Põhiline / Larüngiit

Kas ma peaksin eemaldama adenoide

Larüngiit

Nahavöösarnased mandlid, nagu teised lümfisüsteemi struktuurid, täidavad kaitsefunktsiooni. Need on esimesed tõkked kehas olevatele nakkustele ja võtavad selle kõige rohkem. Mikroobide vastu võitlemiseks muutub lümfoidkoos muutumiseks suurenevaks. Pärast nakatumise kaotamist muutuvad mandlid uuesti samaks ruumiks. Patogeensete patogeenide sagedaste rünnakute tagajärjel võib lümfoidkud läbida hüperplaasia, taimede kasvu ja pöördumatult kasvada. Sellistel juhtudel tekib küsimus, kas eemaldada adenoide?

Artikli sisu

Pange tähele, et adenoide sageli diagnoositakse kuni 7 aastat. Vanemas eas rinnanäärmepähkel hakkab järk-järgult skleroseeruma ja nõrguma, mistõttu sümptomid võivad iseenesest kaduda. Millises eas adenoidid eemaldatakse, sõltub lümfoidkoe kasvu määrast ja tüsistuste olemasolust. Probleemiks on eemaldada või eemaldada adenoide enne kolmeaastast, kuna väikelapsed ei ole veel täielikult moodustanud immuunsüsteemi ja mandlid on infektsiooni takistuseks.

Tavaliselt ei ole kirurgiat soovitatav kasutada kuni 3 aasta jooksul, kuid tõsiste komplikatsioonide korral tehakse erand.

Otsuse kirurgilise sekkumise kohta teeb otolaryngologist uuringu tulemuste ja konservatiivse ravi dünaamika põhjal.

Sümptomaatiliselt ilmneb haigus endast:

  • ninakinnisus;
  • norskamine une ajal;
  • nina kaudu hingamine;
  • vaene uni, mistõttu laps hommikul on naughty ja unistav;
  • ettevaatlikkus aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu.

Adenoidseid tüsistusi

Vanemad peaksid adenoide sümptomite ilmnemisel kindlasti nõu pidama arstiga lapse uurimiseks. Lümfikoe leviku korral suureneb komplikatsioonide oht, mis näitab operatsiooni. Kui vanemad kahtlevad, kas adenoide tuleb eemaldada, võite oma arvamuse väljaselgitamiseks pöörduda teise otolaryngologi poole.

Kui diagnoositakse selliseid tüsistusi nagu:

  • kuulmiskaotus. Vanemad võivad märkida, et laps ei reageeri alati, kui tema nime kutsutakse, või küsib midagi, mis näitab kuulmisfunktsiooni halvenemist. See on tingitud kuuldetoru valendiku kitsenemisest ja raskustest õhu läbilaskmisel, mille tagajärjel kaob batoon oma füsioloogilist liikuvust. Laps hakkab halvasti kuulda, kooli jõudlus halveneb ja tänaval on oht, et autosid liiguvad, mida laps ei kuule;
  • krooniline farüngiit, sinusiit ja tonsilliit. Neelupõletiku mandlite kasvu tõttu võib tekkida ninaõgeseinu, selle limaskesta turse ja limaskesta sekretsiooni ummistumist. Infektsiooni püsivus on täis selle järkjärgulise levikuga tervetes kudesid, mis mõjutavad õlivähkide mandlite, tagumise nurga seina ja kõri. Haiguse ägenemine ilmneb paljudest sümptomitest, mis viitavad laialt levinud põletikule. Laps võib häirida kurguvalu, paranasaalide ninaotsa, peavalu, köha, limaskestade ninavähki ja palavikku;
  • sagedane adenoidiit (rohkem kui 4 korda aastas). Nakkuslike patogeenide esinemist limaskestade ja lünkade volditesse võib komplitseerida adenoidiit, see tähendab mandlite kasvu põletik. Kliiniliselt väljendub patoloogia kui tavaline stenokardia, kui neelamine ja febriilne hüpertermia tekivad tõsises valu neelus. Ainult adenoidídi korral täidetakse nina täiendavalt ja limaskestust täidetakse, mistõttu laps suudab hingata ainult suu läbi;
  • ülitundlikkus allergeenide suhtes. Adenoidid muutuvad krooniliseks infektsioonideks, mis põhjustab organismi ülitundlikkust ja vähendab immuunsüsteemi resistentsust;
  • väsimus, mälu kaotus ja tähelepanelikkus. Nina hingamise ebapiisav või täielik puudumine ei anna hapnikku täieliku hapnikusisalduse tagajärjel - nad kannatavad hüpoksia all. Aju on eriti tundlik hapnikupuuduse vastu, mis sümptomaatiliselt väljendub pearingluses, unisuses, kadeduses, puudumises ja kehvates akadeemilistes tulemustes koolis. Laps keeldub spordisaalidest külastamast, sest ühelt poolt sureb ta pidevalt väsimust, teisel juhul - raske ninakinnitust;
  • adenoidne nägu. Suu kaudu läbi hingamine pikendab näo skeleti deformeerumist (ülemine lõualuu venitatakse, hammustus muutub, ninavääblus ilmub ja laps ei kirjelda mõnda tähte halvasti). Näo väljendamine väheneb;
  • Apnoe on tõsine komplikatsioon, mis muudab vanemad öösel uniseks ja jälgib lapse hingamist. Mingil ajal võivad lapsed perioodiliselt hingata mõni sekund, mis halvendab aju hüpoksiat ja mitte ainult. Sagedane apnoe kahjustab elu;
  • krooniline keskkõrvapõletik Kroonilise nakkus-põletikulise fookuse tekkimine kõrvapõõsas kõrvapõletiku ebapiisava ventilatsiooni tõttu. See on tingitud Eustachian toru valendiku vähenemisest, mille kaudu nasofarünk suhtleb kõrva poole. Halb ventilatsioon soodustab keskkõrva mikroorganismide paljunemist, säilitades püsiva põletiku. Otiit võib põhjustada ka kuulmiskaod ja nakkuse levikut sisekõrva struktuurides.

Laste suurenenud kalduvus keskkõrvapõletikku on täheldatud Eustachia toru kitsa läbimõõdu tõttu, mille turse nakkushaiguste taustal veelgi halvendab.

Planeerimine

Kui arst nõustab kirurgiat, on paljud vanemad huvitatud sellest, kui adenoide on parem eemaldada. Otolaringoloogias viitab adenotoomia lihtsatele ja igapäevastele sekkumistele, mille kestvus ei ületa 15 minutit. Operatsioon peetakse plaanipäraseks, nii et lapsevanemad saaksid rahulikult kaaluda arsti ettepanekut amigdala eemaldamiseks või konsulteerida teise ENT-arstiga, kas eemaldada adenoide või mitte.

Operatsiooni jaoks kõige sobivama aastaaja valimiseks on vaja mõista, et külmetushaiguste ja muude nakkushaiguste korral ei tehta kirurgilisi sekkumisi, kuna komplikatsioonide oht on kõrge immuunsuse ja infektsiooni madala taseme tõttu. Sageli kannatavad küladel hooajal ARVI-le last. Peale selle me märkame, et adenoidide esinemisel on taastumine äärmiselt aeglane, seega on toimimise päev üsna raske valida.

Suveperioodil kuum ilm soodustab mikroobide kasvu, suurendades nakkusohtlike, sh pankrotistlike komplikatsioonide tekke riski. Samuti ei saa te ignoreerida suurenenud verejooksu kuumal perioodil, mistõttu parim aeg tonsilli eemaldamiseks on sügise algus.

Adenoidid ravitakse või eemaldatakse diagnoosimisel, kus arst määrab:

  • limaskesta kasvajate limaskestade ja lehetäidete olemasolu, sest võib-olla on see tühjendus, mis raskendab nina hingamist, mitte adenoide;
  • mandli siledad pinnad. Kui limaskest on venitatud, läikiv ja tasane, peaksite kahtlustama lümfikoe põletikku - adenoiditi. Sellisel juhul lükatakse operatsioon edasi ja määratakse ravimaine põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Kui mandlite pind muutub ebaühtlaseks ja voldid, tähendab see, et turse on vähenenud ja saate eemaldamise plaani. Lisaks tuleb arvesse võtta lapse valu ja hüpertermia olemasolu;
  • mandlite limaskesta varjund, mille põhjal arst hindab ka põletiku taset ja võimalust saavutada konservatiivsed meetodid positiivse tulemuse saavutamiseks.

Adenoide eemaldamist ei toimu:

  • esimesel kuul pärast vaktsineerimist ilmnevad kehas immunoloogilised reaktsioonid, mis võivad ajutiselt vähendada kaitset;
  • ägeda nakkushaiguse või ARVI taustal;
  • suurenenud kalduvus allergiatele ja bronhiaalastma raske;
  • verehaiguste korral, kui on hüübimishäireid rikkunud, mis suurendab verejooksu ohtu.

Lapse kaitsmiseks tõsistest tüsistustest on vaja oma eksamit lõpetada. Te peaksite ka mõistma, et pärast operatsioonijärgset perioodi on võimalik immuunsüsteemi ajutine langus, ninakinnisus kahe nädala jooksul ja verekompoki või lima vabastamine verejoonega umbes 20 päeva.

Adenoide pole vaja seista ainult nende kasvu tõttu kolmandasse astmesse, sest mandlid suudavad iseenesest kahandada. Nende suurenemine võib olla tingitud nakkushaigusest. Samal ajal võivad isegi teise astme adenoidid põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on nende eemaldamine vajalik.

Faktid versus kustutamine

Kui eemaldate neelu mandlit, peate mõistma, et see põhjustab organismi kaitsmise kohalikku vähenemist bakterite vastu.

Laps muutub vastuvõtlikumateks nakkushaigusteks ja suurendab ka allergilise riniidi, pollinoosi ja trahheobronhiidi tekke tõenäosust.

Arvamus, et laps pärast mandlite eemaldamist on vähem haige, ei ole tõendeid. Operatsioon viiakse läbi, et mitte vähendada SARSi sagedust, vaid kaotada kuulmispuuete või apnoetega seotud komplikatsioonide põhjused.

Operatsiooniga nõustudes peaksid vanemad olema teadlikud, et on oht, et lümfikoos kasvab uuesti.

Korduvuse tõenäosus on väikelastel suurem, kuna kõik nende protsessid esinevad kõrgemal määral ja mandlid võivad suurendada kuni 8 aastat. Samuti ärge jätke tähelepanuta asjaolu, et kirurg on lümfoidikasvanud. Kui hüpertroofilise koe tükk ei eemaldata, võib see olla taaskasvu aluseks.

Operatsiooni mõju sõltub kirurgi kogemustest ja sekkumismeetodist. Mõnikord registreeritakse juhtumeid - pärast adenoide eemaldamist jääb ninakinnisus ja rasvumine hingamisraskustes. Fakt on see, et nende sümptomite põhjuseks ei saa olla mandlite kasv, vaid näiteks vaheseina, kroonilise sinusiidi või allergilise riniidi kõverus.

Lõppkokkuvõttes tuleb meeles pidada, et toiming ei välista vajadust jätkata konservatiivset ravi. Hea mõju täheldatakse ainult integreeritud lähenemisviisiga.

Ravi hõlmab kõhutükkide pesemist, ninapõie pesemist, nina instillatsiooni ja hingamisõppuste läbiviimist. Milliseid ravimeetodeid raviks kasutatakse?

  • nina punumine - Aqua Maris, Humer, soolavaba, meresoola lahus (3 g soola 220 ml soojas vees), maitsetaimede (kummel, eukalüpti lehed, salvei) segu;
  • langeb ninas - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe mahl.

Ärge unustage immunomodulaatoreid (Immudon, IRS-19) ja füsioteraapiat (elektroforees, laser). Ennetusmeetmetest on vaja keskenduda karmistamise protseduuridele, füüsilistele harjutustele, sagedasele puhastamisele, ruumide ventilatsioonile ja sanatooriumi-puhkekeskuste puhkusele.

Adenoide: ravida või eemaldada?

Eemaldage mandlid

Üks mu sõber on uhke, et tema täiskasvanud poeg (tema alla 30-aastane) oli lapsepõlves välja lõigatud adenoidid. Siiski: "Olen kogu aeg haige ja selle tulemusena olin kurtlik". Kuid huvitav on see, et arstina pean sageli rääkima nendest teemadest ja vastama täiesti teistsugusele vaatepunktile. Need vanemad pole vähem uhked, et "nad ei andnud lapse nuga alla ja mitte midagi - elus!"

Nii juhtus, et sõna adenoidid on seotud sõnadega "kustutada" või "lõigata". Sellisel juhul leitakse kõige äärmuslikumad positsioonid: kas moms ja isad usuvad operatsiooni vajadusse niipea, kui see diagnoos kuvatakse lapse kaardis või nad ei soovi midagi sellist kuulata, püüavad probleemi igal võimalikul viisil lahendada. Kas need mitteoperatiivsed meetodid on samuti võimalikud? Ja kas adenoide hirmud on üldse õigustatud?

Miks mees vajab adenoide?

Esiteks peate mõistma, mis on adenoide. Need on paarisuunalised mandlid, millel on oluline barjääri roll - nad hoiavad tolmu, viiruseid, mikroobid ja osalevad nende hävitamisel. Kui lapsel tekib igasugune hingamisteede infektsioon, aitab adenoidid tungivalt haigusega kiiremini toime tulla, suureneb samal ajal. Pärast haigust on nende suurus taastatud.

Kui laps on sageli haige ja adenoidide koormus on liiga kõrge, siis on mandlid enam takistustefunktsioonid täitmata ja jäävad laienemiseks. Sellisel juhul muutuvad nad ennast infektsiooni keskpunktiks. Nii et adenoide ise ei ole diagnoos, vaid ainult anatoomiline moodus, neelupõletik. Ja adenoidiit on nende põletik.

Ja adenoidsed taimed, see tähendab laienemised, on suurenenud suurenenud adenoidid, nende vanemad nimetatakse "adenoideks".

Mis ähvardab adenoiditi?

Kui adenoidsete taimede diagnoos on kinnitust leidnud, on kirurgia ainus võimalus neist vabaneda. Kuidas saaksite veel toime tulla anatoomilise haridusega? Ükski ime tilgad, potid ja muu konservatiivne ravi ei saa neist lahti saada. Vastased operatsiooni on väga raske seletada seda, et nad on vastuvõtlikud hype, kuid tõsi, et see ravi võib ainult kõrvaldada või vähendada põletikku mandlid - adenoidid, mitte et kõrvaldada kujul laienenud mandlid.
Teine küsimus on, et alati ei ole vaja lahti saada ülekasutatud adenoide.

Adenoide võib kasvada erineval määral ja need on ohtlikud sõltuvalt sellest, milline osa ninasfääri valendikust kattub. Kui kraadi juures on piisav ainult vaatlus, siis võivad II ja III astme tüsistused tekkida:
- Sage külmetushaigus, hingamisteede põletikulised haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit ja bronhiit. Kõik need haigused on tingitud nina hingamise ja limaskestade hägustumisest ninaõõnes, millel on kaitsvad omadused.
- kuulmiskahjustus; - laiendatud adenoidid blokeerivad kuulmistoru suu, mis häirib õhu vaba liikumist keskkõrva, mille tõttu prillid kaotavad liikuvuse. Sagedane keskkõrv muutub teie ootamatuteks külaliseks.
- Kooli jõudluse halvenemine, väsimus, sagedased peavalud - on leitud, et hingamisraskuste tekitamisel inimene saab hapnikku umbes 15% võrra vähem kui norm, mis mõjutab aju pakkumist ja tööd.
- öösel hirmutamine - hingamisteede õhuvoolu takistamise tõttu.
- näo skeleti deformatsioon, kõnehäired - nina, heli ebakorrektne väljendamine.

Millal operatsioon on vajalik?

Kui laienenud adenoidid põletikulised, ilmneb kehas püsiv nakkuse allikas. See peegeldub vereanalüüsides, põhjustab neerude, närvisüsteemi toimet, häireid. Üsna tihti on adenoidsete taimestike ajendiks selliste probleemide arendamine nagu öine enurees ja logoneuroos - lonkamine. Tüsistuste tekkimisega pole tõesti võimalik väljapääsu - kirurgia on vajalik.

Praeguseks on see anesteesia kasutamine, sageli kohalik, kuid üldine anesteesia on samuti võimalik. Adenoidide eemaldamine iseenesest kestab paar sekundit, kuid mõnda aega, muidugi, toimub ettevalmistav ja lõplik protseduur.

Kõige tüütu asi on see, et adenoide on võimalik uuesti kasvatada. Selleks piisab isegi ühe millimeetri kangast vasakust. Kuid operatsiooni läbiviimine kvalifitseeritud kirurgiga ja kaasaegsete seadmete olemasolu vähendab seda tõenäosust 1%. Sageli esinevad raskused neil, kellel on tehtud liiga hilja või allergiaga lastel.

Seepärast on ka vanematel õigus omaette, kes soovivad vabaneda adenoide lapsest ja kes püüavad seda vältida. Otsus tuleb usaldada pädevale arstile.

Ainult ENT arst võib seda haigust täpselt diagnoosida. Kuid selleks, et kindlaks teha, kas mingil konkreetsel juhul on vajalik operatsioon, on nii tema kui ka teised spetsialistid, ennekõike lastekirjanik, kes on lapse sünnist teadnud. Ta teeb kindlaks, kas on suurenenud adenoide tüsistused, kaaluge kõiki plusse ja miinuseid.

Loomulikult on parem vältida adenoide levikut, kui otsustada tulevikus nende saatus. Kuid kahjuks pole see alati võimalik. Võite kasutada ainult teadmisi, et adenoide on vähem arenenud, kui lapse üldine tervis on tugevnenud. Seepärast on parim viis selle leuke vältimiseks kõvastumine, piisavad jalutuskäigud, hea pere psüühiline kliima, õigeaegne ja nõuetekohane külmetushaiguste ravi.

Adenoidid

Organismis on rakkude rühmad, mis täidavad mõningaid ühiseid ja sarnaseid funktsioone, nimetatakse neid rakke "kudedesse". Puuduvad immuunsuse tekitamise eest vastutavad rakud ja moodustatakse nn. lümfikoos. Lümfoidkudest koosnevad täisnäärmed, see (koe) asub soolestikus, luuüdis. Kui peegli ees on avatud suu, näete lümfoidkoe moodustunud koostisi - mandleid - lümfoidsüsteemi kõige olulisemad elundid. Neid mandleid nimetatakse õlitaineteks.
Palee mandlid võivad suureneda - sellist suurenemist nimetatakse mandlite hüpertroofiaks; nad võivad põlema - tonsilliiti nimetatakse tonsilliidiks. Tonsilliit võib olla äge ja krooniline.
Negatiivsed mandlid ei ole ainus lümfoidne neelu moodustumine. On veel üks amygdala, mida kutsutakse ninapõõsasteks. Selle nägemine suuõõne uurimisel on võimatu, kuid ette kujutada, kus see asub, on lihtne. Ja jälle vaatame suudme poole, näeme neelu tagumist seina, tõustes mööda seda, on kerge jõuda nasofarünksi kaare juurde ja see asub seal, kus asub neelupõletik.
Neelupõletik, mis on juba selge, koosneb ka lümfoidkudest. Neelupõletik võib suureneda ja seda seisundit nimetatakse "neelupõletiku mandlite hüpertroofiaks".
Neelupõletiku mandli suuruse suurenemist nimetatakse adenoidseks laienemiseks või lihtsalt adenoidiks. Termini põhitõdesid teadvuses on lihtne järeldada, et arstid kutsuvad üles neelupõletiku tonsilloidi adenoidi põletikku.
Mandlite haigused on üsna ilmne. Põletikulised protsessid (kurguvalu, äge ja krooniline tonsilliit) on suuõõne uurimisel juba hõlpsasti tuvastatud. Neelu mandliga on olukord teistsugune. Lõppude lõpuks pole seda lihtne vaadata - ainult arst (otolaringoloog) saab seda teha spetsiaalse peegli abil: pika käepidemega väike ümmargune peegel sisestatakse sügavale suuõõnde kuni tagumise nurga seina külge ja peeglisse saab näha neelupõletikku. Selline manipuleerimine on lihtne teoreetiliselt, sest peegli "tõukamine" põhjustab sageli "halbu" reaktsioone oksendamise soovide kujul jne.
Samal ajal saab spetsiaalset diagnoosi - "adenoide" - teha ilma ebameeldivate uuringuteta. Adenoide ilmingutega kaasnevad sümptomid on väga iseloomulikud ja on põhjustatud peamiselt kohast, kus asub neelupõletik. Ninasõlme piirkonnas on see, et esiteks paiknevad ninasõõrmiku ja keskkõva õõnsusega ühendavate kuulmisluubade avad (avaused) ja teiseks lõpevad ninaotsad.
Võttes arvesse kirjeldatud anatoomilisi tunnuseid, on neelupõletiku mandlite suuruse suurenemine kaks peamist sümptomit, mis näitavad adenoide esinemist, hingamisteede häireid ja kuulmiskahjustusi.
On üsna ilmne, et nende sümptomite raskusaste sõltub suuresti rinnanalsliini suurenemisastmest (otolariingoloogid eristavad adenoide I, II ja III kraadi).
Adenoide peamine, kõige olulisem ja kõige ohtlikum tagajärg on nasaalse hingamise püsiv rikkumine. Õhuvoolu läbilaskevõime tundlik takistus põhjustab hingamist suu kaudu, mistõttu nina ei saa oma funktsioone täita, mis omakorda on väga olulised. Tagajärg on ilmne - töötlemata õhk satub hingamisteedesse - ei ole puhastatud, soojenemata ega niisutatud. See suurendab oluliselt põletiku tõenäosust neelus, kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude puhul (tonsilliit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik).
Nasaalse hingamise pidev takistamine kajastub ka nina enda töös - tekib ummikud, ninakanalite limaskesta turse, püsiv vesine nina, sageli sinusus, muutub hääl - see muutub ninasse. Kuulmislampide läbilaskvuse rikkumine omakorda põhjustab kuulmiskahjustusi, sagedaid kõrvapõletikke.
Lapsed unustavad suu avatud, kurvad, kurdavad peavalusid, kannatavad sageli hingamisteede viirusinfektsioonide all.
Adenoidega lapse välimus on masendav - suu pidevalt avatud, paks tropp, ärritus nina all, taskurätikud kõigis taskutes. Arstid tulid välja spetsiaalse termini - "adenoidne nägu".
Seega on adenoidid tõsised häired ja peamiselt lastele põhjustatud häired on neelupõletiku mandlite maksimaalne suurus 4-7-aastastel eluaastustel. Täiskasvanu perioodil on lümfikoos oluliselt väiksem, kuid sel ajal on juba võimalik teenida väga palju tõsiseid haavandeid - kõrvadest, nina ja kopsudest. Seega, ootamise ja vaatamise taktika - ütleme, et me kanname aastaid 14ni ja seal näeme ja lahendame - on kindlasti vale. On vaja tegutseda, eriti võttes arvesse asjaolu, et noorukieas on adenoide kadumine või vähenemine teoreetiline protsess ning praktikas on juhtumeid, kui adenoide tuleb ravida 40 aasta jooksul.

Millised faktorid aitavad kaasa adenoide ilmumisele?

  • Pärilikkus - vähemalt, kui lapsevanemad kannatasid adenoide, on ka see probleem ühegi kraadi või teise lapsega.
  • Nina, kõri, neelu- ja hingamisteede viirusinfektsioonide põletikulised haigused, leetrid ja köha, skarlett ja kurguvalu jne.
  • Toitumishäired - eriti üleliigne.
  • Allergiliste reaktsioonide kalduvus, kaasasündinud ja omandatud immuunsuse puudulikkus.
  • Õhu optimaalsete omaduste rikkumine, mida laps hingab, on väga soe, väga kuiv, palju tolmu, kahjulike ainete segunemist (keskkonnatingimused ja kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide liigtarvitamine).

Seega vähendavad vanemate tegevused, mis on suunatud adenoide vältimisele, korrektsiooniks ja isegi paremaks elustiili esialgseks organiseerimiseks, mis aitab kaasa immuunsüsteemi normaalsele toimimisele, söömisele, kehalisele toimimisele, karmistamisele, tolmu ja kodukemikaalidega kokkupuutumise piiramisele.
Aga kui on olemas adenoidid, tuleb ravida - tagajärjed on liiga ohtlikud ja ettearvamatud, kui neid ei sekku. Samal ajal on peamine asi elustiili korrektsioon ja alles siis terapeutilised meetmed.
Kõik adenoidide ravimeetodid on jaotatud konservatiivseks (seal on palju) ja operatiivseks (ta on üks). Sageli aitavad konservatiivsed meetodid ja positiivsete efektide sagedus on otseselt seotud adenoiidide tasemega, mis on aga siiski üsna ilmne: mida väiksem on neelupõletik, seda lihtsam on efekt saada ilma operatsiooni abita.
Konservatiivsete meetodite valik on suurepärane. Need ja tugevdavad ained (vitamiinid, immunostimulandid) ja ninapesuga erilahused, ning instillatsioon mitmesuguste ainetega, millel on põletikuvastane, allergiline ja antimikroobne toime.
Kui konservatiivsed meetodid ei aita - päevakorras on küsimus operatsiooni kohta. Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse "adenotoomiks". Muide, ja see on põhimõtteliselt oluline, ei ole adenotoomia nähtusi adenoidsete kasvu suuruste, vaid spetsiifiliste sümptomite tõttu kindlaks määratud. Lõpuks, tänu konkreetse lapse konkreetsetele anatoomilistele tunnustele, juhtub ka seda, et III klassi adenoidid mõjutavad ainult mõõdukalt nina hingamist ja I klassi adenoidid põhjustavad kuulmise olulist vähenemist.

Mida peate teadma adenotoomia kohta:

  • Operatsiooni olemus on laienenud rinnanääpsu eemaldamine.
  • Operatsioon on võimalik kohaliku ja üldanesteesia abil.
  • Operatsioon on üks lühimaid kestus: 1-2 minutit ja protsess "lõikamine" - paar sekundit. Rõngakujuline nuga (adenotoomia) pannakse ninasofarneksi piirkonda, surutakse selle vastu ja sel hetkel siseneb adenoidkud adenotomi ringi. Üks käe liikumine - ja adenoide eemaldatakse.

Operatsiooni lihtsus ei viita operatsiooni ohutusele. Võib esineda tüsistusi anesteesia ja veritsuse ning taeva kahjustamise tõttu. Kuid kõik see juhtub harva.
Adenotoomia ei ole erakorraline operatsioon. Soovitav on seda ette valmistada, läbida tavaline uuring jne Operatsioon on ebasoovitav gripi epideemiate korral pärast ägedaid nakkushaigusi.
Taastumisaeg pärast operatsiooni on kiire, hästi, välja arvatud 1-2 päeva, on soovitatav mitte väga sõita, mitte süüa kõvasti ja kuumalt.
Ma juhin tähelepanu asjaolule, et olenemata kirurgi kvalifikatsioonist on täiesti võimatu eemaldada neelu mandlit - vähemalt midagi jääb. Ja alati on tõenäoline, et adenoide ilmuvad (kasvavad) uuesti.
Adenoide ilmumine on tõsiste vanemate mõtlemise põhjus. Ja üldse, et halb arst "sai". Ja asjaolu, et kõik arstid, kes on kokku võetud, ei aita, kui laps on ümbritsetud tolmu, kuiva ja sooja õhuga, kui lapsel on veenmine, kui teler on kõndimise seisukohast olulisem kui füüsiline tegevus puudub, kui. Kui ema ja isa jaoks on lihtsam võtta laps otolaryngologist, kui osa oma lemmikvaipist, korraldada karmistamist, sportimist mängides, piisavalt puhata värskes õhus.

Autor avaldab sügavat tänu laste otolaringioloogile, meditsiini kandidaat Natalia Andreevna Golovko - materjali ettevalmistamiseks nõustamiseks.

Kas ma peaksin eemaldama adenoide beebi

Veel on vaidlusi selle üle, kas vabaneda laienenud adenoiididest või mitte. Seetõttu võta enne otsuse tegemist arvesse plusse ja miinuseid.

Adenoidid on osa immuunsüsteemist, mis on looduslik kaitse bakterite ja viiruste vastu. Need on eriti olulised kuni viis aastat, kuni lapse immuunsus pole täielikult moodustatud.

Nasofarüngeaalsetest mandlitest eemaldades võime me selle kaitsemehhanismi välja võtta ja avada värava bakterite ja viiruste leevendamiseks. Pärast operatsiooni ei tekita külmetushaigusi ja nakkusi kuhugi.
Kuid kui varem oli nende arengute põhjus ninaõõnes soodne keskkond, siis nüüd on see põhjus erinev - nende takistamatu sissetungimine sees ja nõrgenenud immuunsus.

Seepärast on otstarbekas otsustada lapsega adenoide eemaldada või mitte eemaldada väga tõsiselt.

Millal on adenoide eemaldamine parim?

  1. Krooniline külm. Adenoidide kasv takistab normaalset õhuringlust. Selle tagajärjel häirib lima väljavool ja tegelikult puhastab bakterid ninaõõnesid. Suurenenud adenoide korral ei esine seda (selle tulemusena - pidev põletik ja nakkuse areng). Laps lõputult kannatab ägedate hingamisteede viirusnakkuste all ja kõrva läheduse tõttu on küünarliigese infektsioon hõlpsasti sinna liigutatav ja lapsel esineb sageli ka kesknärviõõnt.
  2. Kuulda väheneb. Laiendatud adenoidid blokeerivad läbipääsu kuulmis (Eustachian) torusse. Selle tagajärjel on õhurütmierosioon ninaõõnessest kuni keskkõrva takistideni, survebilanss häiritud, prussariba kaotab liikuvuse. Selle tulemusel jäävad lapse kõrvad pidevalt maha, nagu lennukis. Ja langus
    Kuulamine on harjumus küsida kõigilt ja kõigilt, arenguprobleemidega ja seejärel koolis õppimisega.
  3. Kõneprobleemid. Kogenud arstid, isegi välimusega, suudavad tuvastada laiendatud adenoidega lapse. Ta on sunnitud hingama läbi suu, nii et näo luude luude kasv on häiritud, näo kuju on moonutatud ja hammustus muutub. Laps hakkab nina rääkima, sageli ei saa mõnda heli rääkida. Kõneliige on antud juhul võimetus.

Nina hingamise tõttu võib laps saada vähem kui 20% hapnikust! Ja see mõjutab peamiselt aju tööd. Seega väsimus, tähelepanu vähenemine, kehv jõudlus.

Sellistel juhtudel on operatsiooniga nõus - see on ainus võimalik raviaine adenoide jaoks. Paraku konservatiivne ravi pole siin tõhus.

TÄHELEPANU! Lapsed, kellel on pollinsoos, allergilised reaktsioonid, astma, adenoidid, ei eemaldata. Kuna see võib kaasa tuua kroonilise haiguse halvenemise ja ägenemise.

Miks mitte kiirustada adenoide eemaldamiseks

Kahjuks ei ole mingit garantiid, et adenoide ei kasva uuesti varsti pärast operatsiooni. Kuid ENT arstid ise rõhutavad, et retsidiivide vältimiseks on oluline järgida reeglit - eemaldada adenoide "juurte all", jätmata ühtki koetükki, mis võib uuesti kasvatada.

Samuti peaksite teadma, et mandlite eemaldamine varases eas annab kõige rohkem relapse. Ja ka juhul, kui adenoidkude suurenenud proliferatsioon on geneetilise eelsoodumusega, pole probleemide kordumist tõenäoliselt välistatud.

Ja kas see oli seda väärt, et eemaldada adenoide?

Nagu iga teine ​​operatsioon, on adenoide eemaldamine tohutu stress nii keha kui ka lapse psüühika jaoks. Eriti kui operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteetika all. Beebi pikka aega mäletab valu. Selliste sekkumiste järel ei kursku paljud lapsed arstile oma suu väljapanekut, kuid nad isegi keelduvad kliinikusse minema ja mõnikord hakkavad jälestama.

Alas, operatsioon sageli ei võimalda unustada adenoide igavesti. Ja pärast seda tuleb teha ninapesu, spetsiaalsed hingamisharjutused, põletada tilgad. Ja kuulake pidevalt: kas laps ei hakka ninasse, ärrita unes, ärge hingake jälle suust läbi.

Enamikul juhtudel on adenoidid vanusega seotud probleemid. Aastaks 10-aastaselt vähenevad nad järk-järgult ja reeglina 14-15-aastaselt, et nad lõpetavad täiesti vaeva. Nii et mõnikord on see tähendus olla kannatlik ja oodata.

Eemaldage adenoide või eemaldage need

Enamikul vanematel on oma arvamus pediaatriliste probleemide kohta. Ja sageli see arusaam arstide arvamusega ei lange kokku. Selles mõttes ei ole adenoide eemaldamise küsimus erandlik. Peaaegu kõik emad mõtlevad: "Ma ei anna oma lapsi noa alla." Mõnede arstide paigaldamist saab väljendada kuulsast filmist ühe saagifraasist: "Lõpeta põrgusse ootamata. Peatus! Ja mis on nii kohutav, võite adenoiididest oodata?

Alustuseks püüame välja mõelda, milline haigus see on, miks see juhtub ja millistel põhjustel seda saab lapsel avastada.

Mis on adenooidid?

Adenoidid on nina-neelu mandlite patoloogiline tõus (hüpertroofia). Tavaliselt täidab amygdala kõige väärisema funktsiooni - kaitseb keha nakkust, tegelikult on piirivalvur, kes vaenlase rünnaku korral - bakterid või viirused - esmakordselt võitleb tervise eest.

Kuid selle suurenemine toob kaasa mitte eriti meeldivate sümptomite ilmnemise: nina rikkalik väljavool, selle ummikud ja sellest tulenevalt hingamisraskused. Laiendatud lümfoidkud blokeerivad juurdepääsu ninasfääri jõudvatele kopsudele.

See lõpeb asjaoluga, et laps hakkab hingama ainult suu kaudu. Ta sulgeb selle alles pärast vanemate kiireloomulist taotlust. Kuid mõne minuti pärast läheb kõik normaalne: laps kõnnib, mängib, sööb ja magab avatud suu. Mõned täiskasvanud võivad küsida: mis siis? Mis on kahju? Mis on see, kuidas laps hingab? Ja erinevus, selgub, on. Hingamisel läbi suu keha saab liiga vähe hapnikku.

Kõik kuded ja elundid tunnevad toitumise puudumist ja ennekõike puudutab see aju. Sel põhjusel areneb adenoidega laps hullemaks kui nende eakaaslased. Ta halvasti kontsentreerib tähelepanu, kiiresti väsib, erineb letargia ja apaatia. Nende laste lastele sageli vähendatakse kooli jõudlust. Kuigi intellektuaalne areng on endiselt normaalne.

Pidev hingamine läbi suu põhjustab ka näo kolju deformatsiooni. Otolariingoloogid tulid välja spetsiaalse termini - adenoidne nägu. Spetsialist saab hõlpsasti kindlaks teha haiguse esinemise lapsel, selle lohutav alumine lõualuu, ülitundlik põletik ja siledad nasolabiaalsed voldid. Aja jooksul moodustub noortel patsientidel väike hambumus, tekivad kõneaparaadi probleemid ja see on olemasoleva nina moonutamise taustal. Kui haigus esineb varases perioodis - kuni aastani, siis vastab laps kõne peaaegu peaaegu.

Tõsiste adenoididega lapsed kannatavad sageli rahutu une. See juhtub, et nad ärkavad öösel mitu korda, sest neil on raske hingata, samuti oma nahkade või kõhupuhitusest, mis tekib refleksiivselt, reageerides nina limaskesta sekretsiooni neelamisele. Mõnedel juhtudel võib ajukahjustuse tõttu muutuda verevarustuse rütmihäired.

Laienenud mandlite teine ​​ebameeldiv tagajärg on kuulmise halvenemine. Adenoidid sulgevad Eustachian-torude avasid ja häirivad keskkõrva normaalset ventilatsiooni, mis põhjustab sageli kõrvapõletikku ja isegi kuulmiskaod.

Et kontrollida, kas lapse ärakuulamine on õige, saavad kõik ema iseseisvad, ilma spetsialisti abita. Selleks on olemas lihtne diagnoosimisviis - sosin kõne. Kuidas seda rakendada? Helistage lapsele kaugele kaugelt sosistas. Kui ta esimest korda ei kuule, tule lähemale ja korrake tema nime uuesti.

Pidage oma beebiga ühendust, kuni ta reageerib. Kui selgub, et laps tunneb kuulde kõne vähem kui kuue meetri kaugusel, siis on see põhjus pöörduda otolaryngologi poole. Sellisel juhul, kui kuulmiskaotus on seotud adenoiididega, siis ei tohiks see karda. Kuulmisprobleemid kaovad niipea, kui nende tekitanud probleem on lahendatud. Tõsi, põhjus võib olla muu haigus, näiteks kuulmisnärvi neuritis. Igal juhul ei ole vaja otolariinoloogiga konsulteerimist edasi lükata.

Oleme loetletud palju komplikatsioone, mida põhjustavad adenoide. Võibolla isegi liiga palju ühe amygdala, kas pole? Kuid see pole veel kõik. Lisage ülaltoodud, sagedased peavalud, seedetrakti probleemid, aneemia, astmahood. Üldiselt selgub, et üks patoloogia organismis viib automaatselt teise juurde. Protsessi hooletussejätmine toob kaasa asjaolu, et lapse tervis on tõsises ohus.

Millised on sellise ohtliku haiguse põhjused? On täheldatud, et kõige sagedamini esinevad adenoide 3-7-aastastel lastel, kui lapsed hakkavad lasteaeda, kooli käima ja vahetama mitte ainult oma mänguasju, vaid ka mikrofloorat oma eakaaslastega. Selle tagajärjel esinevad sagedased haigused: harilik palavik, leetrid, difteeria, ARVI jne Need omakorda põhjustavad mandlite suurenemist ja põletikku. Pärilikel teguritel on ka haiguse arengus suur osa. Kui lapse isa või ema diagnoositakse adenoidsete kasvajatega lapsepõlves, siis on nende välimuse tõenäosus kriibides väga kõrge.

On oluline, et haigus diagnoositakse nii vara kui võimalik. Siis suureneb adenoide eduka ravi tõenäosus märkimisväärselt.

Adenoide ravi

Tekib loogiline küsimus: "Kuidas toime tulla nina adenoididega?" Siin on kõik sõltuvalt amygdala kasvu määrast. Kui see ei kattu hingamisteede luumeniga, saate seda teha meditsiini, füsioteraapia, hingamisõppuste ja balneoteraapiaga. Kuid õiglaselt tuleb öelda, et kõik need meetmed ei ole alati tõhusad. Kui kuue kuu jooksul ei täheldata nende kasutamise paranemist ja laps kannatab haiguse all, siis on aeg mõelda probleemile kirurgilise lahenduse leidmisele.

Kirurgiline ravi

Adenoidide eemaldamise operatsioon (adenotoomia - osaline eemaldamine või adenektoomia - nasofarüngeaalse mandliga täielik eemaldamine) viiakse täna läbi kohaliku anesteesia või üldanesteesia korral. Esimest peetakse füsioloogilisest seisukohast turvalisemaks. Kuid enamik arste leiab, et harjutamata beebi operatsiooni edenemise jälgimine võib põhjustada tõsist psühholoogilist traumat. Valgete mantlite inimeste hukkamise ja hirmu mälu jääb paljudeks aastateks. Sellepärast hakkavad üha enam haiglaid kasutama üldanesteesiasid kui humaansemat anesteesia meetodit lapse suhtes.

Operatsioon viiakse läbi kiiresti: vaid paar minutit kohaliku anesteesiaga ja 20-30 minutit endoskoopilise sekkumisega. Esimesed kolm operatsioonijärgset päeva ei tohi last saada kuuma toidu: see võib põhjustada veresoonte laienemist ja verejooksu.

Välja on välistatud ka vürtside külmade toitude vastuvõtmine. Soojustatud suppe ja teravilju söödetakse alates neljandast päevast, mitte varem. See režiim määrab lapsepäeva 9-10 päevaks. Siis saab ta pöörduda tavapärase eluviisiga.

Adenotomia või adenektoomia kõrvaltoimed ja komplikatsioonid on haruldased. Pärast mandli eemaldamist imbib laps suu läbi. See ei tähenda, et operatsioon oleks kasutu. Imikutel on lihtsalt raske otse hingata nina kaudu. Lisaks ilmneb eemaldatud adenoide kohas postoperatiivne ödeem. See takistab ninaverejooksu ja raskendab hingeldust esimestel päevadel pärast operatsiooni. Kuid kümnendal päeval läheb kõik edasi ja laps hingab vabalt.

On veel üks probleem: kaugmäärane mandlit saab tagasi tõusta. Ja ta ei ole ka immuunne hüpertroofia ja põletiku eest. Kuid see ei ole alati nii, ja äsja ilmunud adenoide ei eemaldata sageli. Sellistel juhtudel püüavad arstid piirduda konservatiivse raviga.

Mõnikord juhtub, et lapse vanemad keelduvad operatsiooni tegemast, olles saanud teada, et nasaahorarneaalsed tonsillid suurenevad koos vanusega ning enamus täiskasvanutel atroofeerub. Tõepoolest, miks eemaldada probleem, mis võib aja jooksul iseenesest kaduda? Kõigepealt peate meeles pidama, et hea liigitamine ei ole keegi veel toonud. Lõppotsuse tegemisel ei tohiks olla spekulatsioone ega eelarvamusi, vaid tervet mõistust.

On vaja kaaluda kõike, hoolikalt mõelda ja koos lastearstliku arstiga jõuda kindlale ja ennekõike mõistlikule järeldusele. Arstid teavad, et 5-aastaselt mängib nasofarüngeaalne mandlit olulist rolli laste immuunsuse kujunemisel ja järgib kuldset reeglit: kui laps saab ilma operatsioonita toimida, siis on parem seda mitte kirjutada. Kirurgiline sekkumine on äärmuslik mõõde. Kui arst seda nõuab, siis on see tõesti vajalik.

Konservatiivne ravi

Kui adenoidid on väikesed ja keskmise suurusega (haigused 1 ja 2 kraadi), määratakse konservatiivne ravi: 2% protargooli lahuse instillatsioon ninasse, ninaõõne pesemine, laste vasokonstriktsiooni tilgad, mis salvestavad nina ummistumist.

Naise pesemisega lapse adenoidide taustale tuleks pöörduda äärmise ettevaatusega. Ebapiisavalt tehtud protseduur võib viia keskkõrva õõnsuse ja ägeda keskkõrvapõletiku tekkeni. 100% juhtudel toimub see olukord adenoidega 3 ja 4 kraadi. Seetõttu on oluline meeles pidada, et raskete haigusvormide korral on nina pesta. Samuti on seda võimatu teha sagedase ninaverejooksu ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral noortel patsientidel.

Kuidas pesta lapse nina

Enamik lapsi ravib seda raviviisi vaenulikkusega ja isegi kardab seda. Seepärast on oluline käsitleda seda probleemi delikaatselt, selgitada lapsele, et see on tema tervisele vajalik - et nina peaks hingama paremini. On hea, kui protsess toimub mänguliselt või üks vanematest näitab näitena, et nina pesemine on täiesti valutu. Isa või ema protseduuri visuaalne demonstreerimine peaks lapsele veenma, et see ei ole üldse hirmutav.

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest: millises vanuses võite nina üldse pesta? Vastus on lihtne. Alates sellest hetkest saate seletada talle menetluse protseduuri ja on kindel, et laps suudab sind õigesti mõista. Arstid soovitavad seda teha mitte varem kui 4 aastat. Selle punkti järgi puhastage ninaõõnde, kasutage spetsiaalseid laste tilke, mis pehmendavad limaskestade paksust väljavoolu, voodilõike ja aspiraatorit.

Pesemiseks võite kasutada tavalist keedetud vett, maitsetaimede (kummeli, eukalüpt, kalgendite, salvei, naistepuna ürdi), merevee, isotoonilise lahuse või spetsiaalseid valmistooteid, mida müüakse apteekides. On lubatud vahelduda erinevate vahenditega: kasutada ühte või teist. Lahendused valitakse koos otolaringoloogiaga, võttes aluseks, millised allergilised reaktsioonid ilmnesid lapse ajaloos. Valmis toode peaks olema veidi soe (temperatuur 34-36 °). Ühe protseduuri jaoks on piisav kogus 100-200 ml.

Väga hästi mitte ainult eemaldab akumuleerunud lima, vaid eemaldab ka turse ja omab merevee bakteritsiidset toimet. Seda saab valmistada kuiva meresoolast (1/2 tl., Lahjendada klaasi veeni) või selle puudumisel tavalisest toidust (1/3 tl. Lahustatakse klaasist vett ja lisatakse 2 tilka joodi).

Enne protseduuri jätkamist veenduge, et lapse nina pole täidetud. Otolarinoloogid soovitavad puhastamist õõnsusest eelnevalt puhastada kas aspiraatoriga või ettevaatlikult koorimisega. Kui pärast seda on ninakanalite läbilaskvus endiselt keeruline, on lapse vasokonstriktori tilkadel (üks napisõnaline tilk) tilgutamine. Pärast seda võite pesu alustada.

Protseduur toimub valamu kohal. Lahus kogutakse väikese süstla abil õhukese tõrva abil või kasutatakse spetsiaalset apteegiseadet (seda nimetatakse ka nina duššiks). Laps peab 90 ° ettepoole laskma. Pea tuleks hoida rangelt vertikaalselt, protseduuri ajal paremale ja vasakule ei saa seda kallutada. Paluge lapsel sügavalt sisse hingata ja pigistada väikese koguse lahuse ühte ninasõõrmesse. Vedelik täidab täisnurkse läbipääsu ja tühjeneb teistest.

Kui vesi satub suhu, võite soovitada lapsel hääldada süstimise ajal "ja ja" tõmbamise heli. Samal ajal tõuseb ja lahutab nina aste. Pärast seda peate puhuma nina ja korrata protseduuri teise ninasõõrmega. Ja nii - mitu korda. Lõpeta ninasõidukite loputamine, mis eemaldab limaskesta jäägid.

Kui see - läbipuhumisviis (ühel ninasõõrmelt teisele) - tekitab raskusi, võite proovida lihtsamat meetodit: süstige lapse ninasse väike kogus vedelikku ja paluge tal kohe oma nina puhuda. Veenduge, et pea on jälle püstiasendis ja mingil juhul ei langenud tagasi. Lahus ei tohi sattuda suhu, enamasti kõrbesse. Isegi väike kogus vedelikku keskkõrva õõnes põhjustab tõsist kesknärvi, mis siis on väga raske ravida.

15 minutiga pärast pesemist on arst määranud aniseptilise või antibakteriaalse toimega ainete käik. Antiseptikumid hõlmavad kolloidseid hõbeda preparaate, eriti protargooli.

Erinevalt vasokonstriktori tilkadest, mida laps peab oma küljelt matma, et nad ei satuks suhu ega toimiks ainult ninaõõne limaskestal, on protargool maha tagaküljel. Seda tehakse nii, et klaasi sisu ninaõõsast ninasofarüniks jõuaks amigdala pinnani. Protargoolis sisalduvad hõbedaioonid hävitavad kõik patogeenid ja ühtlasi kuivatab põletikulise lümfoidkoe, vähendades selle suurust. 2-6 tilka ravimit instillitakse igasse ninasõõrmesse (olenevalt patsiendi vanusest ja haiguse raskusastmest).

Soovitav on, et laps seaks mõneks ajaks oma selga, ilma et ta peaks tõstma oma pead. Ideaalis - 15 minutit. Aga kui laps on naughty, saate piirata ennast kuni 5 minutit. Instillatsioon viiakse läbi arsti soovitusel, tavaliselt 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Teist ravikuuri saab määrata kuu jooksul. Ärge unustage, et protargooli 2% lahuse kõlblikkusaeg on väga väike. Ainult 30 päeva alates valmistamiskuupäevast. Seetõttu ei kasutata uue ravimi uue pudeli uut kurssi.

Ärge unustage hingamistegevust, mida eksperdid soovitavad adenoide raviks. Parem on ema samal ajal koos lapsega veeta, muutes selle protsessi lõbusaks mänguks. Võimlemine tugevdab hingamislihaseid, stimuleerib vereringet ninatungides, aitab vältida sinusiiti. Lisaks sellele on patsiendi keha kasutamise käigus hapniku puudumine küllastunud.

Mandlite hüpertroofia

Kahjuks on lastel adenoide sageli kaasas veel üks haigus - mandlite hüpertroofia (rahvuslikes näärmetes). Sellisel juhul muutub hingamine raskemaks mitte ainult nina kaudu, vaid ka suu kaudu. Negatiivsed mandlid, nagu ninasarjad, kaitsevad beebi patogeensete mikroorganismide eest, kuid nad teevad seda palju aktiivsemalt. Seetõttu on nende eemaldamine keha jaoks käegakatsutavam. Ilma nendeta on lapsel bronhopulmonaarsete haiguste puhul suurem oht.

Põletikust tingitud mandlid on palju ohtlikumad kui võimalikud külmetushaigused. Nad on kroonilise streptokoki infektsiooni allikas, mis mõnikord halveneb, provotseerib palaviku ja kurguvalu. Viimane omakorda võib tekitada tüsistusi neerudele ja südamele. Nii haiguse "topeltkomplekti" puhul on mõistlik minna kirurgilisele operatsioonile kui lapse tervisele tõsise ohu korral.

Lõpetuseks tahaksin märkida, et laienenud mandlid on väga delikaatne küsimus. Siin sõltub suuresti arsti pädevus ja vanemate tervislikkus. Raviotsust peab tegema pädev spetsialist. Mitte vanaemad, kes "äratasid teid terviseks ja hoolitsesid teie lastelaste eest", ei ole sõbrad, kellel on "täpselt sama olukord" ja kindlasti mitte palju foorumeid virtuaalmomstega.

Arsti külg - põhjalik tundmine probleemi ja kogemuste kohta. Uskuge mind, ta võitleb viimaks, et mandlid liiguks ilma skalpellita. Kuid kui ravi ei aita ja adenooidid õõnestavad jätkuvalt lapse tervist, ei ole otstarbekas operatsiooni edasi lükata.

Hea teada Kõik artiklid

Larüngotraheiit

Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis samaaegselt levib ka kõri piirkonnas ja trahhea ülaosas. Larüngotrakeiitiga inimesed kurdavad sageli hääle muutust, röga köha, hingamisraskusi ja tervise üldist halvenemist. Kõri on inimese keha kõri osa, mis ühendab hingetoru neelu kaudu. Valikus on kõri, mis koosneb häälelülidest. Voolujuhtmeid läbiv õhk muudab nad vibreeruma, mis muudavad heli. Trahhea -...

Sinusiit

Antritust nimetatakse põletikuks soonesüsoos. Murdejõu tuharad hõivavad ülemise lõualuu luude kogu õõnsust. Sinusiit on sinusiit - nina põletik, s.t. tühjad õõnsused inimese kontakti moodustavatest luudest. Selle haiguse aluseks on limaskesta põletik, mis katab põletikuliste siseseinte, mõnikord haigus tungib luukudesse.

Kõrvavalu

Valu kõrvades nimetatakse ebamugavuseks, mille on edastanud kuuldeaparaadi erinevates piirkondades paiknevad närvilõpmed: sisemine kõrv, aurikeeled, pruunikaugud. Sageli tundub inimesele ainult see, et tema kõrvad on vigastanud: tegelikult on valu põhjustatud põletikust ja haigustest, mis ei ole seotud kuulmisorganite kahjustusega. Umbes sellest, mis põhjustab valu kõrvades, kuidas õigesti tuvastada valu allikaid, kuidas ravida kuulmisorganeid ja kuidas vältida ebameeldivaid tagajärgi, kaalume...

Kas on vaja adenoide eemaldada lapsele ja millises vanuses

Kas on vaja adenoide eemaldamist lapselt - see küsimus puudutab kõiki vanemaid, kes on sellise probleemiga kokku puutunud. Alustuseks mõistame, mis on adenoidid ja kuidas need on lapse tervisele ohtlikud.

Adenoidid on neelupõletik, mis paiknevad ninasofarneksi kaares. Põletikuga suurenevad need ja võivad hapniku voolu läbi nina blokeerida. Laps hakkab hingama suu kaudu, unes on norskamine ja võib ilmneda märganud lämbumist. Põletikuliselt ei täida adenoide oma kaitsefunktsioone. Selle tulemusena hakkab laps tihtipeale põlema, keskkõrvapõletikku, bronhiiti ja muid haigusi.

Adenoidiit esineb kõige sagedamini lapsepõlves. 1. ja 2. astme põletikuga on ette nähtud konservatiivne ravi. Kui me räägime kolmest kraadist, küsivad arstid adenoide eemaldamise toiminguid. Vanemad peavad otsustama, kas eemaldada lapsel olevad adenoidid või tegutseda ilma operatsioonita. Tulevikku vaadates ütleme, et kui ravimeetodid ei ole tulemusi andnud, ei saa seda toimingut vältida.

Adenoide sümptomid

Vanemad peaksid olema väga ettevaatlikud, et nad ei jätaks esimest adenoide märki, sest adenoidide kasutamine on väga raske konservatiivseks raviks.

Esimene märk, millele tähelepanu tuleks pöörata, on lapse hingamine suu kaudu, peksmist peetakse ka öösel. Terve laps hingab unes vaikselt. Vähemalt nende märkide juuresolekul tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Lisaks sellele ilmneb adenoide põletik lapse nõtkusele ja ärevusseisundile. Beebil on hommikul peavalu, hääl muutub ninasse. Vanemad võivad märkida, et lapsel on adenoidne nägu: piklik ja tume, töötuteta, suu on pidevalt avatud.

  • Konservatiivse ravi ebaefektiivsus (st adenoiidide kasvu määr ei muutu).
  • Adenoidide pidevad, sagedased ja rasked komplikatsioonid: keskkõrv, hingamine läbi nina, hingamine une vältel, seisundi rikkumine.

Millal on parem adenoidkirurgia teostada?

Kas suanil on võimalik adenoide eemaldada või on parem eelistada teist aastaaega? Selline küsimus huvitab vanemaid ja see ei ole üllatav, sest tegelikult on vahe, kui operatsioon on parem.

Operatsioon toimub alati vastavalt plaanile, see tähendab, et laps ei ole midagi haigestunud. Vanemad küsivad sageli arstidelt, kas külmakahjustusega adenoide on võimalik eemaldada. Tegelikult on parem oodata, kuni laps on täiesti tervislik, tal puudub äge haigus või krooniline ägenemine. Adenoidega lapsed haigeid väga tihti ja pikka aega, nii et õige hetke leidmine ei ole alati lihtne. See on eriti raske külmas hooajal, mil ORZ on ohjeldamatu. Suvel, kuuma ilmaga, on ka soovimatu toiming läbi viia, kuna on suur verejooksu ja suppurrimise oht. Kõige soodsam aeg on suve lõpp ja sügise algus.

Millises eas lapsed eemaldavad adenoide

ENT arstid ei tohi reeglina alla 3-aastastele lastele eemaldada adenoide. See on tingitud asjaolust, et nina-neelu mandlil mängib olulist rolli keha immuunsüsteemis. Kui on tõendeid, võib adenoide eemaldada igas vanuses.

On oluline teada, et laps saab välja kasvada ja adenoidid võivad aja jooksul väheneda. Adenoidid saavutavad oma suurima suuruse vanuses 3-8 aastat. Alates 7-aastasest algab nende tagasipööratud areng. Kuid kui on tõendeid ja nina kaudu korraliku hingamise puudumine, viiakse operatsioon läbi kuni selle vanuseni.

Eemalda adenoide või mitte laps: argumendid vastu

Adenoide on 3 arenguetappi, kuid patoloogiat peetakse ainult kolmandaks. Haiguse varajastes staadiumides on võimalik konservatiivne ravi: homöopaatia, krüoteraapia, laserravi, antibiootikumid. Kui see ravi ei ole efektiivne, siis küsimus kirurgia vajadusest. Enne operatsiooni käsitleva otsuse tegemist peaksid vanemad proovima kõiki võimalikke meetodeid. Astma ja teiste allergiliste haigustega laste kasutamine on vastunäidustatud, kuna see võib halvendada lapse seisundit.

Operatsiooni suhtes on mitmeid argumente:

  • Eemaldades adenoide nooremas eas, võtame lapse looduskaitse eest ära. Amigdala kaitseb keha mikroobe ja viirusi, see tähendab, et adenoidid on oluline orel, mis mängib olulist rolli lapse immuunsuse kujunemisel. Adenoide (kuni 6 aastat) varajase eemaldamisega võib ilmneda allergiline riniit, trahheobronhiit, tolsonioos ja isegi bronhiaalastma.
  • Lapsele ei haiget harvem. Esimestel kuudel märkate, et laps on vähem mures külma pärast. Kuid see ei kahjusta vähem, sest kui adenoide eemaldati, jäeti ta kaitsetest ilma. Adenoide eemaldatakse mitte nii, et laps oleks vähem haige, vaid selleks, et taastada hingamine ja vältida kuulmislangust. See on oluline teada.
  • Teil võib olla vaja rohkem kui ühte toimingut. Adenoidkuded kipuvad taastuma. See tähendab, et pärast 4-6 kuud võib adenoide uuesti ilmneda. Mida varem toimingut teostatakse, seda kiiremini ilmuvad adenoide uuesti. Relapseerumise sagedus sõltub lapse vanusest. Kui pärast operatsiooni esines adenoidide kordumine, siis see näitab, et eemaldamine oli ebasobiv.
  • Eemaldamine ei tühista ravi tulevikus. Pärast operatsiooni tehakse põhjalikum puhastus - pesemine, hingamisõppused, instillatsioon. Ja isegi selliste meetmete võtmisega võib mõne kuu pärast uuesti seista 3. klassi adenoidide diagnoosiga.
  • Hingamisraskuste põhjus nina kaudu ei pruugi olla adenoide. Nina hingamisraskuste põhjused hõlmavad ka nina vaheseina kumerust, põletikku pruaarsaarsetes ninatüüpides, allergilist riniiti, mis põhjustab ninakõrvade turset.

Eemalda adenoiidid või mitte: kuidas otsustada

Vanemad, kes on arstilt kuulnud lapse adenoidide eemaldamise vajaduse üle, on raske otsus, sest vähesed inimesed soovivad lapsele sellist stressi avaldada. Eemaldatav või mitte, sõltub konkreetsest olukorrast, mõnel juhul saab toimingut vältida. Mõnedel juhtudel erinevad arstide arvamused. Kui arst nõuab operatsiooni, ärge kiirustades kokku leppima. Räägi teise tuntud arstiga. Kui ta kinnitab operatsiooni vajalikkust, siis ei tehta midagi, vaid nõustub adenoide eemaldamisega.

Enne otsuse tegemist küsige oma arstilt järgmisi küsimusi:

  • Kas adenoide on lööve ja lima. Kui jah, siis esmalt tuleb need eemaldada adenoididest ja näha, kas laps on hakanud paremini hingama.
  • Kas pinna tasandamine on adenoide. Kui jah, siis on põletik või turse, mille puhul operatsioon on vastunäidustatud. Tervislikel adenoidetel on kaldpind.
  • Mis värvi limaskestad on adenoide. Kui limaskestad on roosad, tuleb operatsioon teha. Kui see on sinakas või helepunane, siis on olemas võimalus ravida adenoide konservatiivsete meetoditega.

Vastunäidustused ja ennetus

Operatsioon eemaldamiseks (adenotoomia) on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Nakkushaigus - kirurgia on võimalik alles 2 kuud pärast taastumist.
  • Verehäired.
  • Bronhiaalastma.
  • Tõsised kardiovaskulaarsed haigused.
  • Tõsised allergilised haigused.

Sellistes haigustes on ette nähtud säilitusravi.

Valides - toimingu tegemiseks või ravimiga ravimiseks - on võimatu tugineda ainult kasvuperioodil. Sageli esineb väärdiagnostika juhtumeid, kui lapsele soovitatakse 3-kraadist adenoide eemaldada ja pärast kuu möödumist oluliselt vähendada. See on võimalik, kui põletikulise protsessi tõttu suurendatakse adenoide. See juhtub ja vastupidi, kui 1-2-kraadise adenoidiga kannatab laps pidevalt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, keskkõrvapõletiku, raske hingamise all kannatavate unenägude all.

Adenoide eemaldamine ei ole avariirežiim, kui pole mingit aega mõelda, nii et võite lapse ootama ja jälgida, külastada erinevaid ENT arste, täiendavalt diagnoosida, proovida kõiki meditsiinilisi meetodeid. Kui otsustate, kas laps peaks adenoide eemaldama või mitte, kaaluge kõike hästi, kuna igasugune kirurgiline sekkumine lapse kehas ei ole alati õigustatud ja sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed.

Et vältida selliseid probleeme nagu põletikuvastased adenoidid, tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid.

  • Pidevalt suurendage oma lapse immuunsust: karmistamine, harjutused, ravimtaimede ja taimsete preparaatide kasutamine immuunsuse suurendamiseks.
  • Kas salongi puhastamine toimub sagedamini ruumis, kus laps elab.
  • Pidage silmas lapse ruumi temperatuuri režiimi, see ei tohiks olla liiga kuum ja pehme.
  • Ventilaeri tuba sageli.

    Kõik need meetmed aitavad teil kaitsta teie lapsi adenoide põletikust.

  • Loe Lähemalt Kurguvalu

    Stenokardia ravi

    Stenokardia

    Haavade kõri kiire raviKuidas kiiresti kurguvalu välja ravida?Stenokardia on ägeda seisundi, mida iseloomustab põletikuline protsess lümfoidne peaajuraja kalde koosseisus. Enamikul juhtudel mõjutab see haigus õlivähkide mandleid.

    Kõige tõhusamad kurgu losengid

    Vesine nina

    Enamikku hingamisteede infektsioone põhjustavad valulikkus, kurgus, kuivus ja valulikkus. Need ebameeldivad sümptomid näitavad, et viirus või bakterid mõjutavad kurgu limaskesta.