Põhiline / Farüngiit

Arst uurib patsiendi kõri ja kasutab spetsiaalset peeglit.

Farüngiit

Lämmastiku keemispunkt on hapniku keemistemperatuurist madalam.

Graafik on kujutatud joonisel 329. Joonisel 1-2 on isokoriline rõhu suurenemine kuumutamisel. Sektsioon 2-3 on küllastumata auru isotermiline kokkusurumine, mis toimub vastavalt Boyle-Mariotte seadusele (enne aurust küllastumist, enne selle vedeldamist), osa 3-4 on isotermiline küllastunud auru kompressioon (toimub veeldamine ja rõhk püsib konstantsena).

Vedel hapnik on hea oksüdeerija.

Ülekuumendatud aur ei muutuks jahutamisel vedelaks. See võimaldab teil saada rohkem tööd väikese koguse auru laiendamise tõttu ja seega ka paigalduse efektiivsuse suurendamiseks.

Teatud rõhu ja temperatuuri juures on võrdne maht igasuguse gaasi grammolekulide sama arv. Õhu keskmine molekulmass on suurem kui õhu-auruga segu keskmine molekulmass. Seetõttu on niiske õhuga paak kergem kui kuiva õhuga laev.

Absoluutne niiskus ei muutu, kuid suhteline vähenemine.

Ajal, mil õhutemperatuur on madalaim; tavaliselt on see umbes 5 hommikul.

Samamoodi. Küllastunud auru rõhk sõltub ainult temperatuurist.

Külmas ilmaga.

Merepiirkonnas on suhteline niiskus kõrge, aurustub aeglaselt higistamine ja inimkeha ülekuumenemist.

Madalatel temperatuuridel on suhteline õhuniiskus kõrge ja mõnikord võrdne 100% -ga. Seetõttu on seinad, põrandad jms külmas ruumis kaetud niiskusega, mis aurustub väga aeglaselt.

Suures koguses inimesi toas suurendab õhku paisatava veeauru. Seega, kui aur on küllastunud, on õhu, aknaklaasi jms vähene, et aur kondenseeruda.

ENT-haiguste endoskoopia: kõri uurimine

Inimorganite süsteemis mängib kurk olulist rolli. Tervislikus seisundis näib limaskestal puhast ja roosa, ilma põletiketa laienenud mandleid. Mitmesugustes külmetuse, närvisüsteemi, kasvaja, traumaatilise haiguste korral reageerib koe teatud muutustega. Nende diagnoosimiseks kasutage erinevaid eksameid. Kõige informatiivsem neist on kõri endoskoopia, mis võimaldab selgitada ja registreerida kõik kõrvalekalded normist, samuti võtta koeproov, kui biopsia on vajalik.

Mis on endoskoopia?

Endoskoopia meetod viitab diagnostiliste uuringute valdkonnale, kasutades painduvaid torusid, mis on varustatud valgukiu-optiliste seadmetega. Kõripiirkonna pindala kuulub ENT-organite süsteemi, mille probleeme käsitletakse meditsiiniosakonnas - otolaringoloogias. Lisaks visuaalsele kontrollile on ENT-i arstil endoskoopiline diagnostiline meetod, mis on ette nähtud hääle, neelamise ja vigastustega seotud probleemideks. Sõltuvalt huvipiirkonnast on eksamitüüpe mitut tüüpi:

  • farüngoskoopiat kasutatakse suuõõne ja kõri seisundi visualiseerimiseks;
  • larüngoskoopiaga uurige kõriõõnsust;
  • Rinoskoopia ninaõõnte kontrollimiseks;
  • Otoskoopia on vajalik kuulmiskanali vaatamiseks välise kõrva abil.

Huvitav fakt: arstid on kaasatud kõrva, kõri ja nina sisepindade uurimisse enam kui sada aastat. Endoskoopilise diagnoosi ajastul aga kasutati rutiinseid instrumente - spetsiaalsed peeglid. Kaasaegne diagnostika viiakse läbi täppisoptikaga varustatud keerukate seadmetega, millel on võimalik tulemusi fikseerida.

Endoskoopilise diagnoosi eelised

Probleemide korral hääle-, kõrva- ja kõrivalu, hemoptüüsi ja kõriturse vigastustega on vaja uurida kõri- ja häälekõrvasid, kasutades larüngoskoopiat. Kõri diagnoosimisuuring tehakse jäigalt fikseeritud või paindliku endoskoobiga, mis võimaldab jälgida ekraani ekraanil elundi sisemist ala erinevates väljaulatuvates piirkondades. Tänu videoseadme võimalustele saab arst üksikasjalikult uurida probleemseid valdkondi, kirjutades endoskoopilise uuringu tulemused kettale.

Otolaringoloogias populaarne diagnostika tüüp on mitmeid eeliseid:

  • elektromagnetilise mõju puudumise tõttu manipuleerimise ohutus;
  • selge ebamugavustunne ja valu puudumine;
  • endoskoopia annab usaldusväärseid tulemusi ja võime võtta koeproovi.

Diagnostiline eksam sooritatakse kaasaegsete meditsiinikeskuste tingimustes, kasutades erinevaid tööriistu. Sõltuvalt larüngoskoopia tüübist kasutavad nad otsekohe diagnostika abil vibrofiibi endoskoopi või larüngoskoopi. Visuaalne kontroll tehakse peeglite süsteemiga, mis kajastavad laterna valgust, et valgustata kõri kaudse endoskoopia ajal. Microlarüngoskoopia viiakse läbi spetsiaalse töömikroskoobiga, et tekitada kõri kahjustusi.

Endoskoopilised meetodid

Uuringut teostab arst, kes ravib kõrvu haigusi, ninaprobleeme kurgus. Instrumentaaluuringute võimalus võimaldab täpselt määrata diagnoosi õige raviskeemi määramiseks erinevatel vanuses inimestele. Millist tüüpi kõri diagnoositakse?

Kõri kaudne endoskoopia

Uuringul, mis toimub pimedas ruumis, peab patsient istuuma oma suu lahti ja oma keele riputama nii palju kui võimalik. Arst uurib orofarünki patsiendile suu kaudu sisestatud kõri peegliga, mis peegeldab laterna valgust, mis on põlema esiosa peegli abil. See on fikseeritud arsti peal.

Et peegli kurgus ei udu, tuleb seda kuumeneda. Krampide vältimiseks ravitakse kõri kontrollitud pinda anesteetikumina. Viie minuti pikkune menetlus on aga juba ammu vananenud ja seda tehakse harva poolpöörde kõõluse kujutise vähese informatsioonisisu tõttu.

Oluline tingimus: enne kõri oleku diagnoosimise tänapäevase meetodi määramist peaks patsient olema veendunud, et endoskoopia vajab, et tutvuda selle ettevalmistamise tunnustega. Samuti on vaja välja selgitada infot selle kohta, millised on terviseprobleemid, on kasulik kinnitada isikut, et ta ei ole haiget saanud, õhu puudumise oht puudub. Soovitav on selgitada, kuidas manipuleerimine viiakse läbi.

Otsene tee teadustöösse

Sellise larüngoskoopia tüüp on paindlik, kui kasutatakse mobiilset fibrolaarüngoskoopi. Jäigalt fikseeritud seadme kasutamise korral nimetatakse seda meetodit jäigaks ja seda kasutatakse peamiselt kirurgilises sekkumisosas. Moodsate seadmete kasutuselevõtt hõlbustab diagnoosimist, võimaldab saavutada järgmisi eesmärke:

  • tuvastage muutuste põhjused või kõne kaotus, kurguvalu, õhupuudus;
  • määrake kõri kahjustuse määr, hemoptüüsi põhjused, samuti hingamisteede probleemid;
  • eemaldage healoomuline kasvaja, vabastage võõrkeha isik, kes on kõri sisenenud.

Kaudse diagnostika ebapiisav informatiivsus on asjakohane otsekontroll. Endoskoopia viiakse läbi tühja kõhuga, kuid pärast kohalikku anesteesiat pärast ravimite võtmist, et pärssida lima sekretsiooni, samuti rahustid. Enne manipuleerimise algust peaks patsient hoiatama arsti südameprobleemide, verehüübimise, allergiate, võimaliku raseduse kohta.

Kõri otsese endoskoopia tunnused

  • Otsene painduv endoskoopia meetod

Diagnoosimine toimub tervishoiutöötajate rühma kontrolli all. Manööverdamisel kasutab arst kiudoptilist kiudu endoskoopi, mis on varustatud liikuva distaalse otsaga. Reguleeritava fokuseerimise ja valgustusega optiline süsteem pakub kõriõõnsuse laia vaatevälja. Krampide vältimiseks töödeldakse kurku anesteetiliste pihustitega. Nina limaskesta kahjustuse vältimiseks süstitakse nina vasokonstriktsioonilahustega, kuna endoskoopiline protseduur viiakse läbi närvipiirkonna kaudu larüngoskoopi sisestamise kaudu.

  • Jäik endoskoopia keerukus

Uuring lubab koos polüübi seisundi, samuti häälelülide uurimisega eemaldada polüübid, võtta materjali biopsia läbiviimiseks. Eriti raske on diagnoosimisprotseduur, mis kestab ligikaudu 30 minutit. Seepärast tegelevad operatsioonis oleva haigla teadusuuringutega. Kui operatsioonilaual asuv patsient uimastab anesteesia mõju all, sisestatakse tema suu kaudu tema kõrist keeratava lüofiloskoobiga, mis on varustatud valgustusseadmega.

Tähtis: manipuleerimise käigus on kõri turse võimalik, seetõttu patsiendi kurgu uurimine jääb kaetud. Kui häälekahjustused olid segatud, peaks inimene pikka aega vaikima. Toidu ja vedeliku manustamine on lubatud mitte varem kui kaks tundi pärast endoskoopia läbiviimist.

Tüsistuste tõenäosus

Endoskoopilise diagnoosiga kaasaegsete meditsiiniseadmete kasutamine aitab arstil patoloogiat tuvastada, selle arengu määra kindlakstegemiseks, mis on eriti tähtis raviprogrammi koostamisel. Lisaks on patsiendile ja tema sugulastele see suurepärane võimalus visuaalselt tutvuda probleemiga, mida on vaja ravida.

Onkoloogia kahtluse korral muutuvad autofluorestsentsi endoskoopia tulemused kõige usaldusväärsemaks probleemi diagnoosimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et igat tüüpi endoskoopiline diagnoos on seotud võimaliku ohuga patsiendi seisundile.

  1. Anesteetilise ravi tagajärjel võib neelamisel raskusi, keele juuri paistetu tunne, samuti tagumise nurga seina paistetus. On olemas teatud tõsine ärritus, mis põhjustab hingamisteede funktsiooni halvenemist.
  2. Lühema aja jooksul pärast kõri endoskoopiat, iivelduse sümptomeid, kurnatuse ja kõri valu, võib tunda lihasvalu. Riigi hõlbustamiseks viiakse läbi kurgu seina regulaarne loputamine soojalahuse (sooja) abil.
  3. Kui biopsia koguti, võib tekkida kramp rindkeres veretuna. Seda seisundit ei peeta patoloogilisteks, ebameeldivad sümptomid kaovad mõne päeva jooksul ilma täiendava ravita. Siiski on verejooks, infektsioon ja hingamisteede kahjustus.

Pärast endoskoopiat tekkivate komplikatsioonide risk suureneb hingamisteede ummistumise eest polüüpide, võimalike kasvajate, kõri kõhrõõske põletiku (epiglotti) poolt. Kui diagnostilise uuringu tulemuseks on hingamisteede obstruktsiooni tekkimine kõri spasmide tõttu, on vaja erakorralist abi - trahheotoomia. Selle teostamiseks on vaja hingetoru tsooni pikisuunalist dissektsiooni, et tagada vaba hingamine läbi sisselõikega sisestatud toru.

Kui teadustöö on keelatud

Kaasaegses otolaringoloogias on larüngoskoopia üheks kõige produktiivsemaks viisiks haiguse suhtes tundliku kõri uurimiseks. Kuigi otsese diagnoosimise meetod annab ENT arstile tervikliku teabe elundi seisundi kohta, ei ole protseduuri ette nähtud järgmistes olukordades:

  • epilepsia kinnitatud diagnoosiga;
  • emakakaela selgroo vigastus;
  • südamehaigused, müokardi infarkt ägeda faasi korral;
  • raske stenootilise hingamise korral;
  • raseduse ajal, samuti allergia ravimitele, et valmistuda endoskoopiaks.

Huvitav on asjaolu, et üksikasjaliku ülevaate häälelülidest ja kõri üldisest seisundist kasutatakse mikro-larüngoskoopiat. Tundlik kontroll tehakse fotoaparaadiga varustatud jäiga endoskoobiga. Instrument sisestatakse suu kaudu ilma täiendava sisselõigeeta emakakaelas. Manipuleerimine kaasneb tavaliselt kõri mikrokirurgiale ja viiakse läbi üldanesteesiaga.

Kui fluorestseeruv mikrolarüngoskoopia nõuab täiendava ravimi sisseviimist. Fluorestseiin-naatrium võimaldab hinnata kõri olekut küünte suhtes, fluorestseeruva aine imendumise erineval määral. Tänu uuenduslikele tehnoloogiatele on ilmnenud uus endoskoopia - fibrolaryngoscotch - meetod. Protseduur viiakse läbi kiulise mikroskoobi abil, millel on liikuv paindlik ots, mis annab ülevaate kõri kõikidest osadest.

Küsimus: arst, uurides patsiendi kõri, kasutab spetsiaalset peeglit, eelkuumutades seda kõrgemal temperatuuril 37 kraadi. Selgitage, miks see peegel kuumeneb.

Arst, uurides patsiendi kõri, kasutab spetsiaalset peeglit, eelkuumutades seda kõrgemal temperatuuril 37 kraadi. Selgitage, miks see peegel kuumeneb.

Vastused:

nii et see ei ummista. kui peegel on kehatemperatuurist madalamal, ilmuvad selle peale kaste tilgad. (aga kui ma olen ENTis, keegi ei kuule peeglit)

Arst, uurides patsiendi kõri, kasutab spetsiaalset peeglit, eelkuumutades seda kõrgemal temperatuuril 37 kraadi. Selgita, miks ta

nii et see ei ummista. kui peegel on kehatemperatuurist madalamal, ilmuvad selle peale kaste tilgad. (aga kui ma olen ENTis, keegi ei kuule peeglit)

Muud kategooria muud küsimused

raadiosageduslik kiirgus, mis tekitab generaatorist, mille võnkeahel koosneb sellest mähist ja mahtuvusvõimekontsentrist 14.1 NF "

Määrake maja kõrgus, kui kaarik lendas piki sissepääsu ukse kõrguseni 2 m kõrgusel 0,13 s. Võib tähelepanuta jääda Icicle'i suurused.

3. Korpus, mis visati vertikaalselt ülespoole, 24,5 m kõrgusel, oli kaks korda 3-sekundilise intervalliga. Määrake keha algne kiirus.

Loe samuti

vähemalt 2 rida.

kondensaatori energiaga

Langeva kiirguse suunas. KUI LENNUNDAMINE JOOKSUL GALVANOMEETERI JÄRGI, MIRROR PÄEVAL, JA KUULUVALT PIKKUSEGA, KASUTATAKSE 2 VKE-NIMEKIRI. MÄÄRAMISEKS PIKKURI PÖÖRAMISE NURU.

Kui palju oli petrooleumi kalorimeetris, kui petrooleumi ja tina viimane temperatuur on 29,5 ° C ja ümbritseva ruumi soojuskadu on 15%?

Larüngoskoopia

Larüngoskoopiat kasutatakse südame diagnoosimiseks ja kõri raviks. Neid juhib kogenud otolaringoloog, et aidata patsientidel, kellel on vokaaljuhtmed, trahhea ja ninasarja. Uuringu ajal kasutab arst spetsiaalseid tööriistu, mis asuvad kurgus. Selle protseduuri hirmutava välimuse tõttu kardavad patsiendid sageli seda kõrvale. Lähemalt vaatame, kuidas see juhtub, et vabaneda tarbetutest hirmudest.

Menetluse kirjeldus ja tüübid

Kui arst ütleb, et vaja on larüngoskoopiat, selgitab ta patsiendile, kuidas see läheb. Samal ajal on selle manipuleerimise edukaks lõpuleviimiseks vajalik, et patsient oleks leevendatud ja rahulik. Kuid arsti peamine ülesanne on haigusest vabaneda, nii et ta ei näe selles protsessis midagi valesti. Erinevalt patsiendist, kellele selline väljavaade ei tundu meeldivaks. Hea ENT rahustab rahulikult oma pargitust ja selgitab, et nad peavad kartma pikaajalise haiguse tagajärgi, mitte minutihinda. Kuid mitte iga hea otolaringoloog ei suuda hea psühholoogiga kohtuda. Nii et nägem seda ise välja.

Kui täpselt toimub protseduur, sõltub arsti eesmärkidest. Larüngoskoopiat võib määrata uurimiseks või raviks. Diagnostika on kiire ja ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Ravi jaoks on vaja rohkem aega ja manipuleerimist, kuid see ei tähenda, et meditsiiniline larüngoskoopia oleks valulik ja hirmutav. Komplekssete terviseprobleemide lahendamiseks kasutage alati ka anesteesiat või anesteesiat.

Kui arst peab üksikasjalikult uurima suuõõne või orofarünks, kasutab ta erilist pika käega peegli. See peegel asetatakse kurgusse ja peegeldub limaskesta seisundit. Meditsiinis on seda diagnoosimismeetodit nimetanud kaudseks larüngoskoopiaks, see sobib madalaks uurimiseks, kuid arsti tegevus on väga piiratud. Seda kasutatakse laste ja täiskasvanute kutseliste uuringute ja rutiinsete vastuvõttude puhul. See meetod on olnud väga pikka aega teada ja selle muster ei muutunud peaaegu kaks sajandit. Tänapäeva meditsiini ringkondades peetakse seda harulduseks, kuid riiklikes meditsiiniasutustes kasutatakse seda enamasti.

See meetod ei sobi suuremate probleemide lahendamiseks. Näiteks on väikelaste jaoks väga raske läbi viia või eemaldada kurgus kasvajaid. Sellistel juhtudel on näidustatud otsene larüngoskoopia. Seda tehakse painduva või jäiga fiboloardsurvaga. See seade on optilise süsteemi ja valgustusega käepidemel õhuke painduv voolik või jäik toru. Selline vahend sisestatakse kontrolli all olevasse kõrist või hingetorusse sügavale. Otsene meetod võimaldab ka võtta biomaterjali biopsia jaoks, eemaldada polüübid ja eemaldada võõrkehad. Painduva fibrolaarnuhormooni korral manustatakse lokaalanesteetikat, operatsiooniruumis viiakse üldjuhul anestesiaale alati kõvasti.

Mõnel juhul on vaja nasofarünki kontrollida; Seda protseduuri nimetatakse retrograadseks larüngoskoopiaks. See näitab ka kohalikku anesteesiat, nii et patsient ei tunne tõsist ebamugavustunnet. Seade edastab pildi mitme suurendusega ekraanile, nii et arst saab üksikasjalikult uurida kõiki vajalikke alasid. Otsene larüngoskoopia tehnika peetakse kõige informatiivsemaks ja vähese mõjuga. Seetõttu ei tohiks te sellest karda.

Kui larüngoskoopia on ette nähtud

Kaudne meetod on ette nähtud tavapäraseks inspekteerimiseks või konkreetseteks kaebusteks. Samal ajal võib sümptomite ENT otsekohe kindlaks määrata, millist tüüpi diagnoosi vaja on. Tavaliselt kasutatakse lihtsate ülesannete polikliinikes kasutatavat kõripeeglit, see tähendab kaudset larüngoskoopiat. Kaasaegsetes kliinikutes kasutavad nad fiboloardnehormooni või endoskoopi, st otsest meetodit.

See protseduur on ette nähtud:

  • vere loputamine köhimise ajal;
  • allaneelamise valu;
  • laigud kõrvadesse;
  • nõrk hingamine nina või suu kaudu;
  • võõrkeha tunded kurgus;
  • hingamisteede traumad;
  • kaotus või hääl muutus selgitamata põhjustel.

Otsene meetod võimaldab teil võtta materjale analüüsimiseks ja uurimiseks, võõrkehade, kasvajate, papilloomide ja polüüpide eemaldamiseks. Larüngoskoopiat peetakse esmaseks meetodiks kurgu vähi arvutamiseks kõigil etappidel. Teine arst võib teile viidata sellele protseduurile, näiteks pärast CT-skaneerimist või pea ja kaela MRI-d. Ka iga patsient saab tervisliku seisundi kindlakstegemiseks rutiinselt kontrollida.

Vastunäidustused uuringule

Sellist diagnostikat ja ravi ei tohi kõigile patsientidele näidata. Väikelastel kasutatakse harva väikelastele kaudset larüngoskoopiat, kuna selles protsessis on protsessi väga raske kontrollida. Kuid otsesel meetodil on vastunäidustused. Selliste probleemide taustal ei ole ette nähtud:

  • emakakaela selgroolüve kahjustus;
  • südame-veresoonkonna haigused (hüpertensioon, aordne aneurüsm, südamehaigused);
  • raske neelu veritsemine;
  • raseduse ajal;
  • stenootiline hingamine;
  • akuutne limaskestapõletik, kõri;
  • epilepsia.

Kuna otsene larüngoskoopia viiakse läbi anesteesia või anesteesiaga, on väga oluline määrata patsiendi allergia ravimitele enne istungit. Suhteline vastunäidustus on ka ülitundlikkus, mis muudab uurimise oluliselt keerukamaks. Antud juhul võib ette kirjutada teisi diagnostikatüüpe, näiteks kompuutertomograafiat.

Kust ma saan selle menetluse läbi vaadata ja kui palju see maksab?

Vastavalt arsti ettekirjutusele või lihtsalt tavapärase ülevaatuse eesmärgile tuleks kõigepealt teada saada, kus saab larüngoskoopiat teha. Kaudselt läbi viidud kõikides riiklikes meditsiiniasutustes. Selleks peate lihtsalt leidma ENT-ruumi. Otse kõige sagedamini võib leida erakliinikutes. Kui on vajalik tõsine sekkumine, näiteks tuumori eemaldamine, on parem mitte salvestada. Eraõiguslike institutsioonide kallis varustus võimaldab mitte ainult sessiooni kiiret ja mugavat läbiviimist, vaid aitab ka saada täpsemat teavet, mida peeglitega vaatamisel ei saa näha. Teie linnas asuva kliiniku leidmine on väga lihtne, see aitab Internetist. Saidi otsimisel saate koheselt kohtumisi korraldada, kui on märgitud telefoninumber või veebi salvestamise vorm. Täna, et protsessiga paremini tutvuda, võite otsida Internetist fotosid ja videoid, ehkki nad sageli puolustavad patsiente, hoolimata asjaolust, et nad tegelikult ei kannata mingit kahju.

Parima kliiniku valimine ja ennast rahulikult saate lugeda patsiendi arvustusi saitidel. Samuti antakse vastuseid sageli linnaruumidele, siin saate lugeda, kuidas larüngoskoopiat tehakse, kas see on valus või mitte, nõustada head arsti. Larüngoskoopia hind on individuaalne. Avalik-õiguslikes kliinikutes saab kaudselt tasuta või minimaalsete kulutustega teha, kaudne jäik või paindlik maksab natuke rohkem. Keskmiselt maksab selline teenus erakliinikus 20-40 dollarit, kui vajate lihtsalt küsitlust. Ravi hind võib diagnoosimisel määrata ainult kliinikus.

Menetluse ettevalmistamine

Kui see on korralikult ette valmistatud, on vastuvõtt kiirem ja lihtsam. Tavaline kaudne larüngoskoopia ei nõua tavaliselt spetsiaalseid preparaate, sest on soovitatav ainult 4 tundi enne istungit hoiduda ja juua vähem. See on vajalik glagrefleksi taseme vähendamiseks. Kui otsene meetod on planeeritud, on vaja rohkem vaeva valmistada. Patsientidele võib määrata täiendavaid uuringuid, näiteks kõri ja söögitoru kompuutertomograafiat või baariumikontrolli.

Riskide vähendamiseks peab patsient läbima vereanalüüsi nädal enne kavandatud protseduuri. Kindlasti kontrollige koagulatsiooni taset, tehke ravimite allergiaanalüüse. Samuti hoiatab arst teatud tüüpi uimastite, näiteks aspiriini ja multivitamiinide keelustamise teema, mis vähendab hüübimist. Kui on ette nähtud otsene jäiga larüngoskoopia, on vajalik üldine anesteesia. 7-8 tundi enne istungit on keelatud juua ja süüa. Protseduuri päeval tuleb arstile rääkida, kas ravimeid võeti, kuna nende komponendid võivad ettearvamatult mõjutada anesteesiat.

Kuidas see juhtub

Sõltuvalt arsti eesmärkidest määratakse otsene või peegelne larüngoskoopia. Tavaline patsient teab ette, et on aega valmistuda. LOR-i kontorisse saabudes saab peeglit kiireks kontrolliks. Nad läbivad erinevaid viise.

Kaudne meetod

Esiteks arst kuuleb kaebusi, kui neid on, haiguse ajaloo uurimiseks. Kui külastajail on proteesiga hambaid, eemaldatakse nad enne uuringut. Seejärel istuvad ENT ja patsient istuvad toolidel üksteise vastas. Samal ajal asub kontoris teine ​​abipersonal. Arstil on peas peegeldaja - ümar helkur. Valmistatakse peegel, see pisut kuumutatakse, nii et see ei hinga uurimisel. See ei ole kuum, see viiakse kehatemperatuurini.

Pärast instrumentide ettevalmistamist avaneb patsient suu laiale ja tõmbab keele võimalikult kaugele. ENT haarab keele marli või steriilse lapiga, tuleb seda paremaks vaateks hoida. Mõnikord võib arst küsida subjektil endal oma keelt, nii et arstil on mõlemad käed vabad. Siis kohandab spetsialist valgust õigesti, nii et orofarünks subjektis põleb. Aeglaselt, puudutamata keele juuret, sisestab arst peegli kurgusse. Peegel on 120 kraadise nurga all, mis võimaldab uurida suuõõnes, orofarünks, häälelülitid. Uuringu hõlbustamiseks palub arst hääldada helisignaale: ja pikka a.

Kui saadud informatsioon ei ole piisav, pärast lühikest pausi, korratakse protsessi. Peegli üks sisend ei ületa 10 sekundit. Reeglina piisab ühe või kahe kontrollimisest. Vaadeldavate andmete põhjal teeb ENT järelduse oma koguduse tervise kohta või näeb ette ravi. Mõnikord teeb spetsialist järelduse, et peegli eksam ei ole piisav. Sel juhul määratakse otsene meetod.

Otsene tehnika

See on natuke keerulisem protsess, kuid see annab arstile rohkem teavet ja manipuleerimise võimalust. See võib olla määratud väikesele lapsele, näiteks kinni jäänud objektide eemaldamiseks. Sellise seansi läbiviimine kohaliku anesteesia all selleks, spetsiaalne spray pihustatakse kurgusse, mis anesteetierib kiiresti. Enamasti patsient langeb diivanil ja viskab oma pea tagasi. Hingetesse pannakse painduv valgusallika ja optikaga larüngoskoop. Mõnikord on vaja nina kaudu fiboloarsust nakatada, sellisel juhul kasutada ka anesteetikumi tilgadena.

Arst viib läbi uuringu ja teeb järelduse. Protsess kestab mitte rohkem kui 7-8 minutit.

Otsene raske larüngoskoopia toimub ainult operatsiooniruumis. Seda on vaja kirurgilisteks manipulatsioonideks, kasvajate eemaldamiseks, biomaterjalide tarbimiseks jne. Patsient ei tunne midagi, nagu see on anesteesia all.

Taastusravi ja tüsistused

Enne lantungkoopiat on eelnevalt teada, kuidas see üle kanda. Pärast peegli kontrollimist ei ole eriline rehabilitatsioon vajalik. Mõnikord on rõhk kõhu tagumisele küljele, mis levivad kiiresti väikeste iiveldustega. Tugevast või paindlikust diagnoosist võivad kaasneda tüsistused, kuigi seda on harva täheldatud. Painduva vooliku kasutamisel võivad esineda ka gag-reflekside rünnakud, kuid enamikul juhtudel on anesteetikumide toimet. Pärast protseduuri tekib kohaliku anesteesiaga paistes kõri tunne ja neelamine muutub raskemaks. Need sümptomid kaovad pärast ravimite toime lõppu.

Jäik larüngoskoopia on natuke keerulisem. Sekkumise ajal ei tundu midagi, kuid pärast seda võivad esineda kõrvaltoimed. Näiteks harvadel juhtudel näitasid patsientide ülevaated kurguvalu, hoorat häält, neelamisraskusi. Sellised tagajärjed peaksid kaduma 1-2 päeva jooksul. Kui biomaterjal on kogutud, vabaneb veri pärast seda perioodiliselt. See ei ole hirmutav, kui see kestab vaid ühe päeva. Kõhupulgad ja raua pidev maitse suus 2-3 päeva - põhjus on kiiresti korrata ENT-i.

Pärast uurimist või ravi, eriti jäik meetodit, soovitatakse patsientidel mitte juua ja süüa, kuni anesteetikum on möödas. Suitsetajad peavad kindlasti hoiduma nikotiinist veel 8-12 tundi. Kui esineb tüsistusi, nagu verejooks, võite suitsetada ainult arsti nõusolekul. Pärast kõigi funktsioonide taastamist on soovitav jooma väikestes sooja veega ja alles seejärel.

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas larüngoskoopia: vigastada või mitte

Valu leevendamine lahendab valuprobleeme selle protsessi käigus. Äärmuslikel juhtudel võib see olla ebameeldivaks emeetilise tungimise jaoks, kuid isegi need on blokeeritud kohaliku anesteesiaga. Pärast biopsia ja jäik sekkumist võib tekkida kurguvalu, mis mõne päeva pärast kaob.

Kui kaua see protseduur võtab?

Rutiinne kontroll peegli või painduva larüngoskoobiga võtab aega mitte üle 10 minuti. Sel juhul toimub kogu eksam 5-10 sekundi jooksul mitmel etapil. Operatsioon kestab 15-60 minutit.

Kas ma vajan täiendavat kontrolli pärast larüngoskoopiat

Vajalik, kui arst määrab selle. Samuti peate kindlasti külastama ENT-d, kui on pikaajalisi kõrvaltoimeid: verejooks, tugev valu, vaigistatud hääl. Murettekitavaks põhjuseks on sümptomid, mis ei kesta 3-4 päeva.

Mida see asendada?

Kui vajate lihtsalt diagnoosi, võite kasutada endoskoopilist uuringut. See on peaaegu sama ja selle väärtus on veidi erinev. Arvutitomograafiat peetakse patsiendi uurimiseks mugavamaks võimaluseks, kuid ei tohiks unustada, et sel juhul saab patsient kiirgusdoosi. Lisaks on endiselt kõige informatiivsemad ka kõrva, nina ja kõri organite diagnostika, larüngoskoopia ja endoskoopia.

Arst uurib patsiendi kõri ja kasutab spetsiaalset peeglit.

Mida võib näha farüngoskoopiat kasutades: näpunäited neelu uurimiseks

Kliiniliste objektiivsete uuringute meetodid otolarüngoloogia valdkonnas mängivad olulist rolli erinevate haiguste diagnoosimisel. Neid patoloogia pilditöötlusmeetodeid hinnatakse invasiivse sekkumise puudumise tõttu.

Sisukord:

Üks nendest ENT organite uurimismeetoditest on farrngoskoopia.

Mida näitab farüngoskoopia?

See uurimismeetod aitab spetsialistil tuvastada allpool toodud patoloogiaandmed.

Nii haige tonsilliidi esinemise kaudu füünisefokiinis määratakse arst kindlaks perifeersete limaskesta turse, mandleid ja nende suurenemist. Neelu tagumisel küljel visualiseerib spetsialist kujunenud peeneterade, kollakasvalge värvi patina (see on haiguse follikulaarsele staadiumile iseloomulik).

Kui patsiendil on lutsunarne tonsilliit, võib tuvastada plekki, mädaplekkide olemasolu. Kui spaatükk eemaldab tahvel, siis verejooks ei käivitu.

Kui patsiendil tekib faringiit, ilmneb arstil mandlites, seroosne naastude haavandid. Sellise kraapi eemaldamisel spaatliga on verejooks võimalik.

Patsientis esineva obstruktiivse abstsessi olemasolul on täheldatud limaskestade väljaulatumist tagumise nurga seina piirkonnas (täpsemalt paremal küljel).

Näidustused

Näidustused, mille jaoks saab arst määrata pharyngoscope, eeldused võivad olla saadaval, progresseerumise erinevate haiguste raviks patsiendil otolaryngology, kasvajaliste protsessidega, hulgaliselt ebanormaalsusi, võõrkeha. Iga eksamitüübi jaoks on olemas erinäited.

Tagasi rhinoskoopia on ette nähtud:

  • võõrkeha ninavere söögitoru sees;
  • ninaverejooksu mitmesuguste elundite limaskestade põletikud (võlv, koanaanid, seinad, kuulmisrennid);
  • nasaalse mandlite patoloogia;
  • kõrvalekalded ninaverejooksu, kuulmislõngade avade, ninaõõnde.

Eriarst suunab tavaliselt orofarüngoskoopiat, kui see on olemas:

  • orofarünks olev välisobjekt;
  • kurguvalu;
  • erinevat liiki abstsessid (tonsillar / paratonsillar);
  • kõrvalekaldeid, mis ilmnevad suuõõne erinevatesse struktuuridesse, neelus.
  • uuringuala põletik (gingiviit, glossiit, pulpit, farüngiit, uvuliteet, tonsilliit, stomatiit);
  • mandlite hüpertroofia;
  • uuringuravimite kasvajad.

Seda kuvamismeetodit saab määrata, et hinnata mandlite krüpti sisu.

Kaudse larüngoskoopia puhul määrab spetsialist eelduse, et patsiendil on:

  • kõri kõhukinnitus;
  • mitmesuguste elundite ebanormaalsused;
  • kasvajad eksamikohas;
  • mandlite keelepõletik;
  • vokaalide patoloogia;
  • neelupõletik;
  • neelus, hüpofarünks, pirnikujuline kokkutõmbed;
  • kõri põletikulised haigused, neelu limaskesta külgseinad, epiglottis.

Praktikas võivad ENT-d kasutada mitut erinevat tüüpi farüngoskoopiat. Sobiva meetodi valimine viiakse läbi, võttes arvesse neelupiirkonna, kus esineb rikkumine. Neelus on jagatud kolmeks osaks:

Kõikide nende osakondade kontrollimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

Ülemine

Ninasofarneksi visualiseerimiseks vajab arst meditsiinilist vahendit - peeglit (nina-neelus), spaatlit. Selleks, et patsient ei saaks uurimise ajal ebameeldivaid tundeid, soojendab arst meditsiinilist instrumenti sooja veega enne protseduuri.

Keskmine

Atrafarüngoskoopiat peetakse kõige levinumaks farüngoskoopia meetodiks. See viiakse läbi reflektori abil. Tavaliselt vajab arst selle uurimismeetodi läbiviimisel spaatlit, head valgustust, mis võib olla kunstlik, loomulik.

Alt

Spetsialist viib läbi eksami meditsiinilise instrumendi abil - kõripeegli abil. Ebamugavuse vältimiseks tuleb mõõteriist eelsoojendada.

See diagnoosimeetod võimaldab otolariinoloogil hinnata selliste piirkondade seisundit: keele mandlit, keele juurit, glotti, pirnikujulisi keerdumisi, hingetoru esialgset osa, häälekahjustusi, laryngopharyngeal limaskest, epiglottis.

Kuidas on neelu endoskoopia, vt meie videot:

Kokku kaalutakse kolme tüüpi uurimismeetodeid (tagumine rhinoskoopia, mesofarüngoskoopia, hüpofarüngoskoopia). Neid kasutatakse suuõõne konkreetse ala uurimiseks. Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Tagasi rhinoskoopia

See uurimismeetod aitab kaasa kõhukinnisuse visualiseerimisele, kuulmistorude avadele, nina-kobarate külgedele, ninakivide külgseintele ja amygdala-le.

Seda tüüpi uuringut on tavaliselt ette nähtud, et avastada:

  • võõrkeha;
  • anatoomilised tunnused, eustakia-torude väärarengud, ninaverejooks, nina kobarad;
  • nina-neelu mandlite patoloogia;
  • nina limaskestapõletik, eustaktika torud, ninasõõrmepõletik.

Uuring ei kesta kauem (1-2 minutit). Spetsiaalse peegli sisestamiseks neelusesse peab spetsialist vajutama spaatliga keele juurit allapoole. Peegel tuleb hoida selle sees väga ettevaatlikult, et mitte juhuslikult puudutada mitmesuguseid neelu struktuure, sest see tekitab oksendamist. Hingamine protseduuri ajal peab patsient täitma ainult nina.

Mesofarüngoskoopia

Seda uuringumeetodit peetakse kõige sagedamini ENT praktikas ette nähtud meetodiks. Seda kasutab mitte ainult otolaringoloogid, vaid ka teised spetsialistid (terapeudid, pediaatrid).

See protseduur tehakse, kui see on olemas:

  • mandlite patoloogia;
  • suu, kurgu limaskesta põletik;
  • tonsillar, paratonsillari abstsessid;
  • võõrkeha ninasõõresse;
  • orofarünksi väärareng, suuõõne;
  • tonsilliit;
  • neoplasmid orofarünka sees.

Uuring viiakse läbi spaatliga, ENT surub keele juuri alla. Inspekteerimise käigus pöörab spetsialist tähelepanu suuõõnsuse kõikide osade, keele, kõhunäärme mandlite, igemete, maosisikute (kõva / pehme) ja kõri seinte limaskesta värvi.

Mandlitüüpide krüpti sisu uurimiseks vaostab spetsialist kergelt mandlite esiosa. See kitsendab krüptide sisu. Selleks, et korralikult hinnata sellist indikaatorit nagu pehme salli liikuvus, küsib arst, et subjekt hääldaks tähe "A".

Hüpofarüngeskoopia või kaudne larüngoskoopia

Hinge uurimiseks tehakse kaudne larüngoskoopia. Uuringu jaoks oli vajalik peegel, valgustuse allikas.

Näitamise määramise põhjused on järgmised:

  • kõri stenoos;
  • võõrkeha olemasolu;
  • mandlite patoloogia;
  • vokaaljuhiste ebanormaalsused;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • põletikulised protsessid kõri limaskestas;
  • neelupõletik.

Uurimise ajal hoiab ENT patsiendi keelt sõrmedega (ta kasutab koed). Arst tõmbab keele veidi ettepoole ja allapoole.

Selle uuringu läbiviimisel peaks patsiendi hingamine olema rahulik ja tasuta. Seda peaks kandma nina. Mõnikord küsib spetsialist järgmiste helide hääldamist: "E", "Y".

Kui patsiendil on suurenenud oksendamise refleks, antakse limaskestale niisutus anesteetikumidega.

Tüsistused pärast protseduuri

Tavaliselt, pärast kõri, suuõõne uurimist, ei esine komplikatsioone. Mõnikord võib tekkida allergia kliinikus kasutatavate lokaalanesteetikumide suhtes.

Kuidas ENT-i organisme visuaalselt kontrollitakse meie videost:

Vastunäidustused

Selleks ei ole vastunäidustusi.

ENT-haiguste endoskoopia: kõri uurimine

Inimorganite süsteemis mängib kurk olulist rolli. Tervislikus seisundis näib limaskestal puhast ja roosa, ilma põletiketa laienenud mandleid. Mitmesugustes külmetuse, närvisüsteemi, kasvaja, traumaatilise haiguste korral reageerib koe teatud muutustega. Nende diagnoosimiseks kasutage erinevaid eksameid. Kõige informatiivsem neist on kõri endoskoopia, mis võimaldab selgitada ja registreerida kõik kõrvalekalded normist, samuti võtta koeproov, kui biopsia on vajalik.

Mis on endoskoopia?

Endoskoopia meetod viitab diagnostiliste uuringute valdkonnale, kasutades painduvaid torusid, mis on varustatud valgukiu-optiliste seadmetega. Kõripiirkonna pindala kuulub ENT-organite süsteemi, mille probleeme käsitletakse meditsiiniosakonnas - otolaringoloogias. Lisaks visuaalsele kontrollile on ENT-i arstil endoskoopiline diagnostiline meetod, mis on ette nähtud hääle, neelamise ja vigastustega seotud probleemideks. Sõltuvalt huvipiirkonnast on eksamitüüpe mitut tüüpi:

  • farüngoskoopiat kasutatakse suuõõne ja kõri seisundi visualiseerimiseks;
  • larüngoskoopiaga uurige kõriõõnsust;
  • Rinoskoopia ninaõõnte kontrollimiseks;
  • Otoskoopia on vajalik kuulmiskanali vaatamiseks välise kõrva abil.

Huvitav fakt: arstid on kaasatud kõrva, kõri ja nina sisepindade uurimisse enam kui sada aastat. Endoskoopilise diagnoosi ajastul aga kasutati rutiinseid instrumente - spetsiaalsed peeglid. Kaasaegne diagnostika viiakse läbi täppisoptikaga varustatud keerukate seadmetega, millel on võimalik tulemusi fikseerida.

Endoskoopilise diagnoosi eelised

Probleemide korral hääle-, kõrva- ja kõrivalu, hemoptüüsi ja kõriturse vigastustega on vaja uurida kõri- ja häälekõrvasid, kasutades larüngoskoopiat. Kõri diagnoosimisuuring tehakse jäigalt fikseeritud või paindliku endoskoobiga, mis võimaldab jälgida ekraani ekraanil elundi sisemist ala erinevates väljaulatuvates piirkondades. Tänu videoseadme võimalustele saab arst üksikasjalikult uurida probleemseid valdkondi, kirjutades endoskoopilise uuringu tulemused kettale.

Otolaringoloogias populaarne diagnostika tüüp on mitmeid eeliseid:

  • elektromagnetilise mõju puudumise tõttu manipuleerimise ohutus;
  • selge ebamugavustunne ja valu puudumine;
  • endoskoopia annab usaldusväärseid tulemusi ja võime võtta koeproovi.

Diagnostiline eksam sooritatakse kaasaegsete meditsiinikeskuste tingimustes, kasutades erinevaid tööriistu. Sõltuvalt larüngoskoopia tüübist kasutavad nad otsekohe diagnostika abil vibrofiibi endoskoopi või larüngoskoopi. Visuaalne kontroll tehakse peeglite süsteemiga, mis kajastavad laterna valgust, et valgustata kõri kaudse endoskoopia ajal. Microlarüngoskoopia viiakse läbi spetsiaalse töömikroskoobiga, et tekitada kõri kahjustusi.

Endoskoopilised meetodid

Uuringut teostab arst, kes ravib kõrvu haigusi, ninaprobleeme kurgus. Instrumentaaluuringute võimalus võimaldab täpselt määrata diagnoosi õige raviskeemi määramiseks erinevatel vanuses inimestele. Millist tüüpi kõri diagnoositakse?

Kõri kaudne endoskoopia

Uuringul, mis toimub pimedas ruumis, peab patsient istuuma oma suu lahti ja oma keele riputama nii palju kui võimalik. Arst uurib orofarünki patsiendile suu kaudu sisestatud kõri peegliga, mis peegeldab laterna valgust, mis on põlema esiosa peegli abil. See on fikseeritud arsti peal.

Et peegli kurgus ei udu, tuleb seda kuumeneda. Krampide vältimiseks ravitakse kõri kontrollitud pinda anesteetikumina. Viie minuti pikkune menetlus on aga juba ammu vananenud ja seda tehakse harva poolpöörde kõõluse kujutise vähese informatsioonisisu tõttu.

Oluline tingimus: enne kõri oleku diagnoosimise tänapäevase meetodi määramist peaks patsient olema veendunud, et endoskoopia vajab, et tutvuda selle ettevalmistamise tunnustega. Samuti on vaja välja selgitada infot selle kohta, millised on terviseprobleemid, on kasulik kinnitada isikut, et ta ei ole haiget saanud, õhu puudumise oht puudub. Soovitav on selgitada, kuidas manipuleerimine viiakse läbi.

Otsene tee teadustöösse

Sellise larüngoskoopia tüüp on paindlik, kui kasutatakse mobiilset fibrolaarüngoskoopi. Jäigalt fikseeritud seadme kasutamise korral nimetatakse seda meetodit jäigaks ja seda kasutatakse peamiselt kirurgilises sekkumisosas. Moodsate seadmete kasutuselevõtt hõlbustab diagnoosimist, võimaldab saavutada järgmisi eesmärke:

  • tuvastage muutuste põhjused või kõne kaotus, kurguvalu, õhupuudus;
  • määrake kõri kahjustuse määr, hemoptüüsi põhjused, samuti hingamisteede probleemid;
  • eemaldage healoomuline kasvaja, vabastage võõrkeha isik, kes on kõri sisenenud.

Kaudse diagnostika ebapiisav informatiivsus on asjakohane otsekontroll. Endoskoopia viiakse läbi tühja kõhuga, kuid pärast kohalikku anesteesiat pärast ravimite võtmist, et pärssida lima sekretsiooni, samuti rahustid. Enne manipuleerimise algust peaks patsient hoiatama arsti südameprobleemide, verehüübimise, allergiate, võimaliku raseduse kohta.

Kõri otsese endoskoopia tunnused

  • Otsene painduv endoskoopia meetod

Diagnoosimine toimub tervishoiutöötajate rühma kontrolli all. Manööverdamisel kasutab arst kiudoptilist kiudu endoskoopi, mis on varustatud liikuva distaalse otsaga. Reguleeritava fokuseerimise ja valgustusega optiline süsteem pakub kõriõõnsuse laia vaatevälja. Krampide vältimiseks töödeldakse kurku anesteetiliste pihustitega. Nina limaskesta kahjustuse vältimiseks süstitakse nina vasokonstriktsioonilahustega, kuna endoskoopiline protseduur viiakse läbi närvipiirkonna kaudu larüngoskoopi sisestamise kaudu.

Uuring lubab koos polüübi seisundi, samuti häälelülide uurimisega eemaldada polüübid, võtta materjali biopsia läbiviimiseks. Eriti raske on diagnoosimisprotseduur, mis kestab ligikaudu 30 minutit. Seepärast tegelevad operatsioonis oleva haigla teadusuuringutega. Kui operatsioonilaual asuv patsient uimastab anesteesia mõju all, sisestatakse tema suu kaudu tema kõrist keeratava lüofiloskoobiga, mis on varustatud valgustusseadmega.

Tähtis: manipuleerimise käigus on kõri turse võimalik, seetõttu patsiendi kurgu uurimine jääb kaetud. Kui häälekahjustused olid segatud, peaks inimene pikka aega vaikima. Toidu ja vedeliku manustamine on lubatud mitte varem kui kaks tundi pärast endoskoopia läbiviimist.

Tüsistuste tõenäosus

Endoskoopilise diagnoosiga kaasaegsete meditsiiniseadmete kasutamine aitab arstil patoloogiat tuvastada, selle arengu määra kindlakstegemiseks, mis on eriti tähtis raviprogrammi koostamisel. Lisaks on patsiendile ja tema sugulastele see suurepärane võimalus visuaalselt tutvuda probleemiga, mida on vaja ravida.

Onkoloogia kahtluse korral muutuvad autofluorestsentsi endoskoopia tulemused kõige usaldusväärsemaks probleemi diagnoosimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et igat tüüpi endoskoopiline diagnoos on seotud võimaliku ohuga patsiendi seisundile.

  1. Anesteetilise ravi tagajärjel võib neelamisel raskusi, keele juuri paistetu tunne, samuti tagumise nurga seina paistetus. On olemas teatud tõsine ärritus, mis põhjustab hingamisteede funktsiooni halvenemist.
  2. Lühema aja jooksul pärast kõri endoskoopiat, iivelduse sümptomeid, kurnatuse ja kõri valu, võib tunda lihasvalu. Riigi hõlbustamiseks viiakse läbi kurgu seina regulaarne loputamine soojalahuse (sooja) abil.
  3. Kui biopsia koguti, võib tekkida kramp rindkeres veretuna. Seda seisundit ei peeta patoloogilisteks, ebameeldivad sümptomid kaovad mõne päeva jooksul ilma täiendava ravita. Siiski on verejooks, infektsioon ja hingamisteede kahjustus.

Pärast endoskoopiat tekkivate komplikatsioonide risk suureneb hingamisteede ummistumise eest polüüpide, võimalike kasvajate, kõri kõhrõõske põletiku (epiglotti) poolt. Kui diagnostilise uuringu tulemuseks on hingamisteede obstruktsiooni tekkimine kõri spasmide tõttu, on vaja erakorralist abi - trahheotoomia. Selle teostamiseks on vaja hingetoru tsooni pikisuunalist dissektsiooni, et tagada vaba hingamine läbi sisselõikega sisestatud toru.

Kui teadustöö on keelatud

Kaasaegses otolaringoloogias on larüngoskoopia üheks kõige produktiivsemaks viisiks haiguse suhtes tundliku kõri uurimiseks. Kuigi otsese diagnoosimise meetod annab ENT arstile tervikliku teabe elundi seisundi kohta, ei ole protseduuri ette nähtud järgmistes olukordades:

  • epilepsia kinnitatud diagnoosiga;
  • emakakaela selgroo vigastus;
  • südamehaigused, müokardi infarkt ägeda faasi korral;
  • raske stenootilise hingamise korral;
  • raseduse ajal, samuti allergia ravimitele, et valmistuda endoskoopiaks.

Huvitav on asjaolu, et üksikasjaliku ülevaate häälelülidest ja kõri üldisest seisundist kasutatakse mikro-larüngoskoopiat. Tundlik kontroll tehakse fotoaparaadiga varustatud jäiga endoskoobiga. Instrument sisestatakse suu kaudu ilma täiendava sisselõigeeta emakakaelas. Manipuleerimine kaasneb tavaliselt kõri mikrokirurgiale ja viiakse läbi üldanesteesiaga.

Kui fluorestseeruv mikrolarüngoskoopia nõuab täiendava ravimi sisseviimist. Fluorestseiin-naatrium võimaldab hinnata kõri olekut küünte suhtes, fluorestseeruva aine imendumise erineval määral. Tänu uuenduslikele tehnoloogiatele on ilmnenud uus endoskoopia - fibrolaryngoscotch - meetod. Protseduur viiakse läbi kiulise mikroskoobi abil, millel on liikuv paindlik ots, mis annab ülevaate kõri kõikidest osadest.

Kaudne larüngoskoopia: mis see on, kellele ja kuidas seda tehakse

Kaudne larüngoskoopia on diagnoosimeetod, mida kasutatakse oorünolarüngioloogias, et uurida kõri ja külgnevaid kudesid, mis viiakse läbi spetsiaalse tööriistaga - kõripeegel. Seda ENT-arstide uuringu kasutatakse oma praktikas iga päev. Selle edukuse tagamiseks peab spetsialist olema teatud teoreetilised teadmised, praktilised oskused ja asjakohased kogemused.

Kasutamisnäited

Arst teeb kaudse larüngoskoopia, kui kahtlustatakse kõri patoloogiat, nimelt:

Kuid see uuring ei võimalda alati uurida kõri ja tuvastada mingeid haigusi. Mõnikord ei saa arst sooritada protseduuri ega saada täielikku teavet elundi seisundi kohta, siis rakendab ta otsest larüngoskoopiat.

Teadustöö takistused

Mõned patoloogilised seisundid, nagu ka ülemiste hingamisteede struktuuri tunnused, raskendavad kaudset larüngoskoopiat, keskendume peamistele.

  1. Mitteaktiivne pügloti, mis varjab kõri kõri sissepääsu.
  2. Ebamorandav hinge refleks.
  3. Lühike põnevuskeel.
  4. Liikumiste piiramine ajutoriaalses liigeses.
  5. Alumiste lõualuude lõtk.
  6. Rasvade lihaste spasm.
  7. Täpne ninakujuline refleks.
  8. Teadvus.

Kui takistust saab kõrvaldada, püüab spetsialist seda teha. Seega, et vältida neelupõletiku refleksi, pakutakse patsiendile oma painutatud sõrme ühendamiseks ja tõmbamiseks kogu oma võime või keele käes hoidmise ajal. Suuremalt väljendunud ninakujulise refleksiga, mis on suitsetajate ja alkoholi kuritarvitajate hulgas sagedamini levinud, kasutavad nad nende piirkondade kohalikku tuimastust, mille ärritus seda põhjustab. Ning on soovitatav neid pindu määrida, kuna aerosoolide kasutamine võib põhjustada kõri spasmi. Väikelastel ei kasutata seda uuringut peaaegu kunagi.

Tehnoloogia olemus

Protseduuriks kasutati erinevate suurustega räni peegleid. Peegli ummistumise vältimiseks armee soojendab seda vaimu ahju leegis. Patsient asub istumisasendis, kus pea veidi välja visatakse. Uuringu ajal on valgusallikas tema parema aurikivi tasemel. Seejärel palutakse patsiendil välja paistma keele ja hingata suu kaudu võimalikult sügavalt. Arst ümbritseb keelt marli riidega, fikseerib selle soovitud asendisse ja asetab peegli suuõõnde, kuni see puudutab pehmet suulahti, üritades mitte puutuda tagumise nurga seina ja keele juurtega (see võib põhjustada emeetilist refleksi). Põhjalikult läbiviidava uuringu läbiviimiseks palutakse patsiendil häält "e" või "ja" hääldada. Sel ajahetkel esineb pehme suulae lihaskiudude kokkutõmbumine ja häälkäskide fonatoorselt sulgemine. Arst sooritab kõik need manipulatsioonid 10 sekundi jooksul, kui on vaja korduvat kontrolli, siis tehakse seda pärast lühikest pausi.

Kaudse larüngoskoopia tunnuseks on see, et uuringu käigus saadud kujutisel on mõningad erinevused tõelise larüngoskoopiaga. Arst näeb uuritava elundi esiosa ülaosas ja tagumise osa allosas. Küljed on vastavalt paigutatud.

Uurimisprotsessis saadud andmed

Esimene asi, millele spetsialist tähelepanu pöörab, on limaskestade seisund. Ja limaskesta värvus võib erineda. Astenikis on helesinine roosa, normostenicheski laos asuvatel inimestel on roosa, hüperventiinidel (ja ka suitsetajatel) limaskesta värvus varieeruv punase kuni sinakana, ilma mingite patoloogiliste tunnusteta.

Vokaaluste värv on tavaliselt valkjas. Nende uurimisel pööratakse erilist tähelepanu sümmeetriale, liikumisele, sidemete sulgemisele helkimise ajal.

Lisaks hindab otorinolarüngoloog keele mandlite, epiglottiste, cherpalonadgortany voldikute, pirnikujuliste taskute ja nähtava hingetoru seisundit.

Kui rahulik, ühtlane hingamine on, kõri sarnaneb kolmnurga kujuga, mille küljed on moodustunud häälelülidest, ja tipp toetub pisikestele, mis võivad hõlmata kõrit ja takistada kontrollimist. Selle takistuse ületamiseks võib arst kasutada patsiendi erilist positsiooni, kui tema peas on visatud tagasi, ja ta viib lüingkopoosi seisma, nagu ülalt alla. Elementide tagumise osa paremaks uurimiseks palutakse patsiendil pea alla langetada - nii uurib arst kõri alt üles.

Tuleb märkida, et asteniiskehaigusega patsientidel on selgelt näha kõik kõri sisemised strukturaalsed elemendid selgemalt kui hüperventiikidel.

Järeldus

Kaudne larüngoskoopia on patsiendile ohutu, lihtne kasutada ja see ei nõua lisakulusid. Selle uuringu tulemused annavad otolaryngologile olulise teabe kõripärra seisundi kohta. See aitab selgitada diagnoosi ja õigeaegselt läbi viia vajalik ravi.

Härgade uurimismeetodid

Iga haigus nõuab üksikasjalikku uuringut ja kõri patoloogia pole erand. Kõri uurimine on oluline protsess õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja soovitud ravi määramiseks. Selles elundis on erinevaid meetodeid, millest peamine on larüngoskoopia.

Otsene ja kaudne larüngoskoopia ↑

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - laryngoskoobiga, mis kirjeldab kõri ja kõlajuhte. Larüngoskoopia võib olla kahte tüüpi:

Otsene larüngoskoopia viiakse läbi painduva fibrolaarnogoskoobiga, mis sisestatakse kõri valendikusse. Harva võib kasutada endoskoopilist varustust, see vahend on jäik ja seda reeglina kasutatakse ainult operatsiooni ajal. Läbiviimine toimub läbi nina. Mõni päev enne protseduuri, palutakse patsiendil võtta teatud ravimeid, mis pärsivad lima sekretsiooni. Enne protseduuri, neelu pihustatakse anesteetikumina ja nina tilguti vasokonstriktori tilkadega vigastuste vältimiseks.

Kaudne larüngoskoopia - kõri uurimine toimub spetsiaalse peegli asetamisega kurgus. Teine peegli peegelpind asub otolaringoloogia juhi peal, mis võimaldab peegeldada ja valgustada kõri valendikku. Sellist meetodit kasutatakse kaasaegses otolaringoloogias väga harva, eelistatakse otsest larüngoskoopiat. Eksam ise viiakse läbi viie minuti jooksul, patsient on istumisasendis, neelupõletikku pihustatakse anesteetikumiga, et eemaldada torketemperatuur, mille järel asetatakse peegel. Vokaaljuurte kontrollimiseks palutakse patsiendil pika aja vältel häält "a" öelda.

Teine tüüpi larüngoskoopia on - see on jäik uuring. Seda protseduuri on üsna raske täita, seda tehakse üldanesteesia abil, kulub umbes pool tundi. Neelupõletiku luumenisse siseneb fibrovernehormoon ja uurimine algab. Jäik larüngoskoopia võimaldab mitte ainult uurida kõri ja kõnejuhtude seisundit, vaid ka võtta proov biopsia materjalist või eemaldada olemasolevad polüübid. Pärast protseduuri lõpetamist asetatakse patsiendi kaelale jääkott, et vältida kõri turset. Kui teostati biopsia, võib mõne päeva jooksul kaduda röga, mis on segatud verega, see on normaalne.

Larüngoskoopia või fibroskoopia võimaldab tuvastada selliseid patoloogilisi protsesse:

  • neoplasmid kõrist, ja biopsia näitab juba healoomulist või pahaloomulist protsessi;
  • neelu ja kõri limaskestade põletik;
  • Fibroskoopia aitab samuti näha võõrkehade esinemist neelus;
  • papilloomid, sõlmed ja muud kooslused vokaaladel.

Fibroskoopia tüsistused ↑

Sellise kõri uurimine võib põhjustada teatud tüsistusi. Iseseisvuse korral, millist tüüpi laryngoskoopiat kasutatakse kõri uurimiseks, võib see selle organi ödeem põhjustada hingamisfunktsiooni rikkumist. Eriti suur risk on inimestel, kellel on polüübid vokaaljuhis, kasvaja kõri piirkonnas ja raske epiglotti põletikuline protsess. Kui areneb asfiksia, on vaja kiiret trahheotoomiat, protseduuri, mille kestel tehakse väike sisselõige kaelale ja sisestatakse spetsiaalne toru, mis võimaldab hingamist.

Pharyngoskoopia ↑

Selline protseduur nagu farüngoskoopium on täiesti tuttav alates lapsepõlvest. See on kurgu limaskesta meditsiiniline läbivaatus. Pharüngoskoopia ei vaja eelnevat ettevalmistamist, vaid see viiakse läbi esiosa peegeldiga. Sellised neeluuuringute meetodid on tuttavad mitte ainult otolaringoloogi, vaid ka pediaatrite ja terapeudiga. See meetod võimaldab kontrollida neelu ülemist, alumist ja keskmist osa. Sõltuvalt sellest, millist osa soovite kontrollida, eristatakse järgmist tüüpi pharüngoskoopiat:

  • tagumine rhinoskoopia (nina);
  • mesofarüngoskoopia (otse kõri või keskosa);
  • hüpofarüngoskoopia (madal vererõhk).

Farüstrogeenide eeliseks on pärast protseduuri vastunäidustuste ja komplikatsioonide puudumine. Maksimaalne, mis võib esineda, on limaskestade kerge ärritus, mis mõne tunni möödumisel läheb läbi. Farüstrogeenide kahjustus on suutmatus uurida kõri osakondi ja viia vajadusel läbi biopsia, nagu on võimalik endoskoopiliste meetoditega.

Arvutontograafia ja MRI

Kõripunkti CT on üks kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid. Arvutiosakonnad võimaldavad saada kogu kaela anatoomiliste struktuuride kihi-kihi pilti: kõri, kilpnäärme, söögitoru. Arvutist võib avastada:

  • mitmesugused nõgestõve ja kõri vigastused;
  • patoloogilised muutused kaela lümfisõlmedes;
  • kilpnääre kudesid sisaldav koer;
  • mitmesuguste neoplasmide esinemine söögitoru ja kõri seintel;
  • laevade seisund (kõri topograafia).

Menetlus peetakse patsiendile ohutuks, sest erinevalt tavapärastest röntgenkiirgudest on kompuutertomograafias oluliselt vähem kiirgust ja see ei kahjusta inimest. Erinevalt röntgenkiirgusest on kiirituskoormus tümograafia ajal kümme korda väiksem.

Menetluse tunnuseks on võime vaadata keha seisundit, ilma et see häiriks. Kombineeritud tomograafia mängib olulist rolli onkoloogia tuvastamisel. Antud juhul kasutatakse kontrastaineid söögitoru, kõri ja teiste anatoomiliste struktuuride läheduses. Sellega näitavad röntgenkiired kujutistel patoloogilisi kohti. Arvutitehnoloogia abil röntgenkiirte kvaliteet suureneb.

Kõri magnetresistentsus on põhimõtteliselt CT-ga sarnane, kuid seda peetakse veelgi arenenumateks meetoditeks. MRI on kõige turvalisem mitteinvasiivne diagnostiline meetod. Kui CT-d lubatakse teha ainult teatud ajaperioodi järel, kuigi röntgenkiired ei ole selle protseduuri ajal väga tugevad, on ikkagi selline piirang. MRI puhul pole sellist probleemi, seda võib korrata mitu korda järjest tervisele kahjutuks. Menetluse erinevus seisneb selles, et röntgenikiirgusid kasutatakse CT-s või pigem selle kiirte ja magnetvälja magnetvälja puhul, kuid see on inimestele täiesti ohutu. Igas suunas on kõrivõti tomograafia usaldusväärne ja efektiivne patoloogiate avastamise meetod.

Stroboskoopia ↑

Röntgen-, ultraheli-, tomograafia ja larüngoskoopia ei võimalda täielikult hinnata häälekahjustuste seisukorda, sest nende uurimiseks on vaja kõri kõverdamist. See meetod seisneb nägude välkudes, mis langevad kokku sidemete vibratsiooniga, tekitades omapärase stroboskoopilise efekti.

Sellised patoloogiad nagu sidemete põletik või kasvajate esinemine tuvastatakse vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • mitte häälkäskude üheaegne liikumine. Nii et üks kord algab oma liikumise varem ja teine ​​on hilja;
  • ebaühtlane liikumine, ühel korral läheb rohkem keskel kui teine. Teisel astmel on piiratud liikumine.

Selline uuring, nagu kaela ultraheli, võib eelnevalt identifitseerida mitmeid patoloogiaid, näiteks:

  • goiter;
  • hüpertüreoidism;
  • neoplasmid kaelas, kuid ainult biopsia võib kinnitada pahaloomulisust;
  • tsüstid ja sõlmed.

Ka ultraheli näitab veresoonte põletikulisi protsesse. Kuid ultraheli diagnoosimise lõpetamisel ei ole paigaldatud ja vaja on täiendavaid diagnostilisi protseduure. Näiteks, kui ultraheli näitas söögitoru moodustumist, tehakse välja biopsiaga uuritav endoskoopiline meetod. Kui lümfisõlmed on kahjustatud kaelal või on kauneks kasvaja kauneks, kirjutatakse välja CT scan või MRI, kuna need meetodid annavad ulatuslikuma pildi sellest, mis toimub kui ultraheliuuring.

Kõripäeva uurimismeetodid on erinevad, ühe või teise kasutamise korral sõltub kavandatav patoloogia ja kahjustatud elund. Kõik sümptomid, mis ei kao ära, peaksid hoiatama ja saama otolariinoloogi külastuse põhjuseks. Ainult spetsialist, kes on läbi viinud vajaliku eksami, suudab diagnoosi täpselt kindlaks teha ja määrata sobiva ravi.

Arst, uurides patsiendi kõri, kasutab spetsiaalset peeglit, eelkuumutades seda kõrgemal temperatuuril 37 kraadi. Selgitage, miks see peegel kuumeneb.

Arst, uurides patsiendi kõri, kasutab spetsiaalset peeglit, eelkuumutades seda kõrgemal temperatuuril 37 kraadi. Selgitage, miks see peegel kuumeneb.

nii et see ei ummista. kui peegel on kehatemperatuurist madalamal, ilmuvad selle peale kaste tilgad. (aga kui ma olen ENTis, keegi ei kuule peeglit)

Arst, uurides patsiendi kõri, kasutab spetsiaalset peeglit, eelkuumutades seda kõrgemal temperatuuril 37 kraadi. Selgita, miks ta

nii et see ei ummista. kui peegel on kehatemperatuurist madalamal, ilmuvad selle peale kaste tilgad. (aga kui ma olen ENTis, keegi ei kuule peeglit)

Muud kategooria muud küsimused

raadiosageduslik kiirgus, mis tekitab generaatorist, mille võnkeahel koosneb sellest mähist ja mahtuvusvõimekontsentrist 14.1 NF "

Määrake maja kõrgus, kui kaarik lendas piki sissepääsu ukse kõrguseni 2 m kõrgusel 0,13 s. Võib tähelepanuta jääda Icicle'i suurused.

3. Korpus, mis visati vertikaalselt ülespoole, 24,5 m kõrgusel, oli kaks korda 3-sekundilise intervalliga. Määrake keha algne kiirus.

Loe samuti

vähemalt 2 rida.

kondensaatori energiaga

Langeva kiirguse suunas. KUI LENNUNDAMINE JOOKSUL GALVANOMEETERI JÄRGI, MIRROR PÄEVAL, JA KUULUVALT PIKKUSEGA, KASUTATAKSE 2 VKE-NIMEKIRI. MÄÄRAMISEKS PIKKURI PÖÖRAMISE NURU.

Kui palju oli petrooleumi kalorimeetris, kui petrooleumi ja tina viimane temperatuur on 29,5 ° C ja ümbritseva ruumi soojuskadu on 15%?

Larüngoskoopia

Meditsiinis on selle protseduuri mitut tüüpi.

Larüngoskoopia tüübid

Kaudset larüngoskoopiat iseloomustab spetsiaalse peegli sisenemine neelusesse. Uuringu viib läbi otolarinoloog. Arst pea peal asetseb helkuri peegel, mis näitab valgust larüngoskoobist ja süttib kõri. Seda uurimismeetodit kasutatakse tänapäevases otolaringoloogias harva, kuna nad eelistavad otsest või paindlikku larüngoskoopiat, mille käigus saab üksikasjalikumalt uurida kõri ja kõlajuhtude seisundit.

Otsene larüngoskoopia (paindlik) - see uurimismeetod teostatakse painduva fibrolaarnogoskoobiga. Kõri (jäik) endoskoopiline vahend saab siseneda kõrist, kuid viimast kasutatakse sagedamini kirurgilise sekkumise ajal.

Menetluse näitajad:

  • Hoovus ja higistamine, aphonia või düsfoonia
  • Valu teadmata etioloogia kõrvus ja kurgus
  • Raskused toiduse ja sülje neelamise ja kõri väliste esemete tundmine
  • Hemoptüüs
  • Hingamisteede obstruktsioon
  • Trauma kõrile.

Patsiendile on ette nähtud otsene larüngoskoopia, kui neelus on ekstraheerimisel välisobjektid, samuti biopsia materjali võtmine, polüüpide eemaldamine limaskestadest ja laserravi läbiviimine. See uurimismeetod on väga kõikehõlmav kõritursevähi diagnoosimiseks.

Uuringu ettevalmistamine

Kaudne larüngoskoopia - enne selle uurimismeetodi läbiviimist soovitatakse patsiendil mitte süüa ega juua vett, et mitte põhjustada oksendamist larüngoskoopia ajal ja vältida oksendamise aspiratsiooni. Enne uuringu algust eemaldatakse proteesid, kui need on olemas.

Otsene larüngoskoopia - enne selle uurimismeetodi läbiviimist tuvastab arst järgmised asjaolud:

  • Allergiline reaktsioon ravimi ajaloos
  • Ravimid enne protseduuri
  • Veritsushäirete esinemine
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja rütmihäired
  • Raseduse kahtlus.

Otsene larüngoskoopia jälgi larüngoskoopi kasutamisel viiakse operatsiooni ajal üldanesteesia alla. Protseduuri ettevalmistamine seisneb toidu ja vedelike söömise hoidmises 8 tundi.

Kuidas larüngoskoopiat tehakse

Uuring viiakse läbi istungi ajal. Teema avab suu laiale ja tõmbab välja oma keele. Vajadusel hoiab arst patsiendi keelt spaatliga. Oksendamise vältimiseks pihustatakse patsiendi ninaverejooks anesteetilise lahusega. Orgaarünki sisestatakse spetsiaalne peegel ja uuritakse kõrit. Selle isiku vokaalakordide uurimiseks soovitab arst öelda, et ta ütleb: "Aaaaa".

Protseduur iseenesest ei kesta üle 5 minuti ja anesteetiline toime kestab kuni pool tundi. Niikaua kui orofarünksi limaskesta tundlikkus väheneb, peaks patsient sööma hoiduma.

Otsene painduv larüngoskoopia

Otsene larüngoskoopia kasutades paindlikke tööriistu. Enne protseduuri on patsiendile ette nähtud ravimid, mis pärsivad lima sekretsiooni. Oksendamise vältimiseks pihustatakse neelu limaskesta anesteetilist lahust. Nina kaudu sisestatakse larüngoskoob, mis varem paisutavad vasokonstriktiivsed tilgad ninasõõrmedesse. See on vajalik nina limaskesta kahjustuse vältimiseks uuringu kestel.

See uurimismeetod on keeruline ja seda tehakse ainult üldise anesteesia all töötingimustes. Larüngoskoop sisestatakse patsiendi suhu ja uurimine viiakse läbi. Uuringu kestel võite võtta materjali biopsiaks, eemaldada kõri nabaväädi ja võõrkehade olemasolevad polüübid kõrist.

Protseduur kestab kuni pool tundi. Pärast jäiga larüngoskoopiat on patsient mitme aasta jooksul arsti järelevalve all. Harvapõletiku turse vältimiseks pannakse patsiendi kõrile jääkott.

Pärast otsest jäigast larüngoskoopiat patsient ei tohi 2 tunni vältel süüa ega juua vett, et mitte põhjustada lämbumist.

Protsessi ajal biopsia läbiviimisel võib patsient lekkida verest röga. See nähtus kaob ise mitu päeva pärast uuringut.

Larüngoskoopia komplikatsioonid

Olenemata uuringu tüübist võib patsiendil tekkida kõriturse ja hingamisteede häired. Riskirühm sisaldab inimesi, kellel on kasvajad ja hingamisteede polüübid, samuti epiglotti raske põletikulise protsessiga patsiendid.

Kui patsiendil tekib hingamisteede obstruktsioon pärast larüngoskoopiat, siis teostab arst esmaabi - trahheotoomia. See protseduur koosneb väikestest pikisuunalistest sisselõiketest hingetoru piirkonnas, mille kaudu inimene saab hingata.

Harvapõletiku limaskesta biopsia käigus suureneb verejooks, infektsioon või hingamisteede kahjustus.

Mis annab larüngoskoopia?

Larüngoskoopia võimaldab hinnata orofarünki, kõri ja lokaalsüsteemi limaskesta seisundit. Biopsia läbiviimisel saab tulemuse mõni päev pärast protseduuri.

Selle uurimismeetodi läbiviimine võimaldab tuvastada selliseid patoloogiaid:

  • Karneaju kasvajate esinemine
  • Kõri limaskesta põletik
  • Võõrkehade esinemine orofarünks ja kõri
  • Ebaselge etioloogia papilloomide, polüüpide ja sõlmpunktide moodustamine kõri limaskestal
  • Vokaaluste funktsioonide rikkumine.

Larüngoskoopia läbiviimiseks kasutatakse tänapäevaseid kompleksseid larüngoskoobisid, mis on varustatud seadmetega, mis pakuvad tüsistuste tekkimise korral patsiendile hädaabi.

Kurgu vähi diagnoosimine

Kurg on hingamisteede organ, mis paikneb neelu ja hingetoru vahel. Karnevalu vähk on pahaloomuline tuum, mis on enamasti lamerakujuline. Teostab kehas hingamisteede, neelamis- ja hääleformeerimise funktsioone.

Haiguse tunnused

See patoloogia on onkoloogia süsteemis väga levinud. Kõigi nõuetele mittevastavate koosluste puhul on kõri osa 2,5%. Onkoloogia pea ja kaela seas on selle avastamise arvukus juhtiv kurk.

Selline suur haigestumise oht on kõri vähi diagnoosimisel oluline. Statistika järgi on see haigus meestel sagedamini levinud, seega on ühele haigele naisele kümme meest. Harvaga vähkkasvajaga meespatsientide eluiga on aastaid, naised on 70-80.

Hepatiidi vähi õigeaegne ja põhjalik uurimine annab selle haiguse ravimise efektiivsuse suure tagatise, seetõttu on kurguvähi tuvastamine väga raske.

Madala kvaliteediga haridusega vestibüügist kõõlust või podskladochnogo ala, vähk sageli läheb pikk ja märkamatuks. Võrdluseks näitab glotti patoloogia varasemas etapis düsfoonia tunnustega, kus haiguse ravimine võib olla efektiivne ja kvaliteetne ravi.

Kurguvähi sümptomid

Erinevate erialade arstid peavad mõistma, et vananenud meeste pikaajaline hoorus, valulikkus teiste sümptomite puudumisel on võimalikuks kõõluse vähk.

Optimaalsed, tähelepanu vajavad märgid võivad olla:

  1. köha läbima;
  2. ühekordne tunne kurgus;
  3. neelamisraskused;
  4. kuuldeaparaadi valu;
  5. kergesti palpeeritavad lümfisõlmed.

Kuidas tuvastada kurgu vähk

Karnea-vähi diagnoos algab uuringu, visuaalse uurimise või kaela palpatsiooniga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi kaebustele, nende järgi võime eeldada, et paistetus on ja selle areng on kestnud.

Kõik see on oluline tuumori moodustumise edasise arengu prognoosimisel ja selle kiirguse tajumisel. Näiteks võib kõri vestibulaarse piirkonna moodustumist iseloomustada patsient, kui see on obstruktiivse objekti tunne kurgus ja pidev valulikkus allaneelamisel.

Kui kõrvahaigused liidavad nendest ebamugavustest, on võimalik ühe külje kõri külgseinaga diagnoosida kasvaja. Helisignaalide tausta muutmine hääle sektsiooni pahaloomulise protsessi sekkumiseks.

Kõhupuhitus koos hingamisraskustega näitab kõrihüve stenoosi, mis tähendab haiguse hooletussejätmist, ja kui hääl hoosus ka suureneb, võime väita, et see on alamvokaalosa lööb. Patsiendi kontrollimisel hindab arst hoolikalt kaela kuju ja kontuure, naha välimust ja kõri liikuvust.

Nagu ülalpool mainitud, annab kurgu (kõri) paljunemisvõime diagnoosimine arstile olulise osa informatsioonist:

  • hinnanguline konfiguratsioon ja kasvaja maht;
  • selle nihke kõrvuti asetsevate kudede suhtes;
  • kuuldes patsiendi hingamist ja häält, et mitte kaotada stenoosi ja düsfoonia võimalikke sümptomeid. Vajalik on põhjalik lümfisõlmede palpatsioon.

Vähi korral on metastaasid levinud kõikidesse lümfisõlmedesse. Lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks on oluline teha üldisemaid kliinilisi uuringuid.

Kuidas hemorraagiat diagnoosida?

  1. Tee larüngoskoopia, spetsiifilise peegli kõri uurimine, laryngoskoop. Larüngoskoopia aitab tuvastada kasvaja. Samuti uurige kurgu õõnsust ja ninakivisid. Larüngoskoobiks on toru, milles ühes otsas on videokaamera. Lisaks kasutatakse lüandenskoppi kasutades biopsiale koopiaproovide võtmist;
  2. biopsia võimaldab teil määrata kurgu vähki, täpsemalt teha diagnoosi. Biopsia tõttu on võimalik mitte ainult vähk, vaid ka selle histoloogiline tüüp. Selle teabe abil saab haigust tõhusalt ravida;
  3. Siiski on veel mõned meetodid kõhu vähi diagnoosimiseks, pildistamismeetodid. Nende hulka kuuluvad ultraheli (CT), kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), positron-emissioontomograafia (PET);
  4. kui on mitu märki, on vajalik otsene larüngoskoopia, kasutades spetsiaalseid vahendeid (larüngoskoop), ehk kaudne larüngoskoopia. Koos röntgenograafiaga viib see esile karneaju vähi tuvastamises;
  5. stroboskoopia on täiendav uuring;
  6. Röntgen-diagnoosimeetod on väga levinud, kuna kõri on õõneskeha, millel on oma eripära, see on selgelt näha piltidel, millel puudub eriline kontrastsus;
  7. Kõigake röntgenkiirgus on vähktõve tuvastamiseks kõige kättesaadavam ja tõhusam viis, samuti on see üsna informatiivne. Sellega saate täieliku pildi kõri olekusest ja selle ümbritsevatest kudedest. Rindkere röntgenuuring annab ülevaate kasvajaprotsessi leviku tasemest ja arvutitulemograafia abil on võimalik saada üksikasjalikku teavet selle kohta;
  8. alamõõdupiirkonna uurimisel, kasutades otsest fibrolaarüngoskoopiat;
  9. Vere ja veri kliiniline analüüs tuumori markerite jaoks on vähktõve diagnoosimisel lahutamatu osa.

Instrumentaaluuringu meetodid

Praegu kasutatakse laialdaselt kaudset larüngoskoopiat, fibroalaringoloogiat, sihtotstarbelise biopsia endoskoopiat, haavatud piirkonna röntgenkiirteid, kompuutertomograafiat, piirkondlikku lümfisõlmede ultraheli, aspiratsiooni punktsiooni.

Kaudne larüngoskoopia kasutatakse kasvaja asukoha ja levimuse kindlaksmääramiseks, kõri- ja kõri limaskesta visuaalsest hindamisest, tähelepanu pööramine vokaalide liikumise tasemele.

Fibrolarüngoskoopiat peetakse healoomulise kasvaja diagnoosi valiku meetodiks, selle abil on võimalik määrata epiglotti ja alamvokaaljaotuse fikseeritud osa seisundit. Endoskoopia kasutamisel on soovitatav viia läbi sihtotstarbeline biopsia, et kindlaks teha moodustumise pahaloomulisus.

Hingamisteede vähi diagnoosimine, samuti teiste vähktõve kahtlusega elundite uurimine on ilma histoloogilise uuringuta väga vaieldav. Kui sekundaarne biopsia ei näita onkoloogiat ja kliinikus on võimalik vähktõbi diagnoosida, rakendatakse intraoperatiivset diagnoosi koos kohustusliku histoloogilise uuringuga vähktõve kinnitamiseks või eitamiseks.

Metastaaside tuvastamine piirkondlikes lümfisõlmedes annab pettumust valmistava prognoosi, mistõttu on tähtis, et oleks võimalik neid õigeaegselt tuvastada. Ultraheli puhul kahtlustatakse olemasolevate hüpoheksealadega sõlmed. Nimetatud sõlmede leidmisel on vaja läbi viia peensoole aspiratsioonikäigus, bioloogiline materjal läbib histoloogilise uurimise, veenvuse saavutamiseks on vajalik korduv punktsioon. Meetodi täpsus positiivse tulemusega on 100%.

Uuringu kindlakstegemise ja läbiviimise meetodid

  • Patsiendi uurimine;
  • kaela uurimine;
  • emakakaela lümfisõlmede palpatsioon (palpatsioon).

Enne uuringut küsib arst, et patsient kipub oma pead ettepoole, seejärel hakkab tundma emakakaela lümfisõlmede ja ka sternocleidomastoid lihaseid. See aitab tal hinnata lümfisõlmede seisundit ja teha ettekujutus metastaaside esinemisest.

Kaudne larüngoskoopia on kõri uurimine, mis viiakse läbi otse arsti kabinetis. See meetod on üsna lihtne, kuid vananenud, kuna spetsialist ei saa kõrit täielikult uurida. 30-35% juhtudest ei ole kasvaja varajases staadiumis tuvastatud.

Kui kaudne larüngoskoopia määrab:

  • kasvaja asukoht;
  • kasvaja piirid;
  • kasvu iseloom;
  • kõri limaskesta seisund;
  • vokaalide ja glottiste seisund (liikumine).

Enne uuringut mõnda aega sa ei saa süüa (juua) vedelikku ja süüa. Vastasel korral võib larüngoskoopia ajal ilmneda ekseetilist refleksi ja oksendamine ning hingamisteedesse sattunud emeetikomassid. Samuti tuleb märkida, et enne uuringu läbiviimist on soovitatav eemaldada proteesid.

Spetsialisti teadustöö protsess:

  • arst istub patsiendist tema ümber;
  • oksendamise vältimiseks viiakse läbi kohalik anesteesia;
  • arst küsib patsiendilt keele kinnihoidmist ja salvrätiku abil seda kinni hoidma või surub talle spaatliga;
  • teisest küljest lisab arst patsiendi suhu spetsiaalse peegli;
  • kasutades teist peeglit ja lampi, süttib arst patsiendi suu;
  • uuringu ajal palutakse patsiendil öelda "aaaa" - see avab häälelülitid, mis hõlbustab eksamit.

Kaudne larüngoskoopia uuringu kogu periood ei kesta kauem kui 5-6 minutit. Anesteetikum kaotab oma mõju umbes 30 minuti pärast ja selle aja jooksul ei saa süüa ega jouda.

Otsese larüngoskoopia läbiviimisel siseneb kõrile spetsiaalne painduv larüngoskoop. Otsene larüngoskoopia on informatiivsem kui kaudne. Uuringu käigus võib kõiki kõri kolme osa hästi kaaluda. Praegu täidavad enamus kliinikuid seda konkreetset uurimisviisi.

Otsese larüngoskoopia korral võite biopsia jaoks võtta kasvaja fragmendi, eemaldada papilloom.

Painduv larüngoskoop on toru tüüp.

Enne uuringut on patsiendile ette nähtud ravimid, mis pärsivad lima moodustumist. Spetsiaalse abiga viib spetsialist kohaliku anesteesia ja pannakse ninasse vasokonstriktiivsed tilgad, mis vähendavad limaskestade paistetust ja hõlbustavad larüngoskoobi läbimist. Larüngoskoop sisestatakse nina otsa kõri ja uuritakse. Otsese larüngoskoopia ajal võib esineda ebamugavustunne ja iiveldus.

Biopsiaks on kasvaja või lümfisõlme fragmendi võtmine mikroskoobi uurimiseks. See uuring võimaldab teil õigesti diagnoosida pahaloomulist protsessi, selle tüüpi ja staadiumi.

Kui lümfisõlmede uuringus leitakse pahaloomulisi rakke, siis on kõriõõnevähi diagnoos 100% täpne. Tavaliselt viiakse biopsia otsese larüngoskoopia abil spetsiaalse instrumendiga.

Operatsiooni käigus eemaldatud vähiteaduslik haridus on kohustuslik ka teadustöö laboratooriumile saadetud. Metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi lümfisõlmede punktsioonibiopsia. Materjal saadakse nõelaga, mis sisestatakse lümfisõlmesse.

Kaela ultraheliuuring aitab spetsialisti lümfisõlmede hindamisel. Ultraheli abil tuvastatakse väikseim lümfisõlmed metastaasidega, mida palpimise ajal ei tuvastata (palpatsioon kätega). Biopsia jaoks määrab arst kõige enam kahtlaste lümfisõlmede.

Kaelapiirkonna ultraheli uurimine kõripiirkonna vähi korral toimub ultraheli diagnostika abil levinud tavapäraste seadmete abil. Vastavalt kujutisele monitoril arvestab arst lümfisõlmede suurust ja järjepidevust.

Rindkere röntgenuuring

Rindkere röntgenuuring

Rindkere röntgenikiirgus aitab tuvastada kasvaja metastaase kopsudes ja intrahorse lümfisõlmedes.

Rindraadis on sirge (täispind) ja külg (profiil) projektsioon.

Kombineeritud tomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)

CT ja MRI on tänapäevased diagnostilised meetodid, mille abil saate kvaliteetset elundi kolmemõõtmelist kujutist või kihilist sektsiooni.

CT ja MRI abil saate kindlaks teha:

  • kasvaja positsioon;
  • selle suurus;
  • levimus;
  • naaberorganites idanemine;
  • lümfisõlmede metastaasid.

Need tehnikad võimaldavad teil saada täpsemat pilti võrreldes röntgenikiirtega.

CT ja MRI põhimõtted on sarnased. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse seadmesse, milles ta peab teatud aja seisma.

Mõlemad uuringud on ohutud, kuna patsiendi kehas puudub kiirguskoormus (MRI) või see on minimaalne (CT). MRI ajal ei tohiks patsient kanduda ühtegi metallist eset (südamestimulaatori ja teiste metallist implantaatide olemasolu on MRI vastunäidustus).

Kõigepealt on selle uuringu eesmärgiks hinnata südame seisundit kõripõletikul, mis on kohustuslikus diagnostilises programmis.

Patsient pannakse diivanile, kätele, jalgadele ja rinnale asetatakse spetsiaalsed elektroodid. Seade lööb südame elektrilisi impulsse elektrokardiograafilise kõvera kujul, mida saab kuvada lindil või kaasaegsete arvutite monitori juuresolekul.

Bronhide endoskoopiline uurimine toimub spetsiaalse painduva instrumendiga - endoskoobiga. See uuring viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele. Näiteks, kui muutused tuvastatakse rinnanäärme röntgeni ajal.

Mida peate tegema enne patsiendi ettevalmistamist uuringuks:

  1. retsepti alusel, mõnda aega enne uuringut pakutakse patsiendile ravimeid;
  2. on vaja eemaldada proteesid, lindid;
  3. patsient istub või asetatakse diivanile;
  4. viiakse läbi kohalik anesteesia: suu ja nina limaskestad niisutatakse anesteetilise aerosooliga;
  5. bronhoskoop sisestatakse ninasse (mõnikord suhu), edeneb kõrile, seejärel hingetorusse ja bronhidesse;
  6. kontrollige bronhi limaskesta. Vajadusel pildista, võta biopsia.

Haiguse arengu etappid, muidugi ja prognoos

Sõltuvalt pahaloomulise kahjustuse asukohast ja levikust eristatakse haiguse etappe:

1. etapp - kasvaja ulatub üle kõri limaskesta piiride. Kuid see ei kehti naaberkudede ja -organite kohta. Esimese astme kõri vähk on vibreeritav ja tekib heli. Edukalt valitud ravi annab patsientidele võimaluse elada veel 5 aastat, nende arv vastab 80% -le;

2. etapp - vähk läheb ühe kõri ossa ja mõjutab seda täielikult. Piirkonna oma hõivatud ala ei jäta. Vokaalad jäävad mobiiliks. Selles etapis metastaasid ei ole veel moodustunud või on lümfisõlmedes üksikud. Teise astme kõri vähk on adekvaatselt valitud patsiendil elus veel 70 aastat juhtudest viis aastat;

3. etapp - pahaloomuline kasvaja on suur maht ja juba kahjustab läheduses asuvaid kudesid ja naaberorganeid. Kasvaja tekitab ühe või mitme metastaase. Vokaalused kaotavad oma mobiilsuse. Inimestel on hääl hägune või puudub. Optimaalse ravi korral on selle staadiumi vähiga patsientide ellujäämise prognoos viie aasta jooksul 60%;

4. etapp - kasvaja jõuab muljetavaldava suurusega, mõjutab kõiki külgnevaid kudesid. Ta omandab sellised mahud, et ta suudab täita peaaegu kogu kõri. Kõri 4. astme vähk, sagedamini ei ole ravimeetod enam võimalik. Vähi areng on saavutanud oma eesmärgi. Kõik külgnevad kuded on juba mõjutatud, kasvaja on liiga sügav. Mõned elundid, nagu kilpnäärme ja söögitoru, on vähk. Selles intervallis leitakse palju piirkondlikke ja kaugemaid metastaase. Siin aitab patsiendile kannatusi leevendada ainult toetav ravi ja valu leevendamine. Selliste patsientide ellujäämisprognoos viie järgmise aasta jooksul annab ainult 25%.

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti

Seotud dokumendid

Kommentaarid:

Ei ole kommentaare või kommentaare "Hingamisteede vähi diagnoosimine"

Lisage kommentaar Tühista vastus

Vähi tüübid

Rahvad abinõud

Kasvajad

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti

Loe Lähemalt Kurguvalu

Bioparoks koos tonsilliidiga: ravimi kasutamine, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Farüngiit

Kahjuks peavad paljud meist tegelema stenokardia ja kroonilise tonsilliidi probleemidega. Reeglina esinevad need haigused eelkooli- ja algkoolieas.

Kurguvalu on tõhus ja odav.

Riniit

Ninapõie limaskesta ärritust põhjustab tugev valu. Reeglina tekib see sümptom viiruslike, nakkuslike ja perforsete haiguste korral, mis mõnikord osutab tõsiste haiguste esinemisele.