Põhiline / Stenokardia

Kuulmislangus lapsel: kuidas ravida

Stenokardia

Kuulamine on lapse täieliku arengu üks tähtsamaid aspekte. Kuulamine mängib olulist rolli kõne, mõtlemise ja kognitiivse tegevuse arendamisel. Beebis kuulmise kadu on suur probleem, millel on suur ebamugavustunne ja palju probleeme.

Laste kuulmiskaod - kuulmise halvenemine, mis varieerub raskustes. Selle kuulmisfunktsiooni kahjustamise protsessis muutub helide reprodutseerimine keerukaks. Statistika kohaselt on Venemaal umbes 600 tuhat laste kuulmise kaotus. Väärib märkimist, et mõned lapsed sünnivad kuulmisorgani kaasasündinud defektiga.

Laste kuulmise kaotuse klassifikatsioon ja tase

Seda haigust iseloomustab mittetäielik kuulmiskaotus, mille puhul patsient tajutab kõlab väga arusaadavalt. Eksperdid märgivad 4 kuulmiskaotust. Sõltuvalt kasvavast määrast muutub kõne vähem ja vähem diskrimineerivaks. Viimasel tasemel piiratakse kogu kuulmiskaotust.

Haigus on jagatud kestusega:

  • Äkiline vool - toimub väga kiiresti, vaid mõne tunni pärast.
  • Ägeda - kuulmise järkjärguline halvenemine, mille algusest möödub mitte rohkem kui kuu. Enamikul juhtudel on tulemuseks nakkus või vigastus.
  • Subakuutne - 1-3 kuud möödunud halvenemise hetkest.
  • Krooniline - isik on haige rohkem kui 3 kuud. See etapp on kõige halvemini ravitud.

Kuulde analüsaatori kahjustuse kohas tekitatakse:

  • juhtiv kuulmiskaotus;
  • neuraalne;
  • neurosensoriline;
  • sensoorne;
  • segatud

Kui patoloogia areneb ainult ühes kõrvas, on haigus ühepoolne. Kui korraga nii - kahesuunaline.

1, 2, 3, 4 kraadi

Laste haiguse raskusastet rõhutades teevad spetsialistid tooni ja kõne audiomeetria tulemusi:

  • 1 kraad (kõikumised 26-40 dB juures) - laps saab selgelt kuulda ja mõista kõneldavat keelt 4-6 meetri kohta, mõistab ta 1-3 meetri kaugusel asuvat sosinut. Raske kõne analüüs püsiva müraga.
  • 2 kraadi (kõikumised 41-55 dB juures) - laps arutab vestlust 2-4 meetri kaugusel, sosin - 1 meeter.
  • 3 kraadi (kõikumised vahemikus 56-70 dB) - laps eristab kõnet 1-2 meetri kaugusel, samas kui sosin muutub loetamatuks.
  • 4 kraadi (kõikumised 71-90 dB sees) - vestlus kõne on täiesti kuuldamatu.

Juhul kui kuulmislävi ületab 91 dB, on eksperdid diagnoosinud kurtuse. Mõnel juhul on võimalik võtta teatud meetmeid, mis võivad peatada kuulmiskaotuse järkjärgulise protsessi, tuvastades patoloogia põhjused.

Neurosensioon

Sensorineural kuulmise kaotus on kombinatsioon meele ja neural tüüpi. Võib kahjustada nii ühte kui ka mitut osakonda: sisekõrva, kuulmisnärvi. Enamasti areneb sünnituse ajal saadud vigastuste, toksiinide või viirustega kokkupuutumise tagajärjel neurosensiooniline haigusjuht.

See patoloogia tüüp on lastel kõige levinum, umbes 91%. Juhtivad häired on täheldatud 7% juhtudest. Kõige vähem täheldatud segatüüpi kuulmiskaotus.

Juhtiv

Haiguse juhtiv vorm on haigus, mis levib välise kõrva piirkonnas, samuti prillide ja keskkõrva süvendid. Sellisel juhul arstid märgivad kuulmiskaotust 1 ja 2.

Juhtivate liikide väljaarendamise põhjused on reeglina:

  • väävli pistik;
  • põletik kõrvas;
  • prilli vigastused;
  • tugev müra;
  • keskkõrva õõnes paikneva luu kasv.

Kuulmisprobleemi avastamine varasematel etappidel takistab kurtuse ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Seda patoloogiat tuleb ravida kvalifitseeritud spetsialist, kes valib välja individuaalse kursuse ja lähenemisviisi probleemile.

Lastel esinevad kuulmiskaod

Praeguseks ei saa eksperdid anda täpset teavet selle haiguse põhjuste kohta. Kuid pärast selle patoloogia põhjalikku uurimist leiti teatud arv võimalikke provotseerivaid tegureid:

  • Pärilikkus - kõige sagedamini pärilikkuse tõttu omandab laps neuroosseensorse ja segatüüpi patoloogia. Sellisel juhul on lapsel kuulmisorgani pöördumatud muutused, mis omakorda kujutavad endast helirõhutunde kahepoolset häiret. Statistika kohaselt on 80% patoloogiast eraldatud muudest kõrvalekalletest, muudel juhtudel koos teiste geneetiliste sündroomidega.
  • Lapse emakasisest arengut mõjutavate tegurite negatiivne mõju - raseduse esimese trimestri lõpus, kuulmisorganite moodustumine. Kui sel perioodil on naine kannatanud raskete nakkushaiguste all, võib see kahjustada kuulmisorganite arengut.
  • Teatavad vigastused sünnituse ajal.
  • Kui rase naine juhtis ebatervislikku eluviisi ja jättis arstile õigeaegselt visiidid.
  • Diabeet naistel.
  • Ema ja loote vere kokkusobimatus - see seisund viib Rh-konflikti ja selle tagajärjel lootele elundite moodustumise rikkumise.
  • Enneaegne sünnitus - loomulikult oli enneaegse sünnituse ajal täielikult kujuorganid. Kuid sünnituse ajal esinev hüpoksia võib avaldada negatiivset mõju kuulmisorganitele.
  • Ülekantavate nakkushaiguste negatiivsed tagajärjed - mõnel juhul võib lapsel tekkida selliseid komplikatsioone nagu punetiste, leetrite, herpese jne kuulmise kadu.

Tuleb märkida, et omandatud haiguse põhjused võivad hõlmata:

  • väävli pistik;
  • adenoide;
  • pilliroo kahjustus;
  • tonsilliit;
  • keskkõrvapõletik;
  • kõrva mitmesugused vigastused.

Mõnel juhul võib väga valju muusika süsteemne kuulamine mõjutada noorukieas haiguse arengut.

Diagnostika

Raseduse ajal on diagnoos sõeluuringus. Lapsed, kellel on kaasasündinud kuulmiskaotuse oht, tuleks põhjalikumalt uurida. Kui vastsündinud beeb kuuleb selgelt valju helisid, on ta sunnitud reageerima vilkuvana, imemise refleksi inhibitsioon jne. Tulevikus tehtavate oposkoopiatega seotud rikkumiste väljaselgitamiseks.

Et vanematele lastele kuulmisfunktsioon hästi õppida, viiakse läbi audiomeetria. Preschoolers, see diagnoos viiakse läbi mängu kujul, kus koolilapsed toimivad kõne-ja toon audiometry. Kui spetsialist on leidnud kõrvalekaldeid, kasutatakse elektrokokslleograafiat. Tema abiga saate tuvastada kuulmisorgani katkestamise koha.

Koos otolaringoloogiga teostavad audioloogid ja oontoneurolased laste kuulmislanguse diagnoosi.

Kas on ravitud laste kuulmise kadu?

Hoolikalt läbi viidud diagnostilised tegevused, samuti õigeaegne ja täielik ravi võib suurendada kõiki võimalusi, et laps saab täieliku kuulamise. Väärib märkimist, et kui see patoloogia tekib tänu funktsionaalse süsteemi haiguste komplikatsioonidele, siis on võimalus normaliseerida kuulmist. Juhul, kui haigust iseloomustavad senso-neurushaigused, on taastumiseks vaja andureid implanteerida. Loomulikult mõjutab arstile minemiseks kuluv aeg positiivset tulemust: mida varem hakkate ravi saama, seda suurem on tõenäosus.

Ravi

Laste kuulmiskaotus ja nende edasine rehabilitatsioon on jagatud neljaks punktiks:

  • ravimite ravi;
  • kirurgia;
  • füsioteraapia;
  • funktsionaalne ravi.

Muidugi on väga harvadel juhtudel väävli toru või muu võõrkehi eemaldamiseks piisav.

Kui lapsel on juhuslikku kuulmiskaotust 2 kraadi ja kõrgemal, kus prilli on oma terviklikkuse kaotanud, otsustavad arstid operatsiooni, näiteks müringoplasty, ja ka proteesiga kuulmisosakesed.

Sensorisektori liikide haiguse ravimine ravimisel põhineb kuulmiskaotuse astmel. Seega, kui kuulmise kadu põhjustas vaskulaarne päritolu, võib sisekõrva verevarustuse taastamiseks ette kirjutada:

Nakkusliku geneeziumi kuulmise kaotust ravitakse tavaliselt mittetoksiliste antibakteriaalsete ravimitega.

Selle haigusega laste füsioteraapia hõlmab järgmisi tegevusi:

  • elektroforees;
  • prussamassi pneumomassaaž;
  • magnetravi jne

Tuleb märkida, et mõnel juhul on kuulmiskahjustuse raviks ainus tõeline ja efektiivne meetod kuulmisoskuste proteesimine.

Ennetamine

Ennetusmeetmed koosnevad:

  • õigeaegne vaktsineerimine;
  • riskitegurite kõrvaldamine rasedusperioodil (tervislik eluviis, õige toitumine);
  • nakkushaiguste ja ENT-haiguste õigeaegne ja täielik ravi.

Järeldus

Lapse kuulmiskaod on üsna tõsine probleem, mis tekitab endiselt nõrga organismiga tohutut ebamugavust. Kui aeg seda haigust ei hakka hakkama, võib laps hakata kõne arengut halvendama. Kallid vanemad, pöörake oma lastele tähelepanu, pöörduge arstide poole õigeaegselt ja järgige kõiki soovitusi.

Laste kuulmiskaod

Laste kuulmiskaod on erineva raskusastme kuulmine, mis raskendab kõnet ja ümbritsevaid helisid. Lastel esinevate kuulmiskadude sümptomiteks võib olla mänguasja, ema hääle, kõne, taotluse, sosin kõne vastuolu puudumine; jalutuskäik ja väänamine; kõne ja vaimse arengu rikkumine jne. Kuulmiskahjustuste diagnoosimine lastel hõlmab otoskoopia läbiviimist, audiomeetria, akustilist impedantsemetrit, otoakustiliste heidete registreerimist, kuuldava ühise põllumajanduspoliitika määratlemist. Laste kuulmiskao põhjuste ja tüübi arvessevõtmiseks võib kasutada uimasti- ja füsioteraapiat, kuuldeaparaati, funktsionaalseid otosurgia meetodeid, kohelevat implantatsiooni.

Laste kuulmiskaod

Laste kuulmiskaod on kuulmisfunktsiooni rikkumine, kus heli tajumine on raske, kuid mingil määral terved. Laste kuulmiskaod on pediaatrilise otolaringioloogia, audioloogia, ounerouroogia uuring. Venemaal on laste ja noorukite arv koos kuulmislangusega ja kurtusega üle 600 000, samas kui 0,3% kuulmislangusega patsientidest on kaasasündinud ja esimestel kolmel eluaastal esineb 80% lastest. Lapsepõlves olev kuulmiskaotus on tihedalt seotud lapse kõnefunktsiooni ja luureandmete arenguga, seetõttu on praktiliste pediaatriate oluline ülesanne kuulmiskaotusega laste varajane avastamine ja rehabilitatsioon.

Laste kuulmiskao klassifitseerimine

Võttes arvesse etioloogilist põhjuslikku seost, eristatakse pärilikku, kaasasündinud ja omandatud kuulmiskaotust lastel. Sõltuvalt kuulmisanalüsaatori kahjustuse lokaliseerimisest on tavaks eristada:

  • lastel esinev neurosensoriline (sensorineuraalne) kuulmise kadu, mis tekib heli tajumise aparatuuri kahjustuse tagajärjel: sisekõrva, kuulmisnärvi või kuulmisanalüsaatori kesksed osad.
  • juhtiv kuulmiskaotus lastel, mis areneb heli juhtivate aparaatide kahjustuse tagajärjel: välimine kõrv, pungraam ja keskkõrva (kuulmisosakesed).
  • lastel segatud kuulmislangus, milles samaaegselt halvenevad heli juhtivuse ja heli tajumise funktsioonid.

Laste kuulmiskaotuse struktuuris 91% -l juhtudest tuvastatakse sensorineuraalseid kahjustusi, 7% - juhtivates kahjustustes, ülejäänud - segatuna.

Laste kuulmiskao tõsidust hinnatakse kõne- ja toonaudiomeetria andmete põhjal:

  • 1 kraad (26-40 dB) - laps kuuleb kõneldavat keelt 4-6 m kaugusel, sosin kõne - kauguselt 1-3 m; ei erista kõnet taustmüra, kauge kõne vastu;
  • 2 kraadi (41-55 dB) - laps eristab suulist keelt vaid 2-4 meetri kaugusel, sosin kõne - 1 m kaugusel;
  • 3 kraadi (56-70 dB) - laps kuuleb kõneaega vaid 1-2 m kaugusel; sosistamine muutub eristamatuks;
  • 4 kraadi (71-90 dB) - laps ei erista suulist keelt.

Kuulmiskiiruse suurendamine üle 91 dB loetakse kurtideks.

Kuulmiskaotuse ilmnemise ajal eristatakse eelkäijaid (mis toimusid enne kõne kujunemist) ja postlevi (mis toimusid pärast kõne ilmumist) laste kurtus.

Lastel esinevad kuulmiskaod

Pärilik neurosensory kuulmiskaotus lastel on enamikul juhtudel läbi viidud autosoomse retsessiivse häire kaudu; vähem - domineeriv tüüp. Sellisel juhul on lapsel kahepoolse heliriba häire tõttu pöördumatud, mitte-progressiivsed muutused kuulmisorganites. 80% -l lastest pärinev kuulmiskaotus on isoleeritud, muudel juhtudel on see paljude geneetiliste sündroomide struktuuris. Kõige sagedamini on enam kui 400 teadaoleva sündroomi, sealhulgas sensoneuralaalsed kuulmiskaod lastel, Downi sündroom, Patau, Alport, Pendred, Ledparoda, Klaipt-Feil jt.

Kaasasündinud kuulmislanguse areng lastel soodustab sünnitusjärgsel perioodil kuulmisanalüsaatori mitmesugust patoloogilist mõju. Suurim oht ​​moodustamiseks kuulmine orel on loote infektsioonid üle trimestril rase I: punetised, gripp, herpes, leetrid, toksoplasmoos, tsütomegaloviirusnakkusega, tuberkuloos, süüfilis. Need ja teised emakasisesed nakkused põhjustavad üldjuhul kuulmisanalüsaatori helitundliku osa katkemist ning kuulmispuuete tõsidus lastel võib varieeruda kergest kuulmislangusest kuni täieliku kurdeni.

Kaasasündinud kuulmise laps võib olla tingitud erinevatest kroonilise emade haigus (kilpnäärme ületalitlust, suhkurtõbi, aneemia, vitamiinipuudus) saavatel rasedatel ototoksilised narkootikume (neomütsiini, streptomütsiini, gentamütsiin, kanamütsiin jne), tööga seotud ohtude alkoholimürgistuse (fetaalalkoholisündroomi) ja nii edasi. Sageli on kuulmiskaotuse põhjus lastel hemolüütiline haigus, loote asfiksia, koljusisene sünnikahjustus ja kuulmisorgani väärarendid. Eakad (laste sünnikaal on alla 1500 kg) on ​​kaasasündinud laste kuulmiskao kujunemise riskifaktor.

Laste omandatud kuulmiskao põhjused mõjutavad tavaliselt sünnijärgsel perioodil kuulmisjärgset organi. Põhjustada kuulmiskadu laps saab kõrvavaik, võõrkehad kõrva, perforeeritud kuulmekile adenoidid, krooniline nohu, kurgumandlite, korduvad keskkõrvapõletik, kõrva trauma erinevate osakondade ja teiste ENT haigusi. Lisaks kuulmislangus lastel võib olla sage tüsistus infektsioonide (ARVI, mumpsi sarlakeid, difteeria, entsefaliit, meningiit, vastsündinu sepsis), vesipea, koljutrauma kaasates petrous, uimastimürgistuste, laste vaktsineerimisele. Omandatud sensönurraalse kuulmiskao kujunemist soodustab noormeeste entusiasm, kes kuulab valju muusikat mängija kõrvaklappide kaudu.

Laste kuulmiskadu sümptomid

Laste kuulmislangude äratundmise peamine roll on vanemate jälgimine. Täiskasvanutel tuleb hoiatada, kui laps ei reageeri valju häälega kuni 4 kuud; 4-6 kuu vältel puudub eelverbaline häälestus; 7-9 kuu jooksul ei suuda laps heliallika kindlaks määrata; 1-2 aastat pole sõnavara.

Vanemad lapsed ei pruugi vastata kõnepruugile või kõnekeelsele kõnele, mis on suunatud neile tagantpoolt; ärge vastan oma nimele; mitu korda uuesti küsida sama asja, mitte eristada keskkonna helisid, rääkida kõvemini kui vaja "lugeda huultelt".

Kuulmiskaotusega lapsi iseloomustab kõne süsteemne vähene areng: helisignaali polümorfne rikkumine ja hääletu kuulmise diferentseerituse ilmnenud raskused; sõnavara äärmuslik piirang, sõna helilisel silmade struktuur, moonutused, kõne leksikaalse ja grammatilise struktuuri puudumine. Kõik see põhjustab erinevat tüüpi düsgraafia ja düsleksia tekkimist kuulmispuudega õpilastel.

Kuulmiskadu ravi ajal lastega ototoksiliste ravimite puhul ilmneb tavaliselt 2-3 kuud pärast ravi algust ja on kahepoolse iseloomuga. Kuulmiskaod võivad ulatuda 40-60 dB-ni. Esimesed kuulmislanguse tunnused lastel on sageli vestibulaarsed häired (kõnnaku tasakaalutus, pearinglus), tinnitus.

Laste kuulmiskao diagnoosimine

Sõelumise staadiumis on neonatoloog, pediaatril ja pediaatrilises otolüsiaroloogis juhtroll laste kuulmise kaotamise diagnoosimisel. Esimesel eluaastal tuleb erilist tähelepanu pöörata kaasasündinud ja päriliku kuulmislanguse tuvastamisele riskirühma kuuluvatel lastel. Haruldasel kuulmisel vastsündinutele reageeritakse helisignaalidele tavaliselt mitmesuguseid tingimusteta reaktsioone (vilkuvad, laiendatud õpilased, Moro refleks, imemise refleksi inhibitsioon jne). Alates 3-4 kuu laps saab kindlaks määrata võime lokaliseerida heliallika. Väikse kõrvapõletiku ja prussa patoloogia kindlakstegemiseks tehakse otoskoopia.

Kuulmiskahjustuste korral väikelastele kuulmisfunktsiooni uurimiseks kasutatakse mänguaudiomeetriat koolilastele - kõne ja tonaalse läviväärtusega audiomeetria, kuulmisfunktsioonide häälestamine. Objektiivse audioloogilise diagnostika meetodeid hõlmavad akustiline impedantsemetria (tympanometry), kuulde tekitatava potentsiaali registreerimine, otoacoustic emissioon. Elektrokotslerograafiat kasutatakse kuulmisanalüsaatori kahjustuse asukoha määramiseks. Kuulmisfunktsiooni süva uurimine võimaldab hinnata laste kuulmiskao ulatust ja olemust.

Kui saadakse andmeid lapse kuulmise kadumise kohta, edastab patsiendi juhtimist spetsialistid, audioloogid, otoneuroloogid ja kuuldeaparaadid.

Laste kuulmise kaotus

Kuulmiskaotusega laste kõik ravimeetodid ja rehabilitatsioonid jagunevad ravimi-, füsioteraapia-, funktsionaalseks ja kirurgilisteks. Mõningatel juhtudel piisab lihtsa menetluse läbiviimisest (väävli toru eemaldamine või kõrva võõrkeha eemaldamine) kuulmise taastamiseks.

Kui juhtiv kuulmislangus imikutel rikkumisega tekitatud terviklikkuse trummikile ja kuulmis Kuulmeluud tavaliselt nõuab kellel sluhuluchshayuschey samm (myringoplasty, tympanoplasty, ossicular proteesi jne.).

Lastel esinevad juukseid põhjustavad kuulmiskaod uimasteraapias, võttes arvesse etioloogilist tegurit ja kuulmiskao taset. Kui kuulmislangus veresoonerakkudes väljakirjutajatele parandada aju vereringe ja verevoolu sisekõrva (vinpotsetiin, nikotiinhape, papaveriini, aminofülliin bendasool). Laste kuulmiskao nakkuslikus olekus on esmavaliku ravimid mittetoksilised antibiootikumid. Ägeda mürgistuse, detoksifitseerimise, dehüdratsiooni ja metaboolse ravi korral viiakse läbi hüperbaariline oksügenisatsioon.

Paljudel juhtudel on ainus võimalus laste taastamiseks sensorienuraalse kuulmise kaotusega kuuldeaparaadid. Kui vanurite kurtusega lastele on olemas asjakohased näidustused, tehakse kahtlane implantatsioon.

Kuulmiskahjustuste all kannatavate laste terviklik rehabiliteerimine hõlmab kõnespetsialisti, kurtide ja mööduva õpetaja, patoloogi, lapse psühholoogi abi.

Laste kuulmiskao prognoosimine ja ennetamine

Laste kuulmislanguse õigeaegne tuvastamine võimaldab vältida kõne edasilükkumist, intellektuaalse arengu mahajäämust, teiseste psühholoogiliste kihtide arengut. Laste kuulmiskaotuse varase ravi korral on enamikul juhtudel võimalik saavutada kuulmise stabiliseerumine ja rehabilitatsioonimeetmete edukaks läbiviimiseks.

Laste kuulmiskaotuse ennetamine hõlmab perinataalsete riskitegurite kõrvaldamist, vaktsineerimist, ülemiste hingamisteede haiguste ennetamist, ototoksiliste ravimite võtmisest keeldumist. Et tagada kuulmiskahjustuste all kannatavate laste harmooniline areng, on neil vaja igakülgset meditsiinilist ja pedagoogilist abi kõigil vanuserühmadele.

Kuulmiskaotus - mitte lause: esimese eluajaga laste kuulmise kahjustuse diagnoosimine ja ravi

Nagu teate, terved inimesed tajuvad meid ümbritsevat maailma viie meele abil: nägemise, kuulmise, lõhna, maitse ja puudutusega. Tunde väljendusaste võib olla üsna erinev. Näiteks on ühel inimesel kange lõhn, mis võimaldab isoleerida üksikkomponente paljudest koostisosadest, mis moodustavad parfüümi, samas kui teine ​​ei kuule lõhna rikutud toitu. Viie meeli, silmade ja kuulmise seas on inimese jaoks kõige olulisem: just nende kaudu saame maksimaalset teavet keskkonna kohta. Kui mingil põhjusel inimene, kes tugineb kõigile tema viiele meelele, kaotab ühe neist, siis on tal eriti esmapilgul tunne, et puudub informatsioon. Kuid on olukordi, kus ühel või teisel põhjusel jäetakse inimest täieliku arusaama maailmast tema sünnist või varajast lapsepõlvest. Need on olukorrad, kus nägemine või kuulmine on kahjustatud. Vene Föderatsiooni kuulmispuudega laste arv ületab 600 000. Hinnanguliselt on 1000 normaalselt kuulmisega vastsündinutel üks kuulmislangus (nagu eksperdid nimetavad nõrgemaks kuulamiseks). Kui kaasasündinud kuulmiskaotusega laste arvuga kaasnevad need normaalse kuulmisega sündinud lapsed, kuid ühe või teise põhjuseta kaotatakse täielikkus, selgub selle probleemi asjakohasus. Käesolevas artiklis käsitleme kaasasündinud või omandatud kuulmiskaotust lapsepõlves.

Tatjana Savinova
Kõrgema kategooria doktor, Lasteaudioloogia nõustamis- ja diagnostikakeskuse juhataja Kõrgema kategooria doktor, Lastemaa audioloogia konsultatsiooni- ja diagnostikakeskuse juhataja

Mis on kuulmiskaod ja miks see esineb

Sõltuvalt kuulmisanalüsaatori kahjustuse asukohast jagavad arstid kuulmiskaod anduriga seotud (akustiline) ja juhtiv (akustiline).

Sensori neuraalne kuulmiskaotus on põhjustatud kuulmisnärvi ja sisemise kõrva kahjustusest, teisisõnu, sellest kuulmisanalüsaatori osast, mis vastutab aju impulsside tajumise ja edastamise eest.

Juhuslik kuulmiskahjustus tekib normaalse anatoomilise struktuuri rikkumise tõttu, mille tagajärjel häiritakse heliribade juhtimist sise- ja keskkõrva sisemusse. Eelkõige prillipuu kahjustus, keskkõrva helikaagid - ägeda keskkõrvapõletiku komplikatsioonid, mis võivad olla isegi asümptomaatilised, on seotud juhtivate kuulmiskaotustega.

Kuulmiskaod võib väljendada erineval määral: kuulmisest kergelt ühe kõrva kuni täieliku kurtuseni.

Millistes lastel on tavaliselt kuulmiskaotus? Loendime tegurid, mis võivad põhjustada kuulmislangust:

1. Ema nakkushaigused ja viirushaigused raseduse ajal, eriti raseduse esimesel kolmel kuul, kus esineb kuulmisorganit (punetised, gripp, tsütomegaloviirus, herpes, toksoplasmoos).

2. Nakkushaigused varases eas: sepsis, viirusnakkused, ENT organite haigused, sh. välise ja keskkõrva patoloogia.

3. Ema kasutamine raseduse ajal ja lapsega, kellel esineb toksilist mõju kuulmisorganile (aminoglükosiidi antibiootikumid - streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin jt, furosemiid, aspiriin).

4. Vanemate pärilikud haigused koos kuulmisanalüsaatori katkestamisega. Laste kuulmislangus, mille ühe vanemate hulgast on teatud kuulmiskaotus, on tõenäosus kuni 50%.

5. Raseduse toksikoos.

6. vastsündinu asfüksia.

7. Intrakraniaalne sünnikahjustus.

8. vastsündinu hemolüütiline haigus.

9. Eelsadamatus (sünnikaal alla 1500 g).

10. Siseauku vigastused, mis on tingitud kontusioonist.

11. Alkohol ja muu mürgitus raseduse ajal.

Diagnoos - seda varem, seda parem.

Laste esimeste elukuudude laste kuulmise seisundi kindlakstegemiseks peaksid tervisekodudest arstid või meditsiiniõed linnakliinikutes kasutama vahendit, mida nimetatakse "helikatseks" ja mis tekitab teatud sagedusega helid.

Samal ajal registreeritakse lapse reaktsioonid signaalidele. Selline uuring peaks toimuma samal ajal, kui kontrollitakse kehakaalu suurenemist, lapse toiteväärtust, lapse esimeste elukuudude traditsioonilise meditsiinilise vaatluse ajal. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnikord ei soorita seda testi kliinikus. Sellises olukorras võivad lapse arengut jälgides ka vanemad ise kahtlustada kõrvalekaldeid, mille üheks põhjuseks võib olla väiksem kuulmine.

Selleks et vanemad saaksid olukorda korralikult hinnata, tutvustame imiku normaalse arengu etappe:

  • 2-3 nädala vanusel lasub laps valju häälega;
  • 2-3 nädala vanuselt - külmub hääle heli;
  • 1 kuu vanuselt - pöördub tema taga helisema; aastal
  • 1-3 kuud vana - kiirendatud ema hääle kuuldes;
  • 1,5-6 kuu vanuselt - kriipsuga või laiade silmade avamisega reageerib see teravatele helidele;
  • 4-aastaseks saamisperioodiks - pöörleb oma pead müraga või häälega;
  • 2-4 kuu jooksul on gnawing;
  • 4-5-kuuste vanuselt muutub jalutuskäik pisarateks, mis muutub emotsionaalseks, kui vanemad sisenevad ruumi;
  • vanuses 8-10 kuud, laps õpib hääldama uusi helisid;
  • 1-aastane - hakkab lihtsaid sõnu välja mõtlema;
  • igas vanuses - näitab ärevust unis koos valju heli ja häälega.

Kuulmiskahjustuse varajane diagnoosimine on äärmiselt tähtis, kuna kaks esimest eluaastat on lapse arengus kõige olulisemad, eriti tema kõne, intellektuaalse ja emotsionaalse arengu jaoks. Laps kuuleb ja räägib. Kuulmiskaotusest tingitud täieliku heliinformatsiooni saamiseks ei edasta laps seda analoogselt kuuletuga. Lisaks sellele võib kahe esimese eluaasta jooksul kuulmispuuete korrigeerimise puudumine avaldada pöördumatut võimalust kasutada järelejäänud kuulmist. Teisisõnu kaotab laps ilma korrigeerimiseta võimet kasutada usaldusväärset teavet.

Seega, kui kahtlustatakse kuulmiskaotusega last, peaksid lapsevanemad pöörduma spetsiaalse meditsiiniasutuse poole. Moskvas on see Laste linna südametööde keskus. Siin, kasutades kõige uuemate diagnostiliste meetodite abil saab lapse isegi esimestel elupäevadel kontrollida kuulmisanalüsaatori usaldusväärsust.

Audioloogilise (instrumentaalse) eksami kõigil etappidel viiakse paralleelselt läbi pedagoogiline. Audioloogilise ja pedagoogilise eksami andmeid võrreldakse üksteisega ja ainult siis, kui nad kokku lepivad, saab olla kindel, et lapse kuulmise olukord on objektiivselt kindlaks määratud.

Nagu juba mainitud, tugineb varasem diagnoos varases staadiumis vanemate tähelepanekutele (uuringu pedagoogiline aspekt) ja uuringu tulemustele, kasutades helikatse.

Seejärel hinnatakse ENT arsti või spetsialiseeritud audioloogilise asutuse vastuvõtul esimesel eluaastal lastel kuulmisolekut, lähtudes eriliste tehnikate abil erinevatele helimuhutustele iseloomulike käitumuslike reaktsioonide tuvastamisest. Selliseid meetodeid on mitu. Nagu heli ärritajad, kasutatakse kõlavaid mänguasju (graanulid, kummist pisikesed mänguasjad, toru, trumm jne), audiomeetri toonid, hääl ja sosin. Diagnostika põhineb selliste helisignaalide sageduste tuvastamisel, millele laps näitab käitumisvastast reaktsiooni. Fakt on see, et madalam on heli sagedus, subjektiivselt valjem see tajutav; seda suurem on sagedus, seda heli on vaiksem. Tavaliselt kuulmiskahjustus mõjutab kõrgsageduslike helide tajumist. Samuti võtab meetod arvesse kaugust, millest heli tekitatakse. Seega on iga mänguasja, hääle, sosistava sagedus tuntud, näidates lapsele erinevate mänguasjade helide ja jälgides lapse käitumist ja füsioloogilisi reaktsioone, võib arst kindlaks määrata need sagedused, mida laps halveneb.

Sisekõrva funktsiooni säilimise objektiivse uuringu meetodid hõlmavad arvuti audiomeetria, akustilist impedantsemetrit, otoakustiliste emissioonide meetodit ja teisi. Need uuringud viiakse läbi, kasutades uusimaid tehnoloogiaid ja on väga tõhusad ja kasulikud diagnoosimisel, eriti imikutel.

Lõplik audioloogiline diagnoos tehakse mitmete kuulmismeetodite tulemuste põhjal, mis üksteist täiendavad.

Ravi ja rehabilitatsioon

Kuulmiskaotusega lapse edasine saatus määratakse kindlaks järgmiste asjaolude alusel:

  • vanus, kus on tekkinud kuulmispuudulikkus;
  • kuulmiskao avastamise aeg;
  • kuulmise kaotus;
  • järelejäänud kuulmisfunktsiooni võimaluste hindamise õigsust, teisisõnu, kuulde analüsaatori võimalusi, millele on võimalik ravi ja pedagoogiline korrektuur tugineda;
  • ravivastuse ja pedagoogiliste sammude algusaja õigeaegsus.

20% kõigist kuulmiskahjustustest kuulub juhtivatesse liikidesse ja on ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärg, see rühm hõlmab ka välimise ja keskkõrva kaasasündinud väärarenguid. Käesoleval ajal on otorinolarüngoloogia jaoks üsna tõhusad võimalused nende haiguste raviks ja kuulmise funktsiooni taastamiseks. Nendel juhtudel on näidustatud haiguse ravi, näiteks antibiootikumravi viimaste põlvkondade poolt antibiootikumidega keskkõrvapõletikku ja kaasasündinud või põletikuliste anatoomiliste defektide kirurgiline korrigeerimine.

80 protsenti ehk teisisõnu - enamus kõigist patsientidest kannatab sensorienuralaalse kuulmise kaotuse, mille ravimiseks ei ole veel piisavalt tõhusaid vahendeid leidnud. Kuigi on tehtud katseid kuulmiskahjustuse taastamiseks ägedate infektsioonide, näiteks gripi, meningiidi ja teiste tõttu, ravimite ja hüperbaarilise hapnikuga varustamise teel. Kahjuks tuleb märkida, et enamikul sellistest juhtudest on ravi ka ebaefektiivne. Sellises olukorras on vaja kiiresti pöörduda audioloogide poole, sest väikelapsed kuulmiskaotuse taustal kaotavad oma kõneoskuse kiiresti ja seejärel on selle taastamiseks vaja teha suuri jõupingutusi. Kõige olulisem ja tihti ainsaks kuulmisanalüsaatoriga laste sotsiaalseks taastamiseks on kuuldeaparaat koos pika pedagoogilise korrigeerimisega.

Kuuldeaparaatide vajadust määrab spetsialist pärast lapse instrumentaalset uurimist. See viiakse läbi kohe pärast tõendite kindlaksmääramist, sealhulgas lapse elu esimesel aastal.

Kuulmiskaotuse diagnoosimise vajadus kiirete kuuldeaparaatide järele on tingitud kõne-, intellektuaalse ja emotsionaalse arengu kiirelt aeglustumisest esimesel ja teisel eluaastal, kui lapsel puudub heli stimulatsioon. Kuuldeaparaadid on kolme tüüpi: tasku, kõrva ja kõrva. BTE kuuldeaparaati kasutatakse laste jaoks kõige sagedamini. Väikelaste kuuldeaparaatide puhul tekivad erilised raskused, sest nad ei saa arstile oma tundeid öelda. Kui heli võimendamine on väga suur, siis võib sisekuju vigastada, kui seda ei piisa, kuuldeaparaat ei täida oma funktsiooni. Seetõttu on väga oluline, et laps uuritaks põhjalikult spetsialiseeritud asutuses.

Kuulariga beebi kõrva ühendamiseks kasutatakse spetsiaalset kõrvapadi. See asetatakse kõrva ja kõrva kanalisse. Inserdid on tavalised ja individuaalsed. Individuaalsed vooderdised vormitakse spetsiaalsest massist vastavalt lapse vormitud kõrvadele, mis tagab voodri maksimaalse sobitamise välise kõrva struktuuriga. See loob optimaalseid tingimusi kuulmise korrigeerimiseks, kuuldeaparaatide tõhusus suureneb. Meie keskuses saavad esimesel elukuupäevadel kuni 16-aastased nõrgad lapsed kaasaegse kuuldeaparaadi tasuta.

Pärast tootmise ja kasutamise kuuldeaparaadid alustada omakorda surdologopedicheskogo etapp, mille käigus surdopedagogs õpetab rääkima, vajadusel lugeda huuled, kohaldatakse meetodeid, mis stimuleerivad kõne funktsiooni, eriti sõrme mängud. Moskvas on 12 väikelapse ja 7 kooli väikse kuulmisega laste jaoks. Lasteaedades viiakse klassid läbi nii intensiivselt ja efektiivselt, et lapsed, kellel on raskusi kuulmisega, on mõnikord kiiremad kui normaalse kuulmisega lapsed nende intellektuaalses arengus. Lapsed, isegi täieliku kurtusena, õpivad rääkima üsna puhtalt.

Kokkuvõtteks rõhutan: kuulmiskaotuse õigeaegse diagnoosi andmisega on väga oluline roll mõjutatud lapse vanematele. Need on vanemad, kes mõnikord on liikumapanev jõud, mis lõppkokkuvõttes aitab lapsel ühiskonda kohaneda ja maksimaalselt realiseerida. Mida varem vanemad teavad lapse normaalse arengu kõrvalekaldeid ja kuulmiskaotust, seda tõhusam on arstide ja õpetajate edasine töö. Pidage meeles: "kuulmislanguse" diagnoos ei ole lause, mis takistab lapse potentsiaali realiseerimist.

Kas kuulmiskahjust on ravitud?

Inimese kõrv, nagu ka teised 4 tunneorganid, on selle peamine tugi ja "kompass", mis võimaldab liikuda keskkonda. Inimene reageerib järsult ja valulikult äkilise kuulmiskaotuse tagajärjel vigastuse või eelneva haiguse või selle aeglase vähenemise tagajärjel.

Siis räägime üksikasjalikumalt, kas kuulmiskaod saab ravida ja milliseid traditsioonilise meditsiini meetodeid kasutatakse selleks.

Mis on kuulmiskaotus?

Kuulmiskaod - püsiv kuulmiskaotus, mis muudab suhteliselt keerukamaks suhtlemiseks teistega. Selleks, et teha kindlaks, kas kuulmise kaotust käsitletakse igal konkreetsel juhul, on vaja kindlaks määrata selle liik ja progresseerumise aste.

Abi Arenenud kuulmiskaotuse karakteristikute kindlakstegemiseks tuleb läbi viia meditsiinilise või kuuldava kuulmiskeskuse ulatuslik läbivaatus.

Kokku on kuulmiskahjustuse liikide arv sõltuvalt kuuldesüsteemi erinevate osade kahjustusest:

  1. Sensoneural - sisemine kõrv on kahjustatud ja impulsside töötlemine ja edastamine on häiritud.
  2. Juhtiv - heli juhtimissüsteemi kahjustus on märgitud, see tähendab, et antud juhul on kahjustatud välimise või keskkõrva töö.
  3. Segatud - kuulmiskaotuse tüüp, mis ühendab enam kui ühe kuulesüsteemi kuulmise kaotuse.

Kuulmisjärgse püsiva häirega on 4 progresseerumist, millest igaüht on iseloomulik tema iseärasustele:

  • 1 kraad - vähene kuulmise häire (kõne 5-6 m kaugusel, sosin - 3 m);
  • 2 kraad - ilmneb patoloogia progressioon (kõne - 4 m, sosin - 1 m);
  • 3. etapp - märkimisväärne hälve (kõne - 2 meetrit, inimene ei saa enam sosistada);
  • 4 kraad - kõne, mille kaugus on 1 m inimese poolt, peetakse sosiks, ja ta ei suuda seda teha.

Kuulmiskaotuse põhjused võivad olla erinevad tegurid. Kõigepealt võib kuulmiskaotus olla kaasasündinud ja omandatud. Peamised neist on järgmised:

  1. Nakkushaigused.
  2. Keskmise ulatusega tüsistusena on meningit.
  3. Ravimid.
  4. Kemikaalide ja toksiinide negatiivsed mõjud.
  5. Kaasasündinud väärarengud ja geneetilised häired.
  6. Valju helide ja "akustiliste prahtkohtade" mõju.
  7. Pea ja kõrva vigastused.

Kuulmiskaod on võimalik ravida vaid meditsiinilise sekkumise abil ja kahjuks mitte kõigil juhtudel. Selles olukorras on väga oluline õppida, kuidas elada kuulmiskahjustusega ja harjuda välise helide tajumise iseärasustega.

Kuulmiskaotuse ravi

Kui kuulmislangus on tundlikkus tunduvalt väiksem, siis see ei ole kurtus, mis tähendab, et ravivõimalused on üsna head - see kõik sõltub kõrvalekalde tasemest.

Arstide sõnul tuleb patoloogia ravi alustada võimalikult kiiresti, kuna selle kroonilist vormi saab ravida üsna halvasti ja kuulmisfunktsiooni on võimalik täielikult taastada ainult selle seisundi alguses.

Peaksime ka rääkima, kas kuulmiskaotust koheldakse lastel. Kindlasti on jah ja sellise patoloogilise nähtuse ravi toimub samamoodi kui täiskasvanutel. Kuid sellises olukorras on väga oluline punkt, mis võib mõjutada väikese mehe kogu tuleviku elu.

See on tähtis! Laste kuulmislanguse õigeaegne tuvastamine väldib kõne arengut, vaimset alaarengut, psühholoogilisi raskusi ja sotsiaalse kohanemise raskusi.

Seega, kui vanemad märgivad, et nende beebi ei kuule hästi ja pidevalt küsib, on vaja heli heli ja viivitamatult arsti juurde pöörduda. Olgu see valehäire, kuid parem on kaitsta lapse tervist.

Niisiis, kuidas kuulmise kaotus sõltub kuuldeaparaadi kahjustuse määrast, on see allpool skemaatiliselt esitatud.

Kuulmiskaotuse ravi, põhjused, sümptomid: kuulmiskaod 1 2 3 4-kraadine laps

Lapse kuulmise kadu.

Kuulmiskaotus on kuulmiskaotus, kus suhtlemine teiste inimestega on keeruline. Laps kuulmiskaod viib reeglina psüühikahtliku arengu hilinemiseni, sest ta õpib rääkima, imiteerides seda, mida ta kuulis, ja sõnad "ebaõnnestunud" viivad kõnefunktsioonideni.

Mida rohkem kuulmist vähendatakse, seda karmim on psühholoogiline areng.

  • Määra kuulmiskaotuse põhjus.
  • Eemaldada või neil on terapeutiline mõju kuulmiskaotuse põhjustajale.
  • Vajadusel võtke kuuldeaparaat sisse.
  • Samuti on keeruline mõju viivitatud kõne arengule.

Kuulmiskao diagnoosimine.

Kuulmiskaotuse põhjused

Juhuslik kuulmise kadu lapsel

Sensorineuralne (sensorineuraalne) kuulmise kadu lapsel


Kuulmiskaod 1, 2, 3, 4 kraadi.

Senseuuringutega seotud kuulmiskaotuse aste:

Sensorineural kuulmise kaotus 1 kraadi (26-40 dB) laps ei kuule vaikseid helisid, ei suuda välja mõista inimkeele mürarikkas keskkonnas. See eristab suulist keelt mitte kaugemal kui 6 meetrit ja "sosistada" - kauguselt 1-3 meetrit. Laste puhul, kellel on 1 senseneuraalset kuulmiskaotust, kannatab hääldus sageli ja mõnikord küsib seda uuesti.
Sensorineural kuulmise kaotus 2 kraadi (40-55dB) on põhjuseks "kuulmise puudumine" vaikne ja keskmise valge heli. Rääkimine on tajutud 4 meetri kaugusel ja sosin on püütud ainult kõrva juures. 2-kuulise kuulmiskaotusega laste puhul on kõne areng hiline, laps pöördub tahtmatult häälega ühendust, kui see on, siis on see tavaliselt vaene, laps vastab silbiga seotud küsimustele (jah, ei jne), räägib valesti eitavaid sõnu, sest "Suutmatus kuulda."
3-kraadise (55-70 dB) andurikuu kuulmise kadu iseloomustab suutmatus eristada enamikku helisid, on lapse suhtlemine teiste inimestega järsult takistatud. "Whisper" kõne ei ole üldjuhul tajutud ja jutukas ainult 1 meetri kaugusel, kui sa räägid seda valjult. 3-kuulise kuulmishäirega lastel moodustatakse reeglina psühholoogilise kõne arengu halb viivitus, ta ei saa aru ja ei täida taotlust ega räägi.
Sensorineural kuulmise kaotus 4 kraadi (70-90 dB) laps saab kuulda ainult väga vali helisid, riik piirneb kurtus. 4-kuulise kuulmiskaotusega lastel - kõne ei arene üldse. Kui kuuldeaparaat ei paranda kuulmist, siis kasutatakse 4. astmel keerukat kirurgilist sekkumist, kohelevat implantatsiooni.

Lapse kuulmise kaotuse ravi

Lisateavet kuulmiskaotuse kohta saate.
telefonil 8-800-22-22-602 (tollimaksuvaba VENEMAA)
Mikromajanduslik refleksoloogia 1, 2, 3, 4 kraadi kuulmiskaotuse, samuti teiste kuulmisprobleemide raviks viiakse läbi ainult Reatsentri osakondades järgmistes linnades: Samara, Kazan, Volgograd, Orenburg, Tolyatti, Saratov, Ulyanovsk, Naberežnye Chelny, Izhevsk, Ufa, Astrahan, Jekaterinburg, Peterburi, Kemerovo, Kaliningradi, Barnaul, Tšeljabinsk, Almatõ, Taškent.

Kas on võimalik ravida kuulmislangust 1-4 kraadi lastel

Laste ja täiskasvanute kuulmise kaotuse 1 astme ravi meetodid

Sageli kogevad inimesed sellist haigust nagu kuulmiskaotus. Selle haiguse tagajärjel on isikul tundlikkuse taseme langus järsult vähenenud. See muudab suhtluse ja kommunikatsiooni keeruliseks ning kogu inimese sotsiaalne elu on täiesti keeruline.

Kahjuks võivad kuulmiskaod tekkida mitte ainult eakatel, vaid ka noortel. Isegi lapsed on sellega seotud. Artiklis vaadeldakse esimese astme kuulmiskaotuse tunnuseid, selgitatakse välja, kas haigust saab ravida ja kuidas me saame teada, mida inimesed, kes õnnestus selle haigusega ületada, ütlevad.

Kuulmiskaotus 1 kraad on haiguse algfaasis. Haigus pole veel jõustunud ja kaugel absoluutsest kurtusest.

Üldiselt tähendab see, et kui diagnoositakse "1-kraadise kuulmise kadu", tähendab see, et haigus on täielikult pöörduv.

Kuid on vaja ravi kohe alustada, et kuulmine normaalseks muutuks.

Kõneldes teaduslikus keeles, kuulmiskadu on keha kuulmisaktiivsuse pidev rikkumine, mis väljendub helide tajumise järsul või sujuval halvenemisel.

Haiguse iseenesest on põhjustatud asjaolust, et kuulmisnärvid muutuvad kasutuskõlbmatuks. Kuulmiskadu määr sõltub sellest, kui palju närve on mõjutatud.

Esimeses astmes on kuulmiskahjude protsess alguses.

Kuulmiskaod ei ole mitte ainult ohtlikud, vaid see mõjutab ka asjaolu, et inimene hakkab kehas kõne halvenema. Lisaks tekitab kuulmiskaotus tõsist ebamugavust, sest pidevalt või perioodiliselt inimene kuuleb ebameeldiva tinnituse.

Vanusega seotud muutuste tõttu on kõige sagedamini eakatel inimestel haigus.

Loodusliku vananemise tagajärjel hüppavad närvid lõpuks inimestele järk-järgult atroofia.

Selle tulemusena võib see põhjustada täielikku ja pöördumatut kuulmiskaotust. Sellisel juhul peavad inimesed kasutama kuuldeaparaati.

Tuleb märkida, et kuulmise kaotus on pöördumatu. See tähendab, et kui kuulmiskaotus läks alla, siis jätkub see, kuni inimene täiesti kurnab.

Kuid see juhtub ainult siis, kui ravimeetmeid ei võeta õigeaegselt.

Õnneks haiguse arengu esimeses etapis võib see ikkagi kergesti peatada ja isegi täielikku kuulmist taastada.

Kuulmiskaotuse esimest taset iseloomustab asjaolu, et inimene kuuleb teda ainult 3-5 meetrit. Väljaspool seda vahemaad on nende jaoks raske, sageli lihtsalt taustamüra.

Põhjused

Millised on peamised kuulmishäireid põhjustavad tegurid?

  • Kuulmise taseme vähendamise põhjuseid võib nimetada allergilisteks reaktsioonideks. Kui põhjus on täpselt nii, et kuulmine normaalseks saata, määrake antihistamiinikumid.
  • Regulaarrežiimis olev stress ja pinge võivad põhjustada kuulmislangust.
  • Banaalne hüpotermia on kuulmiskaotuse peamine põhjus.
  • Pärilikkus võib olla kuulmiskao tekitamise tegur. Kui vanematel või teistel suguvõsadel esines muid kuulmisprobleeme kui vigastused, on tõenäoline, et lapsel on samad probleemid.

Video - kuulmiskaotuse ravi:

Sümptomid

Millised tunnused on iseloomulikud kuulmislangusele 1 kraad:

  • Haiguse peamine sümptom on ainult üks - otseselt kuulmiskaotus.
  • Lisaks sellele täheldasid mõned patsiendid korduvaid pearinglust, müra tunde šahis.
  • Kui haigust ei ravita aja jooksul, muutub see aja jooksul loetamatuks. Eriti sageli esineb see sümptom lastel.
  • Mõnikord võib esineda iiveldus või isegi oksendamine.
  • Kuulmiskahjustused kannatavad lapsed on sageli arengus eemale oma eakaaslaste seas, nende psüühika ja vaimsed võimed ei ole nende vanusele piisavad. Nad on koolis halvemad.

Ravi

Milliste vahendite ja meetodite abil saab esimese astme kuulmiskaotust ravida.

Üldiselt toimub selle haiguse ravi ravimitega, mille eesmärk on taastada inimeste kuulmine. Lisaks ravimitele määrab arst sageli füsioteraapia, mis aitab kaasa ka üldisele põhjusele.

Kõige sagedamini on füsioteraapia seotud kõrvade intensiivse kuumenemisega.

Foto - füsioteraapia kõrva jaoks

Kui kuulmislangus on seotud prilli või kuulmisoskeste mehhaanilise kahjustusega, siis on sageli ette nähtud kirurgiline sekkumine. Sellised protseduurid nagu myringo ja tympanoplastika võimaldavad enamikul juhtudel täielikku kuulmist taastada.

Kui kuulmiskahjustus on tingitud väävelhappest, eemaldatakse viimane.

Turse ja põletikuliste protsesside puhul kuulmiskanalites on ravi suunatud just nende vabanemisele. Reeglina, pärast turse leevendamist, kuulmine taastatakse automaatselt.

Igal juhul peate kõigepealt pöörduma arsti poole, sõltumata ravist, mida peate täitma. Spetsialist määrab diagnoosi jaoks pädeva ja asjakohase ravi. Ja rahva ja kodu abinõud võivad aidata peamist ravi.

Samuti võite olla huvitatud sellest, kuidas õppida, kuidas kasutada lapsele tekitatud liiklusummikutena vesinikperoksiidi kõrva.

Rahvad abinõud

Esimese astme kuulmiskaod tuleks ravida ravimiga. Kuid traditsioonilised meetodid ja koduvähendused ei ole kunagi üleliigne ja võivad aidata kaasa inimese kiirele taastumisele. Mõelge, millised traditsioonilise meditsiini meetodid võivad sel juhul pääseda.

Ravimpreparaadid on päästetud. Neid võib võtta suu kaudu, samuti kõrva sissehingamiseks, soojendades neid üle kuuma paranemise auru. Samuti on käegakatsutav kasu soojal kompressoritel ravimtaimedega ja omatehtud ravimitega.

Retseptid

  • Küüslauk tilgad Nende valmistamiseks on vaja segada oliiviõli ja küüslaugu mahla suhtega 3: 1. Ravi kestus on 2 nädalat. Selle aja jooksul on pipetti pipetiga pipetiga pisarad pipetiga pandud. Kuidas täita retsepti sidrunist, küüslaugust ja kallist külmast ja kuidas seda ravimit käesolevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult. Küüslaugu tilgad raviks
  • Almond langeb. Selle retseptiga töötamiseks peate apteegis ostma mandliõli. Ravi on kuus. Enne kasutamist tuleb õli kuumeneda 37 kraadi ja murtud 3 kannuga mõjutatud kõrvas. Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval. See, mis langeb koos tugevate ninakinnisusega, tuleb rakendada ja kuidas neid neid üksikasjalikult kirjeldada.
  • Bay-dekott. Selle tööriista ettevalmistamiseks peate võtma 2 spl. lusikad purustatud kuivatatud lahe lehti ja valage klaasi keeva veega. Puljongi tuleb infundeerida 2 tundi, seejärel saab seda instillatsiooniks kasutada. Sellisel juhul on ravikuur 2 nädalat. Selle aja jooksul tuleb kaks korda päevas matta lahe lehe tilka - hommikul ja õhtul 3 tilka. Foto-lauremi puljongil

Lastel

Kahjuks võib esimese astme kuulmiskaotus tekkida mitte ainult eakatel inimestel. Sageli kannatab see haigus ja lapsed. Mida teha sel juhul

Kui te märkate lapse kuulmise vähenemist, on vaja kõhkluseta minna kohtumiseni surlodogiga.

Spetsialistid määravad kuulmiskao taseme, kas see üldse on ja ravi ette näeb.

Kaasaegsed tehnoloogiad ja meetodid võimaldavad meil täpselt kindlaks teha kuulmise taset isegi imikutel, rääkimata veel täiskasvanud lastest.

Kuulmiskahjustuste oht on see, et kui te ei pööra tähelepanu kuulmislangusele, jätkub see pidevalt, kuni see viib materiaalse või isegi täieliku kurtuseni.

Kuulmiskao põhjuste ja nende astme sõltuvalt lastele määratakse ravimeid, füsioteraapiat ja mõnel juhul võib abiks olla ainult kirurgia.

Mõnikord on lapse normaalse kuulde tagastamiseks ette nähtud kuuldeaparaadi kasutamine.

Need seadmed on head, sest nende abiga areneb lapse kõne normaalselt, patoloogilisi protsesse kuulmisorganites ei esine.

Tänu proteesimisele on võimalik vältida lapse vaimse ja kõne arengu hilinemist, mis sageli juhtub banaalse kuulmiskao tõttu.

Kõigepealt tuleb kõrgati kuulutada koos keskkõrvapõletikuga antibiootikumiga, mida on siin üksikasjalikult kirjeldatud artiklis.

Samuti on huvitav teada, kuidas vältida tüsistusi pärast kurguvalu ja seda, mida saab kodus kasutada.

Võite olla huvitatud ka sellest, miks kõrvad asetatakse külma pärast.

Arvamused

Mida ütlevad inimesed, kes suutsid toime tulla 1-kraadise kuulmislangusega.

  • Pavel, 56-aastane: "Minu kuulmiskaotus jäi märkamatuks, nii et esialgu arvasin, et see on normaalne. Kuni ma lõpuks otolaryngologiga kohtumiseni jõudisin. Seejärel ma sain teada, et mul on kuulmislangus, aga õnneks on esimene aste. Kuid arst ütles, et kui seda praegu ei kohelda, on edasine kuulmiskaotus vältimatu. Nad hakkasid paranema: nad langesid tilka, läksid kütmiseks, hakkasid kodus suruma. Ma ei istunud haiglasse, kõik protseduurid viidi läbi pärast tööpäeva. Kuu aega hiljem on juba palju parem kuulda saanud. Kahe kuu pärast ütles arst, et ravi oli üsna edukas ja kuulmiskahjustus lõpetati. Seepärast on peamine asi ravi alustamiseks õigeaegselt, varases etapis kõik protsessid on endiselt täielikult pöörduvad. "
  • Svetlana, 38-aastane: "Minu poeg on 9-aastane. Aasta tagasi, pärast ujumist külmas järves ja sellest tingitud hüpotermiat, hakkas tema kuulmine langema. Õnneks märkasime, et midagi on valesti ja läks arsti juurde. Lapsel diagnoositi esimese astme kuulmiskaotus. Ajakohase ravi abil on tema kuulmine täielikult taastunud. Nüüd ta ei käia ilma mütsi ja kaitseb oma kõrvu. Ma soovitan kõigil olla nende tervise suhtes tähelepanelik ja viivitamatult pöörduda arsti poole, kui nad näevad kuulmisprobleeme. "

Ennetamine

Millised meetodid ja tehnika aitab hoida kuulmist.

Ärge lõpetage oma kõrvu. Hüpotermia kõrvadest sageli esinevad kuulmiskaod. See juhtub nii, kui kõnnite külma ilma mütsi ja ujumine külmas basseinis või tiigis. Hoolitse oma kõrvad, eriti lastel.

Kui inimene töötab ettevõttes, kus on müra ja hing kogu aeg - tavaliselt juhtub suurtes töötubades, peab ta spetsiaalsel seadmel kuulmiskatse tegema regulaarselt. Kuna alalise taustmüra tingimustes võib kuulmine väheneda täiesti märkamatuks, sujuvalt.

Me õppisime, milline kuulmiskaotus on esimese astme ja kuidas sellega toime tulla. Nagu näete, on varajases staadiumis kõik võimalused kuulata ära oma endisele, tervislikule riigile.

Seetõttu kuulmiskao esimeste sümptomite korral võtke ühendust oma arstiga ja alustage sobivat ravi. Vaadake hoolikalt lapse kuulmist.

Ärge ähvardava kuulmiskahjustusega terviseprobleemidega valvsalt suhtun.

Kuulmiskaotuse ravi, põhjused, sümptomid: kuulmiskaod 1 2 3 4-kraadine laps

→ Teave haiguste kohta → Kuulmiskaotuse ravi, põhjused, sümptomid: kuulmiskaod 1 2 3 4-kraadine laps

Kuulmiskaotus on kuulmiskaotus, mis muudab suhtlemise teiste inimestega keeruliseks.

Lapse kuulmiskaotus põhjustab tavaliselt psühhiaatrilist arengut edasi lükates, sest ta õpib rääkima, imiteerides seda, mida ta kuulis, ja sõnad "ennekuulmatud" viivad kõnefunktsioonideni.

Mida rohkem kuulmist vähendatakse, seda karmim on psühholoogiline areng.

Seetõttu on normaalse arenguga kuulmiskaotusega lapsed olulised:

  • Määra kuulmiskaotuse põhjus.
  • Eemaldada või neil on terapeutiline mõju kuulmiskaotuse põhjustajale.
  • Vajadusel võtke kuuldeaparaat sisse.
  • Samuti on keeruline mõju sõnavara edasilükkumisele.

Kuulmiskao diagnoosimine

Et tuvastada sünnitusjärgsel lastel otseselt kuulmiskahjustusi, viivad nad läbi uuringu - kuulmisvõimelise tekitatud potentsiaaliga. Sel juhul tuvastatakse ainult kaasasündinud kuulmiskaotus.

Selline kuulmiskaotus areneb imikutel, kui raseduse ajal on tema ema haigus nagu gripp, punetised, herpes, toksoplasmoos.

Kaasasündinud kuulmislangus on tavaliselt raske, kuid reaalses elus on see harva. Pärilik kuulmiskaotus on haruldane.

Paljudel lastel süveneb kuulmiskaotus pärast sünnitust ja seda diagnoositakse hilisemates etappides. Näiteks 3-4 aasta pärast, kui nad hakkavad otsima põhjust, mis aeglustab kõne arengut beebis, ja selgub, et see on väiksem kuulmine.

Selles vanuses laste kuulmise kaotuse taseme määramiseks tehakse audiogramm.

Laste kuulmiskaotus jaguneb neuroosseensaalseks kuulmiskahjustuseks (sarnane termin - sensorineuraalne kuulmiskaotus) ja juhtivate kuulmiskaotustega.

Kuulmiskaod on põhjustatud häiringutest heliribade juhtimisel - läbi kõrvakalli, kahjustatud prussa või keskkõrva kuulmisoskeste põletikud.

Juhusliku kuulmiskahjustuse kõige kahjulikum põhjus on väävli pistik (ENT spetsialistiga kohtumisel pestakse soolalahusega).

Aga lapsed on palju tõenäolisem, et põhjustada juhtiva kuulmislangus muutub krooniliste keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) ja võib viia kõrvapõletik adenoidid 3-4, koldeid krooniline infektsioon nasofaarünksis ja alandas immuunsus.

Kuulmiskaod on põhjustatud närvisüsteemi kuulaegsel analüsaatorist: kahvli (kuulmisorgani) või kuulmisnärvi kahjustused, aju kuuldavanused ja -raditsioonid.

Sensüneuralaalse kuulmise kaotuse põhjus on enamasti sugutung, sügavad enneaegsed sümptomid, hüdrotsefaal, perinataalne patoloogia ja isheemiline kahjustus kesknärvisüsteemile.

Snail (kuulmine elundi) sageli kannatab, kui lehe ototoksilised antibiootikumid - aminoglükosiidide (gentamütsiin, streptomütsiini, kanamütsiin, amikatsiin, monomitsin jne).

Hüdrosefaaliaga lastel juhitakse tavaliselt juhuslikke teid (demüeliniseerumine) ja tigu "kuuleb", kuid nad "ei jõua" ajust kahjustatud juhtivate raja kaudu.

Hüdrosefalüsi korral suurendab ka intrakraniaalne rõhk kuulmisnärvi, radu ja ajukoorte kuulmispiirkonda, mis takistab nende normaalset toimet. Hapniku puudumine raseduse ja sünnituse ajal põhjustab ajukooresse kuulmispiirkondade hüpoksilis-isheemilist kahjustust. Sündinud kahju lülisamba kaelaosa takistanud tavapärast verevoolu lülisamba arterite, põhjustades vere voolu sisekõrvas ja kannatusi kuulmisnärvi. Paljudel lastel on segatud kuulmiskaod. See tähendab, et sündi on mõjutanud närvisüsteem ja näiteks on krooniline keskkõrvapõletik.

Senseuuringutega seotud kuulmiskaotuse aste:

Sensorineural kuulmise kaotus 1 kraadi (26-40 dB) laps ei kuule vaikseid helisid, ei suuda välja mõista inimkeele mürarikkas keskkonnas. See eristab suulist keelt mitte kaugemal kui 6 meetrit ja "sosistada" - kauguselt 1-3 meetrit.

Laste puhul, kellel on 1 senseneuraalset kuulmiskaotust, kannatab hääldus sageli ja mõnikord küsib seda uuesti.
Sensorineural kuulmise kaotus 2 kraadi (40-55dB) on põhjuseks "kuulmise puudumine" vaikne ja keskmise valge heli.

Rääkimine on tajutud 4 meetri kaugusel ja sosin on püütud ainult kõrva juures.

2-kuulise kuulmiskaotusega laste puhul on kõne areng hiline, laps pöördub tahtmatult häälega ühendust, kui see on, siis on see tavaliselt vaene, laps vastab silbiga seotud küsimustele (jah, ei jne), räägib valesti eitavaid sõnu, sest "Suutmatus kuulda."

3-kraadise (55-70 dB) andurikuu kuulmise kadu iseloomustab suutmatus eristada enamikku helisid, on lapse suhtlemine teiste inimestega järsult takistatud.

"Whisper" kõne ei ole üldjuhul tajutud ja jutukas ainult 1 meetri kaugusel, kui sa räägid seda valjult. 3-kuulise kuulmishäirega lastel moodustatakse reeglina psühholoogilise kõne arengu halb viivitus, ta ei saa aru ja ei täida taotlust ega räägi.

Sensorineural kuulmise kaotus 4 kraadi (70-90 dB) laps saab kuulda ainult väga vali helisid, riik piirneb kurtus. 4-kuulise kuulmiskaotusega lastel - kõne ei arene üldse. Kui kuuldeaparaat ei paranda kuulmist, siis kasutatakse 4. astmel keerukat kirurgilist sekkumist, kohelevat implantatsiooni.

Lapse kuulmise kaotuse ravi

Oluline on tuvastada ja ravida kuulmislangust lapsel. ENT-arst ravib kroonilist keskkõrvapõletikku, laser võib eemaldada ülekasutatud adenoide (adenoide laseri vähendamine).

Kui laps sünnitab sünniga traume, parandavad kesknärvisüsteemi toimet parandavad meetodid kuulmist:

Juureeliste kuulmislangude mikrokontuurne refleksteraapia toimub vastavalt individuaalsele programmile:

1. Kõhu ja kuulmisnärvi verevarustuse parandamine (spongioosse spasmi eemaldamise tõttu). 2. Kuulmisnärvi stimuleerimine närviimpulsside läbiviimise parandamiseks selle kaudu. 3. Aju ajukoorte kuulmise ja kõne mõistmise valdkondade aktiveerimine.

4. Aju vastutava kõnepiirkonna aktiveerimine

  • kõne mõistmine
  • soov teha häälkontakte,
  • sõnavara
  • oskuste ehitamise laused.

5. Aju veresoonte toonuse normaliseerumine põhjustab CSF-i (intrakutaanne vedelik) tootmise vähenemist ja koljusisene rõhk stabiliseerub.
6. Neurootiliste, disinhibeeritud ja agressiivsete laste kurnavuse vähendamine parandab nende kohandumist lasteaias ja suurendab klasside efektiivsust koos logopeediga.

Narkootikumide ravi sensoorseks kuulmise kaotamiseks
mikrokontuuride refleksoloogia kursuste vahelistel vaheaegadel:

- B-rühma vitamiinide ja sisaldavaid ravimeid fosfolipiidid (. Letsitiin, tserakson, gliatilin jne) taastamiseks vajalikust mõjutatud närvisüsteemi radade ja kuulmisnärvi. - Vaskulaarsed ravimpreparaadid - parandada verevarustust voolujuhtmele, kuulmisnärvi. - Nootropics (Cortexin, Mexidol, Ceraxon, Actovegin jne) - toituvad ja taastada kahjustatud närvisüsteem. - Intrakraniaalse rõhu stabiliseerimiseks lastel on eelistatav kasutada mitte diakarbi, vaid diureetikavahelisi ürte (hanese, apteegitilli, pohlveeni lehed). Nagu ka "hobune kastan" (eskuzan), mis tugevdab venoossete plekkide veresooni, mis toodab tserebrospinaalset vedelikku ja vähendab seega koljusisese rõhu.

Narkootiline ravi iga lapse jaoks valitakse rangelt iseseisvalt, sõltuvalt sensorineuralaalsest kuulmislangusest põhjustatud põhjustel pärast peamist ravi - Microcurrent refleksoloogia.

Kuulmiskaotuse ravi eesmärk on mitte ainult parandada kuulmist, vaid kõige tähtsam kõne- ja õppimisoskuste õige kujundamise alustamine.

Samuti on vaja neurosensiooniga kuulmiskaotusega lapsi - kõnepatoloogia ja lastepsühholoogiaga kursused:

Haridusalased tegevused on suunatud horisontide laiendamisele, trahvi motoorsete oskuste arendamisele, mõtlemisele, selliste mõistete uurimisele nagu värvus, suurus, loendamis-, lugemis- ja kirjutamisoskuste kujunemine.

Mõned klassiruumis olevad lapsed saavad ilma kuulmisvahendita töötada, teised, kellel puudub kuuldeaparaat, ei kuule piisavalt hästi, et seda korralikult arendada. Sellisel juhul on vajalik kuuldeaparaat.

Kuid kuulmise ja kõne täiustamine keerulise ravi taustal on endiselt olemas.

Kui laps 4 kraadi kuulmislangus, ja see on juba läbi operatsiooni sisekõrva implantaadi, kuid see ei ole arenenud vanuse norm, kergestierutuv laps ja halb õppija õppematerjali see aitab ka Microcurrent refleksoloogia.

LASTE KASUTAJATE KASUTAMINE ÜHISKIRJELDUSEGA KASUTATAKSE AINULT SAMARAS REAKTSENTARI KESKRAADISTAS.

OLLES TÄHELEPANU TERVITAVA KÄSITLEMISE KOHTA

Lisateavet kuulmiskaotuse kohta saate.
telefonil 8-800-22-22-602 (tollimaksuvaba VENEMAA)
Microcurrent refleksoloogia raviks kuulmislangus 1, 2, 3, 4. raskusastmega, samuti muid probleeme kuulmise läbi ainult "Reatsentr büroodes linnades Samara, Kazan, Volgograd, Orenburg, Togliatti, Saratov, Ulyanovsk, Naberezhnye Chelny, Izhevsk, Ufa, Astrahan, Jekaterinburg, Peterburi, Kemerovo, Kaliningradi, Barnaul, Tšeljabinsk.

Laste kuulmiskaod

Laste kuulmiskaod on erineva raskusastme kuulmine, mis raskendab kõnet ja ümbritsevaid helisid.

Lastel esinevate kuulmiskadude sümptomiteks võib olla mänguasja, ema hääle, kõne, taotluse, sosin kõne vastuolu puudumine; jalutuskäik ja väänamine; kõne ja vaimse arengu rikkumine jne

Lastel esinevate kuulmiskahjustuste diagnoosimine hõlmab otoskoopiat, audiomeetria, akustilist impedantsemetrit, otoakustiliste emissioonide registreerimist ja auditeeritud CAP-i kindlaksmääramist.

Laste kuulmiskao põhjuste ja tüübi arvessevõtmiseks võib kasutada uimasti- ja füsioteraapiat, kuuldeaparaati, funktsionaalseid otosurgia meetodeid, kohelevat implantatsiooni.

Laste kuulmiskaod on kuulmisfunktsiooni rikkumine, kus heli tajumine on raske, kuid mingil määral terved.

Laste kuulmiskaod on pediaatrilise otolaringioloogia, audioloogia, ounerouroogia uuring.

Venemaal on laste ja noorukite arv koos kuulmislangusega ja kurtusega üle 600 000, samas kui 0,3% kuulmislangusega patsientidest on kaasasündinud ja esimestel kolmel eluaastal esineb 80% lastest.

Lapsepõlves olev kuulmiskaotus on tihedalt seotud lapse kõnefunktsiooni ja luureandmete arenguga, seetõttu on praktiliste pediaatriate oluline ülesanne kuulmiskaotusega laste varajane avastamine ja rehabilitatsioon.

Laste kuulmiskao klassifitseerimine

Võttes arvesse etioloogilist põhjuslikku seost, eristatakse pärilikku, kaasasündinud ja omandatud kuulmiskaotust lastel. Sõltuvalt kuulmisanalüsaatori kahjustuse lokaliseerimisest on tavaks eristada:

  • lastel esinev neurosensoriline (sensorineuraalne) kuulmise kadu, mis tekib heli tajumise aparatuuri kahjustuse tagajärjel: sisekõrva, kuulmisnärvi või kuulmisanalüsaatori kesksed osad.
  • juhtiv kuulmiskaotus lastel, mis areneb heli juhtivate aparaatide kahjustuse tagajärjel: välimine kõrv, pungraam ja keskkõrva (kuulmisosakesed).
  • lastel segatud kuulmislangus, milles samaaegselt halvenevad heli juhtivuse ja heli tajumise funktsioonid.

Laste kuulmiskaotuse struktuuris 91% -l juhtudest tuvastatakse sensorineuraalseid kahjustusi, 7% - juhtivates kahjustustes, ülejäänud - segatuna.

Laste kuulmiskao tõsidust hinnatakse kõne- ja toonaudiomeetria andmete põhjal:

  • 1 kraad (26-40 dB) - laps kuuleb kõneldavat keelt 4-6 m kaugusel, sosin kõne - kauguselt 1-3 m; ei erista kõnet taustmüra, kauge kõne vastu;
  • 2 kraadi (41-55 dB) - laps eristab suulist keelt vaid 2-4 meetri kaugusel, sosin kõne - 1 m kaugusel;
  • 3 kraadi (56-70 dB) - laps kuuleb kõneaega vaid 1-2 m kaugusel; sosistamine muutub eristamatuks;
  • 4 kraadi (71-90 dB) - laps ei erista suulist keelt.

Kuulmiskiiruse suurendamine üle 91 dB loetakse kurtideks.

Kuulmiskaotuse ilmnemise ajal eristatakse eelkäijaid (mis toimusid enne kõne kujunemist) ja postlevi (mis toimusid pärast kõne ilmumist) laste kurtus.

Pärilik neurosensory kuulmiskaotus lastel on enamikul juhtudel läbi viidud autosoomse retsessiivse häire kaudu; vähem - domineeriv tüüp.

Sellisel juhul on lapsel kahepoolse heliriba häire tõttu pöördumatud, mitte-progressiivsed muutused kuulmisorganites.

80% -l lastest pärinev kuulmiskaotus on isoleeritud, muudel juhtudel on see paljude geneetiliste sündroomide struktuuris.

Kõige sagedamini on enam kui 400 teadaoleva sündroomi, sealhulgas sensoneuralaalsed kuulmiskaod lastel, Downi sündroom, Patau, Alport, Pendred, Ledparoda, Klaipt-Feil jt.

Kaasasündinud kuulmislanguse areng lastel soodustab sünnitusjärgsel perioodil kuulmisanalüsaatori mitmesugust patoloogilist mõju.

Suurim oht ​​moodustamiseks kuulmine orel on loote infektsioonid üle trimestril rase I: punetised, gripp, herpes, leetrid, toksoplasmoos, tsütomegaloviirusnakkusega, tuberkuloos, süüfilis. Need ja teised emakasisesed nakkused põhjustavad üldjuhul kuulmisanalüsaatori helitundliku osa katkemist ning kuulmispuuete tõsidus lastel võib varieeruda kergest kuulmislangusest kuni täieliku kurdeni.

Kaasasündinud kuulmise laps võib olla tingitud erinevatest kroonilise emade haigus (kilpnäärme ületalitlust, suhkurtõbi, aneemia, vitamiinipuudus) saavatel rasedatel ototoksilised narkootikume (neomütsiini, streptomütsiini, gentamütsiin, kanamütsiin jne), tööga seotud ohtude alkoholimürgistuse (fetaalalkoholisündroomi) ja nii edasi. Sageli on kuulmiskaotuse põhjus lastel hemolüütiline haigus, loote asfiksia, koljusisene sünnikahjustus ja kuulmisorgani väärarendid. Eakad (laste sünnikaal on alla 1500 kg) on ​​kaasasündinud laste kuulmiskao kujunemise riskifaktor.

Laste omandatud kuulmiskao põhjused mõjutavad tavaliselt sünnijärgsel perioodil kuulmisjärgset organi.

Põhjustada kuulmiskadu laps saab kõrvavaik, võõrkehad kõrva, perforeeritud kuulmekile adenoidid, krooniline nohu, kurgumandlite, korduvad keskkõrvapõletik, kõrva trauma erinevate osakondade ja teiste ENT haigusi.

Lisaks kuulmislangus lastel võib olla sage tüsistus infektsioonide (ARVI, mumpsi sarlakeid, difteeria, entsefaliit, meningiit, vastsündinu sepsis), vesipea, koljutrauma kaasates petrous, uimastimürgistuste, laste vaktsineerimisele. Omandatud sensönurraalse kuulmiskao kujunemist soodustab noormeeste entusiasm, kes kuulab valju muusikat mängija kõrvaklappide kaudu.

laste kuulmise kaotuse äratundmise roll on määratud vanemate jälgimisele.

Täiskasvanutel tuleb hoiatada, kui laps ei reageeri valju häälega kuni 4 kuud; 4-6 kuu vältel puudub eelverbaline häälestus; 7-9 kuu jooksul ei suuda laps heliallika kindlaks määrata; 1-2 aastat pole sõnavara.

Vanemad lapsed ei pruugi vastata kõnepruugile või kõnekeelsele kõnele, mis on suunatud neile tagantpoolt; ärge vastan oma nimele; mitu korda uuesti küsida sama asja, mitte eristada keskkonna helisid, rääkida kõvemini kui vaja "lugeda huultelt".

Kuulmiskaotusega lapsi iseloomustab kõne süsteemne vähene areng: helisignaali polümorfne rikkumine ja hääletu kuulmise diferentseerituse ilmnenud raskused; sõnavara äärmuslik piirang, sõna helilisel silmade struktuur, moonutused, kõne leksikaalse ja grammatilise struktuuri puudumine. Kõik see põhjustab erinevat tüüpi düsgraafia ja düsleksia tekkimist kuulmispuudega õpilastel.

Kuulmiskadu ravi ajal lastega ototoksiliste ravimite puhul ilmneb tavaliselt 2-3 kuud pärast ravi algust ja on kahepoolse iseloomuga.

Kuulmiskaod võivad ulatuda 40-60 dB-ni.

Esimesed kuulmislanguse tunnused lastel on sageli vestibulaarsed häired (kõnnaku tasakaalutus, pearinglus), tinnitus.

Laste kuulmiskao diagnoosimine

Sõelumise staadiumis on neonatoloog, pediaatril ja pediaatrilises otolüsiaroloogis juhtroll laste kuulmise kaotamise diagnoosimisel.

Esimesel eluaastal tuleb erilist tähelepanu pöörata kaasasündinud ja päriliku kuulmislanguse tuvastamisele riskirühma kuuluvatel lastel.

Haruldasel kuulmisel vastsündinutele reageeritakse helisignaalidele tavaliselt mitmesuguseid tingimusteta reaktsioone (vilkuvad, laiendatud õpilased, Moro refleks, imemise refleksi inhibitsioon jne).

Alates 3-4 kuu laps saab kindlaks määrata võime lokaliseerida heliallika. Väikse kõrvapõletiku ja prussa patoloogia kindlakstegemiseks tehakse otoskoopia.

Kuulmiskahjustuste korral väikelastele kuulmisfunktsiooni uurimiseks kasutatakse mänguaudiomeetriat koolilastele - kõne ja tonaalse läviväärtusega audiomeetria, kuulmisfunktsioonide häälestamine.

Objektiivse audioloogilise diagnostika meetodeid hõlmavad akustiline impedantsemetria (tympanometry), kuulde tekitatava potentsiaali registreerimine, otoacoustic emissioon. Elektrokotslerograafiat kasutatakse kuulmisanalüsaatori kahjustuse asukoha määramiseks.

Kuulmisfunktsiooni süva uurimine võimaldab hinnata laste kuulmiskao ulatust ja olemust.

Kui saadakse andmeid lapse kuulmise kadumise kohta, edastab patsiendi juhtimist spetsialistid, audioloogid, otoneuroloogid ja kuuldeaparaadid.

Laste kuulmise kaotus

Kuulmiskaotusega laste kõik ravimeetodid ja rehabilitatsioonid jagunevad ravimi-, füsioteraapia-, funktsionaalseks ja kirurgilisteks. Mõningatel juhtudel piisab lihtsa menetluse läbiviimisest (väävli toru eemaldamine või kõrva võõrkeha eemaldamine) kuulmise taastamiseks.

Kui juhtiv kuulmislangus imikutel rikkumisega tekitatud terviklikkuse trummikile ja kuulmis Kuulmeluud tavaliselt nõuab kellel sluhuluchshayuschey samm (myringoplasty, tympanoplasty, ossicular proteesi jne.).

Lastel esinevad juukseid põhjustavad kuulmiskaod uimasteraapias, võttes arvesse etioloogilist tegurit ja kuulmiskao taset.

Kui kuulmislangus veresoonerakkudes väljakirjutajatele parandada aju vereringe ja verevoolu sisekõrva (vinpotsetiin, nikotiinhape, papaveriini, aminofülliin bendasool).

Laste kuulmiskao nakkuslikus olekus on esmavaliku ravimid mittetoksilised antibiootikumid. Ägeda mürgistuse, detoksifitseerimise, dehüdratsiooni ja metaboolse ravi korral viiakse läbi hüperbaariline oksügenisatsioon.

Mitte-ravimeetoditest kuulmiskahjustuste raviks lastel kasutatakse pruunipuu pneumomassaagia, nõelravi, magnetravi, endouralny fonophoresis ja elektroforeesi.

Paljudel juhtudel on ainus võimalus laste taastamiseks sensorienuraalse kuulmise kaotusega kuuldeaparaadid. Kui vanurite kurtusega lastele on olemas asjakohased näidustused, tehakse kahtlane implantatsioon.

Kuulmiskahjustuste all kannatavate laste terviklik rehabiliteerimine hõlmab kõnespetsialisti, kurtide ja mööduva õpetaja, patoloogi, lapse psühholoogi abi.

Laste kuulmiskao prognoosimine ja ennetamine

Laste kuulmislanguse õigeaegne tuvastamine võimaldab vältida kõne edasilükkumist, intellektuaalse arengu mahajäämust, teiseste psühholoogiliste kihtide arengut. Laste kuulmiskaotuse varase ravi korral on enamikul juhtudel võimalik saavutada kuulmise stabiliseerumine ja rehabilitatsioonimeetmete edukaks läbiviimiseks.

Laste kuulmiskaotuse ennetamine hõlmab perinataalsete riskitegurite kõrvaldamist, vaktsineerimist, ülemiste hingamisteede haiguste ennetamist, ototoksiliste ravimite võtmisest keeldumist. Et tagada kuulmiskahjustuste all kannatavate laste harmooniline areng, on neil vaja igakülgset meditsiinilist ja pedagoogilist abi kõigil vanuserühmadele.

Sensorineural kuulmise kaotus 4 kraadi lastel: ravi, operatsioon, puue

Kuulmiskaotus 4 kraadi peetakse heli ja kõne tajumise kõige rängemaks vormiks. Väga sageli muutub see täielikuks kurdiks. Audiomeetria indikaatorid annavad kuulmislävi väärtusega 70 dB ja inimene kuuleb isegi kõige valjemaid helisid.

Sellise patoloogiaga patsient ei kuule sosinit üldse ja on võimalik temaga rääkida ainult kaugemal kui 1 meeter.

Arstide peamine ülesanne selle perioodi jooksul ei tohi lubada künnist tõusta kuni väärtusega üle 90 dB või kõrva ei suuda mõne sageduse ja mahu helisid tajuda. Kuulmiskaotus muutub kurtlikuks.

Vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni juhtiva ja sensorineural kuulmislangus on kood (H90).

Nende hulka kuuluvad kaasasündinud kahepoolne kurtus ja kuulmislangus, ühepoolse sensorineural ja juhtiva kuulmislangus, segatud kuulmislangus ja ühepoolne kahesuunaline, samuti kuulmislangus, määratlemata.

Sümptomid ja põhjused

Kui aeg ei peata järk-järgulist kuulmiskaotust, muutub see järk-järgult kuulmiskaotuseks 4 kraadi ja põhjustab puude. Audiogaamiloo audio künnis tõuseb kõrgele tasemele 71-90 dB.

Kõik selle staadiumi sümptomid langevad kokku teiste kuulmiskaotusega, kuid selle aja jooksul on nad palju tugevamad ja väljendusrikkamad.

Kõverat kõnet peetakse lähedaseks, patsient kuuleb ainult kõmu või kõnet, mida võimendavad kõrvaklapid.

Sest kõne eristamine on täiesti puudulik.

Kuulmiskaotuse põhjuste hulgas on:

  1. Geneetika, kui vanematel on kuulmisprobleeme, siis laps kogeb sageli selle teguri mõju. Loote rinnaga toitmine, mis rikub geneetilist materjali ja Ledparoodi, Alporti ja Klaipep-Feili sündroomide juuresolekul.
  2. Hüpoksia või mehaanilised kahjustused sünnituse ajal.
  3. Kardiovaskulaarsed probleemid ja anesteesia raseduse ajal.
  4. Mõned endokriinsed haigused (diabeet ja kilpnäärme talitlushäired).
  5. Sünnib perekonnas, kus üks või mõlemad vanemad on sõltuvad alkoholist või narkootikumidest.
  6. Hemolüütiline haigus, kui tekib konflikt ema ja loote Rh teguri vahel.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimise raskused, mis on seotud diagnoosiga lastel. Tähtis on silma peal hoida kõne kujundamisel või tajumisel.

Kui lapsel on perioodiliselt pikk ebamäärane kõne, vastab ta teie küsimustele pikka aega või tal on täiendavaid žeste ja näoilmeid, mis võivad kompenseerida kuulmiskaotust. Kontrollige ja konsulteerige lapse viivitamatult otolaringoloogiga, siin on võimatu edasi lükata.

Kuulmiskao diagnoosimisel kasutatakse iseloomulikke kaebusi ja uuringuandmeid. Tehke instrumentaalseid ja funktsionaalseid uuringuid, laske laboris testi läbida. Mõõdukas ja sosistatud kõnes kuulmise kuulmise raskusaste määratakse kindlaks häälkatsetusteks.

Weberi eksperimentide abil (heli tarnitakse võrdselt mõlemale kõrvadele), Rinne (luu ja õhu juhtivusega võrdlemine), Schwabach (luujuhtme uurimine) eristavad kuulmisanalüsaatori helijuhtivast ja heli vastuvõtvast osast kahjustusi.

Tehke tonaalset audiomeetriat ja vegetatiivseid - vestibulaarseid katseid, määrake kardioloogi, neuroloogi, angioloogi, audioloogi, endokrinoloogi, otorinolarioloogi, gastroenteroloogi nõustamine.

Kuulmiskaotuse ravi 4 kraadi

Kuulmiskahjustuste ravi hõlmab mitut moodi:

  1. meditsiiniline (aloe ekstrakt, neuroprotektorid, B-vitamiin, antihistamiinid);
  2. füsioteraapia (prussa pneumomassaaž, refleksoloogia, kõrvapuhumine);
  3. kuuldeaparaat

Kuulmiskaotuse käsitlemise käitumisreeglid:

  • sündmused rakendatakse ENT-keskuses või osakonnas;
  • säästva dieedi järgimine;
  • antibiootikumide individuaalne valik;
  • alkoholi ja nikotiini keeldumine rehabilitatsiooni perioodil.

Kuulmiskahjustuste vältimise ennetusmeetmed on väga olulised, millest kõige olulisem on kuulmisorganite kaitse tugevate helide ja püsiva müra tagajärgede eest.

Kuuldavuse neljas aste ei vasta ravile ja annab kuulmiskahjustuse. Kui lapsel on diagnoositud 4. astme kuulmiskaotus, on ravi kuuldeaparaadid.

Puude tunnustamiseks tuleb koostada mitu dokumenti:

  • haigusjuht;
  • audioloogiakeskuse asjakohane järeldus, mis kinnitab ravi ilma tulemusteta ja kuulmispuue iseenesest.

Kuuldeaparaadi põhimõte meie videos:

Implanteerimine

Cochlear-implantaate kasutatakse sügavale kuulmiskaotusele või kui kuuldeaparaadid ei aita.

Sellised meditsiinilised arengud toimivad sojakesta surnute retseptorite asemel ja aitavad kaasa 4 kuulmiskao ulatuses. Implant kogub helisid ja edastab need, kuid ilma võimendamiseta.

Seadmed koosnevad kahest osast, on väikeste mõõtmetega ja kaaluga umbes 10 gr. Implantaatide paigaldamine toimub mitmel etapil:

  • eksam;
  • operatsioon anesteesia all.

Kuu jooksul kohandub keha välismaise objektiga ja siis ühendub see kõneprotsessoriga ja on konfigureeritud.

Proteesimine

Audioloogiline proteesimine ei piirdu aparaadi valimisega, see hõlmab spetsiaalseid koolitusi eriasutustes ja kodus. See on vajalik kuuldeaparaadi väljatöötamiseks ja selle abistamiseks helide ja kõne tajumiseks.

Vanemad vajavad erijuhendeid. Lastega proteeside kuulmisega seoses tuleks edendada seda väärtuslikku ja tõhusat meetodit kuulmispuudega laste abistamiseks.

Kuuldeaparaadid

Kuuldeaparaadi valik on ravi ja kohanemise protsessis väga tähtis hetk, see on puhtalt individuaalne.

Sageli on ta ainus õige lahendus kuulmiskao osaliseks või tema puudumisel.

Erinevate kaubamärkide ja konfiguratsioonide kuulmisaparaate on võimalik kasutada igas vanuses.

Raske haigusega inimeste kohandamine

Neljanda astme kuulmiskaotuse tagajärjed lastele ja täiskasvanutele on pöördumatud. Esimesed sümptomid ilmuvad ja arenevad mõne päeva jooksul. Ilma ravita kuulmiskaotus muutub krooniliseks 3 kuuks.

Kuulmispuudega töötab mehaanilistes seadmetes asuvates tootmisettevõtetes ja pääsete juurde kõrgtehnoloogilistele töödele. Puuetega lastele on olemas spetsiaalsed haridusasutused, kus õpetatakse elama normaalset täisväärtuslikku elu.

Kuulmiskaotuse aste (1, 2, 3, 4) ja nende ravi omadused

Kuulmiskaod on põhjustatud mitmesugustest põhjustest ja varieeruvad märgatavalt kraadides.

Seega on kuulmislangus 2 kraadi veel võimalik kasutada konservatiivselt, kuigi kuulmiskael 4 kraadi eeldab kuulmisvahendi kohustuslikku kandmist või spetsiaalse implantaadi paigaldamist.

Ravi eripära on ka väga erinevad sõltuvalt kuulmiskao tüübist:

  • Juhtiv See mõjutab ainult välist kuulmekanalit, pearingumust ja trumliõõnde. See on tingitud kas membraani purunemisest või võõrkehade, vedeliku või elava olendi sissepääsust kõrva. See võib olla otiidi ja teiste põletikuliste protsesside tulemus.
  • Sensorineaalne kuulmiskaotus. Raskem ja ebameeldivam pilkab kuulmisnärvi ja kirstu. Probleem ei seisne heli omandamise staadiumis, vaid heli edastamisel ajju. See tekib põletikuliste protsesside tagajärjel akustilise neuroma või vereringeprobleemide tekke tagajärjel.
  • Keskne. Kõige ebameeldivamad võimalikud variandid, mis on praktikas võimatu ravida ja mõjutada helirakkude tõlgendamise eest vastutavaid ajupiirkondi. Heli siseneb kõrva, edastatakse ajule mööda närvi, kuid seda ei tajuta. See on kasvaja tekkimine ajus või nakkusprotsess.

Igasugune kuulmiskaotus on mõnikord tagajärg loote arenemise patoloogias või sünnertrasmis. Igal juhul sõltub ainult kuulmiskahjust varases staadiumis liik, kuid mitte selle tunnusjooni väljendavad sümptomid.

1. aste: omadused ja ravi

1-kraadise kuulmise kadu elus ei ole kohe märgatav, ainult siis, kui isikut jälgitakse oma tervisliku seisundi hoolikat jälgimist. Seda iseloomustavad mitmed näitajad:

  • helisignaalide hulk ulatub kakskümmend kuue kuni nelikümmend detsibelli;
  • keskmise helitugevusega kõne kuulda kuus meetrit;
  • tajuda sosist kaugemalt mitte rohkem kui kolm meetrit.

Selles staadiumis esineb haigus harva ka muude iseloomulike sümptomitega. Enamikul juhtudel tekib kuulmiskaotus nii kiiresti, et patsiendi esimesel astmel lihtsalt ei ole aega märgata ja jälgida.

Kuid kui ta seda ikkagi õnnestub ja ta jõudis õigeaegselt arsti juurde, on see väga hea, sest praegusel etapil aitab konservatiivne ravi palju. Kuulmiskaotuse ravi 1 kraadi sõltub põhjusest:

  • kui probleem on närvis, määratakse patsiendile vahendid, mis parandavad vereringet ja parandavad närvisüsteemi kudede tundlikkust;
  • Kui probleem on nakkus, on patsiendile ette nähtud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid, mis leevendavad turset ja leevendavad haigust kiiresti.

2. aste

Kuulmiskaotus 2 kraadi on patsiendile selgem ja märkimisväärsem. Selle omadused:

  • helisignaalide vahemik nelikümmend viis kuni viiskümmend detsibellit;
  • Nelja meetri kohta on kuulda keskmise helitugevusega kõnega kõnet, ümbritseva müra tingimustes on see isegi hullem;
  • Whisper demonteerib kaugusest mitte rohkem kui meeter.

Tavapärases elus patsient märgib, et ta küsib sageli sõpru sellest, mida nad ütlesid. Sugulased võivad talle öelda, et ta kuulab nüüd televiisorit liiga valjult.

Kuid ka teine ​​aste ei ole veel kurtus ja on ravile üsna arusaadav.

Patsiendil on ikkagi ette nähtud vahendid verevarustuse parandamiseks, samuti vahendid, mis suurendavad närvisüsteemi kudede vastuvõtlikkust või määravad infektsiooni ajal antibiootikumid ja põletikuvastased vahendid. Kuid:

  • kui patsiendil on progresseeruv närvikasvaja ja see avaldub juba teise astme kuulmiskaotusega, suunatakse ta operatsiooni, mille käigus kasvaja eemaldatakse;
  • kui patsiendil on purustatud pearõngas, siis õmblatakse seda operatsiooni ajal;
  • kui võõra objekt ulatub kõrva, siis eemaldatakse see pintsettide abil või eemaldatakse operatsiooni ajal;
  • kui putukas on kõrva sisse hõõrunud, tapavad nad eelnevalt (kõige sagedamini on selle jaoks tilguti õli) ja need eemaldatakse pintsettidega.

Teise astmega patsiendile ei ole implantaate veel vaja, on ta täiesti sotsiaalselt kohandatud.

3. ja 4. kraadi

Kuulmiskaotus 3 kraadi muutub nii häälduseks, et isegi inimesed, kes ei kasutanud oma seisundi tähelepanu pööramist, hakkavad mõistma, et midagi on vale. Selle omadused:

  • helisignaalide vahemik on vahemikus viiskümmend viis kuni seitsekümmend detsibellit;
  • mõõduka kaugusest kuulda normaalset kõnekeelt;
  • sosin ei kuule üldse.

Selles etapis ei loe patsient enamiku igapäevaseid helisid kuulda. Kuid kuulmiskaotuse neljandas astmes muutub kõik hullemaks:

  • helisignaalide hulk ulatub seitsmekümne kuni üheksakümmendeni;
  • ta ei kuule sosinut ja peaaegu ei oska rääkinud keelt.

Kuulmiskaotuse neljas aste tähendab, et patsient ei kuule uksekellu, ta ei tunne sõiduauto müra, ei saa muusikat kuulata raadios.

Tema võime suhelda on väga piiratud, nii et ta mõistab kõnelejat, peab ta rääkima selgelt, aeglaselt, valjult ja otse kõrva ette.

Nii kolmas kui ka neljas kraad ei ole enam konservatiivselt ravitud, sest ravimid ei aita - ainult kuulmisaparaatide kasutamisega, mis on:

  • Tasku. Odavaim, sarnane mängijaga. Need on fikseeritud patsiendi rõivastele, kõrva sisestatakse sisetükk, mis dubleerib kõik ümbritsevad helid valjemalt ja selgelt. Põhiosa saab varjata juuksenõelana, prillidena, keerulise prosni. Seda võimalust ei soovitata lastele omandada - riistad on liiga kerge puruneda ja kahjustada, see on liiga märgatav.
  • BTE Kõige tavalisemad kuuldeaparaadid, mida kasutatakse märkimisväärselt kuulmiskaotusega. Nad töötavad samadel põhimõtetel kui taskus olevad, kuid peamine osa asub patsiendi kõrva taga ja see on maskeeritud juustele. Lastele eelistatavam.
  • Intra kõrv. Väga kallis võimalus, mis on tehtud konkreetse patsiendi kõrva vormis. See on väike vooder, mis asetatakse kõrva ja jääb sellesse, et kopeerida kõik helid, kuid täiesti nähtamatu küljelt. Hästi sobib lastele, kes häbenevad haigusest, ja eakamatele inimestele, kes kannatavad häirimise all, peaaegu kunagi ei kasutatud - öösel ei soovita seda kõrva jätta.

Kuuldeaparaatide kõrval on ka kohela implantatsioon, mida kasutatakse juhul, kui patsient kannab seadmeid pikka aega ja kuulmine on nii palju langenud, et need ei aita. See kehtib ka juhul, kui patsient kuuleb ainult teatud helide sagedusi - see tähendab, et punkt ei ole valgus, vaid kõrgus.

Cochlear implantatsioon on kallis, nõuab kirurgilt suurepärast oskust, kuid annab suurepäraseid tulemusi.

Patsient implanteeritakse närvisse elektroodidega, mis heli vibratsiooni tajumisega saadavad aju vastu elektrilisi impulsse ja dekodeerib need heli.

Selle tulemusena patsient kuuleb inimese täiesti head kõrva ja ei pea seadet kandma.

Puue vastavalt kuulmislanguse tasemele

Kuulmiskaotus takistab oluliselt patsiendi tervist ja kahjustab tema elukvaliteeti. Sageli ei saa ta isegi töötada, sest enamikus elukutsetes tuleb ühel või teisel viisil suhelda teiste inimestega. Seetõttu on võimalus saada puuet kuulmiskahjustusega.

Samal ajal ei moodustata isegi kurtusesse esimene rühm, mida loetakse täiesti mittetöötavateks ja saab kõige rohkem kasu. Teine esitatakse ainult kahel juhul:

  • Äkiline täielik kuulmiskaotus. Kui täiskasvanu äkki kaotab oma kuulmise ja nii, et tema haigust ei saa kompenseerida kuulmisaparaatide ja kohelevate implantatsioonidega, antakse talle teise rühma kaks aastat. Seda perioodi peetakse piisavaks, et õppida viipekeelt, huulte lugemist ja muid viise, kuidas hüvitada haigus tehniliste vahenditega. Kui ta läheb, pannakse patsient kolmandasse töösse, gruppi.
  • Koolitus spetsialiseeritud asutuses. Kui kuulmiskaotusega isik läheb õppima kurtide ja kurtamis-ja müramiinstituudis, kuna haigust ei kompenseerita aparaat, antakse neile uuringu kestuse ajal teine ​​rühm, et ta saaks seda lõpetada. Kui isik saab sertifikaadi, muutub teine ​​grupp kolmandaks.

Igaüks, kellel on kahepoolne kuulmislangus ja kolmanda astme kõrva, mis paremini kuuleb, võib saada kolmanda puuete rühma ja vastava pensioni.

Puue sõltub patsiendi pingutusest:

  • Sa pead külastama otolaryngologist ja võtma teda läbi ümbersõiduteade.
  • Kohe koos lehega pääsege arsti juurde, kelle hulgas on vähemalt peaanalüütikute terapeut, silmaarst, kirurg, neuroloog.
  • Tagasi otolaringoloogi juurde ja saada resolutsioon, mis võtab kokku dokumendi.
  • Kirjutage puude taotlemise avaldus ja saatke see koos ümbersõiduplaaniga ekspertiisi büroole.
  • Määratud ajaks tutvumiseks.

Tulemused näitavad, et kui haigus on piisavalt tõsine, antakse välja kolm puude tunnistust. Üks jääb kätte, teine ​​saadetakse pensionifondi, et saada tunnistus, kolmas kuulub sotsiaalkaitse alla, kus hüvitis antakse.

Täiskasvanute kuulmislanguse tõttu tekkinud puuetega inimesed saavad pensioni, hüvitisi ühistranspordi reisi eest ja reisi sanatooriumisse. Kuid see on palju parem, kui seda saada, õigeaegselt kuulmiskahjustuse vältimiseks, selle asemel, et minna kraadi tabelisse alla ja langetama.

Ja see aitab karmistamist ja kvalifitseeritud arsti abi.

Loe Lähemalt Kurguvalu

Streptokuuri ravimeetodid

Stenokardia

Streptokokkide esinemine kurgus tähendab nakkusliku põletikulise protsessi esinemist. Sellist haigust võivad põhjustada erinevat tüüpi streptokokid ja see mõjutab nii täiskasvanute kui ka laste keha.

Mida teha, kui nina on täidisega täidetud ja polnud?

Farüngiit

Vähesed inimesed teavad, kuid see on nina, mis hoolitseb kogu keha eest. Kõigepealt hapnik läheb läbi nina, ilma milleta on lihtsalt võimatu ellu jääda.