate kohta. Operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu - kirurgilisi käärid ja inertset metalli silmus, mille abil ümbritsevate kudede näärmed "kooritakse". Operatsioon võib pärast anesteesia teket põhjustada verejooksu, enamasti väikest ja lühikest, samuti valulikkust.
  • Elektrokoagulatsioon. Elektrilöök kõrvaldab verejooksu ja annab minimaalse valu, kuid sekkumine ise võib kahjustada ümbritsevaid kudesid ja elundeid praeguse negatiivse mõju tõttu.
  • Laseroperatsioon. See on kiireim, valutu ja veretu meetod, nii kõrge kvaliteet ja kiire, et seda tehakse ambulatoorse kliinikus.

Ravi pärast eemaldamist

Pärast ravi tuleb arst määrata sõltuvalt nääre eemaldamise tagajärgedest.

Täiskasvanutel kohe pärast mandlite eemaldamist paigutatakse patsient paremale küljele (surve vähendamiseks südamealal) ja jääkott pannakse kõri alla. See on vajalik veresoonte kitsendamiseks, et minimeerida võimalikku postoperatiivset veritsust.

Kuna mandlite tsoon on väga lahtised ja kalduvad põletikku, vältimaks infektsiooni, määrab arst antibiootikumravi. Ravimi valik, annus ja ravi kestus valitakse individuaalselt vastavalt tervislikule seisundile ja iga patsiendi omadustele.

Taastamisprotsess kestab keskmiselt 14 päeva.

Kohe pärast operatsiooni ja terve esimest päeva patsient ei toita, on lubatud puhta vett juua. Järgnevatel päevadel pööratakse toidule suurt tähelepanu. Menüüs ei tohiks olla söövitavaid ega ärritavaid tooteid, kõik toidud on lubatud ainult raputatud või vedelal kujul, kindlasti tuleb külmaõõnsused soojeneda ja hakata veretustama.

Kui pärast operatsiooni on patsiendil kurgu turse, mis on sageli piisav kui organismi vastus sekkumisele, siis võib hingamise hõlbustamiseks langetada vasokonstriktiivseid tiluseid ja soolalahust ninasse. Kuna sellised vahendid kahjustavad keha, ei tohi nende kasutamine ületada 7 päeva (või jätkata niikaua, kui arst soovitab).

Võimalikud tüsistused

Näärmete eemaldamise tagajärjed võivad olla erinevad, kuna need sõltuvad organismi individuaalsusest.

Täiskasvanute näärmete eemaldamise tagajärjel tekkivad võimalikud probleemid võivad ilmneda kohe operatsiooni ajal või pärast seda - kohe või mõni aeg hiljem.

  • Kõige ohtlikum komplikatsioon on anesteesia kahjulik mõju. Äärmiselt harvadel juhtudel võib patsient reageerida anesteetilisele ainele negatiivselt, võib tekkida vajadus kiiret elustamist. Üldiselt hõlmab üldanesteesia tagajärgi tõsine nõrkus, peapööritus ja peavalu, iiveldus, oksendamine ja muud ebameeldivad ilmingud.
  • Teine kõige sagedasem komplikatsioon on verejooks. See võib toimuda operatsiooni käigus või pärast seda. Patsient vajab kõigi meditsiiniliste soovituste jälgimist ja hoolikat rakendamist. Kasutatakse hemostaatilisi aineid ja olukorras, kus verejooks on tingitud mandlite kudede ebatäielikust eemaldamisest, on see korduv operatsioon hoolikas koorimine.
  • Nakkuse areng. See juhtub väga harva, tavaliselt on ligikaudu nädala möödudes lümfisõlmede põletik. Sellise olukorra vältimiseks on patsiendid profülaktiliselt ette nähtud antibiootikumid.
  • Vähendatud immuunsus. Kuna mandlid on osa immuunsüsteemist, kõrvaldavad need kindlasti kohaliku immuunsuse. Siiski, püsiva põletiku ja näärmetepõhise protsessi puhul on nende eemaldamine suurem kui säilitamine.

Enne operatsiooni läbiviimist tuleb hoolikalt kaaluda eeliseid ja miinuseid. Ainult juhul, kui oodatav kasu ületab võimalikud riskid, on otstarbekas otsustada toniselekomia üle. Lõppude lõpuks ei saa pidevalt haige inimese seisundit pidada tavapäraseks.

Näärmete eemaldamine: meetodi eelised ja puudused

Nääri eemaldamise vaieldamatute eeliste hulgas on keha kõrvaldamine pidevast ohust ja infektsiooniallikast. Tonsilliit, mis ei ole meditsiinilisele konservatiivsele ravile võimatu, toob tingimusteta kahju ja tekitab inimestele palju tarbetuid kannatusi.

Meetodi puudused hõlmavad kaitsva barjääri hävitamist, mis takistab mikroorganismide läbitungimist kurgus, bronhides ja kopsudes. Kuid üsna paljudel juhtudel on näärmete eemaldamine, mis aitab oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja tulla toime mitmeaastase haiguse tagajärgedega.

Kõigist kaasaegsest mandlite eemaldamise meetoditest võib lasersekkumist pidada kõige täielikumaks, kiireimaks, ohutumaks ja suhteliselt kahjutuks.

Igal juhul on toimemeetod ja sellele järgnev ravi valik üksnes meditsiiniline eelis.

Mandlite eemaldamist ei saa kergesti ravida, kuid operatsiooniga ei tohiks kõhkle minna, kui arst soovitab tungivalt selle toimet elutähtsate näitajate osas. Nääreoperatsioon võimaldab patsiendil kiirelt salvestada olemasoleva tonsilliidi haiguse, kuid ei taga, et keha oleks teiste probleemide eest kaitstud. Pärast tonsillektoomiat peab patsient oma kehaga olema väga ettevaatlik, olema karastatud, korralikult süüa, tervislikku eluviisi juhtida ja kõikjal immuunsüsteemi tugevdada.

Eemaldage mandlid või lõigake näärmed moes veretuna (video)

Ma ei soovita keegi eemaldada mandleid kohaliku anesteesia all! Ta ise hiljuti kogenud sellist operatsiooni raskustes - see oli põrgulik. Tuntuks, et üldse ei esinenud anesteetikat, hoolimata sellest, et mõlemas amigdalas on kaks anesteetikumi süsti. Ainuke positiivne tagajärg oli see õudusunenägu, et ma kaotasin kehakaalu.

Mandlade eemaldamine ametliku meditsiini seisukohalt

  1. Mandlid on nii suured, et need häirivad neelamist ja hingamist;
  2. Rohkem kui 4 valulikku kõri aastas + südame, neerude, liigeste ja muude organite komplikatsioonid;
  3. Loputus, loputamine ja. jne 1 aastaks (vt üksikasju siin).

Kas ma saan eemaldada osa mandlitest?

Kui mandlid ei tööta enam kasuliku elundina, vaid ainult mürgivad keha, tuleb need täielikult eemaldada! Ülemise kihi osaline eemaldamine vedela lämmastikuga jne viib ajutise toimega - 1-4 kuud. See on nagu eemaldamine vaid osa mädanenud hambast.

Tondi eemaldamine - kuidas valida?

Vere vanaisa meetod

Ekstsisioon kääridega ja traatvõrguga või mandlite banaalne "pühkimine": verekaotus kuni 300-500 ml; 7-10 päeva haiglas ja seejärel 3 nädalat kodus.

Elektrokoagulatsioon

Üldiselt on elektrokoagulatsioon soovimatu viis mandlite eemaldamiseks. Elektrokoagulator on seade (näiteks elektrokirurgilised käärid), mida soojendatakse kuni 400 ° C elektrivooluga, lõikab liha: kudede hõõrumise tõttu on veri vähem kui mandlite "pühkimine"; Kudede põlemine paraneb pikalt ja valutab!

Microdebreader

Microdebrider lõikab pehme kude spetsiaalse teraga, mis pöörleb kiirusel 6000 pööret minutis, ja samal ajal purustab ja imeb välja eemaldatud alad mööda traadi: valu pärast operatsiooniperioodil on võrreldes vanade meetoditega väiksem; mandliidide "lihvimiseks" võib kuluda pikka aega - üldanesteesia kestus suureneb; verejooksu peatamiseks võib osutuda vajalikuks elektrokoagulatsioon.

Munakivi

Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon või koblatsioon (külmhäired) - KÕIGE soovitud meetod ALMONDI EEMALDAMISEKS. Protseduur põhineb raadiosagedusliku energia muundamisel ioonide dissotsiatsiooniks. See moodustab ioniseeritud kihi, mis eraldab molekulaarsid sidemeid ilma soojuse kasutamiseta:

  1. seal praktiliselt puudub veri;
  2. ei põle ümbritsevat kude (kuumutatakse temperatuurini 60 ° C);
  3. valu pärast operatsiooni on kiirem kui mis tahes muu meetodiga;
  4. operatsiooni päeval, pärast viit tundi, on patsiendil vaba süüa.

Ultraheli skalpell

Ultraheli skalpell teeb sisselõike, koetti soojendades ultraheli abil 80 ° C-ni.

Infrapunasa laser

Kuumtöötluse meetod - infrapunakiirguse lasertemperatuur 300-400 ° C lõikab mandleid.

Video Erinevad viisid mandlite eemaldamiseks

Oluline on. Peamine asi on leida kogenud kirurg. Kapteni kätes annab isegi verine vanamoodne suurepärane tulemus.

Kuidas paremini eemaldada mandleid: kohaliku või üldanesteesia all

Võibolla ma ei olnud õnnelik. Mingil põhjusel oli operatsiooni ajal kohaliku anesteesia tõttu mitte ainult ebameeldiv, vaid ka talumatu valus... ma peksin verega... ma ei mäleta, kuidas operatsiooni lõpetasin... Olga

ENT-operatsioon tuleb läbi viia kaasaegse üldanesteesia abil.

Tsiviliseeritud riikides on enam kui nelikümmend aastat mandlid eemaldatud ainult üldanesteesia korral. Küsige arstilt, et teie lapsele tehtaks kohaliku anesteesia all toiming - te saate 100% ebaõnnestumise. Miks Pärast sellist toimingut võite arstiga kohtusse kaevata lapse meelevalla. Te kindlasti protsessi võite. Arst kaotab oma litsentsi ja isegi vabaduse.

Erinevate "võimas" valuvaigistite kohta

Ärge ostke arstide sõnadega: "TELLAB TEILE TABLETIGA." Propoksifeen, kodeiin, tramadool (Tramal) sobib välja arvatud peavalu. Tõepoolest, valu leevendab oksükodooni, hüdromorfooni, fentanüüli, morfiini. Ehk morfiini tabletid võivad ehk aidata.

Kohalik anesteesia on südame test.

Kohaliku anesteetikumina süstivad nad lisaks anesteetikumidele vasokonstriktsioone sisaldavat ravimit. Enamasti on tavaline adrenaliin või aine sarnane. Süda kirjutades nagu kuulipilduja. Surve hüppab kuni taevani. Veri joob nagu ämber. Te olete verega hukkumas. Kirurgipäevikud pole nähtavad. Ta puhastab pinda operatsiooniga pidevalt tampoonidega, püüdes verd puhastada. Et mingil moel veri peatada, süstivad nad vererõhku vähendavaid ravimeid. Nendest sa oled nõrk ja ei saa juhatusest välja tulla. Kõik on ketrus...

Memo masohisti jaoks

Olete rauava närviga kohaliku narkootikumide väljavalitu. Sa tahad kõike näha ja tunda. Surgeon super professionaalne. Anesteesiast lõpuni jõudmine toimib INCREDIBLE seitsme minuti jooksul. Tavaline operatsioon kestab 45 minutit. Kas olete valmis kiirusriskide võtmiseks?

Üldine anesteesia muutis maailma paremaks kohaks.

Te sisenete peaaegu koheselt anesteesiaks (ravimid süstitakse veeni). Puhas hapnik siseneb kopsudesse. Teie peas olevad andurid annavad aru sügava unise tekkimise kohta. Suure vedeliku vedelikuga kirurg puhastab operatsiooni piirkonnast verest koheselt ja täielikult, mitte sarnaselt kohaliku anesteesiaga 100 tamponiga. Imendunud vere imemine läbi proovivõtturi. Ärkake lihtsalt. Pärast operatsiooni ei teki teid kiirelt ununenud verehüübed ja tamponid.

Hoolitse oma diagnoosija.

Patsiendi ajaloos on palju kasulikum kui kõikides maailma entsüklopeediatest. Inimesed vajavad teie kogemust - "raskete vigade poeg". Kirjutage kommentaarides.

Mandlade eemaldamine täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidihaigete tõttu on mõned patsiendid otsustanud mandlid eemaldada. Millistel juhtudel on toiming näidatud, kuidas seda tehakse ja milliseid tagajärgi me saame sellest oodata?

Kui peate mandlid eemaldama

Mandlade eemaldamine (tonsilltektoomia) on kasutusel ainult siis, kui immuunorgani funktsiooni ei ole enam võimalik taastada. Operatsiooni põhijooned on järgmised:

  • Kroonilise streptokokilise tonsilliidi sagedased ägenemised. Asjaolu, et patsiendi haiguse põhjustaja on just streptokokk, peab kinnitama anti-streptolüsiini O tiitri vereanalüüsiga, mis näitab usaldusväärselt organismi vastust streptokokile. Kui antibiootikumide võtmine ei põhjusta tiitri vähenemist, siis on parem eemaldada mandlid, vastasel korral on tüsistuste tekkimise oht suur.
  • Mandlade suuruse suurenemine. Lümfoidkoe levik võib põhjustada ebamugavust neelamis- või uneapnoe (uneapnoe) sündroomi korral.
  • Mürgistuse südame, liigeste ja neerude kahjustus. Selleks, et kindlaks teha seost mandlite põletiku ja elundite funktsioneerimise kõrvalekallete vahel, palutakse patsiendil läbi viia nn reumaatilised testid - testitakse C-reaktiivset valku, siaalhappeid ja reumatoidfaktorit.
  • Paratonsillaarne abstsess See on seisund, kus põletik möödub mandlitelt nende ümbritsevatele pehmetele kudedele. Tavaliselt patoloogiat "pehmendatakse" ravimitega ja alles siis käivitatakse operatsioon.
  • Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus (sh ravimid, pesemine, tuubide eemaldamine mandlikest ja füsioteraapia).

Kuidas valmistuda mandilliktoomiaks

Mandillektoomia ettevalmistamine toimub ambulatoorse ravi käigus. Patsient peab läbima rea ​​katseid:

  • täielik vereanalüüs
  • trombotsüütide arvu analüüs
  • koagulogramm (vereanalüüs hüübimiseks),
  • uriinianalüüs.

Te peate hambaarsti, kardioloogi ja üldarsti uurima. Näidatakse patoloogilise konsultatsiooni paljastamist vastava eksperdiga.

Verejooksu riski vähendamiseks 2 nädalat enne operatsiooni on patsiendile ette kirjutatud ravimid, mis suurendavad vere hüübimist. 3-4 nädalat palutakse neil lõpetada aspiriini ja ibuprofeeni võtmine.

Tööpäev

Kui täpselt operatsioon toimub, otsustab arst. Reeglina eemaldatakse mandlid täielikult. Osalisi tonsilltektoomiaid saab läbi viia lümfoidkoe raske hüpertroofiaga patsientidel.

6 tundi enne protseduuri, palutakse patsiendil lõpetada söömine, joomine piimatoodetes ja mahlad. 4 tundi ei saa te isegi vett juua.

Mandlade eemaldamine täiskasvanutel toimub tavaliselt kohaliku anesteesia all. Pool tundi enne operatsiooni manustatakse patsiendile intramuskulaarset süstevahendit, seejärel anesteetilist lidokaiini süstitakse mandlile ümbritsevasse kudedesse.

Operatsiooniruumis istub patsient juhatusel. Põletavad elundid eemaldatakse suu kaudu. Lõiked kaelal või lõugal ei tohi.

Tundlikele võimalused:

  • Traditsiooniline operatsioon. Traditsiooniliste kirurgiainstrumentide - kääride, skalpelli ja silmuse abil - eemaldamisel eemaldatakse tombud.

Plussid: meetod on testitud aeglaselt ja väljakujunenud.

Miinused: pikk taastusravi.

  • Infrapuna laserravi. Lümfoidkude eemaldatakse laseriga.

Plussid: peaaegu täielik turse ja valu puudumine pärast protseduuri, lihtsus rakendamine, operatsioon võib toimuda ka ambulatoorsetel alustel.

Miinused: on oht, et põõsad ümbritsevad amigdala ümbritsevat tervet koort.

  • Ultraheli skalpelli kasutamine. Ultraheli soojendab kude kuni 80 kraadi ja lõikab mandleid koos kapsliga.

Plussid: minimaalne kahju külgnevatele kudedele, kiire paranemine.

Miinused: pärast operatsiooni on verejooksu oht.

  • Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon (kollaps). Mandlid on lõigatud külma raadiosaagiga, ilma kudede kuumutamata. Tehnoloogia võimaldab teil kogu amigdala või ainult selle osa eemaldada.

Plussid: pole valu pärast operatsiooni, lühike taastusravi periood, vähesed komplikatsioonide esinemissagedused.

Miinused: teostatakse ainult üldanesteesia all.

Kogu operatsioon kestab kuni 30 minutit. Pärast selle valmimist viiakse patsient paragrahvi, kus need asetsevad paremal küljel. Kaelale kantakse jääkott. Sülg palutakse sülitada spetsiaalsesse konteinerisse või mähe. Päeva jooksul (ja kolvi kellaaja mitte rohkem kui 5 tundi) ei tohi patsiendil süüa, juua ega kipitada. Tugeva janu puhul võite võtta paar jooga vett.

Sagedased kaebused pärast operatsiooni - valulik kurk, iiveldus, pearinglus. Mõnikord võib esineda verejooksu.

Sõltuvalt tonsillektoomia meetodist vabaneb patsient 2-10 päeva koju. Kõhukinnisus püsib 10-14 päeva. 5-7-ndal päeval suureneb see järsult, mis on seotud neelu seinadest pärinevate koorikute vabanemisega. Seejärel kaob järk-järgult valu.

Patsientide leevendamiseks antakse valuvaigistite intramuskulaarsetele süstidele. Antibiootikumid on näidustatud mitu päeva pärast operatsiooni.

Koduhooldus

Tööpinnal ilmub valge või kollakas bloom, mis täielikult kaob pärast kirurgiliste haavade pingutamist. Ärritama ja desinfitseerima kurku, kui jätkub rünnak, on keelatud.

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni patsient on soovitatav:

  • rääkida vähem
  • ärge tõstke kaalu
  • seal on ainult pehmed jahedad toidud (köögiviljade ja lihapuu, supid, jogurtid, teraviljad);
  • juua rohkem vedelikku
  • ärge külastage vanni, solaariumi, ärge lendage lennukit
  • puhastage hambaid hoolikalt ja loputage suud
  • võtke ainult lahedaid duširuume
  • joob valuvaigisteid (paratsetomiil põhinevad ravimid). Ibuprofeeni või aspiriini kasutamine on keelatud, kuna see suurendab verejooksu ohtu.

Maitse võib mitu päeva pärast protseduuri häirida.

Taastumisaeg pärast mandlite eemaldamist kulub umbes 2-3 nädalat. Kolmanda nädala lõpuks on haavad täielikult paranenud. Näärmete asemel on armide kude kaetud limaskestadega. Patsiendil on lubatud naasta tavapärase eluviisiga.

Võimalikud tüsistused

Täiskasvanute mandlite eemaldamise negatiivsed mõjud on järgmised:

  • Verejooksu oht 14 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui süljes ilmnevad veresooned, soovitatakse patsiendil lasta küljel ja kinnitada põis kaelale. Kui verejooks on intensiivne, peate helistama kiirabi.
  • Väga harvadel juhtudel (mitte rohkem kui 0,1%) on võimalik häältembrist muuta.

Mandlade eemaldamine: pro ja con

Mõnel patsiendil on tonsilltektoomia määramine mitmetähenduslik. Räägitakse, et räägivad, et närunepähkmed on immuunsüsteemi oluline organ, mille eemaldamine toob kaasa hingamisteede infektsioonide tekke ja külmetushaiguste sagenemise. Tõsise hirmu tõttu mõned patsiendid keelduvad operatsioonist.

Kuid arstid on kiirustades, et neid rahustada: tonsilltektoomia ei saa mõjutada täiskasvanu immuunsüsteemi kaitset. Tõsiasi on see, et juba noorukieas ei tunne mandlid enam ainuüksi bakterite ja viiruste tungimise teed. Neile abi saamiseks on hüpoglossaalne ja neelupõletik. Pärast operatsiooni aktiveeritakse need lümfoidsed vormid ja võtavad ära kõik eemaldatud elundite funktsioonid.

Kuid mandlite säilimine nende kõrvaldamise näpunäidete ilmnemisel ähvardab tõsiste terviseprobleemide tekkimist. Põletikukuded kaotavad oma kaitsvad omadused ja muutuvad nakatumisteks. Sellises olukorras tähendab nende eemaldamine keelduda ennast hukka mõistma palju ohtlikumate patoloogiate, sealhulgas südame, neeru ja liigeshaiguste vastu. Naistel võib krooniline tonsilliit tekkida reproduktiivset funktsiooni negatiivselt.

Operatsiooni riske hinnatakse iga üksikjuhtumi puhul eraldi. Selle rakendamise takistus võib olla:

  • vaskulaarsed haigused, millega kaasneb sagedane verejooks ja mis ei ole kõvastumatud (hemofiilia, Osleri tõbi);
  • raske diabeet,
  • tuberkuloos,
  • hüpertensioon III kraadi.

Sellistele patsientidele võib näidata vaheprotseduuri - laser lacunotomy. Mandlites olev infrapunakiirgus muudab mikro sisselõiked, mille kaudu voolab läbi purpurne sisu.

Ajutised vastunäidustused mandlitektoomia läbiviimisel on:

  • menstruatsiooniperiood
  • käärsoolepuhang
  • igemehaigus
  • ägedad nakkushaigused
  • raseduse viimasel trimestril
  • tonsilliidi ägenemine,
  • mis tahes muu kroonilise haiguse ägenemine.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Mis on kõige tõhusam ravim kõhuga flegmiks?

Riniit

Kui märkate, et kurk kogub regulaarselt suurt hulka röga, ei saa te seda olukorda tähelepanuta jätta. See on paljude ohtlike haiguste iseloomulik tunnusjoon. Sellisel juhul peate kasutama ravimit röga korral kõris.

Meditsiiniline vasomotoorne riniit

Vesine nina

Vasomotoorsed ravimid riniit on haigus, mis on põhjustatud nina limaskesta keemilisest kahjustusest ja vasokonstriktsiooni langevate pudelite (detsondensaatorite) pikaajalisest kasutamisest.